DERMAGAZINECLÍNICA DERMATOLÓGICA INTERNACIONAL / 2020

‘TENEMOS QUE QUERERNOS

Y CUIDARNOS’

ENTREVISTAFERNANDO TORRES

DIETA PIEL &MITOS Y

REALIDADES

MASTER- CHEF EN CDI+ LA RECETA DERMOSALUDABLE DE SAMANTHA

EMSCULPTEL TRATAMIENTO DE LAS

20.000 ABDOMINALES

FALSOS MITOS EN

DERMATOLOGÍA10

sumario

DERMAESTÉTICA 02 EMSCULP

04 Envejecimiento de la mirada

06 La revolución en el tratamiento de varices

07 Elimina la grasa de forma definitiva

08 Dieta y piel

10 Mejor Prevenir (menores de 35 años)

12 Entrevista Fernando Torres

14 Masterchef en CDI

Marqués de Villamagna, 6-8. 28001 Madrid / Tel.: 91 444 97 97www.clinicadermatologicainternacional.com

DERMACLÍNICA16 Alergia cutánea

18 Laser indoloro para los angiomas de los niños

19 Miradry®. Eliminar el mal olor y la sudoración

20 10 Falsos mitos en dermatología

22 Problemas dermatológicos en la infancia

24 Skin check

25 Dermatoscopia digital, previene frente al melanoma

26 Unidad genética

27 Microinjerto capilar

COSMÉTICA28 Lucir una piel millennial

30 ¿Cosméticos peligrosos durante el embarazo?

32 Noticias

2028

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VISITA NUESTRA NUEVA TIENDA ONLINEEn www.cditienda.com podrás encontrar los mismos cosméticos que ya comprabas en nuestra clínica sin moverte de casa.

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Hola, soy Ricardo Ruiz, director de la Clíni-ca Dermatológica Internacional, y os quería contar un poco la historia de nuestro centro.

Mi padre tenía un taller de coches al lado del Hospital 12 de octubre y yo cuando era niño bajaba al taller a ayudar y veía a los médicos que aparcaban los coches y los dejaban allí. Para mí era una ilusión enorme el traba-jar en ese hospital. Más adelante hice la carrera de medi-cina en el 12 de octubre y cuando me tocó decidir que especialidad coger en el MIR escogí dermatología para seguir trabajando en el 12 de octubre. Tengo que decir que mis padres se llevaron un disgusto con esta elección porque ellos querían que hiciera una especialidad donde pudiera salvar vidas. Por suerte se han dado cuenta de que la dermatología es una especialidad potente con la que puedes ayudar mucho a la gente a través de la piel.

Al terminar mi residencia en el Hospital 12 de octubre me fui a Estados Unidos, en total dos años, a la Clínica Mayo y a la Universidad de California, San Francisco, y a la vuelta estuve trabajando 24 años en la Clínica Ruber de Madrid y montamos la Clínica Dermatológica Internacio-nal. Para mi siempre había sido un sueño crear un “Hos-pital de la Piel”, un hospital dermatológico, y hace un año lo creamos, el primer hospital dermatológico de España donde hacemos toda la parte médica, la parte oncológica, la parte estética, también docencia en nuestro auditorio, anatomía patológica, porque tenemos también laborato-rio, etc., para nosotros ha sido un sueño cumplido.

Si analizamos por qué hemos llegado a este punto creo que hay tres claves que nos lo han permitido:• En primer lugar, rodearme de gente mejor que yo: el

mejor en cáncer de piel, el mejor en melanoma, el me-jor en dermatología pediátrica, el mejor en láseres, etc.

• En segundo lugar, tener claro que la mejor red social es cuidar a los 150 pacientes que vienen diariamente por nuestra consulta y que sean ellos los embajadores que hablan bien de nuestro centro.

• En tercer lugar, convertir nuestra pasión en una pro-fesión, nos encanta la dermatología y eso se nota cuan-do vienes a esta clínica. p

DERMAGAZINE

UN SUEÑOCUMPLIDOLA CREACIÓN DE UN HOSPITAL DERMATOLÓGICO

“Quiero agradecer a toda la gente que nos ha ayudado a cumplir este sueño y sobre todo agradecer a nuestros pacientes que han confiado tanto en nuestro proyecto”

EDITORIAL

25AÑOS

ESTAMOS DE CELEBRACIÓNEl pasado 4 de Julio celebramos el 25 ANIVERSARIO de CLÍNICA DERMATOLÓGICA INTERNACIONAL con el equipo. Durante estos 25 años hemos tenido mucha suerte al poder lograr crear un grupo de personas y un proyecto dedicado a la EXCELENCIA EN DERMATOLOGÍA.

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DERMAGAZINE

EMSCULPTINGPor primera vez en España un tratamiento revolucionario para el moldeado corporal: BTL EMSCULPT®. En CDI ya es posible ganar músculo y quemar grasas sin sudar.DR. RICARDO RUIZ _ Dermatólogo

A ctualmente los tratamientos de modela-do corporal no invasivos se centran en la grasa y la piel. Pero ¿qué pasa con las per-

sonas que desean mejorar el tono y la forma muscular del abdomen o los glúteos? o ¿qué sucede cuando se tienen menos de 3 cm de grasa superficial? Sabemos que más de un tercio del cuerpo está compuesto por músculos.

En CDI hemos incorporado a nuestra unidad de estética corporal: BTL EMSCULPT. El único procedimiento no invasivo que permite desarrollar músculo y quemar gra-sa simultáneamente tanto en hombres como en mujeres. Asimismo, EMSCULPT ofrece el primer procedimiento de tonificación de glúteos no invasivo del mundo.

¿POR QUÉ HEMOS APOSTADO POR EMSCULPT EN CDI?

Porque la eficacia y la seguridad se han comprobado en siete estudios

clínicos con los métodos científicos más reputados (IRM, TAC, ultrasonido

e histología).

TONIFICACIÓN DE GLÚTEOS

NO INVASIVA

GANE MÚSCULO Y QUEME GRASA

PROBADO POR

PROFESIO- NALES

SIN CIRUGÍA

NI ANESTESIA

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DERMAESTÉTICA

¿CÓMO FUNCIONA?EMSCULPT usa la tecnología electromagnética fo-calizada de alta intensidad (HIFEM®). Se basa en la inducción de un campo electromagnético que pro-duce una contracción potente del músculo (en la zona del abdomen o glúteos) de manera indolora y no invasiva. Por cada sesión se producen aproximadamen-te 20.000 contracciones musculares. Algo imposible de hacer con la acción voluntaria de los músculos mediante ejercicios.

Como reacción, el músculo responde con una pro-funda remodelación de su estructura interna, es de-cir, el crecimiento de las miofibrillas (hipertrofia mus-cular) y la creación de nuevas hebras proteicas y fibras musculares (hiperplasia muscular), dando lugar a un volumen y una densidad mayores del músculo.

Cualquier persona se puede beneficiar del procedimiento con EMSCULPT. Es el único procedimiento en el mundo que ayuda tanto a hombres como a mujeres a quemar grasas a la vez que tonifica el músculo subyacente.

DESPUÉSB+16%AUMENTO

MEDIO EN LA MASA

MUSCULAR

A su vez, las contracciones intensas mejoran la libera-ción de la epinefrina, lo que activa un efecto de cascada que desencadena la lipólisis en las células de grasa. Dado que la estimulación es tan rápida e intensa, la respuesta li-política es excesiva y los AGL comienzan a sobreacumu-larse en los adipocitos (células grasas). El flujo excesivo de los AGL provoca una disfunción de las células e induce la apoptosis (muerte celular programada). Las células grasas muertas colapsan y se eliminan de forma natural.

¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO?El tratamiento dura 30 minutos y se llevan a cabo 4 sesiones, programadas cada 2 o 3 días. En CDI esta-blecemos para cada paciente un plan de tratamiento per-sonalizado adaptado a sus objetivos y necesidades.

Durante el tratamiento se produce una sensación similar a la de la práctica de ejercicio de alta intensidad. Podrá permanecer acostado y relajarse durante el mismo. El sis-tema EMSCULPT no es invasivo y no exige tiempo de recuperación ni ninguna preparación previa o posterior al tratamiento.

Los resultados ya se aprecian justo después del trata-miento y normalmente, los resultados positivos se obser-van de dos a cuatro semanas después de la última sesión y continúan mejorando durante varias semanas tras el trata-miento. p

-19%REDUCCIÓN

MEDIA DE LA GRASA

C

ANTES DESPUÉS&

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DERMAGAZINE

ENVEJECIMIENTO DE LA MIRADA CÓMO PREVENIRLO Y TRATARLODR. ÁNGEL ARTEAGA _ Cirujano oculoplástico

En Clínica Dermatológica Internacional hemos incorporado a nuestra Unidad de párpados la tecnología Tixel® que consigue tratar el exceso de piel en párpados inferiores y superiores (sin necesidad de anestesia ni cirugía) por Acción Termo Mecánica y con rápida recuperación.

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¿QUÉ ES LA MIRADA? El acto de ver es un hecho biológico de enorme complejidad, cuyo principal órgano es el aparato ocu-lar. Comienza cuando un haz de luz atraviesa la primera capa, la lágrima y termina en la parte posterior del cerebro. Atraviesa todo el cerebro para que se produzca el milagro de la visión, y en el que se implican procesos eléctricos y neuroquímicos.

El acto de mirar. La mirada entraña un aspecto psicológico añadido a la visión. Todo aquello que somos lo ponemos en dicho acto. Decía Amiel que “el paisaje es un estado del alma” De algún modo somos lo que miramos y cómo lo miramos, pero también para los demás somos nuestro aspecto, es decir cómo nos ven. La mirada humana por tanto es selectora de relevancia. Como Oftalmólogo y Cirujano Oculoplástico nos encar-gamos del cuidado y tratamiento del aparato de la visión, el ojo, del cómo vemos, pero también del aspecto de nuestros párpados, es decir del cómo nos miran y qué proyectamos a los demás.

NUEVOCDI

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PÁRPADOS SUPERIORES¿POR QUÉ ME PESAN?Los párpados son el estuche del ojo. Con la edad se producen cambios importantes en los tejidos que sujetan las estructuras a los huesos de la cara. La flacidez y el descenso hace que la ceja y la piel de los párpados superiores des-cienda. A esto le llamamos Dermatocalasia y Ptosis de ceja. Todo ello conlleva un peso excesivo que puede lle-gar a interferir con la visión. El parpadeo se muestra ineficaz, más alterado y por tanto el propio ojo puede sufrir pequeñas alteraciones, como conjuntivitis irritativa o visión borrosa. Además, pueden aparecer pequeñas bolsas en la zona interna, son hernias grasas, llamadas generalmente bolsas. Por tanto no solo hay un deterioro cosmético im-portante que envejece nuestra mirada, la hace más triste y más dura, sino que también afecta a la visión.

Un aspecto que se confunde muchas veces con el párpa-do pesado y el exceso de piel es la llamada caída del párpado o Ptosis palpebral. Son dos cosas diferentes por tanto que pueden asociarse o no, el exceso de piel y la ptosis. Por tanto hay que diagnosticarlas muy bien, ya que su tratamiento es totalmente diferente así como los resultados. Otro aspecto en el párpado superior que en algunas ocasiones podemos corregir quirúrgicamente a la vez que resolvemos su dermatocalasia son las arrugas laterales o “patas de gallo”.

