DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA 2015... · quienes se les suministró 500 gramos de...

Nota de actualidad

“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación ”

GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

Gerencia de Desarrollo Social

Dirección Regional de Salud

DR. FELIZ HUMBERTO PALOMO LUYO, Director General

DR. JUAN JOSE MARIA PIZARRO LADERAS, Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Boletín Epidemiológico

Alerta Epidemiológica:

“ Demuestran que las fresas son capaces de

reducir el colesterol”

1

Situación y Tendencias de la Vigilancia:

EDA

Infección Respiratoria Aguda

Neumonía

Friaje

SOBA/Asma

Febriles

2–7

Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de

Tránsito

9

Indicadores de Monitoreo de la 10

Zoonosis 11

Enfermedades No Transmisibles 12

Enfermedades Transmisibles 13

Incremento de casos, conglomerados y

Brotes

14

Historia del Cólera en el Perú 15

Mortalidad Materna

Monitoreo Espía Anti Muerte

Materna

Vigilancia diaria de Gestantes de

Alto Riesgo

16

Defunciones reportadas por el Sistema

de Vigilancia epidemiológica

17

Enfermedades de Notificación Regional 18-19

Consolidado 20

Diagnóstico Semanal por provincias 21

Alerta Respuesta 22

Contenido:

Edición 2015, Nº 16 Semana Epidemiológica 16 (del 19 de al 25 de Abril del 2015)

DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION

Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html

“ DEMUESTRAN QUE LAS FRESAS SON CAPACES DE REDUCIR COLESTEROL”

“ Los mismos investigadores han demostrado que la ingesta de fresas incrementa la función antioxidante del flujo sanguíneo; los eritrocitos y las células mononucleares”

Un estudio conjunto entre investigadores de la Universidad Politécnica delle Marche (Italia), junto a colegas de las universidades de Salamanca y Granada (España) han logrado demostrar la capaci-dad antioxidante de las fresas y cómo estos frutos ayudan a reducir el colesterol.

Para llegar a esta conclusión, los investigadores contaron con la participación de 23 voluntarios a quienes se les suministró 500 gramos de fresas diarias (a cada uno) durante un mes para comprobar

si se producía alguna variación en sus parámetros sanguíneos.

Se les tomó muestras de sangre antes y después de este periodo y tras finalizar este, se comprobó que sus niveles de co-lesterol malo y triglicéridos se redujeron de forma significativa.

De hecho, los resultados publicados en el 'Journal of Nutritional Biochemistry' revelan que la cantidad total de colesterol, los nive-les de lipoproteínas de baja densidad (LDL o colesterol malo) y los triglicéridos se redu-jeron un 8.78%, 13.72% y 20.80% respecti-vamente. La lipoproteína de alta densidad

(HDL o colesterol bueno) se mantuvo igual.

Además, la investigación reveló que el consumo de fresas también mejoró otros parámetros como el perfil general de los lípidos en el plasma, los biomarcadores antioxidantes (como la capacidad de absor-ción de radicales de oxígeno o la vitamina C), las defensas antihemolíticas y la función plaquetaria. Esto se comprobó cuando los parámetros volvieron a sus valores iniciales a los 15 días de abandonar la dieta de fresas.

"Por primera vez se publica un estudio que apoya un papel protector de los compuestos bioactivos de las fresas frente a reconocidos marcadores y factores de riesgo de enfermedades cardiovascula-res", destaca a Maurizio Battino investigador de la Universidad Politécnica delle Marche y director del estudio .

Battino reconoce que todavía no hay evidencia directa sobre qué compuestos de las fresas están detrás de sus efectos beneficiosos, "pero todo indica que serían las antocianinas, los pigmentos vegetales que los otorgan su color rojo".

Por otro lado, otros estudios del mismo grupo de investigadores han confirmado que comer fresas también protege frente a la radiación ultravioleta, reduce los daños que produce el alcohol en la mucosa gástrica, fortalece los eritrocitos o globulos rojos y mejora la capacidad antioxidante de la sangre. Los resultados serán publicado próximamente en la revista 'Food Chemistry'.

Fuente: RPP Noticias , publicado el 23 de Abril del 2015

http://www.http://www.rpp.com.pe/

DIRECCION EJECUTIVA DE

INTELIGENCIA SANITARIA

Dr. Juan José María Pizarro Laderas EQUIPO TECNICO

Lic. Ost. Roly Pasquel Santillán

Lic. Ost. Jaid Campos Chambergo

Lic. Enf. Daniel González Ayala

Lic. Enf. Eliana Luis Aguirre

Tec. Juan Leiva AguirreEQUIPO DE APOYO

Srita. Alicia Melgarejo Camacho

EDICIÓN 2015 , Nº 16/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 16

Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de

agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.

En la semana N° 16 se notificaron 1098 episodios de enferme-dad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 1076 son de enferme-dades diarreicas aguda de tipo acuoso y 14 diarreas disentéri-

cas.

Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habitantes duran-te la semana son: Canta (2.3), Huaral (2.1), Cajatambo (1.5), Cañete (1.0), Huarochiri (0.9), Huaura (0.9), Yauyos (0.8), Ba-

rranca (0.7).

En el Canal endémico observamos un aumento en la tendencia comparada con la semana anterior, continuando en la Zona de Seguridad.

No se reportan defunciones por esta causa en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 16831 episodios de enfer-medades diarreicas: 17688 EDAs acuosas y 233 EDAs disen-téricas, 50 episodios hospitalizados que representan el 0.28 % del total de EDAs y 0 defunciones.

En el año 2014 a la S.E 16 reportamos un acumulado de 18015 episodios, 126 hospitalizados y 0 defunciones, comparado al 2014

observamos que la tendencia es igual en la incidencia.

En lo que respecta a la distribución por grupo etareos, tenemos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4 años con el

59 %.

19.2 habitantes de cada 1000, se enferman de EDAs en la DIRE-SA Lima a la S.E 16 y el 1,3 % de las EDAs reportadas correspon-den a disenterías, y de 76 casos de EDAs acuosas, se presenta

solo un caso de EDAs disentéricas.

Enfermedad Diarréica Aguda

Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 16

Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica


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Semanas EpidemiológicasFUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

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Semanas Epidemiológicas

20152013 20142012

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INCIDENCIA SEMANAL x

1,000 Hab

% DISENT

SEMANAL

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TO

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L INCIDENCIA

ACUMULADA x

1,000 Hab

% DISENT

ACUM.

