De Keijzer, B. - El Varón Como Factor de Riesgo

8/17/2019 De Keijzer, B. - El Varón Como Factor de Riesgo

1/11

l

VmÓn como Factor

de

riesgo

Masculinidad, salud

mental

y

salud

reproductiva

Para trima

l problema

El trabajo práctico de nuestro equipo, ciertas experiencias cercanas

y

la

información escrita nos han venido mostrando en los úitimos años que

el modelo de masculinidad dominante est5 entrando en crisis o por lo

menos en un desfase) con el o los modelos femeninos emergentes

entre sectores crecientes

de

la población.

El presente trabajo resume hallazgos, discusiones y experiencias

de trabajo en torno a la masculinidad, en especial acerca

de

la forma en

que

s

relaciona con aspectos importantes de la salud

y

la enfermedad.

Se retoma la perspectiva

de

género, hasta ahora utilizada casi exclusiva-

mente para analizar la condición femenina, para ubicar procesos, expli-

car problemas y proponer formas de desarrollar relaciones distintas a

partir

de

la sensibilización

y

la reflexión, desde el lado masculino.

Aquí presentamos una hipótesis de trabajo donde vinculamos la

socialización masculina con una serie de problemas de salud, no pre-

tendemos llegar con verdades terminadas. En este sentido, es obvio

que casi cada una de las problemáticas

de

salud enumeradas merece

mayor desarrollo

e

investigaciones específicas.

El problema que

lie

querido describir y analizar es el de los costos

y

las consecuencias de una socialización masculina que predispone

ciertos tipos de causa de muerte e n Veracruz y el país. Planteo estos

costos en relación algunos aspectos

de

la salud masculina: la esperan-

za

de

vida, varias las principales causas de mortalidad en la edad

productiva y las formas en que los liomlxes desarrollamos o no) el

autocuidado.

Este ñabaio se ha realizado con el apoy o de la Beca de Liderazgo de ¡a Funda-

ción Mac Arthur el estimulo contÉnuo

de

Linda King

loa

cuales

m

han permitido

profundizar en esta t ed tic a

a

lo largo de estos años. Ha

s i o

central la orientación

siempre crítica

í

Eduardo Menhdez quien, a partir

de

agudas inierroyantes, nos

ha abierto caminos insospechados.


2/11


3/11

El v rón como f ctor

de

riesgo

2 3

incluso a las formas allernativas d e socialización4. En esta socialización

existen algunas claras ventajas para el varón, algunas de las cuales,

con e l t i empo

y

al estereotiparse,

se

v a n t r a n s f o rm a n d o e n u n c o s t o

sobre su sa lu d (y la de o t ras y o t ros ). E jemplo de es to so n la mayor

indepen dencia, la agresividad, la comp etencia y la incorporac ión de

conductas violentas y temerarias en aspectos tan diversos como la

relación con los vehículos, las adicciones, la violencia y la sexualida d.

FS::IS características se incorpora n porq ue ap are cen c om o (y son)

ventajosas dentro de las relaciones d e pode r entre géneros, son social-

niente mi s valoradas y les son asignadas desde p equeño s a través d e

diversas redes

e

instituciories. No

es

inocente que es ta pro ble d t ic a sea

invisible o negada parcial o totalmente, sobre tod o por los propios ho m-

bres. hlás qu e hablar de una determinación e n esta socialización, pienso

com o plantea Rayrnond Willianis, e n términos d e qu e

se

establecen pre

sion sy límites que intervienen en la vida d e hombres concretos.

Obvio, pero hay que aclararlo: no se puede hablar de una sola

masculinidrrd, una sola forma de ser homb re. Simplemente, para el esta-

d o de Veracruz,

es

c la ro q u e n o es lo mismo crecer com o e j ida tx io en e l

Cofre de Perote, com o hijo de familia en Córdoba o Xalapa o como

joven costeño e n las playas de hlocamb o, Mandinga o Moioionb.?. En la

formación genérica se entrecruzan la iníluencia de clase, la étnica, la

vivencia urban a o rural y, final~ nente, na serie d e influencias específicas

dadas, sobr e todo, por la familia concreta don de

se

nace y

se

crece.

Iabría qu e profundizar en los aspectos que aparecen co mo nega-

tivos (o men os valorados socialmente) e n la socialización femenina qu e

pued en te ner un efec to protector posterior para las mujeres; por ejemplo,

en la predisposición o n o d e ejercer la violencia hacia otros/as.

Origen

del trabajo

Este t raba jo t iene sus an tecedentes en la aper tura de l á rea d e sd u d

mental en Produssep A.C. , en

1986

c o m o u n a d e m a n d a d e l o s y

Iris

pronio toras d e sa lud que par t ic ipan en d icha red as í com o en redes

afines en la región centroamericana. (de Keijzer, Reyes, Ayala:

1995 .

Existen asiniismo en nuestro país otras formas de socialización dentro de grupos

étnicos y ciilturas regionales que n o corresponden a este modelo y que n o son

analizaclhs en este trabajo.

Este trabajo

de

capacitación incluye diagnósticos part icipativos con

las dist intas comunidades

de

los cuales

se

desprenden mucl ios pro-

b lemas do nde los varones t i enen un c la ro pro tagonismo: e l p roceso

de

alcoholización, la violencia dom éstica, pro blem as pareja y faini-

liares (Hemera, d e Keijzer, Reyes:

1993 .

