DIRECCI0 N DECO RRESPONDENCIA: IQ SeHistoria cllnica Historia cllnica Factura del gas Registro civil...

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AVISO DE SINIESTRO CIUDAD/MUNICIPIO: .pOt Q) ~ 0- V\'(). P IQd f Q. t-q D IRECCI 0 N DECO RRESPON D ENCIA: -;.H~"'=T=v.;:---=-.:.__-=-...:.._....:::!...=..:...:..L=:..:::!...+-";:::'.....,..,=-=+...,J......-- CIUDAD/MUNICIPIO: 0 Of9L.Q,-E I Q TELEFONO: '"""=::-=----==~----=-...",....",.-- _ CELULAR: .3' =l )..S9 ooro E-MAIL: POLlZA: S 4 qs Se ADJUNTO LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: SI ES POR MUERTE: alificaci6n invalidez SI ES POR INCAPACIDAD T Y P: Historia cllnica Historia cllnica Factura del gas Registro civil de defunci6n (Autenticado) Copia cedula asegurado Certificacion fiscalia, necropsia 0 acta de levantamiento de cadaver Documento que pruebe calidad de propietano, rrendatario 0 poseedor Documentos de beneficiarios (Documentos identidad convuge e hijos) Declaracion extrajuicio (Hecha por un tercero, ajeno a la familia) Documento que pruebe calidad de propietario (certificado de tradicion, arrendatario (contrato de arrendamiento 0 poseedor (extrajuicio) Facturas originales de las exequias ( Solo para Reclamacion servicio 5) FIRMA lv'Z.. CJA:IVl'CA/) SO~ (!l

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AVISO DE SINIESTRO

CIUDAD/MUNICIPIO: .pOt Q) ~0-

V\'(). P IQd f Q. t-q

DIRECCI0 N DECO RRESPON DENCIA: -;.H~"'=T=v.;:---=-.:.__-=-...:.._....:::!...=..:...:..L=:..:::!...+-";:::'.....,..,=-=+...,J......--CIUDAD/MUNICIPIO: 0 Of9L.Q,-E IQTELEFONO: '"""=::-=----==~----=-...",....",.-- _

CELULAR: .3' =l )..S9 ooroE-MAIL:POLlZA: S4 qs SeADJUNTO LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:

SI ES POR MUERTE:

alificaci6n invalidez

SI ES POR INCAPACIDAD T Y P:

Historia cllnica

Historia cllnica

Factura del gas

Registro civil de defunci6n (Autenticado)

Copia cedula asegurado

Certificacion fiscalia, necropsia 0 acta delevantamiento de cadaver

Documento que pruebe calidad de propietano,rrendatario 0 poseedor

Documentos de beneficiarios (Documentosidentidad convuge e hijos)

Declaracion extrajuicio (Hecha por untercero, ajeno a la familia)

Documento que pruebe calidad depropietario (certificado de tradicion,arrendatario (contrato de arrendamiento 0

poseedor (extrajuicio)

Facturas originales de las exequias ( Solopara Reclamacion servicio 5)

FIRMA lv'Z.. CJA:IVl'CA/) SO~ (!l

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FECHA DE NAC1MtENTO

BALBOA(RISARALDA)LUGAR DE NACIMIENTO

• •1.76ESTATUAA

A-G.S RH

MSEXO

25-JUL·1986 BALBOAFECHA Y LUGAR DE EXPEDICION '/....-1" ,1-~;J.......~ ~ ~

REGI. TR400R NA"I()NAlCAALot AA1El.SAWCII£2 TORRES

INOICE DERECHO

A-2402500-00162834-M-0004380177-20090715 0013464161A 1 30458622

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W IMI ~ JESUS SEGURA PiHEOR;.JT A RECO":; OERACIOr<

