M e d ic ones A o s yt m le r i s o AUTORIZADO S g p A l ...
D o s S lE R
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D o s S lE R
CONTACTOVINCULOSEPARACIONSEXUALIDAD yAUTONOMIAYOICA*Xavier Serrano Hortelcno"
El autor, partiendode la teoría y de suexperiencia con lavegetoterapiacaracteroanalíticapost-reichiana, yretomando a otrosautores, repasaaquellos elementosbásicos que durantela primera infanciapermiten eldesarrollo,maduración y
• Texto de lo conferencia
pronunc iada por el autor en elCurso de Verano, organizado
por la Universidad del País
Vasco en San Sebastián, en
agosto de 1991 con el titulo:"Tendencia s actuales en la
asistencia materno-infantil".
Psicólogo, psicoterapeuta,
orgonterapeuta, didacta de la
Scuola Europea de Orgonomia(S.E.Or .).
Director de la Escuela Españolode Terapia Reichiana
(E.S.T.E.R.). CI. Serpis, 36 -34 'º.
Valencia 46022
autonomía del YO, ypor tanto de laintegración defuncionespsicosomáticas y dela identidad sexual,siendo lofundamental laconfección delcontinuumCONTACTOVINCULOSEPARACION en elinfante respecto a laDIADA MATERNOINFANTIL de forma.progresiva,respetando el ritmobiológico individual.Al mismo tiempoanaliza algunosfactores socioculturales queobligan a forzar esteritmo, siendo suresultado lapredisposición a ladependencia, laresignación y laenfermedad.
W . R e i ch esc r ibía e nuna o cas ión qu e el ú n icoanimal que ha perdido s uca pac ida d bioló gi c a d e"func ionar" , es el humano .Si no h a y a lterac iones e n elecosis tema, el reino a nimaltiene una ac tuació n f-u ncion al b iol ó gi ca. E l a ni ma lhumano , desde su p arti cu laridad sí q u ica, se pa sa elti e mp o p r eguntándo s e elcó mo y e l por qu é d e la scosas , tan grande es el desconoc irn ie n to d e sus funciones vita les. Quizás , y talc o mo R e i ch expli c a , sed eba a l p r edomini o d e locortical so bre lo límbico , alo rac io na l- i n te lec tua lsobr e lo pulsiori al , a l pe nsamien to so bre lo visceral.Es , precisamen te, esa in tegración de funcion es de loslla m ados por Mac Lean los"tres cere bros", es deci r, laconexió n en tr e lo emocional y lo rac ional, en tre elsis te m a Nervioso Vegeta tivo y e l Sis te ma NerviosoCe n tra l. en tre los insti nt osy el yo, lo que di stingue eles tado de Salud, que no ess inó nimo de No rmalidad,ente nd iendo p or Salud uno bje tivo bi osi cosoci al co nun os parámetros no siem precoinciden les co n el co ncepto clínico-es ta d ís tico-pro ductivist a de "normalidad".y es precisa men te, la alte ración de nu estr o eco si st emabi osi cosocial m ás próxim o,es decir , la es tructura fam iliar, incapa z de satisfacer lasnecesidades del m a m íferohu m a n o , có m o és te se vesometido a un distrés en superíodo d e in tegraci óri d elas fu nc io nes básicas biosi cosorn áticas an tes descritas ,período qu e co m prende fundarnen talm cnte los 6 primeros años de vida. La es trati fica ci ón d e m ecani sm o sdefensivos ta n to somá ti cosc o mo síq u ic os pa r a n oromper el eq u il ibr io d e laes truc tura fu e definido po r'!'l . Rei ch co n el concepto
Co raza ca racterom usc u lar" . Como contrapartida adi ch o equ ili b r io tenem o suna clara pérdida de co n tact o co n nuestro s procesosintraps íquicos , y un marca do bl oqu eo emociona!.
Es ese d esconocimientosobre la s funciones m aterno -infant il es lo qu e n o sreú ne hoy . y es un deseonocim ien to cien tí ficamen teco m pre nsi b le e n c ua n to
q u e la s var iab les p osi bl esde o bje t ivac ió n -o bservación en es te cam po y en u nperíodo en que rige lo en lOcional , lo p re-verbal sonmu y escasas. E s por e llo ,que el inte rcambio y el tra bajo pluri e interdiscipli na r io es necesar io pa ra acercarnos a l con oc imie ntosobre es te tern a, a sí cornoen ge neral en el campo d ela salud . Creo importanterecoger la s a portacionesque desde el terreno de lapsicopatolugía -" de la si cologí a p r o fund a p od e m o shacer los psi coterapeutas ylos s icólogos peri -ri atale s .a sí co mo la de lo s/a s ed ucadores de la primera infancia , los/a s obste tras , los/a sp edi a tra s y o tros profes io nales de la salud infa nti l.
Son m uc hos lo s a u toresque han escr ito sobre esteprim er período de la vida,que aba rca desde la fo r mación del zigo to ha st a fundamentalmente los 3 prime rosaños de vida, que se ala rganen m en o r impo rt an c iadesde una ópt ica psicoprofil ácti ca hast a los 6.