HUAURA 197 4 4 0 201 0,9 2,0% 5038 47 34 0 5085 23,4 0,9%

HUARAL 392 2 0 0 394 2,1 0,5% 4043 65 0 0 4108 21,9 1,6%

CAÑETE 233 3 0 0 236 1,0 1,3% 3610 58 16 0 3668 16,0 1,6%

BARRANCA 104 0 0 0 104 0,7 0,0% 2464 8 0 0 2472 17,0 0,3%

HUAROCHIRI 69 4 0 0 73 0,9 0,0% 1175 40 0 0 1215 15,0 3,3%

YAUYOS 23 0 0 0 23 0,8 0,0% 420 6 0 0 426 15,4 1,4%

CANTA 34 1 0 0 35 2,3 0,0% 509 5 0 0 514 34,3 1,0%

OYON 12 0 0 0 12 0,5 0,0% 299 2 0 0 301 13,3 0,7%

CAJATAMBO 12 0 0 0 12 1,5 0,0% 130 2 0 0 132 16,6 1,5%

Total 1076 14 4 0 1090 1,2 1,3% 17688 233 50 0 17921 19,2 1,3%

191,9

76

PROVINCIA

EDA S.E. 16 ACUMULADO 2015

INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab.

RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

Infecciones Respiratorias Agudas

Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº 4: Episodio de IRA, tendencia comparada DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 16

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 2: IRAs casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2015 a la S.E 16

Gráfico Nº 5: IRAs por grupos de edad, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Las infecciones respiratorias se incrementan por las bajas tempera-turas presentadas por el fenómeno del Friaje, al respecto INDECI, recomendó a las autoridades regionales y locales que conforman las Plataformas de Defensa Civil, difundir a la población recomen-daciones de preparación para evitar daños a la salud de las perso-nas. En lo posible se debe usar ropa adecuada para la estación y proteger especialmente a los niños y ancianos de los cambios brus-cos de temperatura. En caso de presentarse alguna infección respi-ratoria, se debe trasladar inmediatamente a la persona hacia el

centro de salud más cercano.

En nuestro país, en los poblados que se sitúan por encima de los 3500 son comúnmente expuestos a las denominadas heladas. Cen-tros poblados dedicados al cultivo papa, quinua y en general pro-

ductos alto andinos son los más expuestos a estos fenómenos.

Las heladas se originan por una "combinación" de vientos, altitud y relieve. En ocasiones los vientos arrastran las masas de aire por encima de las cumbres, al ir ascendiendo estas masas de aire se enfrían y van cobrando peso. Así, al trasponer las cumbres estas masas de aire muy frío descienden por la otra vertiente con una gran velocidad arrasando cultivos a su paso. A diferencia de la helada, el frío es una estación prolongada que afecta a departa-mentos como Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Arequipa y Puno. Debido a la forma plana del relieve, es en éste último de-partamento donde las temporadas frías duran varias semanas al-canzándose temperaturas de varios grados bajo cero durante días enteros. Lo dramático de estos fenómenos es que afecta a la pobla-

ción más pobre del Perú.

En la semana N° 16 se notificaron 3171 episodios de infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Huaral quien presenta la mayor incidencia (55.4), seguida por , Canta (50.9 ), Huarochiri (41.2) y Huaura (36.6

); siendo las provincias con mayor de episodios.

En el Canal Endémico observamos un Aumento en la tendencia comparada a la semana anterior, manteniéndose en la Zona de Alarma. En la semana no se reporta defunción en menores de 5

años.

El acumulado DIRESA LIMA es de 33485 episodios de infeccio-nes respiratorias agudas, 0 defunciones y una incidencia acu-mulada de 396,5 por 1000 menores de 5 años.

A la S.E 16 del año 2014 contábamos con 34919 episodios y 0

defunción por neumonía en menores de 5 años.





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Zona Seguridad

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Nº

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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

4%

29%

67%

Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a

2015

TOTAL DE

IRAS

DEFUNCIONES

POR IRAS

INCID.

SEMAN.IRAS x

1,000 < 5 años

TOTAL DE

IRAS

DEFUNCION

ES POR IRAS

INCID.

ACUM.IRAS x

1,000 < 5 años.

CAÑETE 704 0 31,1 8653 0 382,3

HUAURA 650 0 36,0 7947 0 440,1

HUARAL 924 0 55,4 6623 0 397,2

BARRANCA 417 0 32,4 4687 0 364,5

HUAROCHIRI 304 0 41,2 3477 0 471,8

CANTA 71 0 50,9 864 0 618,9

OYON 46 0 19,6 522 0 222,2

YAUYOS 36 0 15,1 535 0 223,8

CAJATAMBO 19 0 23,2 177 0 216,4

DIRESA LIMA 3171 0 37,5 33485 0 396,0

PROVINCIA

IRAs S.E. 16


La neumonía es la complicación de una infección respiratoria agu-da que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neu-monía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respi-ración y limita la absorción de oxígeno. La neumonía es la principal

causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo.

Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños me-nores de cinco años, lo que supone el 18% de todas las defuncio-nes de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumo-nía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su preva-lencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pue-den estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados

con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

En la semana N° 16 se reportan 18 casos: 15 No complicados y 03 Complicados. Las provincias mas afectadas esta semana son:

Huaura (50 %), Huaral (33 %) y Cañete(11 %).

En el canal endémico observamos que la tendencia se mantiene

con relación al reporte de la semana anterior, Se presenta aumen-

to, encontrándonos ingresando a la zona de Seguridad.

El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 2 a 11

meses con el 58 % del acumulado.

El acumulado DIRESA LIMA es de 131 casos de Neumonía: 91 no complicada y 40 complicadas, y una inci-dencia acumulada de 1,5 x 1000 niños menores de 5 años.

Las provincias que presentan un mayor riesgo de enfermarse según la incidencia acumulada presentada son: Huaura (3.1 %) y

Cañete (2.2 %) .

A la S.E 16 del año 2014 contábamos con 108 episodios de neu-

monía.

Neumonías

Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº 7: Episodios de Neumonía, tendencia comparada DIRESA LIMA 2011 -2015, a la S.E 16

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.

Organización Mundial de la Salud

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2014, a la S.E 16





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Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

2013 201520142012

6%

36%

58%

Nemonia Complicada < 2 m

Neumonia 2 a 11 m

BARRANCA 1 0 1 4 0 4 0,3

HUAURA 8 1 9 52 4 56 3,1

HUARAL 6 0 6 17 2 19 1,1

HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0,0

CANTA 0 0 0 0 0 0 0,0

OYON 0 0 0 0 2 2 0,9

CAJATAMBO 0 0 0 1 0 1 1,2

YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0,0

CAÑETE 0 2 2 17 32 49 2,2

DIRESA LIMA 15 3 18 91 40 131 1,5

PROVINCIA

NEUMONIA S.E.16 ACUMULADO 2015

NEUMONIA NO

COMPLICADA

NEUMONIA

COMPLICADATOTAL

NEUMONIA NO

COMPLICADA

NEUMONIA

COMPLICADATOTAL

INCID. NEUM. ACUM. X

1000 <5 AÑOS


El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronquitis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumulan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bronquios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y

es más frecuente durante los meses fríos .

