Desarrollo del Prácticum de Enfermería Universidad de...

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Desarrollo del Prácticum de Enfermería

Universidad de Alcalá

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Índice

Normativa para el Desarrollo del Prácticum ................................................................................. 3

Generalidades Desarrollo del Prácticum ....................................................................................... 9

Prácticas Clínicas I ....................................................................................................................... 18

Prácticas Clínicas II ...................................................................................................................... 22

Prácticum General I ..................................................................................................................... 29

Prácticum General II .................................................................................................................... 35

Prácticum Específico. Cuidados a pacientes en situación crítica ................................................ 41

Prácticum Específico. Atención Enfermera a Personas en Situación de Dependencia ............... 44

Prácticum Específico. Enfermería ante la multiculturalidad y la marginación ........................... 47

Prácticum Específico. Cuidados Paliativos .................................................................................. 51

Prácticum Específico. Enfermería en Salud Escolar .................................................................... 53

Anexo I.A. Pautas de Valoración de los Patrones Funcionales de Salud de M. Gordon ............. 58

Anexo I.B. Pautas de valoración según Patrones Funcionales Gordon ....................................... 64

Anexo II. Pautas de valoración. DE. Orem ................................................................................... 77

Anexo III. Diagnósticos NANDA agrupados por Patrones Funcionales de Salud de M. Gordon,

2015 / 2017 ................................................................................................................................. 87

Anexo IV. Evaluación por tutor-a y enfermera-o. ....................................................................... 93

Anexo V. Evaluación de la técnica o procedimiento realizado ................................................... 95

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Normativa para el Desarrollo del Prácticum

Introducción

Nuestro interés es formar profesionales competentes, con capacidad para ofertar un servicio de

cuidados profesionalizados adecuados a las necesidades de los individuos, familia y comunidad,

en las diferentes situaciones de salud enfermedad a lo largo del ciclo vital, ayudando a

desarrollar capacidades de autocuidado.

Para ello consideramos idóneo planificar la actividad docente articulando teoría y práctica desde

una perspectiva crítica.

El Prácticum tiene como referencia para su desarrollo, entre otras, las siguientes normativas:

1. La Orden CIN/2134/2008, 3 de julio, que establece los requisitos de los planes de estudios

conducentes a la obtención del título de Grado en Enfermería y define las competencias que

los estudiantes deben adquirir agrupándolas en tres módulos, el tercero de los cuales lo

constituye en su mayor parte el Prácticum, lo que supone el 35% del total de nuestro plan

de estudios. Así mismo, indica que los Prácticum conllevarán prácticas pre-profesionales, en

forma de rotatorio clínico independiente, estableciendo un itinerario práctico para que el

estudiante realice sus periodos prácticos en escenarios diferentes; atención especializada,

atención primaria y espacio socio-sanitario.

2. B.O.E. de 23 de marzo de 2010, por el que se establece el plan de estudios del Grado en

Enfermería.

Desarrollo del Prácticum

Se ha establecido un itinerario de prácticas clínicas, que permite al estudiantado desarrollar sus

competencias en los diferentes ámbitos socio-sanitarios públicos y privados.

En el plan de estudios de Enfermería, el Prácticum cuenta con 78 créditos ECTS, a los que se les

unen los 12 créditos ECTS asociados al Trabajo Fin de Grado, lo que establece una totalidad de

90 créditos ECTS.

Estos 78 créditos ECTS del Prácticum del Grado en Enfermería se dividen en cinco asignaturas

de carácter obligatorio, a lo largo de los cursos de 2º, 3º y 4º del Grado.

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Las prácticas clínicas, relacionadas con cada una de las asignaturas, se programarán según el

calendario académico de la Universidad. El horario de realización será de 8 a 15 horas en el turno

de mañana y de 15 a 22 horas en el turno de tarde, de lunes a viernes. En los centros

Sociosanitarios, de las zonas de referencia de la UAH, que se especifican en cada Guía Docente.

Funciones del decanato en el proceso de la organización del Prácticum

El Decanato velará por el buen desarrollo de las prácticas clínicas ligadas a los Prácticum,

mediante las siguientes atribuciones:

1. Realización de los distintos convenios con los diferentes Centros públicos y privados de las

Áreas de Salud para la realización de las prácticas clínicas.

2. Proporcionar al estudiantado la información sobre el protocolo de actuación en caso de

accidentes.

3. Elaboración y difusión del informe anual sobre la oferta de plazas disponibles en los Centros

socio-sanitarios, para la realización de las prácticas clínicas asistenciales.

Criterios para la solicitud de adjudicación de turno durante la realización de las

prácticas clínicas asistenciales

Según la Normativa de la Universidad, se establecen los siguientes criterios que dan derecho al

o la estudiante a la solicitud de elección de turno (mañana o tarde) durante la realización de las

prácticas clínicas asistenciales, cuando existe incompatibilidad:

1. Con el horario laboral que ha de ser justificada con contrato laboral y, si es necesario, con

certificado con el horario laboral.

2. Por estar matriculado en asignaturas de cursos anteriores del Grado en Enfermería.

3. Por ser deportistas de élite para los entrenamientos de equipo y competiciones;

entendiendo por deportistas de élite aquellos que participan en competiciones nacionales

y/o internacionales.

4. Se valorarán circunstancias asociadas a la función de cuidado de hijos, personas a su cargo,

etc.

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Normas generales

Los créditos de las asignaturas de prácticas clínicas del Prácticum serán presenciales en su

totalidad, a fin de poder dar cobertura a la regulación del Real Decreto 1837/2008, de 8 de

noviembre, y donde consta que el alumnado del Grado de Enfermería debe realizar 2.300 horas

de prácticas clínicas asistenciales.

En los centros o unidades docentes donde se realicen las prácticas, los estudiantes deberán

demostrar un absoluto respeto a sus normas internas. Mantener el secreto profesional es un

deber inexcusable.

Reglamento del estudiantado

Derechos de los estudiantes

1. Antes del comienzo de las prácticas clínicas, han de ser informados por parte de la Facultad

sobre los horarios, Centros asignados, Normas y rotaciones a realizar.

2. Antes del comienzo de las prácticas clínicas, han de ser informados por el profesorado

responsable de la asignatura de todos los aspectos relacionados con la docencia en esa

asignatura del Prácticum tales como: objetivos, competencias a alcanzar, metodologías a

aplicar y criterios de evaluación.

3. Recibir tutela académica durante el período de realización de las prácticas clínicas.

4. Recibir formación sobre la prevención de riesgos biológicos.

5. Recibir retroalimentación de su desempeño durante el desarrollo de las prácticas.

6. Utilizar los recursos disponibles para realizar las actividades relacionadas a las prácticas

según las normas institucionales.

7. Recibir un trato respetuoso por el o la docente y el personal de los centros socio-sanitarios.

8. Ante situaciones de conflicto e inseguridad, al percibir falta de garantías en el normal

proceso de sus prácticas clínicas, deberá remitirse a las líneas de autoridad generadas para

ello.

Deberes de los estudiantes

1. Cumplir con la reglamentación y normativa vigente de la Facultad y del Centro socio-

sanitario donde realiza las prácticas clínicas.

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2. El estudiantado tiene acceso a la historia clínica. La Ley 41/2002 Básica reguladora de la

autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y

documentación clínica contempla el acceso a la historia clínica con fines docentes. Este

acceso está sujeto a la Ley Orgánica de Protección de datos de carácter personal (LOPD) que

obliga al deber de secreto profesional, porque los datos relativos a la salud son datos

especialmente protegidos por esta ley. El quebrantamiento del deber de secreto está

penado en el Código Penal con penas de prisión de 1 a 4 años, multa de 12 a 24 meses e

inhabilitación especial de 2 a 6 años.

3. No podrá tomar, por su cuenta, imágenes ni del entorno ni de las personas ni de los

documentos de la historia clínica.

4. Durante las prácticas se deberá permanecer en la unidad asignada, disponiendo de 30

minutos de descanso, coordinados de tal forma que no interfieran en el normal

funcionamiento del servicio asignado.

5. Los traslados fuera del servicio sólo serán justificados cuando así lo requiera el cuidado del

o la paciente o la especificidad de las actividades de aprendizaje: enfermería comunitaria,

visitas domiciliarias, programas de educación a la población, etc., debiendo estar en

conocimiento de los y las profesores-as tutores, tanto asociados-as como titulares.

6. Deberá respetar la confidencialidad; las faltas a un comportamiento ético serán

consideradas graves y sometidas al reglamento de la Comisión de Prácticas Clínicas

Asistenciales y a las sanciones que ésta estipula.

7. Será considerada falta grave la exposición a pacientes, familias y comunidades a riesgos

innecesarios en la realización de técnicas o procedimientos sin la debida fundamentación

teórica que revela conducta negligente, falta de conocimientos e irresponsabilidad para el

cuidado seguro.

8. También son consideradas faltas graves el encubrimiento de errores en el desarrollo de las

prácticas, debiendo ser responsable de sus actos.

9. Ser responsable del cuidado de su salud.

10. Presentarse a las prácticas con las debidas condiciones de higiene y arreglo personal.

11. Cumplir los objetivos docentes estipulados en la guía docente de la asignatura de prácticas

clínicas y realizar los trabajos solicitados en el tiempo requerido para los mismos.

12. Cumplir el horario establecido para el desarrollo de las prácticas clínicas.

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Normas en relación al uniforme y material de prácticas clínicas asistenciales

1. El estudiantado se presentará en las prácticas con el uniforme completo, de uso exclusivo

para esta actividad. Este consiste en:

1. Casaca, de botones o cerrada serigrafiada con el sello de la Universidad de Alcalá en el

bolsillo superior, pantalón, calcetines y calzado blancos.

2. Tarjeta de identificación de estudiante.

3. Posible utilización de bata blanca, serigrafiada con el sello de la Universidad de Alcalá

en bolsillo superior

2. El uniforme deberá estar en condiciones adecuadas de higiene y planchado, portando a la

vista la identificación de la Facultad con nombre y apellido del estudiante.

3. Por razones de higiene y seguridad, el cabello debe llevarse recogido durante el tiempo de

permanencia en los centros asistenciales y las uñas cortas sin pintar.

4. Por razones de seguridad no está permitido el uso de anillos, pendientes largos, pulseras,

cadenas y otros accesorios.

Incidencias

Las incidencias descritas en este apartado implicarán la no superación del Prácticum:

Faltas de respeto en su comportamiento hacia las personas usuarias de las unidades/centros

donde realizan sus prácticas, así como al resto de los agentes del Prácticum.

Incumplimiento de los deberes específicos en cada centro sociosanitario, en perjuicio de la

unidad de prácticas clínicas asistenciales.

Quebrantamiento del secreto profesional.

Incumplimiento del Protocolo de actuación ante un accidente biológico.

Seguro de responsabilidad civil

El/la estudiante matriculado/a en la Facultad tiene una póliza de responsabilidad civil que le

cubre las actividades realizadas en el ejercicio de sus prácticas clínicas asistenciales.

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Vacunación

Debido al riesgo de accidente biológico durante la realización de las prácticas clínicas, se

recomienda a todos los estudiantes que previamente al inicio de esas prácticas clínicas, acudan

a su médico-a de familia para solicitarles información en relación a la realización de una prueba

de Mantoux, la vacunación contra la Hepatitis B y contra la gripe.

Actuación ante un accidente con material biocontaminado

Ante un accidente con material biocontaminado, el estudiante deberá comunicar el suceso a la

enfermera de referencia en el Centro sociosanitario, así mismo comunicará el suceso al

profesorado asociado y/o titular.

El estudiantado acudirá a la Unidad que en cada área u hospital se determine, donde tras la

valoración específica de cada caso, se adoptarán las medidas necesarias.

Tras realizar este proceso, el estudiantado deberá comunicar el hecho al Seguro Escolar

establecido por la Universidad de Alcalá, para ello acudirá a la Secretaría de Alumnos (Edificio

Multidepartamental en Guadalajara y Edificio de Farmacia del Campus en Alcalá) según proceda,

donde le entregarán el documento de notificación de accidente al Seguro Escolar y le

proporcionarán la información necesaria para su tramitación.

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Generalidades Desarrollo del Prácticum

Introducción

El plan de estudios del Grado en Enfermería determina la carga crediticia para el Prácticum en

78 créditos ECTs, distribuidos en 5 asignaturas de carácter obligatorio, ofertadas en 2do, 3ro y 4º

curso del Grado

El desarrollo del aprendizaje práctico del estudiantado, se corresponde con los contenidos

descritos en las Guías Docentes de las diferentes asignaturas (cuadro 1). Por tratarse de un

aprendizaje experiencial, las competencias a adquirir son comunes para todas las asignaturas

que componen el Prácticum, variando el nivel de complejidad a medida que se van superando

(cuadro 2), y que les permitan aplicar los conocimientos adquiridos en las asignaturas cursadas

previamente.

Cuadro 1. Distribución de Prácticum por Asignaturas y Curso

Asignatura Créditos Curso Cuatrimestre Centro

Prácticas clínicas I 6 2º 1º Hospital Centro de Salud Centros Sociosanitarios

Prácticas clínicas II 12 2º 2º Hospital Centros Sociosanitarios

Prácticum General I 18 3º 2º Hospital Centro de Salud

Prácticum General II 30 4º 1º Hospital Centro de Salud Instituciones

Prácticum Especifico 12 4º 2º Centros, Unidades e Instituciones dependiendo de cada Prácticum

La equivalencia de créditos/horas en todas las asignaturas del Prácticum es de 25 horas

presenciales por crédito. Los periodos de formación práctica se realizarán en los tiempos

marcados en el horario de cada curso, procurando una planificación rotatoria del estudiantado,

siempre que los recursos disponibles lo permitan.

El alumnado a lo largo del Prácticum realizara prácticas clínicas asistenciales en Centros de

Atención Especializada (unidades generales de hospitalización y unidades especiales), Centros

de Atención Primaria, Centros Sociosanitarios e Instituciones.

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Cuadro 2. Competencias Específicas a desarrollar en las Prácticas

Competencias Prácticas Clínicas I Prácticas Clínicas II Prácticum General I Prácticum General I

1. Organizar, prestar y evaluar los cuidados de enfermería requeridos por las personas sanas o enfermas o por la comunidad a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las materias que conforman el Título

Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos de enfermería requeridos por la persona a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las asignaturas previas

Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos y procedimientos generales de enfermería requeridos por la persona a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las asignaturas previas

Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos, procedimientos generales y cuidados complejos de enfermería requeridos por la persona a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las asignaturas previas

Organizar, prestar y evaluar los cuidados integrales de enfermería requeridos por las personas sanas o enfermas o por la comunidad a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las materias que conforman el Título

2. Aprender a formar parte de un equipo asistencial multidisciplinar

Aprender a formar parte de un equipo asistencial multidisciplinar




3. Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, basados en principios y valores, asociados a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el Título

Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociados a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias previas



Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el título

4. Incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación, razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico

Incorporar los valores profesionales en la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico, desarrollando una comunicación eficaz

Incorporar los valores profesionales, el razonamiento clínico y juicio crítico en la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico, desarrollando una comunicación eficaz

Incorporar los valores profesionales, el razonamiento clínico, juicio crítico y la gestión clínica en la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico, desarrollando una comunicación eficaz

Incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación asistencial, razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico

5. Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada

Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada, utilizando los registros como instrumentos de calidad del cuidado

Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada, utilizando los registros , protocolos y procedimientos como instrumentos de calidad del cuidado

Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada, utilizando los registros, protocolos, procedimientos, guías de la práctica clínica y vías clínicas como instrumentos de calidad del cuidado

Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada

6. Mantener una actitud de aprendizaje y mejora profesional desde una actitud crítica y científica

Mantener una actitud de aprendizaje y mejora profesional desde una actitud crítica y científica




7. Desarrollar habilidades para la comunicación oral y escrita

Desarrollar habilidades para la comunicación oral y escrita




8. Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura profesional

Utilizar fuentes bibliográficas fiables en los trabajos

Incorporar la investigación científica en la cultura profesional

Fundamentar la cultura profesional en la investigación y en la evidencia científica

Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura profesional

9. Realizar lecturas críticas de artículos científicos y bibliografía técnica

Consultar artículos científicos y bibliografía

Analizar artículos científicos y bibliografía

Analizar, sintetizar y elaborar conclusiones fundamentadas en la bibliografía técnica

Realizar lecturas críticas de artículos científicos y bibliografía técnica

10. Comprender las teorías que sustentan la resolución de problemas y el razonamiento crítico

Reconocer las teorías de resolución de problemas

Iniciar la aplicación de las teorías de resolución de problemas

Aplicar las teorías de resolución de problemas e iniciar el razonamiento crítico

Integrar las teorías que sustentan la resolución de problemas y el razonamiento crítico

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Organización y planificación

El/la profesor/a responsable de cada una de las asignaturas que componen la materia

Prácticum será el/la encargado/a de:

Planificar el aprendizaje práctico en los tiempos determinados por la Facultad.

Distribuir a los/as estudiantes en las diferentes unidades o centros de prácticas, en cada

uno de rotatorios prácticos.

Coordinar a los/as profesores/as titulares (PT), asociados (PA) y asociados en ciencias de la

salud (PACS) que el departamento determine que deben colaborar en el desarrollo del

aprendizaje practico del estudiante. Mantendrá al menos dos reuniones con el profesorado

colaborador, una al iniciar la asignatura y otra al final de cada rotatorio.

Recoger información sobre el aprendizaje de los/as estudiantes para poder formalizar la

evaluación de la asignatura.

Los/as profesores/as asociados (PA) (6+6) serán los encargados de:

Ser la figura de referencia en los Centros de prácticas, tanto para tutores-as como para el

estudiantado.

Coordinar a los profesores asociados en ciencias de la salud bien del área de primaria o

especializada.

Realizar al menos dos reuniones por rotatorio con los PACS.

Valorar y evaluar la carpeta de prácticas.

Sustituir transitoriamente a PACS cuando por alguna causa no pueda tutelar al estudiantado,

hasta que se les asigne nuevo-a tutor-a.

Los/as profesores/as tutores/as de prácticas (PACS) y (PA 3+3) tendrán a su cargo un

grupo de estudiantes, sus funciones consisten en:

Presentar y facilitar la incorporación de los/as estudiantes en la unidad o centro donde deba

desarrollar el aprendizaje practico

Informar al estudiantado de dónde, cómo y cuándo se le puede localizar si fuese necesario

Organizar un calendario de tutorías, aproximadamente una reunión semanal

Dirigir el trabajo sobre la organización física y funcional de las distintas unidades o centros

Orientar, evaluar y calificar los planes de cuidados.

