DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEGURIDAD SOCIAL?

Por: Juan Carlos Cortés González

CRISIS DE LA PROTECCIÓN?

Las constantes reformas a los sistemas de seguridad social dan cuenta de su crisis u obedecen a las dinámicas sociales?

ENTORNOCondiciones del mercado laboralDesempleoInformalidadInversión pirámide poblacionalAmpliación del ciclo de vidaNuevas tecnologíasImpacto fenómenos naturales: sustentabilidad

ambientalGlobalización

EVOLUCIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

LA REFORMA ESTRUCTURAL A PARTIR DE LA CONSTITUCIÓN DE 1991

Antecedentes

Constitucionalización de la seguridad social y la salud

Principialística y nuevo derecho

Nuevo modelo: influencia chilena

Implementación del modelo

Estructuralismo (Consenso de Washington) Participación de particulares Financiación basada en aportes Libertad de elegir CompetenciaReordenación subsidios (demanda)

Esquema de Seguridad SocialSiglo XIX y ½ mitad Siglo XX

AsistenciaPública

ResponsabilidadEmpleadorEsquemas

PrevisionalesEstatales

Siglo XX Sistemas de Seguros Sociales

(Pensión, Salud, Riesgos Profesionales)

Sector Sector

Privado Público

ICSS Cajanal

Sistema de Subsidio Familiar

1946

Cajas y FondosDe Previsión

Empleadores

Influencia Modelo Alemán

Siglo XXConstitución Política de 1991

Ley 100 de 1993

Prima Ahorro Media Individual

ISS AFP

Régimen RégimenContri- Subsi-butivo diado

EPS ARS

A R PCajas de

Compensación Familiar

SubsidioCotización Vinculados ? ?

RENTA

SIN

RENTA

Especiales

Pensión Excepción Salud Excepción Riesgos Profesionales S. S. Familiar

Fondo de SolidaridadPensional FOSYGA

Siglo XXI

Prima Ahorro Media Individual

ISS AFP

Régimen RégimenContri- Subsi-butivo diado

EPS ARS

A R PCajas de

Compensación Familiar

SubsidioCotización Vinculados ?

Sistema de Protección alDesempleado

RENTA

SIN

RENTA

Especiales

Pensión Excepción Salud Excepción Riesgos Profesionales S. S. Familiar

SubsidioFondo de Solidaridad

Pensional FOSYGA

Esquema de Aportes (parafiscalidad) SSSI

Pensión 16% : 12% Empleador 4% Trabajador

Salud 12.5%: 8.5% Empleador 4% Trabajador

Riesgos Profesionales: I= 0.522% II= 1.044% III= 2.436% IV= 4.350% V= 6.960%

S. de Subsidio Familiar: 4% Empleador

SistemaNacional deBienestarFamiliar:

3% (de la nómina).Empleador

+ Recursos FiscalesEstado Garante

Sistema deFormación

para el Trabajo:2% (de la Nómina).

Empleador

SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL

Sistema deSeguridad

Social

Asistencia Social

Sistema de BienestarFamiliar

Sistema de Formación Para el Trabajo

Red de Solidaridad

Universalidad

Progresividad

Solidaridad

Mínimos/Calidad de Vida

Fuente: Bases del plan nacional de desarrollo 2010-2014. Departamento Nacional de Planeación DNP. Bogotá. 2011. Pág. 251

Sistema de Protección Social

Sistema de Seguridad

SocialIntegral

Sistema deFormación

Para elTrabajo

Sistema de Promoción

Social

Pensión

Salud

RiesgosProfesionales

SubsidioFamiliar

ServiciosSociales

SENA

SNCISistema de Planilla

Integrada de Liquidación deAportes PILA

Acción Social

Sistema Nacional deBienestarFamiliar

ICBF

Cooperación Internacional

Desempleo

Afiliación Única

Sector del TrabajoSector Salud y

Protección SocialSector Inclusión y

ReconciliaciónSector Hacienda y

Crédito Pública

Otros sectores: * Educación * Vivienda * Ambiente

y saneamiento

* Trabajo decente

* Pensiones

* Beneficios económicos periódicos

* Riesgos Profesionales

* Subsidio familiar

* Protección por desempleo

* Formación para el trabajo

Concepto de protección social en relación con la administración pública:

* Recaudo y administración de

fondos

* Pago pasivos pensionales

* Lucha contra la pobreza extrema

* Sistema de bienestar familiar

* Atención a víctimas del conflicto

* Aseguramiento en salud

* Salud Pública

* Información y afiliación de

protección social

LOGROS

Ampliación de coberturas (salud)Racionalización costos y manejo macroeconómico Dinámica de la gestión privada Visión de “derechos”Ordenación del sistema

LOGROS

El gasto en salud se ha tornado más justo. Antes el 55% era un gasto privado de bolsillo. Hoy el 86% del gasto total es público solidario. (Barón y Cols 2007)

Los subsidios ahora le llegan a los más pobres. El 41% de los subsidios a la demanda son para el primer quintil de ingresos. Antes le llegaba el 20% de los de oferta (DNP. Misión de lucha contra la Pobreza 2005)

LOGROS

La cobertura se ha ampliado de forma acelerada. Actualmente el 90% de la población tiene cobertura de seguro. El cambio mayor se dio en los más pobres y la población rural (MPS 2009)

Con recursos limitados (US $200 por persona/año-equivalentes a US $620 persona/año luego de corregirlos por poder adquisitivo del dólar) se atiende un POS amplio (A Galán 2010)

RETOS GENERALES

Seguridad social = Salud

Haciendización de la seguridad social

Seguridad social de “mínimos”

Conflicto entre la seguridad social y otras políticas de intervención social

“Despolitización” de la seguridad social

Seguridad social como enemiga de la formalización y el desarrollo empresarial

RETOS

1. El Plan Obligatorio de Salud (POS) no es claro.

2. Incremento de la tutela como instrumento para acceder a servicios de salud

3. Regulación confusa y relacionamiento conflictivo entre los actores del SGSSS

RETOS

4. Baja cobertura en la afiliación al sistema de pensiones5. Inequidad en la asignación de recursos públicos para financiar el sistema de pensiones6. Insuficiencia de la protección por desempleo7. Baja cobertura y eficacia en la protección a informales8. No articulación en el sistema de información de la protección social9. Inexistencia de esquema de afiliación y novedades único

NOVEDADES RECIENTES

1. Incorporación del principio de sostenibilidad fiscal en la Constitución Política

2. Reforma constitucional de 2005 a la seguridad social

3. Inclusión en la reforma financiera del esquema de multifondos en RAI

4. Aprobación de Ley 1502 de 2011 para estimular cultura en seguridad social

5. Ajustes por PND y normas especiales6. REFORMA A LA ADMINISTRACIÓN

PÚBLICA y simplificación de trámites

MUCHAS GRACIAS!!