El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estímulos, provocándose

una contracción de la musculatura bronquial y la obstrucción.

En la Semana Epidemiológica Nº 16, se notificaron 234 episodios

de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA Lima.

En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaral (33.3 %), Cañete (31.2 %), Huaura (23.5 %), Barranca (11.5 %), y Hua-rochiri (0.4 %); cabe mencionar que las provincias restantes pre-

sentan notificación negativa.

En el Canal Endémico, observamos un aumento comparado a la semana anterior, Ingresando en la Zona de Seguridad.

El acumulado DIRESA LIMA es de 1756 episodios, y la Inciden-cia acumulada es de 20.77 por 1000 menores de 5 años.

Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumulada por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Huaral(27.65 %) , Cañete (18,16 %) seguida de Huaura con (11,91 %), Barran-ca (9,80%), Huarochiri (7,60 %) y Cajatambo (1,22 %).

El 65 % del reporte corresponde al grupo atareó de menores de 2 años.

A la S.E 16 del año 2014 contábamos con 1852 episodios reporta-

dos.

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

Gráfico Nº 10: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº 11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, tendencia comparada / DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 16

Tabla Nº 5:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución

de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº12: Síndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma por grupos de edad, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16






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2012 2013

2014 2015

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Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a

ProvinciaSOBA/ASMA

S.E. 16

ACUMULADO

2015% Acum.

Incidencia

Acum. x 1000

< 5 años

HUARAL 78 461 26% 27,65

CAÑETE 73 655 37% 18,16

HUAURA 55 370 21% 11,91

BARRANCA 27 203 12% 9,80

HUAROCHIRI 1 61 3% 7,60

CANTA 0 0 0% 0,00

OYON 0 1 0% 0,43

CAJATAMBO 0 1 0% 1,22

YAUYOS 0 4 0% 0,84

DIRESA Lima 234 1756 100% 20,77

Tabla Nº 6: Vigilancia de Febriles, casos por provincias

DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Página 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

Vigilancia Epidemiológica de Febriles

La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirma-dos en la ciudad de Lima, distrito de Comas, por el ries-go de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epidemiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial me-

diante Resolución Ministerial Nº 557-2005.

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE.16, 980 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaral (30.0), Huaura (20.4 %), Cañete

(19.0%) y Barranca (14.2%).

En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 63 % se presenta en la etapa de vida Niño, sien-do el periodo Pre escolar el más afectado alcanzando el

35 % del reporte.

En el gráfico N°14 apreciamos incremento comparado al año 2014, sin embargo, si observamos el gráfico N°15 del comparativo de casos reportados en los últimos 9 años, encontramos que el reporte de casos ha descendi-do notablemente en los últimos 3 años, por lo que esta-mos coordinando las medidas correctivas con el fin de que las Redes activen la vigilancia en todos los estable-

cimientos de salud de la Región.

El acumulado DIRESA LIMA es de 12444 casos de febriles, la provincia mas afectada hasta el momento es Huaral con el 29.3 % de casos, y la etapa de vida Niño presenta el 59 % del acumulado..

A la S.E 16 del año 2014 se reportaron 9763 casos de

febriles.




En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la

vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con el 57 % del acumulado hasta el momento.

Grafico Nº 14: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológicas - DIRESA LIMA 2014—2015, a la S.E 16

Grafico Nº 13: Vigilancia de Febriles, por grupos

de edad DIRESA LIMA 2015, en la S.E 16

Grafico Nº 15: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparativo por años; DIRESA LIMA 2006 - 2015 a la S.E 16


0

200

400

600

800

1000

1200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Epis

odio

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rile

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SE.

2015 2014

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35%

16%

14%

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37812

51268

39644 37572

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64218472 9769

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1200

12000

120000

1200000

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30000

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50000

60000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Total Febriles

< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL < 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %

HUARAL 24 96 52 46 57 19 294 433 1143 495 473 839 260 3643 29,3

HUAURA 33 65 29 15 55 3 200 389 763 295 351 642 91 2531 20,3

CAÑETE 27 71 24 26 28 10 186 359 905 359 379 534 133 2669 21,4

BARRANCA 14 45 28 25 21 6 139 171 577 280 236 373 94 1731 13,9

HUAROCHIRI 11 40 16 12 14 2 95 173 444 173 187 235 46 1258 10,1

CANTA 1 7 8 12 9 1 38 34 91 39 14 62 13 253 2,0

OYON 4 13 4 1 2 1 25 13 81 40 42 93 15 284 2,3

YAUYOS 1 0 0 0 0 0 1 2 10 5 5 10 3 35 0,3

CAJATAMBO 0 1 0 0 1 0 2 3 9 7 3 12 6 400,3

DIRESA LIMA 115 338 161 137 187 42 980 1577 4023 1693 1690 2800 661 12444 100,0

FEBRILES SE. 16PROVINCIA

ACUMULADO 2015

La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,

constituyen las intervenciones más seguras en salud.

La DIRESA Lima en la semana no se reportan casos en lo que respecta la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacuna, hasta el momento

contamos con:


Enfermedades Prevenibles por Vacuna

Tabla Nº 7: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015 a la S.E 16


Rubeola

Parálisis Flácida Aguda

Hepatitis B

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 00 casos.

Tos Ferina

Tétanos





No se reporta ningún caso en la semana.


Influenza H1N1


El acumulado DIRESA LIMA es de 05 casos descartados por resultado de laboratorio INS, 1 Probable.

Tabla Nº 8: Boletín Sarampión - Rubeola DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16



Tabla Nº 9: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parálisis Flácida Aguda, periodo comprendido a la S.E 16 del 2015

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0.00 0 0 0 0 329 65 100 100 490821 0 0 0 97.50 45.60

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 12 - MESS

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

De

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Inmunizaciones

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Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)

0 0.00 0 0.00 0 0 319364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50.30 35.50

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 12 - NOTI SP

Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

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AÑO 2014

Vigilancia Epidemiológica(1)

Vigilancia Epidemiológica Clasificación Laboratorio Inmunizaciones

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 1 0 0 0 0 0 0

TETANOS HEPATITIS BPARALISIS RUBEOLASARAMPION INFLUENZA A TOS FERINA TETANOS

CAÑETE

YAUYOS

OYON

DIRESA LIMA

PROVINCIA

CAJATAMBO

CANTA

HUARAL

HUAROCHIRI

HUAURA

BARRANCA

En la presente semana la DIRESA Lima reporta 19 accidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 11 eventos de los distritos de: Huacho (04), Santa María (03), Huaura(03), Sayán (02), Hualmay (01) y Vegueta (01); Ba-rranca con 3 eventos del distrito de: barranca (03); Huaral con 3 eventos del distrito de: Chancay (03); Huarochirí con 01 eventos del distrito de: Chicla (01) ; Cañete con 1 eventos

de los distritos de: Mala Cañete (01); El 90% de estos eventos

ocurren en zonas cercanas a la Carretera Panamericana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 588 accidentes de tránsito. A la S.E 16 del año 2014 se reportaron 714 accidentes de tran-

sito.