~I

' ....I\ ...FIU=

FORMULARIO DE DICTAMEN PARA LA CALIFICACI6N DE LA INVALIDEZ

I INFORMACION GENERAL eEL DICTAMEN00(. , c .re _ 3I02J2S,,0i2012

"i'd'Ia "" receoc SOOC:U..d ~ "" >1001 em",. 08 2012

1'''''''''0(11''''''''''8 HORIZONTEF.ctta oe dictamen 15 J. OCt..AXe de 2012

2 '''FORMAC,ON GENERAL DE LA ENnDAD CAUFlCAOORANor'!"tOf. oe ra enUClad admlnlstr.uot. 1 MAPFRE SEGUROS D~ COLOMBIAOueCCfOn ICRA 14 No 96·34 IT ... 'ollO I 6503300

3. DATOS PERSONALES DEL CAUFlCAOOApe!tOOs SEGURA PIEDRAHITA

Nom""" WILLIAM DE JESUS

Doe..".,NO de l<lentOad c cl x.I Til I cel olrol 1M 14 3BIO177

Fe<.t.a "" N..c.""'",nto 2c "" J.Ao .,., 1968 1e.- u ANOSGen«o '.~asc.Uln.. Ix I FemenonolE ~I&dO C''oI.1 SOIloro I lcasaClo I I VIUOO I uLi I Soper.dol I oue]ESCOlllfldad P(lma(l~1 I Secunda I -Tr.cnlco -, Un",,1 I Analfal>el.,I I Olml

4. ANTECEDENTES LABORALES

41 DESCRIPCION DEL CARGO ACTUAL

ACT ."IOAO ECON()~·ICA DELA flAPRfSA

DEI. ~."CION DEL CARGO~CTU4L IMPf<f50R "ROOUlADOR

~Nl ... uEc:.-o EN LAEIV~kESA

ANTlGuF DAD EN El CARGO 2ANOS

DES(kIPCION DE LAS1AREA~ DEL CARGO PEGAR CAJAS VENTANILLAS CARGUE Y DESCARGUE OE MERCANCIA

4.2 ANTECEDENTES DE EXPOSICION LABORAL

EMPRESA CARGO RIESGOS TlEMPO DE EXPOSlClOl.~ .. ~o-..c<oFISICO. LOCAlM)

CAPlEC'~'l OflC"AVS VARtOS P$OC<)SOCW, 2ANDS

IMPKESOR Y>€GURlOAO. OVoMoCO.

I,...co. LOCAllllO.'NOU5TR'A~ CAM.4.. TR(')QU::LA:)()F\ "'~':'O:l()lOAL 'ANO

5. FUNDAMENTOS DE LA CALlFlCACION

5 1 RELACiON DE OOCUMENTOS

OOCUMENTO SE TUVO EN CUENTA

k~PORTE OE ACCIDENTE DE TRABAJO

HISTORIA CLIN.CA COMPlETA XEPICRISIS 0 RESUMEN OF HI$TORIA CLiNICA

"(,:T,o. oe lEVANTAM.ENTO DEL CADAVER

CFRTlFICAOO DE DEFUNCION

I ANA: ISIS DE PUESTO DE TRA8AJO

E)(AMENES PARACLfNICOS Xf""'MEI,ES PRE-OCIJP.;.CIO' ...... ssf"k~fNES PERI<)()jCOS OCUPACIONALES

E).AMENt5 POST .ocUPACIOIIA..ES

cm;CEPTO III SALVO o , IPACtO'oIAl

OlROS

5.2 DIAGNOSTICO MOTIVO DE LA CALIFICACION

SECUELAS FUNCIONALES SEVERAS OE HNP1 OPERADA 3

1 DEPRESI""" MODERA[1A 4

5.3 ExAMENES DE OIAGNOSTICO E INTERCONSUL TAS PERTINENTES PARA CALlFlCAR

rlOC; de ... ~, en 0 IntVleon~ulla Rcs ....~"P'>1" oe "IC ...,.~ ......"..~ '....* ......-'CI' ..... 0lIl 1.'09 ~1 1<1# aper .. can iXta" ~ l.mIIOO P'oI

