Disfonía

• Alteración en la función fonatoria de la laringe • Signos y síntomas acompañantes, nos podrán orientar

acerca de la gravedad del proceso• Las disfonías crónicas o asociadas a otros signos del

área otorrinolaringológica que nos hacen sospechar malignidad

Deficid fonatorio• Rinolalia

• Faringolalia

TIPOS DE VOCES DISFÓNICAS 1. Voz apagada: 2. Voz sofocada:3. Voz ronca4. Voz leñosa5. Voz bitonal.6. Voz eunucoide.7. Voz quebrada8. Fatiga vocal 9. Voz a sacudidas10.Voz áfona

Disfonía aguda

INFLAMACIÓN AGUDA ESPECIFICAS

Inflamación aguda inespecíficas Difusas• Cuadro catarral • patología pulmonar de base o edades extremas

pueden ser de gravedad• Rinovirus, influenza, parainfluenza, y adenovirus• Haemophylus influenza, Neisseria catarrhalis y

neumococo

Tiramiento

Viral• es sintomático,

recomendándose reposo en cama, no realizar

• abusos fonatorios, analgésicos-antipiréticos, antitusígenos y mucolíticos.

Bacterial• amoxicilina-clavulámico, • ampicilina • macrólido • Facilidad para la

aparición de complicaciones por ser fumadores, Epoc conocidos o edades avanzadas,

Circunscritas

• Frecuentes en la población infantil• Obstrucción aguda de la vía aérea • Cuadros clínicos: epiglotitis, laringitis

subglótica-laringotraqueitis y laringitis estridulosa.

Epiglotitis

• 2 y 5 años• Odinofagia, disfagia y

disnea respiratoria alta• Faringolalia• Sialorrea• Estridor

tratamiento

Respiratorio• Cánula• traqueotomía• Oxigeno terapia

Aumento de la permeabilidad de vía aérea • Tx EV glucocorticoides• Mucolíticos

Faringitis aguda subglótica y la laringotraqueitis

• Exclusiva en la edad infantil

• Cuadro catarral de vías aéreas altas

• Fiebre eruptiva infantil• Dificultad respiratoria

alta con estridor• Fonación

conservada(ausencia de inflamacion y edema en glotis)

“Crup verdadero”

• Complicación de la laringitis subglótica

• El edema de toda la mucosa del árbol respiratorio inferior

• Broncoespasmo• Estridor

tratamiento

Respiratorio• Traqueotomía(insuficien

te en laringotraqueitis)• Oxigenoterapia

(intensiva)Aumento de vía aérea • Tx EV glucocorticoides• Mucolíticos Otros • antibioterapia

Laringitis aguda estridulosa “Pseudo-crup”

• Adenoides hipertróficas• Crisis nocturnas • laringitis espasmódica

no estenosante

TRATAMIENTO• antiespasmódicos y

corticoides

Traumatismos laringeos

Funcionales• Abusos fonatorios y por inhalación de irritantes.

Orgánicos

1. Externos Cerrados abiertos

2. Internos

Tratamiento

• paciente reposo relativo y evitar excesos fonatorios, pautando corticoides por vía oral y antibióticos de amplio espectro de forma profiláctica

• sospecha de obstrucción de la vía aérea, si tenemos estridor, enfisema subcutáneo cervical importante o cianosis, practicar una traqueotomía de extrema urgencia

Disfonía crónica

• Patología laríngea potencialmente maligna

• 55-60 años, fumador bebedor• Neoplasias supraglóticas

estados avanzados • Parestesias en la garganta,

cosquilleo tos irritativa • Odinofagia con dolor ótico

ipsilateral;• Disfagia, faringolalia• hemoptisis

• Adenopatías cervicales metastásico, duras, indoloras, adheridas muy frecuentemente a planos profundosa

• Abolición del craqueo laríngeo

Tumorales

• quistes de retención, y los laringoceles o piolaringoceles

Psedotumorales• nódulos laríngeos, los

pólipos laríngeos y el edema de Reinke

No Tumorales

• laringitis catarrales subagudas,

• laringitis atróficas, laringitis hipertróficas y laringitis funcionales por mala fonación o abusos fonatorios

tratamiento

• Abandono de hábitos tóxicos como el tabaco y el alcohol,

• el reposo vocal• Reagudización uso

ocasional antiinflamatorios y mucolíticos

• Pseudotumores tx normalmente microcirugia