Drenaje linfático
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Drenaje linfáticoNivel I: ganglios satélites de venas Mamaria ext., escapular y axilar
Nivel II: grupo axilar central
Nivel III: Ganglios subclaviculares mediales
ClínicaInterrogatorioEdad• Antecedentes menstruales minuciosos• Procedimientos quirúrgicos previos• Empleo de estrógenos o ProgestágenoAntecedentes de Ca en familiares• Dolor • Secreción por el pezón• Tumoraciones • Perdida de peso• Dolor óseo.
Examen físico• Identificación de masas• Inspección: asimetría, masas, cambios cutáneos evidentes,retracciones• Palpación: masas, nódulos.
• Distribución por cuadrantes
EXAMENES COMPLEMENTARIOS.-
LABORATORIO, IMAGENOLOGIA, ANATOMIA PATOLOGICA
Hemográma completo
Glicemia
Urea y Creatinina
TP – INR
ELISA para HIV
Parcial de orina
mamografía
Ecografía
Ecografía abdominal
Rx de Tórax PA
Rx. Cervical PA y Lateral
PAAF Guiado por Ecografía
Estudio histopatológico
Electrocardiograma en pacientes mayores de 40 años y valoración Cardiológica en pacientes mayores de 50 años o de acuerdo a criterio medico
NIVEL 1:grupo de venas mamaria ext., escapular, axilar
NIVEL2: grupo axilar central
NIVEL 3: ganglios subclaviculares mediales.
GRACIAS
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Ca. Lobulillar in Situ Ca. Ductal in Situ
CLÍNICO Generalmente no palpable
75% palpable (secreción pezón)
BILATERALIDAD mas Menos
MULTICENTRICO > incidencia Mediana
G. AXILARES Rara vez Rara vez
TRATAMIENTO No Consenso Mas agresivo
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Biopsia y control Sin disección