Terapeutica en la desintoxicación y deshabituación de opiáceos
DESHABITUACIÓN TABÁQUICA. “CONSEJO BREVE...
29
DESHABITUACIÓN TABÁQUICA. “CONSEJO BREVE” PARA AYUDAR A DEJAR DE FUMAR COORDINADOR: LUIS MENDIOLAGOITIA -TERESA MARTINEZ .-EIR -SILVIA NAVARRO.- EIR -VERÓNICA PACHO .- EIR -CARMEN ROMERO.- E.A. SORIA NORTE U.T. -MARTA GAMARRA.- E.A. SORIA NORTE.
Transcript of DESHABITUACIÓN TABÁQUICA. “CONSEJO BREVE...
DESHABITUACIÓN TABÁQUICA. “CONSEJO BREVE”
PARA AYUDAR A DEJAR DE FUMAR
COORDINADOR: LUIS MENDIOLAGOITIA
-TERESA MARTINEZ .-EIR -SILVIA NAVARRO.- EIR -VERÓNICA PACHO .- EIR -CARMEN ROMERO.- E.A. SORIA NORTE U.T. -MARTA GAMARRA.- E.A. SORIA NORTE.
INTRODUCCIÓN
o Actualmente el tabaco causa 50.000 muertes anuales en España, siendo el mayor problema de salud pública.
o Importancia del “ Consejo Breve”:
o Entre un 1 y un 3% de los pacientes que lo reciben dejan de fumar al menos 6 meses.
o 30% de los fumadores en España quieren dejarlo. o Intervenciones repetidas son coste-efectivas. o En pacientes que no quieren hacer un intento,
aumentan su motivación. o Las personas están más satisfechas con su enfermera.
INTRODUCCIÓN
o Atención Primaria es un nivel asistencial ideal para el consejo breve cada año, más del 70% de la población acude a nuestras consultas( promedio de 6-7 veces al año).
INTRODUCCIÓN
o La Enfermera Comunitaria, es la figura clave para realizar las intervenciones del abandono del tabaco por: Atención de amplia variedad de pacientes. Ser un profesional sanitario promotor de la salud.
o La asistencia al fumador permite disminuir la mortalidad a corto y medio plazo.
OBJETIVOS o General:
Ayudar a los pacientes a dejar de fumar. Implantar un intervención mínima sistematizada de
deshabituación tabáquica en todas las consultas de enfermería comunitaria, mediante el “Consejo Breve”.
o Secundarios: Identificar a todo fumador. Que la persona reciba un consejo para dejar de
fumar. Que se le ofrezcan tratamientos con evidencia
científica.
PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN BREVE
o Estrategia de las 5 “Aes”:
1. A1: Averiguar sin fuma. 2. A2: Aconsejar dejar de fumar 3. A3: Analizar la disposición al cambio. 4. A4: Ayudar en el intento de abandono. 5. A5: Acordar las visitas de seguimiento.
PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN BREVE
En el consejo breve nos centraremos en la dos primeras “Aes”:
Se considera fumador a cualquier persona que ha fumado diariamente durante el último mes cualquier cantidad de cigarrillos, incluso uno.
PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN BREVE
A1: Averiguar si fuma:
Averiguar en TODOS los pacientes mayores de 14 años su hábito tabáquico y registrarlo en la Historia Clínica, al menos una vez al año, incluyéndolo como una más de las constantes vitales.
PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN BREVE
A2: Aconsejar dejar de fumar :
A todas las personas fumadoras. Intervención en la fase de pre contemplación y
contemplación. Objetivo: que el fumador avance en el proceso de
dejar de fumar.
CONSEJO BREVE Definición: Información verbal sobre los beneficios de dejar de
fumar y/o los riesgos de seguir fumando, así como una propuesta como objetivo principal es motivar para el cambio, ya sea de actitud o de conducta.
Características: 1. Claro 2. Positivo 3. Personalizado
CONSEJO BREVE
La Enfermera Comunitaria; Debe tener en cuenta que fumar es al mismo tiempo una adicción física y psicológica, una conducta aprendida y una dependencia social. Por lo tanto dejar de fumar precisa de: Desaprender una conducta Modificar la influencia del entorno Superar una adicción
CONSEJO BREVE
Para desaprender una conducta, necesitamos saber que grado de motivación tiene el paciente para dejar de fumar según la fase de Prochaska y DiClemente en la que se encuentra el paciente.