¿CÓMO LOS PUEDO MEJORAR?Una vez diagnosticado el problema, la principal ci-rugía realizada es la Blefaroplastia superior. En ella intentamos corregir el exceso de piel, músculo y ocasio-nalmente grasa. Esta grasa bien la eliminamos en su zona más interna o la reponemos, para evitar hundimientos. También podemos elevar el párpado si es necesario con la blefaroplastia. Con la Blefaroplastia no se consigue eleva-ciones del párpado superior. Para ello tenemos que hacer cirugías de Ptosis. Las cirugías del párpado superior se lle-van a cabo con anestesia local. Son indoloras, así como en el postoperatorio. Durante 7 días es necesario que lleven puntos de sutura. Son cirugías cortas en general de menos de una hora. Sus resultados y satisfacción están por encima del 95%. La expresión de la mirada no se modifica, se re-juvenece, tan solo se elimina lo que sobra. Es un mito que haya riesgo de redondeamiento de ojo. Si la técnica es la adecuada es prácticamente imposible que eso ocurra.

El 80% de nuestra inteligencia se adquiere por la visión.Una de cada 3 neuronas está implicada en este proceso y casi un 40%

de nuestra actividad cerebral se asocia al pensamiento visual

PÁRPADOS INFERIORES¿POR QUÉ ME PESAN?Los párpados inferiores y los surcos que acompañan el tercio medio de la cara son estructuras complejas. Tanto su diagnóstico como su tratamiento son más difíciles que los superiores.

Los párpados inferiores son más complejos, tanto en problemas que pueden albergar como en distintas solu-ciones que existen. Sus resultados son excelentes, pero aquí hemos de enfrentarnos al problema de la gravedad y de la sujeción de los tejidos. Fundamentalmente se trata de eliminar o recolocar las bolsas de grasa, aliviar o re-llenar los surcos que aparecen, elevar los extremos de los párpados caídos o Cantopexia, elevar tejidos o músculos faciales descolgados, eliminar algo de piel sobrante, en muy pequeña cantidad respecto al párpado superior.

Las cirugías son algo más largas que en el párpado superior, son llevadas a cabo también con anestesia lo-cal y suelen durar aproximadamente una hora u hora y media ambos ojos. p

DERMAESTÉTICA

El Dr. Ángel Arteaga examinando los párpados de una paciente

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LA REVOLUCIÓN EN EL TRATAMIENTO DE

VARICESDR. DAVID FERNÁNDEZ-CABALLERO _ Cirujano Vascular

DERMAGAZINE

Para un médico, es motivo de orgullo tener a su disposición lo último y más avanzado que existe para poder ofrecer a sus pacientes.

Por esta razón, en CDI estamos de enhorabuena, lo más nuevo y revolucionario en cirugía vascular está a nues-tro alcance y es muy probable que marque un antes y un después en la forma en que tratamos las varices más problemáticas.

Desde la Clínica Dermatológica Internacional tene-mos el placer de anunciar y presentar: VenaSeal®, un adhesivo biológico que promete acabar definitivamente con las varices de la forma más cómoda posible.

VenaSeal®, es un pegamento en forma de polímero que nos permite sellar las venas patológicas, de manera que, sin da-

ñarlas, las cierra en su totalidad, evitando el reflujo y toda la sintomatología que acompaña a las varices.

Lo mejor de este método es que de una manera poco invasiva, sin dolor, sin anestesia, sin riesgo quirúrgico y sin la necesidad de usar medias de compresión, aca-bamos con un problema que afecta directamente a la calidad de vida de nuestros pacientes. Se puede realizar perfectamen-te en verano y no es necesario evitar el sol.

Ahora es posible eliminarlas de forma totalmente am-bulatoria, sin anestesia y hacerlo incluso cuando el calor aprieta, pudiendo tomar el sol desde el primer momen-to y sin que te aprieten las engorrosas medias elásticas. Un sueño cumplido para la comunidad vascular y para nues-tros queridos pacientes. p

Desde Clínica DermatológicaInternacional tenemos el placer depresentar: VenaSeal®, un adhesivo biológicoque promete acabar definitivamente con las varices de la forma más cómoda posible.

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8¿Es solo para mujeres? ¡Por supuesto que no! Coolsculpting® es apto tanto

para mujeres como para hombres. De hecho, el acúmulo de grasa es la primera preocupación a nivel estético en los hombres y, por tanto, uno de los tratamientos más de-mandados por ellos (45% de los pacientes son varones).

9¿Cuántas sesiones se requieren? En función de la zona a tratar y de cada paciente, el tra-

tamiento va a ser diferente. Pero habitualmente se realizan 1 o 2 sesiones, eliminando la grasa de forma definitiva.

10¿Es un tratamiento seguro? Es el único tratamiento con criolipólisis auto-

rizado por la FDA americana (Food and Drug Admi-nistration) y con marcado CE (Comunidad Europea). Tiene cientos de estudios clínicos que lo respaldan y la experiencia de más de 6 millones de tratamientos realizados en todo el mundo. p

1¿Qué es Coolsculpting®? Es una técnica no invasiva para eliminar los acúmu-

los de grasa localizada no deseados. Este tratamiento permite aplicar frío de forma muy controlada, y ese frío desencadena la muerte del adipocito (la célula grasa) de forma irreversible.

2¿En qué consiste el tratamiento? Se basa en la colocación de un aplicador que trans-

mite frío de forma localizada. Las células grasas son más sensibles a la temperatura que las células de otros tejidos, por eso son las únicas que sufren esa reacción. Ese mis-mo frío anestesia la zona, de forma que el tratamiento es muy tolerable. Tras retirar el aplicador se realiza un ma-saje vigoroso que mejora los resultados en más del 60%.

3¿Cuándo veré los resultados? A partir del mes ya se notan cambios, aunque el resul-

tado definitivo se alcanza a los 3-4 meses de haber realiza-do el tratamiento.

4¿Qué notaré inmediatamente después del tratamiento?

Puede aparecer inflamación, hematomas o disminución transitoria de la sensibilidad en la zona tratada durante los siguientes días. Todos estos síntomas se irán resol-viendo de forma espontánea.

5¿Necesito cogerme una baja? No hay tiempo de recuperación; tras el tratamiento el

paciente se puede reincorporar a su vida habitual, no es nece-sario llevar faja compresora ni seguir ninguna dieta específica.

6¿Qué zonas se pueden tratar? El tratamiento se personaliza a cada paciente, aun-

que las zonas más habituales son abdomen y flancos. También se pueden tratar: cartucheras, cara interna de muslos, región superior de los brazos, pliegue debajo del sujetador…

ELIMINA LA GRASA DE FORMA DEFINITIVACoolsculpting® es el procedimiento de reducción no invasiva de la grasa número 1 del mundo, con más de 6 millones de tratamientos realizados hasta el momento. DRA. MERCEDES SÁENZ DE SANTAMARÍA _ Médico Estético

7. ¿Se puede combinar con otras técnicas? Es totalmente

compatible con cualquier otra técnica a nivel corporal.

DERMAESTÉTICA

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DERMAGAZINE

NO OLVIDES TOMAR VITAMINAS Y OLIGOELEMENTOS

Aunque no haya una dieta específica para mejorar la piel lo cierto es que hay determinadas moléculas que son importantes para mejorar algunas enfermedades cutáneas: la vitamina C cura el escorbuto, la falta de zinc produce eccemas alrededor de la boca y del ano en niños, la vitamina B6 (piridoxina) mejora algunos síntomas como “hormigueos” en manos, la falta de vitamina A produce lesiones en la boca, la vitamina D parece estar implicada en la dermatitis atópica, la falta de hierro produce pérdida de pelo y fragilidad ungueal, etc. Si tomas una dieta saludable es poco probable que padezcas algún déficit de estas sustancias.

SI TE HACES VEGETARIANO O VEGANO NO VAS A TENER UNA PIEL MEJOR

De hecho, una dieta vegana corre el riesgo de tener déficit de determinadas vitaminas como la vitamina B12, que es fundamen-tal para la formación de glóbulos rojos. Acaba de publicarse un estudio donde se demuestra que personas vegetarianas austriacas tienen más incidencia de cáncer, alergias y problemas mentales, así como peor calidad de vida. Otro estudio publicado por la Universidad de Oxford estudia la esperanza de vida de personas que comen carne frente a perso-nas vegetarianas y veganas, y el resultado ha sido que la esperan-za de vida es la misma. El men-saje es que no hay que radicali-zarse en temas de dieta.

Con frecuencia nos preguntan a los dermatólogos qué dieta seguir para tener una buena piel. En los medios hay mucha dieta marketing, es decir, modas que no tienen mucho soporte científico.DR. RICARDO RUIZ _ Dermatólogo

DIETA PIEL &

UNA COPA DE VINO AL DÍA TAMBIÉN ES PERJUDICIAL PARA LA SALUD Y PARA LA PIEL

Se ha publicado en la revista Lancet un estudio donde se de-muestra que cualquier tipo y cantidad de alcohol es malo para la salud. Ni tan siquiera es beneficiosa la famosa copa de vino al día. El alcohol produce una serie de efectos negativos en la piel, unos son directos como la formación de “venitas” y enro-jecimientos, la llamada “cuperosis”. Otros indirectos al impedir que se absorban determinadas vitaminas que son necesarias para lucir una piel sana e incluso produce efectos hepáticos que tienen repercusiones a nivel de todo el organismo.

NO COMAS NADA QUE TU ABUELA NO

RECONOZCA COMO ALIMENTO

MITOS Y REALIDADES

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NO ABUSES DE LOS SUPLEMENTOS: NO ESTA DEMOSTRADO QUE SEAN BUENOS PARA LA PIEL

Todavía no hay estudios concluyentes que demuestren que la toma de complementos mejore la piel. ¡Imagina que se demuestra en unos años que no tienen ningún efecto o incluso que tienen efectos negativos en la salud! El efecto de estos suplementos se demuestra muchos años después por lo que nadie todavía es capaz de afirmar que son

beneficiosos o incluso que son seguros. Os voy a poner un ejemplo: la vitamina E (antioxidante) en los vegetales

viene en 8 formas distintas, y en los suplementos vitamínicos solo en una

forma. Por ello es mejor tomar las vitaminas de forma natural a través de la dieta.

CUIDADO CON LAS DIETAS EXTREMAS

Las dietas extremas no son buenas para la piel ya que en muchas ocasiones producen deficiencias de nutrientes y vitaminas importantes. Y los cambios de peso radicales producen estrías en la piel y aumentan la flacidez. Lo cierto es que en el tema de las dietas hay modas. Ahora está la moda de las dietas PALEO, otros aseguran que no hay que tomar fruta porque tiene mucha azúcar, otros hablan de los peligros de los productos lácteos, etc. Hay mucho “humo” en todas estas aseveraciones y mucho interés en vender libros sensacionalistas que en ocasiones distorsionan la realidad.

EL MEJOR COCKTAIL ANTIOXIDANTE ES UN BUEN VASO DE GAZPACHO

Haz una dieta variada rica en antioxidantes, frutas, verduras, legumbres y frutos secos, y pobre en azúcar y carne roja. Toma las vitaminas y demás nutrientes a través de ali-mentos naturales, lo que llaman la “Real Food”, y come poca comida preparada o procesada. Si nuestra dieta es rica en alimentos frescos y naturales tendremos una mejor salud y por consiguiente una mejor piel.