Si coanaJi sta s co mo Fere n czi, G ree n a c r e , Spitz ,B o wl y , A. F r edu. M a h le rE r i kso n, Bi ck , Kit zinge r ,Saloman , Langer. Tall a ferro ; p siqui a tra s como T.Wo1fe , Laing , Klaus , Kenn c ll , Ca rb a Il o: pedi at r a sco mo Ri b ble , Winn icott;a n tro pólogos corno Monta g u ; obste t ra s como Leboyer, Odcnt, Salema y o trosm uchos profesionales de lasalud y de otras d iscip lin ashan lle gado a la concl usió nde que los factores emocion ale s y la s relac io nesparentales durante ese período co nd icio na la co nductay la m adur ación de la persona , dand o gra n importan c ia para una a decuadam adurac ió n s icoafec tiva ala ex is te n cia d e la di adama d re- h ijo (a) qu e segú na u to res h an d en ominad ovínculo afec tivo , maternalid ad, urd imbre afec t iv a ,preocupació n maternal primar ia, apego afec tivo ... yque comienza a ges tarse enla vida intrauterin a , Es W.Reich quien, desde su ex pe r iencia clí n ica co n el psicoanálisis prim ero y la vegetoterap ia carac terua n a l íti cadespués , jun to a las in vesti gacio nes ll e vad a s a ca bo
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FIGURA A (Serrano, 1988)
Triángulo Interacciona! dela vida intrauterina
EC.M. = (Ecosistema materno: ambiente, partner,etc.).
1. Organismo intrauterino (0.1 .).2 . Contacto: empatía , capacidad de sentir y sentirse , de"dorse cuenta" , de emo ción l/sen
sa ción de órgano .
EC.O.I. = (Ecosistema 0.1.:el biosistema materno).
C.P.O.I. = (Capacidad depulsación del OrganismoIntrauterino).
Este triángulo in te r a ccional (ver figura A) condiciona la vida intrauterina yel embarazo de la madre. Ysie n d o el objetivo d e unembarazo el de facilita r lab a s e e s t r u c t u ra l d e unorgan ism o, la responsabilidad en ese período es cnor-
C.P.O.I.
EC.M.
C.P.O.I.
la [unción crea el órgano .E sto s d o s re fe r en t es nosllevan a situar la maduración bi o si coafcctiva de lap e r s on a co m o la con secuencia de un a evolu ció nd esde el m om ento ini ci ald e la célula "mad re" (zigoto ) qu e co n l leva ya unco m po n en te dinámico : eldeseo d e la fecundidad, dela co ncepción de un nuevoser. As í la resp uesta neurohormonal y fi siológicade la mujer est ará en concordanci a co n su siquis m oy con sus em ocio nes, fav or e ci endo un ec os is te masa no , en cuanto unifica ción e integración de fun c io nes pa ra una finalidad.¡Pero c uá n tas re sp u es tase scin d idas ex iste n ya enest e p eríod o inicial! :Ambival en ci a s , dudas ,rechazo, negaci ón em ocional y pre si ón s oc ia l. Noso mos du eños d e nu estrasfunci ones orgá nicas por elmero hecho de qu e volitivamente quer amos o no unacosa. Hay un funcionamiento m e c áni co d el ó rga n o ,unas influencias inconscientes y una realidad neuromuscular estructurada enforma de coraza que condi ciona a su vez a tod o elfun cionamiento neuro vege ta t ivo y p or tanto e les ta d o emo ci onal y comocon sec ue nc ia la p e r c ep c ió n y au topercepci ón d elo s proc es o s. P o r es todi cha unifi caci ón d e [unc io n es no es [r ecuente , ynos encontram os m ás bi enc o n la esci si ón , fr u to delas pre si one s soc ia lesac tuales o inte r io rizada sen forma de su per-y o y debl oqueos musculares . Portodo esto la individualidadd e la person a v ie ne y aco n d ic i o n a da d esde es teprimer momento . Existeu na predisposición co ns titu cional en el 0 .0 y hayun ecosist em a m at ern oqu e a su vez d epend e d es u ec osis tem a, a saber , enla dinámica relaci onal cons u familia (pa r tner, o t roshij os/a s) , y las co ndicionesinfraestru ctural e s d elm edio social en qu e vive(condiciones d e trab ajo,posibles radiaciones, ta baco , medidas alimenti ci as yfís ic as, presiones emocional es .. .).
sobre "el ru no -a sanos" enel Orgonomic Infant Reserarch Center, en la décadade 1940, insi ste en la necesidad d e poner mediossicoprofil ácti cos d esde lavida intrauterin a que permitan e l lib re d es arrollode la fun ci onalidad bi ológica y bi oen erg ética , basepara la es t r uc t u ració nposterior d el s iq uis m o . Eneste sentido , junto a co la boradores s uyos co m o T.Wolfe, M . Silver , Ch . Raphael y E . Baker, d esa rrollóuna dis cipl ina denomin ada "p ro filax is Orgonómica" cuyo objeti vo era el deman ten er e l es tad o d esalud desde una perspectiva biosi co s o ci al y, p ortanto , l a ca paci da d dea u torreg u lació n d el bi osistema, poniendo los m ediosnecesarios para que el ecosistema, es decir, la es tructura d e la qu e dep end epara sobrevivir , se movierad entro de u n a ac t uac ió nfun ciona!. Pi onero en s usaspec t os principale s a laac tua l Teoría d e S istema s ,el m étodo epistem ol ógicodel Funcional is m o Orgo nómico (energético vital)e la bo r a d o por Rcich nosp e r m i te conoce r un a smínimas leyes del fun cionami ento de lo vivo d esdeuna óp tica hol ísti ca-dial éctica aplicab les a las di stintas di sciplin as: si copatol ogía, obste tr icia, profil axis.
Den tro del a ctu al m ovi m ien to reichiano, nu estra escuela , Escuela Españ ol a d e Terapia R ei chiana(E s .T e .R .) , continú a t eni end o c o m o c entro d ein te r és interdisciplin a ri ol a a p l icac ió n soc ia l denu est r o s c o n oc i m ie ntossobre este período prim iti vo p ara f a vore c e r e lesta do de s a lu d d e ca dar eci én naci do -a ; r ecogi end o l a s a p o r t a c i o nes d edi stint o s autores y mip ropi a experien cia .
