DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MADRE DE DIOS

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD

WALTER PONCE CHAQUILLA

DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD

DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD

• Madre de Dios es un departamento bifronterizo con brasil y bolivia, con una poblacion de 104,787 hab. Con un clima tropical y con actividad economica predominante en la extraccion de recursos naturales como (madera, mineria, castaña entre otros).

•Nuestra población es afectada principalmente por enfemredades transmisibles y derivadas por deficiencias de servicos basicos( falta de agua, desague).

• Descripción de factores y condiciones que determinan o influyen la persistencia del problema

“MADRE DE DIOS CAPITAL DE LA BIODIVERSIDAD DEL PERU”MICRO REDES DISA- MADRE DE DIOS

BOLIVIA

PUNO

LEYENDA

DIVICION GEOGRAFICA

DIVICION DE MICROREDES

•TAHUAMANU

IBERIA

IÑAPARI

TAMBOPATA

•LAS PIEDRASBOCA COLORADO

INAMBARI

MANU

BRASIL

UCAYALI

CUSCO

HUAYPETUHE

LABERINTO

PROVINCIASSUPERFICI

E

DENSIDAD POBLACIONAL Hab/Km2.

Tambopata 36268.48 1.62

Tahuamanu 28407.86 0.85

Manu 21196.88 0.39

TOTAL 85873.22 2.89

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La Dirección Regional de salud de Madre de Dios considera, de acuerdo a sus realidad particular, delimitar a sus establecimientos de salud en una sola Red de servicios de Salud del ámbito departamental, la misma que estará conformada por diez Microrredes de servicios de salud. Para dicha delimitación se han utilizado criterios basados en:-       Flujo de la demanda y las necesidades de la población. -       Accesibilidad geográfica.-  Características de la oferta (establecimientos CLAS agregados) y la-       Demarcación política administrativa del departamento.

La conformación de Microrredes de los establecimientos de salud, busca fundamentalmente mejorar los procesos de cobertura y

atención a poblaciones según su accesibilidad DIRECCIÓN DE REDES

MICRORRED AMBITO GEOGRAFICO DE LA MICRORRED

Población MicrorredN° NOMBRE PROVINCIA DISTRITO

            

MADRE DEDIOS

1 JORGE CHAVEZ TAMBOPATA INAMBARI20116LABERINTO

LAS PIEDRASTAMBOPATA

2 NUEVO MILENIO TAMBOPATA LABERINTO 29017LAS PIEDRASTAMBOPATA

3 LABERINTO TAMBOPATA INAMBARI 5638

LABERINTO4 PLANCHON TAMBOPATA LAS PIEDRAS 4171

TAMBOPATA5 MAVILA TAHUAMANU TAHUAMANU 3687

TAMBOPATA LAS PIEDRAS

6 COLORADO MANU MADRE DE DIOS10782

7 MAZUKO MANU HUEPETUHE 7612TAMBOPATA INAMBARI

8 HUEPETUHE MANU HUEPETUHE 7456

9 IBERIA TAHUAMANU IBERIA 5921

IÑAPARI10 SALVACION MANU FITZCARRALD 5052

MANU

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD

HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA

ROSA .

CENTROS DE SALUD CABECERA DE MICRORED

PUESTOS DE SALUDPUESTOS DE SALUD

I ° Nivel I ° Nivel

II NIVELII NIVEL

I° Nivel I° Nivel

C O MU N I D A D C O MU N I D A D

HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA

ROSA .