Para superar la adicción nos interesa conocer el grado de dependencia para lo que utilizaremos el Test de Fagerström.
CONSEJO BREVE
FASES DEL CAMBIO DE CONDUCTA SEGÚN PROCHASKA Y DICLEMENTE:
CONSEJO BREVE
UN AÑO DESPUÉS SE CONVIERTE EN
EX-FUMADOR
TEST DE FAGERSTRÖM:
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL TEST:
o •0-1: Dependencia muy baja: El síndrome de abstinencia será muy leve.
o •2-3: Dependencia baja: Puede sufrir el síndrome de abstinencia.
o •4-5: Dependencia moderada: Sufrirá el síndrome de abstinencia.
o •6-7: Dependencia alta : Es necesario un tratamiento que una apoyo psicológico y terapia farmacológica.
o •8-10: Dependencia extrema: Suele presentarse un síndrome de abstinencia invalidante.
Conjunto de síntomas que aparecen al dejar de fumar.
Se manifiestan sobre todo el segundo y tercer día después de dejar de fumar y van disminuyendo de intensidad hasta desaparecer en dos o tres semanas
SÍNDROME DE ABSTINENCIA:
Deseo intenso de fumar: las ganas de fumar pasan en pocos minutos, relájese, cambie de actividad, distraer el pensamiento…
Sensación de hambre: beber agua y zumos naturales, comer fruta, verdura, masticar chicle sin azúcar, controlando la ingesta de azucares refinados y alimentos hipercalóricos.
¿CÓMO COMBATIRLOS?
Insomnio: evitar café y bebidas con cafeína, infusiones, ejercicio y técnicas de relajación.
Estreñimiento: dieta rica en fibra, beber abundantes líquidos, ejercicio y evitar bebidas con cafeína.
¿CÓMO COMBATIRLOS?
BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR (I):
o Primer día. Se normaliza la presión arterial y
la frecuencia cardíaca. Se normaliza el nivel de oxígeno en
sangre. Se elimina la mayor parte del
monóxido de carbono y de nicotina. Mejora el olor de su aliento. o Al tercer día.
Comienza a recuperarse el gusto y el olfato.
L o s b r o n q u i o s r e c u p e r a n e l mecanismo de limpieza.
BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR(II):
o Entre el primer y el tercer mes.
Respira con mayor facilidad. Deja de toser. Mejora el aspecto de la piel. Mejora su capacidad para hacer ejercicio. Se siente con más energía. Sus dientes pierden el color amarillento.
BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR (III):
o Después de un año. El riesgo de infarto agudo de miocardio se reduce en
un 50%. o Después de 5 años.
El riesgo de cáncer de boca, esófago y vejiga se reduce en un 50%.
o Después de 10 años. El riesgo de cáncer de pulmón se reduce en un 50%. o Después de 15 años.
El riesgo de muerte es similar que en cualquier persona que nunca ha fumado.
BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR(IV):
o Además.
Cuida la salud de su familia. Es un buen ejemplo para los hijos. Le ayuda a ahorrar dinero. Mejora la higiene del hogar. Aumenta la autoestima y auto confianza.
RESULTADOS
RESULTADOS DE LOS DATOS RECOGIDOS EN LOS PROGRAMAS INFORMÁTICOS ASÍ COMO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS EN ZONAS RURALES, DE LAS DISTINTAS COMUNIDADES
CASTILLA Y LEÓN.
HOMBRES. 125.888 SE REALIZA PREGUNTA : 82.236 RESPONDEN QUE SI FUMAN: 26.660
MUJERES 103.178 SE REALIZA LA PREGUNTA :*104.247 RESPONDEN QUE SI FUMAN 22.722
*Hay mayor número de personas preguntadas que población, debido a que se ha realizado la pregunta más de una vez a la misma persona en el mismo año.
CASTILLA Y LEÓN.
NO SE DIFERENCIA LOS PROCESOS ENTRE HOMBRES Y MUJERES.
PRECONTEMPLACIÓN 21.209 CONTEMPLACIÓN 4.278 PREPARACIÓN 1.484 ACCIÓN 20.807 MANTENIMIENTO 5.345 RECAÍDA 410
Los datos de la comunidad asturiana, no son valorables.
Hay un 9/10% de pacientes con consejo breve. Actualmente están en estudio
Los datos de la comunidad madrileña, no son valorables.
Hay 53.000 personas a las que se les ha dado el consejo breve.
Actualmente están en estudio