ALGUNAS VITAMINAS FUNCIONAN EN CREMA TAMBIÉN

Por ejemplo, los deri-vados de la vitamina A (retinol) los usamos para prevenir el envejeci-miento y tratar el acné, la vitamina C (ácido ascórbico) disminuye los radicales libres produci-dos por el sol, la vitami-na B3 (niacinamida) es uno de los componentes de moda en las cremas antiedad, la vitamina B5 (pantenol) es una cono-cida hidratante, etc.

LAS ALERGIAS ALIMENTARIAS SON LA CAUSA DE LA MAYORIA DE LAS ENFERMEDADES DE LA PIEL

Actualmente hay mucha información, que defiende que muchas enfermedades de la piel se deben a alergias medicamentosas. La Academia Americana de Dermatología alerta sobre este tipo de informaciones ya que no tienen ningún rigor científico. Por ejemplo, el gluten no es perjudicial ni produce inflamación en la mayoría de las personas. Y sí es una fuente de vitaminas importantes.

LA DIETA

DERMOSALUDABLE NO EXISTE

No existe una dieta específica para mejorar la

piel. La dieta dermosaludable coincide con la dieta

saludable.

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DERMAESTÉTICA

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Ya lo decía Avicena (uno de los padres de la medicina tradicional) en el siglo X: “La me-dicina es el arte de conservar la salud y even-

tualmente de curar la enfermedad ocurrida en el cuerpo.” Lo mismo deberíamos fomentar en el ámbito de la derma-tología estética: si prevenimos el envejecimiento prematu-ro, evitaremos tratamientos más agresivos y obtendremos mejores resultados.

Pero ¿qué podemos hacer para prevenir el envejeci-miento? En CDI hemos creado un protocolo específico para pacientes más jóvenes, en los que además de proto-colos de prevención, incluimos aquellos tratamientos que solicitan estos pacientes para embellecer rasgos físicos con-cretos. A nivel facial, lo más importante es cuidar y mejorar la calidad de la piel. Esto lo podemos hacer con una rutina cosmética adecuada y con tratamientos específicos como:

VITAMINAS: ácido hialurónico no reticulado que permi-te hidratar en profundidad y mejorar la textura de la piel. Se aconseja realizar dos veces al año.

LUZ PULSADA INTENSA, que además de tratar algunas manchas solares finas o pequeños “vasitos” (cuperosis) que puedan existir, nos aporta luminosidad y estimulo de colá-geno. Este tratamiento se realiza con una sesión anual (evi-tando los meses de verano).

DERMAGAZINE

MEJOR PREVENIREn todas las ramas de la medicina, cada vez se le damás importancia a la prevención. Es mucho más eficazhacer prevención y diagnóstico precoz de cualquieralteración: de esta forma evitamos tratamientos quepueden conllevar efectos secundarios y tratamos elproblema de forma temprana. DRAS. CRISTINA DE LAS HERAS & MERCEDES SÁENZ DE SANTAMARÍA_ Médicos estéticos

MENORES DE 35 AÑOS

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Otro de los aspectos más importantes, y que mejores resul-tados ofrece, es el uso de TOXINA BOTULÍNICA en la pre-vención de arrugas de expresión: fundamental en la zona de entrecejo, incipientes patas de gallo… Es un tratamien-to muy sencillo, seguro que, realizado 2 veces al año, nos permite obtener resultados muy satisfactorios y predecibles.

Por último, pero no menos importante, a nivel facial hay muchos rasgos que podemos modificar con ÁCIDO HIALU-RÓNICO. Por ejemplo, la rinomodelación sin cirugía (en pacientes que tienen giba nasal y la punta caída), las oje-ras hundidas y también los labios: podemos simplemente hidratarlos, mejorar el contorno, aumentar su tamaño de forma sutil.

Son tratamientos personalizables 100%, que cada vez son más demandados en pacientes jóvenes, probablemente debido a su auge en redes sociales y la creciente preocu-pación por el bienestar físico de nuestra sociedad. A nivel corporal, también existen tratamientos muy demandados por estos pacientes, ya sea con cirugía en algún caso (oto-plastia para corregir la proyección del pabellón auricular, rinoplastia…) o sin cirugía en la mayoría. Es posible elimi-nar acúmulos de grasa localizada con COOLSCULPTING (sin agujas, sin baja laboral y de forma muy cómoda en la consulta); tonificar abdomen y glúteos sin necesidad de hacer ni una abdominal ni una sentadilla, con EMSCULPT y eliminar los hoyuelos de la celulitis de forma definitiva y en una sesión con CELLFINA.

Dentro del campo de la Dermatología clínica, los jó-venes también demandan mucho el tratamiento de la hi-perhidrosis (el exceso de sudoración) que, a veces supone incluso un complejo a nivel social. Esto se puede tratar de forma temporal con toxina botulínica o incluso definiti-va con MIRADRY. Y, por último, también hemos querido incluir en este protocolo, la tricología: aquella rama de la Dermatología que estudia el cabello, cuyos tratamientos pueden ir desde el PRP hasta el microinjerto, el cual, no tiene por qué realizarse solo en pacientes mayores.

Combinando estos tratamientos de forma prudente y adaptada a cada paciente, podemos prevenir el enveje-cimiento y mejorar la calidad de la piel, también en pa-cientes jóvenes. p

DERMAESTÉTICA

¡NUNCA ES DEMASIADO PRONTO PARA EMPEZAR A

PREVENIR EL ENVEJECIMIENTO!

A la derecha la Dra. Mercedes Sáenz de Santamaría con una paciente y la Dra. Cristina

de las Heras preparando un tratamiento.

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DERMAGAZINE

EL NÚMERO DE CASOS DE CÁNCER DE PIEL ESTÁ AUMENTANDO EN ESPAÑA, y una de las principales causas son las quemaduras solares en la infancia. De he-cho, un niño con más de 3 quemaduras en la infancia multiplica por 10 las posibilidades de tener un melano-ma maligno en la edad adulta.

CDI lleva a cabo desde hace años el proyecto #note-quemesconelsol, un programa de educación para que los niños adquieran unos hábitos de fotoprotección

que les permitan establecer una relación sana con el sol y prevenir el cáncer de piel en la edad adulta. En este programa educativo son fundamentales los padres y profesores, pero si hay algo que nos ayuda a llegar a los niños son sus “ídolos”. Los ídolos de niños y jóve-nes son fundamentales para concienciarlos de la im-portancia de unos hábitos saludables, en este caso de la protección frente al sol. Por eso es un auténtico privi-legio contar con Fernando Torres para que nos cuente su experiencia.

‘TENEMOS QUE QUERERNOS Y CUIDARNOS’

Hemos tenido la suerte de poder entrevistar al futbolista Fernando Torres que nos ha hablado de sus rutinas de protección

solar y sus revisiones periódicas de lunares.

FERNANDO TORRES

LOS DEPORTISTAS Y LA FOTOPROTECCIÓN

A la izquierda Fernando Torres con los Dres. Angel Pizarro y Ricardo Ruiz.

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Fernando, en tu caso que pasas muchas horas al aire libre por tu profesión, ¿tienes algún cuidado especial para estar fotoprotegido? Siempre que tengo exposición al sol uso protección solar especialmente en los entrenamientos donde pasamos horas expuestos. También suelo tomar antioxidantes para tener buenos niveles de vitaminas A y E

¿Alguna vez has tenido algún problema de piel asociado a tu fototipo (pecoso)? Nunca he tenido ningún problema derivado por mi tipo de piel, pero es cierto que tengo mucha facilidad para quemarme en verano. Tengo recuerdos de niño dónde pasaba los días enteros al sol, baño en la playa y más sol y si no iba poniéndome crema según las recomendaciones al llegar a casa lo pasaba mal.

¿En alguno de los clubes en los que has jugado promovían algún tipo de revisión de la piel de los jugadores?, ¿Es algo habitual en los clubes? En algunos clubes hacíamos revisión dermatológica anual y en otros, no. Es algo muy particular, aunque debería hacerse en todos como parte del reconocimiento médico de cada temporada. Lo que sí se hace en los días de calor es facilitar protección solar para las horas de entrenamiento.

Actualmente debido a la aparición de casos de melanoma muy mediáticos en personajes conocidos y muy queridos, como es el caso de Michael Robinson, hemos notado una creciente preocupación por el control de los lunares. En tu caso sabemos que llevas a cabo un control periódico de tus lunares, ¿Cuánto tiempo hace que empezaste a revisarte?, ¿Por qué crees que es importante?Cuando jugaba en el Atleti en mi primera etapa pasaba controles anuales, también en Londres, aunque no haya mucho sol. Por mi tipo de piel es algo que siempre me preocupaba. Cuando volví a Madrid realicé un estudio más exhaustivo de cada uno de los lunares para tener controlado su tamaño y su diagnóstico. De esta forma, cada seis meses en el caso de que haya alguno que de-

biera ser revisado o cada año en condiciones normales podemos ver su evolución y así estar tranquilo de que todo va bien.

Ya no solo como deportista, como padre, ¿qué hábitos de fotoprotección les inculcas a tus hijos?Principalmente la importancia del protector solar los días de sol, y más en verano cuando pasan el día entran-do y saliendo del agua en la piscina o la playa. Como no hace mucho era un niño, sé que no se dan cuenta de la im-portancia que esto tiene, pero ahora es mi obliga-ción estar encima de ellos para que vuelvan a ponerse crema cada poco tiempo. No cuesta nada poder prevenir consecuencias graves en el futuro. Cuando lees los estudios te quedas sorprendido de la importancia que tiene estar protegidos, sobre todo en la infancia. Los datos dan miedo.

¿Tu familia lleva a cabo revisión periódica de sus lunares?Tanto mi mujer como mis hijos realizan la revisión de la misma manera que yo. El resto de mi familia y amigos tienen mi recomendación de la misma forma que todas las personas que pueden estar leyendo esta entrevista. Ya se sabe que vale más prevenir que curar. Tenemos que querernos y cuidarnos. p

4 DE CADA 10 ESPAÑOLES TENDRÁN CÁNCER DE PIEL

El 90% de los cánceres de pielestán producidos por el sol

El 80% de laradiación solarque recibimosocurre antesde los 18 años

LA PROTECCIÓN SOLAR REDUCE EL RIESGO

EN UN 80%

Y TAMBIÉN UN DATO DE OPTIMISMO: EL 95%

DE LOS CÁNCERES DE PIEL SE CURAN CON UN

DIAGNÓSTICO PRECOZ

ENTREVISTA

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MASTER CHEF

Pepe, Samantha y Jordi con el Dr. Ricardo Ruiz.

‘MasterChef’ convierte la ClínicaDermatológica Internacional en unacocina durante dos días.

En junio MasterChef emitió una grabación muy especial en su mítica prueba de exteriores. En esta ocasión el espacio culinario se desplazó a Clínica Dermatológica Internacional con un claro objetivo: concienciar a través de la cocina de la importancia que tiene la dieta, la alimentación, en la salud de la piel.

Los concursantes divididos en dos equipos, cocinaron un menú dermosaludable de12 platos y los integran-tes del equipo ganador se convirtieron en los primeros semifinalistas de la séptima edición de ‘MasterChef ’. Los comensales del evento fueron 60 reputados der-

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El jurado de Masterchef con algunos de nuestros doctores y con la familia del Dr. Ruiz.