Es prec i samente en Veracruz donde , con e l Equipo de Sa lud

Mental, empe zam os a descubrir la enor me ne cesidad d e trabaj:ir con

hombres desde una perspec t iva de género . Cuando se pk in iean los

tal leres para los grup os d e salud Veracruz, el principal terna y proli lc-

ma de los grupos fue , p rec i samente , e l de l a lcohol i smo. Antes de

dicho ta ller , po r e jemplo , los promoiores d e var ias comunidac lcs d e

los Tuxtlas hicieron una encue sta para medir la cantidad de cerveza y

aguard ien te que

se

consum e e n varias pequeñas loca l idades y s e fue-

ron de espa ldas a l cuanti f icar no só lo e l vo lumen inger ido , s ino la

cant idad de d inero gas tada .

En tal leres posteriores hemos se guid o trabajando e n grup os i i iix-

tos en torno a d iversos temas : La sa lud menta l de los hombrcs

y

I:is

mujere sn, Familia y com unicación y Sexualidad . Hay qu e resaltar ,

en e l es tado , e l t raba jo que

se

hace con los I iornbres e n los Tuxtl :is a

través del Cedim, CEA y

CPP

con e l afán de abrir cauces a la p;ir iicipa-

ción d e 13s mujeres y q ue p ront o abar có mayores n iveles de rellcxióri

sobre los hom bres mismos .

En Xalapa el t rabajo s e ha realizado en siete tal leres so bre i ii ris-

culinidad, con la masculinidad misma com o tema, seg uido d e t :i llcres

sobre temas como la violencia y la paternidad. Durante

mís

d c u n

a ñ o

se

man tuvo proc eso d e seguimien to grupa1 con l ioinl, rcs intcrc-

s a d o s d o n d e se analizaron aspectos corno la sexualidad,

13

p;iicj:i, la

planificación familiar,5

Actuahnente, junto co n Salud y Gé ner o A.C. a vanz rtnos Ii:ici;i Iri

búsqueda d e un posible nivel de prevención e n el tralxtjo en gnipo s mis-

tos óvenes

de

secundaria, padres de Frimilia

y

parcjlis -c o n un:i 1x1s -

pea iva

de

gén ero s (subrayo e l plural). Oir o eje reciente qu e coiistituyc.

todo un reto

es

el trabajo de gén ero y salud riientd con preso s (y prcs;~s)

e n el Cen tro d e Reliabilitación Social cerca no a X ilapa, realizado conjiiiii;i-

men te co n el Colectivo Feminista

de

XAaprt.

El trabajo se ha ext end ido a otros estados como Chihuahua, Guanajiiato, el D.F.

así com o e n talleres nacionales

y

centroamericanos, tanto e n la modnlic1:id cle

talleres para hombres como e n talleres mixtos sobre género.


4/11

204

enno de Kc 1 zer

l

varón como factor riesgo

En los últimos años, el equipo Salud y Género

ha

incorporado informa-

ción, bibliografia, testimonios, imágenes y música referidasa la condición

masculina y

su

relación con la salud y la sexualidad. Esto

ha

sido parte de

un trabajo

de

investigación-acción que ha senrido para elaborar un marco

de referencia que permita hacer un balanceaítico de algunas caractensti-

c s

que contibuyen a que el varón, en nuestro país, muera seis años y

medio antes que la mujer

(en

promedioY y, a la vez, sea un factorde riesgo

para mujeres, niños, otros varones y para sí mismo?

A

pesar de los pronósticos, la brecha de años de vida entre

hombres y mujeres s e sigue abriendo a pesar de la importante incor-

poración de un a creciente proporción mujeres al trabajo productivoy

su consecuente doble jornada.

Es

importante aclarar que estos años

adicionales para la mujer no n ecesariamente significan q ue sean d e

buena

calidad

de vida para ellas.8

El concepto del

vardn comofactor de riesgo

es un eje para el

trabajo en torno a la masculinidad, su construcción social y la for-

ma en q ue afe cta la vida de las mujeres. El varón e s factor de

riesgo en al menos tres sentidos que detallo más adelante. Para

esta idea retomo la

"friadade la violencia"

que propone Michael

Kaufmann (1989).

Se trata de un enfoque di e hacia los varones que muestre el

daño hacia la mujer (y a niñas y niños), que disminuya el daño entre

hombres y enfatice los costos hacia el hombre mismo -t od o conel fin

de replantear la masculinidad y las relaciones con hombres y mujeres

hacia relaciones más igualitarias y placenteras.

Entonces, el hombre como factor d e riesgo está, principalmente,

en tres campo^ ^

flay estados como Puebla, Querétaro, Sinaloa y Guerrero don de la brecha llega

a los siete años.

(SSA:

Afvrtulidud

992; Secretaría de Salud, 1 9 4 .

Cabe señalar que, en 1930 la diferencia en la esperanza d e vida era d e

1.5

años

más para la mujer. Mi planteamiento es qu e la brecha se abre al disminuir la

mortalidad infantil en las décadas posteriores y al mantenerse, entre los hombres,

una serie de factores de riesgo. Para profundizar más e n la mortalidad masculina a

nivel nacional ver d e Keijzer: 1994.

Comentario de Mabel Burín e n el coloquio Género y Salude organizado por el

CIESAS~NNSZen 993

l varón como factor

de

riesgo

2 5

Riesgo hacia mujeres

y

niííos as

En el Museo del Hombrelo Dominicano, en Sírnto

Donzi?zgo, hay una vitrina qtle contiene dos anligttos

esqueletos petri ados . Unoa los esqueletos con-espon-

de

a

un hombre acurrucado cómodamente en posicidn

fetal. Apretado contra éste, el segundo pericrzcce ri

una mujer ctryus extremidades están conton-ioncrd(~s.