En la semana se reportan 0 defunciones.

El acumulado DIRESA LIMA es de 18 defunciones por accidentes de transito.

En el año 2014 a la S.E 14 se reportaron 10 defunciones por accidentes de tránsito.

De los 19 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 31 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura (19), Huaral (5), Ba-rranca (04), Huarochiri (2) y otros (01); En el análisis por etapas de vida, la población Adulta es la mas afectada con el 82,78 % en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que en la distribu-

ción por sexo, el 74 % son masculinos.

El acumulado DIRESA LIMA es de 1063 personas accidenta-das por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hospitales de la jurisdic-

ción.

A la S.E 16 del año 2014 se reportaron 1262 accidentados por

transito.

Página 8 EDICIÓN 2015 , Nº16/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 16

Accidentes de Tránsito

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentados por tránsito

Defunciones por Accidentes de tránsito

Gráfico Nº 16: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Tabla Nº 9: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Tabla Nº 10: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº 17:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16





PROVINCIAS

S.E.16 ACUM. % S.E.16 ACUM. % S.E.16 ACUM. %

HUAURA 11 305 51,9 19 470 44,2 0 13 72,2

BARRANCA 3 78 13,3 4 170 16,0 0 1 5,6CAÑETE 1 81 13,8 1 184 17,3 0 0 0,0

HUAROCHIRI 1 31 5,3 2 60 5,6 0 0 0,0

OYON 0 12 2,0 0 43 4,0 1 4 22,2

HUARAL 11 76 12,9 5 122 11,5 0 0 0,0

CAJATAMBO 0 2 0,3 0 5 0,5 0 0 0,0

CANTA 0 1 0,2 0 4 0,4 0 0 0,0

YAUYOS 0 2 0,3 0 5 0,5 0 0 0,0

DIRESA LIMA 19 588 100,0 31 1063 100,0 0 18 100,0

DEFUNCIONES POR ACCIDENTE

DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO ACCIDENTADOS POR TRANSITO

51,9

13,8 13,3 12,9

5,32,0 0,4 0,0 0,0

0,0

10,0

20,0

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40,0

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Provincias

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16,0 17,3

11,5

5,64,0

0,5 0,4 0,30

5

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20

25

30

35

40

45

50

PROVINCIAS

Rango de Edad Acumulado %

Neonatal < 28 días 0 0,00

Infancia < 1 año 4 0,38

Pre Escolar 1 - 4 años 43 4,05

Escolar 5 - 11 años 73 6,87

12 - 17 años 63 5,93

18 - 29 años 330 31,04

30 - 59 años 445 41,86

60 años a + 105 9,88

1063 100,0

Joven

Adulto

Adulto Mayor

Total general

Niño:

Adolescente

Etapas de vida


Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

Gráfico Nº 18: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanza-do, DIRESA LIMA 2015, S.E 16

Gráfico Nº 19: Indicadores de Monitoreo de la Notificación por Redes, DIRESA LIMA 2015, S.E 16

Gráfico Nº 20: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud,

DIRESA LIMA 2015, S.E 16

En la semana 16, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra jurisdicción alcanzan el 100%, sin presentar inconvenientes con su información, por lo que felicitamos a sus respectivos equipos

de Epidemiología.

Ninguna Red presento deficiencias en la calificación de los

indicadores.

Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de

envío de bases para el presente año, esperamos oportunidad en la información requerida, de acuerdo a las fechas estableci-

das para evitar problemas con la calificación semanal.

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remitidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Nacional, Regional,

Red, Micro Red y en forma semanal.

El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epi-demiológica es de carácter obligatorio para todos los niveles que acopian y analizan la información en los niveles Nacional, Red,

Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológica.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en la salud pública.

En la S.E 16 del 2015, la DIRESA LIMA alcanza un promedio ponderado de 100% que nos clasifica en nivel optimo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en el nivel alcanzado

en la semana anterior.




0,00

20,00

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100,00OPORTUNIDAD

CALIDAD DE DATO

COBERTURA

RETROALIMENTACION

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RED HUAURA OYON RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETEYAUYOS

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RED BARRANCA

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HUAROCHIRI

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RED CAÑETEYAUYOS

EDICIÓN 2015 , Nº 16 / SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A

Zoonosis

Las zoonosis representan el 30.2 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas

hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 11, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:

Lesiones por Accidente Arácnido

Tabla Nº 11: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Exposición a Rabia : Mordedura Canina

En la semana se reporta 4 casos.


Las lesiones por Mordedura Canina no solo es la zoonosis que mas casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico con mayor número de reportes en la semana (38.5%) en relación a las enfer-

medades de notificación.

En la semana se reportaron 48 casos; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Oyón (15), Canta (13), Huaro-

chiri (10), Barranca (04), Huaral (4), y Otros (02). La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza el 57.7 % del reporte semanal y el 52 % en los casos de sexo Masculino. El acumulado DIRESA LIMA es 929 casos y una incidencia

acumulada de 10.2 por 10000 habitantes.

Gráfico Nº 21: Lesiones por Mordedura Canina, distribución por provincias y distritos mas afectados, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Tabla Nº 12: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Grafico Nº 22: Lecciones por Accidente Arácnido por Etapas de vida, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16



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15 10 5 0 5 10 15

Masculino Femenino

Rango de Edad Acumulado %Neonatal < 28 días 0 0,00

Infancia < 1 año 2 0,22

Pre Escolar 1 - 4 años 103 11,09

Escolar 5 - 11 años 218 23,47

12 - 17 años 70 7,53

18 - 29 años 133 14,32

30 - 59 años 256 27,56

60 años a + 147 15,82

929 100Total general

Etapas de VidaNiño:

Adolescente

Joven

Adulto

Adulto Mayor

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Acu

mu

lad

a

Barranca 4 116 8,1 1 6 0,4 0 1 0,07 0 0 0,00 0 1 0,1 0 0 0,0 2 3 0,2 0 0 0,0 0 1 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0Cajatambo 1 3 3,7 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Canta 13 14 9,5 1 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 3 2,0 0 0 0,0 0 0 0,0 1 1 0,7 0 0 0,0 0 0 0,0Huaral 4 228 12,5 0 2 0,1 0 0 0,00 0 0 0,00 1 1 0,1 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

Huarochirí 10 91 11,5 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 1 0,1 0 0 0,0 1 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0Huaura 1 170 8,0 0 2 0,1 0 1 0,05 0 0 0,00 0 5 0,2 0 0 0,0 0 19 0,9 0 7 0,3 0 1 0,0 0 0 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0Oyón 15 11 5,0 0 0 0,0 0 1 0,45 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 1 3 1,4 0 0 0,0 0 1 0,5 0 0 0,0 0 1 0,5 0 0 0,0