1)~1oIgIIio it ..... pita~,. ... "" ct~ •..... Qf..c» pew ~ .. I... 1&Oat I 1 q..HrI'I~. _~lhIIOo ell

"'loil'OI'".de~.'dd •• e.. o,o.-hpf.,opoidoiOl cr~J'dII.~"P • .;II.a'Il. \'.ot.e.Mde:l1~Ul;'11 ~WlI'''''1\." .. koImbat entre L5 51 op.lJ.dl. "'''CWKIOtId.1 01102112 cu.adfo."'*'4 Cl4un -"0 ~ .... .,JiQ qH:" iricI6 can eWer.ut.tto twnbar Il:qr.MflIO pot '~IIO fU,i ...o pata 10~ lH~"""""" ,-iilfgt(".,..,.. .... ....;ana ~",-,"""lit e.n 1'I'IIwfntw • .",.._ ~dO Y "1I-in Iw'I'bw \Nt,a-. con.\anI., O.~.'~ 0 .... IlQ '"('lUI ......... fCOetW'" de ~ncwm ... , RNN 6. a.S P''''''o.IIIQR dIk. pOl.lcf~..,., 11'1,__'01 &.5-51 "" ~re'-Or'l 0. ,." •• Sf ~l), EMG de MMll, • .ilculop.a1l4 LS I,qloll"aa paCltnl. (;00 atile".de"l. tH fI,ItCfOnIJ.Wlr.,edlcul. en LS.St PO( h.,ni"hi' •• meses "d.JUIU p.lGlog .. I.umlla.e:a 58 d.. d. alta par ,~.t.)logl ••• cNfl'loa • onope_ ~ ~.."'ottKlOn 0-' 31101112 p~ C01 ,.~0fM I$t NJl.w.~ M--:ueI_ ..... ~_ Dct.wDtn_a..JCIUcW 1.'(11112

tan'St5'~~ .... ..aonG6" ... 1'!.04. 2 ~ COIt ...... CIdetU ~ ~. , .......

Ii 1111 CIt:"" ~ dIior , ........... .._. o(oftai ,.t.a..r •• JOe» •• "*'*' ..II( ... .:iO!" cW lo.G4 '12 ,....nIe eon''''''.)'0 Ck ciF'~ a.tdOOQIQr NVWO..:twl con if" componenu ptiCOe .... 'O V........ WIlin oall101/12 (H,*,"" COr,

1 c'--*'o .teClwOM ~ 1JiII~ de Ir•• no dfC)Ie-1NO MO(Jet.m_ paa.1w pl'tseflta IgUlllw.drodesde .,1011

,

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\WLIAM DE JESUS SEG~ ;:;~i)R;. 1A RECONS Q€RAOON

Program. c.."lkAoa ....t.I. et p.oc.t$O d. ,,11.bkllaclOn l'lIf:gf.1. l).gn6.Ue,;o linal HERNIA DEL. NUClEO PUI.PO!iO ~EGiOr.LUMBAR. AAO'CULOPATIA ~~CUNOAAIA. TRASTORNO OEPReSl\lO AeCuAAENTEc ......... ----est.bl.~. Res~ JNII. ~.IIftIIh'\I ... IufrlD4fft 1mI&-~ de • , .. ~ .. ~ ""Ia_

3 "'Ob..w.,,_. .no'WiC¥.'wc.. ..... i11lAwro

• OESCRIPclOH DEL OICTA"'ENI 0e5crtpclon dl deficlenc..ls·

11 orCktn D.'Cf,oc,on % Allgn.ao CapHulo Num.rdl lItorai Tabla:>tl:UELAS FuNclONALES SEVERAS DE

Caollulo 1 T..uta 1 16I HNPOPERADA 200' ....

