Dirreas
44
-
Upload
ginas-jewelry -
Category
Documents
-
view
187 -
download
8
Transcript of Dirreas
La infección por Giardia puede causar hiperplasia ,de las criptas y un infiltrado inflamatoria de las células de
la respuesta inmunitaria. el daño tisular observado en pacientes y en modelos experimentales durante la infección por Giardia podría ser en primer lugar debido al
contacto directo del parásito a la mucosa intestinal
cuando se adhiere a los enterocitos mediante el disco suctorio, La adhesión de los trofozoítos a la mucosa intestinal, por el disco suctorio es comparada con la fuerza mecánica ejercida por una ventosa.
Esta fuerza es capaz de dejar una huella sobre las vellosidades modificando el borde de cepillo.
También, se ha planteado la acción de las moléculas secretadas y/o excretadas por el parásito.
El parásito puede alterar la estructura y la función de proteínas del citoesqueleto de las líneas celulares.
El contacto directo de trofozoítos, tiene un efecto sobre la F-actina, alfa–actina y las uniones cerradas, estas proteínas alteran la permeabilidad de la membrana.
El contacto de trofozoítos con líneas celulares intestinales provocó la apoptosis.
Las moléculas responsables de este efecto podrían ser de naturaleza enzimática como las proteasas de cisterna ya que la apoptosis fue bloqueada por el uso de inhibidores de la caspasa( CISTEIN PROTEASA )
El parásito podría secretar proteasas capaces de dañar o modificar la arquitectura y por consecuencia la función de los enterocitosdurante la infección por G. intestinalis)
Asintomáticos
Sintomáticos:
agudos,
subagudos
crónicos.
AGUDOS CRONICOS
caracterizan por diarrea acuosa o pastosa.
Esteatorrea.
Dolor en epigastrio. pérdida de peso.
Deshidratación meteorismo.
Pueden prolongarse por varios meses o años.
En px con deficiencias inmunológicas pueden instalarse una diarrea persistente, mala absorción intestinal y pérdida acentuada de peso.
la mala absorción intestinal afecta la asimilación de las grasas, de vitaminas como la A y B12, acido fólico, lactosa.
Trofozoitos de Giardia entre las vellosidades de la mucosa duodenal
Las causas más comunes son:
* Enfermedad de Crohn* Colitis ulcerosa* Colitis radiógena* Adenoma velloso* Enteritis aguda
Es una enfermedad inflamatoria de los intestinos que puede afectar a cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano, causando una gran variedad de síntomas intestinales, también puede causar complicaciones fuera del tracto gastrointestinal, tales como erupciones en la piel, artritis, inflamación ocular.
La causa exacta de la enfermedad de Crohnse desconocen los factores ambientales y genéticos parece ser la causa de la enfermedad.
El riesgo relativo de contraer la enfermedad cuando se tiene una mutación en uno de los genes de riesgo es muy bajo, y además de poseer varios debe haber factores ambientales influyendo al mismo tiempo.
La enfermedad de Crohn presenta un patrón transmural de la inflamación, lo que significa que la inflamación puede abarcar toda la profundidad de la pared intestinal.
Desde el punto de vista macroscópico, la ulceración es un resultado observado en la enfermedad de gran actividad. Generalmente hay una transición abrupta entre el tejido afectado y la úlcera.
Bajo el microscopio, las biopsias del colon puede mostrar inflamación de la mucosa. Esta inflamación se caracteriza por la infiltración focal de neutrófilos, junto células mononucleares.
Los granulomas, agregados de los derivados de los macrófagos, conocidas como células gigantes, se encuentran en el 50% de los casos y son específicos para la enfermedad de Crohn. Los granulomas de la enfermedad de Crohn no muestran “caseificación”.
síntomas
Fiebre
Inapetencia
Dolor con las
deposiciones
(tenesmo)
Diarrea acuosa
y persistente
Pérdida de
peso
Fatiga
Dolor
abdominal
(área del
vientre)
síntomas
Distención
abdominal
Náuseas
Cólicos
abdominales
Diarrea
Síndrome de
intestino
irritable
Cólicos
abdominales
Crecimiento
lento y
perdidas de
peso e(bebes)
La enfermedad de Crohn se piensa que es una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca el tracto gastrointestinal, causando la inflamación.
Las causas màs comunes son:
* Deficiencia de lactasa* Pancreatitis crónica* Sobrecrecimiento bacteriano* Enfermedad Celíaca
la lactosa es un disacárido localizado en el borde en cepillo del intestino, que inicia su presencia en esta parte del intestino en el último trimestre del embarazo y que alcanza su actividad normal hasta las 40 semanas de gestacion.
El daño más frecuente que produce una alteración en la acción de la lactasa es la diarrea, sobre todo en aquellas diarreas consideradas como de alto gasto, que, como bien se sabe, son aquellas que tienen una pérdida de líquido mayor a 10 ml/Kg. por hora; en estos casos entre 48 y 70% padecen de intolerancia a la lactosa
Es la incapacidad para digerir la lactosa, un tipo de azúcar que se encuentra en la leche y otros productos lácteos.
