DIAGNOSTICO DE EGRESO - Hospital Civil de …€¦ · TOMA DE GASOMETRIA 3. INFUSION DE INSULINA 4....

ENFERMEDAD

COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS CETOACIDOSIS DIBETICA

DIAGNOSTICO DE EGRESO

RESUMEN EVOLUCION INTRAHOSPITALARIA

CETOACIDOSIS DIABETICA o Es una complicación aguda de la Diabetes Mellitus, originada por

un déficit de insulina que conduce a una hiperglucemia y acidosis derivada del aumento de la oxidación de ácidos grasos hacia cuerpos cetónicos.

VALORACION INICIAL

HISTORIA CLINICA

LABORATORIO o BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA o QUIMICA SANGUINEA o ELECTROLITOS Na, K, Ca, Cl, P, Mg. o GASOMETRIA ARTERIAL o E.G.O. o

GABINETE o RADIOGRAFIA DE TORAX

ALGORITMO

CETOACIDOSIS DIABETICA

MEDICINA

INTERNA

MEDICINA

INTERNAGABINETE

RADILOGICO

GABINETE

RADILOGICOPACIENTEPACIENTE ENFERMERAENFERMERA BECARIOBECARIO LABORATORIOLABORATORIOMEDICOMEDICO

INICIO

HISTORIA

CLINICA

SE ESTABLECE

DIAGNOSTICO

PRESUNTIVO

SE COLOCA EN

AREA DE

HOSPITALIZACIO

N

TOMA SIGNOS

VITALES,

GLUCEMIA

CAPILAR Y

TOMA

EXAMENES DE

LAB.

ORDENA

HOSPITALIZACIO

N, TOMA DE

GLUCEMIA

CAPILAR Y S.V.

Y EXAMENES DE

LABORATORIO

PROCESA

MUESTRAS Y DA

REPORTE DE

RESULTADOS

COLOCA

CATETER

SUBCLAVIO

SONDA VESICAL

REALIZA

GASOMETRIA

ARTERIAL

HIPERGLUCE

MIA Y

CETOACIDOS

IS

TOMA ESTUDIO

RADIOLOGICO

RECIBE

PACIENTE

INDICA INFUSION

DE INSULINA Y DE

SER NECESARIO

REPOSICION DE

BICARBONATOCUMPLE

INDICACIONES

MEDICAS Y

COLOCA

MONITOR DE SV

VIGILA

EVOLUCION Y

AJUSTA

INDICACIONES

MEDICAS

MEJORIA

CLINICA Y

LABORATORI

AL

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

1. Cetosis de ayuno. 2. Cetoacidosis alcohólica. 3. Acidosis láctica. 4. Uremia. 5. Ingestión de tóxicos.

ESTUDIOS DE DIAGNOSTIOCO PERTINENTE

1. GLUCEMIA 2. GASOMETRIA ARTERAL 3. ELECTROLITOS 4.

PROCEDIMIENTOS

1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS 2. TOMA DE GASOMETRIA 3. INFUSION DE INSULINA 4. DE SER PERTINENTE COLOCACION DE CATETER SUBCLAVIO 5. DE SER PERTINENTE COLOCACION SONDA VESICAL 6.

TERAPIA FARMACOLOGICA

INSULINA INTRAVENOSA EN INFUSION CONTINUA CON AJUSTE POR HORA

CLORURO DE POTASION

BICARBONATO DE SODIO

MAGNESIO

ANTIBIOTICO

BLOQUEADORES H2 u INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES TIEMPO DE ESTANCIA DE 24 A 72 HRS EN AREA DE URGENCIAS MENOS DE 24 HRS SI EL PACIENTE PASA A LA UCI

REQUISITOS PARA EL ALTA

NO CETOACIDOSIS

NORMOGLUCEMIA

SV ESTABLES SEGUIMIENTO EN EL HOGAR

APLICACIONDE INSULINA O HIPOGLUCEMIANTES ORALES

GLUCEMIAS CAPILARES CON REGISTRO

DIETA Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA BIBLIOGRAFIA UP TO DATE v13.2 2005

ENFERMEDAD:

SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO:

Infarto Agudo del miocardio con elevación del ST.

Infarto Agudo del miocardio sin elevación del ST.

Angina Inestable. DIAGNOSTICO DE EGRESO INFARTO DEL MIOCARDIO Angina Estable.