1

ectir

u boca, abierta en un espasmo, muestra una

pc

-f

dentadura y tiewa petnjhada donde una vez cstiruie-

ra su lengua. Era costumbre de los tuínos erzter-rm-

viva, a su lado, a la esposa favorita dcf honrbm. De

esta manera, esa mujer desconocida, una jmwt c~tyos

dientes una vez brillaron, yace en eterna rigonííry

horror, fa boca abierta en un grito o un espnstnoflnul

por falta de aire, al lado de ese hombre desconociíio

que la consideraba szsfir~~oritrr.

Michael Kaufmari, 1989

Esta imagen terrible condensa el significado histórico del patriarcado

y la forma en q ue puede llevar a la mujer a la misma muerte. Para

quien considere que esto e s historia o simple arqueología potlciiios

mencion ar qu e aú n Iioy día el gobierno liindú tiene prob1em:is p;ii.a

hacer cumplir una ley qu e proh ibe la cremación en vida d e las viut1:is

de personajes masculinos que fallecen y que aún esperan que cllns

los acompañen a la otra vida. En el otro extremo de la vida, tambiítn

en la India se realizan abortos selectivos (en su mayoría con emlirio-

9 Actualmente exploro, junto con otras personas , un cuatro cai i ipo que

crecientemente salta a la vista: despu és de muclios años e n los qu e se

ha

tr.ili.ij.id~i

por impulsar la 'participación de la mujer en proyectos de desarrollo aprrec e \lis

homb res como factor limitante no sólo de la participación femenina sin o tlcl

,J-

rrollo mismo. Esto es niuy llamativo e n trabajos productivos qu e iinp~ilsa

U I K E

en

Campeche y en varios de los proyectos de la tercera generación de bccari~s le

Mac Arthur cuyo eje d e trabajo es el d e Mujer y Medio Ambiente.

10

Nótese la persistente inclusión (y entierro) d e la mujer dentr o de la 1-ateguría

(con mavúscula) tiombre .


5/11

luarón corno actor

de

riesgo

2 7

nes femeninos) una ve z comprobad o e l devaluado sexo, a t ravés de

una ainniocentesis. Esto em pieza a ser una preocup ación p ara varios

países más , donde cada vez es más factible la selección del sexo y

dond e la preferencia po r los hombres

es

manifiesta.

Examinando aq uí la forma e n qu e el patriarcado, el machism o y

la masculinidad hegemónica afecta a mujeres y niños/as. Una primera

problemática

es

la d e la violencia cionaéslica reciente

y

crecientemente

cons iderada com o una problemática d e sa lud pública cada vez e n más

países y ánil,itos. Es indudable q ue los agresores, en u na altísima pro-

porción, son varones; esta proporción aumen ta aú n más e n los casos

de lesiones graves. Esto lo refrendan los datos del

CAVI

del Distrito

Federal (La jo rn ad a, 6/12/1794) y el 93 a 94% de agresores masculinos

e n diversos estudios realizados en Fstados Unidos.

Goldner y colaboradoras se I ian acercado a este fenómeno d esde

una perspectiva sistérnica trabajando con parejas e n si tuación d e vio-

lencia. No se conforman con ver e l lado fem enino s ino que tmnbién

detectan los supuesto s y mecanismos qu e ocurren del lado masculino,

al sentir el hom bre su m asculinidad cuestionada y al recurrir a la violen-

cia com o mecanismo para restablecer las relaciones de género (po-

der) norinales . (Goldner: 1990 Aportes similares están surgiendo de

Antonio Raiiiírez y de Coriac al trabajar e n forma intensiva con hom-

bres violentos (Entrevista a F rancisco Cervantes, RevBta Fem, febrero,

1935

y

reconocer, c on ellos, los principales mecanis mos q ue h:in lleva-

d o a la violencia com o recursos e n las relaciones.

La violencia hacia la niujer sigue sien do algo Fuertemente impreg -

nad o en la cultura e n muclios contextos. Golpear a la esposa es una

costumbre acepta da. . perdem os el t iempo al discutir el tema , afirma

un parlaiiientririo d e Nueva Guinea e n un debate al respecto de

este

problema 1 Ieise: 1994).

En

el

canzpo

o

sexu al el problema es también bastante serio.

La m ayor parte de los hombres l iemos sido socializados con una con-

cepción donde

se

cosifica a la mujer y do nd e la sexua lidad

se

convierte

en un ca inpo no encuent ro con la mujer , s ino de e jerc ic io de l poder

y d e afir inación de una masculinidad basada e n la potencia y el volu-

men d e los genitales. En el cam po sigue siendo sumam ente frecuente

escuchar qu e las señoras, al referirse al contacto sexual co n el e s p o s o

d i g n q u e I ia ce t i emp o n o me u s a o a y er h i zo u s o

de

mí mi señor .

Esto, aparte de l levar a relaciones sexuales poco placentenis en

muc1i;is parej;is, nos abre la proble mitica del abu so, del hos tigam iento

sexual y la violación.

Al

igual q ue c on la violencia doméstica m uclios

casos siguen qued ando s in registrar porque se dan dentro del i i i ibito

familiar o laboral, por el estigma qu e pu ede significar para la mujer y su

familia y por la forma e n q ue muclios ministerios públicos

y

la prensil

siguen manejando estos asuntos.