La intolerancia a la lactosa se presenta cuando el intestino delgado no produce suficiente enzima lactasa.
Las enzimas le ayudan al cuerpo a absorber los alimentos. El hecho de no tener suficiente lactosa se denomina deficiencia de lactasa.
Los cuerpos de los bebés producen esta enzima, de tal forma que pueden digerir la leche, incluyendo la leche materna.
La intolerancia a la lactosa puede comenzar en diversos momentos en la vida.
los niños que son pretérmino tendrán un riesgo mayor de padecer de intolerancia a la lactosa.
La intolerancia a la lactosa no es peligrosa y es muy común en los adultos. Aproximadamente 30 millones de adultos estadounidenses tienen algo de intolerancia a la lactosa a la edad de 20 años yendo la leche materna.
Los síntomas se presentan frecuentemente de 30 minutos a dos horas después de comer o beber productos lácteos y, a menudo, se alivian no comiendo ni bebiendo estos productos.
Mujer de 26 años diagnosticada de enfermedad de Crohn desde los 6 años
Con afectación de colon ascendente y de ileon terminal.
En un principio el dolor y la diarrea moderada respondían correctamente a la administración de esteroides.
Dos meses antes del ingreso es sometida a resección de ileonterminal y a hemicolectomíaderecha.
Se había encontrado muy bien hasta hace un par de semanas cuando empieza con diarrea moderada, que es tratada inicialmente con antibioterapia y astringentes.
Otros
síntomas
Hinchazón
y dolor
articular
Úlceras
bucales
Sangrado
rectal y sangre
en las heces
Protuberancias
o llagas
(úlceras) en la
piel
Encías
inflamadas
Estreñimiento
Inflamación de
los ojos
No cede con el ayuno y las evacuaciones llegan a ser más de 1 litro diario. La causa puede ser tanto Exógena como Endógena
* Síndrome carcinoide
* Síndrome de Zollinger-Ellison
* VIPomas
* Enfermedad inflamatoria intestinal
El carcinoide es un cáncer, por lo general producido en el tracto gastrointestinal, que secreta cantidades excesivas de varios tipos de neuropéptidos y aminas, con efectos semejantes a las hormonas.
bradicinina, serotonina, histamina y prostaglandinas.(sustancias que controlan las funciones internas del cuerpo; pero en cantidades superiores a lo normal provocan los síntomas del síndrome de carcinoide. )
Si el carcinoide se extiende al hígado, causa rubor, piel azulada, dolores abdominales, diarrea, lesiones cardíacas y otros síntomas, que constituyen el síndrome carcinoide.
Los tumores carcinoides se originan en las células productoras de hormonas que revisten el intestino delgado (células enteroendocrinas) o en otras células del tracto gastrointestinal, el páncreas, los testículos, los ovarios o los pulmones. Se desconoce la causa de la formación de estos tumores.
Cuando estos tumores se producen en el tracto gastrointestinal, las sustancias semejantes a las hormonas son liberadas en el flujo sanguíneo y fluyen directamente hacia el hígado, donde las enzimas las destruyen.
Los tumores que se han diseminado al hígado (metastásicos) liberan sus sustancias en la circulación sanguínea sin un procesamiento previo por parte del hígado.
los carcinoides del tracto gastrointestinal no producen por lo general síntomas, a menos que se hayan diseminado al hígado
En este caso, las sustancias semejantes a las hormonas circulan a través del organismo y causan síntomas del síndrome carcinoide que varían según las sustancias secretadas. Los carcinoides en los pulmones y los ovarios también causan síntomas porque las sustancias que producen evitan pasar por el hígado y circulan por todo el flujo sanguíneo.
•Dolor cólico
•Alteraciones en los movimientos del intestino
•Dilatan los vasos sanguíneos
Exceso de
histamina y
bradicinina.
•la cabeza y el cuello, quizás por un exceso de histamina
•con frecuencia por emociones, por comer, o por beber alcohol o líquidos
caliente.
•La piel puede cambiar de color de manera espectacular, de pálido a rojo y
de éste a azul (cianosis).
Enrojecimiento
•contrae los músculos que rodean los intestinos,
•causa diarrea, dolores de tipo cólico y malabsorción de los alimentos.
•La malabsorción conduce a la desnutrición y produce en algunos casos
heces grasas y con un olor muy desagradable.
serotonina
Material fibroso anómalo en el corazón(fibrosis endocárdica) daña las válvulas cardíacas y deteriora la capacidad cardíaca de bombeo.
Debido a que la serotonina transportada en la circulación sanguínea se destruye cuando atraviesa los pulmones (antes de que alcance el lado izquierdo del corazón).
No se sabe si la serotonina es la única sustancia involucrada ni cómo el organismo produce el material fibroso. Algunos pacientes con síndrome carcinoide desarrollan asma con sibilancias; otros pierden interés por el sexo y se vuelven impotentes.
Las causas màs comunes son:
* Diabetes* Hipertiroidismo* Esclerodermia* Gastrectomíasparciales* Asas ciegaspostquirúrgicas* vagotomías
Las causas màs comunes son:
* Pérdida de peso* Anemia* Hipoalbuminemia* Hipocalcemia* Esteatorrea
