Dengue 2013
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DENGUE
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DENGUE
El dengue es una enfermedad causado por el virus del dengue,
flavivirus perteneciente a los arbovirus, endémica y epidémica en zonas tropicales, transmitida
al hombre por picadura de un vector principal Aedes aegypti
( Aedes albopictus).
DENGUE
DENGUE
Sin signos de alarma
Con signos de alarma
Signos de alarma*• Dolor espontáneo o provocado de abdomen• Vómitos persistentes• Acumulacion clínica de fluidos• Sangrado de mucosas• Letargia; irritabilidad• Hepatomegalia >2cm• Laboratorio: Aumento del HTO junto con rápida caída de las plaquetas
Dengue Probable Viven / viajó a áreas endémicas de dengue. Fiebre y 2 de los siguientes criterios:
Nausea, vómitos Rash Mialgias y artralgiasTest del torniquete + LeucopeniaCualquier signo de alarma
* Requiere observación estricta e intervención médica
Confirmado por Laboratorio(importante si no hay escape de llíquido)
± signos de alarma
DENGUE SEVERO
1.Escape severo de fluidos 2.Hemorragia severa3.Daño severo de órgano/s
1. Escape severo de plasma que lleva al: • Shock (DSS)• Acumulación de fluidos y distrés respiratorio2. Sangrado severo según evaluación del clínico3. Daño severo de órgano/s Hígado: AST o ALT>=1000 SNC: Alteración del sensorio Corazón y otros órganos
* Requiere observación estricta e intervención médica
Extravasación severa del plasma (Choque hipovolémico y/o por dificultad respiratoria debida al exceso de líquidos acumulados en el pulmón).Hemorragias severas, según criterio del médico tratante.
Afectación de órganosHepatitis severa - aminotransferasas > 1000EncefalitisMiocarditisAfectación grave de otros órganos
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•Prueba de IgM positiva en una muestra única de suero obtenida en fase aguda tardía (después del 5 día).
•Aislamiento viral en una muestra de suero obtenida en las primeras 72 horas del inicio del cuadro febril o en muestras de la autopsia.
•Detección de secuencias genómicas víricas en autopsia, suero mediante (PCR), en los primeros siete días de iniciado el cuadro febril.•Detección del antígeno de viral en autopsia
COMO SE PROPAGA EL DENGUECOMO SE PROPAGA EL DENGUE
• La enfermedad se propaga por la picadura de una hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona infectada con el virus.
• El mosquito infectado transmite el virus a cada persona que logre picar, así se enferman y esto es lo que hace que la cadena se ha perpetua.
• Como no hay una forma sencilla de determinar si un mosquito transporta o no el virus se debe evitar al máximo las picadura.
EnfermoEnfermo EnfermoEnfermoSano
Vector Infectado
Diagrama de Cadena de Transmisión de Dengue
DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4DEN-4
Los Cuatro Serotipos están Los Cuatro Serotipos están circulandocirculando
Los Cuatro Serotipos están Los Cuatro Serotipos están circulandocirculando
Aedes aegyptiAedes aegypti
EL MOSQUITO DEL DENGUEEL MOSQUITO DEL DENGUE
• El vector transmisor del dengue es el mosquito llamado Aedes aegypti, el cual es un pequeño insecto que presenta unas franjas blancas y negras alrededor del dorso y las patas.
• El Mosquito mide aproximadamente 5mm, lo que le permite fácilmente introducirse por cualquier orificio o rendija.
CICLO BIOLOGICOAedes aegyptiAedes aegyptiFuente: Unicam sem Dengue
Aedes aegyptiHUEVOS
Aedes aegyptiHUEVO
RECIPIENTE CON AGUA LIMPIA
OSCURIDAD
SUPERFICIE ARRUGADA
LA HEMBRA COLOCA 80 Y 120 HUEVOSPOR POSTURA
EL HUEVO RESISTE LADESECACION 1 A 3 AÑOS
UNA VEZ HUMEDECIDO EN UNAHORA SE CONVIERTE EN LARVA
Aedes aegypti
LARVA (L4)
LA LARVA CUMPLE CON4 ESTADIOS.