Yauyos 0 20 7,2 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 13 4,7 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0Cañete 0 276 12,4 0 4 0,2 0 2 0,09 0 0 0,00 0 6 0,3 0 0 0,0 0 17 0,8 0 0 0,0 1 2 0,1 0 1 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0

DIRESA LIMA 48 929 10,2 2 14 0,2 0 5 0,05 0 0 0,00 2 14 0,2 0 0 0,0 4 59 0,6 0 7 0,1 1 5 0,1 1 3 0,0 0 2 0,0 0 0 0,0

HIDATIDOSIS FACIOLIASISMORDEDURA CANINA MORDEDURA DE RATA

EXPOSICION A RABIA

ACCIDENTE ARACNIDO LEPTOSPIROSIS BRUCELOSIS OFIDISMOMORDEDURA

MURCIELAGOMORDEDURA DE MONO MORDEDURA DE GATO MORDEDURA DE MONO

Enfermedades No Transmisibles

Página 11 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICA 15

Hipertensión Arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se contrae el corazón, y el segundo número se refiere a la resistencia de las

arterias entre latidos cardiacos.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una perso-na es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades. Puede afectar a personas de todas las eda-des. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de mayores de 18

años. En cuanto a los tipos de hipertensión tenemos:

Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en la mayo-

ría de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida

inadecuados, como la mala alimentación y el sedentarismo.

Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identifi-

cable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endo-

crinas.

En la semana se reportan 10 casos. Las provincias afectadas son: Cañete (06) ,Barranca (02) y Otros (02) De los casos reportados en la semana el 60 % se presenta en la etapa de vida Adulto Mayor y el 60 % se presenta

en los casos de sexo Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 404 casos y una incidencia acu-

mulada de 4.36 por 10000 habitantes.

A la S.E 16 del año 2014 contábamos con 401 casos.

El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependen-cia de alcohol, depresión unipolar, artrosis, diabetes, enfermedades

cardiovasculares, cáncer de estómago y de cuello uterino.

En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado casos de

Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisibles esta semana comprenden el 36.3 % del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto Mayor es 56.54 % siendo la más afectada, seguida de la etapa Adulto con el 40.97 %. A

continuación el detalle de cada una de ellas:

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y

proteínas.

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinode-

pendiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodepen-diente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del

exceso de peso o la inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta

por primera vez durante el embarazo.

En la semana se reportan 8 casos: 6 No Insulino-dependientes, proce-

dente de la provincia de Cañete (5) y Barranca (01); 2 No Especificada.

Del reporte semanal tenemos que el 50 % corresponde a etapa de vida

Adulto y el 62 % corresponde a los casos de sexo Masculino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 221 casos, y una incidencia

acumulada de 2.42 por 10000 habitantes.

A la S.E 16 del año 2014 contábamos con 222 casos.

Les recordamos ingresar las fichas de investigación el en aplicativo online que se encuentra en la página web de la Dirección General de Epidemiolo-

gía del Ministerio de Salud.

Gráfico Nº 23: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Tabla Nº 13: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16



0%

Joven1%

Adulto41%

Adulto Mayor57%

SE

.16

Acu

m.

Inci

den

cia

Acu

mu

lad

a

SE

.16

Acu

m.

Inci

den

cia

Acu

mu

lad

a

Barranca 1 38 2,65 2 75 5,24

Cajatambo 0 1 1,23 0 0 0,00

Canta 0 3 0,16 0 7 0,38

Huaral 0 7 0,88 1 22 2,78

Huarochirí 1 35 1,64 1 77 3,61

Huaura 0 20 9,00 0 68 30,61

Oyón 0 0 0,00 0 0 0,00

Yauyos 0 1 0,68 0 3 2,05

Cañete 6 116 5,20 6 167 7,49

DIRESA LIMA 8 221 2,42 10 419 4,59

PROVINCIA

DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_metab%C3%B3lica

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa

http://es.wikipedia.org/wiki/Hiperglucemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Insulina

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_beta

http://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_pancre%C3%A1ticos

http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas

http://es.wikipedia.org/wiki/Hidratos_de_carbono

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna


Tabla Nº 14: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Enfermedades Transmisibles

En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consis-te en estudiar constantemente la distribución y la propagación de las infecciones, en prevenir la evolución de situaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y com-

pletos para poder organizar programas de lucha eficaces.

El reporte acumulado representa el 33.5 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reportados. A conti-nuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados

por provincias, así como los que tienen más alta Incidencia:

TUBERCULOSIS

La implementación del sistema de vigilancia de tuberculosis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principalmente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. La vigilancia epidemiológica permite conocer la magnitud, tendencias, áreas de riesgo y otros factores, en forma oportuna, de manera que los resultados puedan ser usados en la focalización de las interven-ciones y en la evaluación de los resultados de las estrategias de

prevención y control.

En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notifica-ción en lo que va del año 2015, con el 1,8 % del acumulado hasta la presente semana, en la que se reportan 102 Con confir-mación bacteriológica, procedentes de las provincias de: Cañete (36), Huaura (22), Huarochiri (15), Huaral(14),Barranca (13), Yauyos (01) y Canta (01), Por etapas de vida el 50 % correspon-de a Jóvenes, mientras que el 66 % en casos de sexo mascu-lino. Se realizan actividades de investigación y control en coordi-

nación con la estrategia.


TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica = 118 casos.

TBC Extra pulmonar = 25 casos.

TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 35 casos.

TBC Recaída = 4 casos.

TBC Recuperado = 2 casos

TBC Multidrogo Resistente= 6 casos.

TBC Monoresistente = 3 casos.

TBC Poliresistente= 1 casos.

TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.

TBC Extensamente resistente= 0 casos.

Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa

Tabla Nº 15: Tuberculosis, indicadores por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA

Gráfico Nº 24: Tuberculosis, incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16



PROVINCIA

TB

C P

UL

MO

NA

R C

/C

ON

F.

BA

CT

ER

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L

TB

C P

UL

MO

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TB

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TB

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L

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D

E N

OT

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IC

AC

IO

N x

10000 h

ab

.

CAÑETE 41 19 5 1 3 3 1 - 73 3,2

HUAURA 25 5 9 3 1 - - - 43 3,0

HUAROCHIRI 19 5 5 - - 2 - - 31 3,8

BARRANCA 16 3 5 1 - - - - 25 1,3

HUARAL 15 3 1 0 - 1 - - 20 0,9

YAUYOS 1 0 - - - - 1 0,7

CANTA 1 0 - - - - 1 0,0

CAJATAMBO 0 0 - - - - - - - 0 0,0

OYON 0 0 - - - - - - - 0 0,0

DIRESA LIMA 118 35 25 4 2 3 6 1 0 194 2,1

73

31

43

20 25

1 0 0 0

3,2

3,8

3,0

0,91,3

0,7

0,0 0,0 0,0 0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

CAÑETE HUAROCHIRI HUAURA HUARAL BARRANCA YAUYOS CAJATAMBO YAUYOS OYON

CASOS TASA DE NOTIFICACION

SE

14

Acu

m.

