declaracion juarada
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA FORMATO N° 04 RENDICIÓN DE CUENTA DE REEMBOLSO 1. Nombre y Apellidos del Trabajador: Samuel Martínez Huamán 2. Dependencia: DPTO. Humanidades y Ciencias Sociales- FEH 3. Cargo: Docente Auxiliar Contratado 4. Destino y Lugares de Trabajos: Huaraz-Caraz-Cashapampa: Alpamayo-Pastorruri 5. Fecha y Hora de Salida: 20.11.2014 06:00 a.m. 6. Fecha y Hora de Regreso: 21.11.2014 11:00 a.m. N ° Documentos Proveedor Concepto Impor te Fecha Clase y N° 0 1 20.11.201 4 B/V 002591 Caras Tours S.R.L. Movilidad Local 380.00 0 2 20.11.201 4 B/V 009874 Panadería D’ Karla Por Consumo 13.50 0 3 20.11.201 4 B/V 022364 Restaurant Turístico “El Portal” Por Consumo 20.00 0 4 20.11.201 4 B/V 000351 Hostal Restaurante “El Virrey” Por Hospedaje 25.00 0 5 20.11.201 4 B/V 000844 Mis Gustitos Alimentos Frescos 5.00 0 6 20.11.201 4 B/V 002217 EMP.de Turismo M S.A.C. Movilidad Interprovincial 40.00 0 7 20.11.201 4 B/V 002793 Don Queso CIGOR E.I.R.L. Alimentos Frescos 28.00 0 8 21.11.201 4 B/V 012954 Multiservicios “Susy” Por Consumo 15.00 0 9 21.11.201 4 B/V 003808 EMP.de Turismo M S.A.C. Movilidad Interprovincial 40.00 1 0 22.11.201 4 D/J Declaración Jurada Movilidad Local 153.5 1 1 09.01.201 5 N° 000009 Recibo de Ingresos de la UNS Devolución por gastos en pasaje 39.50 1 2 16.04.201 5 N° 000165 Recibo de Ingresos de la UNS Pasaje 40.50
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA FORMATO N 04RENDICIN DE CUENTA DE REEMBOLSO1. Nombre y Apellidos del Trabajador: Samuel Martnez Huamn2. Dependencia: DPTO. Humanidades y Ciencias Sociales- FEH3. Cargo: Docente Auxiliar Contratado4. Destino y Lugares de Trabajos: Huaraz-Caraz-Cashapampa: Alpamayo-Pastorruri5. Fecha y Hora de Salida: 20.11.2014 06:00 a.m.6. Fecha y Hora de Regreso: 21.11.2014 11:00 a.m.NDocumentosProveedorConceptoImporte
FechaClase y N
0120.11.2014B/V 002591Caras Tours S.R.L.Movilidad Local380.00
0220.11.2014B/V 009874Panadera D KarlaPor Consumo13.50
0320.11.2014B/V 022364Restaurant Turstico El PortalPor Consumo20.00
0420.11.2014B/V 000351Hostal Restaurante El VirreyPor Hospedaje25.00
0520.11.2014B/V 000844Mis GustitosAlimentos Frescos5.00
0620.11.2014B/V 002217EMP.de Turismo M S.A.C.Movilidad Interprovincial40.00
0720.11.2014B/V 002793Don Queso CIGOR E.I.R.L.Alimentos Frescos28.00
0821.11.2014B/V 012954Multiservicios SusyPor Consumo15.00
0921.11.2014B/V 003808EMP.de Turismo M S.A.C.Movilidad Interprovincial40.00
1022.11.2014D/JDeclaracin JuradaMovilidad Local153.5
1109.01.2015N 000009Recibo de Ingresos de la UNSDevolucin por gastos en pasaje39.50
1216.04.2015N 000165Recibo de Ingresos de la UNSPasaje40.50
Total Gastado S/Anticipo OtorgadoDiferencia
800.00800.00--------
7. Lugar y Fecha: Nuevo Chimbote, 21 de noviembre del 2014
9. Firma del Trabajador Comisionado10. Firma y sello del Jefe de la Dependencia
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
DECLARACIN JURADA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL TRABAJO: Samuel Honorio Martnez HuamnDEPENDENCIA: DPTO. Humanidades y Ciencias Sociales-FEHCARGO: Docente auxiliar ContratadoCOMISION (LUGAR Y FECHA) : Viaje de Estudios a los Nevados de Pastorruri y Alpamayo-Huaraz.GATOS VARIOSDe conformidad con la Ley Anual de Presupuesto Pblico de la Republica, declaro bajo juramento haber realizado los gatos que se detallan a continuacin, de los cuales no me ha salido posible recabar el comprobante correspondiente.
NFECHADETALLEIMPORTE
01Del 20 al 21 de Noviembre del 2014Movilidad local por dos das 20 y 21 de Noviembre del 2014
Son Ciento Cincuenta y Tres con 50/100 nuevos soles
153.50
En fe de lo cual firmo la presente declaracinChimbote, 22 de noviembre del 2014
ATTE,
Soc. Samuel Martnez HuamnDocente Contratado Adscrito al DAHYCCSS