Presentar a los responsables de las unidades y/o centros y a los profesionales asistenciales

las competencias que el/la estudiante debe desarrollar, el calendario de reuniones y cuál es

el nivel del aprendizaje de los/as estudiantes en ese momento.

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Solicitar la colaboración de las/los profesionales implicados en el aprendizaje del estudiante.

Ser la figura de referencia para el seguimiento tanto del aprendizaje del estudiantado, como

para cualquier intervención sobre las actitudes del mismo.

Recoger la información de enfermeras y demás profesionales para cumplimentar la

evaluación del aprendizaje practico.

Informar a los/as estudiantes de la evaluación realizado por los/las profesionales, así como

del resto de las actividades planificadas durante el rotatorio.

Los periodos de prácticas se realizarán en jornadas de 7 horas en turno de mañana (de 8.00

a 15.00 horas) y turno de tarde (de 15.00 a 22.00 horas). Este horario podrá modificarse

atendiendo a las características específicas de las unidades o centros donde se realice el

aprendizaje práctico. En cada periodo práctico se establecerán:

Sesiones Tutoriales programadas semanalmente de acuerdo con el calendario por cada

tutor/a, se facilitará al estudiantado y a la persona responsable de las unidades al inicio del

periodo. El horario recomendado es de 14.00 a 16.00 horas, con el fin de facilitar la participación

de todo el estudiantado, con independencia del horario que tienen adjudicado. Cuando la

actividad (tutoría o práctica dentro de las prácticas clínicas) exceda el horario de prácticas

asignado, se descontará el tiempo dedicado, bien al finalizar la jornada de prácticas, bien al

comienzo.

Tienen como finalidad el seguimiento de las prácticas clínicas, de los planes de cuidados, del

diario reflexivo y la discusión de casos.

Tutorías a demanda, se concertarán previamente con el profesorado a petición del

estudiantado.

Seminarios programados a lo largo de cada periodo práctico, el numero dependerá de la carga

crediticia de cada asignatura, los contenidos se concretarán en cada curso por asignatura y se

darán a conocer al alumnado al inicio del periodo de prácticas.

Actividades a realizar

El aprendizaje en las prácticas clínicas es experiencial, y su finalidad es que el estudiantado

desarrolle habilidades y actitudes para la práctica reflexiva, basada en conocimientos. De entre

el material de estudio elaborado por el estudiantado hay que destacar:

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La descripción de la unidad o servicio (contribuye al desarrollo de las competencias 2

y 7). El objetivo de esta tarea es conocer la estructura física y recursos materiales de la unidad,

para facilitar la adaptación del estudiantado al entorno asistencial en el que lleva a cabo su

aprendizaje práctico, por lo que se realizará de todas y cada una de las unidades en las que se

realicen prácticas. Formará parte de la carpeta de aprendizaje, y contendrá los apartados que

se describen a continuación, con un nivel de concreción y/o profundización creciente de acuerdo

con el nivel de las prácticas del estudiantado:

Descripción del entorno físico.

• (Nº de camas, puestos, boxes, almacenes, salas de curas o técnicas, despachos, salas de

reuniones, etc.).

• Accesibilidad (libre, restringida), presencia de barreras arquitectónicas, sistemas de

seguridad ambiental o microbiológica, iluminación, temperatura, confortabilidad de las

instalaciones, etc.

• Equipos especiales (solo el especifico de este tipo de unidad).

Perfil Asistencial de la Unidad.

• Actividad principal.

• Actividades especiales.

• Perfil del usuario.

Descripción del equipo.

• Número de enfermeras/os en los diferentes turnos/equipos.

• Profesionales y breve descripción de sus funciones y actividades que realizan.

• Actividades que se realizan en equipo: por ejemplo, sesiones clínicas, revisión de

protocolos, etc.

Características del trabajo enfermero.

• Actividad docente: sesiones periódicas u otras actividades de formación continuada,

grupo de educación para la salud, etc.

• Actividad investigadora: investigaciones que se estén realizando en la unidad, asistencia

a congresos, publicaciones, etc.

• Metodología de trabajo: protocolos, diagnósticos enfermeros y planes de cuidados, etc.

La rúbrica general para la evaluación de esta actividad figura como cuadro 3.

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Los planes de cuidados (contribuyen al desarrollo de las competencias 1, 4, 5 y 10), el o la

estudiante deberá realizar al menos 2 planes de cuidados, en cada unidad de prácticas. Al igual

que en otras actividades se le exigirá unos niveles de complejidad acorde con su nivel de

aprendizaje. En cada una de las asignaturas se secuenciará las valoraciones y planes a realizar,

así como los modelos de valoración y las clasificaciones a emplear, dependerá de las

competencias a adquirir descritas en la asignatura y del tipo de unidad o servicio en el que se

desarrollen las prácticas.

Se adjuntan, como referentes, tres modelos de valoración, dos según Patrones funcionales de

salud de M. Gordon y un modelo siguiendo los Requisitos de autocuidado de DE. Orem (anexos

IA, IB y II al final del documento). También se adjunta (anexo III), una adaptación de los

diagnósticos NANDA agrupados según los Patrones funcionales de salud de M. Gordon. Su

utilización se articulará a criterio del tutor o tutora.

En los planes de cuidados, el enunciado diagnóstico seguirá las directrices de NANDA I, en la

versión 2015-17, y para la planificación se podrán utilizar las taxonomías NOC y NIC.

La evaluación de los planes de cuidados, será objeto de una evaluación y calificación que se

específica en cada una de las asignaturas. Se adjunta (cuadro 4) una rúbrica de evaluación de

esta actividad. Los planes de cuidados elaborados formaran parte de la carpeta de aprendizaje.

La carpeta de prácticas (contribuye al desarrollo de las competencias 3, 6, 8, 9 y 10). Es un

documento individual de cada estudiante y consiste en agrupar y clasificar los documentos

elaborados en cada periodo y unidad de prácticas y que están relacionados con las actividades

que se llevan a cabo en cada una de las asignaturas en las que se divide el Prácticum,

conformando un conjunto de evidencias que sirva al o la estudiante, a las enfermeras/os clínicas

y al tutor o tutora para valorar el progreso en el aprendizaje. Estos últimos llevarán a cabo una

evaluación continua del desarrollo de competencias de los y las estudiantes, para orientarles en

las tutorías semanales a lo largo de sus prácticas y finamente evaluar el desarrollo de

competencias de la asignatura. La carpeta de aprendizaje, de cada una de las asignaturas irá

formando parte de una carpeta general en la que se van incorporado los contenidos a medida

que se desarrollan las asignaturas.

Los contenidos concretos de cada carpeta, referida a cada una de las asignaturas, se concretará

en la documentación específica de la asignatura.

La rúbrica general para la evaluación de esta actividad figura como cuadro 5.

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Evaluación de competencias y calificación

A lo largo del desarrollo de las diferentes asignaturas el estudiantado desarrollará las

competencias específicas que se detallan en la guía docente, y que les capaciten para aplicar los

conocimientos adquiridos en las asignaturas cursadas previamente. La evaluación se llevará a

cabo de manera continua con el fin de guiar un proceso de aprendizaje significativo, con el apoyo

de las actividades programadas y la acción tutorial.

Así mismo, desde las diferentes asignaturas del Plan de Estudios se garantizará, con anterioridad

a la realización de las prácticas clínicas con personas, el dominio de las competencias requeridas

en situaciones simuladas. Siendo necesario haber superado las pruebas exigidas.

Para la evaluación del aprendizaje practico clínico, se aplicarán diferentes métodos, en distintos

momentos del proceso.

Al concluir cada rotatorio, se realizará una sesión de evaluación en claustro de profesores

para intercambiar información y dar continuidad al proceso de evaluación continua.

La evaluación final de la asignatura se realizará por acuerdo del claustro de profesores en la

sesión de evaluación, una vez concluido el periodo de estancias en las unidades.

Para la calificación se cuenta con la ficha de evaluación (específica de cada una de las

asignaturas de prácticas). En la que se recogen los criterios para evaluar el nivel de

competencia alcanzado por los y las estudiantes.

La evaluación continua se realizará a partir de las evidencias reunidas a lo largo de las

prácticas: informes de la unidad, carpeta de aprendizaje (planes de cuidados realizados y

descripción de la unidad), observación directa en tutorías, etc.

Se adjunta como anexo IV al final del documento la ficha de evaluación para cumplimentar por

el tutor-a, con las aportaciones de los y las diferentes profesionales que participan en el proceso.

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Cuadro 3. Rúbrica para la evaluación de la descripción de la unidad – servicio

Resultado de aprendizaje

Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9

Sobresaliente 9.0-10

Conoce la estructura física

Realiza una descripción confusa del servicio

Realiza una descripción superficial e incompleta del servicio

Realiza una descripción fundamentada y completa del servicio

Argumenta y razona la descripción del servicio, aportando aspectos específicos significativos

Conoce el perfil asistencial de la unidad

Describe de manera confusa la actividad del servicio y el tipo de usuario del mismo

Describe la actividad del servicio y el tipo de usuario del mismo de manera general

Describe la actividad del servicio diferenciando las actividades principales y las especiales Describe de manera clara el tipo de usuario

Argumenta y razona la actividad del servicio diferenciando las actividades principales y las especiales Describe razonadamente el tipo de usuario

Conoce las características del equipo

Describe de manera confusa las características del equipo

Describe las características del equipo cuantitativamente

Describe y analiza las características del equipo

Describe las características del equipo y argumenta el significado de las actividades descritas

Conoce las características del trabajo enfermero

Describe de manera confusa la actividad enfermera

Describe el trabajo enfermero cuantitativamente

Describe y analiza el trabajo enfermero

Describe el trabajo enfermero y argumenta el significado de las actividades descritas

Cuadro 4. Rúbrica para la evaluación de Planes de cuidados


Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Valoración

No identifica, ni organiza, ni registra datos significativos con la situación de salud

Identifica los datos, pero no los organiza según la propuesta requerida

Selecciona los datos focalizados y los organiza según la propuesta requerida

Argumenta y razona los datos focalizados y los organiza según la propuesta requerida

Juicio diagnóstico

Identifica dx inadecuados para la situación

Identifica dx de manera muy general

Identifica dx bien fundamentados y los formula correctamente

Argumenta los dx detectados, los formula correctamente y establece prioridades para su solución

Plan de cuidados

Establece objetivos y actividades de cuidados poco coherentes, incompletos o poco fundamentados en los juicios establecidos

Establece objetivos y actividades de cuidados estándar coherentes con los juicios establecidos

Argumenta los objetivos y actividades de cuidados planificados, en relación al problema identificado y a los objetivos de la persona

Argumenta y prioriza objetivos y actividades de los cuidados planificados, en relación al problema identificado y a los objetivos de la persona

Evaluación Evolución

Registra la valoración continuada de manera imprecisa y no evalúa los dx. No elabora informe de alta/traslado

Registra la valoración continuada y evalúa los dx con falta de objetividad. No elabora informe de alta/traslado

Registra la valoración continuada y evalúa los dx con precisión y objetividad. Elabora informe de alta/traslado no adecuado

Registra y argumenta la valoración continuada y evalúa los dx, con precisión y objetividad. Elabora informe de alta/traslado adecuado

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Cuadro 5. Rúbrica para la evaluación de la carpeta de aprendizaje


Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Expresión escrita

Deficiente expresión escrita. Utiliza lenguaje coloquial

Adecuada expresión escrita. No siempre utiliza lenguaje profesional

Buena expresión escrita. Utiliza lenguaje profesional

Cuida de manera exquisita las formas en la expresión escrita. Se expresa de forma muy correcta en el lenguaje profesional.

Presentación Inadecuada y desordenada

Adecuada y ordenada, contiene un aceptable cronograma de trabajo

Adecuada y ordenada, contiene un aceptable cronograma de trabajo fundamentado

Ordenada de manera reflexiva y creativa, contiene un aceptable cronograma de trabajo con criterios académicos

Claridad Confusa Relativamente clara

Clara Argumenta la documentación seleccionada

Evidencias

No se relaciona la información recogida con los contenidos estudiados

La información recogida se relaciona con los contenidos estudiados, aunque se obvian parte de los objetivos

La información recogida se relaciona con los contenidos estudiados y los objetivos de aprendizaje

Demuestra que los contenidos estudiados y los objetivos de aprendizaje cobran significado en la información recogida

Argumentación Carente de argumentos y análisis

Argumentación y análisis relativamente fundamentados

Argumentación y análisis fundamentados

Registra y argumenta con precisión y objetividad

Bibliografía De poca calidad y mal referenciada

De calidad, aunque en algún caso poco actualizada. Bien referenciada

De calidad y actualizada. Bien referenciada

Argumenta la búsqueda realizada rigurosa. De calidad y actualizada. Bien referenciada

18

Prácticas Clínicas I

Introducción

La asignatura de Prácticas Clínicas I (PCI) tiene una carga lectiva de 6 créditos, según el plan

docente se desarrollará en el primer cuatrismestre de 2do curso, debido a su nivel de formación

en este momento se les indica a los/as estudiantes que deben centrar su atención y actividad

en los cuidados básicos.

Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente se planifican una

serie de actividades que formaran parte de la Carpeta Docente y que se detallan en el cuadro 6.

Cuadro 6. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias de PC I

COMPETENCIAS ESPECIFICAS ACTIVIDADES

1. Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos requeridos por la persona a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las asignaturas previas.

Estancia en unidades / centros asistenciales Realizar valoraciones hasta alcanzar la competencia adecuada Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva

2. Aprender a formar parte de un equipo asistencial multidisciplinar.

Seminarios y visitas a los entornos clínicos Participación en sesiones de formación continuada Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial

3. Integrar en la práctica preprofesional los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociados a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias previas.

Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Estancia en unidades / centros asistenciales

4. Incorporar los valores profesionales en la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico, desarrollando una comunicación eficaz.

Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Estancia en unidades / centros asistenciales

5. Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada, utilizando los registros como instrumentos de calidad del cuidado.

Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial Estancia en unidades / centros asistenciales Trabajo en tutorías

6. Mantener una actitud de aprendizaje y mejora profesional desde una actitud crítica y científica.

Trabajo en tutorías Estancia en unidades / centros asistenciales


Seminarios y visitas a los entornos clínicos Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial Estancia en unidades / centros asistenciales Realizar valoraciones hasta alcanzar la competencia adecuada Participación en sesiones formación continuada Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva

8. Utilizar fuentes bibliográficas fiables en los trabajos. Memoria reflexiva Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial

9. Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento de un proyecto relativo al ámbito enfermero relacionado con el itinerario formativo elegido.

10. Consultar artículos científicos y bibliografía. Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial

11. Reconocer las teorías de resolución de problemas. Realizar valoraciones hasta alcanzar la competencia adecuada Estancia en unidades / centros asistenciales

19

Planificación de Actividades

Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en que consiste cada una de estas

actividades se les proporcionara un guion en el que se identifican los objetivos, la metodología

y el formato en el que debe presentar la actividad al profesorado.

Sesiones Formativas/Seminarios y Visitas a los Entornos Clínicos

Cada seminario ira seguido de una visita a los diferentes entornos Sociosanitarios relacionados

con éste. Los contenidos de las sesiones son:

Estructura y función de las instituciones sanitarias I: Atención Especializada.

Estructura y función de las instituciones sanitarias II: Atención Primaria y Zona básica de

Salud.

Estructura y función de las instituciones III: Atención sociosanitaria.

Estructura física y funcionamiento de unidades/servicios centrales.

• Lavandería y lencería. Esterilización.

• Diagnóstico por imagen. Laboratorios.

• Servicio de Farmacia. Dietética.

• Admisión. Archivos y documentos clínicos. Servicio de Atención al paciente/familia.

• Medicina Preventiva y Prevención de riesgos laborales.

Estructura física y funcionamiento de unidades generales.

• Materiales sanitarios. Gestión de residuos.

Evaluación: La calificación de esta actividad se realizará por parte de profesorado encargado de

su realización/impartición siguiendo los criterios desarrollados en el cuadro 7.

Cuadro 7. Rubrica de Evaluación de las Sesiones Formativas/Seminarios y Visitas a los

Entornos Clínicos


Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Participación e Implicación en las Actividades

No participa en las sesiones/visitas.

Participa en las sesiones/visitas, aportando opiniones

Participa en las sesiones/visitas, aportando opiniones fundamentadas

Participa reflexiva y activamente, aportando opiniones e ideas fundamentadas científicamente

Actitud en el aprendizaje

No busca ni demanda información sobre los temas que se tratan en las sesiones/visitas

En ocasiones no busca ni demanda información sobre los temas que se tratan en las sesiones/visitas

Casi siempre busca yi demanda información sobre los temas que se tratan en las sesiones/visitas

Siempre busca y demanda información sobre los temas que se tratan en las sesiones/visitas

20

Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva

Contenido

Reflexión sobre el conocimiento adquirido en los seminarios.

Enumeración de las actividades realizadas a lo largo del turno. Elegir dos actividades e

indicar de cada una de ellas:

• Cómo se realizan.

• Relación del material necesario para su realización.

• Por qué se realizan.

• Qué conocimientos y habilidades ha sido necesario poner en práctica.

Información relevante de artículos, documentos y/o materiales que se hayan utilizado, en

las tutorías, para resolver dudas, ampliar conocimientos, etc.

Evaluación: La calificación de esta actividad se realizará por el profesorado responsable de la

asignatura (según la rúbrica desarrollada en el cuadro 5).

Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial

Contenido: Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo de grupo

sobre la unidad / centro asistencial. Los grupos estarán formados por todos aquellos alumnos

que realizan su rotatorio practico en la misma unidad / centro.

Evaluación: En esta actividad se evaluará el trabajo escrito y la exposición. La calificación del

trabajo la realizara el/la profesor/a tutor/a, y la exposición el/la profesor/a responsable de la

asignatura (según la rúbrica desarrollada en el cuadro 3).

Plan de Cuidados / Valoración enfermera

Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán realizar al menos una valoración de una

persona atendida en la unidad o servicio en el que se lleva a cabo las prácticas. Los datos se

organizarán por Patrones Funcionales de Salud y/o Requisitos de Autocuidado. Las valoraciones

formaran parte de la carpeta de aprendizaje.

Contenido: La valoración deberá respetar la siguiente estructura:

Introducción. Constarán los siguientes datos:

Edad y sexo.

Motivo de ingreso. Diagnóstico médico y/o Intervención quirúrgica.

Fuente de datos.

21

Fecha de recogida de datos.

Valoración (Patrones Funcionales de M. Gordon (anexos I.A y I.B) y/o Requisitos de

Autocuidado de DE. Orem (anexo II)) Los datos deben organizarse en:

Historia: datos subjetivos de antecedentes y actuales.

Examen: datos objetivos.

Al finalizar la transcripción de datos en cada patrón, debe concluirse si este es

funcional o disfuncional.

