Enfermería medicoquirúrgica 2

Aparato digestivo

Desgloses

69Desgloses

1) Líquidas.2) Sólidas3) Semiformadas.4) Bien formadas y muy consistentes. 5) Pastosas.

RC: 3

P020 EIR 2006-2007

Al iniciar la eliminación de heces de forma regular, tras el postoperatorio inmediato de cirugía de resección intestinal por cáncer de colon con colostomía sigmoidea, ¿qué carac-terísticas deben presentar las heces para ser consideradas normales de acuerdo con la co-lostomía realizada?

1) Líquidas e irritantes para la piel.2) Semilíquidas, con moco e irritantes para la piel.3) Suaves, semilíquidas, no irritantes para la piel.4) Sólidas e irritantes para la piel.5) Sólidas y no irritantes para la piel.

RC: 5

P042 EIR 2006-2007

Tras ser diagnosticada de cáncer de colon, la sra. LMG de 68 años ha sido intervenida quirúrgica-mente y se le ha practicado una resección intes-tinal con colostomía sigmoidea. La vigilancia del estoma durante las primeras 48 h es funda-mental para detectar precozmente la presencia de complicaciones. ¿Cúal de los siguientes cons-tituye un signo de alarma en este periodo?

1) Ligero edema.2) Sangrado moderado.3) Color rojo.4) Color rosado.5) Secreción continua de pequeña cantidad de

líquido.

RC: 2

P062 EIR 2002-2003

La irrigación a través de un estoma, para pro-mover la evacuación intestinal de forma regu-lar estaría indicada en:

1) Ileostomías.2) Canalizaciones ileales.3) Colostomías ascendentes.4) Colostomías en asa.5) Colostomías sigmoideas.

RC: 5

T3 Esófago

P085 EIR 2003-2004

La posición de Trendelemburg inversa:

1) Facilita el retorno venoso.2) Evita el refl ujo gastroesofágico.3) Está indicada en lesiones vertebrales.4) Previene las úlceras por decúbito.5) Se utiliza con lesiones cerebrales.

RC: 2

P096 EIR 2003-2004

La peristalsis inefi caz o ausente de la parte dis-tal del esófago, que acompaña de insufi ciencia del esfínter esofágico para relajarse en res-puesta a la deglución. Hace referencia a:

1) Acalasia.2) Espasmo difuso de esófago.3) Hernia de hiato.4) Varices esofágicas.5) Estenosis esofágicas.

RC: 1

T1Estudio del pacientecon enfermedadgastrointestinal

P073 EIR 2011-2012

El señor Lucio Rodríguez es portador de una colostomía. ¿Cuál de las siguientes recomen-daciones sobre actividades de la vida diaria es adecuada?

1) Deberá evitar bañarse, ni con bolsa ni sin ella.2) No puede realizar actividades deportivas.3) No puede llevar faja por encima de la bolsa.4) Conviene asegurar una adecuada ingesta de

fi bra y líquidos para evitar el estreñimiento.5) Deberá evitar las relaciones sexuales que im-

pliquen contacto con la zona del estoma.

RC: 4

P063 EIR 2010-2011

En la unidad de hospitalización de cirugía de aparato digestivo donde usted trabaja, es una práctica habitual la valoración de las heces. Hoy, observa heces acólicas en un paciente. Este dato se asocia a:

1) Obstrucción de vías biliares.2) Diarrea severa y prolongada.3) Hemorragia gastrointestinal.4) Ayuno prolongado.5) Alimentación enteral.

RC: 1

P050 EIR 2008-2009

¿Qué consistencia tendrán las heces de una persona con colostomía transversa?

70 Desgloses

Enfermería medicoquirúrgica 2

Aparato digestivo

CTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www.grupocto.com C

T4 Estómago

P048 EIR 2007-2008

Señala el enunciado correcto respecto al sín-drome de evacuación rápida, también deno-minada dumping:

1) Afecta a un tercio de los pacientes sometidos a cirugía de resección de colon.

2) Es el resultado de la extirpación quirúrgica de una gran porción de intestino delgado.

3) Se debe a la llegada de gran cantidad de contenido gástrico al intestino delgado que atrae abundante cantidad de líquido a la luz intestinal.

4) A causa de un aumento brusco del volumen plasmático, el paciente refi ere debilidad, su-doración, palpitaciones y mareo.

5) Los síntomas comienzan unas horas después de las comidas, con retortijones, ruidos intes-tinales audibles y urgencia para defecar.

RC: 3

P054 EIR 2003-2004

La presencia de un aumento signifi cativo de determinados cánceres de estómago se atri-buye al agente biológico del:

1) Virus del papiloma humano.2) Virus de la hepatitis B.3) Bacteria Helicobacter pylori.4) Virus de la hepatitis C.5) Virus de Epstein Barr.

