Dolor esquena1
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Vl[RNLS.fl[NER01995 MEDICINA Y CALIDAD DE VIDA • 5 LVNGIJRDI .1 ¡cix cíetres cuartas pa,ies delapoblaciónmundial siífhdurantesuvidaalgúntipodeafecciónlumbar El alto coste del dolor de espalda IONISFRR U ()t.IVER FONl,\tCl .i ()RC E Rl B.t 1: [.1(fotos) -1 dolor de espalda es unade las caLisas olas ñeeucnt es de eoiisul— ja médica, de absentismo labo— al e incluso deinvalidci pernia— neme. ¿Cuántos fclices mortales p LI cdc n decir qncnunca Ii a n te— o do dolor deespalda? De niños o LIC mayo res. tort col i’ o lumbago. casi Lodos lo hemos stilrido. (‘oniünmcnte se habla de la espalda reliriendose a la parteposterior del tronco. ilesite labasc dclcuello hasta laparte superior de la reción pl útea. “dondelacspalda pierde sil il igno nombre”. Nos reflrirenios aquíalos piobleiiias deesta región. pero considera ido ocla la esmcl Lilaile la columna ‘enebral. desde iii coioii cervical hasta lapopularniente lliiiiacIa eorcusulla o rabadilla. a columna vertebral tiene una lougitud media de 70 eelitinletros y esta constituida por 33 o 34 értebras. los eorrcsponilienies discosmterertehralcsv uncomplejo sistema liga men Loso y nhliscu larque le con I]erc cstabi— hilad iiio ihidad. ( cumple dos misiones tun— da meti tates: es elejesobre el quese sOsL iene arn1oniely iniétriean1elite nuestro cuerpo ecijihinitra elcanal medular, quealojay prote— oc lamcdii laespinal. Por su eond iekj de eje delcuerpo, laco— LIIuhia vertebral soporta distribuye lasfuer— lasa que estesesomete . todoha que decir— ‘u, 110 OOS portamos muy bien conella.LI nL— no’ los hábitos de’ ida deeste hin demilenio 1&con 1 ni jiLI ene eesiva ni en te albue u e uida— cío denuestra espalda. [stá de iliosI rado qiiela vida sedentaria. los esttienzos violentos, la tiliesiclad. elestrés s os malos háhiiLos de po’— Luíasen el irabajo. enLre otitis. sonthetores que pred 1 spo it en a este padee inii en ro. /u/a,’ranchv tic’u)I;Iho/e ‘ si. ha actividades que pod la iiios dc liii ir como ile riesgo. tina ama de casa • suele cargar pesos lodos los dias que va a la coni ira , muchas eces. concentrados cii tui solo cesto cargad isi iiio que sujeta siempre con la nu sma iiia no: cuando llega a casa hace cuarto canias. irlecLa el suelo. limpia erisiales plarieha un par de horas: no tiene muchas ga nas de cuidan sil dieta y no tiene tiempo de practicar ahgrniepercieio de ftirma recular. Es una bLlenaeandidaLa a padecer problemas de espalda.aunquehesaa lazagael administrad— yo que pasa un ni ini mo de N horas diarias mal sentado con la minada lija en la pantalla de un ordenador y que jtiega un pa rL do de squash cada dos doiii ngos. u el cirujano i ue soponta iiia operación de horas en los tira Forzada y como toda actividad deport i’ a j tleua a fútbol cada dos meses. o la dependienta que esta toda sti ornada laboral de pie. con tinos bue— ti os 1 aeini es. Ni que decir tiene q tic los L ra ha— los que requieren la carga o liansporte de pe sos. o los trabajos que esigeti esFuerzos. eonio los albañiles, predisponen a los pnoblenias de espalda. En cualquier caso, habría que mantener el equilibrio enir’ la oferta ha demanda. Nues la columna ‘ enebral deheniaestar preparada para el esfuerzo concreto que se le solieita:ea ricaturizando. no necesita la misma niuscula— una un le an tador de pesasque una secreta ria. Lu ha gran mayoría de los casos, lo que duele es la niuscitlatuna panaveitebral, que so metida a posturas ieiosas. tensión neryiosa o sobreestuerzos, sufre ua contract ura doloro sa hlay que comprender. pues, que por una parte deben e itase las situaciones de sobre- caiga muscular, pero, por otra, es básico pre parar nuestra espalda para las prestaciones que le amos a pedir y mantenerla lucre y elástica, Hasta aquí queda claro que todos so tuos sufridores Cli potencia. A todas las eda des y en personas de todo oficio y condición pueden presenrarse unas niolesi as que. aun sin tener mayor trascendencia que un cuadro de doloragudo que cederá en pocos días, limi tarán nuestras actiyidades cotidianas básicas. La patología venebral, en general. desde los cuadros banales a las enfermedades más gra ves de la columna, es una de las causas más frecuentes de consulta médica. Según di en— sos estudios se ealcula que alrededor del NO porciento de la población mundial padecerá a lo largo de itt vida ahgúnepisodio de dolor de espalda, y no falta quien atirma que esta cifra podría siruarse casi en el lOO por ciento, [n términos generahes. ambos sexos se ven afec tados por igual. y la curva de máxinha inciden cia se sitúa en la edad media de la vida. nor nialniente en plena aeL i vidad laboral. [os problemas de espalda const luyen una de las causas más frecuentes de incapacidad laboral. ya sea transitoria o detitiitiva, lo que constituye un grau coste para el estado. Si a esto añadimos el coste sanitario, resulta que se t rara de un problema de salud pública de primer orden por su repercusión social y eco nómica. Como dato ilustrativo valga éste, re— ( øii / ¡IIIItI LI’ ¡ti /1(IL,’/?ILI .uIIfl ¡¡CIUL
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Vl[RNLS.fl[NER01995 MEDICINA Y CALIDAD DE VIDA • 5 LVNGIJRDI
.1 ¡cix cíe tres cuartas pa,ies delapoblaciónmundial siífhdurantesuvidaalgúntipodeafecciónlumbar
El alto coste del dolor de espalda
IONISFRR U ()t.IVER FONl,\tCl.i ( )RC E Rl B.t 1: [.1 (fotos)
-1 dolor de espalda es una de lascaLisas olas ñeeucnt es de eoiisul—ja médica, de absentismo labo—al e incluso de invalidci pernia—neme. ¿Cuántos fclices mortalesp LI cdc n decir q nc nunca Ii a n te—
o do dolor de espalda? De ni ños o LIC mayores. tort col i’ o lumbago. casi Lodos lo hemosstilrido. (‘oniünmcnte se habla de la espaldareliriendose a la parte posterior del tronco.ilesite la basc dcl cuello hasta la parte superiorde la reción pl útea. “donde la cspalda pierdesil il igno nombre”. Nos reflrirenios aquí a lospiobleiiias de esta región. pero considera idoocla la es mcl Lila ile la columna ‘enebral.
