ENFERMEDADES ENFERMEDADES METAXÉNICASMETAXÉNICAS

ArbovirusArbovirus Se transmiten al

hombre por picaduras de vectores artrópodos hematófagos infectados, (zancudos, mosquitos, garrapatas)

El virus es transmitido al vector a través de la sangre y se replica llegando a las glándulas salivales.

Dengue: FlaviviridaeFiebre Amarilla: FlaviviridaeHantavirus: Bunyaviridae

DENGUEDENGUE

DENGUE CLÁSICO (Fase febril) Fiebre de 2 a 7d

Erupción cutáneaMialgias y artralgiasCefaleaDolor retro-ocular

Leucopenia –Linfocitosis (4-5ºd)Plaquetas nl o disminuidasHto normal Elisa (Ig M) S/E > 95%

Criterios clínicos

Criterios de laboratorioProcedente de zonas endémicas (Selva ,Hco y Piura )

Criterios epidemiológicos

Aedes aegypti.

.Flaviviridae /Flavivirus.RNA.4 serotipos (DEN-1,2,3,4)

VECTORVECTOR PI: 3-14 dPI: 3-14 d

Dengue: diagnóstico clínicoDengue: diagnóstico clínico

. . RM 10(76): RM 10(76): ¿Cuál es el ¿Cuál es el periodo de periodo de incubaciónincubación del dengue en el ser del dengue en el ser humano?humano?

a.a. Más de un mes Más de un mesb. 20 - 30 díasb. 20 - 30 díasc.c. 3 - 10 días 3 - 10 díasd. 6 mesesd. 6 mesese.e. 24 horas 24 horas

Aedes aegypti

en el Perú

Pétequias em abdomen Hemorragia conjuntival

Equimosis en miembro superior

DENGUE CLÁSICOManifestaciones hemorrágicas

Petequias en abdomen Hemorragia conjuntival

Equimosis en miembro superior

PRUEBA DEL TORNIQUETE

Prueba del lazo positiva1.Tomar presión

arterial: sistólica y diastólica.

2. Mantener la presión del brazalete en un valor que corresponda a la presión arterial media (2D + 1 S /3) durante un período de 5 minutos.

3.Se considera positiva cuando aparecen 10 petequias o más en un área de 5 cms de diámetro.

DENGUE HEMORRÁGICO (Fase crítica))DEFINICIÓN de caso clínico

50% hepatoesplenomegalia5% exantema (ampicilina)

+

FiebreHemorragiaPlaquetas <100KAumento de la permeabilidad capilar

*Antecedente de FD

Hemoconcentración .Hto elevado(> de 20% del nl) .Derrame pleural

SIND DE CHOQUE DEL DENGUE (SSD)Insuficiencia circulatoria:Pulso arterial bajoDism presión de pulso o hipotensiónAlteración del estado mental

DH g-II)DH g-II)

DH grado III-IVDH grado III-IV

Dengue: diagnóstico clínicoDengue: diagnóstico clínico

1.- El diagnóstico de 1.- El diagnóstico de DENGUEDENGUE hemorrágico hemorrágico está asociado aestá asociado a : : OFOF

A.- Trombocitopenia.A.- Trombocitopenia. B.- Shock hipovolémico con B.- Shock hipovolémico con

hemoconcentración hemoconcentración C.- Shock hemorrágico.C.- Shock hemorrágico. D.- Antecedente de haber presentado D.- Antecedente de haber presentado dengue clásico.dengue clásico. E.- Procede de una zona endémica paraE.- Procede de una zona endémica para dengue.dengue.

Dengue: diagnóstico clínicoDengue: diagnóstico clínico

2.- La 2.- La Fiebre HEMORRÁGICAFiebre HEMORRÁGICA por virus del por virus del DENGUE DENGUE está asociada a : está asociada a :

EN 04-BEN 04-B Pgta 87Pgta 87 A.- Mayor virulencia de unas cepas que A.- Mayor virulencia de unas cepas que

otrasotrasB.- Infección previa por otra cepa del B.- Infección previa por otra cepa del

mismomismo virusvirusC.- Plaquetas en sangre normalesC.- Plaquetas en sangre normalesD.- Convulsiones tónico clónicasD.- Convulsiones tónico clónicasE.- Secuela neurológica E.- Secuela neurológica

DENGUEPrevenciónDENGUEPrevención

La lucha contra la proliferación del mosquito es actualmente el único método disponible para combatirla

*Hay inmunidad permanente para cada serotipo*Hay inmunidad permanente para cada serotipo

Dengue: prevenciónDengue: prevención

33.- En .- En zonas endémicaszonas endémicas el recojo de el recojo de inservibles y búsqueda activa en inservibles y búsqueda activa en aguas estancadasaguas estancadas (botellas, tanques) (botellas, tanques) se realiza para detectar la presencia se realiza para detectar la presencia del del VECTORVECTOR del: del: ENEN 08-A 08-A Pgta 28Pgta 28

A.- Plasmodium vivaxA.- Plasmodium vivaxB.- Virus del DengueB.- Virus del DengueC.- Hepatitis B.C.- Hepatitis B.D.- Clostridium tetaniD.- Clostridium tetaniE.- Vibrio choleraeE.- Vibrio cholerae..