DOLOR NEUROPÁTICO - Servicio de Medicina …...2011/09/27 · (neuralgia del trigémino) (en VIH?)...
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DOLOR NEUROPÁTICO Luis Hernández Echebarría. S. de Neurología Maitines, 27 de septiembre de 2011
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DOLOR NEUROPÁTICO
Luis Hernández Echebarría. S. de NeurologíaMaitines, 27 de septiembre de 2011
Dolor. Definición
• Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular real o potencial, o que es vivida como tal daño
International Association for the Study of Pain (IASP)
S. somatosensorial. Anatomía funcional
A αA βA δCTIPOS DE FIBRAS AFERENTES
Noci-ceptores
Propio-ceptores
Termo-rreceptores
Mecano-rreceptores
RECEPTORES SOMÁTICOS
S. somatosensorial. Anatomía funcional
“Tipos” de dolor
• Dolor nociceptivoDolor causado por la activación fisiológica denociceptores periféricos
• Dolor neuropáticoDolor causado por una lesión o disfunción delsistema nervioso
DOLOR NEUROPÁTICO
Características del dolor neuropático
• Parestesia
• Disestesia
• Hiperalgesia
• Alodinia
• Hiperpatía
1. Receptor level
2. Axon level (hyperexcitability)
3. Plastic changes
ccc
Medicaciones de 2ª línea
• Opioides
• Tramadol
inicio
Lidocaína tópica
1. Patch 5%:
• Pocos efectos adversos• Eficaz en PHN y en otras neuralgias con
alodinia• No en VIH !!!
a
(neuralgia del trigémino)
(en VIH?)
2.
El futuro