Es

frecuente encontrar notas periodís-

t icas donde

se

dan protestas por la liberación rápida, con y sin fianza,

de m uchos agresores sexuales.

En algunos de los talleres con ho mbres

se

ha hecho la reflexión

c o l e c t iv a d e q u e , d e s g r a c i a d a me n t e , n i u c li o s l i o mlx - e s n o s o n

conscine ntes de estas agresiones ni luchan contra ellas hasta que n o le

toca a alguna de las mujeres en su familia, la esposa o u na

Iiij:i

por

ejemplo. Hasta qu e n o suced e, la mayoría de los homb res n o s rcfugi:i-

mos en el si lencio de la complicidad masculina.

El SIDA es

un problema qu e ha pues to e n evidencia parte de lo que

pasa den tro del cam po d e lo sexual y las enormes l iniihciones qu e i i iu-

chas mujeres tiene pa ra neg ociar lo sexual. Un escalofriante estudio rea-

lizado por Massimo Mussico e n Italia muestra cóm o se d a e s t o e n 730

pare jas es tudiadas durante cua t ro años , donde uno de los dos

es

seroposit ivo. AdemL

de

las diferencias biológicas que influyen en I:is

mujeres para una mayor facilidad de transmisión, contra ell:is está

1:i

división genérica de la forma e n qu e se dan o n o las relaciones sexii:iles

protegidas. Cu ando el hombre sabe q ue su pareja t iene el virus se prote-

g e má s q u e c u a n d o é l

se

sabe portador: el doble d e hombres

se

protegen

al saberla a ella seropositiva q ue c uan do la situación

es

invers:i . 111 es ca -

lofrío puede completarse con el resultado

de

al meno s d u i entrcvist:is

:i

profundidad a hombres seropositivos de la c i u d ~ d

e

Mkxico, qiic :iccp-

t an h a b e r c o n t ~ g i a d ontei~cio?zaln~etdeesus parejas para n o irse solos

d e este mundo.12

El enrbarrrzo in ~p im lo luj¿dta de píillic(í)cici(i~~ii~ticldiiI CI1 / 1

antic onc epci ó~t onstituyen otra arista de esta prol~leiiiática.Se esr:íri

cumpliendo veinte añ os de los programas masivos de pl;inific;ición Eiiiii-

l iar y, en la mayoría de ellos, ha aparecido el varó nk spo so com o el

principal obstaculo ante mujeres qu e desean limitar su n úm ero d e Iiijos.

Esto ha l levado a muclias mujeres a embarazos n o deseados o al uso d e

métodos más ocultables, co mo el uso de la Depo-Provera, con efcctos

secundario s importantes.

La

escasa panicipación masculina

se

ve 01,jctivatl;i

l

Revista Epidemiology noviembre

1994

omunicación personal del Dr Roberto astro del INSP.


6/11

208

Benno de A-6 I zer

en el 1.5% de hombres q ue Imn optado por la vasectomía como método

definitivo~etsusel36.3%e iiujeres que lo han l ec ho po r la salpingoclsia

-una proporción de 24.2 mujeres por cada hom bre (Fhcuesta N acional

de Fertilidad,

197 .

Esto empieza a cambiar en los últimos años, pues

una cantidad crea ente

de

hombres ectán dispuestos a

hacene

la

vaseao~nía

en el contexto del Programa Nacional

de

Vasedomía sin

Bisturí.

La

partiapación masculina durante embarazo (salvo el momento

de la concepción) y e n la pate rio r paternidad también

es

limitada. Nue-

vamente, estamos generalizando y

esta

generalización

s

bastante vil¡&.

Sin em lmg o, hay sectores crecientes de hombres dispuestos

a

enfrentar

esto de manera distinta y m& equitativa, y aquí n os referimos a los q ue

sí están dispuestos.a realizlirse la vliseaotnía a pesar de las ciíticxs y

recelos de sus redes hiniliares y de amiga; a los hombres que asumen

cuotas mayores en el cuidado d e los hijos

y

e n

el

ámbito doméstico.

Muchos de estos prol~lemas procesos

se

dan dentro

de

un iiiarco

de

a o b d u ~ ~ : i ó n

mculirm

la violen cia, la relació n sexual,

13

negación

a usar el condó n

...

No esgratuito qu e e n una gran parte

de

los progrmms

d e salud d e Veractuz las promotoras planteen

esta

problemrítica como

central en la situación de salud de sus colonias y comunidrides. Nos

encontramos aquí frecuenteinenle con la principal causa

de

la dihpida-

ción d e la econo iiúa familiar.

I i

incapacidad (adquirida, no congénita) de mu chos hoinbres d e

verse cnticamente y

de

cambiar, aceptando cambios e n las mujeres, apa-

rece como trasfondo en

el

creciente aumento d e

mphcras

parcj(i, con

o sin divorcio. Masivamente es la mujer la que se queda con los hijos (lo

que para el Iionilire no

es

desventaja) sin qu e él

se

haga c aq o, posterior-

men te, ni e n iérminos económ icos ni en términos paternidad. El aban -

dono

de

la pareja

por

iniciativa femen ina

es

un fenómeno mis bien

urbano, pero se va dando crecientemente, como lo señala Soled:id

Gon zilcz, e n el medio rurlil (Gonzde z: 1993).