Inci

denc

ia

Acu

mul

ada

SE

.14

Acu

m.

Inci

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ia

Acu

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SE

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denc

ia

Acu

mul

ada

SE

.14

Acu

m.

Inci

denc

ia

Acu

mul

ada

Barranca 5 101 7,05 0 3 0,21 0 5 0,35 2 35 2,44 0 1 0,07 0 0 0,00 0 0 0,00

Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 1,23 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Canta 1 19 12,95 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Huaral 0 109 5,98 0 1 0,05 0 1 0,05 0 33 1,81 0 2 0,11 0 2 0,11 0 2 0,11

Huarochirí 2 54 6,82 0 14 1,77 0 23 2,90 0 21 2,65 0 1 0,13 0 0 0,00 0 2 0,25

Huaura 5 107 5,02 0 2 0,09 0 15 0,70 0 49 2,30 0 2 0,09 0 6 0,28 0 2 0,09

Oyón 1 5 2,25 0 0 0,00 0 0 0,00 0 5 2,25 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Yauyos 2 36 12,93 0 0 0,00 1 1 0,36 0 10 3,59 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00

Cañete 4 87 3,90 1 6 0,27 0 15 0,67 2 75 3,37 0 1 0,04 0 10 0,45 0 3 0,13

DIRESA LIMA 20 518 5,67 1 26 0,28 1 60 0,66 4 229 2,51 0 7 0,08 0 18 0,20 0 9 0,10

SIDAVIH

Provincia

CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEA HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS

A fines de enero de 1991, se presentó el primer caso de cólera en el Perú. Ocurrió en el puerto de Chancay, en la provincia de Huaral, al norte de Lima. En cien años no se había registrado ningún caso en Latinoamérica. Era todo un acontecimiento y un drama para el

país.

Para ese entonces, el Perú atravesada una grave crisis económica y social, con la pesadilla del terrorismo, que devenía de los gobier-

nos anteriores, desde la década de 1980.

La escasez de alimentos, la falta de servicios básicos y la mala educación en hábitos de higiene, sobre todo en las poblaciones

rurales y urbano – marginales, nos hizo vulnerables a este mal.

Riesgo de reintroducción de cólera en el Perú ante la confirmación de casos en México

El cólera es una infección intestinal aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados por la bacteria Vibrio cholerae. Tiene un periodo de incubación corto, entre menos de un día y cinco días, y la bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea copiosa, indolora y acuosa que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata prontamen-

te. La mayor parte de los pacientes sufren también vómitos.

En el Perú, en el año 1991, ocurrió una epidemia que se extendió a todo el país causando más de 300 000 casos y alrededor de 3000 muertes. Luego del fenómeno del niño, en 1998, en nuestro país se presento el último brote de cólera, en los años siguientes la activi-dad del cólera disminuyó, progresivamente, en el año 2002, se

confirmaron los 2 últimos casos.

En el 2013 S.E 38, el Ministerio de Salud de México reportó la confirmación de 02 casos de cólera en el Distrito Federal. Es por ello que la Dirección General de Epidemiología, eleva Alerta Epidemiológica CODIGO: AE – DEVE N° 006 – 2013, a los servicios de salud del país respecto al riesgo de presencia de casos importados y reintroducción de cólera ante la confir-mación de casos en México, a fin de reforzar la Vigilancia, pre-vención y control del cólera.

Aunque en el territorio nacional no se registra ningún caso ni hay evidencia de la presencia de la bacteria Vibrio cholerae agente que causa el cólera, la DGE está realizando un seguimiento estricto a lo que ocurre en México debido al riesgo potencial de que se presen-

ten casos importados y/o se reintroduzca el cólera en nuestro país.

ACTIVIDADES A REALIZAR:

Optimizar la vigilancia de la enfermedad diarreica aguda.

Todo caso o muerte de sospecha de cólera debe ser inves-

tigado dentro de las 48 horas.

Todo conglomerado o brotes de enfermedad diarreica agu-da acuosa debe ser investigado y notificado de manera

inmediata.

Desarrollar actividades de difusión en la comunidad para la prevención del cólera con énfasis en el lavado de manos,

manipulación y preparación de alimentos.

Es importante garantizar la capacitación del personal de salud de todos los establecimientos de salud para la detección, seguimiento y manejo de casos de las EDAs según los diferentes grados de severi-

dad.

HISTORIA DEL CÓLERA EN EL PERÚ


Tabla Nº 18: Monitoreo de la Vigilancia de gestantes de alto

riesgo obstétrico, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Página 14 EDICIÓN 2015 , Nº 16/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 16

Mortalidad Materna

Vigilancia diaria de gestantes de alto riesgo obstétrico

La forma como funciona este sistema es a través de la detección de la gestante que ingresa al servicio de Emergencia de un establecimiento de salud, y que es captada por el responsable de la Vigilancia Epidemiológica o de la Estrategia o del Jefe del Servicio, con el fin de brindarle una aten-ción personalizada, directa y eficiente a la gestante. De esa forma y bajo acuerdo del Comité Regional de Mortalidad Materna con los representan-tes Regionales (Directores de Hospitales y Redes), los propios Directores están tomando conocimiento, en el día, por vía telefónica o vía correo electrónico a un Ipod o Smartphone la información del estado de la pacien-te y la decisión tomada para el manejo. Esta vigilancia estratégica se implantó en la necesidad de contrarrestar las dificultades que tenían las

gestantes, en el servicio de Emergencia, al no ser priorizadas, frente a otros cuadros de emergencia, o a trabas administrativas de diversa índole, circunstancias que están en contra de la atención rápida y de una decisión

oportuna para el manejo, en especial el área quirúrgica.

Hasta el momento se han reportado un total de 4644 gestantes de

Alto Riesgo Obstétrico, de las cuales se han referido por su grave-

dad 138: : 95 % de centros de salud a hospitales de nuestra jurisdicción y

5 % de nuestros hospitales a hospitales nacionales de las DISAs Lima

Ciudad y Lima Este.

Toda gestante que ingresa al servicio de emergencia de cualquier establecimiento de salud u hospital se considera de riesgo.

