Distraccion Vertebral
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Ortopedia Técnica ortopedia técnica A demás puede aña- dir un soporte có- modo y flexible en pacientes con osteoporosis, escoliosis, fracturas y pos- toperatorios, P.C.I.; inten- tando así solucionar los pro- blemas de intolerancia a otras ortesis más rígidas, que la mayoría de las veces presentan estos pacientes. También mejora la propio- cepción del paciente, la co- modidad y soluciona en gran medida problemas gástricos CORSE TECNOFLEX Corsé flexible para corrección e inmovilización selectiva La principal finalidad terapéutica del dispositivo es buscar una alternativa a las actuales ortesis de tronco, tratando de corregir e inmovilizar solo la zona necesaria, y permitiendo una flexibili- dad controlada en las zonas que no es necesario inmovilizar favoreciendo así la función respiratoria y correctora sobre todo en ortesis dorsolumbares, escoliosis idiopatica, P.C.I. y pacientes obesos con alguna de estas patologías. Modelo Tecnoflex para escoliosis dorsolumbar. Dr. Rogelio del Pino Algarrada. Médico rehabilitador Hospital General Básico de Riotinto (Huelva). Dra. Mª Victoria Ramos Domínguez. Médico rehabilitador Hospital General Básico de Riotinto (Huelva). Sergio Clemente Baena Técnico Ortopédico (Huelva). AUTORES
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Ortopedia Técnica
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Además puede aña-dir un soporte có-modo y flexible en
pacientes con osteoporosis,escoliosis, fracturas y pos-toperatorios, P.C.I.; inten-tando así solucionar los pro-blemas de intolerancia a
otras ortesis más rígidas,que la mayoría de las vecespresentan estos pacientes.
También mejora la propio-cepción del paciente, la co-modidad y soluciona en granmedida problemas gástricos
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iinnmmoovviilliizzaacciióónn sseelleeccttiivvaaLa principal finalidad terapéutica del dispositivo es buscar unaalternativa a las actuales ortesis de tronco, tratando de corregir einmovilizar solo la zona necesaria, y permitiendo una flexibili-dad controlada en las zonas que no es necesario inmovilizarfavoreciendo así la función respiratoria y correctora sobre todoen ortesis dorsolumbares, escoliosis idiopatica, P.C.I. y pacientesobesos con alguna de estas patologías.
Modelo Tecnoflex para escoliosis dorsolumbar.
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AAUUTTOORREESS
Ortopedia Técnica
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y respiratorios, sobre todo enpacientes obesos.
IINNDDIICCAACCIIOONNEESS
La ortesis está principal-mente indicada en osteo-porosis, escoliosis lumbar ydorsolumbar cuya V.L. nosupere D5, P.C.I., fracturasvertebrales y postoperato-rio.
PPRRIINNCCIIPPIIOOSS BBIIOOMMEECCÁÁNNIICCOOSS
Esta ortesis está basadaen los siguientes principiosbiomecánicos:
• DDiissttrraacccciióónn.. P lanosagita l . Hombro-cadera y pres iónabdominal controladason los métodos másantiguos y eficaces.
• DDeessrroottaacciióónn.. P lanohorizontal. Disminu-ción de la giba costal
mediante presión ycontrapresión.
• FFlleexxiióónn.. Aplicando elprincipio de los trespuntos conseguimosreducir la curva en elplano frontal.
• IInnmmoovviilliizzaacciióónn.. Colo-cando placas de plás-tico de distintas den-sidades se consigueinmovilizar selectiva-mente.
Esta ortesis al estar com-puesta de una carcasa in-terna de plástico rígido osemirrígido y una cubiertade plástico flexible que en-globa a la anterior, permitemodificar estructuras e in-movilizar solo las zonas quese deseen, por lo tanto den-tro de sus capacidades me-cánicas la principal es co-rregir e inmovilizar permi-tiendo que la función res-piratoria se vea mínima-
mente reducida y mejorarla propiocepción.
En el caso de pacientesadultos, con osteoporosis,traumatismos, postopera-torios, etc, no aplicamos lapresión abdominal en nues-tra ortesis debido a los efec-tos indeseables que produ-ce en estos pacientes.