R esum o, a c o n t i n ua c ió n, a lg u nos a specto sbásicos ap licables al tema :
- El d e sarroll o d e la sfunci ones m á s c o m p le jases tán co ndic ionadas por laprogresi va ev o lu c ió n s inimpedimentos de las funcio nes sim ple s anteriores.Po r o tra parte sabemos que
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me para todas las personasimplicadas . Por ello el s istem a jurídico al penalizarel abor to es tá con trib uvendo a la enferm ed ad vlamuerte sicológica . Siguiendo a Pinuaga ( 1988) describ o las caracterís ticas fa vore cedoras del embarazofuncional, facilitando e lVINCULO em ociona l y bioen ergético necesario parael desarrollo hol ístico de lovivo :
A)
- Muj er embarazad ace rcana a la ge nita lida d.
- E xi stencia de unacoraza carac ter o m uscu la rfle xible.
- Respi ración libre.
- Buen con tac to ocula r,mirada m óvil y brill ante.
- Pulsaci ón bi oplasmáti ca positi va y capacida d decon tac to .
- Ausencia d e bloqueodia fra gm át ic o y p élvico:exper ienc ia orgá slica.
- Poseedora d e se n t imientos cálidos y ti ernoshacia su partner y su b ebédeseado.
B)- Futuro padre con una
buena ca p a c id a d de c o n tacto y de entreg a amorosay orgás tica .
C)- Co n d ic io n es infraes
tructural es adecuadas paraafro n tar la s necesid ad e sd el n uev o miembro familiar.
Todo esto co n s tituye laexcepc ió n , pero s irvc d ere fe re nc ia y de obj etiv osocial. Lo habitual es encontrarnos co n lo s embara zos"normales " o patológi cossegú n se agraven los datosque aporto, pero en amboscas os limitan ya la potencialidad funcional de! biosistema del Organismo Intrauterino, las consecuencias másalarmantes de este hecho sino hay otro aborto fisiológico espon tá n eo o parto prematuro , son la predisposic i ó n a la sicosis y a lasbiopatías primarias oenferm edades sicosorn ática s neuroendocrinas por el "miedoem brio nario" que, siguiendoa N ava rro , afecta en parti -
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cular al tejido co nj u n tivoimpidi end o s u fun ci onam iento normal, o e l "m iedofetal" afec ta ndo a l SistemaNervioso autónomo. Dich omiedo no es s iquico, es unarespuesta visceral, d e con tracción de la propi a cé lu laan te la falta de "con tacto" yd e ca lo r bi o en ergéti c oe m oc io n a l del ecos istemamaterno, por eso las repercus iones son nucleares .
Embarazo disiuncional:
A)
- Carac ter ís t icas d e lamujer embarazada:
- Ex is te nc ia d e un aco raza ríg ida o hipoorgonía.
- Di ficul tad es d e conta ct o J o a use nc ia d elmi smo .
- Mirada vacía, huidiza ,fija ...
- Respira ci ón con trolada (b lo q ue cc rvico-d ia fragmatico) o re d uc ida.
- Bloqueo di afra gmáticohiper o hi p oorgonótico.
P el vis bl oqu eada ,sexua li da d di sminuida odi sto r si ona d a , impotenci aorgáslica.
- Interiori zaci ón socioideoló gi c a d el emba ra zocomo un período s in importan ci a p a r a la ex per ie nciad el b ebé y qu e h a y qu e"pas ar" .
B)- Disponibilidad negati
va p o r p a rt e d el p a r tri e rpor aparic ió n de con flic tosdinám ico s , límites sexoa fe cti vo s , p adre a use n te oin existente.
C)
- Con diciones socioecon ómi cas, m éd ica s y familiares a dversas (exceso d etrabaj o por p resión laboral,tóxicos , ra d iaciones) .
- Cada c m bara zo seráuna ex periencia di stinta, ys i bi en h ay unos pat ronesgc n e r a le s d e d e s a r r oll ota nto desde la p erspectivas o má t ica co mo d e sd e e lproceso sí qu ico, a m bos vana depender de la pa rti cularE structu ra de Carácter dela e m ba raza da (Serra no ,1988). Así obs ervamos queen el em barazo de la m u jer
con una estruc tura sic ática ,a ni vel s in to m á tico, puedevivir un embarazo tranquilo, incluso con un ni vel dea ns iedad m enor al normal ,y con otras variables sicopa tol ógicas como la depresió n o los estados maniacales no presentes. Inclusoh emos observado, en al guna paciente esquizofréni cam edicándose con neurolépti cos, al quedarse embarazada, no necesitarlos ydesaparecer las alucionaciones y la sintornatolog ía .Yo no quiero decir que laexp er ien c ia para el Organi smo Intrauterino " seaóp tima, pues dado el bajoni vel de pulsación bioenergé tico , la disfunción neuroh ormonal y neurovegetativa de la madre, la respuestad e ésta será hacia la contracción y e! miedo celular.Será la madre, en cuantoque es tá vivi énd ose "lle na"sicológica y energéticamente h ablando (p roces o d e"Iu rn in aci ón" , descrito porRei ch) para quien la experiencia ser á posi ti va, puesle sirve de compensaci ón.Pero co n se r ios peli gros dedepresión pot-parturn o dea gravación d e s u c ua d rod espués del parto . E n lamujer em barazada con unaestructura de C. neurótica,en cuanto ca rác ter estructurado .Y fijación históricapr edominantemente edípica nos enco n tr ar em os conun bloqueo diafragmáticopélvi co y cervical, que facilit a las respu es tas sintomáti c a s d e lo s e m b a r a z o s"normales" es ta d ís ticam en te hablando: vó m itos, anemi as, hipotensi ón , a n tojos,t em o r e s a l parto ya ]ap osible d eformidad de suhij o , miedo al abandono, alpl acer d e la ex perie ncia ...Pero , s in em bargo, para elO .r. , la ex pe r ie nc ia se r ám á s ll ev ad e ra rec ibiendouna al teració n en los valores hormonal es si la sit ua ció n d e di stres o de ansiedad de la m adre es excesivoy no se vehiculiza hacia elex ter ior, e s d e cir , si lam adre n o tiene o no puedeex pres a r sus e m o c io n e sdurante el em barazo .
