Declaracion Responsable

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SELLOS MUNICIPALES AYUNTAMIENTO DE FUENGIROLA DECLARACION RESPONSABLE PARA OBRA MENOR DATOS DEL SOLICITANTE D/Dª NIE DOMICILIO DE NOTIFICACION TLF. CORREO ELECTRÓNICO FAX DATOS DEL REPRESENTANTE D/ D.N.I. / CARÁCTER DE LA REPRESENTACIÓN ACREDITADA MEDIANTE DOMICILIO DE NOTIFICACION TLF. CORREO ELECTRÓNICO FAX Comunica que tiene intención de realizar las obras abajo indicadas: SITUACIÓN Calle Escalera Planta Puerta U.T.M. (o recibo del PRESUPUESTO DURACIÓN PREVISTA TIPO DE OBRA X ENLUCIDOS Y REVOCOS X SUSTITUCIÓN DE CARPINTERÍA SIN MODIFICAR HUECOS X SOLADOS Y ALICATADOS X SUSTITUCIÓN DE APARATOS SANITARIOS X PINTURA SIN MODIFICAR COLOR REAPARACIÓN IMPERMEABILIZACION CUBIERTA (sin modificar su tipo ni actuar sobre la estructura) X REPARACIÓN DE INSTALACIONES COLOCACIÓN DE ZÓCALOS O REJAS LIMPIEZA Y ARREGLO DE JARDINES Y SOLARES (*) REPOSICION DE TOLDOS Y CIERRES (*) Sin tala de árboles ni movimientos de tierra mayores de 10cm de espesor (*) ES PRECISO APORTAR FOTOGRAFIAS DE SU ESTADO ACTUAL) DESCRIPCIÓN Bajo la siguiente DECLARACION RESPONSABLE: 1º/ Las obras a realizar no requieren la presentación de proyecto, de conformidad con la Ley 38/1999 de ordenación de la edificación. 2º/ La adaptación se realizará con estricta observancia de lo dispuesto en la normativa estatal, autonómica y municipal que le afecta. En particular con lo dispuesto respecto a condiciones de seguridad, accesibilidad, salubridad y exigencias medioambientales. 3º/ Se comunicará a la autoridad laboral el inicio de las obra y en su ejecución se adoptarán las medidas de seguridad y salud laboral que correspondan. 4º/ Las obras no requieren el cumplimiento y justificación técnica de ninguna normativa general y/o sectorial que resulte de aplicación. 5º/ Conozco que el incumplimiento de lo indicado en la presente declaración, y la inexactitud, falsedad u omisión de carácter esencial de los datos manifestaciones o documentos aportados, determinarán la imposibilidad de realizar la adaptación. Y puede dar lugar a la obligación de restituir la situación jurídica al momento previo al inicio de la

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Formulario para la Declaración responsable en licencias de obra en el Ayuntamiento de Fuengirola en formato editable.

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Page 1: Declaracion Responsable

SELLOS MUNICIPALES

AYUNTAMIENTO DE FUENGIROLA

DECLARACION RESPONSABLEPARA OBRA MENOR

DATOS DEL SOLICITANTE

D/Dª NIE

DOMICILIO DE NOTIFICACION

TLF. CORREO ELECTRÓNICO FAX

DATOS DEL REPRESENTANTE

D/ Dª D.N.I. / N.I.E.

CARÁCTER DE LA REPRESENTACIÓN

ACREDITADA MEDIANTE

DOMICILIO DE NOTIFICACION

TLF. CORREO ELECTRÓNICO FAX

Comunica que tiene intención de realizar las obras abajo indicadas:

SITUACIÓN

Calle Nº

Escalera Planta Puerta U.T.M. (o recibo del I.B.I.)

