Desequilibrio Hidro-Electrolítico MIP

7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP

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DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO

ROSA NAYLEA TOVAR ROMO


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CONCEPTOAlteracin en la regulacin de

l!uid"# c"r$"rale#% caracteri&ad"$"r $'rdida " e(ce#" de agua

e(tracelular)S"di")P"ta#i")Cl"r")*#+"r")Magne#i",


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A-UAEl agua intracelular #e di.ide en

tre# grande# c"/$arti/ent"#0)Intracelular)E(tracelular1Pla#/a1Inter#ticial)P"tenciale#


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L"# tra#t"rn"# en el e!uili2ri" de l!uid"# $uedecla#i3car#e en tre# categ"ra# generale#0

Alteraci"ne# de ."lu/en

Alteraci"ne# en la c"ncentracin

Alteraci"ne# en la c"/$"#icin


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Princi$ale# $'rdida# de l!uid"e(tracelularDe#4idratacin aguda,)De#4idratacin c"n $'rdida

$ri/aria de agua 54i$ertnica6)7i$ert"nicidad$"r e(ce#" de

#"lut"#,)S"2re 4idratacin


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C"ncentraci"ne# de electr"lit"# en #angre

CONCENTRACIONES DE ELECTROLITOS ENSANGRE

S"di" 5 Na 6 89: 18;: /e!


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S"di" 5Na6El #"di" e# el electr"lit" /#

a2undante en el e#$aci" .a#cular $rinci$al #"lut" re#$"n#a2le del

/anteni/ient" del ."lu/ene(tracelular7i$"natre/ia

7i$ernatre/ia


8/47

7i$"natre/iaLe.e 5Na 89?89: /E!


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Cuadr" clnic"Irrita2ilidadC"n.ul#i"ne#O2nu2ilacinC"/aDi3cultad re#$irat"ria


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Trata/ient"

Manteni/ient" de ."le/iaadecuadaEle.acin $aulatina del #"di"

#'ric"Eli/inacin del e(ce#" de aguaO2tener c"ncentraci"ne# de Na

#'ric" n"r/al


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7i$ernatre/iaP'rdida e(ce#i.a de agua li2re

-anancia e(ce#i.a de #"lut"#

!ue c"ntengan #"di"


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Mani+e#taci"ne# clnica#Si#te/a Ner.i"#" Central

Irrita2ilidadLlant" agud"C"n.ul#i"ne#C"/aE.ent" .a#cular cere2ral


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Trata/ient"Deshidratacin hipernatrmicaC"n#eguir un de#cen#" $r"gre#i." del

#"di" #'ric" en F 4"ra#

Diabetes inspida central

De#/"$re#ina re#tituir ."le/ia

Administracin de exces sl!ts

*ur"#e/ide?,: 8 /g


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P"ta#i"

8,P"ta#i" c"r$"ral t"tal regulad"$"r el 2alance e(tern",Di#tri2ucin relati.a entre

e#$aci" intracelular e(tracelular" 2alance intern"


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Alteraci"ne# del P"ta#i"

7i$"$"ta#e/ia 57i$"Galie/ia6

7i$er$"ta#e/ia 57i$erGalie/ia6


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7i$"Galie/ia

La $rinci$al eti"l"ga e# $"r unde+ect" en #u a$"rte " $'rdida#e(ce#i.a# intra" e(tracelulare#


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Cuadr" Clnic"

De2ilidad /u#cular)Hle" $araltic")Arrit/ia#)Alcal"#i# Meta2"lica


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Trata/ient"

El trata/ient" $uede reali&ar#e .a"ralCl"rur" $"t#ic"

Acetat" " citrat" $"t#ic",

Intra.en"#" e#t indicad" en el$aciente gra.e c"n #nt"/a#/u#culare# " cardac"#Cl"rur" de P"ta#i" 8 /E!