CENTROS DE SALUD CABECERA DE MICRORED

PUESTOS DE SALUDPUESTOS DE SALUD

I ° Nivel I ° Nivel

II NIVELII NIVEL

I° Nivel I° Nivel

C O MU N I D A D C O MU N I D A D

INFRAESTRUCTURA SANITARIA Y RECURSOS HUMANOS

MIRCRO REDESTABLECIMIEN TO RECURSOS HUMANOS

CENTRO DE SALUD

PUESTO DE SALUD

MEDICOS

ENFERMERA

OBSTETRIZ

ODONTOLOGO

TÉCNICO

* OTROS 

JORGE CHAVEZ

01 20 5 5 7 1 42 2

 NUEVO MILENIO

02 13 6 5 8 2 35 0

 LABERINTO

01 08 2 2 2 1 12 1

 COLORADO

01 06 3 2 2 1 10 1

 PLANCHON

01 10 3 2 3 1 18 0

 IBERIA

01 10 5 6 4 2 24 21

 MAVILA

02 07 2 3 2 1 12 0

 MAZUKO

01 10 3 3 2 1 15 1

 HUEPETUHE

01 04 5 4 2 1 10 1

 SALVACIÓN

01 09 3 4 1 1 15 1

 TOTAL

12 97 37 36 33 12 193 28

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA

Y CONTRAREFERENCIA EN MADRE DE DIOS

BRASILBRASIL

CUSCO

BOLIVIA

LIMA

•CS. SALVACION

PUNO

•CS. HUEPETUHE

•HOSPITAL LOCAL

•SAN MARTIN IBERIA

•HOSPITAL DE APOYO

•DPATAL. SANTA ROSA

CUSCO

BOLIVIA

LIMA

•CS. SALVACION

PUNO

•CS. HUEPETUHE

•HOSPITAL LOCAL

•SAN MARTIN IBERIA

•HOSPITAL DE APOYO

•DPATAL. SANTA ROSA

Centro de ReferenciaEstablecimiento de SaludRíoCarreteraPS.Aeropuerto

MICRORED HUEPETUHE

P.S. Caychihue40 Min. (C) P.E. 287

C.S HUEPETUHECABECERA DE MICROREDP.S. Choque

1 Hrs (C) P. E. 90

P.S. Puquiri3 Hrs Rio ó 5 PieP.E. 29

P.S. Queb. Nva.40 Min. (C)P.E. 282

P.S. Setapo2 Hrs (C) P. E. 90

Com. Tranquera

HOSP. SANTA ROSA

C.S. MAZUKO

Pto. Mldo7h.40 Min. (C)352 Km.

MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE TRANSPORTE

  MIRCRO RED

  MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE

RADIO TELEFONO AMBULANCIAS CANOAS MOTO

JORGE CHAVEZ 05 01 01 Camioneta 05 07

NUEVO MILENIO 01 01 01 Camioneta 02 03

LABERINTO 02   01 Ambulancia 03 01

COLORADO 02   01 Ambulancia 04 0

PLANCHON 04   01 Ambulancia 0 03

IBERIA 03   03 Ambulancia 01 01

MAVILA 02   02 Ambulancia 01 04

MAZUKO 03   02 Ambulancia 01 02

HUEPETUHE 02   01 Camioneta   01

SALVACIÓN 07   01 Ambulancia 04  

TOTAL 31 02 14 21 22

COBERTURA DE SERVICOS DE SALUD A LA POBALCION

POBLACION TOTAL

104,878 67,787

ATENDIDOS

64.6%

N° DE VECES QUE SE ATENDIO A LA PERSONAS

Total

según sexo

Masculino Femenino

 212,746 98,409 114,337

COBERTURA DE ATENCION A TRAVEZ DE LOS COMPONENTES DE ATENCION INTEGRAL DE SLAUD AL 1°

SEM. 2004

ACTIVIDAD DE SALUD META COBERTURA %

Atención de parto Institucional 2183 998 45.7

Atención R.N. Institucional 2183 976 44.7

Control CRED < 1 año 2838 187 6.5

Atención Odontológica < niños 4940 1185 23.9

Inmunización de niños < 1año DPT 2838 608 21.1

Control Prenatal Gestantes 2911 882 30.3

Atención de EDAS 104,891 4675 4.4

Atención de IRAS < 5 años. 14341 7431 51.81

ACTIVIDAD DE SALUD META COBERTURA %

Tto. Casos Malaria 845 591 64.01

Tto. Casos de TBC. 200 71 35.30

Tto. Casos de Leishmania 451 223 49.44

Personas Atendidas Mordidas por ofidios.

