DOXEPINADOXEPINA

Antidepresivo TricíclicoAntidepresivo Tricíclico

Aspecto:Aspecto: cristalino, blanco. Es fácilmente cristalino, blanco. Es fácilmente soluble en agua alcohol y clorhidrato de soluble en agua alcohol y clorhidrato de metileno.metileno.

DL-50 (oral):DL-50 (oral): 135mg/Kg 135mg/Kg

Rango terapéutico:Rango terapéutico: 100-400 mg/dia 100-400 mg/dia

Actividad:Actividad: es un antidepresivo triciclico, es un antidepresivo triciclico, también tiene propiedades sedativas. también tiene propiedades sedativas. Aumenta las concentraciones sinápticas Aumenta las concentraciones sinápticas de la serotonina y norepinefrina. Inhibe la de la serotonina y norepinefrina. Inhibe la recaptacion de neurotransmisores en la recaptacion de neurotransmisores en la membrana pre-sinaptica de las neuronas.membrana pre-sinaptica de las neuronas.

    Indicaciones:Indicaciones:   se da en el tratamiento de    se da en el tratamiento de varias formas de depresión, normalmente en varias formas de depresión, normalmente en conjunto con la psicoterapia. También se da en conjunto con la psicoterapia. También se da en el tratamiento de desordenes de ansiedad. Su el tratamiento de desordenes de ansiedad. Su uso extraoficial es como analgésico para ciertos uso extraoficial es como analgésico para ciertos dolores crónicos o neuropatías.dolores crónicos o neuropatías.

      La doxepina esta indicada para tratar prurito La doxepina esta indicada para tratar prurito moderado, vía tópica, en adultos para moderado, vía tópica, en adultos para tratamiento de la dermatitis atopica o liquen tratamiento de la dermatitis atopica o liquen simple crónico. Esta terapia debe de simple crónico. Esta terapia debe de administrarse por poco tiempo.   administrarse por poco tiempo.  

Concentraciones usuales:Concentraciones usuales: en adolescentes, la en adolescentes, la dosis inicial es de 25 a 50mg/día en un a única dosis inicial es de 25 a 50mg/día en un a única dosis o en dosis divididas. Aumentar dosis o en dosis divididas. Aumentar gradualmente a 100mg/día. Una dosis inicial gradualmente a 100mg/día. Una dosis inicial indicada para adultos es de 30 a 150mg/día y se indicada para adultos es de 30 a 150mg/día y se deben dar en dosis divididas de 2 a 3 dosis. deben dar en dosis divididas de 2 a 3 dosis.

Puede ser gradualmente aumentada hasta Puede ser gradualmente aumentada hasta 300mg/día. La dosis única no debe exceder de 300mg/día. La dosis única no debe exceder de 150mg. Y algunos pacientes pueden responder 150mg. Y algunos pacientes pueden responder con dosis de 25 a 50mg/día.con dosis de 25 a 50mg/día.

Interacciones:Interacciones: con los anticonceptivos con los anticonceptivos orales , Cimetidina, Diltiazem, verapamil, orales , Cimetidina, Diltiazem, verapamil, labetalol, Metilfenidato, y quinidina se labetalol, Metilfenidato, y quinidina se potencia su efecto.potencia su efecto.

Con el consumo cronico de alcohol, Con el consumo cronico de alcohol, barbitúricos, carbamacepina, fenitoina, barbitúricos, carbamacepina, fenitoina, rifampicina, se disminuye su efecto.rifampicina, se disminuye su efecto.

Con sedantes, anticolinérgicos Con sedantes, anticolinérgicos (incluyendo antihistamínicos, (incluyendo antihistamínicos, antipsicóticos y alcohol) se potencian los antipsicóticos y alcohol) se potencian los efectos de ambos farmacosefectos de ambos farmacos

Reacciones adversas: Reacciones adversas: sedición, dolor de sedición, dolor de cabeza, xerostomia, delirio, confusión, cabeza, xerostomia, delirio, confusión, insomnio, disfunción sexual, vista insomnio, disfunción sexual, vista borrosa., convulsiones, borrosa., convulsiones, hiperprolactinemia, galactorrea, hiperprolactinemia, galactorrea, amenorrea, arritmias.amenorrea, arritmias.

Contraindicaciones:Contraindicaciones: lactancia , lactancia , embarazo, evitar tomar alcohol, y las embarazo, evitar tomar alcohol, y las exposiciones innecesarias al sol.exposiciones innecesarias al sol.