Al finalizar la valoración según Orem, se concluirá con un juicio clínico sobre la

relación entre agencia y demanda de autocuidado, en cada uno de los Requisitos de

Autocuidado Universal.

El formato del documento deberá cumplir las siguientes normas:

Extensión orientativa de entre 1300 y 1500 palabras.

Tipo y tamaño de fuente: Arial (11 pt).

Interlineado: 1,5. Justificación completa. Paginado.

Márgenes: 2,5 cm (ancho); 3 cm (alto).

Evaluación: La evaluación de las valoraciones la realizara el/la profesor/a tutor/a de prácticas

(cuadro 8).

Cuadro 8. Rúbrica para la evaluación de la Valoración


Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Utiliza material docente

No utiliza guía de valoración

Utiliza guía de valoración general, pero no escalas de valoración especifica

Utiliza guía de valoración general, y en ocasiones escalas de valoración especifica

Utiliza guía de valoración general, y escalas de valoración especifica

Valora todos los patrones

No valora los patrones

Valora solo los patrones que considera necesarios



Valora todos los requisitos

No valora los requisitos

Valora solo los requisitos que considera necesarios

Valora todos los requisitos

Valora todos los requisitos de manera fundamentada

Recoge todo tipo de datos

No recoge los datos necesarios

Recoge datos innecesarios

Recoge casi todos los datos necesarios

Recoge todos los datos necesarios

Organización de los datos

No transcribe los datos en el patrón adecuado

Pocos datos están en el patrón adecuado.

La mayoría de los datos están en el patrón adecuado.

Transcribe todos los datos en el patrón adecuado.

Permite la identificación de problemas

No permite la identificación de problemas

Permite la identificación de algún problema

Permite la identificación de la mayoría de los problemas

Permite la identificación de todos los problemas

22

Prácticas Clínicas II

Introducción

La asignatura de Prácticas Clínicas II tiene una carga lectiva de 12 créditos, según el plan docente

se desarrolla en el segundo cuatrimestre de 2º curso. Esta asignatura supone para el

estudiantado el contacto con la práctica clínica enfermera en unidades de hospitalización

general médica y quirúrgica.

Se temporaliza en dos periodos, un primer rotatorio en los meses de febrero y marzo y el

segundo, en los meses de marzo a mayo. Las fechas concretas se marcan cada curso según el

correspondiente calendario académico. Se procurará que se complementen ambos rotatorios

con la estancia del estudiante en una unidad médica y una quirúrgica.

Debido a su nivel de formación, en este momento, se les indica a los/las estudiantes que deberán

centrar su atención y actividad en la valoración de las necesidades de cuidados de las personas,

identificación de problemas y el diseño y ejecución del plan de cuidados, haciendo especial

hincapié en las medidas de seguridad y prevención de riesgos para el paciente.

La finalidad de la asignatura es que la/el estudiante integre los aprendizajes de las diferentes

asignaturas en situaciones reales de atención enfermera a personas con problemas de salud,

desarrollando competencias para aplicar en la práctica clínica los conocimientos, habilidades y

actitudes de forma crítica y reflexiva.


serie de actividades que formaran parte de la Carpeta Docente y que se detallan en el cuadro 9.

23

Cuadro 9. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias de PC II


1. Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos, procedimientos generales y cuidados complejos de enfermería requeridos por la persona a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las asignaturas previas

Estancia en unidades de hospitalización y centros sociosanitarios Realizar valoraciones y planes de cuidados hasta alcanzar la competencia adecuada Realizar y registrar técnicas y procedimientos Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva


Seminarios Participación en sesiones clínicas y de formación continuada Descripción física y funcional de la unidad/ centro sociosanitario

3. Integrar en la práctica preprofesional los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias previas

Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Estancia en unidades de hospitalización

4. Incorporar los valores profesionales en la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico, desarrollando una comunicación eficaz

Seminarios Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Estancia en unidades de hospitalización y centros sociosanitarios Tutorias

5. Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada, utilizando los registros como instrumentos de calidad del cuidado

Realizar planes de cuidados Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial / centro sociosanitario Estancia en unidades / centros asistenciales y sociosanitarios Trabajo en tutorías


Trabajo en tutorías Estancia en unidades de hospitalización


Seminarios Descripción física y funcional de la unidad y atención primaria Estancia en unidades Realizar planes de cuidados Reflexionar sobre las técnicas y procedimientos realizados Participación en sesiones clínicas y de formación continuada Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva

8. Fundamentar la cultura profesional en la investigación y en la evidencia científica

Memoria reflexiva Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial y sociosanitario

9. Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento de un proyecto relativo al ámbito enfermero relacionado con el itinerario formativo elegido

10. Analizar, sintetizar y elaborar conclusiones fundamentadas en la bibliografía técnica

Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Fundamentar los principios que sustentan las técnicas y procedimientos realizados

11. Aplicar las teorías de resolución de problemas e iniciar el razonamiento crítico

Realizar planes de cuidados y utilizar las clasificaciones NNN



actividades se les proporcionara un guion en el que se identifiquen los objetivos, la metodología


Los Seminarios forman parte del programa de aprendizaje de la asignatura Prácticas Clínicas II.

Objetivos

Afianzar los conocimientos previos para garantizar una práctica segura a partir de la

experiencia

24

Promover la necesidad del aprendizaje continuo a través del debate y la búsqueda de

evidencias que fundamenten la práctica clínica.

Metodología

Para conseguir estos propósitos es necesario recordar los conocimientos previos, revisando la

bibliografía recomendada y el material elaborado por cada estudiante para el aprendizaje de los

procedimientos en las asignaturas desarrolladas con anterioridad según el Plan de estudios.

Por otra parte, los registros elaborados en las prácticas clínicas tras la realización de los

procedimientos proporcionarán información para la preparación del seminario, el debate y la

reflexión. Ambos recursos conformarán el material de apoyo clave para la preparación y

asistencia al seminario. Cada seminario requiere una preparación específica, que se facilitará

cada curso.

Las observaciones recogidas por cada estudiante en la práctica asistencial se analizarán bajo la

tutela del profesorado. Tratándose en un debate grupal a través de casos prácticos las

inquietudes, semejanzas y contrastes observados entre teoría y práctica, buscando

explicaciones y argumentos basados en evidencias científicas que fundamenten la práctica

clínica.

Contenidos (se determinarán cada curso), de manera general, se recomienda realizar:

Uso seguro de medicamentos

Cuidados de inserción y mantenimiento del catéter venoso periférico

Cuidados de inserción y mantenimiento del sondaje nasogástrico

Cuidados de inserción y mantenimiento del sondaje vesical

Valoración y control del dolor agudo

Evaluación

Los trabajos específicos aportados por cada estudiante, así como el trabajo grupal, serán

entregados al concluir el seminario al profesor/a responsable del mismo.

Los resultados de aprendizaje formarán parte de las evidencias disponibles para la evaluación

de las competencias 1, 4 y 7 de acuerdo con los criterios de la ficha de evaluación.

La calificación de esta actividad se realizará por parte de profesorado encargado de su

impartición, siguiendo los criterios desarrollados en el cuadro 10.

25

Cuadro 10. Rubrica de Evaluación de los Seminarios


Suspenso 0 - 4.9 Aprobado 5 -6. 9 Notable 7 - 8.9 Sobresaliente 9 - 10

Preparación de la actividad

Acude al seminario sin haber realizado el trabajo previo indicado

Acude al seminario habiendo preparado el trabajo de manera superficial

Acude al seminario con el trabajo fundamentado en fuentes

Acude al seminario con el trabajo fundamentado en fuentes rigurosa y preguntas críticas

Participación e Implicación en la actividad

No participa en el desarrollo del seminario

Participa en el seminario, aportando opiniones

Participa en el seminario, aportando opiniones fundamentadas



No busca ni demanda información sobre los temas que se tratan

En ocasiones no busca ni demanda información sobre los temas que se tratan

Casi siempre busca y demanda información sobre los temas que se tratan

Siempre busca y demanda información sobre los temas que se tratan

Trabajo posterior

No realiza el trabajo posterior

Realiza el trabajo de manera descriptiva

Realiza el trabajo de manera reflexiva

Realiza el trabajo de manera fundamentada con referencias fundamentadas


Las actividades de aprendizaje elaboradas por los estudiantes a lo largo de sus prácticas, se

reunirán en la carpeta de aprendizaje, conformando un conjunto de evidencias que permitirá

observar el progreso en el aprendizaje y el desarrollo de competencias de la asignatura.

La carpeta de aprendizaje lo conforman los contenidos siguientes:

1. Descripción física y funcional de la unidad de hospitalización

Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo de grupo sobre la

unidad. Los grupos estarán formados por todos aquellos alumnos que realizan su rotatorio

practico en la misma unidad.

En esta actividad se evaluará el trabajo escrito y la exposición. La calificación del trabajo la

realizara el/la profesor/a tutor/a y la exposición el/la profesor/a responsable de la asignatura,

siguiendo los criterios descritos en el cuadro 3.

2. Valoraciones y Planes de Cuidados

Para alcanzar la competencia 1, es necesario adquirir destreza en la recogida de información,

ordenarla, analizarla y extraer conclusiones que permitan emitir un juicio o diagnóstico

enfermero. Para ello se utilizarán los patrones funcionales de salud de M. Gordon (anexos I.A y

I.B) o la valoración según DE. Orem (anexo II) y la taxonomía NANDA.

26

Durante las prácticas clínicas, cada estudiante llevará a cabo la valoración general de un número

de pacientes, a determinar con el tutor o tutora. Estas valoraciones se podrán completar

progresivamente durante el ingreso hospitalario.

Además, debe registrar diariamente la información relevante de uno de los pacientes asignados

y llevar a cabo y registrar una valoración focalizada. Se enunciará el diagnóstico o diagnósticos

pertinentes (NANDA), se planteará el resultado o resultados (NOC) que permitan elaborar el

plan de cuidados adaptado a cada situación clínica determinando los objetivos acordados con el

paciente. Completando el plan de cuidados con la selección de una o varias intervenciones (NIC).

Estas actividades contribuyen al desarrollo de las competencias 3 y 4.

Los tutores de prácticas orientarán a los estudiantes y evaluarán el progreso en el aprendizaje

en las tutorías semanales programadas. Es necesario presentar al menos una valoración

completa y su correspondiente plan de cuidados en cada rotatorio. Se aportan los criterios para

la evaluación en el cuadro 4.

3. Registro de técnicas y Procedimientos

Durante las prácticas se espera que cada estudiante tenga la oportunidad de aplicar técnicas y

procedimientos complejos que les ayuden a integrar capacidades cognitivas, actitudinales y

procedimentales en la aplicación de cuidados básicos y medidas diagnóstico-terapéuticas. Para

alcanzar las competencias 3 y 4 se prevé que los estudiantes puedan realizar, a lo largo del

periodo de prácticas, los procedimientos que se determinen cada curso. El registro de cada

actividad formará parte de la carpeta de aprendizaje y deberá seguir una serie de pasos que

ayuden a los estudiantes a reflexionar sobre lo qué hacen, cómo y porqué lo hacen.

Puesto que la mayor parte de los procedimientos se recogen en la clasificación de intervenciones

NIC, este instrumento debe ser utilizado como referente para la elaboración de los registros, así

como la clasificación de resultados (NOC) cuando sea pertinente, y siempre que sea posible se

identificará el problema que da sentido a la intervención -diagnóstico NANDA o problemas

interdependientes.

Cuidados básicos a la persona. La aplicación de cuidados a personas que presentan algún tipo

de limitación para su autocuidado y su correspondiente registro, ayudará a desarrollar la

competencia 3, se consideran cuidados básicos:

Aseo e higiene al paciente encamado.

Mantenimiento de temperatura corporal, abrigo y vestido.

Aporte de líquidos y alimentos por vía oral.

27

Apoyo en la eliminación urinaria y fecal.

Movilización y adaptación postural.

Promoción del reposo, sueño y descanso.

Procedimientos diagnóstico- terapéuticos. La aplicación de la tecnología para el diagnóstico y

tratamiento de los problemas de salud de las personas y su correspondiente registro, contribuirá

al desarrollo de la competencia 4, tales como:

Monitorización de signos vitales, incluyendo dolor (5ª constante vital).

Preparación y administración de medicamentos vía oral, tópica.

Preparación y administración de medicamentos vía parenteral.

Toma de muestras biológicas, sangre, orina, heces.

Canalización y mantenimiento de vía venosa periférica.

Inserción y mantenimiento de sonda nasogástrica.

Inserción y mantenimiento de sonda vesical.

Evaluación del aprendizaje procedimental. Los siguientes criterios tienen por objetivo apoyar

el proceso de aprendizaje y la evaluación continua en las siguientes situaciones:

1) Por los/las profesionales asistenciales en la observación directa de las técnicas o

procedimientos realizadas por los estudiantes.

2) Por los/las tutores en la evaluación de los registros elaborados por los estudiantes.

A su vez, la información aportada a través de estos criterios se utilizará para completar o

contrastar la evaluación de las competencias 1, 5 y 6 según corresponda.

Estos criterios serán aportados por los estudiantes en el registro diseñado para la actividad de

aprendizaje procedimental (Anexo V). Para la evaluación del procedimiento, se aportan los

criterios en el cuadro 11.

28

Cuadro 11. Rúbrica para evaluar el aprendizaje procedimental

Técnica o procedimiento:

Resultado de

aprendizaje

Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Relación de ayuda

No se presenta al paciente y actúa sin tenerle en cuenta

Se presenta al paciente y le trata con respeto

Se presenta al paciente y le tarta con respeto, mostrando actitud empática

Se presenta al paciente y se dirige con respeto y cortesía, utiliza el contacto visual, muestra actitud empática. Respeta en todo momento la intimidad y confidencialidad de la persona

Información al paciente - familia

Actúa sin informar al paciente de los objetivos y procedimiento que se va a realizar

Informa al paciente/familia de los objetivos y procedimiento que se va a realiza. Generalmente solicita su consentimiento y colaboración

Informa al paciente/familia de los objetivos y procedimiento. Solicita su consentimiento. Al concluir la actividad informa al paciente de los resultados de la intervención

Informa al paciente/familia de los objetivos y procedimiento que se va a realizar. Solicita su consentimiento y colaboración. Al concluir la actividad informa al paciente de los resultados de la intervención y de los cuidados que precisa

Promoción de la seguridad

No siempre comprueba la identidad del paciente antes de proporcionar cuidados

Comprueba la identidad del paciente antes de proporcionar cuidados. Realiza los cuidados bajo la tutela de la enfermera responsable del paciente. Respeta las normas de seguridad requeridas para cada procedimiento

Comprueba la identidad del paciente antes de proporcionar cuidados. Realiza todos los cuidados bajo la tutela de la enfermera responsable del paciente. Respeta las normas de seguridad requeridas para cada procedimiento. Realiza la higiene de manos de forma sistemática

Comprueba la identidad del paciente antes de proporcionar cuidados. Consulta dudas y comunica posibles errores. Realiza todos los cuidados bajo la tutela de la enfermera responsable del paciente. Respeta las normas de seguridad requeridas para cada procedimiento. Realiza la higiene de manos de forma sistemática.

Destreza

No elije el material necesario para cada procedimiento y lo manipula de forma incorrecta

Elije el material necesario para cada procedimiento Manipula de forma adecuada el material clínico. Desarrolla los procedimientos siguiendo el protocolo de actuación

Elije el material necesario para cada procedimiento Manipula de forma aséptica y/o estéril el material clínico. Desarrolla los procedimientos siguiendo el protocolo de actuación y fundamentando cada una de las acciones

Elije el material necesario para cada procedimiento, según el objetivo del mismo y las características de la persona. Manipula de forma aséptica y/o estéril el material clínico. Desarrolla los procedimientos siguiendo el protocolo y fundamentando cada una de las acciones. Respeta las normas y protocolos del centro

29

Prácticum General I

Introducción

La asignatura Prácticum General I (PG I) forma parte de la materia Prácticum, cuyo desarrollo se

realizará asociado a las materias desarrolladas en el plan de estudios en los periodos anteriores.

El aprendizaje de esta asignatura se desarrolla en el 2º cuatrimestre de 3º curso de los estudios

una vez cursadas las asignaturas de los cursos previos. La asignatura consta de 18 créditos y

tiene como finalidad, que el estudiante aplique los conocimientos teórico-prácticos, desde una

perspectiva integral de todas las materias, por lo que su desarrollo está relacionado tanto con

las asignaturas del curso actual como de los cursos anteriores. Se desarrolla en dos periodos, un

1º rotatorio durante los meses de febrero y marzo y el 2º los meses de marzo, abril y mayo.

A lo largo de las prácticas clínicas se reforzarán los conocimientos y se desarrollarán habilidades

y actitudes que garanticen la competencia profesional, mediante la resolución de problemas en

escenarios tanto simulados como reales a través de la práctica reflexiva, acercando al estudiante

a la realidad social y laboral.

Los estudiantes llevarán a cabo la atención cuidadora aplicando el proceso de enfermería

desarrollando las etapas de valoración, diagnóstico, planificación y ejecución de intervenciones

enfermeras, evolución de los procesos de cuidado y evaluación continua de los mismos. En el

proceso de aprendizaje práctico se irán incorporando paulatinamente, en cada semana, las

actividades que el estudiante debe realizar incluyendo los criterios de resultado acordes a cada

momento del aprendizaje.


serie de actividades (cuadro 12) que formaran parte de la Carpeta Docente y que se detallan en

el cuadro siguiente:

30

Cuadro 12. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias de PG I


1. Identificar, prestar y evaluar los cuidados básicos, procedimientos generales y cuidados complejos de enfermería requeridos por la persona a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las asignaturas previas

Estancia en unidades de hospitalización y atención primaria Realizar valoraciones y planes de cuidados hasta alcanzar la competencia adecuada Realizar y registrar técnicas y procedimientos Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva


Seminarios Participación en sesiones clínicas y de formación continuada Descripción física y funcional de la unidad. Centro de salud, consulta Participar en las actividades del Centro

3. Integrar en la práctica preprofesional los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias previas

Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Estancia en unidades de hospitalización y atención primaria

4. Incorporar los valores profesionales, el razonamiento clínico y juicio crítico y la gestión clínica en la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico, desarrollando una comunicación eficaz

Seminarios Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Estancia en unidades de hospitalización y atención primaria Tutorias

5. Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada, utilizando los registros, protocolos, procedimientos, guías de práctica clínica y vías clínicas como instrumentos de calidad del cuidado

Realizar planes de cuidados Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial / Centro de salud/ Consulta Estancia en unidades / centros asistenciales y atención primaria Trabajo en tutorías


Trabajo en tutorías Estancia en unidades de hospitalización y atención primaria


Seminarios Descripción física y funcional de la unidad y atención primaria Estancia en unidades Realizar planes de cuidados Reflexionar sobre las técnicas y procedimientos realizados Participación en sesiones clínicas y de formación continuada Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva

8. Fundamentar la cultura profesional en la investigación y en la evidencia científica

Memoria reflexiva Descripción física y funcional de la unidad / centro asistencial y atención primaria

9. Analizar, sintetizar y elaborar conclusiones fundamentadas en la bibliografía técnica

Carpeta de aprendizaje / Memoria reflexiva Fundamentar los principios que sustentan las técnicas y procedimientos realizados

10. Aplicar las teorías de resolución de problemas e iniciar el razonamiento crítico

Realizar planes de cuidados y utilizar las clasificaciones NNN



actividades se les proporcionara un guion en el que se identifican los objetivos, la metodología


Los Seminarios forman parte del programa de aprendizaje de la asignatura Prácticum General I.

