DRENAJE LINFATICO

DRA. BELIA PULIDO DE LA CRUZ

Es un mtodo teraputico que consiste en descongestionar,

desbloquear y redirigir el flujo de la linfa a travs del sistema

linftico.

El Drenaje Linftico Manual (DLM ) surgi, como tantos

descubrimientos que han beneficiado a la humanidad, gracias a la

observacin de una persona que anhelaba ayudar a los dems.

A principio de los aos 30, el Dr. Emil Vodder, autentico creador

de esta tcnica, comprob que muchos de sus pacientes con

problemas en las vas respiratorias mejoraban cuando se les

efectuaba masaje sobre los ndulos de los ganglios linfticos del

cuello. Los magnficos resultados obtenidos con este sistema le

indujeron a pensar que se poda trabajar igualmente sobre todos

los ganglios superficiales del cuerpo e incidir sobre el sistema

linftico.

Pronto comprob que el mtodo manual que l haba creado tenia

un importante efecto beneficioso sobre el sistema nervioso e

inmunolgico, y una destacada accin drenante sobre los tejidos.

El Dr. Emil Vodder prosigui sus estudios y cre el "Drenaje

Linftico Manual" como un mtodo de masaje teraputico

tremendamente eficaz.. Rpidamente. Mdicos, fisioterapeutas y

esteticistas se hicieron eco de sus investigaciones y difundieron

el DLM hasta hacerlo imprescindible en el tratamiento

conservador de los linfedemas. El Drenaje Linftico Manual es la

gran aportacin del Dr. Vodder a la medicina y la esttica, siendo

hoy miles los linfoterapeutas que aplican su mtodo en todo el

mundo.

HISTORIA DEL DRENAJE LINFTICO MANUAL

En el ao 1932, el Dr. Vodder y su esposa trabajaban en Cannes,

en la Riviera francesa, como masajistas. Entonces, la mayora de

sus pacientes eran ingleses que se sometan a la cura de sus

resfriados que haban tomado carcter crnico debido al clima de

su pas.

El Dr. Vodder y su esposa comprobaron que todos sus pacientes

tenan los ganglios linfticos del cuello muy inflamados. En

aquellos aos, el sistema linftico era un tema tab para los

masajistas e incluso para los propios mdicos. La opinin era

siempre la misma: Lo mejor es no tomarlos en consideracin, en

absoluto.

Sin embargo, el Dr. Vodder se atrevi a romper dicho tab y

comenz a tratar intuitivamente los ganglios hinchados,

obteniendo xitos. Los resfriados desaparecan y de esta manera,

apoyado por sus resultados, desarroll el actual DLM, segn su

propia tcnica, tal como hoy lo aplicamos y enseamos.

La promulgacin de su mtodo tuvo lugar, por primera vez, en

1935 y el primer trabajo escrito sobre el tema apareci publicado

en Pars, en 1936. Desde entonces (han pasado ya cuarenta aos)

se ha dedicado al masaje, ha dado conferencias, cursos y ha

llevado a cabo muchos tratamientos demostrativos, siempre junto

con su mujer. A travs de esta gran actividad, masajistas,

esteticistas, fisioterapeutas y mdicos han demostrado cada vez

mayor inters por este mtodo y este hecho provoc la

fundacin, en 1966, de una Sociedad de Drenaje Linftico

Manual, segn el Dr. Vodder. Su fin consista en fundamentar

cientficamente los efectos del DLM y formar a los diversos

grupos profesionales.

La Escuela de Drenaje Linftico Manual, segn el Dr. Vodder,

fundada tambin en 1966, se integr en el ao 1976 en la

Sociedad Alemana de Linfologa, quedando constituida como

una Seccin de dicha Sociedad, subdividida en dos ramas:

Drenaje Linftico Manual con fines teraputicos y Drenaje

Linftico Manual con fines estticos.

En 1972, tambin se fund en Walchsee (Austria) una Sociedad

austraca anloga como consecuencia de la Escuela all existente.

Dicha Escuela ensea ntegramente el DLM segn el mtodo

original del Dr. Vodder y su objetivo consiste en la formacin en

este mtodo de masajistas y esteticistas, en coordinar esta

formacin y supervisar a los profesores para poder as prestar

una ms eficaz ayuda, a travs de dicho mtodo original a la

humanidad necesitada del mismo.