RI SGOHACIA

OTROS HOMBRES

El varón como factor de

riesgo

2 9

m niobr ndode

mwtsa,

que no

carasigtcidgracfas

a

que otro

tratasetinte

quitóde la

catpeta

mfriúlc

rl

beririo.

Nota roja, Diario d e Xalapa, 4 de rn:lyo/95.

La masdinidad

hegetnónica

no

s6 o

afecta

a las

mujetes

a m o p ue de

notarse. Aíeaa profundamente

l s

relaciones

entn homl res

e n todris

hs

e des

y sectores. De

hecho, esuna p otente fuerza moduladora

de

nuevos

homóres que

v n

in m io rh nd o los patrones socialmente aceptados de lo

m3sculino. Esto apunta hacia

l

necesidad

de

analizar también h fonna en

q u e m m o s ela cio nes poder y domhtcibn entre Iiombres. En Gnulia,

e n el trabajo,en la escuela y en ovas re&s

sociales

Iüs relaciones

d

poder

entre hombres discurren en te la burla, la m is u d , la presión y la vio1cnc-h.

Basta

observar la dinámica entre varones en cualquier escuela sec un ch ix 13

n m etomada al inicio de

este

apínilo apunta a al&-

del

salxr waliski*

masculino , transmitido hacia

los

nuevos choferes: en u n accidenie

es

prcfi-

&le

que haya un muerto a

un

discapaatado permanente, cuya incienuiiza-

ción va a ser mucho mis costosa. Creo que es prácticuncnte inconívlible

pensar en una mujer rernatmdon

de

esa fonna a un atropellado.

Una mirada a las causas de m uerte masculina pu ede i1ustr:irnos

sobre esto. Sin que po damos afirmar que todas las muertes se;in de-

terminadas por la socialización de género, nuestra tiipótcsis cs que

ésta t iene un fuerte pode r explicativo e n una gran proporción de as

mismas. Ejemplo d e esto so n las llamadas muertes violetztasy lirs lesio-

nes iízJZigidas

ntre hombres.

En

la

rnotlrrlia21dge~rnI~~~~~

aim la atención qu e en MCxico, para

e l a ñ o 1986 aparezcan las

accidentes

com o primera causa

dc

iniicrte

a lo largo de gran parte de la vida productiva masculina, con itn

riesgo en tre cinco y seis veces mayor qu e el d e las mujeres, por esla

causa, entre los

15y

34 año s. En V eracruz, la p rop or ció n e s p:irccid:c:

cuatro muertes masculina por cada muerte femenina, a lo I;irgo de

1;i

etapa productiva.'5

l1 Los siguientes datos, menos que se cite otra fuente, proviencn de la Sctr1wr i3

de Salud para el año

1993.

Es i rn~ r tan t eeñalar qu e estantos trabajando con estadísticas oficiales qii e ssire-

len tener problemas de subregistro

o

de registro deficiente en cuanto a las rai1s:is

de muerte. Esto ocurre especialrncntc en el terreno de las muertes violcnt:ia cciirio

los accidentes y, especialmente, e n casos de homiciclio y suiciclio clonclc. piicdcn

existir fuertes presiones pa n una declaración falsa o dudas sobre el origwi de la

defunción.


7/11

El botnicidioestá corno cuarta causa a nivel nacional en eda d produc-

tiva y con una distrilwción muy desigual po r gknero. Ya desde la

edad escolar Iiay el doble de riesgo para los varones, aumentando

trece veces más en el grupo de 25 a

34

años. Existe en Veracruz un

riesgo diez veces mayor el xnorir asesinado cuando

se

es hombre. De

sobra está decir qu e la gran mayoría de las

1

400

mujeres asesinatlas

en u n a ño e n el país fueron víctimas, precisamente, de hombres.

Durante la infancia y e d ~ dscolar hay una mortalidad siinilar

entre niñas y n i ñ ~ s . ' ~s a partir de los

14

años que

se

dispara la

inorialidad masculina sicndo el

doble

que la femenina entre los 15 y

24 años. El Iioinicidio, en la mayoría de los estados d e la República

constituye la segunda causa de muerte a partir del grup o de 15 a24

años,

y

mantiene este lugar en el grupo d e 25 a

34

años.

Es evidente que no toda la problemática masculina la podernos

referir excltcsiu mtnrle a nuestra socialización de gén ero.

En

el

criso

del Iioinicidio, por ejemplo, hay circunstancias y tipos d e ho n~icid io

qu e del xn diferenciarse. Las estadísticas aportan poco al me ct o, pero

sabemos la importante influencia q ue tiene e n muertes po r distintos

tipos dc violencia, como 13 ligrida a situaciones políticas, a la repre-

sión o al n;ircotrüCico. Sin embargo, hay que reconocer tatnbién el

asesinato ent re conocidos y faiiiiliaresy los que son producto de riñas

en I;is cuales :i

violencia

es el n~ ecanis mo entral para la resolución

de los coiiflictos.

Los

n idenles

aparecen como primera causa de muerte en ad o-

Iescenrcs y adultos jóvenes, lo cual no es dificil de entender en la

medida cn q ue la temeridad (desarrollada, probad ay demostrada co-

Iectivainente entre Iioinl~res) mpieza a constituirse como una carac-

terística d e lo masculino, desd e antes d e la adolescencia (Bonino:

1989). Se lis planteado, reitertid~iiiente,a interrelación entre la mo-

dernitl;id, la urbanización y los accidentes. Esta explicación no es

totaliiicnte satisíictoria puesto que la correlación entre estas varia-

bles, estado por estado, no es tan automjtica (Hernández Bringas:

1389 .