31

Objetivos


experiencia



Metodología



procedimientos (anexo V) en las asignaturas desarrolladas con anterioridad según el Plan de

estudios.





cada curso.


tutela del profesorado trasladando al debate grupal, a través de casos prácticos, las inquietudes,

semejanzas y contrastes observados entre teoría y práctica, tratando de encontrar explicaciones

y argumentos basados en evidencias científicas que fundamenten la práctica clínica.


Atención enfermera en los procesos diagnósticos y terapéuticos más habituales

Rol de la enfermera en el bloque quirúrgico.

Evaluación

Los trabajos específicos aportados por cada estudiante, así como el trabajo grupal. Serán





impartición (cuadro 10).

32


En este periodo de prácticas, la carpeta de aprendizaje y el diario reflexivo, deben adquirir un

carácter más reflexivo y crítico que descriptivo. Los aspectos descriptivos se reservan para los

procedimientos actividades que se realizan por primera vez. Los aspectos reflexivos y críticos

deben estar fundamentado en bibliografía relevante; no valen las opiniones. El diario reflexivo

no debe contemplar obviedades, todo lo dicho debe ser pertinente; es preferible que sea corto,

pero con contenido. Las reflexiones deberán estar justificadas con bibliografía relevante.

Contenido básico de la carpeta de aprendizaje

1. Descripción física y funcional de la unidad de hospitalización. Durante su estancia

clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo de grupo sobre la unidad, el centro de

salud y la consulta. Los grupos estarán formados por todos aquellos alumnos que realizan su

rotatorio practico en la misma unidad. En esta actividad se evaluará el trabajo escrito y la

exposición. La calificación del trabajo la realizara el/la profesor/a tutor/a y la exposición el/la

profesor/a responsable de la asignatura, (según los criterios que se aportan en el cuadro 3).

2. Planes de Cuidados. Para alcanzar las competencias 1 y 2, es necesario que el estudiante

adquiera destreza en la aplicación en el contexto real, a los pacientes asignados, de los

instrumentos de valoración, taxonomías diagnósticas, de resultados e intervenciones,

actividades, técnicas y procedimientos derivados de las competencias a adquirir, mostrando una

actitud cooperativa con los diferentes miembros del equipo y estableciendo una relación

empática y respetuosa con el paciente y familia.

El diseño y puesta en práctica del plan de cuidados, debe plantearse desde diferentes marcos

teóricos, y contemplar la aplicación de los cuidados acordes con el resto de los tratamientos, así

como la aplicación de las evidencias disponibles con un uso racional de recursos tanto materiales

como humanos. Durante las prácticas clínicas, cada estudiante llevará a cabo la valoración

general de un número de pacientes, a determinar con el tutor o tutora. Estas valoraciones se

podrán completar progresivamente durante el ingreso hospitalario.

Además, debe registrar diariamente la información relevante de uno de los pacientes asignados

y llevar a cabo y registrar una valoración focalizada. Se enunciará el diagnóstico o diagnósticos

pertinentes (NANDA), se planteará el resultado o resultados (NOC) que permitan elaborar el

plan de cuidados adaptado a cada situación clínica determinando los objetivos acordados con el

paciente. Completando el plan de cuidados seleccionando una o varias intervenciones (NIC).

Estas actividades contribuyen al desarrollo de las competencias 3 y 4. Los tutores de prácticas

orientarán a los estudiantes y evaluarán el progreso en el aprendizaje en las tutorías semanales

33

programadas. Es necesario presentar al menos una valoración completa y su correspondiente

plan de cuidados en cada rotatorio (cuadro 4).

3. Registro de técnicas y Procedimientos. Durante las prácticas se espera que cada

estudiante tenga la oportunidad de aplicar técnicas y procedimientos complejos que les ayuden

a integrar capacidades cognitivas, actitudinales y procedimentales en la aplicación de cuidados

básicos y medidas diagnóstico-terapéuticas. Para alcanzar las competencias 3 y 4 se prevé que

los estudiantes puedan realizar, a lo largo del periodo de prácticas, los procedimientos que se

determinen cada curso. El registro de cada actividad formará parte de la carpeta de aprendizaje

y deberá seguir una serie de pasos que ayuden a los estudiantes a reflexionar sobre lo qué hacen,

cómo y porqué lo hacen.

Puesto que la mayor parte de los procedimientos se recogen en la NIC, este instrumento debe

ser utilizado como referente para la elaboración de los registros, así como la NOC cuando sea

pertinente, y siempre que sea posible se identificará el problema que da sentido a la

intervención -diagnóstico NANDA o problemas interdependientes.

Se continuará con la aplicación de cuidados básicos, iniciada en las Prácticas Clínicas I a personas

que presentan algún tipo de limitación para su autocuidado y su correspondiente registro, lo

que ayudará a desarrollar las competencias 3 y 4.

Procedimientos diagnóstico- terapéuticos. La aplicación de la tecnología para el diagnóstico y

tratamiento de los problemas de salud de las personas y su correspondiente registro, contribuirá

al desarrollo de la competencia 4, se continuarán realizando los procedimientos llevados a cabo

en periodos anteriores y se incluirán otros relacionados con los diferentes momentos del

proceso de salud y/o etapas de la vida, tales como:

Enfermera de Enlace entre Atención Especializada y Primaria

Cuidados Enfermeros en las Consultas de Técnicas de Reproducción Asistida

Donación del Cordón Umbilical

Utilización del material específico de la Unidad de Neonatología (incubadoras, lámparas de

fototerapia, monitores, carpas de oxígeno y sistemas de protección y bienestar entre otros).

Terapias no farmacológicas para prevenir y tratar el dolor en los neonatos

Drenajes

Ventilación mecánica

RCP

Violencia de género

34

Evaluación del aprendizaje procedimental. Los siguientes criterios (cuadro 11) tienen por

objetivo apoyar el proceso de aprendizaje y la evaluación continua en las siguientes

situaciones:

3) Por los profesionales asistenciales en la observación directa de las técnicas o

procedimientos realizadas por los estudiantes

4) Por los tutores en la evaluación de los registros elaborados por los estudiantes.




aprendizaje procedimental (Anexo V).

35

Prácticum General II

Introducción

La asignatura Prácticum General II (PG II) forma parte de la materia Prácticum, se desarrolla a lo

largo del 1º cuatrimestre de 4º curso de los estudios una vez cursadas las asignaturas de los

cursos previos. La asignatura consta de 30 créditos y tiene como finalidad, que el estudiante

aplique los conocimientos teórico-prácticos adquiridos a lo largo de los estudios

Las prácticas se desarrollan en unidades especiales de Atención Especializada, en Centros de

Salud y en Instituciones que desarrollan actividades Sociosanitarias, tales como Ayuntamientos.

En este periodo de prácticas, los y las estudiantes llevarán a cabo la atención cuidadora

aplicando el proceso de enfermería en su totalidad, con una actitud de Razonamiento Clínico

mantenida y al concluir el periodo deberá demostrar capacidad para llevar a cabo la actividad

enfermera generalista de manera reflexiva y segura, aunque en todo momento cuente con la

tutela de la enfermera responsable.


serie de actividades que formaran parte de la Carpeta Docente y que se detallan en el cuadro

13.

36

Cuadro 13. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias de PG II


1. Organizar, prestar y evaluar los cuidados integrales de enfermería, requeridos por las personas sanas o enfermas o por la comunidad, a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las asignaturas que conforman el título.

Elabora y mantiene actualizado un plan de cuidados individualizado como base de la asistencia

Busca y demanda información sobre organización y cuidados, así como de los procesos fisiopatológicos y terapéuticos más habituales de la unidad/centro

Participa en la organización de las actividades habituales de la unidad/centro

Muestra iniciativa. Inicia las actividades más habituales de la unidad/centro, previa consulta con el profesional responsable

Proporciona los cuidados necesarios con destreza, manteniendo una actitud cooperativa y flexible

Aplica las normas preventivas y de seguridad Identificar y satisfacer necesidades en la comunidad


Participa reflexiva y activamente en sesiones de aprendizaje de la unidad/centro

Desarrollar una descripción de la unidad

3. Integrar en la práctica preprofesional los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, basados en principios y valores asociada a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el título.

Establece relación terapéutica con la persona/familia

4. Incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación asistencial, el razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico.

Garantiza la privacidad e intimidad de las personas, manteniendo la confidencialidad de la información

Respeta creencias y valores evitando juicios de valor Contextualiza la entrevista y la relación con el paciente Asegura la continuidad entre los diferentes niveles asistenciales

5. Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada.

Realiza búsquedas bibliográficas para preparar las diferentes actividades del programa formativo



Busca información y solicita ayuda de los profesionales ante situaciones de incertidumbre que le plantea la práctica

Elaboración de diario reflexivo Seminarios reflexivos y tutorías


Demuestra habilidades de comunicación eficaz Elaboración de diario reflexivo Participa reflexiva y activamente en sesiones de aprendizaje de la

unidad/centro Desarrollar una descripción de la unidad Elaboración de una descripción de la unidad

8. Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura profesional.

Busca y demanda información sobre organización y cuidados, así como de los procesos fisiopatológicos y terapéuticos más habituales de la unidad/centro basado en la evidencia

9. Realizar lecturas críticas de artículos científicos y bibliografía técnica.

Busca información y evidencias en trabajos científicos Analiza con rigor las metodologías científicas de los trabajos

consultados Fundamenta las conclusiones contenidas en el diario reflexivo

mediante evidencias científicas Preparación de los seminarios reflexivos mediante lectura crítica de

artículos científicos

10. Integrar las teorías que sustentan la resolución de problemas y el razonamiento crítico.

Elabora y mantiene actualizado un plan de cuidados individualizado como base de la asistencia

37



actividades se les proporcionara un guion en el que se identifiquen los objetivos, la metodología


Los Seminarios forman parte del programa de aprendizaje de la asignatura PG II.

Objetivos


experiencia



Metodología



procedimientos en las asignaturas desarrolladas con anterioridad según el Plan de estudios.





cada curso.


tutela del profesorado trasladando al debate grupal, a través de casos prácticos, las inquietudes,

semejanzas y contrastes observados entre teoría y práctica, tratando de encontrar explicaciones

y argumentos basados en evidencias científicas que fundamenten la práctica clínica.


- Cuidados para la prevención y tratamiento de la incontinencia urinaria: fortalecimiento

del suelo pélvico

- Metodología aplicada y estudio de casos

- Valoración en la infancia sana

- Prevención del maltrato

- Vendajes Funcionales

38

- Seguridad del paciente

Evaluación

Los trabajos específicos aportados por cada estudiante, así como el trabajo grupal. Serán





impartición. Según los criterios que figuran en el cuadro 10.


En este periodo de prácticas, la carpeta de aprendizaje y el diario reflexivo, deben adquirir un

carácter fundamentalmente reflexivo y crítico, basado en bibliografía relevante. El o la

estudiante realizará una evaluación completa del contenido de la documentación de la carpeta

analizando su propio proceso de aprendizaje a lo largo de los diferentes periodos.

Contenido básico de la carpeta de aprendizaje

1. Descripción física y funcional de la unidad de hospitalización

Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo de grupo sobre la

unidad, el centro de salud y la consulta y la Institución. Los grupos estarán formados por todos

aquellos alumnos que realizan su rotatorio practico en la misma unidad.

En esta actividad se evaluará el trabajo escrito y la exposición. La calificación del trabajo la

realizara el/la profesor/a tutor/a y la exposición el/la profesor/a responsable de la asignatura.

Según los criterios que figuran en el cuadro 3.

2. Planes de Cuidados

En este periodo de prácticas el estudiantado desarrollará planes de cuidados completos con

diferentes marcos teóricos de referencia y la utilización de las clasificaciones del leguaje NNN.

Realizará valoraciones generales y focalizadas y analizará el proceso de, al menos, una persona

que haya recibido atención en los diferentes niveles del sistema.

39

Expondrá al menos un plan de cuidados, en sesión con el estudiantado y el tutor o tutora,

respondiendo a las cuestiones que le planteen. Para la evaluación se utilizan los criterios que

recoge el cuadro 4.

3. Registro de técnicas y Procedimientos

Se preparará y presentará una técnica o procedimiento, que se desarrolle de manera habitual

en la unidad, al grupo de tutorías.

Durante las prácticas se espera que cada estudiante tenga la oportunidad de aplicar técnicas y

procedimientos complejos que les ayuden a integrar capacidades cognitivas, actitudinales y

procedimentales en la aplicación de cuidados básicos y medidas diagnóstico-terapéuticas. Para

alcanzar las competencias 3 y 4 se prevé que los estudiantes puedan realizar, a lo largo del

periodo de prácticas, los procedimientos que se determinen cada curso. El registro de cada

actividad formará parte de la carpeta de aprendizaje y deberá seguir una serie de pasos que

ayuden a los estudiantes a reflexionar sobre lo qué hacen, cómo y porqué lo hacen. (Anexo V)

Puesto que la mayor parte de los procedimientos se recogen en la NIC, este instrumento debe

ser utilizado como referente para la elaboración de los registros, así como la NOC cuando sea

pertinente, y siempre que sea posible se identificará el problema que da sentido a la

intervención, siguiendo la propuesta de NANDA o problemas interdependientes.

Procedimientos diagnóstico- terapéuticos

La aplicación de la tecnología para el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de las

personas y su correspondiente registro, contribuirá al desarrollo de la competencia 4, se

continuarán realizando los procedimientos llevados a cabo en periodos anteriores y se incluirán

otros relacionados con los diferentes momentos del proceso de salud y/o etapas de la vida, tales

como:

Enfermera de Enlace entre Atención Especializada y Primaria

Cuidados Enfermeros en las Consultas de Técnicas de Reproducción Asistida

Donación del Cordón Umbilical

Utilización del material específico de la Unidad de Neonatología (incubadoras, lámparas de

fototerapia, monitores, carpas de oxígeno y sistemas de protección y bienestar entre otros).

40

Cuidados para la prevención y tratamiento de la incontinencia urinaria: fortalecimiento del

suelo pélvico

Terapias no farmacológicas para prevenir y tratar el dolor en los neonatos

2 Seminarios reflexivos, uno en cada rotatorio.

Evaluación del aprendizaje procedimental

Los siguientes criterios tienen por objetivo apoyar el proceso de aprendizaje y la evaluación

continua en las siguientes situaciones:

1) Por los profesionales asistenciales en la observación directa de las técnicas o

procedimientos realizadas por los estudiantes

2) Por los tutores en la evaluación de los registros elaborados por los estudiantes.




aprendizaje procedimental (Cuadro 11).

41

Prácticum Específico. Cuidados a pacientes en situación crítica

Introducción

La asignatura Prácticum Específico en Cuidados a pacientes en situación crítica tiene una carga

lectiva de 12 créditos. Se desarrolla en el 2º cuatrimestre de 4º curso. Realizar este Prácticum

conlleva que los estudiantes cursen la asignatura de Cuidados a Pacientes en situación crítica.

Para la consecución de las competencias que se identifican en la guía docente de la asignatura,

se planifican una serie de actividades, que se resumen en el siguiente cuadro 14

Cuadro 14. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias del Prácticum de

Cuidados a pacientes en situación crítica

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS ACTIVIDADES

1. Competencias específicas del prácticum

• Organizar, prestar y evaluar los cuidados

integrales de enfermería requeridos por las

personas con una situación crítica.

• Desarrollar habilidades para la comunicación

oral y escrita

• Aprender a formar parte de un equipo

asistencial multidisciplinar

• Mantener una actitud de aprendizaje y mejora

profesional desde una actitud crítica y

científica

Carpeta de aprendizaje/ memoria reflexiva

Estancia en unidades / centros asistenciales

Realización de planes de cuidados

Seminarios reflexivos

2. Integrar en la práctica profesional, llevada a cabo

en centros relacionados con cada itinerario

formativo, los conocimientos, habilidades y

actitudes de la Enfermería, basados en principios y

valores, desarrollando las competencias descritas

en los objetivos generales y en las materias que

conforman el Título de Grado en Enfermería

- Estancia en unidades de Cuidados Intensivos, unidad Coronaria, urgencias y emergencias

- Realización de planes de cuidados - Seminarios reflexivos - Tutorías semanales - Carpeta de aprendizaje/ Memoria reflexiva

3. Incorporar la investigación científica y la práctica

clínica basada en la evidencia como cultura

profesional

4. Conocer las metodologías de investigación y de

evaluación que permitan el planteamiento de un

proyecto en el ámbito enfermero, relativo al

itinerario formativo elegido

Lugares de prácticas

Unidades de Cuidados Intensivos

Unidad Coronaria

42

Unidades de urgencias y emergencias en Centros de Atención Especializada y Atención

Primaria


Los trabajos realizados en las estancias en las unidades descritas en los lugares de prácticas y las

actividades programadas en cada rotatorio, forman parte de la Carpeta de Aprendizaje. Las y los

estudiantes conocerán previamente la planificación de cada rotatorio y las fechas de entrega de

cada una de las actividades.

Carpeta de Aprendizaje

Los estudiantes dispondrán de la guía de cada de una de las actividades y la rúbrica de

evaluación.

Documentación que ha de incluirse en la carpeta de aprendizaje:

1. Descripción de la unidad, siguiendo los criterios establecidos en los que han de utilizar

protocolos, guías clínicas, procedimientos y otros documentos.

2. Trabajos realizados durante los periodos prácticos, a demanda de los estudiantes y/o de los

tutores.