RC: 3

P057 EIR 2002-2003

En el síndrome de Dumping se producen las siguientes manifestaciones:

1) Disfagia, hematemesis, melenas.2) Dolor epigástrico, pirosis.3) Presencia de sangrado a través del drenaje

nasogástrico.4) Esteatorrea, disminución de los ruidos peris-

tálticos.5) Diarrea explosiva, borborigmos, náuseas.

RC: 5

T5 Intestino delgadoy grueso

P051 EIR 2011-2012

Pedro se encuentra ingresado en la Unidad de Medicina Interna donde usted trabaja. Hoy ha empezado con episodios diarreicos de escaso volumen, se queja de distensión abdominal y de deseo frecuente y no productivo de defecar. El último registro de deposición es de hace tres días (50 ml). En base a estos datos, la acción a seguir es:

1) Suspender la alimentación y darle sólo líqui-dos.

2) Suministrar dieta astringente.3) Hacer un tacto rectal.4) Tranquilizar a Pedro y avisar al médico.5) Introducir un catéter venoso.

RC: 3

P041 EIR 2010-2011

La sra. Luisa tiene la creencia de que es nece-sario hacer una deposición diaria para que el intestino tenga un funcionamiento normal. Para ello recurre al uso de laxantes y enemas de forma habitual. Este patrón de comporta-miento origina un problema llamado:

1) Estreñimiento psicógeno.2) Estreñimiento crónico.3) Estreñimiento subjetivo.4) Estreñimiento funcional.5) Impactación fecal.

RC: 3

P045 EIR 2010-2011

Marta está deshidratada a consecuencia de una diarrea acuosa. Este estado se presenta cuando:

1) La pérdida de volumen extracelular es infe-rior al ingreso de líquido.

2) Se pierde agua con aumento en la concen-tración sérica de sodio.

3) La concentración sérica de electrolitos per-manece sin cambios.

4) Se pierden agua y electrolitos en la misma proporción.

5) Se produce movimiento de líquido del espa-cio intersticial al intracelular.

RC: 2

P064 EIR 2010-2011

La enfermedad de Crohn es un proceso infl a-matorio que se caracteriza porque:

1) Afecta a la mucosa superfi cial del colon.2) Cursa generalmente con hemorragia rectal.3) La afectación es uniforme, produciendo le-

siones continuas.4) La colectomía cura la enfermedad.5) Afecta a cualquier tramo del tubo gastroin-

testinal.

RC: 5

P032 EIR 2009-2010

Si una persona ignora sistemáticamente el refl ejo de la defecación y mantiene cerrado el esfínter anal externo, son conductas de riesgo para que:

1) Aparezca en poco tiempo una obstrucción intestinal.

2) Se provoque la aparición de vólvulos.3) Se desarrolle algún trastorno psíquico.4) Se pierda la estimulación local por distensión

y aparezca estreñimiento. 5) Se necesite la administración de un enema

de limpieza.

RC: 4

P018 EIR 2008-2009

De los datos que aparecen a continuación, señale el enunciado que es un predictor alta-mente válido de la existencia de un patrón de estreñimiento intermitente:

1) Historia de esfuerzos frecuentes en la defeca-ción.

2) Heces duras y formadas, hoy.3) Referencias de 2 o 3 episodios al mes de heces

duras y formadas siguiendo un periodo de no movimiento intestinal.

4) Disminución del nivel de actividad, dolor de cabeza y deterioro del apetito.

5) Masa palpable en el abdomen.

RC: 3

71Desgloses

Enfermería medicoquirúrgica 2

Aparato digestivo

CTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www.grupocto.com

P057 EIR 2005-2006

La enfermedad infl amatoria intestinal incluye dos entidades patológicas -enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa- con muchas similitu-des, pero también con importantes diferen-cias. De las siguientes características, seleccio-ne la que es cierta:

1) Ambas patologías se manifi estan con cólicos tras las comidas.

2) La colitis ulcerosa es más frecuente en hom-bres que en mujeres.

3) La colitis ulcerosa afecta exclusivamente a la mucosa intestinal.

4) La enfermedad de Crohn afecta exclusiva-mente al intestino grueso.

5) En la enfermedad de Crohn excepcionalmen-te se producen fístulas.

RC: 3

P040 EIR 2001-2002

Indique de las siguientes situaciones, ¿cuál puede ser causa de producir un íleo paralíti-co?

1) Adherencias intraabdominales.2) Trombosis mesentérica.3) Manipulación de vísceras abdominales duran-

te la intervención quirúrgica.4) Invaginación intestinal.5) Impactación fecal.