Complicación aguda de enfermedad ateroesclerosa coronaria como resultado de otras entidades clínicas como Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial sistémica, dislipidemia, tabaquismo.

VALORACION INICIAL: (10 minutos)

Historia clínica (interrogatorio dirigido y exploración física).

Laboratorio: Biometría hematica. Química sanguínea con electrolitos Enzimas Cardiacas: CPK, CPK MB, DHL, Troponinas. Perfil lipidico.

Gabinete: EKG de 12 derivaciones. EKG derivaciones derechas. Radiografía de tórax.

SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO

UCIUCIGABINETE

RADILOGICO

GABINETE


CE URGENCIAS

ADULTOS

Evolucion

HISTORIA

CLINICA

SE ESTABLECE

DIAGNOSTICO

PRESUNTIVO

SE COLOCA EN

AREA DE

HOSPITALIZACIO

N

Toma signos

vitales , monitoriza

el paciente e inicia

medidas

generales asi

como la toma de

examenes

laboratoriales

Ordena

Hospitalización,

solicita examenes

de laboratorio y

EKG

PROCESA

MUESTRAS Y DA

REPORTE DE

RESULTADOS

Realiza

seguimiento

electriocarduiograf

ico y laboratorial

SICA

TOMA ESTUDIO

RADIOLOGICO

RECIBE

PACIENTE

Indicaciones

Medicas

Ejecuta las

indicaciones

medicas

VIGILA

EVOLUCION Y

AJUSTA

INDICACIONES

MEDICAS

MEJORIA

CLINICA Y

LABORATORI

AL

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Pericarditis.

Esofagitis

Aneurisma disecante de la Aorta.

Enfermedad Acido peptica.

Hernia Hiatal ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO PERTINENTES:

EKG seriados

ENZIMAS CARDIACAS seriadas.

TROPONINAS.

Lípidos

Antidoping.

Ecocardiograma doppler.

Angiografía Coronaria.

Estudios dinámicos cardiacos: Ecocardiograma de Stress, gamagrama cardiaco, etc.

PROCEDIMIENTOS:

Medidas generales: reposo absoluto, oxigenoterapia, monitoreo continuo.

Soluciones intravenosas

Laxantes.

Analgesia.

IC a cardiología y UCI

Inhibidores H2, o IBP. TERAPIA FARMACOLOGICA:

Aspirina

Morfina, meperidina, nalbufina.

Nitratos ( IV, VO, SL, Dermicos, Inhalados)

Estatinas.

Beta bloqueadores

IECAs.

Otros Antiagregantes plaquetarios.

Valorar inicio de Inhibidores de las glucoproteinas II b, III a.

Valorar inicio de terapia medica de reperfusión coronaria: Fibrinoliticos

Valorar Intervencionismo. (Angiografía Coronaria transluminal percutánea).

Cirugía de revascularización cardiaca. TIEMPO DE ESTANCIA:

De 24 a 72 hrs. En el área de urgencias adultos. REQUISITOS PARA EL ALTA:

clínicamente sin angina.

Eléctricamente sin cambios.

Curva enzimatica normal.

Signos vitales Estables.

No evidencia de hemorragia, ni otras complicaciones. SEGUIMIENTO EN EL HOGAR.

Apego al tratamiento establecido por su medico.

Dieta y caminata.

Cambios en el estilo de vida.

BIBLIOGRAFIA:

1. Guías de manejo del Infarto Agudo del miocardio de la ACC./AHA .

ENFERMEDAD

NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA DIAGNOSTICO DE EGRESO

RESUMEN EVOLUCION INTRAHOSPITALARIA

NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA o Es una complicación aguda de la Diabetes Mellitus, originada por

un déficit de insulina que conduce a una hiperglucemia y acidosis derivada del aumento de la oxidación de ácidos grasos hacia cuerpos cetónicos.

