Diagnstico de enfermera

Diagnstico de enfermera Trastorno de la mivilidad fsica R/c disminucin de las funciones motoras en extremidades d., secundario a una lesin cerebral por isqumia m/p hemiparesia y prdida de sensibilidad del lado derecho, marcha insegura.

Obj: paciente F.B.V recuperar progresivamente el control motor y sensibilidad de las extremidades afectadas con ejercicio cotidiano de ADM e/p aumento progresivo de la fuerza, ADM completo y marcha segura. Factores relacionados con comunicacin Fsicos Aislamiento transitorio provocado por situacin patolgia y posterior hospitalizacin. psicolgicosTristeza y preocupacin por estado de salud de su esposa , que hace 4 aos se dialisa y es dependiente.Poltico econmicosPatologia ges, fonasa BsocioculturalesMedios de apoyo familiar reducido a su conyuge por temas laborales.Ambientales

Ambiente hospitalario ruidoso, hostl, poco sociable.Diagnstico de enfermeraAnsiedad R/c estado temporal de desorganizacin e incapacidad para abordar situaciones y solucionar un problema m/p fascie de preocupacin, inquietud y verbalizacin del paciente.

Obj: Paciente F.B.V disminuir su ansiedad mientras est en proseso de observacin de su patologa e/p actitud calmada, colaborativo, y consciente del proseso diagnstico y tto.

Factores relacionados con trabajo y juego Fsicos biolgicos rgimen terapeutico instaurado, limitacin de la exploracin y espacio fsico limitado, ausencia de medios de distraccin y ocio. Psicolgicos Ansiedad por falta de recreacin y actividades variadas Poltico econmicosFonasa B , Ges SocioculturalesPaciente presenta cambio brusco de actividades ralacionadas con las que habitualmente realiza en su hogar. Ambientales Ambiente hospitalario rutinario con experiencias poco agradables. Diagnstico de enfermera Dficit de actividades recreativas r/c efectos de la patologa y reposo instaurado m/p quejas de aburrimiento y expresin verbal del deseo de actividad .

Obj: paciente F.B.V lograr adaptarse y recrearse en su tiempo libre mientras dure su estada hospitalaria e/p mejora en el estado de nimo y relacin mas cercana con el equipo de salud.

Intervenciones Intervenciones asistencialesEjecutor horariosControl de signos vitales enfasis P/AControl de HGT 2 veces al da. Alumno de enfermera Tcnicos de enfermera c/8 hrs 07-15-23 sosc/12 hrs Favorecer la actividad fsica, asistir en la deambulacin, evaluar ADM, fuerza, sensibilidad y control de la movilidad. Evaluar estado mental.Enfermero (o)alumno y Tcnico de enfermera KNT Mc/6 horas.Mantener rgimen hiposodico y evitar alzas de presin.

Alumno de enfermera Enfermera(o)Todo el da Asistencia en la alimentacin. Alumno de enfermera Tcnicos de enfermera08-12-16-20 hr Brindar apoyo sicolgico,emocional y programar actividades recreativas durante su estada hospitalaria. Alumno de enfermera Segn nesesidadAdministrar medicamentos segn indicaciones y evaluar su accin.Enfermero (o)Tcnico de enfermera Segn horarios Intervenciones administrativas Intervenciones Ejecutor Horarios -Gestionar interconsulta con neurlogo, fisiatra y KNS.Enfermero (a)10 hrs.Registro de examenes tomados, prosediminetos realizados, tarjeteros, asistir visitas mdicas.Enfermeros Alumnos enfermera Tcnicos de enfermera Segn nesesidad.Rescate de examenes y medicamentos Enfermera(o)12-16-sosIntervenciones docentes Intervenciones Ejecutor Horarios Explicar situacin actual de su estado hablando en forma clara, presisa y en trminos adecuados para el paciente y familia-Enfermera(o)- Alumno de enfermera 09 hrs. Educar sobre la forma correcta de efectuar ejercicios para restaurar las funciones motoras y sensitivas de sus estremidades-Enfermera(o)-Alumno de enfermra 11 hrs. Educar al paciente sobre estilo de vida saludable y como prevenir un futuro ACV

-Enfermera(o)-Alumno de enfermera 10 hrs.

Educar como prevenir lesiones en sus extremidades inferiores producto de un problema venoso crnico.Enfermera(o)- Alumno de enfermra 16 hrs.Intervenciones investigativas Intervenciones Ejecutor Tiempo Investigar el grado de conocimiento sobre el ACV de los pacientes que ingresan en una semana.Alumno de enfermera Desde 17 a 18 hrs todos los das Investigar sobre incidencia de IAAS ms comunes en pacientes con ACV y sus complicacines.Alumno de enfermera Desde 17 a 18 hrs Todos los dias.Evaluacin Paciente F.B.V recuper el control motor y sensitivo de sus extremidades del lado derecho en el plazo establecido E/P ADM y sensibilidad completo, tanto en EESS D. como EEII D.Paciente disminuy su ansiedad en su estada hospitalaria E/p actitud calmada y consiente de todos los prosedimientos.Paciente logr adaptarse al ambiente hospitalario y particip activamente de actividades recreativas E/P exprecin verbal de gratitud.