3. Planes de cuidados, siguiendo los criterios establecidos

4. Seminarios reflexivos

5. Tutorías semanales

1. Descripción de la unidad

Con esta actividad se pretenden desarrollar las siguientes competencias específicas:

Identificar las características especiales del entorno de los cuidados al paciente crítico

Identificar las funciones de los distintos profesionales que intervienen en el cuidado del

paciente crítico

Analizar el sistema de cuidados, diagnósticos y programación de la atención de enfermería

en el paciente crítico

Analizar los protocolos y guías dirigidas a asegurar la calidad y seguridad de los cuidados al

paciente crítico

Objetivos de aprendizaje

Describir las características de la Unidad en relación a la seguridad y confort del paciente y

familia

43

Describir las funciones y actividades que desempeña cada profesional y las relaciones de

coordinación como equipo

Identificar el sistema de cuidados a través de:

Sistema de trabajo y programación en la unidad

Reparto de actividades en cada turno

Actividades de coordinación con otros profesionales

Sistema de registros y medidas de comunicación interprofesional

Actividades de información al paciente/familia

Identificar los protocolos y guías para asegurar la calidad y seguridad de los cuidados al

paciente

Para desarrollar los objetivos de aprendizaje, los estudiantes han de buscar información en

fuentes fiables y así poder contrastar y comparar su unidad con los criterios que se establecen

desde la literatura científica.

Se evaluará el trabajo escrito y la exposición oral.

Trabajos realizados durante los periodos prácticos, a demanda de los estudiantes y/o

de los tutores

Los estudiantes desarrollarán temas, actividades, técnicas o procedimientos a partir de la

orientación de los tutores/profesores asociados o a partir de sus demandas y que tengan

relación con la práctica clínica.

Planes de cuidados

Durante el Prácticum, se realizarán dos planes de cuidados aplicando las diferentes taxonomías

diagnósticas, de resultados e intervenciones. La Atención Enfermera estará dentro del marco

del Proceso de Atención de Enfermería


Tutorías semanales

Cada semana los estudiantes se reúnen con el tutor o tutora poniendo en común los planes de

cuidados, los diarios reflexivos y aquellas actividades orientadas por el profesor o demandada

por los estudiantes. En estas tutorías, el objetivo principal es integrar la teoría y la práctica a

partir de conocimientos científicos y las reflexiones de los estudiantes con un talante crítico que

favorezca la reflexión, el aprendizaje y la toma de decisiones.

44

Prácticum Específico. Atención Enfermera a Personas en Situación de

Dependencia

Introducción

La Esta asignatura tiene una carga lectiva de 12 créditos ECTS. Según el plan docente se realiza

en el 2º cuatrimestre de 4º de Grado.


se planifican una serie de actividades, que se resumen en el siguiente cuadro 15.

Cuadro 15. Actividades diseñadas para la consecución de Competencias del Prácticum:

Atención Enfermera a Personas en Situación de Dependencia


1. Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el título

Carpeta de aprendizaje.




Seminarios

Trabajo en tutorías


3. Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento de un proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario formativo elegido

- Trabajo en tutorías - Seminarios - Estancia en unidades / centros asistenciales

Planificación de actividades

Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en qué consiste cada una de las actividades

requeridas, se les facilitará un guion en el que se identifiquen los objetivos, la metodología y en

formato en el que deben presentar las actividades para ser evaluadas.

Carpeta de aprendizaje

Al finalizar las estancias clínicas el estudiante presentara la carpeta de aprendizaje, que le

ayudara en la adquisición de las siguientes competencias:

Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada

a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el

título

Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura

profesional.

45

Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento

de un proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario formativo elegido.

Formará parte de la Carpeta de Aprendizaje toda aquella información que el estudiante

considere como relevante, como, por ejemplo:

- Diarios reflexivos

- Planes de cuidados

- Sesiones de educación para la salud

Diario reflexivo

Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo reflexivo que deberá

incluir: aspectos descriptivos, reflexivos, la comparación con estándares de calidad y la reflexión

crítica que ayude a mejorar la actividad. Se deben describir oportunidades de aprendizaje para

el alumno relacionados con la Dependencia.

Planes de cuidados

El estudiante diseñará un plan de cuidados sobre un caso clínico real. Este plan de cuidados

será presentado en sesión clínica al tutor o a los profesionales de las unidades asistenciales.

Sesiones de educación para la salud

Los alumnos desarrollarán e impartirán sesiones de educación para la salud dirigidas a personas

en situación de dependencia y/o sus cuidadores, en función de la unidad de prácticas


Durante su estancia clínica los/as estudiantes deberán elaborar un trabajo sobre la unidad /

centro asistencial. En este documento se incluirá las características generales de organización y

funcionamiento, ambientales y físicas, barreras arquitectónicas, así como las características de

personal y usuarios, programas de intervención o Cartera de Servicios específicos de atención a

la Dependencia.

Seminarios

Los seminarios se realizarán en pequeño grupo, ayudarán al estudiante en la adquisición de las

siguientes competencias:

Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura

profesional.

46


de un proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario formativo elegido.

Tutorías

De asistencia obligatoria con el objetivo de facilitar y orientar el aprendizaje de los estudiantes,

compartiendo experiencias, resolviendo dudas y elaborando propuestas de mejora.

Evaluación

La calificación se realizará por parte de profesorado encargado de su realización/impartición, se

utilizará la rúbrica establecida en el documento general de prácticas (anexo IV) diseñada para

evaluar este tipo de actividades.

47

Prácticum Específico. Enfermería ante la multiculturalidad y la

marginación

Introducción

El Prácticum Específico que se detalla, está ligado al itinerario optativo Enfermería ante la

multiculturalidad y la marginación. Según el plan docente, tiene una carga lectiva de 12 créditos

ECTS y se realiza a lo largo del segundo cuatrimestre de 4º de Grado.

Los horarios de prácticas se adaptarán las necesidades de la comunidad en coordinación con los

servicios municipales de promoción de la salud de los Ayuntamientos de Alcalá de Henares y

Valverde de Alcalá, localidades donde los alumnos desarrollarán sus prácticas durante el curso

académico 2016/2017.


se planifican una serie de actividades, que se resumen en el siguiente cuadro 16.

Cuadro 16. Actividades diseñadas para la consecución de competencias del Prácticum

Específico Enfermería ante la multiculturalidad y la marginación

Competencia Específicas Actividades


Integración en equipo profesional

Memoria del equipo trabajo Asistencia y participación en las sesiones del

equipo profesiona

2. Incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación asistencial, razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico

Análisis de necesidades de salud Informe de diagnóstico comunitario

3. Organizar, prestar y evaluar los cuidados integrales de enfermería requeridos por las personas sanas o enfermas o por la comunidad a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las materias que conforman el Título

Intervención comunitaria - Participación en programas de salud en curso - Preparación unidad didáctica para apoyar un

programa de salud - Desarrollo de un taller de Educación para la Salud

(EpS) - Propuesta de un nuevo programa de Eps

48


Para que los/as estudiantes identifiquen claramente en qué consiste cada una de las actividades


formato en el que deben presentar cada una de las actividades para ser evaluada.

Integración en equipo profesional o desarrollo del mismo

Contenido, consiste en Realizar una memoria reflexiva del equipo profesional, con una

extensión máxima de 800 palabras, que incluya

La descripción de la estructura física, organización, documentación y canales de

comunicación del entorno donde realiza las prácticas.

Las normas, protocolos, procedimientos y guías del equipo donde se realizan las prácticas.

Las funciones y actividades que realiza cada miembro del equipo multidisciplinar.

Asistir y participar en las sesiones y reuniones de trabajo en equipo.

Evaluación. El grado de competencia alcanzado por el alumno será evaluado por el tutor de

prácticas atendiendo a la rúbrica que se recoge en el cuadro 17.

Cuadro 17. Rúbrica para la evaluación de la integración en equipo de trabajo


Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Memoria del equipo de trabajo

No describe la estructura, organización y objetivos del equipo

Describe la estructura, organización y objetivos del equipo, sin identificar correctamente la mayoría de los aspectos requeridos

Describe la estructura, organización y objetivos del equipo, identificando correctamente la mayoría de los aspectos requeridos

Describe la estructura, organización y objetivos del equipo, identificando correctamente la mayoría de los aspectos requeridos. Aporta sugerencias de mejora o demuestra capacidad para organizar un nuevo equipo de trabajo

Asistencia y participación

No asiste, sin causa justificada, a alguna de las reuniones de trabajo convocadas

Asiste a todas las reuniones de trabajo convocadas, pero no participa activamente.

Asiste a todas las reuniones de trabajo convocadas, y participa de modo reactivo

Asiste a todas las reuniones de trabajo convocadas, y participa de modo proactivo

Cooperación, relación interpersonal y comunicación

No demuestra actitud cooperativa. Demuestra capacidad deficiente de relación interpersonal y comunicación

Demuestra una pobre actitud cooperativa. Demuestra una capacidad básica de relación interpersonal y/ comunicación

Demuestra una buena actitud cooperativa. Demuestra una buena capacidad de relación interpersonal y/ comunicación

Demuestra excelente actitud cooperativa. Demuestra una excelente capacidad de relación interpersonal y comunicación

49

Análisis de necesidades de salud

- Contribuir al diagnóstico comunitario de salud en las áreas asignadas por su unidad de

prácticas. Se presentará por escrito, con carácter grupal, un informe de diagnóstico

comunitario relativo al área de intervención asignada.

- Realizar el trabajo de campo que ayude a detectar y priorizar las necesidades de salud de

la población atendida.

- Evaluar los datos obtenidos y proponer intervenciones según necesidades detectadas.

Evaluación. El grado de competencia alcanzado será evaluado por los profesores responsables

de la asignatura mediante el informe de diagnóstico comunitario presentado por el estudiante,

atendiendo a los criterios que se recogen en el cuadro 18

Cuadro 18. Rúbrica para la evaluación del análisis de las necesidades de salud


Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Recogida y tratamiento de datos

No realiza el diseño para la recogida de datos que permita conocer las necesidades de salud de la población a estudio

Presenta un adecuado diseño para la recogida de datos que permita conocer las necesidades de salud de la población a estudio

Presenta un diseño adecuado y además realiza una recogida de datos adecuada para conocer las necesidades de salud de la población a estudio

Presenta un adecuado diseño, realiza una recogida de datos adecuada y un tratamiento de éstos que permita obtener conclusiones sobre las necesidades de salud de la población a estudio

Identificación y priorización de necesidades

No identifica necesidades de salud en la población propuesta

Identifica necesidades de salud en la población propuesta

Identifica necesidades de salud en la población propuesta y aplica algún método de priorización

Identifica necesidades de salud en la población propuesta y aplica uno o varios métodos de priorización, justificando su elección y comparando su pertinencia en el objeto de estudio asignado

Propuesta de mejora

No realiza propuesta de mejora

Realiza propuestas de mejora no alineadas con las necesidades detectas

Realiza propuestas de mejora alineadas con las necesidades detectas

Realiza propuestas de mejoran alineadas con las necesidades detectas, justificando su pertinencia, relevancia y factibilidad

50

Intervención comunitaria

- Participar en programas de salud en curso asignados por su unidad de prácticas.

- Preparar materiales didácticos, al menos una unidad, para apoyar un programa de salud en

curso.

- Desarrollar e impartir, al menos, un taller en relación con un programa de salud.

- Realizar, en equipo (máximo de 5 personas), una de las siguientes actividades:

Elaborar e impartir una sesión de formación/actualización en un tema de interés para el

equipo, consensuado mediante propuesta de contenidos, cronograma y referencias

bibliográficas.

Realizar una propuesta para el desarrollo de un nuevo programa de promoción de la

salud en un área de necesidad detectada para un colectivo específico.

Diseño de una iniciativa de participación comunitaria en salud con otros

colectivos/recursos del terreno.

Evaluación. El grado de competencia alcanzado será evaluado conjuntamente entre el tutor

de prácticas y el profesorado responsable de la asignatura, atendiendo a la siguiente rúbrica

que se recoge en el cuadro 19.

Cuadro 19. Rúbrica para la evaluación de la intervención comunitaria

Resultado de

aprendizaje

Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Desarrollo de taller para EpS

No desarrolla adecuadamente un taller de Eps relacionado con objetivos de salud planteados por la unidad

Desarrolla adecuadamente, de forma conceptual, un taller de EpS relacionado con objetivos de salud planteados por la unidad

Desarrolla conceptualmente e imparte, satisfactoriamente, un taller de EpS relacionado con los objetivos de salud de la unidad

Desarrolla conceptualmente, imparte y evalúa un taller de EpS relacionado con los objetivos de salud de la unidad

Elaboración de materiales didácticos

No presenta materiales didácticos adecuados para apoyar un programa de salud

Presenta una unidad didáctica con contenido adecuado, para apoyar un programa de salud

Presenta una unidad didáctica, con contenido adecuado y relevancia pedagógica para apoyar un programa de salud

Presenta una o varias unidades didácticas, adecuadas, con contenido riguroso y relevancia pedagógica y elevado grado de originalidad para apoyar un programa de salud

Diseño de iniciativa de participación comunitaria

No presenta ninguna propuesta intervención comunitaria

Presenta una propuesta de intervención comunitaria en salud de escasa relevancia

Presenta una propuesta de intervención comunitaria relevante o de interés en el contexto de prácticas

Presenta una propuesta e de intervención comunitaria muy relevante o de alto interés en el contexto de prácticas.

51

Prácticum Específico. Cuidados Paliativos

Introducción

La asignatura Prácticum Específico en Cuidados Paliativos tiene una carga lectiva de 12 créditos

y se desarrolla durante el 2º cuatrimestre de 4º curso. Para realizar este Prácticum es necesario

que los y las estudiantes cursen la asignatura de cuidados paliativos.

Para asegurar la consecución de las competencias del Prácticum especifico en cuidados

paliativos, se planificarán las actividades formativas que se recogen en el cuadro 20.

Cuadro 20. Actividades diseñadas para la consecución de competencias del Prácticum

Específico de Cuidados Paliativos

Competencias específicas Prácticum Específico

Actividades

1. Integrar en la práctica profesional los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería en cuidados paliativos, basados en principios y valores

Estancia en unidades y centros asistenciales Realización de planes de cuidados Seminarios reflexivos Carpeta de aprendizaje/Memoria reflexiva

2. Incorporar la investigación científica y la práctica clínica basada en la evidencia como cultura profesional en cuidados paliativos

Realización de planes de cuidados Seminarios reflexivos

3. Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento de un proyecto en el ámbito enfermero

Realización de planes de cuidados Seminarios reflexivos

4. Organizar, prestar y evaluar los cuidados integrales de enfermería requeridos por las personas con una enfermedad terminal


5. Incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación asistencial, razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico en unidades relacionadas con la atención a personas con una enfermedad terminal



Estancia en unidades y centros asistenciales Realización de planes de cuidados Seminarios reflexivos Carpeta de aprendizaje/Memoria reflexiva Rolpalying


Estancia en unidades y centros asistenciales Carpeta de aprendizaje/Memoria reflexiva

52

Lugares de prácticas: para la adquisición de las competencias específicas en cuidados

paliativos se planificarán dos rotatorios en:

Unidades de oncología, hematología y geriatría.

Hospital de día.

Equipos de soporte de cuidados paliativos hospitalarios y domiciliarios.

Consulta de hematología y oncología.

Otros centros: residencias, IEN….

Planificación de las actividades

A inicio del cuatrimestre se explicarán las diferentes actividades a desarrollar, así como las

fechas aproximadas de entrega.

Carpeta de aprendizaje

Planes de cuidados. Tendrán que realizar dos planes de cuidados relacionados con los

cuidados paliativos, con la siguiente estructura:

Valoración según los patrones de M. Gordon (anexos III y IV) incluyendo de manera

específica escalas validadas en cuidados paliativos, dirigidas a profundizar en la calidad de

vida, dolor, manejo de síntomas, estado emocional y necesidades espirituales.

Utilización taxonomía NANDA, NOC y NIC

Especificar órdenes de enfermería concretas basadas en la evidencia.


53

Prácticum Específico. Enfermería en Salud Escolar

Introducción

Esta asignatura forma parte de la materia obligatoria Prácticum y tiene una carga lectiva de 12

créditos ECTS. Según el plan docente se realiza en el 2º cuatrimestre de 4º de Grado tras cursar

la asignatura optativa II Enfermería en Salud Escolar.

Para la consecución de las competencias específicas que se identifican en la Guía Docente de la

asignatura de Prácticum Especifico, se planifican una serie de actividades, que se resumen en el

cuadro 21

Cuadro 21. Actividades diseñadas para la consecución de competencias específicas del

Prácticum Especifico: Enfermería en Salud Escolar


1. Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, basados en principios y valores, desarrollando las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el Título de Grado en Enfermería

Estancia en centros educativos (Institutos de Enseñanza Secundaria, Colegios de Educación Infantil y Primaria y Centros de Educación Especial)

Descripción física y funcional del centro educativo


Seminarios.

Trabajo en tutorías

Estancia en centros educativos.

3. Conocer las metodologías de investigación y de evaluación que permitan el planteamiento de un proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario formativo elegido (Enfermería en Salud Escolar)

- Trabajo en tutorías - Seminarios - Estancia en centros educativos - Preparación unidad didáctica con el

objetivo de fomentar hábitos de vida saludables

- Desarrollo de sesiones de educación para la salud en función de las edades y necesidades de los escolares


Para que los estudiantes identifiquen claramente en qué consiste cada una de las actividades


formato en el que deben presentar las actividades para ser evaluadas.

54

Descripción física y funcional del centro educativo

Durante su estancia los estudiantes deberán elaborar un trabajo sobre el centro educativo que

incluya:

Entorno físico: localización, plazas ofertadas, distribución.

Las condiciones que reúne la escuela en aquellos aspectos relacionados con la salud:

o Condiciones generales de accesibilidad.

o Comedor (atención a la alimentación saludable, cuidado a las dietas especiales por

alergias, etc.).

o Condiciones de accidentabilidad o prevención de accidentes.

o Gimnasio e instalaciones deportivas. Cuidado de sus instalaciones, higiene, etc.

o Aseos.

o Botiquín.

o Existencia de programas de evacuación y atención a catástrofes.

Proyecto educativo y curricular: objetivos, principios educativos, valores e ideario.

Organigrama.

Órganos de representación.

Servicios complementarios: transporte, comedor, actividades extraescolares, etc.

Funciones y actividades del profesional enfermero en salud escolar.

Breve relación numérico-estadística de alumnos con patología crónica y discapacidad.

Un registro de accidentes.

Describir la enseñanza transversal sobre la salud.

Revisar la legislación actual vigente en nuestra comunidad referente a la atención a la Salud

Escolar, realizando un breve resumen de la misma (máximo 2 folios).

Este trabajo ayudara al estudiante en la adquisición de la siguiente competencia:

Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, asociada

a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el

Título.

La calificación de esta actividad se realizará en base la siguiente rubrica que se desarrolla en el

cuadro 22.