- Por esto observamosen la Clíni ca que unos mismos sín tom as pue?,en d~rse
en un embarazo sano , oe n e l e m b a raz o con altories go al ser una mujer con
una E. sicó tica . Por ejemplo,la aparente a us encia de síntomas durante el embarazo.Por es to que nosotros hacem os uso de un Diagnóst icoDiferenci al Es tr uc t u ra l(D.LD.E ., ver Se n-ano, 1990)pa ra pod er co nocer en profunid ad ca d a ex pe r ie nciaindividual, y a do p t ar e ncada caso las m edidas profilá ctica s a decuadas . Es tastratarán de posibilita r fun d am entalm en te -junt o aunas me d idas d e hi gi ene,laborales y alimentarias adec ua das- , l a sensació n d evín cul o co n el 0.1., de aceptación (siempre qu e se halladecidido ten erlo volun ta r iamente) y de elaboración delos te m o r es , a ns ie da des,emociones producidas en la"p arej a em barazada" (mad re-padre) (P inua ga , 1988)por di cha experienc ia en unespac io a decua d o para lavehicu lizac ió n d e lo s a fectos. Y jun to a es ta tarea fun damental, ir llevando el proceso d e e m barazo co n lap er specti va de co ntin uu m .L a ex p e r ie nc ia no aca bacon el p arto , s ino qu e elp a rto va a ser un p a s aj eintr a- e xt r aút ero , p e r o lanecesidad de vínculo a fec tivo, de calo r , con tin úa . Latom a de conc ie nc ia de sufun ci ón com o m adre yco m o p adre as u m ida conplacer, es lo importante .
- El pasaje intra-ext ra útero, o parto cu mple fundam entalmente la función dees ti rnu laci ón cutá nea profunda con la con s ig u ie n teestimulación de todos loscentros del sistema nerviosocentral. Es un en trenamiento para dej ar el mundo anfibio y pasar al mamífero . Deahí la importancia del partovag inal, y de respeto de losritmos d e sa lida d el feto ,s ie m p re que no haya cua dros patoló gi cos. Una vezmás, en esta ac tivida d humana nos enc ontramos co n unarespuesta unitaria de los distintos sistema s para cumplirla fun ción del parto (contactosíquico y e m ocio n a l co nsci ente d e la madre ' ). re s pu esta neuroh o rmonal anive! pélvico v diafragmáti coadecuado), o co n respuestasadecu adas en algunos sis temas, pero qu e no corresponden con las res tantes. Así nosencontraremos con rnujerescon una fuerte emotividad y
capacidad de vivir la experiencia, con una adecuadarespuesta neurohonnonalque permite que el trabajod el parto me cáni camentevaya bien, pero su respuestamuscular p élvi ca en ele xp u ls ivo n o funcione, yaparezca fu erte dolor,mi edo y tendencia a perderel contacto , fren ando así elfu ncio n a m ie n to unitario .Haciendo uso d el D.I.D .E.observam os que es te tipo departo los tienen la s mujerescon una estru ctura de carácter neurót ico (Serrano,1988-90). y co mo contrast ese dan los partos "d ia rr éico s" , donde primípara sincluso tien en una respuesta hormon al exces iva , sinba rrera muscul ar, acompañado de una falta de experimentación e moc io n a l deesta funci ón. Es ta forma deac tu ac ión lo e nco n tra m osen las muj ere s co n un aestructura sicótica (que pueden estar "normalizadas").Los partos co n cesárea porfalta de respuest a neurohormonal o neuromuscular sesuelen dar en mujeres conuna Estructura de carác terBorderline d onde su bl oqueo oc u la r qu e afecta a lcentro e m ocion al v neu ro hormonal ; s is te m a' di enccfálico-hipofisario, impide lafuncionalidad de la acción,favorecido dinámi camentepor el mi edo al abandono, asu propio parto, y por unapreferencia por la pasividady por no vivir activamentela exp erienci a. En muchosde es tos ca .ios son las mi smas mujeres quienes pidena priori el parto-cesárea ocon anestesia general, so frología qu e desde un punto devista e mocion a l y caracte -
l. El porto supone una Fuerteexperiencia emocional más"contacto", y que paro su vehiculización debe contarse conun espacio adecuado.
l . Con un espacio ad ecuadoporo vivir lo experiencia emocional ton intenso que suponeel parto. Sin más capacidad desentir, de contacto en la parejoy E. familiar.
2 . Destaco lo labor que en esteterreno realizan colectivos ennuestro Estado como el grupo" A cua r io" en Valencia y loDra . Aznar.
r ia l ti ene la misma ló gi cafun ci onal: e vita r la ex periencia.