VALORACION INICIAL

HISTORIA CLINICA

LABORATORIO o BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA o QUIMICA SANGUINEA o GRAM, BAAR, DE EXPECTORACION o CULTIVO Y CITOLOGIA DEEXPECTORACION EN CASOS

PERTINENTES o ELECTROLITOS Na, K, Ca, Cl, P, Mg. o GASOMETRIA ARTERIAL o E.G.O. o

GABINETE o RADIOGRAFIA DE TORAX o TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA EN CASOS

PERTINENTES

ALGORITMO

NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA

MEDICINA

INTERNA

MEDICINA

INTERNAGABINETE

RADILOGICO

GABINETE


INICIO

FIN

HISTORIA

CLINICA

SE ESTABLECE

DIAGNOSTICO

PRESUNTIVO

SE COLOCA EN

AREA DE

HOSPITALIZACIO

N

TOMA SIGNOS

VITALES,

GLUCEMIA

CAPILAR Y

TOMA

EXAMENES DE

LAB.

ORDENA

HOSPITALIZACIO

N, .

Y EXAMENES DE

LABORATORIO

PROCESA

MUESTRAS Y DA

REPORTE DE

RESULTADOS

REALIZA

HISTORILA

CLINICA

INSUFICIENCI

A

RESPIRATORI

A O INFECION

DE VUIAS

AEREAS

TOMA ESTUDIO

RADIOLOGICO

RECIBE

PACIENTE

SE ACTUALIZAN

INDICACIONESCUMPLE

INDICACIONES

MEDICAS Y

COLOCA

MONITOR DE SV

VIGILA

EVOLUCION Y

AJUSTA

INDICACIONES

MEDICAS MEJORIA

CLINICA Y

LABORATORI

AL

NOSI

INDICA ALTA

FIN

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

1. NEUMOTORAX 2. NEUMONIA 3. TROMBOEMBOLIA PULMONAR 4. STATUS ASMATICO 5. REACCION ANAFILACTOIDE TIPO IV

ESTUDISO DE DIAGNOSTIOCO PERTINENTE

1. GASOMETRIA ARTERIAL 2. RADIOGRAFIA DE TORAX 3. ESPIROMETRIA 4. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 5. GRAM Y BAAR DE EXPECTORACION

PROCEDIMIENTOS

1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS 2. TOMA DE GASOMETRIA 3. ANTIBIOTICOTERAPIA 4. MONITOR DE S.V. CON SAT ARTERIAL 5. VENTILACION MECANICA ASISTIDA EN CASOS PERTINENTES 7.


ANTIBIOTICOTERAPIA

OXIGENO SUPLEMENTARIO

BRONCODILATADORES

MUCOLITICOS

BLOQUEADORES H2 u INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES TIEMPO DE ESTANCIA DE 24 A 72 HRS EN AREA DE URGENCIAS MENOS DE 24 HRS SI EL PACIENTE PASA A LA UCI REQUISITOS PARA EL ALTA

NO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

GASOMETRIA DENTRO DE PARAMETROS NORMALES

NO BRONCOESPASMO

NO INFECCION DE VIAS AEREAS

SV ESTABLES SEGUIMIENTO EN EL HOGAR

EJERCICIOS RESPITRATORIOS

CUMPLIR CON TRATAMIENTO INDICADO

DIETA Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

BIBLIOGRAFIA UP TO DATE v13.2 2005

ENFERMEDAD:

CRISIS HIPERTENSIVA.

Se define como crisis hipertensiva la elevación de la presión arterial sistémica que puede poner en peligro inminente la vida del paciente o comprometer seriamente órganos vitales: cerebro, corazón o riñón, y que para fines de pronostico y para facilitar el enfoque terapéutico la crisis hipertensiva se divide en:

URGENCIA HIPERTENSIVA: Elevación de la presión arterial diastólica por arriba de 120mmhg pero sin producir daño a órgano alguno, que se puede tratar con fármacos sublinguales y orales y en algunas ocasiones de forma ambulatoria y se disponen de 6-8 horas para normalizar la presión arterial.

EMERGENCIA HIPERTENSIVA: Elevación severa de la presión arterial que causa disfunción potencialmente letal de algún órgano blanco y por lo tanto exige corrección inmediata de las cifras de presión arterial en área de hospitalización con fármacos intravenosos y orales.

DIAGNOSTICO DE EGRESO:

RESUMEN DE LA EVOLUCION INTRAHOSPITALARIA

HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA. : La hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante en la génesis de enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y cerebro vascular.

VALORACION INICIAL:

HISTORIA CLINICA Interrogatorio Dirigido Exploración Física.

LABORATORIO : Biometría Hematica. Química Sanguínea. Electrolitos. Examen General de orina. Perfil de Lípidos.