SU SUPERVIVENCIA DEPENDE DE VARIOS FACTORES:
•TEMPERATURA•PRESION•AGRESION•RAYOS SOLARES•VEGETACION
PARA PASAR DE LARVAA PUPA SE DEMORA DE5 A 7 DIAS
Aedes aegypti
LARVA
Aedes aegypti
PUPA
DURA DE 3 A 4 DIAS
Aedes aegypti
PUPA
Aedes aegyptiADULTO
APENAS NACE LA HEMBRA SEENCUENTRA AVIDA DE SANGRECALIENTE.
PUEDE PICAR VARIAS VECESHASTA COMPLETAR LA SANGRENECESARIA
ES FECUNDADA Y REGRESA ALCRIADERO DEPOSITA LOS HUEVOS Y SALE A PICAR
PUEDE REPETIR ESTE CICLO DETRES A 4 VECES EN SU MES DE VIDA
HÁBITOS DEL HÁBITOS DEL Aedes aegyptiAedes aegypti
• El mosquito que pica es la hembra.
• Horarios para picar son en las primeras horas de la mañana y al finalizar la tarde.
• Los lugares apetecidos son al exterior de las viviendas en los ambientes húmedos con sombras y frescos; y al interior en los lugares cerrados, debajo de las camas, muebles, clóset y otros sitios oscuros.
• La hembra deposita sus huevos en el agua almacenada dentro y alrededor de las viviendas.
METODOS PARA PREVENIR LA METODOS PARA PREVENIR LA PICADURAPICADURA
• Mosquiteros (Toldo) de cama se acompañan de un insecticida piretroide (Permetrina), ventanas y puertas (Especial para los infectados) .
• Repelentes : En las partes expuestas del cuerpo se puede aplicar repelente.
• Anjeos de tela plástica y/o metálica en puertas y ventanas.
CRIADEROS DEL CRIADEROS DEL MOSQUITOMOSQUITO
El mosquito se cría en toda clase de recipiente en donde se acumule agua accidentalmente o deliberadamente, expuesto a sol o sombra :
• Frascos –Barriles-Llantas-Tanques-Ollas.• Plantas acuáticas-Canalones-Bandejas.• Estanques colectores-Latas de conservas.• Axilas de las hojas en las plantas.• Huecos de árboles-Cisternas-Albercas.• Sitios donde se acumula el agua lluvia.• Urnas funerarias-Bloques de Cemento.
¿TIENE CURA EL ¿TIENE CURA EL DENGUE ? DENGUE ?
Distribución Mundial del Mosquito Aedes aegypti L. y de la fiebre de Dengue
Áreas infestadas con Ae. aegyptiÁreas con Ae. aegypti y actividad epidémica de Dengue
Fuente: OPS
BRASIL:DEN 1,2,3
EL SALVADORDEN 1,2,4
PARAGUAY:DEN 3
BOLIVIA:DEN 2,3
REP. DOMINICANA:DEN 1,2
GUYANA FRANCESA:DEN 1,2,3
MARTINICA:DEN 1,2
ISLAS PASCUA:DEN 1
NICARAGUADEN 1,2,3
HONDURASDEN 2,4
MEXICODEN 1,2,3,4
DEN 2,3
DEN 1,2
DEN 1,2,3,4
VENEZUELADEN 1,2,3,4COLOMBIA
DEN 1,2,3,4
PERÚ DEN 1,2,3,4
DEN 1
ARGENTINADEN 1, 2,3
ECUADORDEN1,3
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Indices mayores del 35%
Presencia de Aedes aegypti en Colombia.
Año 2010
Presencia de A.albopictus
ESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADA
Componentes
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ESTRATEGIA DE GESTIÓN INTEGRADA
COMUNICACIÓN SOCIAL:COMBI
ATENCIÓN AL PACIENTE
ENTOMOLOGÍA
LABORATORIO
Vigilancia Entomológica
GALAPA
BARRANQUILLA
MALAMBO
SOLEDAD
PUERTO COLOMBIA
MAGDALENA
Área de Estudio
1. Zona de Manglar de Mayorquín.
2. Batallón Paraiso.
3. Club de Pesca.
4. Palermo.
5. Estadio Metropolitano.
6. Barrio: Las Granjas.
7. Vía a Juán Mina.
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Distrito de BarranquillaCartografía SIG aportada por Gases del Caribe
Proyecto:Comportamiento de las ETV en Barranquilla 2007
Programa Control de Vectores
MetodologíaVisitas (29 semanas /Estación ) Mayo hasta completar Noviembre de 2006.