Un parto en condicionesde salud , serí a un momento vit al para toda la unidadfamiliar. punto puente quepermita el co ntac to co n unorganismo que hasta a horase ha se n tido , y a través delas sensaciones se ha fa n ta seado . Ahora pu ed e se rmirado, acariciado, mimado , be s ad o, y empi e za ainte rr el acionar inmediata mente con el medio. Sirvacomo ej emplo el h echo deque a l succion ar facilita lacon tracció n uterina , en treotras cos as.
- y para fa c i li tar eseobjetivo, esa continuidad yfortalecimiento del vínculocon la estructura familiars o b re todo con la m adreco mo fu sión bi ol ó gi c a ybioen erg ética, que permitir á la instauración de unad ecuado funcion ami entodel sis te m a inmunita rio , yun a progresiva IdentidadYoi ca , el ecosis te m a tieneun a gra n imp ortan cia .Desde la presen cia activa delpadre es el parto por placer
y por e mo t iv id a d, d e sd euna posi ción activa - ra reapara la que ha pod id o se rori entado durant e toda lapsicoprofilaxis del ernba razo-, hasta la actuaci ón delos p rofesionales qu e debenpermitir el ritmo del pano,pa ra n o romper- traurn áti c am e n te e l propi o ritmobiológico del feto, para noromper el tiempo necesariopara la vivenci a d e es aexp e ri en cia , qu e es unaexperiencia ele la es truc turafa m ilia r ". y no perteneci ente a un hospital. No es una cto patológico , es unaexperi encia human a alin ter ior de un s is te m afamiliar concreto, con susparticularidades. Por ello elobj etivo es el parto en casacon un diagnósti co previoestructural y analítico queperrni ta adelantar el cóm ode la experienc ia pa ra prevenir posibles patologías, yla creación de líneas directa s en tre el hoga r y los centro s materno- infantilespara si tuacion es p atológicas , o incluso , co mo enSueci a , contar con la exi sten ci a de ambulan cias-quiró fa n o junto a la c as a .
Asimismo , en ese respet o dela expe rie nc ia íntima el profesional tiene la [un ción deconsu ltor y de intervenciónen c r is is o en mom entoscomo el expu lsivo, donde latécnica médica es necesariao facilitadora. Pe ro nuncaserá el "d irector" de la expe riencia, y menos aún el prota goni sta de la misma ,como ocurre en la mayoríade los paritorios . Est á suficientemente demostrad a laval idez de la técnica Leboye r, co n las particularidadesde o tros profesionales co moEva R e ich, Ode nt , e tc . ,com o para no ponerl a s yaen la pr ácti ca". Desde mipunto de vista dicha técni cadebe de ir a l interio r del discurso manifi esto, con rern piando el parto ya desde lavida intrauterina-embarazo ,y como un continuurn coníos primeros meses del bebé.Es to exige el trab ajo enequi pos pluridisciplinariosde obs te tr as , co madronases , pediatras, y psi cotcrapeutas, preferiblemente conuna formación sicodinámica y rcichiana, y co n orgonomistas es pecia lizados enpro filaxis.
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- El dis cu r s o d e laase ps ia m édi c a y de lahigien e qu e ta nt as vidas hasa l va do es un a fa cet a ai n t r od uc ir en es ta pra xishol ísti ca , re conociendo suvalidez, so bre todo si ten emos presente la a lteraciónes truc tu ra l de la mayoríade mujeres por la exis te ncia de la co raza ca rac te ro muscul a r qu e impide h abl ar d el pari r n atural.De sd e e l mom ento qu eh emos perdid o la fu ncio n alidad co n la naturale zano podem os abogar idealis tarnente por respuest asnatural es. La ex pe r ie nc iacl ínica demuestra cómo lospartos prem atu ros o co nretrasos peligrosos, la faltad e ge sti ón p a r a qu e laes tr uc tu ra famili ar asu m ala experienc ia co n placer yactivam ente, e l mi ed o a lparto exis tente en la mayorí a de mujeres nos pued enhacer caer en la tentació nde ap oyar el parto médi co.P ero de b e m os da rl e lavuelta y siendo d ialécticos,a partir de recon oce r loque h a y , pon er m edi o spara cambiarl o. Extenderel trabajo de la sicoprofilaxis por p rofesi onales forma d o s-as en m étod o shol ísticos, como la Orgonterapi a pre -n atal. y dej ard e hacer g im nas ia encu bi erta para embarazadas.P articip a ción d e equipod e sde e l pri n cipio dele m bara zo, p a rt o y p o sparto; crea r campañas deconc ie nciación social paraque se vaya viviendo comoun a experienci a co n unafunció n y un objetivo qu eexige un a gran respons a bilid ad, y q ue como tal deb eha cerse por pl a cer y co nunos m ínimos r equisitosque lo permitan . Pues setra ta de predis poner a laVida o predisponer a uno rg a n is mo a la muertelenta e n vid a . Ca m p a ñasd o nde se desm iti fiqu e laacc ió n d e parir y se denaltern a tivas al actual sistem a pasi vo y m ecánico. Ya h í es tá e l c o m p r o m isonuest ro , como p rofesionale s . Deb emos tomar un apostura ac tiva, re ivind ica tiva, y no participar en esalabor d e "m at arifes d elCr is to que h a y e n c adaniño- a " , utilizando un afrase de Reich.
