UNIVERSIDAD DEL SOCONUSCOLICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANOREVOE: PSU – 182 / 2013

TERCER SEMESTRE

ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA EN SALUDDR.HECTOR ALEGRIA MEJIA

TEMA A TRATAR: DIAGNÓSTICO MÉDICO

INTEGRANTES: MEZA PÉREZ DANIEL MAURICIO. PÉREZ VELÁZQUEZ ISAÍ PÉREZ FELICIANO ESVIN OLIVIO

TAPACHULA, CHIAPAS A 1 DE SEPTIEMBRE DEL 2016

INDICE

1. ¿ Que es el diagnostico médico?2. Herramientas diagnósticas3. Tipos de diagnósticos4. Desarrollo5. Principios del razonamiento6. Bibliografia

diagnóstico

¿Qué es el diagnósticomédico? En medicina, el diagnóstico es el procedimiento por el cual se

identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, ocualquier condición de salud-enfermedad (el "estado de salud"también se diagnostica).El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona. Generalmente una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un síntoma, es decir, un síntoma no es exclusivo de una enfermedad. Cada síntoma o hallazgo en una exploración presenta una probabilidad de aparición en cada enfermedad.

Herramientas diagnósticas

Síntomas: Son las experiencias subjetivas negativas físicas que refiere el paciente, recogidas por el médico en la anamnesis durante la entrevista clínica, con un lenguaje médico, es decir comprensible para todos los médicos. Por ejemplo, los pacientes a la sensación de falta de aire o percepción incómoda y desagradable en la respiración (disnea), lo llaman ahogo, angustia, fatiga, cansancio fácil...Signos: Son los hallazgos objetivos que detecta el médico observando al paciente, por ejemplo la taquipnea a más de 30 respiraciones por minuto.Exploración física: Consiste en diversas maniobras que realiza el médico sobre el paciente, siendo las principales la inspección, palpación, percusión y auscultación, con las que se obtienen signos clínicos más específicos.

Tipos de diagnósticos

Diagnóstico diferencial: Es el conjunto de enfermedades quepueden ocasionar un síndrome, descartándose una a una según lahipótesis planteada y las exploraciones complementarias, hastaencontrar la enfermedad que ocasiona los síntomas del paciente.

Tipos de diagnostico

Diagnostico precoz : programa epidemiológico de la salud, paradeterminar en una población determinada una enfermedad grave,con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad asociada.

Tipos de diagnosticos

Diagnóstico por comparación: Cuando unimos los síntomas ysignos del paciente construyendo un síndrome, pesquisamos todaslas enfermedades en que este se pueda presentar y hacemos eldiagnóstico comparando el cuadro clínico que presenta el pacientecon el de estas enfermedades. El diagnóstico por comparación es elque más se ha usado en la práctica médica tradicional.

Tipos de diagnósticos

Diagnóstico por intuición: Se realiza por el reconocimiento depatrones. Generalmente se hace en pacientes que tienen facies,manos, voz, características de la piel, o cualquier otro elemento quepueda identificarse por la observación externa del caso y que seaespecífico de una enfermedad.

Tipos de diagnósticos

Diagnóstico por hipótesis : No existe un diagnóstico firme, sino unahipótesis que habrá de ser confirmada por la acción del tratamientoimpuesto. Aunque en la atención primaria observamos que enmuchos problemas que nos presentan nuestros pacientes, nunca sellega a un diagnóstico definitivo

Tipos de diagnósticos

El método clínico: o "proceso del diagnóstico", son los pasosordenados que todo médico aplica en la búsqueda del diagnóstico ensus enfermos individuales, y consisten en: formulación por elenfermo de sus quejas de salud; obtención dela información necesaria (síntomas, signos y otros datos) paradespués establecer las hipótesis diagnósticas presuntivas e ir a sucomprobación final, por intermedio de una contratación que, en lamayoría de las circunstancias, aunque no en todas, se realiza a travésde análisis de laboratorio, de cualquier tipo que sean. Así pues, los 5pasos o etapas del método son: formulación, información, hipótesis,contratación y comprobación.