82 73 87.9

Parejas Protegidas 6788 1771 26.1

Personas Atendidas Mordidas por canes 314 205 65.2

Atención Odontológica Adultos 3219 1078 33.4

Atención de personas con ETS. 10,228 2579 25.2

Detección a personas con VIH/SIDA 56 12 21.4

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN LA DISA –MADRE DE DIOS AL 1° SEMESTRE 2004

1- INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 15349

2- ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 11893

3- ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 8980

4- MICOSIS 5092

5- INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 4725

6- HELMINTIASIS 3138

7- SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 2973

8- OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 2411

9- OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2386

10- DORSOPATIAS 2237

NUMERO DE ATENCIONES REPORTADO POR LAS ELITES

0 0

2355 1920

1317

0

500

1000

1500

2000

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

DIGITACION HIS 2004 ELITE MANU POR MESES

0 0

1983

1354 1525

0

500

1000

1500

2000

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

DIGITACION HIS 2004 ELITE TAMBOPATA POR MESES

SERVICIOS DE MAYOR CONSULTA EN HOSPITALES Y CENTROS DE SALUD AL 1° SEM. 2004

ENFERMERIA

MEDICINA GENERAL

OBSTETRICIA NORMAL

ODONTOLOGIA

LABORATORIO

TUBERCULOSIS

INMUNIZACIONES

SERVICIO SOCIAL

PSICOLOGIA

IMAGENEOLOGIA

PLANIFICACION FAMILIAR

TOPICO

• PROVISION.

• ORGANIZACIÓN

• GESTION

• FINANCIAMIENTO

PROBLEMAS PRIORIZADOS

PROVISION.

La inaccesibilidad geografica impide el transporte de materiales ( vacunas, combustibles, etc)La DISA asigna recursos fiancieros a los centros de salud, cabeceras de Microred, pero que en la practica no abastece para todos los PS. De su juridiccion.El SIS. Demora en la devolucion de medicamentos y recursos financieros.Existe periodos de desabastecimiento de la provision de medicamentos estrategicos por parte de nivel central ( vacunas, medicinas para TBC, Malaria, leishmaniasis y otros)Hay carencia de recursos financieros para el mantenimiento y/o compra de repuestos para los vehiculos (motores, canoas, motos y ambulancias)

ORGANIZACIÓN Y GESTION Existen deficiencias administrativas en las cabeceras de Microred, al no tener personal administrativo, se distrae horas de trabajo del personal asistencial ( Ejm. Medico gerente).Los establecimientos CLAS tienen una carga administrativa que tambien supone tiempo que se emplea en gestiones, asi mismo no existe presupuesto para gastos de bienes y servicio.La modalidad de trabajo por contratos laborales de servicios no personales, muchas veces desfavorece al trabajador de salud. Ejm. Salud basica.Se esta gestionando ante el gobierno regional algunos proyectos de inversion publica, que se uencuentran en evaluacion Ejm. Mejoramiento de los servicios Materno- infantil, implenentacion y equipamiento del Hospital San Martin de Iberia.La atencion de salud extramural de servicios especializados hacia las comunidades, se ve disminuida ante le recorte presupuestal.A travez de Consejo Regional de Salud se ha logrado apoyo para intervenir en problemas de salud priorizados por la DISA, que requieren de un aporte multisectorial inmediato par su control o solucion ( Ejm. Fiebre Amarilla, Dengue, Sida, Rabia y Leishmaniasis).

FINANCIAMIENTO

El financiamiento para el funcionamiento de los servicios de salud en el primer y segundo nivel de atencion es:- por fuentes como RO. RDR, PAAG. SIS.Existe deficiencia presupuestales ya que nuestros establecimientos de salud no recaudan lo sificiente para poder cubrir los servicios basicos ( agua, luz y otros)El 60% de los PS. Solo es atendido por un tecnico de enfermeria, en poblaciones alejadas y dispersas por lo cual no recaudan mayores presupuestos por atenciones.La mayor cantidad de establecimientos de salud atiende a poblaciones de bajos recursos economicos y migrantes en extrema pobreza, lo cual tampoco permite obtener recaudacion.No existe organismos cooperantes internacioanales que apoyen a los servicios de salud en Madre de Dios. El PAAG. Actualmente financia dos ELITES.

MUCHAS GRACIASMINSA