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- y dentro d el co n t inuum que facilita la basebi osomática para evolucion a r d e forma unitaria , ypor tanto h a ci a la sa lud,est á e l postpar to . R eichescr ibe en 1950 : "El na c im iento y los primeros díasson bien conocidos co mo elp erí odo m ás de ci sivo d eldesarrollo . La mayoría delas dep resion es crÓnicas yrnel áncolicas se de sarrollande un grave shoc k primitivo , as í como el desarrollodefectuoso de la integra ció n d e los sis temas percep tivos, qu e se ges tio nadurante la s prim eras se issemanas d e vid a s ie n docla ramente r esp onsablesdel des a r roll o de es q uizofre nias y del carácter esquizo id e", La mayoría de au tores que he hecho m en cióna l p rin cipi o, a simi sm o ,a fir m a n la gé n es is d e lo ses ta dos depresivos "endóge nos", de la psicosis y deotros trastornos fun cionalesy sicosomá ticos. Sigui endoa Ca r b a llo sabe mos qu e"hay en el m om ento d en a ce r tr es inm adu rece sbási cas: la de su s is tem an e r vio s o , la inm adure zinmunológica y la inmadurez enz im áti ca " (1 972). Yp ara su in te g r ació n ymaduración es necesario elco ntac to ep idérm ic o , laaten ci ón co ns ta n te d e lamadre, la lactancia naturalacompa ñad a de una ins tinti va intera c ción e nt re lamadre y el bebé, o la lactancia a r tific ia l con a mor,co mo sus titu too Siguiendoa Portman co nce bimos alrecién nacido como un fetohum ano , y com o tal co ntodas s us ·necesida des . Espo r lo que yo habl o deOrgani smo ex tr a u rcr tno !
(Serra no , 1988). Seguimospor ta n to co n el obj e tivo defacilitar un a base ontológica y un terreno biológi copropi cio para el est ado deSalud .
- Durante el pos-partolo más delicado v traiun ática es la separacion del O.E.d el c ue r p o d e la m adre.Separaci ón que e n lam ayoría d e h ospital e s seproduce nada más pari r, yque dura unas horas o díassegún el estado de la parturi en ta. Est a se paración nopuede ser vivida por el O.E.
co m o una exp eriencia trau mática síquica, como ta mp o c o un m al p art o o unmal em barazo , pero preci sam ent e porqu e n o h a yuna ca pacida d de defenderse intel ectu al m ent e , e limpacto no viene fren ad opor lo cor tical, sino por els is te ma neu rov egetat ivo,para no morir se p roduceuna simpa tico to n ía , [ru tode la vivencia de abandono ,y si es ta se paración es pro lon gad a llega la muerte pormaras mo. Hemos de partirde un principio fenomen ológi co clave: e l es tado d eco nciencia lo c re a la di mensión espacio temporal,q ue cam bia en los individuos y en las eda des. Así loque para un ad ulto rep r ese n ta existencia lmen te doshoras , pa r a un n iñ o de 3años puede suponer 22. Ypara un biosis tema qu e notiene aún un es tado de co nciencia, y por tanto no di fere nc ia el yo d el n o -y o ynémicamente vive el cuerpo d e s u m adre co mo laprol on ga ci ó n d el s uyo yco mo la fuente de placer yde vid a , la separación deun a s hora s pu ed e crea runa im p ro n ta e moc io na lfue n te generadora y de predispo s ici ón a co n fl ic tossicosomá tic os y funci ona les en el fu tu ro . ¿ Qu é n ove m os el su fri m ie n to y eldesgarram iento em ocionalde esas cr iatu ras , qu é no losen t imos? Pod em os escu ch ar voces que di cen, "nos ie n te n ", ign o ran cia, oaquellas que di cen , "pro n tose acostumbra y dejan deJI orar", deforma ci ón de larealidad, di gamos más bienque se resignan y pierdenel Vín culo biológico . En laac t u a lida d s ab ernos laco nexió n en tre la resign ación ca racterial y pro cesosdegenerativos com o el cá ncer. Tam b i én es evide n tequ e no hay causas únicas yqu e igu al qu e una víaintraute rina si n co n tac tofac ilita un a baja re spuestad e protesta en un re ci énnacido qu e lo sep aran de lamadre, máxime s i ha nacid o c o n cesárea , se ñal d eque ha visto mermadas sup osibilidad ele "ag res ión",por una excesiva y primitiva "inhi bición de la acc ió n"u tili zando un término deH. Laborit , también es cier-
to clín ica men te hablandoqu e un pasaje de parto concesárea se pued e co m pensa r o suplir co n masajes yco n un mayor contacto epidérmico ele la m adre posteriormente . Pero lo qu e aqu íes ta mos a na liza ndo no esla ac t u ac ió n ya el e c a dacaso en parti cula r , que esla lógic a de la aplicación dela teoría de la sico profilaxisa la Orgonterapia pre-natal(ver Pinua ga , 1991 ), s inolas co nsecuencias gene ralesde la rup tu ra del contacto ydel v ínculo emocional energético con el ser naciente.
- Junto a la separacióndel cuerpo de la mad re hayo tros h ábi tos qu e mermanel con ta c to y el vínc u lo, latend encia a la higiene compulsiva co n los b año!" d elrec ién nacido qu e so n gratuitos e incluso perjudiciales fisioló gicamente habland o ; las "ro pa s para esta rbonito "; la ruptura d e laintimidad y del encue n troa mo r os o e n t re el reci énnacido y su fuente biológicade vida, con las visitas familiares y los paseíll os. Record emos lo que h a cen la sma m ífe r as co n sus cr ías.Es , por tanto, una vez másla actuación del ecos is temao enlom o y la prop ia capac ida d es tructu ra l d e lam adre lo que va a m arcareste momen to. Anali cemospo r separado esta tesis.
- Para favorecer el vínculo tien e qu e darse, despuésdel parto, un ambien te íntimo y tranquilo, sin estimulac iones senso ria les, y ayudando a cubrir las nec esidad esde la madre para que éstapueda dedicar se por entero aestar con su bebé. Es el pad requien , de nuevo, ti ene elmayor grado de comprom isoen esta tare a tan importante.