2 DE PRESION MOOERAOA 20 0'>. Ca,,(liJo 12 T:.tlla 1245

3 PER viDA Ot fuERlA 70'>. CaPiluio 2 T.!Ola 2 145

51;I.IATO .. II' A .(9·(~-A)ll00) 27,68 '"-~ .....-.!><......

I, Oescnp<.on ae olo"a.,I<lo.o ••

'''. ~ et ,~J( oe o..c:aollC.dud sO'"", SU oraveoa<! .>1o NO O,,-,,,,8C1I_aO o 2 El6o.~ o,vuaaaa

o I Otl,Cull.J en 13 e ecoeen 03 E acuClOn A$,"lloa. aODencfent. 0 mcrernerueoa

# 0lsC81.cldod tJumero de I. oll"opacldod "I.11, 11 12 ';I ,~ 15 16 17 18 19

1 Conau...td 0 0 0 0.1 0.2 0 0 02 0.) O~ 1 120 21 22 23 24 25 26 21 28 29

2 Comun,ea ...~6n 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.2

CUldauo de I_ 30 31 32 33 34 35 38 31 38 39., "",son. v 0 '2 0." "I 0 0 0 0.1 0.7

40 41 42 43 4~ 45 46 47 48 49.: Loc:t1mOCIOI'I. 0.2 . 02 '~I 0.2 0.2 0.2 .. 2

O"PO$"'on del 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

5 cuerpo 0.2 0,2 0 0 0 0 o.} 0 0.2 01 I

60 61 62 63 64 85 66 67 68 696 OdSltCla 0.2 0.1 0 0 0 0 0 02 0.2 08

70 71 12 13 74 75 76 71 187 S,luac.on 0,) V.2 0 II II 0 OJ II 02 I

5"".'003 TOIaI(Ca,h.aaon ma..,'d PoS,blO 20%} 68%

III OIIc:r1PcIOn de mlnulvIU.I:ASl ~ unlcan,ante eJmaximo vllk)( de caoa cat8()O(fa aue eorre,(l()flda ill ~'Jt-juo ."ilju.))O

• Mlnylv,IIJ t.umero ee la MII\ulvlh. %1 " .... ~... J1. 10 /( 11 I, 13 14 15 0

2 Ind ..pend .. ocla FIIlCs 20 21 22 X 23 24 25 I

3 OO)pitU41ucmo 30 31 X 32 33 34 35 u.\4 IOcupaclOtlQI 40 41 42 43 44 X 45 46 10

5 ,.,1:..; .raca.6n SOClc16 eo !II ~" X ~ 501 55 I

II .... >ufi,;'d,.oa E~ ........... 60 61 62 63 64 X 65 1

7 Fn lunCtOo alia eda<! 70 71 72 73 74 X 75 7«> 1S..,.. '11 Tot'" ( Ca,.',<..OQOo,.,6.oma Pos,ble ~) 16.5

7. PORCENTAJE DE PEROIOA DE CAPACloAo LA90RAL

o.h9<16o Poreet1li>.

I IOEFI ,ENCIA 2768"-l~ los ""'CD", s eo-, Sf Al'.EXA PO~.ENCIA

1m IMIN.,~v"LlA 16~%TOTAL 5096%

ESlao., .It:! .... Pc. < 5~ ,I I IncaollClOaa Pe""",,enle PdrCl~11 Invahdez )\

F~ C" e.tr ... luraaon ad 14,nv.licez IComo fech. de e.,ructur.clOn de Ia PCl •• ell ..bI..ce eI dli 11 de Efleto de 2012 'echa on IaCUal se CQ<""",,a que ~ .. pr... eru s lII<CItT'e de ~ f_

8. CALIFICACIOH DEL ORIGEH)nQen Enf CWllln X Proles'onatl I

9. RESPONSABlEISI DE LA CAUflCAclON

OLGA MAlK)$ALVA GOMEZ VO So AN' MAAlA Pf:POO!JO W

110 Esp l.!oIOoCha~ MD Ssp M..a.ciNI Labor.,

RM 5.4.,... 00 o.N,. 06 S."tand., UC SO 5114 O. 2008

llC SO ' ,,7.2107,,0

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....'f'W.