RC: 3

T6 Hígado y vías biliares

P109 EIR 2010-2011

Los principales factores predisponentes para la formación de cálculos biliares de colesterol son todos los siguientes, EXCEPTO:

1) Obesidad.2) Pérdida rápida de peso.3) Diabetes mellitus.4) Terapia hormonal sustitutoria.5) lngesta de café.

RC: 5

P027 EIR 2006-2007

Después de una colecistectomía laparoscópica programada algunos pacientes pueden pre-sentar durante los primeros días del postope-ratorio, uno de los siguientes efectos que no constituye un signo de alarma y no requiere consulta médica. ¿Cuál de ellos es?

1) Prurito.2) Orina oscura.3) Heces acólicas.4) Ictericia leve.5) Dolor irradiado hacia el hombro.

RC: 5

P106 EIR 2006-2007

Un factor asociado al riesgo de infección de la he-rida quirúrgica es el grado de contaminación de la zona quirúrgica. De acuerdo con este criterio, una colecistectomía se clasifi ca como cirugía:

1) Limpia.2) Limpia-contaminada.3) Contaminada.4) Contaminada-sucia.5) Sucia.

RC: 2

P038 EIR 2005-2006

Tras la realización de una paracentesis, debe vigilarse frecuentemente al paciente porque puede presentar, especialmente en las prime-ras horas:

1) Apnea.2) Bradicardia.3) Hipotensión.4) Hemorragia.5) Retención urinaria.

RC: 3

P101 EIR 2005-2006

En la rotura y hemorragia de varices esofági-cas, en pacientes con cirrosis hepática, inter-vienen diversos factores. ¿Cuál de los siguien-tes está EXCLUIDO?

1) Ascitis.2) Tos.

3) Deglución de alimentos duros.4) Esfuerzos al defecar.5) Cargar objetos pesados.

RC: 1

P028 EIR 2004-2005

Un paciente tratado con lactulosa padece:

1) Diabetes.2) Diarrea.3) Refl ujo gastroesofágico.4) Hernia de hiato.5) Encefalopatía hepática.

RC: 5

P100 EIR 2004-2005

Las causas de elevación crónica de las transami-nasas se debe en más de la mitad de los casos a:

1) Hepatitis viral crónica.2) Cirrosis biliar primaria.3) Alcohol.4) Hemocromatosis.5) Esteatosis hepática.

RC: 5

P036 EIR 2002-2003

El dolor referido de la vesícula se localiza en:

1) Cara interna de los muslos.2) Hombro izquierdo.3) Hombro derecho.4) Región maxilar derecha.5) Región maxilar izquierda.

RC: 3

T7 Páncreas

P038 EIR 2010-2011

El sr. Sanz se encuentra ingresado desde ayer en el hospital a consecuencia de una pancrea-titis aguda por litiasis biliar. ¿Cuál de las si-guientes manifestaciones nos haría sospechar de un nuevo episodio de pancreatitis?

1) Esteatorrea y diarrea.2) Distensión abdominal.

72 Desgloses

Enfermería medicoquirúrgica 2

Aparato digestivo

CTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www.grupocto.com C

3) Dolor epigástrico irradiado a la espalda.4) Hiperglucemia.5) Amilasa sérica elevada.

RC: 3

P049 EIR 2007-2008

Tras el alta hospitalaria y hasta su total re-cuperación, los pacientes que han sufrido una pancreatitis aguda requieren un control continuado de la enfermera de familia, que les ayudará a llevar a cabo las medidas de tra-tamiento prescritas y a detectar precozmente posibles complicaciones. ¿Cuál de las siguien-tes acciones incluirá en el plan de cuidados?

1) Seleccionar alimentos con bajo contenido en hidratos de carbono y ricos en proteínas, que sean del gusto del paciente.

2) Limitar la ingesta de líquidos a 1.500 ml al día.3) Explicar la importancia de registrar diaria-

mente las entradas y salidas de líquidos y enseñar al paciente y a sus cuidadores cómo hacerlo.

4) Observar diariamente las características de las heces e informar que durante algún tiem-po es normal que sean espumosas y con olor fétido.

5) Informar de la importancia de prevenir infec-ciones e identifi car y comunicar los síntomas de infección cuanto antes, y asegurarse de que saben cómo hacerlo.

RC: 5

P102 EIR 2006-2007

De los siguientes productos segregados en el páncreas. ¿Cuál es liberado por los islotes de Langerhans?

1) Glucagón.2) Tripsina.3) Amilasa.4) Lipasa.5) Toda la secreción pancreática se produce en

los islotes de Langerhans.

RC: 1

P109 EIR 2001-2002

¿Qué jugo digestivo es regulado por la hormo-na secretina liberada por las células de la pared duodenal?

1) Jugo gástrico.2) Jugo pancreático.3) Jugo intestinal.4) Secreción biliar.5) Saliva.

RC: 2