GABINETE: Radiografía de Tórax. Electrocardiograma de 12 derivaciones.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

CAUSAS IDENTIFICABLES DE HIPERTENSION ARTERIAL:

1. Enfermedad Renal Crónica. 2. Aldosteronismo Primario. 3. Feocromocitoma. 4. Enfermedad Renovascular. 5. Coartación de la Aorta. 6. Síndrome de Cushing. 7. Enfermedades Tiroideas. 8. Inducida o Relacionada a consumo de Fármacos. 9. Trasgresión medicamentosa. 10. Síndrome Metabólico. 11. Asociada al Embarazo. 12. OTRAS: Hipertensión maligna, estados postquirurgicos, quemaduras, trasplante renal. Drogas

estimulantes

ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO PERTINENTES: Se solicitarán exámenes complementarios de de laboratorio y gabinete para documentar o descartar la clínica médica tales como:

Química Sanguínea.

Electrolitos.

Electrocardiograma.

Examen General de orina.

Ecocardiograma doppler.

Radiografía de abdomen y tórax.

Arteriografía Renal.

TAC de cráneo y toraco abdominal.

Determinación de catecolaminas urinarias.

Cortisol.

Hormonas tiroideas.

MAPA.

Antidoping.

Otros. PROCEDIMIENTOS:

Reposo absoluto.

Oxigenoterapia.

Medición de la presión arterial cada 20 minutos las primeras 2 horas

Monitoreo cardiaco.

Exámenes laboratoriales y de gabinete.

Vigilancia estrecha.

IC a UCI

TERAPIA FARMACOLOGICA:

El objetivo del tratamiento es lograr el descenso rápido y gradual de la presión arterial,

Se recomienda disminuir la presión arterial media en un 30% durante las primeras 24 hrs., y posteriormente a limites normales según la evolución, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad cardiovascular y renal, el tratamiento médico deberá establecerse en función de la impresión diagnostica. Actualmente disponemos de fármacos: ORALES:

Diuréticos (tiazidicos y de Asa, así como ahorradores de potasio).

Bloqueadores de los receptores de aldosterona.

IECAs.

ARAs 2

Betabloqueadores.

Bloqueadores de los canales de calcio No Dihidropidinicos.

Dihidropiridinicos.

Vasodilatadores.

INTRAVENOSOS:

Nitroprusiato.

Nitroglicerina.

Diazoxido.

Betabloqueadores.

TIEMPO DE ESTANCIA:

Entre 8 y 24 horas en el cuarto de urgencias adultos. (Posteriormente de acuerdo a evolución en piso de hospitalización o UCI).

REQUISITOS PARA EL ALTA:

Normo tensión.

Clínicamente asintomático.

Signos vitales estables.

Tratamiento médico.

SEGUIMIENTO EN EL HOGAR:

Apego al tratamiento.

Modificación del estilo de vida: Dieta Disminución del consumo de alcohol. Disminución de peso. Disminución consumo de sodio. Actividad física

Acudir a control médico periódicamente. BIBLIOGRAFIA:

Séptimo Informe del JNC sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial.

CRISIS HIPERTENSIVA.

MEDICINA

INTERNA O UCI

MEDICINA

INTERNA O UCI GABINETE

RADILOGICO

GABINETE


INICIO

HISTORIA

CLINICA

SE ESTABLECE

DIAGNOSTICO

PRESUNTIVO

SE COLOCA EN

AREA DE

HOSPITALIZACIO

N

Toma de presión

arterial ,

examenes de

laboratorio,

Ejecuta

indicaciones

medicas

Toma presión

arterial y de

acuerdo a

diagnostico norma

conducta a seguir

Hopsitalización y

toma de

laboratoriales

PROCESA

MUESTRAS Y DA

REPORTE DE

RESULTADOS

Toma EKG,

solicita estudios

complementarios

Realiza IC, lleva a

laboratorio

examenes

Hipertensión

Arterial

Daño a organo

blanco?

TOMA ESTUDIO

RADIOLOGICO

RECIBE

PACIENTE

Medición de la

presión arterial cada

20 minutos y

vigilancia estrecha Medidas

generales,

monitoreo

continuo

Control de liquidos

De acuerdo a

evolución ajusta

Indicaciones

médicas y elabora

IC

MEJORIA

CLINICA Y

LABORATORI

AL

ENFERMEDAD

HEMORRAGIA TUBO DIGESTIVO ALTO


HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO

RESUMEN INTRAHOSPITALARIO

VALORACION INICIAL

1. HISTORIA CLINICA

2. LABORATORIO

a. BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

b. TIEMPOS DE CUAGULACION

c. QUIMICA SANGUINEA

d. PRUEBAS CRUZADAS

e. PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA

f. ELECTROLITOS

g. EXAMEN GENERAL DE ORINA

h.