CDIEVENTO

Av. De la industria 32, nave 30 28108 Alcobendas, Madrid Tel.: 91 484 00 97 info@samanthacatering.com

INGREDIENTES 500gr quinoa 50gr rabanito

50gr remolacha 80gr habas peladas 80gr tomate cherry

100gr espinaca baby crema agria

semillas de amapola sal

Cocer la quinoa en abundante agua salada y reservar.Cortar las verduras en trozos pequeños y regulares y reservar en nevera.Montar en un bowl colocando todo los ingredientes por separado, terminando en el centro con la crema agria y espolvorear con las semillas de amapola y una pizca de sal.

BUDDHA BOWL DE QUINOA Y VEGETALES

matólogos que, no solo probaron y valoraron los platos de los concursantes, sino que además explicaron la relación entre la dieta y una piel bonita y saludable. CDI cerró día y medio porque desembarcaron unas 200 personas para transformar la clínica en un plató de televi-

sión. La mayor transformación fue en el auditorio, sede de numerosas charlas de dermatología y de la Escuela de la Piel, transformado en las cocinas, 24 horas frenéticas tras las cuales todo volvió a la normalidad y la clínica recuperó su ritmo de siempre. Una experiencia increíble y muy di-vertida que no olvidaremos. p

LA RECETA DE SAMANTHA

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Se trata no solo de enfermedades muy

frecuentes sino que en ocasiones requieren un

estudio minucioso y detectivesco

DERMAGAZINEDERMAGAZINE

ALERGIA CUTÁNEA

¿Qué tipo de patología es la que se ve en esta unidad? Dermatosis que tienen una base inmunoalérgica, es de-cir que están mediadas o desencadenadas por una res-puesta inmune del organismo. Las enfermedades más prevalentes son el eccema de contacto, las urticarias y la dermatitis atópica.

Comentaba que son enfermedades con base inmunoalérgica, ¿eso quiere decir que en todas estas enfermedades hay que hacer un estudio alergológico.Que el mecanismo se inmunoalérgico no quiere decir que necesariamente sea desencadenado por una respuesta alérgica, es decir una reacción inmunológica exagerada a un agente externo. No obstante, frecuentemente el efecto final es el mismo, es decir se activa el sistema inmune con

la consecuente inflamación. Por ejemplo, las urticarias se comportan en la inmensa mayoría de los casos como una alergia sin realmente serlo. Ello es porque las manifesta-ciones clínicas están desencadenadas por la liberación de histamina, exactamente igual que sucede en una reacción alérgica, y aunque en ocasiones es una verdadera alergia (medicamentos, alimentos etc) la mayoría de las veces no lo es. Por ello no siempre hay que hacer pruebas alérgicas, sólo cuando estén indicadas.

¿Entonces cuándo sería necesario la realización de dichas pruebas?Siempre en medicina y en particular en dermatología las pruebas complementarias deben ir dirigidas por una adecuada historia clínica, lo cual es crucial en este tipo de enfermedades. En el caso de los eccemas o dermatitis de contacto será preciso la realización de pruebas epicu-táneas, pues es la única forma de demostrar un origen alérgico en estas afecciones. No obstante, no todos los ec-cemas, son eccemas alérgicos de contacto, por lo que es crucial saber cuándo realizarlas para ahorrarle al paciente tiempo y dinero.

¿Cuáles son las sustancias que ocasionan eccemas alérgicos con mayor frecuencia?Depende mucho del ambiente en el que se mueva el pa-ciente, sus hobbies, trabajo, productos que utiliza, por ello es tan importante una adecuada historia clínica. No obs-tante, en nuestro medio la mayor causa de eccema alérgico de contacto son los conservantes y perfumes contenidos en productos de uso cotidiano como cremas hidratantes, limpiadores, champús, maquillajes etc. Uno de los con-servantes son las isotiazolinonas, las cuales han supuesto una pequeña epidemia en este aspecto, pues eran muchos FO

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En Clínica Dermatológica Internacional contamos con una unidad de Alergia Cutánea. Hablamos con su responsable, el Dr. Enrique Gómez de la Fuente, dermatólogo miembro del GEIDAC (Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea).DR. ENRIQUE GÓMEZ _ Dermatólogo

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los productos que los contenían. Afortunadamente, se ha cambiado la normativa y se han prohibido en productos que permanecen en la piel, aunque continúan presentes en algunos productos que requieren aclarado (gel, cham-pú...). Con ello quiero decir que las alergias van cam-biando en función del medio y de las modas. Ahora por ejemplo nos estamos encontrando con numerosos casos de alergia a acrilatos contenidos en uñas permanentes o semi-permanentes, tanto en profesionales como en usua-rias. Además, este tipo de eccemas alérgicos en numerosas ocasiones no se manifiestan en las manos, sino en la cara o los párpados, al llevarnos las manos a ellos, por lo que los pacientes no lo sospechan.

¿A los pacientes con dermatitis atópica también hay que realizarles pruebas alérgicas?La dermatitis atópica es una enfermedad muy frecuente, en constante aumento y muy compleja, en la que interac-túan una predisposición genética y la exposición a deter-minadas condiciones ambientales, no siempre conocidas. En ocasiones se asocia a otros procesos alérgicos como asma o rinoconjuntivitis, pero no es una enfermedad des-encadenada por una alergia cutánea y en muchos casos no es necesario realizar pruebas epicutáneas específicas dirigidas a la piel. Ello no quiere decir que no puedan coexistir, y en determinados casos sea precisa la realización de dichas pruebas.

Algunos ejemplos pueden ser afectación de determinadas zonas como párpados, cara o cuello; la aparición de ecce-ma exudativo (húmedo, con formación de costras) sobre todo en manos; un cambio de patrón, es decir cambia la forma del eccema sin una causa clara; una mala respuesta o empeoramiento con el tratamiento; un eccema espe-cialmente grave; un comienzo de la dermatitis en la edad adulta y en otras situaciones. Es decir que hay que indivi-dualizar los casos y realizar pruebas alérgicas en dermatitis atópica cuando estén indicadas, huyendo de falsos mitos que puedan empeorar al paciente o generarles situaciones de stress o confusión.

Para finalizar, ¿qué puede aportar la creación de esta unidad en Clínica Dermatológica internacional? ¿Se diferencia en algo de otras unidades?En primer lugar, su creación ya es un hecho importante, pues se evalúan a este tipo de pacientes en un marco ade-cuado. En segundo lugar, es preciso que sean estudiados por personal con amplia experiencia en estas patologías, para realizar las pruebas de la forma más dirigida y eficaz, y evitarlas cuando no sean necesarias. Y por último en el centro se dispone de material de última generación, con una actualización constante. p

MITOS EN ALERGIA CUTANEADescubre en el test todo lo que sabes sobre urticaria y alergia.

1. ¿Ante una urticaria siempre hay que realizar pruebas alérgicas?

VERDADERO FALSO

2. Este producto, sustancia o medicamento lo he utilizado muchas veces, así que no me puede dar alergia.

VERDADERO FALSO

3. Si no utilizo las sustancias a las que soy alérgico, la alergia curará.

VERDADERO FALSO

4. Hay que realizar pruebas alérgicas antes de infiltraciones con botox o sustancias de relleno.

VERDADERO FALSO

5. Hay determinadas sustancias que es imposible que produzcan una reacción alérgica.

VERDADERO FALSO

6. Ante una urticaria siempre hay que realizar pruebas alérgicas.

VERDADERO FALSO

7. En un paciente con dermatitis atópica hay que hacer una dieta libre de alergenos.

VERDADERO FALSO

8. Llevo meses con picor intenso, voy a realizarme unas pruebas alérgicas para ver si soy alérgico a algo.

VERDADERO FALSO

9. Una prueba alérgica positiva a una sustancia indica que es la responsable de mi dermatitis.

VERDADERO FALSO

10. Con un simple análisis de sangre o con unos “pinchacitos” en el brazo puedo determinar el responsable en un eccema alérgico de contacto.

VERDADERO FALSO

VER RESPUESTAS EN LA PÁGINA 32

Test

DERMACLÍNICA

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TESTIMONIO DE UNA MADREMi hija de 2 años y medio nació con una mancha roja muy extensa en la zona del escote y del brazo. Como desconocía el alcance y consecuencias que esto puede tener, nos asustamos mucho. Me puse a buscar en Internet un especialista que pudiera tratar este problema y me encontré enseguida con el blog del Dr. Sánchez-Carpintero. Acudí a la Clínica Dermatológica Internacional y el trato fue excelente. El doctor nos tranquilizó mucho y nos explicó el alcance que puede tener esta lesión y nos planteó empezar el tratamiento cuanto antes. Acudimos a la primera sesión de láser muy asustados. Lo que más miedo nos daba era la anestesia, ya que se trata de una niña muy pequeña. Pero todo salió fenomenal.

Solo puedo agradecer la buenísima experiencia que hemos tenido. Mi hija, va siempre contenta porque además de darle un regalito después de cada sesión, mientras espera su turno tiene un montón de juguetes para entretenerse y las enfermeras se vuelcan para que esté contenta en todo momento. Siempre que veo a un niño por la calle con este tipo de lesión busco la forma de hablar con los padres y recomendarles que acudan a la Clínica.

DERMAGAZINE

LÁSER INDOLORO PARA LOS ANGIOMAS DE LOS NIÑOS Los avances de la medicina nos permiten hoy en día tratar sin dolor muchas patologías, gracias sobre todo a la anestesia.DR. IGNACIO SÁNCHEZ-CARPINTERO _ Dermatólogo

L os avances de la medicina nos permiten hoy en día tratar sin dolor muchas patologías, gracias sobre todo a la anestesia. En la Unidad de Anomalías Vasculares

tratamos desde hace ya más de 10 años a muchos niños que nacen con manchas rojas, la mayoría angiomas capilares. El láser en estos casos es el tratamiento de elección. La aplicación de sedación, con un anestesista pediátrico, nos ha permitido durante estos años, me-jorar sustancialmente y curar también a numerosos niños con este tipo de manchas localizadas casi siempre en la cara. Los tratamientos los empezamos muy pronto, a partir de los tres meses de vida, consiguiendo así mejores resultados. Los niños a estas edades no son conscientes del procedimiento por lo que no sufren nada. Nuestro objetivo es conseguir que cuando em-piecen el colegio, a los tres años, se les note la man-cha lo menos posible, facilitando así su desarro-llo y una maduración psicológica adecuada. El tratamiento es ambulatorio: el niño acude por la mañana temprano y en una hora se puede marchar ya con el alta médica. Nuestra expe-riencia durante estos años ha sido muy posi-tiva, así como la de las familias que acuden con sus pequeños. Desde que estamos en la nueva sede de la Clínica Dermatológi-ca Internacional todo es más sencillo y acogedor. La sala de espera acondiciona-da con juguetes, el personal de la clínica que tiene un trato excepcional con los padres y niños, el equipo médico…todo contribuye a que el tratamiento sea más fácil y a que los niños vengan contentos a tratar su mancha de nacimiento. p

“Desde que estamos en la nueva sede de la Clínica Dermatológica Internacional todo es más sencillo y acogedor”

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Desde que en nuestro centro, en la Clíni-ca Dermatológica Internacional, empezamos como pioneros en España a tratar este tras-

torno, hemos tenido la oportunidad de aplicárselo ya a muchos pacientes, con resultados generales muy sa-tisfactorios: la sudoración disminuye drásticamente en un porcentaje muy alto y el mal olor desaparece de forma completa. Os dejo algunas de las preguntas más interesantes que nos han realizado nuestros pacientes sobre el tratamiento.