desde iii coioii cervical hasta la popularnientelliiiiacIa eorcusulla o rabadilla.
a columna vertebral tiene una lougitudmedia de 70 eelitinletros y esta constituidapor 33 o 34 értebras. los eorrcsponilieniesdiscos mterertehralcsv un complejo sistemaliga men Loso y nhliscu lar que le con I]erc cstabi—hilad iiio ihidad. ( cumple dos misiones tun—da meti tates: es el eje sobre el que se sOsL ienearn1oniel y iniétriean1elite nuestro cuerpoecijihinitra el canal medular, que aloja y prote—oc la mcdii la espinal.
Por su eond iekui de eje del cuerpo, la co—LIIuhia vertebral soporta distribuye las fuer—lasa que estesesomete . todo ha que decir—‘u, 110 OOS portamos muy bien con ella. LI nL—no’ los hábitos de’ ida deeste hin de milenio1 & con 1 ni ji LI en e ees iva ni en te al bue u e u ida—cío de nuestra espalda. [st á de iliosI rado q iie lavida sedentaria. los esttienzos violentos, latiliesiclad. el estrés s os malos háhiiLos de po’—Luías en el irabajo. enLre otitis. son thetoresque pred 1 spo it en a este padee ini i en ro.
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‘ si. ha actividades que pod la iiios dcliii ir como ile riesgo. tina ama de casa
• suele cargar pesos lodos los dias que vaa la coni ira , muchas eces. concentrados ciitui solo cesto cargad isi iiio que sujeta siemprecon la nu sm a iiia no: cuando llega a casa hacecuarto canias. irlecLa el suelo. limpia erisialesplarieha un par de horas: no tiene muchas ganas de cuidan sil dieta y no tiene tiempo depracticar ahgrni epercieio de ftirma recular. Esuna bLlena eandidaLa a padecer problemas deespalda.aunquehesaa lazagael administrad—yo que pasa un ni ini mo de N horas diarias malsentado con la minada lija en la pantalla de unordenador y que jtiega un pa rL do de squashcada dos doiii ngos. u el cirujano i ue sopontaiiia operación de horas en los tira Forzada ycomo toda actividad deport i’ a j tleua a fútbolcada dos meses. o la dependienta que estatoda sti ornada laboral de pie. con tinos bue—ti os 1 aei ni es. Ni que decir tiene q tic los L ra ha—los que requieren la carga o liansporte de pesos. o los trabajos que esigeti esFuerzos. eoniolos albañiles, predisponen a los pnoblenias deespalda.
En cualquier caso, habría que mantener elequilibrio enir’ la oferta ha demanda. Nuesla columna ‘ enebral dehenia estar preparada
para el esfuerzo concreto que se le solieita:earicaturizando. no necesita la misma niuscula—una un le an tador de pesas que una secreta
ria. Lu ha gran mayoría de los casos, lo queduele es la niuscitlatuna panaveitebral, que sometida a posturas ieiosas. tensión neryiosa osobreestuerzos, sufre ua contract ura dolorosa h lay que comprender. pues, que por unaparte deben e itase las situaciones de sobre-caiga muscular, pero, por otra, es básico preparar nuestra espalda para las prestacionesque le amos a pedir y mantenerla lucre y
elástica, Hasta aquí queda claro que todos sotuos sufridores Cli potencia. A todas las edades y en personas de todo oficio y condiciónpueden presenrarse unas niolesi as que. aunsin tener mayor trascendencia que un cuadrode doloragudo que cederá en pocos días, limitarán nuestras actiyidades cotidianas básicas.
La patología venebral, en general. desde loscuadros banales a las enfermedades más graves de la columna, es una de las causas más
frecuentes de consulta médica. Según di en—sos estudios se ealcula que alrededor del NOporciento de la población mundial padecerá alo largo de itt vida ahgún episodio de dolor deespalda, y no falta quien atirma que esta cifrapodría siruarse casi en el lOO por ciento, [ntérminos generahes. ambos sexos se ven afectados por igual. y la curva de máxinha incidencia se sitúa en la edad media de la vida. nornialniente en plena aeL i vidad laboral.
[os problemas de espalda const luyen unade las causas más frecuentes de incapacidadlaboral. ya sea transitoria o detitiitiva, lo queconstituye un grau coste para el estado. Si aesto añadimos el coste sanitario, resulta quese t rara de un problema de salud pública deprimer orden por su repercusión social y económica. Como dato ilustrativo valga éste, re—
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