Unidad Muestreal: dos Larvitrampas (distanciadas 100m).Método de Captura: Larvitrampas y Captura Activa de imagos.Tiempo de Colecta: 8:00 AM- 12:00 M.Esfuerzo de Captura: 406 horas/ estación.
A B CA B C
• Sacrificio de larvas (alcohol 70%).• Sacrificio de adultos en frascos colectores
(alcanfor)• Separación de pupas para eclosión de
imagos.• Revisión Taxonómica.• Montaje de colección de referencia.
A B CA B C
Fase de laboratorio
Composición de Especies
Familia Subfamilia Grupo Género Subgénero EspecieAnophelinae Anopheles Nyssorhynchus Anopheles (Nyssorrynchus) albimanus (Wiedemann)
Aedes (Finlaya) terrens (Walker, 1856)
Aedes (Finlaya) upatensis (Anduze & Hecht, 1943)
Stegomyia Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762)
Ochlerotatus Ochlerotatus taeniorhynchus (Wiedemann, 1821)
Culex (Culex) coronator coronator (Dyar & Knab, 1906)
Culex (Culex) nigripalpus (Theobald, 1901)
Culex (Culex) pipiens quinquefasciatus (Linaeus, 1758)
Culex (Culex) stigmatosoma (Dyar, 1907)
Culex sp1.
Haemagogus equinus (Theobald, 1903)
Haemagogus sp.
Sabethes Sabethes Sabethes (Sab.) belisarioi (Neiva, 1908)
Mansonia Mansonia Mansonia (Mansonia) indubitans (Dryar & Shannon, 1925)
Psorophora Janthinosoma Psorophora (Janthinosoma) albipes (Theobald, 1907)
Toxorhynchitinae Toxorhynchites Lynchiella Toxorhynchites (Lynchiella) portoricensis (Roeder, 1885)
Culicidae Culicinae
Finlaya
Culex Culex
Cyanocops Haemagogus
Aedes
GALAPA
BARRANQUILLA
MALAMBO
SOLEDAD
PUERTO COLOMBIA
MAGDALENA
0 6 12 18 24 30 Ki l omet ers
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Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762)
Fuente OPS
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37 - 51
215 - 300
301 - 400
401 - 700
> 700
Categorías del No Individuos
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Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre
Semanas por Mes
Ab
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Distrito de BarranquillaCartografía SIG aportada por Gases del Caribe
Proyecto:Comportamiento de las ETV en Barranquilla 2007
Programa Control de Vectores
Índice de Vivienda (I.V.)
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Abril 2006 Octubre 2006
CONTROL VECTORIAL
• EDUCACIÓN• BIOLÓGICO: UTILIZACIÓN DE PECES.• FÍSICO: ELIMINACIÓN DE OBJETOS
INSERVIBLES (LLANTAS-FRASCOS-BOTELLAS- RECIPIENTES SIN USO)
• QUÍMICO: APLICACIÓN DE PETROLEO-LARVICIDAS- ADULTICIDAS
Objetivos Conductuales
Investigación Formativa
Explicar el problema:
•Cultural
•Social
•Comunicacional
Examina Conductas Actuales
Entomológica
El cambio de conducta es un proceso:
•Si el cambio factible
•Como se puede influir
•Barreras existentes
Plan Estratégico
ESTRATEGIAS
•Abogacía
•Movilización Social
•Educación
•Mercadeo social
•Evaluación
Permanente
Metodología COMBI
Objetivo Conductual
Que el 50% de las amas de casa de los barrios del Sur-occidente de la ciudad de Barranquilla mejoren el lavado de los tanques plásticos donde almacenen agua, restregando las paredes internas con detergente en polvo, cloro y cepillo de lavar ropa, dos veces a la semana, en un lapso de un año.
PREVEDENGUE EN LOS OLIVOS II
PREVEDENGUE EN LOS BARRIOS: LA MANGA, LIPAYA, NUEVA COLOMBIA Y LA ESMERALDA