55

Cuadro 22. Rúbrica para la evaluación de la descripción del centro educativo


Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Conoce la estructura física y todos los aspectos relacionados con la salud

Realiza una descripción confusa

Realiza una descripción superficial e incompleta

Realiza una descripción fundamentada y completa

Argumenta y razona la descripción, aportando aspectos específicos significativos

Conoce los objetivos y organización

Describe de manera confusa la organización y objetivos educativos del centro

Describe la organización y objetivos educativos del centro de manera general sin identificar correctamente la mayoría de los aspectos requeridos

Describe la organización y objetivos educativos del centro identificando correctamente la mayoría de los aspectos requeridos

Describe razonadamente la organización y objetivos educativos del centro identificando correctamente la mayoría de los aspectos requeridos, diferenciando las actividades principales y las especiales

Conoce las características del trabajo enfermero

Describe de manera confusa la actividad enfermera

Describe el trabajo enfermero cuantitativamente

Describe y analiza el trabajo enfermero

Describe el trabajo enfermero y argumenta el significado de las actividades descritas

Elaboración de una unidad didáctica

Durante su estancia los estudiantes deberán elaborar una unidad didáctica para fomentar en los

escolares hábitos de vida saludable. Le ayudara en la adquisición de las siguientes competencias:

Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes asociadas a las

competencias descritas.

Incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como cultura

profesional.


de un proyecto en el ámbito enfermero, relativo al itinerario formativo elegido, la salud

escolar.

La unidad didáctica ha de incluir:

Justificación de la temática elegida.

Relación con el currículo docente, el proyecto educativo y curricular del centro educativo

y/o materias y asignaturas.

Objetivos.

Contenidos conceptuales, procedimentales y actitudinales.

Estrategias metodológicas.

Actividades de enseñanza y aprendizaje.

Temporalización.

Materiales y recursos didácticos.

56

Actividades para la evaluación.

Bibliografía.

El documento ha de cumplir las normas de presentación acordadas: tipo de letra, márgenes,

espacio interlineal y justificación. La calificación de esta actividad se realizará siguiendo la

rúbrica del cuadro 23.

Cuadro 23. Rúbrica para la evaluación de la unidad didáctica Resultado de aprendizaje

Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Expresión escrita

Deficiente expresión escrita. Utiliza lenguaje coloquial

Adecuada expresión escrita. No siempre utiliza lenguaje profesional

Buena expresión escrita. Utiliza lenguaje profesional

Cuida de manera exquisita las formas en la expresión escrita. Se expresa de forma muy correcta en el lenguaje profesional.

Presentación No se atiene a las normas establecidas

Respeta las normas establecidas



Evidencias

No relaciona la información recogida con los contenidos estudiados

La información recogida se relaciona con los contenidos estudiados, aunque se obvian parte de los objetivos

La información recogida se relaciona con los contenidos estudiados y los objetivos de aprendizaje

Demuestra que los contenidos estudiados y los objetivos de aprendizaje cobran significado en la información recogida

Argumentación Carente de argumentos y análisis

Argumentación y análisis relativamente fundamentados

Argumentación y análisis fundamentados

Registra y argumenta con precisión y objetividad

Bibliografía De poca calidad y mal referenciada

De calidad, aunque en algún caso poco actualizada. Bien referenciada

De calidad y actualizada. Bien referenciada

Argumenta la búsqueda realizada rigurosa. De calidad y actualizada. Bien referenciada

Desarrollo de sesiones de educación para la salud en el entorno escolar

Durante su estancia los estudiantes deberán desarrollar e impartir las sesiones, talleres o

actividades, que les permita la organización y horarios del centro educativo, adecuados a la

edad, currículo escolar y necesidades de promoción detectadas. Le ayudara en la adquisición de

las siguientes competencias:


profesional.


de un proyecto en el ámbito de la Enfermería en Salud Escolar.

La evaluación de esta actividad se realizará con los criterios descritos en el cuadro 24.

57

Cuadro 24. Rúbrica para la evaluación de las sesiones de educación para la salud Resultado

de aprendizaje

Suspenso 0 - 4.9

Aprobado 5 - 6.9

Notable 7 - 8.9

Sobresaliente 9 - 10

Materiales didácticos

No presenta materiales didácticos adecuados a la etapa de desarrollo y necesidades del escolar

Presenta un contenido adecuado y riguroso con materiales adecuados al escolar

Presenta un contenido adecuado, riguroso y científico con materiales muy adecuados al escolar

Presenta un contenido adecuado, riguroso y científico con materiales didácticos muy adecuados al escolar y originalidad

Desarrollo de la actividad

No imparte adecuadamente la actividad, no es el desarrollo adecuado a la edad del escolar

Imparte adecuadamente la actividad, se relaciona con la edad del escolar, pero la propuesta no está adaptada a las necesidades detectadas en el grupo concreto de escolares

Imparte satisfactoriamente la actividad, relacionando la edad y necesidades detectadas en el grupo concreto para la promoción de la salud del escolar

Imparte y evalúa la actividad, relacionando la edad y necesidades detectadas en el grupo concreto para la promoción de la salud del escolar

Seminarios y tutorías

Los seminarios y tutorías se realizarán en pequeño grupo, ayudarán al estudiante en la

adquisición de las siguientes competencias:


profesional.


de un proyecto en el ámbito de la Enfermería en Salud Escolar.

Durante el tiempo planificado para las prácticas se realizarán cuatro seminarios reflexivos y una

tutoría semanal durante el desarrollo del Prácticum Específico.

La calificación de estas actividades se realizará según los criterios descritos en el cuadro 25.

Cuadro 25. Rúbrica para la evaluación de las sesiones de educación para la salud


Suspenso 0.0-4.9

Aprobado 5.0-6.9

Notable 7.0-8.9


Participación e implicación en los seminarios y tutorías

No participa en las sesiones

Participa en las sesiones, aportando opiniones

Participa en las sesiones, aportando opiniones fundamentadas

Participa reflexiva y activamente, aportando información documentada.


No busca ni demanda información sobre los temas que se tratan en las sesiones

En ocasiones busca y demanda información sobre los temas que se tratan en las sesiones

Casi siempre busca y demanda información sobre los temas que se tratan en las sesiones

Siempre busca y demanda información sobre los temas que se tratan en las sesiones

58

Anexo I.A. Pautas de valoración de los Patrones Funcionales de Salud de

M. Gordon

Los patrones funcionales de salud proporcionan un formato para la valoración en el ingreso y

una base de datos para los diagnósticos de enfermería. Existen dos fases en la valoración:

anamnesis y exploración. La anamnesis de enfermería ofrece la descripción de los patrones

funcionales de un paciente. Se describe el patrón desde la perspectiva del individuo, la familia o

representante de la comunidad, y ofrece datos en forma de informes verbales. Estos informes

se obtienen mediante preguntas que ayudan a los pacientes a relatar los antecedentes y el

estado actual de su salud, así como de su control. Las observaciones realizadas en la fase de

exploración proporcionan datos sobre los indicadores de los patrones y la verificación obtenida

durante la realización de la anamnesis.

La guía de valoración por patrones funcionales de salud está diseñada para obtener información

de una forma sistemática. Es un formato de detección para obtener los datos de enfermería

básicos en cualquier especialidad, para cualquier grupo de edad, y en cualquier momento de la

serie continua de salud y enfermedad. Las preguntas y los temas de análisis tocan todos los

diagnósticos de enfermería actuales. Si los datos indican que puede existir un problema, de

riesgo o real (patrón disfuncional), se elabora una hipótesis diagnostica (diagnóstico de

enfermería), para dirigir el resto del proceso de obtención de información. Esto dirige la busque

da del diagnóstico o las características criticas de cada posibilidad.

Cuando se necesita hacer una valoración en profundidad de determinados patrones. Tanto la

anamnesis (datos subjetivos) como la exploración (datos objetivos) pueden ampliarse en

relación con la enfermedad, discapacidad, edad, y otros factores específicos del paciente.

Los diagnósticos se agrupan bajo las mismas áreas del mismo patrón, del mismo modo que lo

están las pautas de valoración, y pueden servir para clasificar los datos de un patrón. Esto facilita

el proceso de avanzar desde la valoración al diagnóstico.

Guía de Valoración Para Adultos por Patrones Funcionales de Salud De M. Gordon

1. Patrón percepción - manejo de la salud

I Historia.

A) ¿Cómo ha sido su salud en general?

B) Descripción de la enfermedad.

C) Hospitalizaciones previas.

D) ¿Qué cosas relevantes realiza para mantenerse sano? (Incluir si procede remedios populares familiares)

E) Hábitos tóxicos.

F) ¿Alergias?

G) Medidas preventivas: ¿Realiza autoexámenes mamarios? ¿Vacunaciones?

H) Conocimiento del tratamiento farmacológico y/o cuidados necesarios

I) ¿Ha sufrido accidentes (en casa, en el trabajo o conduciendo)?

59

J) En el pasado, ¿le resultó fácil encontrar la forma de seguir las recomendaciones de su médico o enfermera?

K) Si procede: ¿cuál piensa usted que es la causa de esta enfermedad? ¿Qué acciones llevó a cabo cuando percibió los síntomas? ¿Cuáles fueron los resultados de dichas acciones?

L) Si procede: ¿Qué cosas son importantes para usted en las que le podamos ayudar?

II. Examen.

A) Aspecto general.

2. Patrón nutricional - metabólico

I Historia.

A) ¿Cuál es la ingesta habitual de alimentos? (Describir.)

Suplementos/Restricciones terapéuticas.

B) ¿Cuál es la ingesta habitual de líquidos” (Describir)?

C) ¿Ha habido perdida/ ganancia de peso en los últimos 6 meses (Cuantificar).

D) Apetito. Alimentos preferidos y a excluir.

E) Alimentación: ¿Masticación? ¿Deglución?

II Examen

A) Piel: Temperatura, turgencia, prominencias óseas, lesiones, cambios de color, sequedad, edema.

B) Membranas mucosas orales: color, hidratación, y/o lesiones.

C) Dientes: estado de higiene, Caries, ¿Falta de piezas? Dentadura postiza ¿fija o removible?

D) Peso y estatura actuales.

E) Temperatura.

F) Alimentación asistida (sondas/catéteres endovenosos etc.)

3. Patrón eliminación

I Historia.

A) Patrón de eliminación intestinal: Frecuencia, Características. Molestias. Problemas con el control, uso de laxantes, supositorios, enemas. Si procede: rituales

B) Patrón de eliminación urinaria Frecuencia, Problemas con el control. Medidas auxiliares (sondas, recolectores, etc.)

C) ¿Sudoración excesiva? ¿Problemas con el olor?

II. Examen.

A) Presencia de drenajes, aspiración, etc. (Especificar.)

B) Si procede: examen del color y la consistencia de las excretas o drenajes.

60

4. Patrón actividad-ejercicio

I Historia.

A) Patrón de ejercicio. Tipo. Regularidad.

B) Actividades de tiempo libre. Actividad laboral.

C) Capacidades para las actividades de vida diaria requeridas/deseadas, incluyendo los autocuidados.

II. Examen.

A) Nivel funcional de codificación:

Nivel 0: Independiente

Nivel 1: Necesita dispositivo auxiliar

Nivel 2: Requiere ayuda de otra persona

Nivel 3: Requiere ayuda de otra persona y equipo o dispositivo

Nivel 4: Es dependiente / incapaz

0 1 2 3 4

Comida / Bebida

Baño

Vestido / Acicalamiento

Uso del retrete

Movilidad en cama

Deambulación

Subir escaleras

Ir de compras

Cocinar

Mantenimiento del hogar

B) Marcha. Postura

C) Ausencia de alguna parte del cuerpo (especificar)

D) Grado de movilidad (en articulaciones) Firmeza muscular

E) Fuerza en las manos

F) Pulso (latidos/minuto, ritmo, amplitud).

G) Respiraciones (por minuto, ritmo) Ruidos respiratorios.

H) Tensión arterial

I) Apariencia general (cuidado, higiene, nivel de energía).

5. Patrón sueño-descanso

I Historia.

A) Patrón de sueño habitual: hora de acostarse, de levantarse, horas de sueño.

B) Generalmente, ¿se encuentra descansado y preparado para las actividades de la vida diaria después de dormir?

61

C) ¿Problemas para conciliar el sueño? ¿Despertar temprano? ¿Sueño interrumpido? ¿Ayudas?

D) ¿Períodos diurnos de descanso - relax?

II Examen

A) Si procede: observación del patrón de sueño.

6. Patrón cognitivo-perceptual

I Historia.

A) ¿Dificultad para oír? ¿Ayudas para oír?

B) Visión. ¿Lleva gafas? Última revisión. ¿Cuándo se las cambió por última vez?

C) Problema de vértigo.

D) Sensibilidad al frío y al calor.

E) ¿Pérdida de memoria?

F) Toma de decisiones

G) ¿Cuál es la forma más fácil para usted de aprender cosas?

H) ¿Algún malestar? ¿Dolor? ¿Cómo lo trata?

II Examen.

A) Orientación.

B) Oye el tono normal de conversación

C) Capacidad para leer.

D) ¿Comprende las ideas y las preguntas?

E) Lenguaje hablado.

F) Nivel de vocabulario. Lapsos de atención.

7. Patrón autopercepción - autoconcepto

I Historia.

A) ¿Cómo se describe a sí mismo? La mayor parte del tiempo: ¿Se siente a gusto consigo mismo?

B) ¿Ha habido cambios en su cuerpo o en las cosas que puede hacer? ¿Representa un problema para usted?

C) Cambios en los sentimientos hacia sí mismo o hacia su cuerpo, (desde que empezó la enfermedad)

D) ¿Se aburre? ¿Siente miedo? ¿Ansiedad? ¿Depresión? ¿Quién o qué le ayuda?

E) ¿Se siente capaz de controlar las cosas?

F) ¿Alguna vez ha perdido la esperanza?

II Examen.

A) Contacto visual. Lapsos de atención.

62

B) Patrones de voz y conversación.

C) Postura corporal

D) ¿Cliente colaborador?

E) ¿Cliente nervioso?

8. Patrón rol-relaciones

I Historia.

A) ¿Vive solo? ¿Con la familia? Estructura familiar.

B) ¿Ha habido algún problema familiar que le haya resultado difícil de tratar?

C) La familia, u otros ¿dependen de usted para alguna cosa? ¿Qué tal lo lleva?

D) Si procede: ¿Cómo vive la familia/otros su enfermedad?

E) ¿Pertenece a algún grupo social? ¿Tiene amigos próximos ¿Se siente solo?

F) Si procede: ¿Los ingresos son suficientes para cubrir las necesidades?

G) ¿Se siente parte (o aislado) del lugar donde vive?

II Examen.

A) Interacción con los miembros de la familia o con otros (si están presentes).

9. Patrón sexualidad-reproducción

I Historia.

A) Preocupaciones sexuales relacionados con la enfermedad

B) Si procede según la edad y situación: ¿Las relaciones sexuales son satisfactorias? ¿Cambios? ¿Problemas?

C) Si procede: ¿Utiliza anticonceptivos? ¿Problemas?

D) En mujeres: ¿Cuándo comenzó la menstruación? ¿Último período menstrual? ¿Problemas menstruales? ¿Gravidez?

II Examen.

A) Ninguno a no ser que se haya identificado un problema o que el examen pélvico sea parte de una valoración física completa.

10. Patrón adaptación-tolerancia al estrés

I Historia

A) ¿Algún cambio importante en su vida en el último, o en los dos últimos años? ¿Crisis?

B) ¿Quién le resulta de más ayuda para entablar una conversación? ¿Está a su disposición ahora?

C) ¿Está tenso o relajado la mayor parte del tiempo? ¿Cuándo está tenso, qué le ayuda?

D) ¿Utiliza medicinas, drogas o alcohol para relajarse?

63

E) Cuando (si) ha habido grandes problemas (cualquier problema) en su vida, ¿cómo los ha tratado? ¿Con éxito?

II Examen: Ninguno

11. Patrón valores-creencias

I Historia.

A) Hay alguna persona o práctica religiosa que desearía y no puede realizar.

B) Generalmente, ¿consigue en la vida las cosas que quiere? ¿Tiene planes de futuro importantes?

C) ¿Le ayudan sus creencias cuando surgen las dificultades?

D) Sí procede: religión.

II Examen: Ninguno.

Adaptado de Gordon, M.

Manual de diagnósticos de enfermería, 11ª edición 2007. McGraw-Hill.

64

Anexo I.B. Pautas de valoración según Patrones Funcionales Gordon

Los Patrones Funcionales son una configuración de comportamientos, más o menos comunes a

todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano,

y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.

La utilización de los Patrones Funcionales, permite una valoración enfermera sistemática y

premeditada, con la que se obtiene una importante cantidad de datos, relevantes, del paciente

(físicos, psíquicos, sociales, del entorno) de una manera ordenada, lo que facilita, a su vez, el

análisis de los mismos; es decir, cumple todos los requisitos exigibles a una valoración correcta.

La valoración por Patrones Funcionales enfoca su atención sobre 11 áreas (o patrones) con

importancia para la salud de los individuos, familias o comunidades, las cuales son interactivas

e independientes.

Los 11 Patrones Funcionales se denominan de la siguiente manera:

Patrón 1: Percepción - manejo de la salud

Patrón 2: Nutricional – metabólico

Patrón 3: Eliminación

Patrón 4: Actividad - ejercicio

Patrón 5: Sueño - descanso

Patrón 6: Cognitivo - perceptual

Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto

Patrón 8: Rol - relaciones

Patrón 9: Sexualidad - reproducción

Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés

Patrón 11: Valores - creencias

65

PATRON 1: PERCEPCION-MANEJO DE LA SALUD

Como percibe la persona su salud y bienestar

Como maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación

La adherencia a las prácticas terapéuticas

Incluye prácticas preventivas (hábitos higiénicos, vacunaciones....)

Hábitos higiénicos: personales, vivienda, vestido

Estado de vacunación

Alergias medicamentosas/ ambientales

Percepción de su salud: buena; regular; mala

Conductas saludables: conocimiento/ interés; autoexamen de salud (mamas, testículos)

Historia médica, hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas, antecedentes familiares relevantes

Tratamiento medico (nombre, dosis y horario), adherencia al tratamiento: conocimiento y cumplimiento

Hábitos tóxicos; tabaco, alcohol, drogas

Accidentes: tráfico; domésticos; laborales

Número de ingresos hospitalarios, motivos

El patrón estará alterado si:

La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.

Tiene un inadecuado cuidado de su salud.

Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.

Falta adherencia a tratamientos farmacológicos o a medidas terapéuticas.

No está vacunado

La higiene personal o de la vivienda es descuidada.

Tabaco: Se considera fumadora a quien ha fumado diariamente durante el último mes cualquier

cantidad de tabaco.

Alcohol: Se considera toma de alcohol excesiva 40 gr/día o 5 unidades/día o 280 gr/semana en

hombres y 24 gr/día, 3 unidades/día o 168 gr/semana en mujeres.