Tipos de diagnósticos Rayos X : Una radiografía, consiste en la obtención de una

imagen dela zona anatómica que se radiografía, y de los órganos internos de lamisma, por la impresión en una placa fotográfica de una mínimacantidad de radiación, que se hace pasar por esa zona del cuerpo.Cada tipo de tejido del organismo dejan pasar cantidades distintasde esta radiación, por lo que la placa se impresiona con más o menosintensidad en cada zona, según el tejido que tiene delante,permitiéndonos así obtener una imagen de los órganos y tejidos deesa zona. Al mirar la radiografía, y conociendo la imagen que debe detener en una radiografía normal, se pueden identificar imágenes queayuden al diagnóstico.Para realizar la radiografía el paciente se le coloca entre la fuente queemite la radiación y la placa fotográfica.

Tipos de diagnósticos

Biopsia: Es la biopsia obtenida por medio de un endoscopio que seinserta por un orificio natural o por una pequeña incisión quirúrgica.El endoscopio contiene un sistema de luz y de visualización paraobservar las lesiones de órganos huecos junto con pinzas quediscurren a lo largo del tubo del endoscopio y que pueden extirparpequeños fragmentos de la superficie órgano.La biopsia obtenida en una colonoscopia suele ser el métododiagnóstico más frecuente en el cáncer colorrectal.La biopsia de una esofagoscopia o gastroscopia puede diagnosticarun cáncer de esófago o de estómago.

Desarrollo

La relación médico-paciente: es fundamental para obtener lainformación que necesitamos en el proceso del diagnóstico. Con unabuena relación médico-paciente logramos dar tranquilidad yseguridad, así como una mejor exposición de los síntomas por partedel paciente y una mayor cooperación en el examen físico.La anamnesis: es la base fundamental para el diagnóstico de los problemas de salud de nuestros pacientes. Del 50 al 75 % de los diagnósticos se hacen por el interrogatorio.El examen físico: complementa al interrogatorio, los signos físicos son ¨marcas¨ objetivas y verificables de la enfermedad y representan hechos sólidos e indiscutibles. Su significado es mayor cuando confirman un cambio funcional o estructural ya sugerido por la anamnesis.10 Su valor en el diagnóstico ha sido ratificado por numerosos estudios.

Desarrollo Asociación de los síntomas y signos: los médicos tratamos

deagrupar los síntomas y signos para realizar el ejercicio diagnóstico,para ello construimos determinadas asociaciones: tríadas, tétradas,y sobre todo, síndromes…Probabilístico: Está basado en la prevalencia de la enfermedad considerada en una población dada, en una edad, sexo o raza, o en la frecuencia de asociación de determinados signos y síntomas con dicha afección. Este tipo de razonamiento se utiliza mucho en Medicina, y sobre todo, en la atención primaria.

Principiosdiagnóstico

del razonamiento

Se deben tener en cuenta los siguientes principios:

Hacer un resumen objetivo del caso.Ordenar la información.Jerarquizar los síntomas y signos de acuerdo con su sensibilidad, especificidad, valor predictivo, importancia relativa en la fisiopatología de la enfermedad, potencial gravedad, etcétera.Agrupar los síntomas y signos encontrados.Distinguir entre síndromes “duros” y “blandos”.No hipertrofiar el diagnóstico con la creación de síndromes artificiales.Ir del síntoma y signo al síndrome, la nosología y la etiología.Tener una visión holística evitando el reduccionismo.Existen enfermos, no enfermedades.

BIBLIOGRAFIA

VILLA, R. ANTONIO. MORENO, A. LAURA EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA EN SALUD. MC-GRAW HILL; 2014.

MACCHI. INTRODUCCIÓN A LA ESTADISTICA EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD. 2ª ED. EDITORIAL MÉDICA PANAEMRICANA; 2014

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