PERITAZGO TECNICO MEDICO Y CONCEPTO DEREHABILIT ACION

- .....;

I • ar<ilt ft. r!tol•• dp '...o''',.. ..n.,.-:''''''I ,'_. nf" ......... ,_, ..• t •• " ..._ •• 111 ..... " ......... hI "'d~'

De conforrrudad con 10 establecido en el Art 10 Decreto 917 del2S de mayo de 1999 V en pI Art 23del Decreto /463 del 2001. estamos enviando el siglltPnte documento toda PI Que con-;tiluyerequtslto legal para envtar a las Juntas Regionales de Callficaci6n de lnvahdez

._---- -------Informacl6n del paciente _ _ -,_.,..- . _ _ _ _

Nombres a llidos. Numero de IdenhflCaC10nWILLlI\M DE JESUSSEGURAP,:.=IE~DRAc.:..::..H~IT_,;..;.A . .. d_38_Ol?7 _AFP: HORIZONTE

DIAGNOSTICO F,-:-'N~A::-,:l~:~"....,,-_~~-:---~~--,--,. _-=-:--_=

_HE~N_'A_D~__~U.C;LEO ~I!'_O~O LUM~AR _CO_N_R_AD_IC~_,_.Q._~!'_-T=J..A=-~=5='Z~Q~U_'E_R_D_A__ =~---~-_-=-._---=-_=_-_--=~=-~=---j

SECUELAS fUNCIONALES DEFINITIVAS: --_._'------,- ---- ---- -Hombre Pron6$t:;.::ic:.;:.o~__ ~------- .--'~;.;.;.;;..;_:_--------=---:--:.: _ Bueno - ~egll~!_

ALTeRAC-ION-ES A-MA-S COLUMNA LUMBAR---"--- XXLi~/l[\CION QE LA RESISTENClA Y LA LOCOMOCtON -=~=~'.__ XX'~_-t-

... -- --,---, • ..r.....__

TRATAMIENTO

[I IrattlmiFlllto dp.l(a) usuario(a) se encuentra terminado (pl()c~dlmlentos. rehahilitar;i()orOll1rlerMnlarios?)SI NO XX.

2 En r.;:ISO 'l[irmativo. "En que fecha sa considero terminado 1'1 tratamienlo r.lJrativo y riPrphahllil~cion?

;:I Si ta respussta anterior es negativa. cual es el plan rfe tralamieolc ~ seQuir?

xx-------II-=-=..:._-------------- -- - ..----XX- - -.

[::;tudios con..!pleme~.:.::ta:::..rl:.:.os:::.:__ +_- _

.Ot!!?s_ .•_.. _ _ _Df'taUC'r DesrnmpresiOn C<\nalneural y Pl6tec;ls discal

7

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II Horizontef'ellsiollCS y Cesenties

b. fl pronostko de recuperaclcn Iundonal esBUeno Regular -K- Malo _Obscrvaclones: •

----------------------- ----_. -----------_._---------- ----- -

C. Se espera que termlnado el tratamlenlo, el aflllado se relnteqre a su traba]o usual 0 se reublque en otralabor:En menos de 1 a1l0En mas de 1 afioProbablemente no se logre reubicar en el futuro ,XOhselY,,(.lones

------~=~~:~~---------------------------.---------------------~

Datos del Medico 1 ratants:

fecha: _oc;z.J.rY1 __0)10 );>OJ_J _

Nornbre del Medico. ~n<;Jo A{l40l110 60\}lnQ_J1n0.--IPI_~.