Drogas: Si existe o no consumo y tipo de drogas

Café: Se considera abuso más de 3 tazas diarias o presencia de síntomas por ingesta de cafeína.

Adherencia terapéutica: Grado en que el comportamiento de una persona —tomar el

medicamento, seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios del modo de vida— se

corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria. Se

considera adherencia farmacológica cuando se cumple entre el 80 y 100% de lo pautado (OMS).

Información que no condiciona el resultado del patrón: los ingresos hospitalarios nos dan

información, pero por si solos, no alteran el patrón.

66

PATRÓN 2: NUTRICIONAL-METABOLICO

Describe el consumo de alimentos y líquidos en relación con sus necesidades metabólicas

Horarios de comida.

Preferencias y suplementos.

Problemas en su ingesta.

Altura, peso y temperatura.

Condiciones de piel, mucosas y membranas.

Peso, talla, IMC

Nº comidas al día; horarios; lugar de las comidas; dietas especificas; grupos de alimentos; cantidad de líquidos; suplementos y vitaminas; número de calorías.

Problemas bucales: caries; aftas; ulceras; estado de mucosas; falta de piezas dentarias; prótesis (fijas o móviles)

Disfagia, tipo y alimentación

Sondas nasogástricas, nasoyeyunales; gastrostomías; tipo de preparados alimenticios/ nutrición enteral

Problemas digestivos: nauseas, vómitos, pirosis, reflujo, intolerancias alimentarias; alergias alimentarias; inapetencia

Estado de la piel y mucosas: fragilidad del pelo, uñas; deshidratación; prurito; edemas; coloración; trastornos de la cicatrización


Alterado: IMC superior al 30% o inferior a 18,5%. Riesgo: entre 25 y 30

Los líquidos consumidos son escasos

Existen problemas en la boca

Hay dificultades para masticar y/o tragar

Necesita sonda de alimentación.

Existen lesiones cutáneas, en mucosas, alteraciones de la piel o falta de integridad tisular o

cutánea

Problemas digestivos, dependencias, inapetencias, intolerancias alimenticias, alergias

Hidratación Saludable: 10 vasos de líquidos al día: agua mineral/del grifo, refrescos sin azúcar

añadido, té, café o infusiones sin azúcar; otros autores consideran de 8 a 10.

Información que no condiciona el resultado del patrón: Los ítems relativos a: lugar de comidas,

número,horario,tipo de dieta, nos dan información, pero por si solos no condicionan el

patrón.

Nutrición equilibrada se refiere a nutrientes, no a grupos de alimentos, puede darse el caso de

personas que no tomen proteínas animales, pero las tomen vegetales, como es el caso de los

vegetarianos.

Escalas de valoración nutricional: MNA, MUST

67

PATRÓN 3: ELIMINACION

Describe las funciones excretoras intestinal, urinaria y de la piel

Eliminación intestinal: regularidad, consistencia, incontinencia, ostomías, dolor, sangre en heces, uso de laxantes, enemas

Eliminación urinaria: micciones/ día; características de la orina; incontinencia; sondas; urostomías; uso de absorbentes

Cutánea: sudoración normal, copiosa


Intestinal: existe estreñimiento, incontinencia, diarrea, flatulencia, o la persona precisa

sistemas de ayuda (laxantes, enemas, ostomías)

Urinario: si presenta incontinencias, retención, disuria, nicturia, poliuria, polaquiuria o

utiliza sistemas de ayuda (absorbentes, colector, sondas o urostomías)

Si sudación excesiva

Estreñimiento: es la emisión de heces con una frecuencia inferior a 3 veces por semana, o la

presencia de dolor durante la defecación, sensación de evacuación incompleta

Los drenajes y las heridas muy exudativas conducen a un riesgo de alteración del patrón.

La distensión y el dolor abdominal no alteran por si solos el patrón si no están relacionados con

la eliminación intestinal ya que puede ser debidos a otros motivos.

68

PATRÓN 4: ACTIVIDAD EJERCICIO

El patrón de ejercicio. La capacidad funcional, el tipo, cantidad y calidad del ejercicio

Tiempo libre y recreo

Los requerimientos de consumo de energía de las actividades de la vida diaria (higiene, compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)

Frecuencia cardiaca y tensión arterial en reposo y tras la actividad física; cambios en el ECG que reflejen isquemia

Enfermedades respiratorias, frecuencia respiratoria, disnea, ortopnea, tos, expectoración, patrón respiratorio; oxígeno domiciliario

Ejercicio físico: tipo, frecuencia, intensidad; cansancio, debilidad muscular, atrofia en las articulaciones (escala de Tinetti)

Actividades que realiza, encamamiento, mantenimiento del hogar, Capacidad

funcional (tests de Katz o Barthel)Estilo de

vida:Sedentario, activo Ayudas en la movilización: bastones, muletas, andadores, sillas de ruedas…

Ocio y actividades recreativas

El patrón estará alterado si existe:

Frecuencia respiratoria alterada, disnea, cianosis, tos inefectiva, tiraje, uso de oxigeno

domiciliario

Problemas circulatorios: Alteración de Presión arterial y FC en respuesta a la actividad,

pulsos periféricos inexistentes, edemas, claudicación intermitente

Problemas de salud limitantes, incapacidad para la actividad habitual

La presencia de síntomas físicos: cansancio excesivo, hipotonía muscular, inmovilizaciones, claudicación intermitente, pulsos periféricos disminuidos, parálisis, paresias

Deficiencias motoras

Problemas de movilidad

Problemas de equilibrio, inestabilidad

Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la persona

Alteración en las escalas utilizadas en este patrón

PA: La presencia de una PA (> =140/90) no es suficiente para considerar el patrón alterado,

estaría alterado si condiciona la práctica de ejercicio

Deficiencias sensorial y emocional: Especificar características en sus patrones correspondientes

(cognitivo-perceptivo y autoconcepto o adaptación tolerancia al estrés). Falta de recursos

(económicos para realizar las actividades indicadas) no condiciona el resultado de este patrón,

aporta información y puede suponer un riesgo para algunas lesiones o mantenimiento de la

salud o del hogar.

Falta de conocimientos: de actividades físicas necesarias para la salud; no condiciona el

69

resultado de este patrón, supondría un déficit de conocimientos que habría que abordar, pero

que se evaluaría más en profundidad en su patrón (Cognitivo- Perceptivo)

Definiciones relativas al ejercicio:

Ejercicio: Tipo de actividad física en el que se realizan movimientos corporales planificados, estructurados y repetitivos con el fin de mantener o de mejorar uno o más componentes de la condición física. Se considera práctica de ejercicio la realización de 30 minutos al menos 3 días a la semana de forma que produzca sudoración. En ancianos es el equivalente a andar

una hora diaria al ritmo que le permita su condición física.

Deporte: Actividad física que implica situaciones de competitividad con normas

Sedentarismo: Concepto basado en NO realizar al menos 25-30 minutos diarios de actividad física activa.

Actividad física: Movimiento corporal producido por contracciones músculo- esqueléticas

que genera un gasto de energía, realizado con un carácter de cierta continuidad.

Actividades de ocio: el interés se centra en si la persona se entretiene o refiere aburrimiento, o no poder realizar sus actividades de entretenimiento habituales; se debe evitar transponer los conceptos propios de ocio-entretenimiento.

Escalas: Índice de Katz; Escala de Barthel o discapacidad de Maryland; Escala de Incapacidad

física de la Cruz Roja; Índice de Lawton y Brody; escala de Tinetti para el equilibrio y la marcha

70

PATRÓN 5: SUEÑO-DESCANSO

Describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo largo

de las 24 horas del día

La percepción de cantidad y calidad del sueño – descanso

La percepción del nivel de energía.

Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc)

Patrón de sueño: nº de horas de sueño nocturnas y diurnas; ayuda; condiciones del espacio físico del descanso (luz, temperatura, ruidos…); medicación para inducir el sueño o fármacos estimulantes; ronquidos, apneas, SAOS, CPAP

Hábitos socio culturales (hora de acostarse o levantarse, siestas, descansos); exigencias laborales (turnos, viajes); problemas de salud psicológica que afecten al estado de ánimo (ansiedad, depresión)


Usa ayudas farmacológicas para dormir o descansar

Verbaliza la dificultad para conciliar el sueño, despertar precoz o inversión día/noche

Somnolencia diurna

Confusión o cansancio relacionado con la falta de descanso

Disminución de la capacidad de funcionamiento

Conducta irritable en relación a la falta de descanso

En adultos se recomienda un promedio de 7-8 horas de sueño.En la infancia, las necesidades

son mayores, varían en función de su etapa de desarrollo.El sueño en ancianos es un sueño

fraccionado; en general suele ser de 6 horas como máximo de sueño nocturno y una y media

hora diurna.

71

PATRON 6: COGNITIVO-PERCEPTIVO

Patrones sensorio- perceptuales y cognitivos

Nivel de concienciaConsciencia de la realidad

Adecuación de los órganos de los sentidos

Compensación o prótesis

Percepción del dolor y tratamiento Lenguaje

Ayudas para la comunicación Memoria

Juicio, comprensión de ideas

Toma de decisiones

Nivel de consciencia y orientación temporo-espacial; idioma; nivel de instrucción (leer y escribir)

Si tiene alteraciones cognitivas, como problemas para expresar ideas o de memoria, dificultades para la toma de decisiones, problemas de lenguaje, de concentración, síntomas depresivos, problemas de comprensión, fobias o miedos o dificultades en el aprendizaje

Si tiene alteraciones perceptivas por problemas de visión, de audición, de olfato de gusto o sensibilidad táctil; valoración de los órganos de los sentidos (gafas, audífonos…)

Recoger información sobre si la persona tiene dolor, tipo, localización, intensidad y si está o no controlado, así como su repercusión en las actividades que realiza

El patrón está alterado si:

La persona no está consciente u orientada

Presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos, especialmente vista y oído.

Hay dificultades de comprensión por idioma o por analfabetismo

Presencia de dolor.

Existen problemas de memoria, de concentración, de expresión o comprensión de ideas

Hay depresión.

Existen fobias o miedos injustificados.

Se dan conductas de irritabilidad, agitación o intranquilidad.

Aclaraciones:

Idioma: procurar intermediación para lenguas extranjeras y prestar atención a las variedades

dialectales de la lengua castellana en función de regiones y/o países de procedencia.

La presencia de vértigo puede conllevar una alteración del equilibrio, no afecta el resultado de

este patrón, pero puede condicionar el de actividad-ejercicio.

Escalas: Minimental test; Cuestionario de Pfeiffer

72

PATRON 7: AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO

Autoconcepto y percepciones de uno mismo

Actitudes a cerca de uno mismo

Percepción de las capacidades cognitivas, afectivas o físicas

Imagen corporal, social

Identidad

Sentido general de valía

Patrón emocional

Patrón de postura corporal y movimiento

Contacto visual, patrones de voz y conversación

Recoger datos de imagen corporal, postura, patrón de voz, rasgos personales, contacto visual, si se siente querido, cambios frecuentes del estado de ánimo, asertividad / pasividad y nerviosismo / relajación

Valorar la existencia de problemas consigo mismo; con su imagen corporal; problemas conductuales o cambios recientes; autoestima

Amenazas del autoconcepto: enfermedades, cambios de rol


Existen verbalizaciones auto negativas, expresiones de desesperanza, expresiones de inutilidad

Tiene problemas con su imagen corporal y le preocupan los cambios en su imagen corporal, el miedo al rechazo de otros y el sentimiento negativo del propio cuerpo

Existen problemas conductuales

Escalas: -Brink y Yesavage; Goldberg El test de Scoff para el cribado de la anorexia y bulimia nos

puede mostrar un desorden alimenticio relacionado con un patrón alterado de la autoimagen.

73

PATRÓN 8: ROL-RELACIONES

El patrón de compromisos de rol y relaciones (las relaciones de las personas con los demás)

La percepción de los roles más importantes (el papel que ocupan en la familia, sociedad..)

Responsabilidades en su situación actual.Satisfacción o alteraciones en: familia, trabajo, relaciones sociales

Familia:Con quién vive. Estructura familiar. Rol en la familia y si éste está o no alterado. Problemas en la familia. Si alguien depende de la persona y como lleva la situación. Apoyo familiar. Si depende de alguien y su aceptación. Cambios de domicilio

Grupo social:Si tiene amigos próximos, si pertenece a algún grupo social, si se siente solo

Trabajo o escuela:Si las cosas le van bien en el ámbito laboral o escolar, entorno seguro, satisfacción

Datos relativos a pérdidas, cambios, fracasos, conflictos, aislamiento social, comunicación; violencia familiar, social, escolar


Presenta problemas en las relaciones: sociales, familiares o laborales (escolares)

Se siente solo.

Refiere como carencia la falta de personas significativas

Refiere carencias afectivas, falta de comunicación

Tiene dificultad en las tareas de cuidador, apoyo insuficiente, cuidados negligentes... Insatisfacción con el rol o falta de motivación o de capacidad para asumirlo.

Conductas inefectivas de duelo.

Violencia doméstica.

Abusos.

Aclaraciones:

Escalas: Sobrecarga del cuidador de Zarit; Apgar familiar; Appoyo social de Duke

74

PATRON 9: SEXUALIDAD Y REPRODUCCION

Los patrones de satisfacción o insatisfacción de la sexualidad

Alteraciones en la sexualidad o en las relaciones sexuales

Seguridad en las relaciones sexuales.

Patrón reproductivo

Premenopausia y posmenopausia

Problemas percibidos por la persona

Menarquía y todo lo relacionado con ciclo menstrual. Menopausia y síntomas relacionados

Conocimientos relacionados con la sexualidad y reproducción; métodos anticonceptivos

Historia de embarazos, abortos, problemas reproductivos

Problemas o cambios en las relaciones sexuales


La persona expresa preocupación respecto a su sexualidad, trastornos o insatisfacción

Existen problemas en la etapa reproductiva de la mujer.

Existen problemas en la menopausia.

Relaciones de riesgo

75

PATRON 10: ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS

Las formas o estrategias de afrontamiento general de la persona.

Las respuestas habituales que manifiesta el individuo en situaciones que le estresan y forma

de controlar el estrés.

La capacidad de adaptación a los cambios.

El soporte individual y familiar con que cuenta el individuo.

La percepción de habilidades para controlar o dirigir situaciones estresantes.

Percepción del nivel de estrés; respuestas generales y específicas ante el estrés; conocimiento y manejo de técnicas de afrontamiento del estrés

Insistir al paciente a recordar situaciones estresantes, describir como se ha tratado y evaluar la efectividad de la forma en la que se ha adaptado a esas situaciones

Cambios vitales y pérdidas

Utilización de medicinas, drogas o alcohol para afrontar el estrés


La persona manifiesta tener sensación habitual de estrés y no dispone de herramientas para

controlarlo.

Si ante cambios o situaciones difíciles de la vida el individuo no es capaz de afrontarlo de forma efectiva.

Si recurre al uso de medicamentos, drogas o alcohol para superar los problemas.

76

PATRÓN 11: VALORES Y CREENCIAS

Los patrones de valores y creencias que guían las elecciones o decisiones.

Lo que se considera correcto, apropiado; Bien y mal, bueno y malo.

Lo que es percibido como importante en la vida.

Las percepciones de conflicto en valores, creencias o expectativas relativas a la salud.

Las decisiones a cerca de: tratamientos, prioridades de salud, vida o muerte.

Las prácticas religiosas.

Importancia de la religión, espiritualidad; impactos de los problemas de salud en la espiritualidad

Preocupaciones relacionadas con la vida y la muerte, el dolor o enfermedad

Planes de futuro; satisfacción con los logros; consecución de objetivos vitales

El patrón está alterado:

Cuando existe conflicto con sus creencias.

Tiene problemas para sus prácticas religiosas.

Existe conflicto / preocupación por el sentido de la vida, la muerte, el sufrimiento, dolor, enfermedad.

77

Anexo II. Pautas de valoración. DE. Orem

Factores condicionantes básicos

Descriptivos de la persona

Edad:

Sexo:

Residencia y características

Lugar del domicilio

Tipo de vivienda

Servicios de la vivienda

Peligros ambientales

Acceso a los sistemas de salud

Sistema familiar

Miembros de la unidad familiar

Sistema familiar

Recursos económicos de la familia

Roles de los miembros

Socioculturales

Nivel educacional

Ocupación/ lugar de trabajo

Cultura, religión

Tradiciones

Socioeconómicos

Recursos económicos

Posición social

Patrón de vida

Medidas de autocuidado habituales

Higiene, vestido, descanso, alimentación…

Ocupación

Profesión, puesto de trabajo…

Responsabilidades

Familiares, sociales, laborales…

Relaciones

78

Estado de salud y factores del sistema de salud

Problemas de salud

Expresión de la persona de sus alteraciones de la salud

Diagnóstico médico

Descripción del estado de salud

Valoración subjetiva de la persona o familia de la salud global

Estado de desarrollo

Capacidad para sus autocuidados

Potencial de desarrollo para ocuparse de sus autocuidados

Requisitos de autocuidado universal

Mantenimiento de un aporte suficiente de aire

Patrón respiratorio habitual

Situaciones que demandan cuidados específicos: (Oxígeno domiciliario. SAOS. CPAP. Asma. Hábitos tóxicos (tabaco). Etc.

Valoración (Exploración física)

Demanda Capacidad de la persona

Relación Agencia - Demanda

79

Mantenimiento de un aporte adecuado de agua

Ingesta hídrica diaria

Situaciones que demandan cuidados específicos: (Restricción hídrica. Disfagia para líquidos. Dificultades a la ingesta. Etc.)

Valoración (Exploración física): Coloración, aspecto de piel y mucosas, turgencia, hidratación. Etc.



Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos

Patrón de alimentación habitual: Número de comidas diarias, horario. Gustos e inapetencias. Ideas preconcebidas sobre algunos alimentos. Etc.

Situaciones que demandan cuidados específicos: (Dieta prescrita. Intolerancias alimentarias. Alergias. Etc.)

Valoración (Exploración física): Peso. Talla. IMC. Etc.



80

Provisión de cuidados asociados a los procesos de eliminación

Patrones de eliminación urinaria e intestinales habituales: (Frecuencia y características de la orina. Estreñimiento. Diarrea. Uso de laxantes. Dieta que favorezca la eliminación intestinal. Etc.)

Situaciones que demandan cuidados específicos: (Derivaciones urinarias. Sonda vesical. Ostomías. Enfermedades inflamatorias intestinales. Etc.)

Valoración (Exploración física): (Estado de la piel. Higiene. Aspecto de las heces. Etc.)



Mantenimiento del equilibrio entre actividad y reposo

Patrones de sueño y descanso habituales: (Horas nocturnas de sueño, dificultades. Fármacos. Ejercicio físico, frecuencia, intensidad. Etc.)

