Diabetes

¿Qué es la diabetes?

Es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no pro-

duce (ó lo hace en cantidades insuficientes) una hormona llamada

insulina (diabetes tipo 1) o cuando el organismo no la utiliza eficaz-

mente (diabetes tipo 2). La insulina es necesaria para transformar la

glucosa (azúcar) de los alimentos en energía.

La diabetes produce hiperglicemia (exceso de azúcar en la sangre),

lo que daña otros sistemas del organismo, especialmente el sistema

vascular y sistema nervioso.

Existen distintos tipos de diabetes, las principales son:

Se manifiesta principalmente en niños y adolescen-tes. Los síntomas son intensos y requieren de insulina inyectable para poder vivir.

• Diabetes tipo 1:

• Diabetes tipo 2:

• Diabetes gestacional:

Es el tipo más común y por lo general se desarrolla en personas adultas, aunque en los últimos años ha aumentado en niños y adolescentes. Los síntomas pueden ocurrir con menor intensidad o incluso no manifestarse. Su tratamiento puede ser mucho más simple, lográndose mejorías mediante cambios en el estilo de vida (alimentación y actividad física) y mediante el uso de medicamentos orales (hipogli-cemiantes) y/o Insulina inyectable.

Aparece en el embarazo. Generalmente desaparece después del parto.

En la medida que la diabetes se pueda controlar, es posible llevar una

vida normal. Uno de los puntos importantes para su control es la ali-

mentación. Debido a que la diabetes se produce por un aumento del

azúcar en la sangre y ésta se encuentra presente en los alimentos en

forma de carbohidratos o hidratos de carbono, es importante deter-

minar qué comemos y cuántos hidratos de carbono nos entrega el ali-

mento que estamos ingiriendo. Para ello, te entregamos los siguientes

consejos ¡Comienza a cuidar tu salud!

1. Elimina el azúcar y aquellos alimentos que la contengan (miel,

pasteles, tortas, bebidas y jugos azucarados, mermeladas, etc.)

ya que producen un aumento brusco de la glicemia (cantidad de

azúcar en la sangre).

• Puedes reemplazar el azúcar por endulzantes artificiales

como Sacarina, Aspartamo, Sucralosa, Stevia u otros.

• Además, existen alimentos en los cuales se ha reemplaza-

do el azúcar por endulzantes que pueden ser consumidos,

algunos de forma libre (por ejemplo: jaleas diet o light, ju-

gos de sobre diet o light, bebidas light o zero) y otros de

forma más moderada (por ejemplo: yogurt diet o light,

mermelada sin azúcar).

2. Ten precaución con los productos “diet” o “light”, estos conceptos

enunciados en los envases no necesariamente se refieren a que los

alimentos sean libres de azúcar. Por lo tanto es importante leer el eti-

quetado de los alimentos y comprobar que no contengan azúcar ni

similares como sacarosa, miel, glucosa, jarabe o sucrosa, entre sus in-

gredientes. La fructosa (azúcar de la fruta) y sorbitol que se encuen-

tran en algunos alimentos dietéticos, son endulzantes que contienen

carbohidratos y por lo tanto deben consumirse con moderación.

3. Es importante realizar 5 comidas en cantidades moderadas al

día (desayuno, colación, almuerzo, once y cena) cada 3 ó 4 horas

aproximadamente sin dejar más de 12 horas de ayuno de un día a

otro.

Por ejemplo*:

- Desayuno: 7 hrs.

- Colación: 10 hrs.

- Almuerzo: 13 hrs.

- Once o colación: 17 hrs.

- Cena: 21 hrs.

* Estos horarios deben ajustarse en función del tratamiento farmacológico.

4. Evita saltarte las comidas o comer a deshora, esto puede producir

disminución o aumento de tus niveles de azúcar en la sangre (hipo o

hiperglicemia). Si vas a comer a deshora, prefiere colaciones saludables

como un yoghurt dietético, una jalea dietética o una fruta pequeña.

5. Integra verduras en tu almuerzo y cena, idealmente frescas, crudas

o al vapor. Las verduras son ricas en fibra, la que colabora a que

tu glicemia se mantenga más estable. Incluye principalmente ver-

duras de hojas verdes crudas, ya que son bajas en carbohidratos

(lechuga, repollo, apio, achicoria, etc.)

6. Se recomienda ingerir 2 a 3 porciones de frutas al día (por ejem-

plo, incluirlas en el desayuno o colación a media mañana y de pos-

tre al almuerzo y cena). Ahora bien, a pesar de ser parte importan-

te de una dieta equilibrada, el exceso puede ser perjudicial ya que

contienen fructosa.

7. Prefiere los cereales con mayor contenido de fibra y consúmelos

en cantidad moderada, por ejemplo: cereales integrales, galletas

integrales o de salvado, pan integral o centeno, arroz o fideos inte-

grales, etc. La fibra ayuda a mantener glicemias más estables.

8. Evita el alcohol

9. El ejercicio también es parte importante para el control de la dia-

betes. Te ayuda a mantener o reducir tu peso, mejora la glicemia

y disminuye el riesgo de otras enfermedades que afectan al cora-

zón, entre otros beneficios. Realiza ejercicio al menos 4 veces por

semana durante 30 minutos o más a un ritmo constante. Buenas

ideas para comenzar son la caminata rápida, el trote o el baile.

Complementa estas recomendaciones con las indicaciones de tu médico y nutricionista. El plan de alimentación y actividad física

es diferente para cada individuo.

En ciertas ocasiones los niveles de glicemia se descompensan…

Hiperglicemia Hipoglicemia

Ocurre cuando los niveles de gli-cemia aumentan sobre el límite máximo. Se hace más sintomático sobre 300 mg/dL.

Ocurre cuando los niveles de gli-cemia disminuyen bajo 70 mg/dL.

¿Qué se siente? Sed, cansancio, orina muchas veces al día, visión borrosa, aliento con olor a manzana o cetónico.

Palidez, mareo y sensación de fatiga, confusión e irritabilidad, temblor y sudoración, cambios conductuales. En casos más seve-ros, pérdida de conciencia.

¿Por qué puede ocurrir? - Comer más de lo indicado.

- Consumir alimentos azucara-dos en exceso.

- No tomar los medicamentos y/o insulina.

- Infecciones agudas y estrés.

- Retrasar u omitir una comida.

- Aumentar la dosis de medica-mento por error.

- Hacer ejercicio intenso sin ha-ber consumido una colación previa.

¿Qué debo hacer? Asistir a algún centro médico de atención y posteriormente iden-tificar la causa para evitar que ocurra nuevamente.

Ingerir una dosis de azúcar (agua con azúcar, bebida no dietética o un par de dulces). Luego, comer una colación saludable y, final-mente, reconocer la causa para evitar que se produzca nueva-mente.

El control de tu glicemia es muy importante. Es recomendable llevar un registro de ellas y tratar de mantenerlas estables.

Glicemia en ayunas Menor a 110 mg/dL

Hemoglobina Glicosilada (promedio de glicemia de 90 días)

Menor a 7%

Metas de tratamiento

Fuente: Reorientación de los Programas de Hipertensión y Diabetes, Minsal 2002.

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