3. GABINETE

a. P. A. TORAX

b. SIMPLE DE ABDOMEN

4.

ALGORITMO

HEMORRAGIA TUBO DIGESTIVO ALTO

DESTINODESTINOGABINETEGABINETEPACIENTEPACIENTE ENFERMERAENFERMERA BECARIOSBECARIOS LABORATORIOLABORATORIOMEDICOMEDICO

INICIO

FIN

REALIZA HISTORIA

CLINICA

INDICACIONES

MEDICAS

INTERPRETA

ESTUDIOS

AGREGA

INDICACIONES

MEDICAS

PASA AREA DE

HOSPITALIZACION

HIPOTENSION

EDO DE

CONCIDENCIA

HEMOPTISIS

OLIGURIA

TAQUICARDIA

TOMA MUESTRAS

DE LABORATORIO

Y

SIGNOS VITALES

EJECUTA

INDICACIONES

MEDICAS

COLOCA SONDA

DOBLE BALON,

SONDA FOLEY,

CATETER

SUBCLAVIO.

TOMA

GASOMETRIA

VIGILA EVOLUCION

DEL PACIENTE

PROCESA

MUESTRAS

REALIZA ESTUDIOS

SOLICITADOS

TERAPIA INTENSIVA

MEDICINA INTERNA

SOLICITA

ENDOSCOPIA

MEJORIA

CLINICA Y

LABORATORIO

DIAGNOSTICO DIFERNCIAL

1. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO BAJO

2. EPIXTASIS

3. HEMOPTISIS

4. GINGIVORRAGIA

5. EDEMA AGUDO PULMONAR

6.


1. ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO

2. RINOLARINGOSCOPIA

3.

PROCEDIMIENTOS

1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS

2. COLOCACION DE VENOCLISIS

3. COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA

4. COLOCACION DE SONDA DOBLE BALON

5. COLOCACION DE CATETR SUBCLAVIO

6. TRANSFUSIONES DE HEMODERIVADOS

7. ENDOSCOPIA

8. RINOLARINGOSCOPIA

9. SONDA VESICAL

10.


1. ANTAGONISTAS H2

2. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

3. VITAMINA K

4. PROTAMINA

5. OCREOTIDE

6. FACTOR VIII

7. SOLUCIONES CRISTALOIDES Y/O COLOIDES

8. HEMOTRASNFUCIONES

9.

TIEMPO DE ESTANCIA

DE 8 HRS A NO MAS DE 24 HRS.


1. SIGNOS VITALES DENTRODE RANGOS NORMALES

2. EL PACIENTE NO DEBE PRESENTAR

a. TAQUICARDIA

b. OLIGURIA

c. HEMORRAGIA ACTIVA

d. HIPOTENSION

e. TIEMPOS DE CUAGULACION PROLONGADOS MAS DE 5 SEGUNDOS AL CONTROL

f. HEMOGLOBINA MENORA 10 gr/dL

g.

3.

SEGUIMIENTO EN EL HOGAR

1. SUSPENDER INGESTA DE ALCOHOL

2. EVITAR TABAQUISMO, INGESTA DE AINES Y ANTICUAGULANTES

3. DIETA ESTABLECIDA A SU EGRESO

4. TOMAR OPORTUNAMENTE SUS MEDICAMENTOS INDICADOS

5. ACUDIR PUNTUILAMENTE A SUS CITAS

6.