Situaciones que demandan cuidados específicos: (Dificultades. Ayudas en la movilización. Etc.)

Valoración (Exploración física): (estado de las articulaciones., musculatura. Etc.)



81

Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social

Patrones de relaciones habituales: (Familiares, sociales. Satisfacción. Etc.)

Valoración (Exploración física): (Estado de conciencia. Capacidad cognitiva. Alteraciones de los órganos de los sentidos. Etc.)



Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano

Conductas de riesgo. (Consumo de tóxicos. Prácticas sexuales. Entorno con riesgos. Etc.)

Situaciones que demandan cuidados específicos:



82

Promoción del funcionamiento y desarrollo humanos dentro de los grupos sociales de acuerdo

con el potencial humano, el conocimiento de las limitaciones humanas y el deseo de ser

normal

Nivel de independencia en la satisfacción de sus requerimientos de autocuidado:

Situaciones que demandan cuidados específicos:

Satisfacción con: (Rol familiar, social, etc.)

Capacidad de afrontamiento:

Motivación para aprender:



83

Requisitos de autocuidado del desarrollo

Crear y mantener las condiciones que apoyen los procesos vitales y promueven los procesos

de desarrollo

Valorar si la persona lleva a cabo las acciones necesarias para mantener y promover su salud, en las distintas fases de su proceso de desarrollo, proveerse de los cuidados necesarios y si ha desempeñado el rol adecuado a cada etapa. (Embarazo. Nacimiento. Lactancia. Infancia. Adolescencia. Edad adulta. Vejez)



Provisión de cuidados asociados a los efectos de las condiciones que pueden afectar

adversamente al desarrollo humano

Valorar si la persona es capaz de prevenir los efectos adversos o mitigar los mismos en situaciones que puede afectar al desarrollo humano: (Deprivación educacional. Desadaptación social. Perdida de familia, amigos, posesiones o seguridad. Cambio de ambiente. Problemas de estatus. Cambio de rol social, laboral, familiar. Mala salud. Enfermedad terminal).



84

Requisitos de autocuidado de desviación de la salud

Buscar y asegurar la ayuda médica adecuada en el caso de exposición a agentes físicos o

biológicos específicos o a condiciones ambientales asociadas a acontecimientos y estados

humanos patológicos o condiciones psicológicas que se sabe producen o están asociados con

patología humana

Valorar: La patología de la persona. La evolución y la situación actual. Tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Adherencia terapéutica. Signos y síntomas que requieran atención urgente.



Tener consciencia y prestar atención a los efectos y resultados de los estados patológicos,

incluyendo los efectos sobre el desarrollo

Valorar: Efectos indeseados que le provoque la enfermedad a la persona. Cambios que la enfermedad supone para la persona. Alteraciones en el estado de desarrollo actual para la persona derivadas de la enfermedad.



85

Llevar a cabo efectivamente las medidas diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación

prescrita, dirigida a prevenir tipos específicos de patología, a la propia patología o a la

regulación del funcionamiento humano integrado, a la corrección de deformidades o

anomalías o a la compensación de incapacidades

Valorar: Pruebas diagnósticas necesarias y la preparación para las mismas. Efectos secundarios de las pruebas diagnósticas. Rehabilitación necesaria para la persona



Tener consciencia y prestar atención o regular los efectos de las medidas de cuidados

prescritas por el médico que producen malestar o deterioro, incluyendo los efectos sobre el

desarrollo

Valorar: Medidas terapéuticas y efectos de las mismas sobre la vida de la persona en su etapa de desarrollo actual y futura.



86

Modificar el autoconcepto y la autoimagen para aceptarse como ser humano con un estado

de salud particular y necesidad de formas específicas de cuidados de salud

Valorar: Alteraciones que produce la enfermedad sobre la imagen corporal. Cambios de rol consecuencia de la enfermedad.



Aprender a vivir con los efectos de las condiciones y estados patológicos y los efectos de las

medidas de diagnóstico y tratamiento médico, con un estilo de vida que fomente el desarrollo

personal continuo

Valorar: Secuelas de la enfermedad, temporales o permanentes. Modificaciones del rol personal, familiar, laboral o social, como consecuencia de la enfermedad.



87

Anexo III. Diagnósticos NANDA agrupados por Patrones Funcionales de

Salud de M. Gordon, 2015 / 2017

PATRON PERCEPCIÓN - MANEJO DE LA SALUD

Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar

Incumplimiento

Gestión ineficaz de la propia salud

Mantenimiento ineficaz de la salud

Salud deficiente de la comunidad

Disposición para mejorar la gestión de la propia salud.

Riesgo de infección

Riesgo de lesión

Riesgo de traumatismo

Riesgo de traumatismo vascular

Riesgo de caídas

Riesgo de intoxicación

Riesgo de asfixia

Riesgo de lesión térmica

Riesgo de reacción adversa a los medios de contraste yodados

Riesgo de respuesta alérgica

Riesgo de lesión corneal

Riesgo de lesión del tracto urinario

Protección ineficaz

Riesgo de lesión postural perioperatoria

Perturbación del campo de la energía

Contaminación

Riesgo de contaminación

Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud

Déficit de actividades recreativas

Estilo de vida sedentario

Conocimientos deficientes

Disposición para mejorar los conocimientos

Síndrome de fragilidad del anciano

Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano

PATRON NUTRICIONAL - METABOLICO

Sobrepeso

Riesgo de sobrepeso

Obesidad

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades

Disposición para mejorar la nutrición

Riesgo de glucemia inestable

Riesgo de deterioro de la función hepática

Ictericia neonatal

88

Riesgo de ictericia neonatal

Lactancia materna ineficaz

Leche materna insuficiente

Disposición para mejorar la lactancia materna

Interrupción de la lactancia materna

Patrón de alimentación ineficaz del lactante

Deterioro de la deglución

Nauseas

Riesgo de aspiración

Deterioro de la mucosa oral

Riesgo de deterioro de la mucosa oral

Riesgo de ojo seco

Deterioro en la dentición

Riesgo de déficit del volumen de líquidos

Déficit de volumen de líquidos

Exceso de volumen de líquidos

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos

Riesgo de desequilibrio de electrolitos

Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

Deterioro de la integridad cutánea

Deterioro de la integridad tisular

Riesgo de deterioro de la integridad tisular

Riesgo de ulceras por presión

Respuesta alérgica al látex

Riesgo de respuesta alérgica al látex

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

Termorregulación ineficaz

Hipertermia

Hipotermia

Riesgo de hipotermia

Riesgo de hipotermia perioperatoria

PATRON DE ELIMINACIÓN

Estreñimiento

Estreñimiento subjetivo

Riesgo de estreñimiento

Estreñimiento funcional crónico

Riesgo de estreñimiento funcional crónico

Diarrea

Incontinencia fecal

Deterioro de la eliminación urinaria

Incontinencia urinaria funcional

Incontinencia urinaria refleja

Incontinencia urinaria de esfuerzo

89

Incontinencia urinaria de urgencia

Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia

Incontinencia urinaria por rebosamiento

Retención urinaria

Disposición para mejorar la eliminación urinaria

Motilidad gastrointestinal disfuncional

Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional

PATRON DE ACTIVIDAD - EJERCICIO

Descuido personal

Intolerancia a la actividad

Riesgo de intolerancia a la actividad

Fatiga

Deterioro de la movilidad física

Deterioro de la ambulación

Deterioro de la movilidad en silla de ruedas

Deterioro de la movilidad en cama

Deterioro de la habilidad para la traslación

Deterioro de la sedestación

Deterioro de la bipedestación

Vagabundeo

Riesgo de síndrome de desuso

Déficit de autocuidado: baño

Déficit de autocuidado: vestido

Déficit de autocuidado: alimentación

Déficit de autocuidado: uso del wc

Disposición para mejorar el autocuidado

Retraso en la recuperación quirúrgica

Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica

Riesgo de retraso en el desarrollo

Riesgo de crecimiento desproporcionado

Deterioro del mantenimiento del hogar

Respuesta ventilatoria disfuncional al destete

Deterioro de la ventilación espontánea

Limpieza ineficaz de las vías aéreas

Patrón respiratorio ineficaz

Deterioro del intercambio gaseoso

Disminución del gasto cardiaco

Riesgo de disminución del gasto cardiaco

Riesgo de deterioro de la función cardiovascular

Disreflexia autónoma

Riesgo de disreflexia autónoma

Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante

Conducta desorganizada del lactante

Riesgo de conducta desorganizada del lactante

90

Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante

Riesgo de disfunción neurovascular periférica

Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal

Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca

Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz

Riesgo de perfusión tisular gastrointestinal ineficaz

Riesgo de perfusión renal ineficaz

Perfusión tisular periférica ineficaz

Riesgo de perfusión periférica ineficaz

Riesgo de sangrado

Riesgo de shock

PATRON SUEÑO - DESCANSO

Trastorno del patrón de sueño

Insomnio

Deprivación del sueño

Disposición para mejorar el sueño

PATRON COGNITIVO - PERCEPTUAL

Dolor agudo

Dolor crónico

Síndrome de dolor crónico

Dolor de parto

Disconfort

Disposición para mejorar el confort

Desatención unilateral

Confusión aguda

Riesgo de confusión aguda

Confusión crónica

Deterioro de la memoria

Control de impulsos

Control emocional inestable

Conflicto de decisiones

PATRON AUTOPERCEPCIÓN - AUTOCONCEPTO

Temor

Ansiedad

Ansiedad ante la muerte

Riesgo de soledad

Desesperanza

Disposición para mejorar la esperanza

Riesgo de compromiso de la dignidad humana

Baja autoestima crónica

Riesgo de baja autoestima crónica

Baja autoestima situacional

91

Riesgo de baja autoestima situacional

Trastorno de la imagen corporal

Trastorno de la identidad personal

Disposición para mejorar el autoconcepto

Riesgo de violencia autodirigida

PATRON ROL - RELACIONES

Duelo

Duelo complicado

Riesgo de duelo complicado

Desempeño ineficaz del rol

Aislamiento social

Deterioro de la interacción social

Síndrome de estrés del traslado

Riesgo de síndrome de estrés del traslado

Disposición para mejorar los procesos familiares

Procesos familiares disfuncionales

Interrupción de los procesos familiares

Riesgo de deterioro parental

Disposición para mejorar el rol parental

Deterioro parental

Conflicto del rol parental

Riesgo de deterioro de la vinculación

Cansancio del rol de cuidador

Riesgo de cansancio del rol de cuidador

Deterioro de la comunicación verbal

Disposición para mejorar la comunicación

Disposición para mejorar las relaciones

Riesgo de violencia dirigida a otros

Relación ineficaz

Riesgo de relación ineficaz

PATRON SEXUALIDAD - REPRODUCCION

Disfunción sexual

Patrón sexual ineficaz

Síndrome traumático de la violación

Riesgo de alteración de la diada maternofetal

Disposición para mejorar el proceso de maternidad

PATRON ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS

Afrontamiento ineficaz

Aflicción crónica

Disposición para mejorar el afrontamiento

Afrontamiento defensivo

Deterioro de la regulación del estado de animo

92

Negación ineficaz

Riesgo de suicidio

Afrontamiento familiar comprometido

Afrontamiento familiar incapacitante

Disposición para mejorar el afrontamiento familiar

Afrontamiento ineficaz de la comunidad

Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad

Síndrome postraumático

Riesgo de síndrome postraumático

Automutilación

Riesgo de automutilación

Estrés por sobrecarga

Deterioro de la resiliencia personal

Disposición para mejorar la resiliencia

Riesgo de compromiso resiliencia

Deterioro generalizado del adulto

Planificación ineficaz de las actividades

Riesgo de planificación ineficaz de las actividades

Impotencia

Riesgo de impotencia

Disposición para mejorar el poder

PATRON VALORES - CREENCIAS

Sufrimiento espiritual

Riesgo de sufrimiento espiritual

Disposición para mejorar el bienestar espiritual

Deterioro de la religiosidad

Riesgo de deterioro de la religiosidad

Disposición para mejorar la religiosidad

Sufrimiento moral

Disposición para mejorar la esperanza

Disposición para mejorar la toma de decisiones

Deterioro de la toma de decisiones

Deterioro de la toma de decisiones independiente

Disposición para mejorar la toma de decisiones independiente

Riesgo de deterioro de la toma de decisiones independiente

Guadalajara marzo 2016

Adaptado por: Mª Isabel Pascual Benito

93

Anexo IV. Evaluación por tutor-a y enfermera-o

Evaluación por tutor-a y enfermera-o Nombre y apellidos: Fecha:

Practicas: Unidad:

1. Organiza, presta y evalúa los cuidados requeridos por las personas sanas o enfermas o por la comunidad a partir de los conocimientos y aptitudes adquiridos en las materias que conforman el título

0---10* NE **

Explica el objetivo y tipo de valoración que realiza

Considera los aspectos biopsicosociales, emocionales y espirituales de la persona

Registra, de forma estructurada, los datos procedentes de la entrevista, la observación y la exploración física

Registra y analiza la información sobre la capacidad, conocimientos, recursos y motivación de la persona/familia para realizar su autocuidado y mantener su confort y autonomía

Identifica la necesidad de cuidados de la persona, así como su capacidad y limitaciones para satisfacerla

Aplica los cuidados básicos, procedimientos generales y cuidados complejos de enfermería que la persona no puede llevar a cabo por si misma

2. Aprender a formar parte de un equipo asistencial multidisciplinar 0---10 NE

Describe la estructura, organización y objetivos de la unidad de hospitalización

Identifica los componentes del equipo asistencial y los roles que desempeña cada miembro

Conoce y respeta la normativa de la institución/unidad

Conoce y maneja la historia clínica del paciente y los registros de enfermería

Asiste al cambio de turno del personal de enfermería

Respeta la opinión de los demás y expone la suya de forma respetuosa y razonada

Se identifica como estudiante de enfermería ante los miembros del equipo y los pacientes de la unidad

3. Integrar en la práctica los conocimientos, habilidades y actitudes de la Enfermería, basados en principios y valores, asociados a las competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el Título

0---10 NE

Actúa de forma cooperativa y siempre tutelada por la enfermera responsable del paciente

Conoce los efectos deseados, los riesgos y los efectos adversos derivados del procedimiento que va a realizar

Comprueba la identidad del paciente, las indicaciones y los registros específicos previamente

Informa a la persona sobre el procedimiento que se va a aplicar, solicita su consentimiento y respeta sus decisiones

Aplica las técnicas y procedimientos respetando las medidas de seguridad y los protocolos de la unidad

Registra, evalúa y documenta las actividades que realiza

4. Incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación, razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas donde se realiza el aprendizaje práctico

0---10 NE

Demuestra respeto y actitud empática

Respeta las creencias y valores de las personas, evitando juicios de valor

Respeta las decisiones de la persona ante las medidas terapéuticas que se van a aplicar, escucha sus argumentos y expone su opinión sin imponerla y cuando se la soliciten

Garantiza la privacidad e intimidad de las personas al realizar la valoración y al proporcionar cuidados

Mantiene la confidencialidad de la información relativa a la persona y/o familia

94

5. Desarrollar estrategias ligadas a la búsqueda, recuperación de información, organización de documentación y a la elaboración de su trabajo de manera adecuada

0---10 NE

Proporciona información sobre las actividades que va a realizar y solicita el consentimiento de la persona y/o familia

Registra, evalúa y documenta las actividades que realiza

Muestra habilidad en el manejo de la documentación clínica

Demuestra seguridad en sus actuaciones de acuerdo al nivel de competencia

Evalúa de forma sistemática el resultado de sus intervenciones

6. Mantener una actitud de aprendizaje y mejora profesional desde una actitud crítica y científica 0---10 NE

Fundamenta las acciones de cuidados en conocimientos y evidencias

Demuestra iniciativa de acuerdo a su nivel de conocimientos

Busca explicaciones y oportunidades de aprendizaje ante situaciones nuevas o imprevistas

Participa en el debate presentando ideas lógicas y argumentos

7. Desarrollar habilidades para la comunicación oral y escrita 0---10 NE

Se presenta antes de interactuar con el paciente/ familia

Facilita la expresión de sentimientos y deseos de la persona y mantiene una escucha activa

Utiliza el contacto visual y mantiene una distancia y postura adecuada

Trata y escucha a los demás con respeto y cortesía

Tiene una actitud positiva en las Tutorias


0---10 NE

Utiliza las fuentes disponibles de acuerdo con la información que se propone obtener

9. Realizar lecturas críticas de artículos científicos y bibliografía técnica 0---10 NE

Demuestra habilidades para la búsqueda y utilización de bibliografía relevantes relacionada con las acciones que lleva a cabo

10. Comprender las teorías que sustentan la resolución de problemas y el razonamiento crítico 0---10 NE

Integra en la práctica los conocimientos, aptitudes y actitudes adquiridos

Calificación: Numérica de 0, más negativo, hasta 10, más positivo. ** Marcar aquellos aspectos que NO sean

Evaluable (NE), en el periodo

Calificación final:

Observaciones:

Tutor-a: Firma

Tutor-a: Firma:

95

Anexo V. Evaluación de la técnica o procedimiento realizado

Técnica o procedimiento*: Calificación**

E B S NM

Relación de ayuda Se presenta al paciente antes de iniciar una actividad. Se dirige con respeto y cortesía, utiliza el contacto visual, muestra actitud empática. Respeta en todo momento la intimidad y confidencialidad de la persona.

Información al paciente/familia

Antes de iniciar una intervención informa al paciente/familia de los objetivos y procedimiento que se va a realizar. Solicita su consentimiento y colaboración. Al concluir la actividad informa al paciente de los resultados de la intervención y de los cuidados que precisa.

Promoción de la seguridad

Comprueba la identidad del paciente antes de proporcionar cuidados. Consulta dudas y comunica posibles errores. Realiza todos los cuidados bajo la tutela de la enfermera responsable del paciente. Respeta las normas de seguridad requeridas para cada procedimiento. Realiza la higiene de manos de forma sistemática.

Destreza procedimental Elije el material necesario para cada procedimiento, según el objetivo del mismo y las características de la persona a la que se dirige Manipula de forma aséptica y/o estéril el material clínico. Desarrolla los procedimientos siguiendo el protocolo de actuación y fundamentando cada una de las acciones. Respeta las normas y protocolos del centro.

Observaciones:

Escribir el procedimiento que se evalúa. **Calificación: (E) Excelente, (B) Bien, (S) Suficiente, (NM) Necesita Mejorar

Estudiante: ____________________________________________________________________

Observaciones y comentarios del tutor/a: _________________________________________________

Fecha: _____________________________

96

Fecha: ________________Unidad: _________________________________________________

Técnica o Procedimiento: _______________________________________________________

Desarrollo del Prácticum de Enfermería Universidad de...

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