Dr. ANTONIO MARTORELLDr. ANTONIO MARTORELL

Unidad de AlergologíaUnidad de Alergología

Hospital General UniversitarioHospital General Universitario

ValenciaValencia

A,

A, MARTORELL

MARTORELL

Caso clínico:Caso clínico:AnamnesisAnamnesis

Mujer de 13 años remitida por

su Pediatra para estudio por

presentar síntomas respiratorios

estacionales y sospecha de

alergia alimentaria.

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

alergia alimentaria.

Desde los 9 años presenta en los

meses de abril a junio síntomas

de rinoconjuntivitis y en el

ultimo año tos por la noche y

con el ejercicio sin asociarse

sibilancias.

A,

A, MARTORELL

MARTORELL

Caso clínico:Caso clínico:AnamnesisAnamnesis

Desde los 12 años refiere picor

de boca, garganta y en ocasiones

leve edema labial con la ingesta

de: melocotón, pera, manzana,

fresa, melón, plátano, naranja,

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

fresa, melón, plátano, naranja,

tomate y últimamente lechuga.

Tolera los zumos de melocotón y

manzana y el tomate cocinado.

Los síntomas se resuelven

espontáneamente en menos de

15 minutos

A,

A, MARTORELL

MARTORELL

Caso clínico:Caso clínico:Problemas que planteaProblemas que plantea

1º Rinitis y conjuntivitis1º Rinitis y conjuntivitisMeses de abril mayo y junioMeses de abril mayo y junio

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

2º Tos nocturna y con el ejercicio2º Tos nocturna y con el ejercicio

3º Reacción con alimentos3º Reacción con alimentos

Meses de abril mayo y junioMeses de abril mayo y junio

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A, MARTORELL

MARTORELL

Caso clínico:Caso clínico:Problemas que planteaProblemas que plantea

1º Rinitis y conjuntivitis1º Rinitis y conjuntivitis

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

Para valorar su intensidad:Para valorar su intensidad:

Encuesta de calidad de Encuesta de calidad de vidavida

Encuesta calidad de vida niños con rinintisEncuesta calidad de vida niños con rinintis

Encuesta calidad de vida niños con rinintisEncuesta calidad de vida niños con rinintis

Encuesta calidad de vida niños con rinintisEncuesta calidad de vida niños con rinintis

A,

A, MARTORELL

MARTORELL

Caso clínico:Caso clínico:Problemas que planteaProblemas que plantea

Variante tos de asmaVariante tos de asmaVariante tos de rinitisVariante tos de rinitis

2º Tos nocturna y con el ejercicio2º Tos nocturna y con el ejercicio

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

Variante tos de rinitisVariante tos de rinitis

•• Respuesta al tratamientoRespuesta al tratamiento•• FEFENONO•• ¿Prueba de provocacion bronquial con ¿Prueba de provocacion bronquial con metacolina?metacolina?••Si se agudiza con el ejercicio: ¿prueba de Si se agudiza con el ejercicio: ¿prueba de ejercicio?ejercicio?

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Caso clínico:Caso clínico:Exploración funcional respiratoriaExploración funcional respiratoria

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

FEFENONO

18 18 ppbppb

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Caso clínico:Caso clínico:Estudio alergológico patología respiratoriaEstudio alergológico patología respiratoria

PRUEBAS PRUEBAS CUTANEASCUTANEASCON CON AEROALERGENOSAEROALERGENOS

Unidad

Unidad

Alerg

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íaAlerg

olog

ía PolenesPolenes dedeCIPRESCIPRES

PLATANOPLATANO DE SOMBRADE SOMBRAGRAMINEASGRAMINEAS

OLIVOOLIVO

++

POLENPOLEN PRICKPRICKmmmm

IgE IgE KU/lKU/l

D. MolecularD. MolecularKU/lKU/l

GRAMINEASGRAMINEASPHLEUMPHLEUM

88 30,830,8 Phl p 1/5: 25,2Phl p 1/5: 25,2

OLIVOOLIVO 77 10,510,5 Ole e 1: 0,5Ole e 1: 0,577 10,510,5 Ole e 1: 0,5Ole e 1: 0,5

CIPRESCIPRES 66 3,53,5 Cup a 1: 0,2Cup a 1: 0,2

PLATANO DE SOMBRAPLATANO DE SOMBRA 66 2,62,6 Pla a 1: 0,3Pla a 1: 0,3

PhlPhl p 12p 12

ProfilinaProfilina

12 12 KUKU/I/I

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A, MARTORELL

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Caso clínico:Caso clínico:Tratamiento patología respiratoriaTratamiento patología respiratoria

Inmunoterapia con Inmunoterapia con polimerizado de polen polimerizado de polen de gramíneasde gramíneas prepre--coestacionalcoestacional

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

Preventivo estacional conPreventivo estacional conCorticoide tópico nasalCorticoide tópico nasalMontelukastMontelukast

Sintomático conSintomático conAnti H1Anti H1Beta 2 en polvo secoBeta 2 en polvo seco

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Caso clínico:Caso clínico:Problemas que planteaProblemas que plantea

1º Rinitis y conjuntivitis1º Rinitis y conjuntivitis

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

2º Tos nocturna y con el ejercicio2º Tos nocturna y con el ejercicio

3º Reacción con alimentos3º Reacción con alimentos

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Caso clínico:Caso clínico:Estudio alergológico alimentosEstudio alergológico alimentos

PRUEBAS PRUEBAS CUTANEASCUTANEASCON ALIMENTOSCON ALIMENTOS

Unidad

Unidad

Alerg

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íaAlerg

olog

ía

Prick positivo con extracto de:Prick positivo con extracto de:Melocoton, manzana, tomate, lechugaMelocoton, manzana, tomate, lechugaPick positivo con alimento en fresco Pick positivo con alimento en fresco (prick+prick) de:(prick+prick) de:Plátano, naranja, melon, albaricoque y Plátano, naranja, melon, albaricoque y fresafresa

Prick positivo con panalergeno Prick positivo con panalergeno profilinaprofilina

SINDROMESINDROME ALÉRGICO ORALALÉRGICO ORALSINDROMESINDROME ALÉRGICO ORALALÉRGICO ORAL

prurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeopápulas/pápulas/vesiculasvesiculas

edema labialedema labial

prurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeopápulas/pápulas/vesiculasvesiculas

edema labialedema labial

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MARTORELL

Caso clínico:Caso clínico:Tratamiento alergia alimentariaTratamiento alergia alimentaria

Dieta de eliminaciónDieta de eliminación

SintomáticoSintomático

Unidad

Unidad

Alerg

olog

íaAlerg

olog

ía

SintomáticoSintomáticoAnti H1Anti H1

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Caso clínico:Caso clínico:DiagnósticoDiagnóstico

Unidad

Unidad

Alerg

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íaAlerg

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