¿Cómo es esa energía electromagnética que utiliza MiraDry?, ¿son disparos?, ¿o es una energía continua?, si son disparos, ¿cuánto dura cada disparo? Los microondas son radiaciones no ionizantes que se en-cuentran dentro del espectro de la radiofrecuencia. El apara-to emite “disparos” durante un tiempo relativamente corto, de unos 30 segundos, en diferentes puntos de la axila, mar-cados previamente con unas plantillas. Según el tamaño de ésta la duración del tratamiento en cada lado axilar puede oscilar entre 25 y 40 minutos.

¿En qué se diferencia de un láser o de otras energías como la radiofrecuencia o los ultrasonidos? Los láseres son un tipo de luz con una longitud de onda fija (monocromática), caracterizada por ser colimada y co-herente. Tienen habitualmente una diana con la que inte-raccionan. El láser vascular por ejemplo interactúa con la oxihemoglobina, el láser Q-Switched con la melanina. En el caso de los microondas por ejemplo se consigue, con otra longitud de onda (dentro del espectro de la radiofre-cuencia), alcanzar temperaturas altas y de forma selectiva in-teraccionar con otra diana, en este caso el agua, presente en el interior de las glándulas ecrinas.

¿Cuántas sesiones se necesitan? Habitualmente el tratamiento consiste en la aplicación de dos sesiones, separadas entre sí tres meses. Algunos pacien-tes están satisfechos con una sola aplicación.

¿Cuánto dura el efecto: las glándulas sudoríparas se regeneran?, ¿existe un efecto de sudoración compensatoria? El seguimiento que hay en España es de unos tres años desde que se comercializó el aparato. El grado de mejoría observado a lo largo del tiempo se mantiene por lo que se puede hablar de una “reducción permanente de la sudoración”. La Clínica Dermatológica Internacional fue pionera en España, siendo el primer centro que empezó a usar esta tecnología. Las glán-dulas eliminadas no se regeneran, al ser un tejido de origen embrionario sin capacidad de volverse a restituir, una vez des-truido. En estudios histológicos realizados se aprecia que la zona donde se encuentran las glándulas queda reemplazada por un tejido fibroso cicatricial. No hay evidencias firmes hoy en día que permitan afirmar que exista hiperhidrosis com-pensatoria, problema que se observa con relativa frecuencia en pacientes operados mediante simpatectomía.

¿La FDA lo ha aprobado solo para la axila o hay más zonas aprobadas?La única aprobación hoy en día para el tratamiento de la hiper-hidrosis es la zona axilar. Se están realizando los estudios perti-nentes para poder aplicarlo en otras zonas como las manos. p

El exceso de sudoración y el mal olor axilar es un problema frecuente que puede condicionar de forma significativa el día a día de muchas personas. DR. IGNACIO SÁNCHEZ-CARPINTERO _ Dermatólogo

MIRADRY®

ELIMINAR EL MAL OLOR Y LA SUDORACIÓN

DERMACLÍNICA

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1. El mayor órgano del cuerpo es el intestino

El mayor órgano de nuestro cuerpo es la piel, por encima del intestino. Pesa unos 5 kg, y tiene una superficie de unos 2 metros cuadrados, por tanto, no es solo una capa externa o una cobertura sin más, sino todo un órgano, lle-no de vida y en continua regeneración. Contiene muchos tipos de células diferentes (queratinocitos, melanocitos, fibroblastos, células de Langerhans, etc…), para poder cumplir con todas sus funciones, como la termorregula-ción, el sentido del tacto, la protección frente a agentes externos, etc…

2. Bebe más agua, que tienes la piel muy seca

La hidratación de la piel está determinada por caracte-rísticas genéticas, ambientales y/o hormonales. La ingesta de agua no tiene demasiada influencia sobre el grado de hidratación de nuestra piel. El tener la piel seca o grasa, básicamente viene determinado por cómo nuestra piel re-tiene la humedad.

3. Existe el bronceado saludableEl sol tiene efectos positivos para nuestra piel, nos

hace estar más felices y es la principal fuente de síntesis de vitamina D. Sin embargo, la piel tiene memoria, y ya sa-bemos que entre el 50-70% del envejecimiento de nues-tra piel facial se debe a la exposición solar. El bronceado se

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FALSOS MITOS EN DERMATOLOGÍA

Existen muchas falsas creencias asociadas al cuidado de la piel - Repasamos algunas de ellas.DRA. ANA MARÍA MOLINA _ Dermatóloga

produce cuando los melanocitos (unas células que están en la parte superficial de nuestra piel), secretan melanina (un pigmento marrón-negruzco) en respuesta a la llegada de la radiación ultravioleta al núcleo, lo que significa que ya ha habido un daño, y ese bronceado, es la respuesta a ese daño.

4. Lo que más influye en la percepción de la belleza es una piel sin arrugas

Diferentes estudios han demostrado que lo que más influye en la percepción de la belleza, tanto en hombres como en mujeres, no es una piel sin arrugas, con volúmenes simé-tricos, o rasgos típicos. No. Lo que más influye, sin nin-guna duda, en la percepción de la belleza es la calidad de

LA PIEL ES IGUAL EN TODAS LAS ZONAS DEL CUERPOLa piel no tiene el mismo grosor en todas las partes del cuerpo. Las palmas y plantas,

por ejemplo, están sometidas a mucho más roce, y por tanto tienen una epidermis (capa más superficial de la piel) más gruesa que el resto de nuestra piel. Sin embargo,

en otras zonas, como la cara o los párpados, la piel es mucho más fina. Por eso es im-portante utilizar productos cosméticos adecuados a cada zona de nuestra piel.

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nuestra piel, es decir, tener una piel luminosa, sin manchas, saludable y con una textura agradable. De hecho, existe un estudio, en el que se retocan las fotos de una modelo con Photoshop. En una de las fotos se mejora la calidad de su piel, en otra se mejoran sus arrugas, y en otra los volúmenes de sus estructuras faciales. Casi el 95% de los observadores de las tres fotografías perciben más bella a la mujer en las fotos en las que se ha mejorado la calidad de su piel, por encima de la mejoría de las arrugas o de la flacidez.

7. Cuanta más crema te pongas más hidratada y mejor estará tu piel

La gran cantidad de productos cosméticos que tenemos a nuestra disposición nos ha hecho creer que todos los tipos de piel necesitan los mismos cuidados cosméticos independientemente de otros factores, como el lugar de residencia o el tipo de piel de cada persona. De hecho, recientemente, en el mundo de la dermocosmética y la dermatología se ha comenzado a acuñar el término “piel asfíctica” que no es más que una piel asfixiada de pro-ductos cosméticos que no necesita. Por eso es tan im-portante entender que, en cosmética, menos es siempre más. Y que debemos conocer y entender nuestra piel para usar menos productos cosméticos, pero mejores y más orientados a lo que nuestra piel nos está pidiendo.

8. Hay cremas que escuecenNo son las cremas lo que escuece, es una barrera cutá-

nea alterada. La piel es impermeable, si no lo fuera, al estar bajo la ducha, el agua penetraría en nuestra piel y nos hin-charíamos como un pez globo. Pero igual de importante es que el agua no entre a nuestro cuerpo, como que tampoco salga. La encargada de esta función es la última capa de la piel, la epidermis, que actúa como un muro, cuyas células, los queratinocitos son como ladrillos, y el cemento es el manto lipídico. Cuando la última capa de nuestra piel está inflamada, como en la dermatitis atópica, u otras enferme-

EL LUGAR DONDE VIVO Y MIS HÁBITOS NO INFLUYEN EN MI PIEL

Solo una tercera parte del envejecimiento de la piel está relacionado con nuestros cumpleaños. El resto se debe a otros factores externos que unimos bajo el término EXPOSOMA.

Este término se refiere a la exposición en nuestra vida diaria a sustancias químicas, radiación, calor/frío, ruido, alimentos, estrés y otros agentes ambientales. Así que cada vez somos más

conscientes de que los hábitos de vida, las actividades que realizamos, y el perfil de las bacterias comensales que habitan nuestra piel influyen mucho más de lo que imaginábamos en nuestra

salud cutánea. Por eso prevenir el envejecimiento no es sólo cuestión de cosmética o tratamientos estéticos. Unos hábitos saludables se van a reflejar muchísimo en nuestra belleza.

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dades, este “cemento” lipídico no es capaz de unir de forma adecuada a las células, lo que provoca “microgrietas” que hacen que nuestra piel no sea impermeable, y por eso al aplicar determinadas cremas muy ricas en perfumes u otros aditivos, podemos sentir escozor.

9. El envejecimiento de la piel se debe solo al paso del tiempo

Los factores externos, el exposoma, etc, influyen en el envejecimiento de nuestra piel mucho más de lo que podríamos imaginar. Sin embargo, el paso de los años sí que provoca que nuestra piel se vuelva más fina y tenga menos capacidad de regeneración. Al ser la piel más fina y disminuir la grasa de la cara, unida al efecto de la gra-vedad, la piel tiende a descender. No existen cosméticos milagrosos capaces de revertir este proceso, sin embargo, algunos principios activos sí que han demostrado efica-cia en la prevención del envejecimiento cutáneo, como los derivados de la vitamina A, los hidroxiácidos, los an-tioxidantes, así como algunos nuevos compuestos que se encuentran bajo investigación en la actualidad.

10. El poro se puede cerrarEl poro es el orificio por donde el folículo pilo-

so y la glándula sebácea se abren a la piel. El tamaño del poro es diferente en cada tipo de piel, y en cada persona. La edad es uno de los factores que más influye en su ta-maño, pues con la edad la piel pierde elasticidad y la ca-pacidad de mantener el tamaño del poro. Los hombres también tienen más tendencia a tener el poro más gran-de, debido a que su capacidad hormonal provoca una producción de grasa extra. Existen muchos productos cosméticos que aseguran “cerrar o disminuir” el tamaño del poro, pero esto es muy difícil. La única forma de que el poro parezca más pequeño es haciendo una buena limpieza de nuestra piel a diario, ya que un poro limpio, ópticamente parecerá más pequeño. pFO

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DERMACLÍNICA

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DERMAGAZINE

Dermatitis atópicaSin duda la reina de nuestras consultas. Cada vez atendemos a más niños con esta patología dermatoló-gica caracterizada por el picor que produce y que pue-de alterar notoriamente el sueño, la calidad de vida y el rendimiento de los pacientes que lo presenten y de sus familiares. Es habitual encontrar antecedentes familiares en el entorno más cercano.

En los más pequeños las lesiones son más exudativas y se localizan fundamentalmente en las mejillas y la su-perficie extensora de extremidades. A medida que los niños crecen las lesiones son más secas y cambian de localización, hacia las flexuras del codo y rodi-llas, y habitualmente párpados y zona del cuello. Muchas de las dermatitis se controlan bien con cremas con corticoides y/o inhibidores de calcineurina, siempre bajo supervisión del dermatólogo y del pediatra que irá ajustando el tratamiento de forma individualizada. En las formas más severas tenemos que recurrir a fármacos orales, pero estamos de enhorabuena porque empiezan a emerger medicamentos más específicos para esta patolo-gía, como dupilumab o los inhibidores de JAK (todavía no autorizados en niños).

Moluscos contagiososEsos “temidos” granitos blancos que muchos padres han tenido la oportunidad de ver en sus hijos. Están pro-ducidos por un virus, adquiriéndose a través del con-tacto con otras personas, en juegos o deportes, o bien indirectamente a través de objetos contaminados como ropas, toallas o equipos de gimnasia. Después del con-

tagio pueden tardar meses en aparecer. La infección en sí desaparece en 1-2 años de media, aún sin trata-miento. No obstante, muchas veces los eliminamos en consulta mediante el curetaje o expresión con pinzas, debido a su gran número o extensión que limita la rea-lización de ciertas actividades, o en aquellos niños con dermatitis atópica en la que el picor y el rascado favorece la propia extensión de los moluscos.