AmoxapinaAmoxapina

Antidepresivo tricíclico Antidepresivo tricíclico (heterociclico) (heterociclico)

Antidepresivo tricíclico (heterociclico) Antidepresivo tricíclico (heterociclico) derivado de la dibenzoxazepina. Actúa derivado de la dibenzoxazepina. Actúa bloqueando la recaptación de bloqueando la recaptación de neurotransmisores por la membrana neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se potencian los neuronal, con lo que se potencian los efectos de éstos últimos. Presenta efectos de éstos últimos. Presenta actividad anticolinérgica. Produce actividad anticolinérgica. Produce sedación tanto en personas sanas como sedación tanto en personas sanas como en deprimidas. Posee actividad en deprimidas. Posee actividad antidopaminérgica.antidopaminérgica.

Indicaciones:Indicaciones: Síndromes depresivos, Síndromes depresivos, Depresión Mayor (asociada o no a síntomas Depresión Mayor (asociada o no a síntomas psicóticos), Trastorno Bipolar (maniaco-psicóticos), Trastorno Bipolar (maniaco-depresivo). Depresión reactiva. depresivo). Depresión reactiva.

Administración:Administración: vía oral vía oral Se absorbe en el tracto digestivo en forma Se absorbe en el tracto digestivo en forma

rápida. rápida. Su biodisponibilidad es del 18 al 54% debido a Su biodisponibilidad es del 18 al 54% debido a

un importante fenómeno de primer paso un importante fenómeno de primer paso hepático. presenta un alto grado de unión a hepático. presenta un alto grado de unión a proteínas (90%), una larga vida media de proteínas (90%), una larga vida media de eliminación (8 horas).eliminación (8 horas).

Su biodisponibilidad es del 18 al 54% debido a Su biodisponibilidad es del 18 al 54% debido a un importante fenómeno de primer paso un importante fenómeno de primer paso hepático. presenta un alto grado de unión a hepático. presenta un alto grado de unión a proteínas (90%), una larga vida media de proteínas (90%), una larga vida media de eliminación (8 horas).eliminación (8 horas).

Eliminación:Eliminación: El 25% de la concentración El 25% de la concentración plasmática de amoxapina se elimina por la leche plasmática de amoxapina se elimina por la leche maternamaterna

Reacciones Adversas: Reacciones Adversas: Mareos, Mareos, somnolencia, sequedad de boca, cefaleas, somnolencia, sequedad de boca, cefaleas, náuseas, cansancio o debilidad, aumento náuseas, cansancio o debilidad, aumento de peso, diarrea, sudoración excesiva. de peso, diarrea, sudoración excesiva. Visión borrosa, movimientos de succión, Visión borrosa, movimientos de succión, masticación, inestabilidad, movimientos masticación, inestabilidad, movimientos lentos, hipotensión, ansiedad. Son de lentos, hipotensión, ansiedad. Son de incidencia rara: taquipnea, crisis incidencia rara: taquipnea, crisis convulsivas, rash cutáneo, prurito, convulsivas, rash cutáneo, prurito, irritabilidad, rigidez muscular severa, dolor irritabilidad, rigidez muscular severa, dolor de garganta de garganta

Precauciones y Advertencias:Precauciones y Advertencias: Tratar de ingerir Tratar de ingerir con alimentos para reducir la irritación con alimentos para reducir la irritación gastrointestinal. Pueden necesitarse 2 a 6 gastrointestinal. Pueden necesitarse 2 a 6 semanas de tratamiento para obtener efectos semanas de tratamiento para obtener efectos antidepresivos. Evitar la ingestión de bebidas antidepresivos. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas; posible somnolencia, por lo que se alcohólicas; posible somnolencia, por lo que se debe tener precaución al conducir; no debe tener precaución al conducir; no suspender la medicación en forma abrupta sino suspender la medicación en forma abrupta sino gradual. No se recomienda su uso en niños gradual. No se recomienda su uso en niños menores de 12 años. Los pacientes de edad menores de 12 años. Los pacientes de edad avanzada por lo general necesitan una avanzada por lo general necesitan una reducción de la dosificación, debido a la reducción de la dosificación, debido a la lentificación del metabolismo o de la excreción. lentificación del metabolismo o de la excreción.

Interacciones:Interacciones: con los anticonceptivos con los anticonceptivos orales , Cimetidina, Diltiazem, verapamil, orales , Cimetidina, Diltiazem, verapamil, labetalol, Metilfenidato, y quinidina se labetalol, Metilfenidato, y quinidina se potencia su efecto.potencia su efecto.

Con el consumo cronico de alcohol, Con el consumo cronico de alcohol, barbitúricos, carbamacepina, fenitoina, barbitúricos, carbamacepina, fenitoina, rifampicina, se disminuye su efecto.rifampicina, se disminuye su efecto.

Con sedantes, anticolinérgicos Con sedantes, anticolinérgicos (incluyendo antihistamínicos, (incluyendo antihistamínicos, antipsicóticos y alcohol) se potencian los antipsicóticos y alcohol) se potencian los efectos de ambos farmacosefectos de ambos farmacos