• Diagnóstico Clínico

Ginecología y Obstetricia II

Alumnos:

• Ramirez Bonilla Vivian Danae

• Quijano Rojas Roberto Darwin

El Diagnóstico Clínico es posible en el 75% de los casos.

Factores

Edad:

Aumenta desde el inicio de la fertilidad hasta los 40, luego decrece.

Paridad:

Incidencia en primíparas 1/50.

Incidencia en multíparas ≥6 es 1/15. (*) Datos de Nigeria

Nutrición:

La frecuencia es mayor en gestantes eutróficas que en distróficas.

(*) Ínfima relevancia

FactoresTratamiento de infertilidad:

Clomifeno 6.8 – 17%.

Asistida dobles 20%, triples 9.3%, cuádruple 1.53%.

Genético:

Madre gemelar 1/58.

Padre gemelar 1/116.

Gestación previa gemelar

HallazgosAntropométrico:

Aumento excesivo del peso materno

Altura uterina >p90 (2do trimestre)

Desproporción entre la altura uterina y la edad gestacional por amenorrea (≥4cm).

Auscultación:

Auscultación de dos o más focos fetales con una diferencia de 10 a 15 latidos por minuto entre uno y otro(s).

Exploración física:

La palpación de dos o más polos fetales.

Multiplicidad de partes fetales.

HallazgosClínico:

Polihidramnios

Hiperemesis gravídica precoz y/o severa

Edema suprapúbico

Venas varicosas

Laboratorio:

βHCG cuantitativa por encima de los valores normales (100000UI)

Aumento del alfa-feto-proteína se encuentra elevada dos veces más que los embarazos únicos entre el 3er

y 6o mes de embarazo.