RIESGO DE CAIDASl DUE ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios de acuerdo a su edad y estado fsico, y tambin animar a mantener una base de apoyo amplia. El personal de la unidad facilitar un ambiente seguro para la prctica de ejercicios y vigilar la respuesta del paciente a los mismos. El DUE planificar las actividades de eliminacin de riesgos en colaboracin con el paciente. El DUE vigilar la marcha, equilibrio y cansancio en la deambulacin del paciente. El DUE valorar las capacidades e incapacidades psicomotoras y ayudar (salvo contraindicacin) en la bipedestacin / sedestacin y en el balanceo lateral del cuerpo para estimular el equilibrio corporal.

) DOLOR AGUDO RELACIONADO CON INFLAMACIN DE LA RODILLA, AGENTES FSICOS, PSICOLGICOS Y BIOLGICOS M/P MANIFESTACIN VERBAL DE LOS DESCRIPTORES DEL DOLOR, MSCARA FACIAL DEL DOLOR Y RESPUESTAS AUTNOMAS.El DUE valorar el dolor del paciente a su llegada a planta y durante su permanencia en sta, incluyendo la localizacin, caractersticas, duracin, frecuencia, expresiones no verbales de dolor, y evaluar las medidas antilgicas. Informar al paciente y familiares que el dolor es debido a la inflamacin de la rodilla y que ste permanecer durante 5 6 das. (16) El DUE informar al paciente sobre la conveniencia de avisar al DUE en el momento de que empiece a notar dolor para la inmediata administracin de analgsico de rescate y evitar as el aumento del dolor y su consiguiente aumento de dosis analgsica. (b) El DUE preparar, administrar, y evaluar los analgsicos prescritos (tanto los de va intravenosa como subcutnea), de forma segura y efectiva, pautndolos de forma alterna los pertenecientes a distinto grupo qumico. Al 3 da, se administrar el analgsico va oral.E aplicar crioterapia local sobre la rodilla operada desde el momento de la llegada a planta tras intervencin. (13)- El DUE monitorizar y registrar el grado de satisfaccin del paciente respecto al dolor. El personal de la unidad proporcionar un ambiente tranquilo y relajado al paciente, desaconsejando visitas familiares excesivas y disminuyendo el ruido en la habitacin. El DUE explicar al paciente a su llegada a planta, el funcionamiento de la bomba de ACP y de la posibilidad de suministrarse l mismo de forma segura las dosis de rescate (si el paciente es portador). El infusor intravenoso se retirar a las 24 horas postintervencin y el infusor intratecal se retirar dejando un margen de 6 horas antes y 12 horas despus de la administracin de dosis de heparina de bajo peso molecular (HBPM). (15)

85) DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA RELACIONADO CON DISMINUCIN DE LA FUERZA, DOLOR, MIEDO A INICIAR EL MOVIMIENTO M/P DIFICULTAD PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES DEL AUTOCUIDADO.

Retraso en la recuperacinquirrgica1800 Ayuda al autocuidado.1400 Manejo del dolor3660 Cuidados de las heridas.- Despegar los apsitos y limpiar los restos de la herida.1102 Cuidados de la herida por primerainfeccin.1103 Cuidados de la herida por segundap g p p infeccin.- Anotar las caractersticas de la herida.3440 Cuidados del sitio de incin.- - Limpieza, seguimiento y fomento de la curacin deuna herida cerrada mediante suturas, grapas.- Inspeccionar el sitio de incisin por si hubieraenrojecimiento o fisura de dehiscencia o evisceracin.

26 Plan de cuidados a un postoperado por reparacin de aneurisma artico abdominal Control de infecciones 6540 -Ordenar a las visitars que se laven las manos al entrar y salir del box del paciente. -Lavarse las manos antes y despus de cada actividad de cuidado del paciente. -Utilizar jabn antimicrobiano para el lavado de manos. -Poner en prctica precauciones universales: guante, bata, mascarilla. -Mantener un sistema cerrado mientras se realiza la monitorizacin hemodinmica invasiva. -Garantizar una manipulacin asptica de todas las vas i.v. -Administrar un tratamiento antibitico cuando sea adecuado.

NIC.- Manejo del dolor (1400)Definicin: Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el pacienteActividades:Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin/duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad deldolor y factores desencadenantes.Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmenteSeleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacolgica, no farmacolgica e interpersonal) que faciliten el alivio del dolor, si procedeUtilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severoInstaurar y modificar las medidas de control del dolor en funcin de la respuesta del paciente

Diagnstico enfermeros: Definicin y clasificacinAutores:g Maria Martinez Haro2003-2004-Clasificacin de intervenciones de enfermera: 3Edicin (CIE) (NIC)Supervisora UBE Ginecologa-Clasificacin de Resultados de Enfermera (CRE) 2Ediccin (NOC)