Cludad _ '~., r\) ___ _

1elefonc _?2.4_CXJ,__,4-=O_4 .. _

Direccion

l'1\gina 2 de 2 P-R-OI'I'R-36

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-,

,d,\~h'1I'FECHA DE NACIMJENTO Oa-:FEB-1970SONSON."(ANTlOQUIA)LUGAR DE NACIMIENTO.1.5.4,... B+ F

ESTATURA • G.S. RH SEXO

INDICE OERECHO

25-JUL-198a PEREIRAFECHA Y·tUGt>f.iDE EXPEDICION ..I~/~_),.).;..-

REGISTRAOOR NACIONALCARLOS ARIEL SANCHEZ TORRES

A·2402500-00132331-F-0042095036-20061130 0007164231 A 3 4900009711

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OFICINA DE REGISTRO DE INSTRUMENTOS PUBLICOS DE DOSQUEBRADASCERTIFICADO DE TRADICION DE

MA TRICULA INMOBILIARIANro Matricula: 294-47751

Pagina 1

Impreso el 12 de Agosto de 2014 a las 07:57:05 a.m

ESTE CERTIFICADO REFLEJA LA SITUACION JURIDICA DEL INMUEBLEHASTA LA FECHA Y HORA DE SU EXPEDICION

No tiene validez sin la firma del registrador en la ultima pagina

CIRCULO REGISTRAL: 294 DOSQUEBRADAS DEPTO:RISARALDA MUNICIPIO:DOSQUEBRADAS VEREDA :DOSQUEBRADASFECHA APERTURA: 10-10-2001 RADICACION: 2001-7558 CON: ESCRITURA DE: 04-10-2001

CODIGO CATASTRAL: 661700111000002930026000000000

ESTADO DEL FOLIO: ACTIVOCOD. CATASTRAL ANT.: 66170011102930026000

DESCRIPCION: CABIDA Y L1NDEROS

Contenidos en ESCRITURA Nro 4142 de fecha 21-09-2001 en NOTARIA CUARTA de PEREIRA LOTE /I 21 MANlANA 38 con area de

40.15 M2 (SEGUN DECRETO 1711 OE JULIO 6/84).

COM PLEMENTACION:

01.- LA CaMPANIA DE CONSTRUCCIONES LTDA. (ANTES CaMPANIA INDUSTRIAL DE CONSTRUCCIONES LTDA.), ADQUIRIO EN MAYOR

EXTENSION POR COMPRA A LA SOCIEDAD INVERSIONES LOIDA S.A., SEGUN ESCRITURA #3.886 DE 6 DE SEPTIEMBRE DE 2.001,

REGISTRADA EL 9 DE LOS MISMOS AL FOLIO INMOBILIARIO 294-0047281.-02.--LA SOCIEDAD INVERSIONES LOIDA AOUIRIO EN

MAYOR PORCION POR COMPRA A LA COMPANIA DE CONSTRUCCIONES LTDA (ANTES COMPANIA INDUSTRIAL DE CONSTRUCCIONES

LTDA)SEGUN ESC 114068 OTORGADA Et:JLA NOTARIA 4A DE PEREIRA EL 29 DE DICIEMBRE DE 1999,REG EL 17 DE MARZO DE 2000 ALFOLIO 294-0042163 EN $950.000,00. pbSTERIORMENTE POR ESC 11547 OTORGADA EN LA NOTARIA 4A DE PEREIRA EL 15 DE FEBRERO

DEL 2000 FUE ACLARADA LA ESC 114068/99 EN RELACION A LA MATRICULA Y FORMA DE PAGO.--3.--LA COMPANIA DE

CONSTRUCCIONES LTDA ADOUIRI'C{POR COMPRA A L1GIA CUARTAS DE JARAMILLO SEGUN ESC #305 OTORGADA EN LA NOTARIA 4A DE

PEREIRA EL 21 DE ENERO DE 1993,REG EL. 27 DE SEPTIEMBRE DE 1994 AL FOLIO 294-0042163 EN $200.000.000.POSTERIORMENTE

POR ECT 113700 DEL 23 DE SEPTIEMBR6. DE 1994 DE LA NOTARIA 4A DE PEREIRA SE ACLARO LA ESC #305/93 EN CUANTO A LA

EXTENSION.-04.-LA VENDEDORA CUARTASDE.JARAMILLO ADOUIRIO EN MAYOR PORCION POR ADJUDICACION QUE SE LE HllO EN LA

PARTICION DE B1.~.NESCQN FAtljNY CUARTf'S;ipEGUN ESC th1,~D~..~A..l':lqT A.BI.A 2AJ?E PEREIRA DEL 8 DE ABRIL DE 1953 ,REG EL 30