Gráfico Nº 28: Referencias de Gestantes de alto riesgo

obstétrico, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº 27: Total de gestantes con FPP programadas a la S.E 16

en el monitoreo Espía Anti-Muerte Materna, DIRESA LIMA 2015

MONITOREO ESPIA ANTIMUERTE MATERNA En la lucha contra la Mortalidad Materna Perinatal la DEIS de la DIRESA Lima ha desarrollado un sistema de Vigilancia Espía Anti muerte Materna, que se ha puesto ya en funcionamiento desde Octubre del 2012, que tiene su aplicación a nivel de las Microredes y establecimientos Centros de Salud o Puestos de Salud, obteniendo la información de las Gestantes que están en riesgo por alguna patología obstétrica, haciéndose el seguimiento semanal a través del manejo de la Fecha Probable de parto Al igual que en

la anterior herramienta (de la Vigilancia epidemiológica de Servicios), se informa todos los Lunes a los Directores, el panorama semanal de las probables complicaciones en las gestantes, en la jurisdicción determinada, del establecimiento correspondiente, para que el Director o quien reciba el cargo adopte bajo responsabilidad las medidas preventivas necesarias de

forma inmediata bajo responsabilidad.

Tabla N° 17: Total de Gestantes por riesgos reportados en el monitoreo ESPIA anti muerte materna por Redes, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

En la presente no se reportan defunciones.

El acumulado de mortalidad materna en la DIRESA Lima para el pre-

sente año es de 01 defunción.

A la S.E 16 del año 2014 contábamos con 0 defunciones maternas.



95%

5%

De EESS a Hospitales de DIRESA LIMA

De EESS DIRESA LIMA a Hospitales LIMA CIUDAD y LIMA ESTE

REDESTOTAL DE GESTANTES

CON FPP A LA S.E N°16

GESTANTES

ADOLESCENTES CON FPP

A LA S.E. N°16

GESTANTES MAYOR DE

35 AÑOS A MAS A LA S.E

N°16

OTROS DX DE ALTO RIESGO

EN LA GESTACION A LA S.E.

N°16

GESTANTES NO REPORTADAS

CON NINGUN TIPO DE

PATOLOGIA OBSTETRICA A LA

S.E.Nº16

RED HUAROCHIRI 33 5 15 3 10

RED CHILCA MALA 26 6 6 2 12

RED CAÑETE YAUYOS 68 16 8 13 31

RED BARRANCA CAJATAMBO 33 3 5 6 19

RED HUARAL 25 5 2 8 10

RED HUAURA -OYON 86 23 9 15 39

RED CANTA 4 2 1 0 1

RED HUAROCHIRI 33

RED CHILCA MALA;

26

RED CAÑETE YAUYOS; 68

RED BARRANCA CAJATAMBO ; 33

RED HUARAL ; 25

RED HUAURA -OYON ; 86

RED CANTA; 4

TOTAL DE GESTANTES CON FPP PROGRAMADA A LA S.E.N°16 EN EL MONITOREOESPIA ANTIMUERTE MATERNA

BARRANCA 1112 81 77 80 1350

CAÑETE YAUYOS 389 22 35 25 471

CHILCA MALA 10 0 5 5 20

HOSPITAL REZOLA 488 38 39 33 598

HUARAL - CHANCAY 1689 139 122 121 2071

HUAROCHIRI 9 3 1 2 15

HUAURA OYON 104 2 8 5 119

CANTA 0 0 0 0 0

DIRESA LIMA 3801 285 287 271 4644

REDES TOTALSE 01 al 13 SE. 14 SE. 15 SE. 16



Tabla Nº 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad

DIRESA LIMA 2013 - 2015, a la S.E 16

Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer índice es el más asequible, solamente se usa como un indicador de la reduc-ción de la población por efecto de los fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para reali-zar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructu-ra por edad. En cambio, las tasas de mortalidad por edad y la espe-ranza de vida al nacer, se usan con más propiedad en la determina-ción y comparación de los niveles de mortalidad, independiente-mente de la estructura por edad de la población, el problema con el que se tropieza, en este caso, es la falta de información de las de-

funciones desagregada por edad y sexo.

En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere importan-cia debido al gran número de vidas que se pierden en el primer año después del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se producen decesos relacionados con factores biológicos, después del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención los factores no biológicos, entre ellos las en-fermedades resultantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuidado deficiente de los niños y la falta de una alimenta-ción adecuada, así como otros factores relacionados a las condicio-

nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños.

La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuan-do como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud ma-terno infantil como de la condición nutricional de la madre y el en-

torno en que vive.

Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello que el cálculo de este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadísticas vitales que proporcione información confiable, de allí que las esti-maciones de la tasa de mortalidad perinatal dependen de encues-tas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condición nutricional

de la madre y el entorno en que vive.

Es importante señalar que aún contamos con subregistro en lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que hemos instalando el sistema a partir de este año en las redes y hospitales de nuestra

jurisdicción y aún están regularizando los casos.

La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y pro-veer una base sobre la cual puede ser comparada la seguridad de

las medidas de control de población y fecundidad.

A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-das por el sistema de Vigilancia Epidemiológica durante los años 2013, 2014 y 2015 (hasta la presente semana), observando las tasas de mortalidad de acuerdo a lo señalado en las directivas

nacionales vigentes de la Vigilancia para cada una de ellas.

2013 2014 2015

NACIMIENTOS 17793 17904 18124

HABITANTES 913734 923682 943839

MEF 276270 278130 238150

<5 años 85243 84853 84252

Fuente: INEI. Proyecciones de poblacion

POBLACION

Nº Defunciones Tasa de Mortalidad Nº DefuncionesTasa de

Mortalidad

Nº

Defuncione

Tasa de

MortalidadMUERTE PERINATAL * De las 22

semanas de gestación a 7 dìas de 23 1,29 27 1,51 30 1,66

Nº de defunciones perinatales x 1000

Nº de nacimientos MUERTE NEONATAL * Recien nacido

vivo a 28 días8 0,45 16 0,89 6 0,33

Nº de defunciones neonatales x 1000

Nacidos vivos

MUERTE POR EDA - - - -Nº de defunciones por eda x 100000

Población total

* Menores de 5 años - - - -Nº de defunciones por eda<5 años x

10000

MUERTE POR NEUMONIA 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por neumonía x

100000

* Menores de 5 años 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por neumonía<5

años x 10000 Población <5 años

MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 23 0,27 5 0,06 6 33,11Nº de defunciones < 5 años x 1000

Población < 5 años

MORTALIDAD MATERNA 0 0,00 0 0,00 1 5,52Nº de defunciones maternas x 100000

Mujeres en edad fértil

(Razón de Muerte Materna) 0,00 0,00Nº de defunciones maternas x 100000

Nacidos Vivos

MUERTE MATERNA INDIRECTA 0 0 0

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0

DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 5 0,55 10 1,08 18 1,91Nº de defunciones accidente de

transito x 100000 Nº de habitantes

CAUSAS DE DEFUNCION BAJO

VIGILANCIA

2013

Calculo del indicador

2014 2015


Enfermedades de Notificación Regional

Leishmaniosis

Tabla Nº 20:Leishmaniosis cutánea: Porcentaje de casos por provincia DIRESA LIMA 2014 — 2015 (a la S.E 16)

Las infecciones se consideran cutáneas, mucocutáneas o vis-cerales. Las infecciones cutáneas, localizadas y difusas, son claras infecciones de la piel. La más común es la llaga oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables más comu-nes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis. Las infeccio-nes cutáneas son más frecuentes en Afganistán, Brasil, Irán,

Perú, Arabia Saudita y Siria.

