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REHABILITACION DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL CON EL TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO:EL CASO CITALOPRAMDr. Carlos Sal Galvn GarcaEspecialista en Psiquiatra AdultosEspecialista en Tratamiento de las AdiccionesEspecialista en Psiquiatra Infantil y del AdolescenteFARMACOGENOMICA DEL CITALOPRAM: Serotonin-Transporter Polymorphism 5-HTTLPR.

En un Estudio de Farmacogenomica se compar el efecto de corto plazo del antidepresivo Citalopram 30mg, en la capacidad der distinguir los estados emocionales de otros.

Se conformaron dos grupos con dos variantes del gen para el Trasnportador de serotonina.

Se encontr que las personas con cierta variante (VTNR largo/largo), tienen una mayor percepcin de emociones en el rostro de otros, con la primer dosis del antidepresivo.

Yina Ma & Cols. Allelic variation in 5-HTTLPR and the effects of citalopram on the emotional neural network BJournal Psych May 2015, 206 (5) 385-392

FARMACOGENOMICA DEL CITALOPRAM: Serotonin-Transporter Polymorphism 5-HTTLPR.

LOS PACIENTES TRATADOS CON CITALOPRAM OBTIENEN UNA MEJORIA EN LA SENSIBILIDAD PARA PERCIBIR ESTADOS AFECTIVOS EN SUS CONVIVIENTES Y ESTO LOS ALERTA PARA EJERCER MEJORES RESPUESTAS EN SUS RELACIONES PERSONALES.

ESTO INCIDE EN SU FUNCIONAMIENTO SOCIAL, PUES SON CAPACES DE MODULAR SUS RESPUESTAS PARA FAVORECER LA EMPATI

A NIVEL CLINICO ESTE BENEFICIO DEL TRATAMIENTO PUEDE SER MAS RAPIDO DE ACUERDO A LA CARGA GENETICA ..

Yina Ma & Cols. Allelic variation in 5-HTTLPR and the effects of citalopram on the emotional neural network BJournal Psych May 2015, 206 (5) 385-392

Mortalidad global 2.05 (95% CI 1.89-2.23)Muerte no natural 7.42 (95% CI 6.43-8.55)Muerte Natural 1.64 (95% CI 1.47-1.83)Suicidio 14.44 (95% CI 12.43-16.78)Violencia 3.68 (95% CI 2.77-4.90)Enf. Cardiovasculares 1.73 (95% CI 1.54-1.94)Enf. Respiratorias 2.92 (95% CI 2.00-4.23)Enf. Infecciosas2.25 (95% CI 1.70-3.00)Enf. Oncolgicas 1.14 (95% CI 1.10-1.21) Trastorno Bipolar: MortalidadHayes, J.F.; Miles, J.; Walters, K.; King, M.; Osborn, D.P. A systematic review and meta-analysis of premature mortality in bipolar affective disorder. Acta PSYCHIATRICA SCANDINAVICA 2015; 131 N 6 Pgina: 417 - 25 standardised mortality ratios4Estudio. ECA, n=208 (43% controles), Diagnostico Dependencia Opiodes, Clinica ambulatoria de Buprenorfina.Condicin Clinica. Abstinencia de 5-6 sem., Tx Buprenorfina. Indicadores de Uso 1 de 3 test x sem., >2 recada. Adicin de clonidina en pacientes tratados con buprenorfinaKowalczyk WJ. Clonidine Maintenance Prolongs Opioid Abstinence and Decouples Stress From Craving in Daily Life: A Randomized Controlled Trial With Ecological Momentary Assessment. Am J Psych 2015; .

Resultados.

1. Dias consecutivos de abstinencia 34.8 (de3.7) das vs 25.5 (de 2.7); magnitud efecto moderado d=0.38 2. Lapso para recada HR=0.67, 95% CI=0.451.00, no significativo.3. Estrs en la vida diaria, desacoplado de la abstinencia en Tx Clonidina vs placebo. Ecological Momentary Asessment

Adicin de clonidina en pacientes tratados con buprenorfinaKowalczyk WJ. Clonidine Maintenance Prolongs Opioid Abstinence and Decouples Stress From Craving in Daily Life: A Randomized Controlled Trial With Ecological Momentary Assessment. Am J Psych 2015; .

La CLONIDINA + BUPRENORFINA mostr eficacia en mas das consecutivos sin uso de opioides, no asi en el lapso para recaida.Se infiere un efecto de la clonidina en desacoplar los niveles de estres por craving vs el estres de la vida diaria, disminuyendo este factor temprano de recada.Adicin de clonidina en pacientes tratados con buprenorfinaKowalczyk WJ. Clonidine Maintenance Prolongs Opioid Abstinence and Decouples Stress From Craving in Daily Life: A Randomized Controlled Trial With Ecological Momentary Assessment. Am J Psych 2015; .

TDAH: Suplementos vitamnicos y mineralesRucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr 2014, 204 (4) 306-315

Estudio clnico australiano, diseo aleatorizado, controlado con placebo, 80 adultos con TDAH, que accedieron a participar, con IQ promedio a alto, n= 80, durante 8 semanas. TDAH: Suplementos vitamnicos y mineralesRucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr 2014, 204 (4) 306-315

Impresin Clnica Global. Este parmetro de condicin general mostr el mayor beneficio del uso de suplementos. TDAH: Suplementos vitamnicos y mineralesRucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr 2014, 204 (4) 306-315

TDAH: Suplementos vitamnicos y mineralesRucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr 2014, 204 (4) 306-315

TDAH: Suplementos vitamnicos y minerales

Rucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr 2014, 204 (4) 306-315Los pacientes en este estudio presentaban comorbilidad con ansiedad y/o depresin.

El beneficio solo se presento en el subgrupo de adultos con Depresion moderada a severa (MADRS 20)TDAH: Suplementos vitamnicos y mineralesRucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr 2014, 204 (4) 306-315

omega-3s (ES = 0.16)TDAH: Omega 3food restriction diets (ES = 0.51)TDAH: Dietas selectivas