BIBLIOGRAFIA

UP TO DATE V 5.1 2005

ENFERMEDAD

DOLOR ABDOMINAL


DOLOR ABDOMINAL

RESUMEN INTRAHOSPITALARIO

VALORACION INICIAL

HISTORIA CLINICA

LABORARATORIO

o BIOMETRIA HEMATICA

o QUIMICA SANGUINEA

o PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA

o AMILASA Y LIPASA

o EXAMENE GENRAL DE ORINA

o ELECTROLITOS SERICOS

ESTUDIOS DE GABINETE

o RX P. A. TORAX

o RX SIMPLE DE ABDOMEN EN DECUBITO Y BIPEDESTACION

ALGORITMO

DOLOR ABDOMINAL

DESTINODESTINO

GABINETEGABINETE

PACIENTEPACIENTE

ENFERMERAENFERMERA

BECARIOSBECARIOS

LABORATORIOLABORATORIO

MEDICOMEDICO

INICIO

REALIZA

HISTORIA CLINICA

TERAPIA

EMPIRICA

INTERPRETA

RESULTADOS

INTERCONSULTA

CIRUGIA

GENERAL

VIGILA

EVOLUCION

PASA AREA DE

HOSPITALIZACION

DOLOR

ABDOMINAL,

VOMITO,

AUSENCIA DE

PERISTALSIS

SIGNOS VITALÑES

Y TOMA

MUESTRAS DE

LABORATORIO

EJECUTA

INDICACIONES

MEDICAS

COLOCA S.NG

SONDA FOLEY

SOLICTA

LABORATOIALES

RX

ECOSONOGRAMA

Y T.A.C.

VIGILA

EVOLUCIÓN

PROCESA

MUESTRAS

REALIZA

ESTUDIOS

RADIOGRÁFICOS,

CONTRASTADOS,

ECOSONOGRAMA

Y T.A.C.

CIRUGÍA GRAL

QUIROFANO

MEJORIA

CLINICA Y

LABORATORIAL

DIAGNOSTICO DIFERNCIAL

1. OBSTRUCCION ABDOMINAL

2. PERFORACION INTESTINAL

3. ILIO METABOLICO – MECANICO

4. COLECISTOPATIAS

5. PANCREATITIS

6. UROPATIA OBSTRUCTIVA

7. APENDICITIS

8. HERNIA ABDOMINAL CON COMPROMISO O SIN EL

9. EMBARAZO ECTOPICO

10. ANEXITIS O ENFERMEDADES OVARICAS

11. ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA

12. COLON ESPASTICO


1. LABORATORIO

a. BH

b. QS

c. PBS FUNCION HEPATICA

d. E.G.O.

e. ELECTROLITOS SERICOS

f. GRAVINDEX

g. PBA INMUNOLOGICA DEL EMBARAZO ( ANTES DE 8 SEMANAS)

h. AMILASA Y LIPASA

2. GABINETE

a. ECOSONOGRAMA DE HIGADO Y VIA BILIAS

b. T.A.C. ABDOMINAL SIMPLE Y CON DBLE CONTRASTE

c. RX SIMOPLE DE ABDOMEN EN DECUBITO Y BIPEDESTACION

d. ESTUDIOS BARITADOS

e. ENDOCOPIA ALTA Y BAJA

f. COLANGIOOPANCREATOGRAIA ENDOSCOPICA RETROGADA

g.

3.

PROCEDIMIENTOS

1. SOLUCION INTRAVENOSA

2. SONDA NASOGASTRICA

3. SONDA VESICAL

4. CATETER SUBCLAVIO

5.


1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS

2. ANTAGONISTAS H2

3. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

4. ANALGESICO SI ES PERTINENTE

5. ANTIBIOTICOTERAPIA SI ES PERTINENTE

TIEMPO DE ESTANCIA

APARTIR DEL MOMENTO QUE LLEGA EL PACIENTE DEBERA SER MENOR A 24 HRS IDEAL 8

HRS.


1. SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES

2. EL PACIENTE NO BEDE PRESENTAR

a. DOLOR ABDOMINAL

b. VOMITOS

c. DISTENCION ABDOMINAL

d. FIEBRE

e. ALÑTERACION EN HABITOS DE LA DEFECACION

3. TOLERAR LA VIA ORAL

4.

SEGUIMIENTO EN EL HOGAR

1. DIETA ADECUADA RICA EN FIBRA

2. TOMAR OPORTUNAMENTE MEDICAMENTOS INDICADOS

3. REALIZAR EJERCICIO

4. LIMITAR O ABSTENERCE DE ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO

5. ACUDIR A SU CITA OPORTUNAMENTE

BIBLIOGRAFIA

UP TO DATE v 5.1 2005

DIAGNOSTICO DE EGRESO - Hospital Civil de …€¦ · TOMA DE GASOMETRIA 3. INFUSION DE INSULINA 4....

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