7/24/2019 DECLARACIONJURADADELIMPUESTOPREDIAL

1/2

IMPUESTO PREDIAL

DECLARACIN JURADADE AUTOAVALUO

MUNICIPALIDAD DE MAGDALENA DEL MARGERENCIA DE ADM. TRIBUTARIA Y RENTAS

HR(HOJA DE RESUMEN)

IDENTIFICACIN DEL CONTRIBUYENTER.U.C. D.N.I.

1

2

SELLO DE RECEPCIN

CDIGO DE CONTRIBUYENTE

3 4 APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

(Coloque el Ncorrespondiente) 1. Urbanizacin

2. Pueblo Joven3. Unidad Vecinal4. Conjunto Habitacional

COD. POSTAL (1)5 6 DISTRITODOMICILIO FISCAL EN LA PROVINCIA

9 AVENIDA, JIRN, CALLE O PASAJE

IDENTIFICACIN DE LA DECLARACIN (Coloque el N correspondiente en el recuadro)

7 8

10 N 11 DPTO. 12

DENOMINACIN

MZ. 13 LOTE 14 TELFONO

15

MOTIVO DE LADECLARACIN

1. INSCRIPCIN

2. AUMENTO DE VALOR3. DISMINUCIN

4. COMPRA

5. VENTA6. MASIVA

7. OTROS (Especificar) __________________

16 17 18

ANEXON

UBICACIN DEL PREDIO (Llenar en caso deDeclaracin Jurada Masiva)

CDIGO DEL PREDIO (En caso que no sea Masiva)

19 20INAFECTOS YEXONERADOSTOTALMENTE

21

ExoneradosParcialmente

AFECTOS

Nota: Si posee ms de 05 prediosmarque una X en el casillero N 23 y

use una hoja adicional (HR)16 TOTAL

PREDIOSDECLARADOS

23

31IMPUESTO

PREDIAL

AFECTODESDE EL

TRIM. AO

TOTAL AUTOAVALUO

IMPUESTO ANUAL

TOTAL AUTOAVALUO

ARBITRIOS

24

26

AFECTODESDE EL

MES AO

26

28

27+

4)

28

29

25

27

TIPO DE DOCUMENTACIN

ANEXON

32 33

1

2

3

DIRECCIN DELPREDIO AFECTADO

(No llenar en caso de declaracin masiva)

ANOTE EN EL CASILLERO 34 EL NMERO CORRESPONDIENTE

1 . ESCRITURA PUBLICA 2. CONTRATO PRIVADO

34 353. OTROS ESPECIF.

FECHA DELCONTRATO

DIA MES AO//

36NOMBRE DE LA NOTARA

(Coloque el Ncorrespondiente)

1. COMPRA2. VENTA3. TRANSFERENCIA BAJO OTRO TTULO

- Si es compra anotar los datos del (os) vendedor (es)- Si es Venta anotar los datos del (los) comprador(es)- Transferencia bajo otro ttulo anotar los datos del (los) transferente(s)

37 38

1

2

3

R.U.C. D.N.I.

39 APELLIDOS Y NOMBRESO RAZN SOCIAL 40 COD. POST. (2) 41 DIRECCIN

DOMICILIO FISCAL

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOSCONSIGNADOS SON VERDADEROS

FIRMA DEL PROPIETARIO Y/O REPRESENTANTE LEGAL

MAGDALENA DEL MAR

DATOS DEL TRANSFIRIENTE QUE AUTORIZA LA BAJAAPELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

DOMICILIO FISCAL

REPRESENTANTE LEGAL

FIRMA

FECHA Y SELLO DE RECEPCIN

PRESENTE ORIGINAL Y COPIAESCRITA A MQUINA

O EN LETRA DE IMPRENTA

201

22

Texto nico Ordenado de la Ley de Tributacin Municipal D.S. N 156-2004-EF

CORREO ELECTRNICO

7/24/2019 DECLARACIONJURADADELIMPUESTOPREDIAL

2/2