- Por o tra parte , lamadre para hacer uso de sufunci ón deb e haber tenidoun os cam bios neu roh ormonal es qu e favorecen la salida del ca los tro inici almentey de la lech e después, debese n tir en co ncordanc ia conlo an terior una fuerza y un acapacidad de en trega muygra n de y qu e nos ll ev a ahabl ar de una cierta alteración del estad o de con ciencia , ca mbiando los ciclos des ue ño -vig il ia , sus necesidades co tid ia nas, y sintiendo
U Tl gra n amor por el be b éque pasa a se r, los pri merosmeses , casi su único foco dein terés . Es, desde es te prisma, como t ien e se nt idoha blar de un "ins tinto maternal" como respuesta pu ntu al y fun cional fisio lógica.q ue se des p ierta du r a n tetodo ese período y va decreciendo co nforme al O.E. seva indep en di za nd o y auton o mizándo s e , bioló gi c a m ente ha bl and o. Pero es tas i tu ac i ón se o bserva e np oca s ocasiones. Influidospor los pedi atras, los med iosd e co m u nicac ió n . sus mad res y el en to rno social, yp or la propi a es tructura dela m ad r e , se o bse rvan anivel clínico y de seguim iento o t ras ac ti tu des . As í, d enuevo la se paració n de fun ciones se produce. Vemosm adres co n fuerte se creciónlác tea fruto de un disturbiohip otal árnico-hipo fisario ya l mismo tiem po co n depres ión post p a r tu rn: es d eci rsin co n tac to v con una alteraci ón emo¿ional. Es to seproducirá en algunas m uieres con estructura psicoti ca .Vemos madres que, por ideología, por concienc ia de sufunción materna a ni vel cortical. quieren dar de mamara s us h ijos . y n o tie nensecreción láctea ; es dec ir, lafun ción neu rohormonal estáe sc in d ida d e la fu n c ió nemocion al y co rt ical. quizáspor un bloqueo ce rvico torác ica n e u rom u sc u la r qu eim pide la expansión necesari a del fluj o lácteo a trofiá ndo se su salida.
Esto sue le darse en mujeres co n u na es truc tu ra deca rácter neurótica . Y, porúltimo, observamos mujerese n la s qu e a ú n teni end osec reción láctea, sus hijos -asno q u ie ren la lech e d elpecho , aunqu e se observaque sí la toman si es cuc hara o biberó n . Aquí vemos laesc is ió n d e nu evo . El bl o qu eo em ocio na l, la fa lta deco n ta cto con el bebé y cons u fu n ción b i o lóg ica n oa n u la la secrec ió n, pero síprovoca el rechazo de l organism o ext r a u ter ino ya conuna clara respuest a de resignac ió n v bu s cand o un afu en te de"pl acer secu ndario.Del pl acer sex ual oral quecubre la fun ción sex ua l yalim e n t i c i a , a l pla c e r de lainges tión p a r a sobreviv ir.Es ta resp uesta la o bserva-
m o s e n m u jeres CO/1 u naestru ctura de carácter borderlineo donde, de nuevo, d in ámicamente ha blando, es tá nanula ndo una fuente de placer y de experiencia, de vida .En ocasiones esta imposibil id a d de dar el pecho vie nejus tificado por razonamientos como "prefiere el bi berónporque le a lim enta m ás ", obien , "así podré dejarl o pronto con mi m a d r e p ara yopode r trabajar".
- De nu e vo hem o s deser di al éct icos . Conocer larea lidad para transfor m arla , teniendo un referen te desalud que nos s irve de objetivo. A pa rt ir d e la s res p ues tas del med io y de lapropia es truc tu ra de carácte r d e la m ad r e , po demosponer m edi os para [acilitarel víncu lo. In si st o de nuevo ,e n trabajar d esde la vidain tra u teri na, y co ncre ta m ent e e n el po s t pa rt o yhasta el año de vida facilitar un ecosis tem a que resp et e l a inti m id ad d e ladi ada y la progresiva inclus ió n del padre o susti tu tosafec tivos. Si no hay m adrebi ol ógica un h ombre o un am ujer con amor y entregapu eden comp e nsar e n
pa r te la falt a de és ta . L areivindi ca ción socio la b or a lde u n a ñ o d e excede nc iap a r a la m adre y ele uno atr es m eses el p ad r e juntoco n la ex is te ncia de ce ntrosd e a si st en ci a in fantil oescuelas in fantiles e n lo sce n t r o s de trab aj o p arap o d e r acce der la m adreca da dos h o r a s, con unmá xi m o d e 5 n iñ o s- a s ,hasta la edad de 3 años sonmedidas prior itarias.
- Por otra parte el y laprofesi onal elebemos es ti mular la es truc tura fam iliar pa ra que el re cién nacido vaya teniendo su prop ioespacio síq uic a men te h a bland o , el a b orand o lo sco nflic tos de pareja e indiv id ua les , qu e tan to a lam adre como a l p adr e le svienen creados por las ex ige nc ias y la s n ecesidadesd e e s e nu e vo mi e mbrofa m iliar. Se deben ve hic u lizar los a fec tos y la s emocio nes qu e ello produce, y[avorecer la lactancia materna, si se dan las condicionesfisiológicas, CO /1 libre horarioy con "co n tac to", es tand orecep tiva la mad re a la exc itación genita l qu e pued e llegar a producirle el tet a r, en
cuan to "rela ción a morosa" .Viviendo este ac to com o unafue nt e d e co m u n icac iónjunto a otros mucho s m omentes de co n tac to epidérm ico que se deben realizarno mecánicamente (es típicoel dar de mamar vie n do latele O habland o co n las am igas) sino como un ac to íntim o d e a mo r, pues , por lom en os para el O.E . lo es. Noolvidemos qu e precisamen teel tet a r es fu ndamen ta l nosó lo por s us componen tesfis io lóg icos si no porque esfuen te de placer sex ual oralpara el O.E., medio po r tantode regulaci ón energét ica a~,ravés d e los ,~pi s od i o s d eorgasmo oral , - m om en tos
aislados, pero muy in tensosdonde el beb é pu ed e llegar aconvu lsiones como fru to delreflejo orgástico-, y qu e algu nos pediatras han confu ndido co n ataques epilép ticos.