Nevus melanocíticosLa revisión de los nevus melanocíticos o lunares es un mo-tivo de consulta muy habitual, máximo si ha habido ante-cedentes familiares cercanos de melanoma u otro tipo de cáncer cutáneo. Tenemos que saber 4 cosas fundamentales en este segmen-to de edad:• El melanoma es mucho más raro que en la población

adulta.• En niños es habitual la aparición de lunares desde

los primeros años de vida con crecimiento muy lento a lo largo de los años hasta alcanzar la estabilización.

• No obstante, debemos desconfiar (y por tanto, con-sultar) si un lunar que ha aparecido en nuestro hijo tiene un crecimiento brusco y llamativo, desarrolla varios colores o se abulta rápidamente, sin que sea proporcional al crecimiento del paciente. Esto mismo aplica a los adultos.

• La fotoprotección es esencial, pues las quemadures solares en la infancia y adolescencia son uno de los facto-res de riesgo más importante para desarrollar melanoma en la edad adulta.

PROBLEMAS DERMATOLÓGICOS EN LA INFANCIA¿Vuestros hijos han sufrido alguno de los problemas dermatológicos más comunes en la infancia? Los hemos resumido en 5 para que los puedas leer en unos minutos. ¡Descubre cuáles son!

DRA. MARTA FEITODermatóloga en Clínica

Dermatológica Internacional

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LOS HEMANGIOMAS INFANTILES O “TUMORES BENIGNOS CON APARIENCIA DE FRESA”

Se producen een nuestros pacientes más pequeños. No están presentes al nacimiento, pero aparecen poco tiempo después, con un crecimiento llamativo en los 3-4 primeros meses de vida. A partir del pri-mer año de vida tienden a desaparecer gradualmen-te, y por ello no todo hemangioma debe ser tratado. No obstante, si hay repercusión funcional (imagina-

ros la localización en párpado que puede alterar la visión o la localización en la zona genital que puede complicarse con erosiones o ulceritas en contacto con el pañal, las heces y la orina) o cosmética im-portante, iniciamos tratamiento con betabloquean-tes orales (propranolol) o tópicos (timolol), con muy buenos resultados.

Verrugas palmares o plantaresTambién conocidos como papilomas. Es también una infección vírica que viene ya diagnosticada por los padres en la gran mayoría de casos. La podemos sospechar si aparecen en la palma, planta o dedos de pies o manos unas lesiones que parecen callosidades, en oca-siones con un punteado negruzco en el interior, y que habitualmente interrumpen la huella dactilar. Si tienen lugar en zonas de apoyo pueden llegar a limitar la deam-bulación. Existen múltiples modalidades de tratamiento para las verrugas, como el ácido salicílico, crioterapia (ni-

trógeno líquido), imiquimod o cidofovir tópicos, cime-tidina y Zinc orales, bleomicina intralesional, láser o la inmunoterapia de contacto, entre otros. La elección de uno u otro método vendrá condicionada por la edad del paciente, enfermedades de base, localización o número de verrugas, entre otros condicionantes. Recientemente se ha comercializado como otra forma de tratamiento el ácido fórmico (en forma de pincel o bolígrafo) o las com-binaciones de ácidos orgánicos e inorgánicos, con resulta-dos alentadores. p

EL CUIDADO DE LA PIEL

Los niños presentan una serie de enferme-dades cutáneas que se manifiestan de forma

especial.

DERMACLÍNICA

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La dermatología puede ayudar a detectar más de 1.000 enfermedades, como cáncer de mama, alteraciones de tiroides o tumores cerebrales. DRES. JOSE LUIS RAMÍREZ BELLVER & PEDRO RODRÍGUEZ _ Dermatólogos

DERMAGAZINE

La piel es el órgano más grande del cuerpo, lo cubre completamente y sirve como protec-ción contra el calor, la luz, las lesiones y las

infecciones. La Dermatología es la cara externa de la Medicina Interna, de ahí que un correcto control de su estado sea clave para la detección y prevención de mu-chas enfermedades, más allá de las afecciones cutáneas, como el cáncer de mama, alteraciones del tiroides o tu-mores cerebrales.

Por lo que respecta a las afecciones de piel propiamente dichas, en los últimos cuatro años, el cáncer de piel, el más frecuente del organismo, ha aumentado su inciden-cia en todo el mundo un 38%, lo que supone un incre-mento de casi el 10% anual, según datos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

Solo en España, cada año se diagnostican unos 150.000 casos de cáncer de piel y el melanoma es el más grave y letal de todos ellos. Según la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), en nuestro país se diagnostican unos 3.600 casos anuales de melanoma, un tumor más frecuente entre las mujeres (2,7% de los cán-ceres femeninos) que entre los hombres (1,5%). En Eu-

ropa, la mayor incidencia se registra en países del norte y del oeste, con población de piel muy blanca y expuesta al sol sobre todo en verano. La supervivencia del mela-noma está mejorando en estos últimos años debido a su diagnóstico temprano.

El cáncer cutáneo es un problema de salud que ame-naza con afectar al 40% de la población española en al-gún momento de la vida. No obstante, el melanoma, uno de los tumores cutáneos más letales si no se diagnostica a tiempo, tiene una tasa de curación de casi un 99% si hay un diagnóstico precoz. p

“TU PIELTE HABLA”

CAMPAÑA DE CONCIENCIACIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DE UNA REVISIÓN ANUAL DE LA PIEL

Esta campaña pretende concien-ciar a la población de la importan-cia de hacerse una revisión anual de la piel con el objetivo de exa-minar aquellas afecciones no solo de la piel, sino también del pelo o las uñas, que pueden ser síntoma de más de 1.000 enfermedades, además de ayudar en el diagnós-tico precoz de tumores cutáneos. De ahí que CDI hayamos creado el “Skin Check”, un protocolo espe-cífico de revisión cutánea anual.

SKIN CHECK

Hemos creado el primer protocolo específico para la detección temprana de enfermedades asociadas a la piel, el “Skin Check”. Un examen realizado por dermatólogos y centrado en revisar, al menos una vez al año, lesiones pigmentadas y lunares, uñas, mucosas, pelo y cuero cabelludo.

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DERMATOSCOPIA DIGITAL HAZTE UN MAPA DE LUNARES

Algunos lunares inestables que ganan atipia pueden estar en camino de trans-formarse en melanoma. Y estos lunares

no siempre son los más grandes o los que a simple vista parecían más atípicos. Los expertos no nos ponemos de acuerdo sobre el porcentaje de melanomas que derivan de un lunar previo. Por ello, la importancia que concedemos al hecho de detectar y extirpar lunares inestables cuando ganan atipia, aunque aún no nos parezcan un melanoma, es muy variable. Si damos más importancia a este hecho, trabajaremos con mapas corporales más exhaustivos e in-cluiremos imágenes de más lunares, no sólo de los más grandes y aparentemente más atípicos. En consecuencia, cada consulta consumirá más tiempo.

Se trata de ganar poder preventivo frente al melanoma. Porque no todos los mapeos con dermatoscopia digital son iguales. Ni tienen los mismos objetivos. Ni alcanzan los mismos resultados. p

La dermatoscopia digital nos ayuda en el diagnóstico precoz y en la prevención del melanoma. Aunque en el primer objetivo todos estamos de acuerdo, muchos dermatólogos discrepan del segundo. DR. ÁNGEL PIZARRO _ Dermatólogo

ALGUNAS CIFRAS QUE HABLAN POR SÍ SOLASUn centro de prestigio internacional en melanoma publicó hace pocos años estos datos: fotografiaban una media de 20 lunares por paciente con dermatoscopia digital y a lo largo de 10 años detectaron 5 melanomas durante el seguimiento, por cada melanoma detectado en la primera consulta. En CDI yo archivo imagen con dermatoscopia digital de una media de 60 lunares por paciente y a lo largo de 6 años he detectado un melanoma durante el seguimiento, por cada 5 melanomas detectados en la primera consulta. Es decir, con mapeos más exhaustivos se nos escaparían menos melanomas incipientes (o no se nos escaparía ninguno) en la primera consulta, y extirpando de forma muy selectiva los lunares inestables que ganan atipia estaríamos evitando la aparición de muchos melanomas.

Arriba los Dres. Ricardo Ruiz y Ángel Pizarro analizando la imagen de una lesión.

DERMACLÍNICA

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“Antes pensábamos que nuestro futuro estaba en las estrellas. Ahora sabemos que está en nuestros genes”. James WatsonDR. VÍCTOR MANUEL MARTÍNEZ_ Doctor en Genética

La genética es un campo emergente y activo en la dermatología. Y no cabe duda de que muchas de las alteraciones de la piel tienen un

componente genético, ya sea en forma de mutaciones causantes de patología o de variantes moduladoras y de predisposición. Por su lado, el avance tecnológico per-mite actualmente identificar cada vez más factores ge-néticos involucrados en las alteraciones de la piel. Esto permite mejorar el diagnóstico clínico, establecer me-didas preventivas, determinar riesgos de recurrencia, o plantear estrategias prenatales.

El uso de la genética en dermatología se beneficia de con-sultas especializadas para proporcionar a los pacientes in-formación sobre las pruebas genéticas involucradas, su va-lor predictivo y las posibles consecuencias de las mismas

para ellos y sus familias. Algo especialmente acusado con la proliferación de test genéticos en el campo de la medicina predictiva, la nutrigenética y el antiaging, ya que nuestra actual capacidad de detectar variantes genéticas a través de estudios moleculares supera no pocas veces nuestra capaci-dad de interpretarlos. En estos casos la ayuda de un gene-tista permite establecer las ventajas y limitaciones de un test genético, y puede ayudar en la interpretación de los resul-tados, algo fundamental para evitar riesgos para la salud.

Una consulta de genética en una clínica dermatológi-ca permite la optimización del manejo del paciente, incluyendo casos con diagnóstico, sospecha o historia familiar de patología dermatológica de causa genética, estudio de portadores, asesoramiento genético, estudios predictivos y presintomáticos. p

CDI, LA PRIMERA CLÍNICADERMATOLÓGICA DE ESPAÑA QUE CUENTA CONUNA UNIDAD DE GENÉTICA

UNIDAD GENÉTICA

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Perder el pelo es algo muy traumático, algu-nos de los pacientes que llegan a nuestra con-sulta, en ocasiones, presentan algún tipo de

trastorno obsesivo compulsivo, con cuadros de ansiedad e incluso depresión, … y esto son problemas que hay que ayudarles a superar. Lo más importante para que una ci-rugía capilar sea un éxito es la fase diagnóstica. No se trata solo del trasplante en sí, lo importante es hacer un plan de tratamiento, al igual que en otras especialidades la combi-nación de técnicas es lo que mejor resultado nos va a dar.

LA CIRUGÍA CAPILAR NO ES SOLO PARA HOMBRESAl principio el paciente tipo para este tipo de cirugías eran sobre todo hombres sobre los 50 años, pero cada vez se intervienen muchas más mujeres. En mujeres ha-cemos muchísimas cosas, la falta de densidad en el pelo, varios tipos de alopecia, como las alopecias cicatriciales y sobre todo las cejas. Muchas mujeres que con micro-pigmentación no consiguen una naturalidad suficiente, recurren a la combinación con el microinjerto porque proporciona un resultado mucho más natural.