13itre otras, seguramente está la variable de género, que

l Los tlaios vcracruzanos son de la Base de Datos del Instituto de Salud Piiblica d e

la Universichtl Veracriizana.

l En.rralitiad, existe un 28 mayor de rksgo de muerte en los varones desde el

primer

ano de

vida 1993), atrilwible a diferencias bioló gicas.

En

la edad preesco-

lar es ciianclo iiiis siriiillrcs

son

las tosas de niorialiqad por genero con un 8.5 de

nlayor riesgo, otra vez para

los

varones.

El v rón corno f ctor

de

riesgo

2

introyecta la temeridad (ai volante o con

armas y

equip os d e trabajo),

la competencia y el alcohol.

El capítulo de lesiones infligidas, en especial las graves, esuni-

bién netamente masculino en cuanto al agresor y en cuanto a

I;is

víctimas, aunque entre éstas hay una considerable proporción

de

mujeres

y

niños. En Veracruz,

y

en otros estados, los porcentrijcs de

hombres en prision supera n ampliamente elW o n las distintas cir-

celes del estado.

Nuevamente, el papel del alcoliol es central e n estos proble-

mas y relaciones, pues está presente en un

60

de los accidentes

de tránsito, e n el 57% de los suicidiosy e n el 57% de las detencio-

nes poiiciacas. Menéndez plantea qu e si juntamos las muertes por

accidentes, homicidio y cirrosis tendríamos al proceso de

alcoholizaci6n como primera causa de muerte entre los hombres

(Menéndez y di Pardo: 1981).

Para dar cuenta de esta mayor mortalidad masculina s e ha crea-

d o un

fndfcedesobremott lid d m sculin

que, para to do el país, en

192, es de 133.4 con variantes interesantes, ya que en el polo de

meno r sobremortalidad encontramos alDF

1 15

y Yucridn (1 18) y en

el opuesto a QuintanaHoo (175) y a Durango (170). Veracruz se eii-

cuentra cerca de la media nacional con 132

s s ~ : 1W4).

No hay dudd

d e que gran parte d e esta sobremortalidad la p odemo s hallar en las

muertes violentas: para Veracruz estas muertes corresponden a un

17.6del total de muertes masculinas contra sólo un 4.7 d e las rnuer-

tes femeninas en

1993

ISP-uv, 795).

Riesgo para sZ mismo

Estaaanécdota nos dice mucho

de

la construcción de la masculinidad

e n obligadaw diferenciación de todo lo "femenino", obviamente mn -

siderando 10 kmen ino coino inferior.F= viejo gritoA pitci r;t

íUiVic.j:i

el último ") tiene por lo menos unos

50

años

de

prcscnciü entre na o -


8/11

2 2

Benno

de Keijzer

t ros y n o encontramos un equivalente dentro del camp o femenino. En

el caso aludido se relaciona directamente con la incorporación de la

temeridad co mo prueba de lo masculino y con las consecuencias de

la misma para este niñ o, en co ncreto.

No e s waccidentalw ue, entre los varones, los accidentes au-

men ten d e tal manera a partir de los diez años de edad. Al respecto,

contamos con cifras generales, pero n o hay mu chos estudios qu e nos

informen so bre las circunstancias concretas e n las qu e mueren hom-

bres y mujeres.

La inco rporación d e las

adicciones

es otra de las formas del

daño a sí mismo. Esto ocurre e n especial co n el alcohd apar te de la

forma en q ue interviene en las muertes violentas, es

notable su efecto

a través de las muertes por c i m f s

hepática,

mas evidentes a part ir d e

la tercera dé cada de la vida. Es llamativa la gran cobertura periodística

q u e se dio a la reciente intoxicación e n Morelos co n mezcal adultera-

do, q ue l levó a cerca

de 50

personas (todos hombres) a la muerte, sin

contar los que qu edaro n vivos y con lesiones serias com o la ceguera.

Esta visibilidad pública contrasta marcad amen te con lo s 14 9 muer-

tos de cirrosis e n 1 B 2, en la población masculina

@A:

1 9 4 .

En Veracruz, uno d e cada diez hombres m uere por problemas

d e cirrosis hepática o de dependen cia de alcohol y t iene cinco veces

mayor riesgo de morir por estas causas qu e una m ujer. Si bien existen

otras causas que producen la cirrosis,

se

calcula que un

75

está

asociada al consumo de alcohol,

El

tabaquismo,

aunque es cada vez mayor en tre las mujeres, ha

sido también una adicción masculina y explica po r qu é el cáncer qu e

más vidas toma en tre la población masculina

es

el broncopulmonar.

Cuando s habla d e suicidio, generalmente se le considera un

problema femenino. Esto es cierto, en cuanto al

?atento:

or cada

hombre q ue lo intenta hay tres o más mujeres que lo hacen.

n

cuan-

to al suicidio consum ado, la proporción

se

invierte: tres muertos ms cu li-

nos por cada km enin a nivel nacioml, aunq ue en Veracruz, para 1W3,

la proporción s de Qnco muertes masculina por cada femenina

ISPUV,

l J%). Esto puede tener una estrecha relación con la dilicultad masculina

de enfrentar situaciones de de rrm , d e dolor, tristezay soledad y, agregado

a esto, la incapacidad d e pedir ayuda

petición

que suponedebilidad y una

situación

de

ncnor podcr. En cuan to a las edades, llama-la atención q ue el

7 1-lernindezBringas

op. cit. pp.

