Frulas oclusales

Frulas oclusalesContenido:Definicin de Frulas Oclusales.

Clasificacin de las frulas oclusales.

Tipos de Frulas Oclusales.

Diseo y la elaboracin de la Frula Oclusales.Definicin de frulas oclusales Frulas Oclusales Una frula oclusal es un aparato removible, rgido o flexible que se ajusta sobre las superficies oclusales de los dientes de una arcada, creando un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada antagonista segn el diseo y los objetivos que persiga dicha frula .

Las frulas se han venido utilizando rutinariamente en :

El Tratamiento de las disfunciones de la articulacin temporomandibular(ATM).

En corregir la relacin cndilo-fosa.

Eliminacin de la desarmonas oclusales para alivias el dolor de la ATM.

Todos los tipos de frula tienen objetivos y funciones en comn :

1.Distribucin de las fuerzas oclusales.

2.Estabilizacin de los dientes que no tienen antagonista.

3.Estabilizacin de los dientes dbiles.

4.Reduccion del desgaste.

5.Proporcionar descanso a los tejidos afectados.Se han explicado 5 teorias por los que puede explicarse el mecanismo de accin de las frulas sobre la articulacin temporomandibular.

1.Teora oclusal de los contactos adversos.2.Teora de la dimensin vertical.3.Teoria de la reposiocion maxilomandibular.4.Teoria de la reproduccin de la ATM.5.Teora del conocimiento cognoscitivo.

Su uso esta indicado en:

Pacientes con problemas ATM.Pacientes con rehabilitacin bucal. Pacientes en tratamiento ortodontico.Antes de hacer ajustes oclusal.Temporalmente en pacientes que hayan recibido ajuste oclusal. Pacientes que padezcan de bruxismo.

Clasificacin de las frulas oclusales Hay dos tipos de clasificaciones:1.Por su constitucin fsica:

a)Frula rgida:b)Frulas blandas:

2.Por su funcin:

a)Frulas permisivas b)Frulas directrices Cuatro tipos de frulas permisivas, todos ellos permiten el libre movimiento horizontal de la mandbula. Las frulas permisivas, deben ser lisas.

Las frulas directrices se utilizan para posicionar o alinear los complejos cndilo-disco. La nica razn para utilizar las frulas directrices es la incapacidad de la articulacin para funcionar fisiolgicamente en su asiento.A.Las frulas permisivas permiten que las piezas resbalen sobre una superficie lisa, de modo que los cndilos pueden desplazarse libremente, sin ser dirigida por ningn perfil intercuspal.B.Las frulas directrices, obligan a la mandibula a dirigirse a una posicin determinada para que tenga una intercuspidacion concreta de las piezas dentales.

Frula permisiva Frula directriz

Tipos de Frulas Oclusales Existen varios tipos de frulas oclusales , su uso esta determinado por el diagnostico de cada paciente.

Hay 4 tipos de frulas bsicos:

1.Frula de estabilizacin oclusal.2.Frula de reposicin anterior.3.Frula pivotante.4.Frula blanda.

Frula de estabilizacin oclusal:El objetivo de esta frula es estabilizar la relacin cndilo-mandibular. Esta frula es considerada ideal para el tratamiento de los trastornos mandibulares. Elaborada en acrlico, puede ser preparada tanto en el maxilar superior o inferior.Una ventaja de hacerla en el maxilar superior es la posibilidad de obtener contacto en todas las relaciones esquelticas: gua canina y gua anterior.Indicaciones:

Disfunciones del ATM y musculos masticatorios.Bruxismo severo.Limitaciones del movimiento mandibular

Frula de reposicionamiento anterior

Consiste en una frula completa, construida en le maxilar superior y tiene una rampa inclinada para guiar la mandibula en una posicin determinada. La rampa de acrlico se apoya en lingual de los dientes anteriores e inferiores.Esta frula lleva a la mandibula a una protusion(hacia adelante). El objetivo de esta frula es dirigir el cndilo a funcionar en el disco y evitar la carga de los tejidos retrodiscales.

Frula Pivotante(Gelb)

Este tipo de frula rigida proporciona un contacto posterior simple en la arcada dentaria. Su accin es de actuar como fulcro durante el cierre mandibular y asi evitar sobrecarga de la ATM

Frula Blanda

Es un aparato con material elstico que se adapta a los dientes. Su objetivo teraputico consiste en obtener un contacto uniforme y simultaneo con los dientes.Reduce las posibilidad de lesiones de las estructuras bucales por traumatismo(las utilizan los deportista).

Diseo y Elaboracin Diseos y elaboracin de la frula oclusal :

Existen diferentes tcnicas para fabricar la frula, pero eso no debe influir en el resultado del tratamiento:

Las diferentes tcnicas son: Resina autopimerizante. Resina termopolimerarizable. Resina fotopolimerizable. Mtodo termomoldeable al vaco.

Metodo termomoldeable al vacoPor este mtodo se realizan :

Frulas blandas. Protectores deportivos. Frulas de retencin. Frulas de blanqueamiento

Mtodo termomoldeable al vaco:

Se recorta el modelo Se delimita bien la forma de los dientes para conseguir una buena adaptacin de la plancha al modelo.

Se elige la plancha del grosor adecuado.Se calienta la plancha en la mquina.Se procede a hacer el vaco

Adaptamos la plancha al modelo una vez alcanzada la temperatura adecuada.

Plancha adaptada.

Se recorta la plancha sin retirar del modelo con un disco de corte fino.

Se pulen los bordes cortantes con una fresa de pulir fina.

Frula terminada

Ventajas y Desventajas de las Frulas Oclusales Ventajas Proteccin de los dientes contra excesivos desgastes.

Reduccin de la actividad parafuncional delos msculos masticadores.

Distribuir de las fuerzas oclusales.

Proporciona descanso en los tejidos afectados.

Desventajas Salivacin en exceso.

tensin en los msculos de la cara y de la boca.

Incomodidad al deglutir.

Incomodidad temporomandibular. Gracias por su atencin !!