- Progresi vamente y ap arti r del tc rce r m es seintroducirán otros líquidos,y m á s adelan te a limc n tossólidos , que junt o a la partic ip a c ión d el padre ca d ave z más activa van Iav orec ic n do el d estete n a tural ,s in traum as porque puededarse la separación biol ógi-
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ca. Poco a poco, a parti rdel a ri o de vida, y a travésd el víncu lo diádic o proveni ente desde la vid a intraut e rin a en una re lac ió nb a sada en e l co n tac to y laacep tación . E l tet a r que esfa cilitad o r - e n tr e otra scosas- de la maduración dela fu nció n respiratoria, dels istema inmunita ri o y d elp roceso de identidad yo ica,va teniendo co mo únicafunc ión la de satisfacc iónsexual , y por tan to regu la do r b ioen ergéti co y m ed ioa través del cua l se desarroll a la ca pacidad de pul sac ió n biológica . Asim ismo elO.E., cada vez m á s defin od o e n s u id entid ad sexualest im u lado por s u n ecesid a d d e exp loració n d elmundo externo y de la p rogresiva sociali za c ió n primitiva a través d el encu en trocon o tros pe q ueños niños yniñ a s y co n un a fun ci ónasumida ac tiva mente por elp adre, va di stan ci ando d eform a es po n tánea, y s innecesidad de r eali zar destetes bruscos y trau má ticos,su te n dencia a l tetar. Has taque hacia el tercer año apro xi madame n te - s iempresegú n la propia individuali dad y car acterís ti ca s d e laes tructu ra y cond ic io nes dela fa m ilia - y de fo rm a progres iva, bu sc a fu ente s d epl acer genital intr oduciénd os e en el pe ríodo edipicodo nde se produce la estructuración de l s iquisnto y de lcarác ter más o m enos rígid oy neu ró tico segú n c ircu n tancias , dejando as í la [uentede la sexua lidad oral. Es enes te período compren d idoen tre los 3 y 6 años , básicamen te , d onde se o bservaq u e e n aq uell os n iños -a sdonde no se ha favorecido lar el a ci ón vi nc u lar y un aes tructura familiar p ermisiva y fu nc ional aparecen ep isod ios de con tinuas somatizac io nes más o men o sgraves, apegos a destiempo ,celos, fu erte destructi vidad vdependen cia o si tuac io nesreactivas , trastornos de lenguaje y una im pronta emoc io na l específica co n unate nden ci a a los con tactossec u n darios y al b lo q ueoemocional.
- Co m o s ín tes is fin al ,p od em o s o b servar qu ec uando se producen "separ a ci one s" fo rzadas p o r el
e xter io r co m o so n : unemba ra z o s in "c ontacto "e mocion a l y vege ta tivo oc on d istré s qu e produ c em iedo y encogim ie n to; u npa rto m ecánico , frí o y m á so m enos v io len to co n losrituales y parafernalias dehi giene y asepsia pospart o ,con tiempos s in la m a d re ,y co n lo s co ns ig u ie n te s"aprendizaj es" o "acostumbra rni entos" forzados, dest ete bru s c o , g u a r derías , om ejor, aparca niños-as antesd e los dos primeros años ,donde se fac ilita la resignac ión y la con te nción emoci onal. La sep aración, en elfondo, con el propio procesoorga nismico y biológico de lfeto humano durante di ch oper íodo biofísico y nuclear,pred isponem os al desarrollode personas inmaduras co nfuertes care ncia s encu b ie r tas o com pens adas; Estructu r a s si c óri c a s. núcl e o sdepresi vos, disturbios inmun itarios y a los tra sto rno sd egen erati vos o tisulares .F a vore c e mos , p or tanto ,organismos co n una base dedependencia y sum isión o decompensació n rea ctiva contoda s la s co nsecu e n c ias,también soc ia les, que ellotiene, y que no es mom en tode analiza r aqu í.
- Es, por tanto, el continuurn CONTACTO-ví NC ULO -GRATI FI CACIÓN LIBIDTNAL orgástica desde la vidaintrauterina, el pano y el prim er año de vida lo qu e permite el asentamiento de unasraíces yoicas que predisponena la sa lu d, surgiendo FUNCIONAL y progresivamente laSEPARACi ÓN E I NDI VID UALIZA CIÓN al interi o rde una es tructu ra familiarfu ncional y abierta .
- La alternativa profiláctica para ir a lcan za ndo estosobjet ivos, co n el co ns igu iente cam bio social y cult u ral,pasa por asumir todos-as losas pro fesionales qu e trabajamos co n las personas durante es te período de su vida, elco mprom iso y la form aciónnecesaria pa ra la responsabilidad qu e co nlleva esta tarea .A través de la formación deequ ipos p luridisciplinariosdonde nuestra praxis pued atener una repercusión real yse r fuent e d e pl a c er y d etransformaci ón. La interdiscip lin aricda d apoyada en la
s is temática de [uncionalismo orgono mico.
El Puig
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