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7i$erGalie/ia

L" /a# +recuente e# !ue e(i#ta$"r una di#/inucin en laeli/inacin renal de $"ta#i"

5in#u3ciencia renal% alteraci"ne#tu2ulare#% 4i$"ald"#ter"ni#/"6%ta/2i'n $"r de+ect"# en la

entrada di#tri2ucin,


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Cuadr" clinic"

Mare"#Nu#ea#De2ilidad /u#cularArrit/ia#7i$"calce/ia7i$"natre/iaMuerte


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Trata/ient"

La tera$'utica ira dirigida a$r"teger el /i"cardi"e#ta2ili&and" la# /e/2rana#

M".er el $"ta#i" de#de el e#$aci"e(tracelular al e#$aci"

intracelular)Eli/inar el $"ta#i" del

"rgani#/"


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CALCIO

E(i#ten tre# +"r/a# de calci"circulante#0

)Inic" 5;:6%)Li2re n" i"ni&ad" 58:6)Ligad" a $r"tena# 5;?6,


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7i$"calce/iaCuand" el calci" t"tal e# in+eri"r a @,:

/g


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Cuadr" Clnic"

TetaniaC"n.ul#i"ne#Alteraci"ne# en la c"ntractilidad

cardacaLaring"e#$a#/"Arrt/ia#


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Trata/ient"> /g


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7i$ercalce/ia

Se de3ne $"r 0Calci" inic" #u$eri"r a 8,9?

//"l


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Cuadr" Clnic"

"ariablesEdad Duracin Vel"cidad)7i$erten#in arterial)In#u3ciencia renal)Arrit/ia#)V/it"#)Pancreatiti# aguda)De2ilidad /u#cular


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Trata/ient"

En+er/edad de 2a#eInducir diure#i# calciuria /ediante

S"lucin 3#i"lgica 58?? /l


33/47

7i$"+"#+"re/ia

Le.e K % : /g


34/47

Cau#a#REDISTRIBUCION DEL *OS*ORO

ETRACELULAR)Cet"acid"#i#dia2'tica " alc"4lica%

Alcal"#i# re#$irat"ria

)Sndr"/e del 4ue#" 4a/2rient",

DISMINUCIN DE LA ABSORCION INTESTINAL)C"n#u/" de anticid"# ligante# del +"#+"r")E#teat"rrea diarrea crnica

PRDIDA RENAL DE *S*ORO


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Mani+e#taci"ne# clnica#

A$arecen cuand" e(i#ten ci+ra#in+eri"re# a /g


36/47

Trata/ient"

Cuand" la +"#+"re/ia e# #u$eri"ra /g


37/47

7i$er+"#+"re/ia

Ad/ini#tracin de ene/a# de+"#+at")De#truccin /a#i.a de c'lula#)*alla renal agudaC"ncentracin /a"r de ;,:

/g


38/47

Cuadr" clnic"

)Ur"$ata"2#tructi.a)Tetania)Calci3caci"ne#)Sndr"/e de ""# r""#


39/47

Trata/ient"

*uncin renal n"r/al " 2aa0Aguda)*"r&ar la diure#i# c"n #"lucin #alina al

?,> 59JL


40/47

7i$"/agne#e/ia

Di#/inucin de la c"ncentracin$la#/tica de /agne#i" $"rde2a" de 8,;/g


41/47

PERDIDAS INTESTINALES)Sndr"/e# /ala2#"rti."#)Diarrea aguda crnica

REDISTRIBUCIN)Pancreatiti# aguda)P"litran#+u#i"ne#

PERDIDAS RENALES)Diur'tic"# tiacidic"# de a#a)7i$erald"#ter"ni#/"$ri/ari"


42/47

Cuadr" clnic"

L"# #nt"/a# a$arecen c"n ci+ra#in+eri"re# a 8,:/g


43/47

Trata/ient"

C"rregir el tra#t"rn" de 2a#eA#int"/tic"#0 a$"rte# "rale#, Cl"rur"

" lactat" de /agne#i" :??/g


44/47

7i$er/agne#e/ia

-eneral/ente e# iatr"g'nica $"rad/ini#tracin e(ce#i.a de/agne#i" 5anticid"# " nutricin

$arenteral6 en $aciente# c"nin#u3ciencia renal,


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Cuadr" clnic"

Tra#t"rn"# neur"/u#culare#P'rdida de ree"#

"#te"tendin"#"#% de$re#in

neur"lgica an"/ala# en elrit/" cardac"


46/47

Trata/ient"

Ad/ini#trar 8? /g


47/47

BIBLIO-RA*HA

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idad"#Inten#i."#Peditric"#,Edici"ne#N"r/aCa$itel,9Edicin,Madrid,$$088?@888J,

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