PRESUPUESTO DURACIÓN PREVISTA

TIPO DE OBRAX ENLUCIDOS Y REVOCOS X SUSTITUCIÓN DE CARPINTERÍA SIN MODIFICAR HUECOS

X SOLADOS Y ALICATADOS X SUSTITUCIÓN DE APARATOS SANITARIOS

X PINTURA SIN MODIFICAR COLOR REAPARACIÓN IMPERMEABILIZACION CUBIERTA (sin modificar su tipo ni actuar sobre la estructura)

X REPARACIÓN DE INSTALACIONES COLOCACIÓN DE ZÓCALOS O REJAS

LIMPIEZA Y ARREGLO DE JARDINES Y SOLARES (*) REPOSICION DE TOLDOS Y CIERRES (*)

Sin tala de árboles ni movimientos de tierra mayores de 10cm de espesor (*) ES PRECISO APORTAR FOTOGRAFIAS DE SU ESTADO ACTUAL)

DESCRIPCIÓN

Bajo la siguiente DECLARACION RESPONSABLE:

1º/ Las obras a realizar no requieren la presentación de proyecto, de conformidad con la Ley 38/1999 de ordenación de la edificación.2º/ La adaptación se realizará con estricta observancia de lo dispuesto en la normativa estatal, autonómica y municipal que le afecta. En particular con lo dispuesto respecto a condiciones de seguridad, accesibilidad, salubridad y exigencias medioambientales.3º/ Se comunicará a la autoridad laboral el inicio de las obra y en su ejecución se adoptarán las medidas de seguridad y salud laboral que correspondan.4º/ Las obras no requieren el cumplimiento y justificación técnica de ninguna normativa general y/o sectorial que resulte de aplicación.5º/ Conozco que el incumplimiento de lo indicado en la presente declaración, y la inexactitud, falsedad u omisión de carácter esencial de los datos manifestaciones o documentos aportados, determinarán la imposibilidad de realizar la adaptación. Y puede dar lugar a la obligación de restituir la situación jurídica al momento previo al inicio de la obra, sin perjuicio de las responsabilidades penales civiles o administrativas a que hubiera lugar.

De conformidad a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos personales serán incorporados y tratados en el fichero de RELACIONES INSTITUCIONALES Y COMUNICACIONES titularidad del Ayuntamiento de Fuengirola, registrado en la Agencia Española de Protección de Datos, con la finalidad de convocatoria de actos institucionales, publicaciones municipales, comunicaciones a los ciudadanos y actividades similares. La veracidad y exactitud de los datos personales comunicados queda bajo su responsabilidad, entendiéndose que con la aportación de los mismos usted autoriza su recogida y tratamiento para la finalidad descrita. En el supuesto de producirse alguna futura modificación, le solicitamos nos lo comunique con el fin de mantener los datos actualizados. El Ayuntamiento de Fuengirola, como responsable del tratamiento, adoptará las medidas de índole técnica y organizativa necesarias para garantizar la seguridad de los datos de carácter personal que se aportan, evitando su alteración, perdida o tratamiento no autorizado. Asimismo, le informamos que podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el responsable del fichero en la forma legalmente prevista, dirigiéndose a: Departamento de Asesoría Jurídica del Ayuntamiento de Fuengirola, Plaza de España, s/n, 29640 Fuengirola

Fecha y firma del Solicitante

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DOCUMENTACION A APORTAR CON LA DECLARACIÓN RESPONSABLE

MODELO DE DECLARACIÓN DEBIDAMENTE CUMPLIMENTADA

Fotocopia del DNI /CIF del titular, con acreditación de la representación del mismo, si es diferente de quien presenta la solicitud (fotocopia del DNI/CIF del titular y del representante en su caso, y el documento que acredite la representación).

Fotografías del inmueble o instalación del inmueble que permita su correcta identificación en los casos señalados (*)

Justificante del abono de las tasas

A CUMPLIMENTAR POR LA ADMINISTRACIÓN

Conformidad a la documentación presentada (**)

responsable de la tramitación, fecha y firma

Para la efectividad de la declaración responsable, debe aportarse la siguiente documentación, en el plazo de diez dias, no pudiendo entre tanto iniciarse las obras (ver requerimiento adjunto):

responsable de la tramitación, fecha y firma

No procede el régimen de declaración responsable por los siguientes motivos:

responsable de la tramitación, fecha y firma

(**) El solicitante queda habilitado para el inicio inmediato de la obras indicadas, debiendo realizar las mismas en el plazo indicado en la solicitud; todo ello salvo derecho de proiedad y sin perjuicio de terceros

En caso de necesitar ocupación de la vía pública, deberá tramitar la pertinente autorización en el departamento correspondiente.Se adjuntan las ordenanzas de Medidas Correctoras y Usos en Obras y Ordenanza Mpal. De Limpieza capitulo 7. “Obras y Edificaciones” para su debido cumplimiento.

Fuengirola,

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