En el caso de las pestañas vemos menos casos porque los tratamientos médicos han mejorado mucho, pero sí que se realizan casos en los que hay alguna calva por un trau-ma, una quemadura o por algún hueco que ha podido dejar un granito de varicela, por ejemplo.

¿HAY QUE AFEITARSE LA CABEZA?Este es el miedo que tienen sobre todo las mujeres que vienen a operarse. No afeitamos la cabeza, no hay por-que afeitar la cabeza. En algún caso podríamos necesitar-lo, pero en la mayoría no. En la mayoría de los casos les evitamos pasar por esto.

ESTA INTERVENCIÓN, ¿DEJA CICATRIZ?

Hay técnicas que provocaban una cicatriz en la zona do-nante que luego limitaban a los pacientes a la hora de llevar el pelo corto. Las técnicas quirúrgicas han mejo-rado tanto que ya no se provocan cicatrices de este tipo.

¿LOS RESULTADOS SON NATURALES?Pues hay que tener cuidado, muchas veces vemos trasplantes “feos”, hay pelo de muñeca, pelo tosco, zonas poco densas, etc. pero si los trasplantes están bien hechos los resultados tienen que ser naturales.

¿CÓMO SE HACE EL TRASPLANTE CAPILAR?La extracción del folículo piloso se hace a través de incisiones mínimas de 0,6 mm. con agujas de 20G. Esta cirugía es mínimamente invasiva, no provoca prác-ticamente ningún dolor y la recuperación es muy rápida. La técnica consiste en obtener el pelo de las zonas do-nantes, sobre todo utilizamos las zonas de los laterales y la nuca, que suelen ser las zonas sanas, aunque podemos coger pelo de cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, hay veces que necesitamos hacer una ceja y no podemos coger pelo de por encima de la nuca porque es pelo que va a crecer largo, tenemos que buscar pelos más cortos y empleamos pelo de alguna zona corporal, por ejemplo, del brazo o de los dedos. p

El pelo es algo que nos identifica, unapersona con o sin pelo cambia muchísimo,y esto hay que tenerlo en cuenta a la horade hacer un trasplante. DR. ALEJANDRO MARTÍN-GORGOJO _Dermatólogo

MICROINJERTO CAPILAR

DERMACLÍNICA

Existen gran variedad de tratamientos médicos, alternativos o complementarios a la cirugía, que su dermatólogo valorará con el paciente ante cualquier caso de alopecia.

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DERMAGAZINE

LUCIR UNA PIEL MILLENNIAL10 MANDAMIENTOS EN DERMOCOSMÉTICA

La percepción de la belleza, tan subjetiva, va variando

con el paso de los años y sigue tendencias muy diferentes según el ojo que la analice.

En la última década, la generación “millennial” ha

revolucionado el mundo de la dermoestética.

DRA. LIDIA MAROÑAS _ Dermatóloga

1. SIMPLIFICAComo en otros aspectos, el arte de simplificar la vida también es aplicable al cuidado de la piel. Si no tene-mos tiempo para un extenso ritual de belleza: ¡simplifi-quemos! No pierdas de vista el lema “Menos es Más”. La constancia y una buena elección de cremas con agentes activos eficaces son la clave del éxito.

2. SE FIEL A TUS IMPRESCINDIBLESNuestros imprescindibles para una buena rutina facial son: Por las mañanas, ¡previene! Aplica serums o unas goti-tas de ampollas con vitamina C 5-10% antes de ponerte el fotoprotector, los estudios demuestran que la vitami-na C ayuda a prevenir el daño producido por la radia-ción ultavioleta al actuar como agente antioxidante. Por las noches, ¡repara y trata! Es el momento de renovar la piel dañada con ácido retinoico y derivados del retinol. Las cremas con ácido retinoico 0.025% han demostrado disminuir las primeras arrugas de expre-sión, unificar la textura de la piel y aclarar las manchas

faciales por su efecto peeling y renovador. Si tienes la piel sensible o reactiva, es preferible utilizar productos que contengan derivados de ácido retinoico como reti-nol 0.03%, retinaldheído 0.05% o retinol nanosomado, pues se toleran mucho mejor.

3. SÉ PACIENTENo pretendas subir el Everest en un día, especialmente si estás empezando a escalar, es mejor asegurar cada etapa para llegar a conquistar la cima. Esto es muy importan-te cuando empezamos a utilizar productos reparado-res como el ácido glicólico o los retinoides. ¡Hay que aprender a introducirlos! Empieza aplicándolos 2 ó 3 noches en semana y aumenta su frecuencia según tu tolerancia. El resto de las noches y por las mañanas, apli-ca cremas hidratantes suaves para mantener la piel con-fortable. En caso de irritación, suspende el tratamiento 48-72 horas, aplica tu crema de confort y un corticoide suave y reintrodúcelos progresivamente.

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4PREPARA ANTES

Prepara tu piel para la aplicación de agentes activos

con una limpieza facial suave con agua tibia mañana y noche.

Si vas maquillada o has acumulado más residuo (por ejemplo, tras un día de gym),

ayúdate de productos limpiadores según tu

tipo de piel:

5. SAL PROTEGIDO Sin duda, el mejor producto antiedad que existe en el mercado es el fotoprotector. Reduce la aparición de manchas, arrugas, cáncer de piel y consigue que la piel envejezca de forma más saludable y bonita. Debemos aplicarlo diariamente, tanto en invierno como verano y, si te gusta ir maquillada, puedes utilizarlo con color como base de maquillaje.

6. ÁMATE A TI MISMODos días en semana dedícate 5 minutos más. Hazte una exfoliación más intensa o ponte una mascarilla fa-cial para potenciar un determinado efecto (¡las hay de ácido hialurónico y vitamina C que aportan un chute de hidratación que viene fenomenal!)

7. PIDE ASESORAMIENTOCada piel es un mundo, así que lo mejor es que con-sultes a tu dermatólogo para pedirle un consejo perso-nalizado. La eficacia del tratamiento cosmético viene determinada por una buena elección del producto en función del tipo de piel, del problema que queramos corregir y de la calidad de los componentes básicos.

8. MUÉVETESabemos que realizar ejercicio físico de forma regular aporta grandes beneficios para la salud general y para la piel. La gran noticia es que las personas que practican de-porte de forma ocasional solo los fines de semana tienen un 30% menos de posibilidades de sufrir muerte prema-tura que los que no hacen deporte. Es decir, el deporte ocasional también ejerce su función antiaging.

9. MANTENTE SANOSeguir una dieta saludable rica en nutrientes vegetales y vitaminas se refleja en la piel. Elije tus alimentos “heal-thy” favoritos y combínalos de forma divertida en tu día a día. Por supuesto que a nadie le amarga un dulce así que ¡no renuncies a ello!

10. SÉ UNA “PERSONA VITAMINA”La piel es el reflejo de nuestro bienestar físico men-tal y emocional, es muy importante estar en sintonía y feliz con uno mismo. Rodéate de personas positivas, vitales, alegres… de estas que te dan un chute de energía y felicidad cuando te las encuentras e intenta hacer tú lo mismo con los demás. p

Pieles acnéicas o con exceso

de grasa: jabones o geles.

Pieles sensibles, reactivas, con rosá-cea: agua micelar, jabones syndet.

Tendencia a la deshidratación:

leches o cremas lavantes.

COSMÉTICA

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¿COSMÉTICOSPELIGROSOS DURANTE EL EMBARAZO?

PUEDESDerivados de la vitamina A o retinoides. Tanto en forma de pastillas como incluso en forma de cremas, los retinoides han demos-trado que pueden producir malformaciones en el bebé en formación. Por ello durante el embarazo no se aconseja utilizar cremas con acido retinoico o retinol.

Ácido salicílico. Este ácido es un beta hi-droxiácido y se utiliza en cremas para el acné o para exfoliar. Tiene la misma composición que la “aspirina”. Se ha demostrado que pue-de penetrar la piel y puede producir, al igual que la aspirina, abortos.

Hidroquinona. Muchas cremas despigmentan-tes contienen hidroquinona. Durante el emba-razo no se debe usar esta molécula sobre la piel.

Antibióticos orales. Los dermatólogos so-lemos recomendar tetraciclinas para el acné (doxiciclina y minociclina). Estos fármacos pueden producir alteraciones en los dientes y en los huesos del bebé.

Desodorantes con aluminio. Muchos des-odorantes antitranspirantes tienen hidróxido de aluminio. Durante el embarazo conviene utilizar un desodorante normal.

Peróxido de benzoilo. Sigue siendo la mo-lécula en crema más potente contra el acné. Sin embargo, no se ha demostrado que es to-talmente segura durante el embarazo. Ante la duda lo mejor es no usar cremas con peróxido de benzoilo.

No

Con frecuencia mujeres embarazadas nos preguntan qué productos deben usar en su piel y si estos pueden ser peligrosos para el bebé. Por ello quería hacer un resumen de productos qué sí se pueden usar, productos que no se deben usar y 3 consejos finales a tener en cuenta durante esa maravillosa época que es el embarazo.DR. RICARDO RUIZ_ Dermatólogo

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PUEDESCremas con cortisona. A pesar de que la cortisona es un fármaco con mala prensa, su uso en ciclos de pocos días y con fórmulas no muy potentes (corticoides suaves) se ha demos-trado seguro y eficaz durante el embarazo.

Vitamina C. Nosotros recomendamos serums con vitamina C por la mañana antes de apli-car la crema de protección. Se ha demostra-do que la vitamina C sí es segura durante el embarazo.

Alfahidroxiácidos. Los principales alfahi-droxiácidos que se usan en cosmética son el ácido glicólico, ácido láctico y el ácido man-délico. Todos ellos son seguros durante el em-barazo.

Otros productos antiacné como la clin-damicina, eritromicina o ácido azelaico. Estos productos también han demostrado su seguridad durante el embarazo. El ácido aze-laico se ha demostrado eficaz especialmente en pacientes con rosácea. p

DETALLES QUE HAY QUE TENER EN CUENTA

• La época más “sensible” del embarazo, cuando el feto es más vulnerable, es el primer periodo, es decir los 2 o 3 meses primeros del embarazo, que es cuando la placenta es más permeable.

• Los fotoprotectores son seguros. Durante el embarazo existe una tendencia a desarrollar manchas solares. Por ello es importante usar fotoprotector de forma diaria. Los fotoprotectores físicos o pantallas minerales se absorben menos y son más eficaces. Por ello recomendamos usar fotoprotectores físicos durante el embarazo.

• Durante el embarazo se pueden hacer peelings químicos de ácido glicólico o mandélico, pero no es aconsejable realizar ningún tratamiento inyectable, láser, radiofrecuencia ni ultrasonidos focalizados.

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Hoy en día existen productos de fotoprotección específica para su uso en el embarazo, que suelen ser hipoalergénicos, bajos en perfumes, etc.

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Resultados Test

1. FALSO. Si se padece una alergia a un producto se desencadena desde la primera aplicación. No obstante, la manifestación puede ser inmedia-ta, o más frecuentemente retardada (horas a 2 días)

2. FALSO. Con las alergias no se nace, sino que van apareciendo a lo largo de la vida y pueden surgir en cualquier momento

3. FALSO. Por desgracia, el que es alérgico lo es para toda la vida. Aunque es cierto que algunas alergias terminan desarrollando intolerancia como es el caso de algunos alimentos o pólenes, en el caso de las alergias cutáneas no suele ser así. Si el paciente no se expone a la sustancia alérgica no se desencadenan los síntomas, pero estos volverían al reexponerse

4. FALSO. Tanto el botox como la mayoría de las sustancias de relleno uti-lizadas hoy en día, especialmente el ácido hialurónico, son escasamente sensibilizantes, por lo que no es preciso realizar estudio alergológico previo.