La compresión abdomi-nal, es la base biomecánicade las fajas y corsés de sos-tén. El abdomen al estarcompuesto por materiacompresible transmite lapresión ejercida en la pa-red anterior. A través de es-ta presión el aire y los gasesque se encuentran en los
intestinos, el estómago etc,se comprimen y tienden aocupar el sitio perdido haciaarriba, abajo y atrás.
Este aumento de la pre-sión en el abdomen actúaen la columna realizandoun ligero deslordosamien-to y absorbiendo solicita-ciones mecánicas sobre losdiscos intervertebrales.
En estos casos nosotrosproponemos la distracción einmovilización con placasde termoplástico mas o me-nos rígido colocadas para-lelamente a ambos lados dela columna vertebral redu-ciendo así los movimientosde lateralidad y/o flexo-ex-
Modelo Tecnoflex para osteoporosis.
La ortesis esta principalmente in-dicada en osteoporosis, escolio-sis lumbar y dorsolumbar cuya
V.L. no supere D5, P.C.I., fracturasvertebrales y postoperatorio.
Ortopedia Técnica
tensión de la columna ver-tebral y placas de termo-plástico que están coloca-das desde la cresta ilíacahasta los hombros para pro-ducir distracción vertebraly aliviar la presión en losdiscos intervertebrales.
En los casos de escolio-sis y P.C.I. tampoco ejerce-mos presión abdominal ynos sumamos a los princi-pios del Dr. Jacques Chêne-au, ya que nuestra ortesistrata de apoyar solo en laszonas convexas (deformi-dades), respetando la lor-dosis fisiológica del pacien-te, evitando la cifosis lum-bar, la inclinación del tron-co hacia delante en el planosagital, la insuficiencia res-piratoria, y las posibles le-
siones renales por el efectode aplastamiento que hanexistido en algunos casosya documentados (curso so-bre corsé Chêneau, Gijón1989).
Otro de los aspectos im-portantes que tenemos encuenta son las cámaras deexpansión en el lado de laconcavidad. Entendemosque no puede haber unabuena corrección si la orte-sis es totalmente simétrica yno existen zonas para la ex-pansión en el lado de laconcavidad.
Por las caracteristicas deltermoplástico flexible de laortesis, creemos que las cá-maras de expansión no de-ben tener un volumen tan
exagerado como en otrasortesis fabricadas en un ter-moplástico mas rígido, pe-ro si un tamaño diametralmayor.
Como sabemos un pa-ciente escoliótico sin corsérespira principalmente porsu gibosidad, con lo que seagrava aún mas la deformi-dad. Los corsés rígidos seoponen a esta respiracióndificultando aún mas el tra-bajo del pulmón que estámas activo.
En pacientes con P.C.I. es-to se agrava pues al per-manecer sentados y con uncorsé rígido la función res-piratoria queda mermada einfluye mas sobre la capa-cidad vital.
En nuestra ortesis la rigidezesta controlada y podemospermitir cierta expansión con-trolada del pulmón mas acti-vo para no restringir tanto lacapacidad respiratoria.
PPRROOPPIIEEDDAADDEESS
• Flexibilidad y comodi-dad.
• Radiotransparenciatotal.
• Transparencia delmaterial.
• Facilidad de limpieza.• Confortabilidad para
dormir.• Bajo peso.• Mejora de la propio-
cepción.• Evita la rotura de las
prendas de vestir.
CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS
Hemos diseñado esta orte-sis buscando mejorar la cali-dad de vida de pacientes afec-tados por estas patologías.
En los dos años aproxima-damente que llevamos reali-zando el estudio de la ortesis,básicamente en pacientes conosteoporosis y escoliosis, he-mos conseguido resultadosesperanzadores y también al-gunos fracasos.
Estamos pendientes de ter-minar el estudio completo pa-ra aportar resultados conclu-yentes y terminar de mejorarla ortesis y su diseño.
oorrttooppeeddiiaa ttééccnniiccaa
PPUUBBLLIICCAACCIIÓÓNN DDEE TTRRAABBAAJJOOSS
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