56-63.

El varón como factor de riesgo

2 3

suJcidfoque

aparece

com o cuarta causa demuerte de los 15 a

24

años en

1993, sea cuatmm m a y o r que el suicidio femenino en el

mismo

gnipo.

Ya he mos visto el aspecto de la sexualidad y el

=A

pero falu ver

com o afecta al honlb re mismo. Baste

decir

que el

grupo

donde e encuen-

tran

las

tasas

más

altas

es

el hombms

de 25

a

34

años. Para 1332, ya

figura

como l cuarta causa de muerte e n este grupo

y,

e n reciente entre-

vista con el Secretariode Salud, se presenta com o teara causa pa ra 1 W .

EIFinunciem,enero de 96

Para

m m u , es revelador ver las ues primeras causas de muerte

masculina entrefos

5y s 64

a&

sean

os accidentes (principalmente

automotores), el ho micidio y la cirrosishepática, lo cual implica

una

enor-

me perdida

de

años

de

vida productiva. Ante esta n otable sobremort;llidlid

m3sculina, s p u ed e h c e r

el

siguiente dlculo: si de las dicz priiner~s

c us s de muerte de mbos géneros restarnos

las

muettes violentas y las

debidas a amsis, los hombres y mujeres quedamos con unas tasas de

mortalidad bastante similares (Garduño:

199

Cuando trabajjos el tema d e masculinidad y salud, aparte d e la estrecha

relación q ue existe entre una serie

de

características atribuidas a lo inascu -

lino y ciertas enferm edride s, resalta la ausencia casi toiül de medidis qu e

favorezcan la salud a partir de los hombres. En los talleres, los tioinl->rcs

reconocem os nuestra dificultad p a n pedir ayuda, la negac ión de que cste-

mos enfermos y h alta de ncorporación de medidas

de

autocui&ido :irito

médicos como en otros rubros, tiene que ver con el estilo de vitki . (de

Keijzef:

1994).

Al

respecto, es significativo

el

aumento

de

las

muertes por

cáncer próstata que, a nivel nacional essegundo y, en Veracruz,

y

esd

p rin cip al d n e r mortd en hombres después os65años. ISP/LW 1999.

La noción d e la caída del sistema surge part ir de los tal leres

vivenciales con hombres. Nos referimos al hombre e n la tercerl e dad,

o cercano a el la, recientemente jubilado (lo cual le implica q ii cd ~ r


9/11

fuera d e su re d d e poder y amis tad laboral) , qu e regresa a u na fami-

l ia frecuentem ente resentida, do nd e la esposa maneja la m ayor par-

te de las relaciones. Un ho mbre al qu e

ya

l e guerra su próstata ,

con potencia sexu al decreciente y que, Finalmente,

se

e n i i e n t r a s i n

proyecto como ser humano, e n es ta últ ima etap a de su vida. En los

talleres d e ho mbres

Iieiiios

pod ido constatar la repetición (en nues-

tros mayores) de procesos d e desesperación, angust ia, de falta de

autocuidado y, f recuentemente, d e autodest rucción en ese periodo.

Y t o d o s relaciona co n una abrupta fal ta de sensación de falta de

p o d e r e n estos hombres.

Es el caso del audi tor de impor tantes compañías en to do e l

país que, una vez jubilado, se encuentra fuera d e las relaciones fa-

miliares, con una espo sa que t iene bastante organizada su vida, qu e

emerge desp ués d e sal ir de s u vida reproduct iva y a la cual vuelve

loca con continuas auditorías de l as verduras que se pudr ieron e n el

refrigerador o l os c i nco pesos aument o en l a cuen t a de luz. Es

claro como nuestras sociedades modernasN a n perdido el iinpor-

Eante lugar y reconocitniento q ue las soc iedad es tradicionales le -

ban a los ancianos y las ancianas, aprovechando su experiencia.

Cambios que se están dando

En las últ imas décadas se han v en i do dand o va ri os p rocesos y

socioc conó ~nico s olí ticos con repercusiones culturales qu e han m o-

dificado las relaciones e ntre gén eros, la estructura d e la fatnilia y

qu e consti tuyen factores centrales e n la crisis d e la masculinidad.

Estos procesos, e n forma suscinta, son:

- el ri ípido proceso de

urbanizacibn

q u e se h a d a d o e n e l p aí s.

- un notable cambio e n la estructura econbtnico-laboralhacia la

industria y servicios. La apertura de la maquila, al em ple o feme-

n i no con t r i buyendo a l as c r ec i en t es t asas d e desemp l eo

y

subem plco mascul ina.

- e l &terioro del poder adquisitivo qu e obliga a innumerables

.familias a qu e sean var ios de su s miembros/as quienes tengan

qu e t rabajar rompiendo el esquem a cl i ís ico del hom bre (padre)

provcedor.

-

13 eno rm e

migmcibtz,

mayoritariamente masculina, hacia otras

regiones y hacia los

EEUU

l uarón

comof ctor de

ri sgo

2 5

Esto representa mudio de lo que sucede n sectores populares. n los

sectores medios se agregan, m3s daramente q ue e n otros sectores, los

cambias provenientes del&nai~zist~ioue ph nte an h po rta ntc s ú-;iiislUr-

maciones e n las relaciones

de

pareja y familia,

sí

c a n o e n la disiril.)u-

ción del

tmWp

doméstico

y

extradoméstico.