DE MAYO DEL MISMO ANO AL FOLIO 2%§-0000024.-O~:-POF(~SC #3886 DE0 NO~f:RIA ~ DE PER£:IRA [)EL 6 DE. SEPTIEMBRE DEL

2001,REG EL 7 DE LOS MISMOS AL reno 294-47·25~$~·HllO PfSENGLOSEJ)EL PREb.IO D.!:1i;QUESE·TRATi.i., . : ..: I:: " " . ". ... ". .;:::L .:'" :::~I". ~:::: ..., :::. '..

___· ""I_,,_I_' ~'U •.,., I11_"'-1\l'ft_ _~::"""'_ .._.....;_;.._._~;~_ • ....,_ •• _

DIRECCION DEL INMUEBLE Tipo P.r:edio: UffElANQ:' ."", ...1) LOTE 21 MANZANA 38 # lJ:RBANI;t~CIQNj.jr1i3oM~~Y" ,',iii df nii! .. _

---- .__._ ........._- ._- ._.-~~0';~~--~~~~.----.--"'~--..:.:.-.-..--.....- ..---- ..----.,-- _::.:_.._...__._.-MA TRICULA ABIERTA CON BASE,~ .l.A(~) ·SIG~i,I;~TE($.Jj:MA Tf(JCU4A:i~f(En, c,aS;g de.J~t."1l9facJpr:l'y otros}

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Documento: ESCRITURA 4142 del: '21-09-2001 :~TARtA,GUA~lfA de PEREIBA:~

ESPECIFICA€ION: 911 LOr-EO =, ,,,.,""""""""'"''PERSONAS QUE INTERVIENEN EN EL ACTO (X_Tit:ili~~H~~:i~~reCho real de dorninio, I-Titular de dominio incompleto)

A: SOCIEDAD COMPANIA DE CONSTRUCCIONES .~TDA ~~.TES COMPANIA INDUSTRIAL DE CONSTRUCCIONES LTDA. 8001450621 X......:;;f:;;j;iii!!::!:,'~F:;·';i;iii

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ANOTACION: Nro 2 Fecha: 28-02-2002 Radica~i.?~: 20p.2-1830 VALOR ACTO: $ 13,950,000.00Documento: ESCRITURA 735 del: 20-02-2002 NotARIA C:UARTA de PEREIRAESPECIFICACION: 101 COMPRAVENTA (INTERES SOCIAL)

PERSONAS QUE INTERVIENEN EN EL ACTO (X-Titular de derecho real de dominio, l-Titular de dominic incompleto)

DE: SOCIEDAD COMPANIA DE CONSTRUCCIONES LTDA ANTES COMPANIA INDUSTRIAL DE CONSTRUCCIONES LTDA. 8001450621A: SEGURA PIEDRAHITA WILLIAM DE JESUS 4380177 X

Page 10: DIRECCI0 N DECO RRESPONDENCIA: IQ SeHistoria cllnica Historia cllnica Factura del gas Registro civil de defunci6n (Autenticado) Copia cedula asegurado Certificacion fiscalia, necropsia

OFICINA DE REGISTRO DE INSTRUMENTOS PUBLICOS DE DOSQUEBRADASCERTIFICADO DE TRADICION DE

MA TRICULA INMOBILIARIA• Nro Matricula: 294-47751Pagina 3

Impreso el 12 de Agosto de 2014 a las 07: 57:05 a.m

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