5. FALSO. Hay sustancias con alto poder sensibilizante, como por ejemplo ciertos acrilatos y otras que es muy raro que produzcan una reacción alérgica. Pero cualquier sustancia es capaz de desencadenar una reacción alérgica en un sujeto predispuesto.

6. FALSO. La mayoría de las urticarias no son alérgicas. Solo deben realizar-se si hay sospecha de un desencadenante alérgico por historia clínica.

7. FALSO. Aunque los pacientes con dermatitis atópica están más predis-puestos a desarrollar alergias, no deben evitarse alimentos a menos que se haya confirmado una alergia alimentaria y siempre controlado por un especialista.

8. FALSO. El picor es un síntoma de muchas dermatosis e incluso de enfermedades internas o de situaciones de stress. Las pruebas alérgi-cas deben ir dirigidas, pues si no la rentabilidad es minima. Además, hay muchos tipos de pruebas alérgicas y diversas dermatosis pueden requerir pruebas distintas.

9. FALSO. Un paciente puede ser alérgico a un alergeno y no por ello esa sustancia es la responsable de su enfermedad. Siempre hay que hacer una adecuada correlación entre las pruebas complementarias y las manifestaciones clínicas del paciente.

10. FALSO. La manera de determinar el alergeno responsable en un eccema alérgico de contacto es la realización de pruebas epicutáneas. Consisten en la aplicación de las sustancias sospechosas en una dilución y condiciones adecuadas. En estas pruebas el paciente debe acudir 3 veces en una semana al centro médico, y deben ser dirigidas y realizadas por personal con experiencia en las mismas.

MITOS EN ALERGIA CUTÁNEA

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Dentro de la categoría de Dermatología la prestigiosa revista Forbes ha incluido al Dr. Ruiz como uno de los 5 mejores de España.

La categoría estrella de los Premios de Belleza de Telva, la “T” al Mejor Experto del Año, ha recaí-do en el Dr. Ricardo Ruiz en reco-nocimiento a su labor y trayectoria profesional en el campo de la der-matología.

Por tercer año consecutivo CDI elegida la mejor clíni-

ca monográfica de dermatología de España por MRS.

Clínica Dermatológica Interna-cional ha sido galardonada por

El Mundo ZEN Adecco como ESPA-CIO CREATIVO E INNOVADOR en la III Edición de estos premios.

NUEVO LIBRO DE FERNANDO “Fernando va al Hospital”El nuevo libro de la editorial Bruño, escrito por el Dr. Ricardo Ruiz y Olivia Girón.En esta ocasión Fernando nos cuenta de forma clara y divertida su estancia en la clínica para que se nos quite el miedo a pasar por una pequeña operación quirúrgica en un hospital.

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DE NUESTRA ESCUELA DE LA PIELUna vez al mes en nuestro auditorio ofrecemos, de forma completamente gratuita, el ciclo de charlas a pacientes y

público general llamado ESCUELA DE LA PIEL. Para no perderte ninguna y estar informado de las fechas síguenos

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EN CDI ACABAMOS DE INCORPORAR TIXEL® Tratamiento de rejuvenecimiento facial basado en la tecnología TMA (Thermo-Mechanical Ablation).

La Ablación Termo Mecánica es un proce-dimiento sencillo, fácil y rápido que con-siste en aplicar calor de forma controlada y segura, mediante acción termo mecáni-ca para regenerar la piel y estimular la pro-ducción de colágeno.

El tratamiento devuelve a la piel la elasti-cidad y tonicidad perdida con el paso de los años, con la aplicación de 400 grados centígrados de temperatura de forma con-trolada.

Principales indicaciones del tratamiento: ∙ Rejuvenecimiento de párpados. Mejora

de la pigmentación, tono y textura.∙ Reducción de arrugas en cualquier parte

de la superficie corporal.∙ Estrías.∙ Cicatrices post-quirúrgicas y de acné. ∙ Secuelas de quemaduras.

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Ideal para mejorar párpados.

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Este innovador sistema se centra simultáneamente en la reducción de los adipocitos, en la producción y mejora de colágeno y en la tonifica-ción de la piel, logrando resultados óptimos a través de la combinación de varias tecnologías.

Una variedad de enfoques de trata-miento y aplicaciones que permite ofrecer soluciones personalizadas para diferentes tipos de piel, mien-tras que las innovaciones tecnológi-cas brindan mayor capacidad para realizar tratamientos de remodela-ción facial y corporal a una velocidad sin precedentes.

PRINCIPALES BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO∙ Selectivo. El tratamiento focalizado a varias profundidades permite un mayor control y mejores resultados, sin dañar los tejidos circundantes.∙ Seguro y eficaz en todo tipo de pieles (I-VI) y en áreas finas y delica-das del rostro, cuello y escote.∙ Tecnologías combinadas la combinación de tecnologías y la gran variedad de opciones de tratamiento ofrecen resultados más rápidos y duraderos en menos sesiones.∙ Cómodo. El calentamiento gradual y el sistema de enfriamiento integrado evitan molestias y logran un trata-miento más cómodo para el paciente.∙ Sin tiempo de inactividad. Los pacientes pueden retomar su rutina cotidiana tras el tratamiento.

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TRATAMIENTO?∙ Remodelación corporal y facial

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PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL MELANOMA. El éxito en la prevención y el diagnóstico precoz del melanoma es el resultado de la combinación de médicos con experiencia y entusiasmo en esta labor; tecnología adecuada para ese fin con tiempo suficiente de consulta por paciente, y pacientes bien informados que sigan las pautas sencillas de seguimiento médico, autovigilancia y protección solar que les transmitimos.

SALUD CAPILAR MICROINJERTOS CAPILARES. Diagnóstico científico para el cuidado y el trata-miento de todo tipo de alteraciones capilares. Esta unidad ofrece soluciones globales, desde tra-tamientos tópicos, inyectables a microinjertos capilares, siempre en manos de profesionales de reconocido prestigio.

UNIDAD DE LÁSER DERMATOLÓGICO. En nuestra unidad contamos con las últimas tecnologías en láseres de depilación, de rejuvenecimiento y para lesiones pigmentadas y vasculares.

UNIDAD INTEGRAL DE CÁNCER DE PIEL (UICP). El cáncer cutáneo es el cáncer más frecuente del organismo; según las últimas estadísticas, cuatro de cada diez españoles padecerán cáncer de piel. En un intento por luchar de forma coordinada contra esta enfermedad, CDI inaugura la primera Unidad Integral de Cáncer de Piel (UICP) dentro de un centro monográfico de Dermatología.

UNIDAD DE VITÍLIGO. Una de las pocas unidades 100% especializada en esta patología. El vitíligo no tiene consecuencias graves para la salud física; sin embargo, puede ser psicológicamente de-vastador.

DERMOESTÉTICA MASCULINA. Proporciona el mejor servicio y comodidad a los pacientes mascu-linos, incluyendo los tratamientos más adecuados para el cuidado de su piel.

UNIDAD DE PSORIASIS. Unidad que pretende mejorar no sólo la psoriasis en sí sino también la cali-dad de vida de los pacientes con esta patología. Contamos con fármacos y tecnología que permiten controlar este proceso cutáneo.

PARÁLISIS FACIAL. Unidad pionera en el uso de Toxina Botulínica para la parálisis facial. Resul-tados más simétricos y naturales.

UNIDAD DE GENÉTICA. La consulta genetica en CDI permite la optimización del manejo del paciente, incluyendo casos con diagnóstico, sospecha o historia familiar de patología dermato-lógica de causa genética, estudio de portadores, asesoramiento genético, estudios predictivos y presintomáticos.

UNIDADES CDI

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UNIDAD DE HEMANGIOMAS. Unidad que trata tanto a adultos como a niños con este tipo de pa-tología. Actualmente la tecnología láser es la mejor opción para el tratamiento de estas lesiones. Este sistema láser permite coagular de manera selectiva los capilares dilatados sin dañar la pie.

UNIDAD DE ALERGIAS. Unidad de reciente creación especializada en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades dermatológicas con un origen inmunológico y/o alérgico.Las patologías más prevalentes son los eccemas, la dermatitis atópica y las urticarias.

DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA. Nuestra Unidad de Dermatología Pediátrica ofrece una atención especializada, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico para lactantes, niños y adolescentes con cualquier tipo de problema de la piel. Contamos con dermatólogos expertos en dermatología pediátrica y con especial vocación para trabajar con niños.

DERMATOLOGÍA ESTÉTICA. Nuestra filosofía se basa en la frase "Menos es más". Nuestros pa-cientes reclaman retoques discretos capaces de mejorar las arrugas, reafirmar los tejidos y eliminar el aspecto cansado, con técnicas seguras y eficaces que permitan la rápida incorporación a la vida social y laboral.

UNIDAD DE FLEBOLOGÍA (VARICES). Nuestra unidad cuenta con un gran número de opciones de protocolos, desde el tratamiento conservador médico basado en la terapia elasto-compresiva hasta la cirugía tradicional resectiva. Además, hemos incorporado el novedoso Venaseal® (pegamento de varices), que no requiere el uso de medias y se puede hacer en cualquier época del año.

CIRUGÍA ESTÉTICA DERMATOLÓGICA. Por primera vez en España introducimos la cirugía estética dermatológica, donde nuestro equipo de dermatólogos y el equipo de cirujanos plásticos han diseña-do tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos personalizados para obtener una mejoría estética natural tanto a nivel facial como corporal.

ANATOMÍA PATOLÓGICA. Unidad basada en el procesamiento y diagnóstico de biopsias y citolo-gías que resulta especialmente imprescindible para el adecuado diagnóstico y posterior tratamiento de pacientes con patologías tumorales e inflamatorias cutáneas. Un buen diagnóstico y tratamiento dermatológico se basa a menudo en el resultado del diagnóstico de una biopsia realizada al paciente.

UNIDAD DE PÁRPADOS. En CDI hemos creado esta unidad para ofrecer a nuestros pacientes un servicio altamente especializado para el estudio y tratamiento de las alteraciones que aparecen en los párpados, la órbita, las vías lagrimales y región oculofacial. Empleo de técnicas como HIFU y Tixel en la zona periocular y blefaroplastias mínimamente invasivas.

DERMA ÍNTIMA. Esta unidad está creada por un equipo mixto de ginecólogos y dermatólogos con el objetivo de ofrecer las mejores soluciones a las alteraciones de la región vulvo vaginal. En nuestra unidad abordamos los dos componentes del rejuvenecimiento genital no quirúrgico. Por un lado, se trata de restaurar el aspecto “juvenil” y en este caso nos dirigimos a los genitales externos; y por el otro, trabajamos con la parte funcional y se realiza en la región vaginal.

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“El tratamiento Accent Prime tiene muchas ventajas para nuestros pacientes: es rápido, cómodo y ofrece muy

buenos resultados tanto en corporal como facial por la posibilidad de alternar y combinar las dos tecnologías”

DRA. MERCEDES SÁENZ DE SANTAMARÍA Médico Estético de Clínica Dermatológica Internacional

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