La

estwhsm JamUiar

ha cambiado notablemente e n los últiinos

veinte años, sobre odo e'n el medio urbano, a raíz del impacto de los

programas de planiflcacibn familiar. El acceso a mé t odos d e

anticoncepción ha traído también importantes cambios e n los patrones

de sexualidad entre hombres y mujeres y en la independencia e hs

úl~imas.

En la SOcIrJizacMtz

de

niñas y ni&a tümbién

s

una mayor

a p e m y un progmivo distanciamiento de los roles estereotipados.

Esto

es

un prooeso que apen as avanza, a r tmos desiguales e n distintos

sectofcs, todo lo cu al incluye la posibilidad de r e t r m o s . E n est o j uegm

un papei bast an te p ro p i s t a mucl ia s~~ varias medios d e coinu-

niación.

Luis Leñero 3 m ñ a e l

término

del

nemnacbLFM

pr mostrar cam-

bios en las aciiaides masculinzis ante la planificación familiar.

Estos

Iioin-

bres,

imtahdos

e n

u 3

specie de *machismo I@. ya no ejercen (o ya no

pueden ejercer) el patriarcado como lo hicieron sus

padres

y abuelos: ya

negocian m

las

&cisiones, y permitennqu e trabaje la mujer fuera d e

casa (aunque p re kr en que ella no gane m s que ellos), pero mantienen

un mareo de referencia con u n claro encuadre macliista (kñe ro: lCW¡ .

Todoesto

se

relaao na c on otro cambio qu e va siendo m5s claro:

progresiva toma e@ r de l s mujeres e n u na gama cada vez 1115s

amplia de camposy activi&des. El des bah nc e lvacia los tiotnbres cs aún

descomunal, pe ro el terreno gan ado po r el las es claro.

Conclusionesy recomendaciones

Este trabajo ha bordado sobre una problem5tica de g énero vista desde

el lado masculino. Ser varón supo ne, en general, tn uc lm ventajas corno

pued en ser una mayor autonomía, una mayor presencia e n el inundo

soci+I, l dereclio a mostrar y ejercer el enojo y la violench. Sin e in b w

go, esta socialización implica también limitaciones tm to e n el caiiipo

afectivo como e n el espacio doméstico. Mi trabajo apun ta al Iieclio de

qu e esta dialéctiva entre vcntzjas y iímites implica un alto costo so bre la

salud masculina, expresad a sobre tod o en mortalidad y sobr e la salud


10/11

2 6 enno e

eijzer

de mujeres y niños/as. Resulta curioso que, ante tan clara evidencia la

sociedad

y,

en particular los hombres, hagamos poco al respecto.

Esto nos lleva a la necesidad de analizar los fenómenos de des-

igualdad genérica desde ambos géneros, sus causas y consecuencias. El

tipo de trabajo que realizarnos puede contribuir a varias cosas: a encon-

trar explicaciones más ricas y coniplejas de los problemas y a descubrir

los faaores que reproducen estas desigualdades entre lo masculino y lo

femenino. Encontrar cómo la desigualdad también tiene costos para el

género masculino y

a

panir de dichos costos, permita realizar un t ra hj o

preventivo o de cambio con los propios hombres. oreso, e n Veracniz,

Querétaro y otros estados, intentamos diseñar y desarollar espacios don-

de los hombres podamos dar un paso fuera de la reproducción autorná-

tica de una masculinidad enajenada, para revisarla

y

discutirla. Estos es-

pacias pueden ser exclusivos

de

hombres o momentos separados dentro

de un trabajo mixto con padres de familia

o

parejas, o dentro de la

formación

de

profesionales con unta presencia social como los sicólogos,

maestros, médicos, trabajidores sociales, etc. Temas como la paternidad,

la violencia o la sexualidad pueden ser atractivos para empemr a revisar

nueslra socialilrición genérica.

Es aún más importante avanmr en esta reflexión hacia el sector de

población de lo jóvenes, incluso en la primaria. La escuela es un ámbito

donde

se

confrontan, conforinan, aprenden,

y

practican las relaciones de

género. a escuela es entonces un buen escenario para desactivsr s

educación y el trato sexistay descubrir el valor de las relaciones iguilitariis.

En este ámbito en uan muy bien insutiios como la colección de cuentos

denominada A favor dc las niñ& 8 con cuentos no sex ism que, por

serlo, idn también a bvor de los niños.

Repetimos aquí que estarnos aún en un nivel muy general, enfocan-

do muclio de a nisculinichd Iiegeinónica con

h

cual casi todos tenernos

coniriao, aunque seamos socialimdosde maneras dist ints. Hace falta pro-

fundizar en Ir is otras forrn:is de socialización masculina y u resuli;iclos.

Fi nh en te , este avance liada el campo de la masculini&d, sus liini-

taciones y posil-iilidades pennitiir acercamos hcia relaciones i n h equita-

tivas y placenteras para salirde l enajenación

ya

anou porJasepVinccnt

Marques: Nos han ensetüdo

a

mirrir como o os lo que tenernos los

varones en coinún, supueaamente prestigioso, en vez d e mostrarnos lo

que nos difercnda entre nosotros y nos asemeja a las mujeres.

l8

Escritos

en

su mayoría

en

Italia traducidos

en

España y

piiblicados

por la Etliio-

rial Luriwti.


11/11

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Benno de Kcijzer

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De Keijzer, B. - El Varón Como Factor de Riesgo

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