La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co-mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las infecciones mucocutáneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y

Perú.

Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el más común de los cuales es Kala azar, y es causada exclusiva-mente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infantum, L. chagasi). Se halla en áreas tropicales y subtropicales en todos los continentes, con la excepción de Australia, especialmente

en Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán.

El comportamiento histórico de la incidencia epidemiológica de las Leishmaniosis en nuestro país, muestra inicialmente una tendencia relativamente estacionarla durante el período com-prendido entre 1950 y 1980, con una tasa de morbilidad nacio-nal entre 6.55 a 8.45 por 100,000 habitantes. Durante el perío-do 1984-1994, esta tasa se incrementa en forma importante de 12.69 a 40.02 por 100,000 habitantes; reduciéndose ligeramen-te y estabilizándose durante el período 1994-1996 en un 32.45

por 100,000 habitantes.

En el Perú, el análisis epidemiológico e histórico de los últimos 50 años , muestra que las Leishmaniosis son una epidemia que afecta incidentemente a 12 departamentos del país, con una tasa de morbilidad persistentemente alta o creciente en la ver-tiente Oriental de la Selva Central y Oriental, correspondiente a los departamentos de Huánuco, Junín, Ucayali y Loreto; en la vertiente Sud-Oriental del Trapecio Andino, en los departamen-tos de Madre de Dios, Cusco, Apurímac y Ayacucho; y en la vertiente Nor Occidental y Nor Oriental del país en los departa-mentos de Amazonas, Cajamarca y San Martín; y con relativa

estabilidad en el resto de zonas endémicas del país.

En la presente semana se reportan 0 casos.

El acumulado DIRESA LIMA es de 56 casos de tipo cutáneo, con una inci-

dencia acumulada de 0,60 por 10000 habitantes.

En el año 2014 a la S.E 16 contábamos con 115 casos de Leishmaniasis

cutánea .

Gráfico Nº 29:Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Semanas Epide-miológicas DIRESA LIMA 2014 - 2015 ( a la S.E 16)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Cas

os

de

Le

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man

iosi

s


2015 2014

PROVINCIACasos

Incidencia

AcumuladaCasos

Incidencia

Acumulada

CAJATAMBO 10 12,45 5 6,30

CANTA 12 8,10 2 1,35

HUARAL 9 0,49 0 0,00

HUAROCHIRI 36 4,50 34 4,25

HUAURA 22 1,02 7 0,33

OYON 14 6,25 5 2,23

YAUYOS 12 4,33 3 1,08

CAÑETE 0 0,00 0 0,00

TOTAL 115 1,25 56 0,60

2014 2015


Enfermedad de Carrión

De las 9 provincias que conforman la Región Lima, 6 registran casos de Bartonelosis, que se transmite a través de la picadura de la Lutzomyia, propia de las comunidades andinas. Como podemos apreciar a través de los años tenemos una gran disminución en la tendencia, debido al impacto de las actividades de control realiza-

da en las zonas consideradas endémicas para este daño.

En el año 2012, se reporta 01 caso procedente de la provincia de

Oyón que fue Descartado por laboratorio.

En el año 2013, La Red Huaura Oyón reporta 37 casos: 34 en fase Crónica, presentada en un 70% en etapa de vida Adulto y Adulto Mayor; procedentes de las provincias de: Huaura (34), dis-

trito de Paccho y 03 en fase Aguda, presentadas en etapa de vida Adulto, procedentes de las provincias de Huaura (02), distritos de

Paccho y (01) Provincia de Oyon.

En el año 2014, se reportaron 15 casos confirmados.

En el año 2015, En la presente semana no se reporto ningún

caso.


Gráfico Nº 30: Tendencia de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2008 — 2015, a la S.E 16

Tabla Nº 21:Enfermedad de Carrión, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2008—2015, a la S.E 16



La enfermedad fue llamada después de que Daniel Alcides Carrión, estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Perú, describie-ra la enfermedad después de inocularse con la secreción de un paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885. El Doctor Evaristo M. Chávez, un colega del Hospital Dos de Mayo, ayudó en la inoculación y aproximadamente a los 21 días de la inoculación Carrión inició los primeros síntomas de la enfermedad. El mismo describió de forma meticulosa todos los pasos y síntomas hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad. Gracias al sacrificio de Carrión se pudo probar que la fiebre de la Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme-dad. En su honor, el día de su muerte se conmemora el día de la

medicina peruana (5 de octubre).

Posteriormente, en 1905, el Microbiólogo peruano Alberto Barton descubrió unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de fiebre de la Oroya y publicó sus hallazgos en 1909. Barton original-mente identificó las estructuras endoglobulares en pacientes en fase aguda, los cuales correspondían a las bacterias parasitando los glóbulos rojos. Hasta 1993, el género Bartonella contenía solo una especie. En la actualidad hay más de 23 especies identificadas

dentro de la familia Bartonellaceae.

Incluye casos confirmados

PROVINCIA 2008 2009 2011 2013 2014 2015

CANTA 5 0 0 0 0 0

HUARAL 5 1 0 0 1 0

HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0

HUAURA 0 1 1 35 2 2

OYON 0 0 0 0 60 0

CAÑETE 0 0 0 2 0 0

TOTAL 10 2 1 37 63 2

10

2 1 1 0

37 38

2

0

4

8

12

16

20

24

28

32

36

40

44

48

52

56

60

64

68

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nº

de C

asos

Años


Consolidado de casos reportados por Vigilancia Epidemiológica

En la S.E 16, del 2015 hemos reportado 185 registros los cuales

son casos confirmados.

Las enfermedades reportadas de acuerdo a su porcentaje son: No Transmisibles con el 36.3 del reporte semanal, continúan liderando los Accidentados por tránsito e intoxicación por plagui-cidas. Mientras que las Enfermedades Transmisibles cuentan con el 33.5 %, siendo las Varicela y Conjuntivitis las que cuentan

con mayor número de casos.

Las Zoonosis conforman el 30.2 % en la semana, liderando el

registro de Mordeduras Caninas y Accidente Arácnido.

Hasta el momento la DIRESA LIMA reporta 5032 registros indivi-

duales.

Gráfico Nº 31: Gráfico de Pareto, frecuencia acumulada y porcentaje de las enfermedades de reporte individual,

DIRESA LIMA 2015, a la S.E 16

Gráfico Nº 32: Porcentaje de reporte por tipo Enfermedad

DIRESA LIMA 2015, S.E 16



0%

200%

400%

600%

800%

1000%

1200%0

200

400

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33,5

36,3

30,2

0,000,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

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