EL SISTEMA LINFTICO

Est formado por una red de vasos linfticos por los que

circulad un lquido llamado linfa, de una composicin similar al

plasma sanguneo. Su misin consiste en recuperar el exceso de

lquido y protenas de los tejidos y devolverlos a la circulacin

sangunea.

En su flujo a travs del sistema linftico, la linfa se encarga de

arrastrar toxinas, grmenes y molculas grandes que el sistema

venoso no puede recuperar.

Puede eliminar protenas atrapadas y molculas de grasa de los

tejidos. A su paso por el sistema linftico atraviesa ciertas zonas

llamadas ganglios linfticos, donde deja las sustancia txicas y

grmenes que ha recogido durante su circulacin.

En los ganglios linfticos es donde se encuentran los linfocitos,

clulas que forman parte del sistema inmunitario, encargado de

atrapar y destruir las partculas txicas y extraas mediante, por

ejemplo, la formacin de anticuerpos.

Por ejemplo, cuando una persona tiene amigdalitis, esto significa

que tiene inflamados los ganglios linfticos del cuello, debido a

que se ha producido una infeccin y los grmenes han sido

atrapados en esta zona por dos motivos: 1) impedir que pasen a

las vas respiratorias bajas y pulmn, donde el dao que

causaran sera ms grave, y 2) destruirlos.

Por tanto, el sistema linftico juega un papel importante en el

mantenimiento de la salud.

El sistema linftico est formado por una serie de rganos (el

bazo, el timo, la mdula sea, las amgdalas, etc.) y un sistema de

vasos. Estas estructuras discurren por la superficie y en la

profundidad (por debajo de la aponeurosis). El sistema superficial

transporta el 80% de la carga linftica y constituye el sistema

sobre el cual el especialista abocar su tratamiento.

El sistema linftico tiene dos funciones esenciales:

Reabsorber y transportar la carga linftica proteica e hdrica

fisiolgica.

Funcin inmunitaria (defensa)

La insuficiencia linftica produce la acumulacin de lquidos y

protenas en los tejidos (linfedema).

EN QUE CONSISTE EL DRENAJE LINFATICO

Por medio del masaje de drenaje linftico se consiguen eliminar

las toxinas y mantener en forma el sistema inmunolgico.

Si este complejo sistema no funciona, comienzan los problemas,

y un masaje de drenaje linftico puede ser un buen aliado, pues

se estimula la circulacin linftica de nuevo.

El sistema linftico funciona como aparato de depuracin o

limpieza, pero tambin ejerce en calidad de sistema de proteccin

y defensa del propio organismo.

El drenaje linftico es un tipo de masaje que acta directamente

sobre el sistema linftico, encargado de eliminar toxinas y

mantener en forma el sistema inmunitario. Su efecto se nota

sobre la piel porque activa la circulacin. Adems, combate la

celulitis impidiendo la retencin de lquidos.

El drenaje linftico manual es una terapia de gran calidad en la

lucha contra la celulitis, ya que suma al bienestar corporal que

aportan los masajes tradicionales su poder para eliminar toxinas

y aumentar la respuesta inmunitaria del organismo. Adems, lo

recomendamos especialmente para preparar los tejidos antes y

despus de cualquier intervencin de ciruga esttica.

Si hablamos de drenaje linftico podemos decir que es una

terapia circulatoria, un aliado contra la retencin de lquidos,

celulitis, mala circulacin y piernas cansadas.

EL DRENAJE LINFTICO ES UNA ESPECIALIDAD DE MASAJE

que acta directamente sobre el sistema linftico, responsable de

eliminar toxinas y mantener en forma el sistema inmunitario.

Su efecto se deja notar sobre la piel porque activa la circulacin y

mejora la microcirculacin.

Adems, hace frente a la celulitis evitando la retencin de

lquidos.

Nuestro organismo cuenta con un sistema circulatorio que se

compone de 3 partes:

1- Sistema arterial (lleva sangre con oxigeno y nutrientes)

2- Sistema venoso (retira la sangre sin oxigeno y con deshechos)

3- Sistema linftico (encargado de retirar el exceso de lquido y

deshechos)

El sistema linftico funciona como aparato de depuracin o

limpieza, pero tambin ejerce en calidad de sistema de proteccin

y defensa del propio organismo.

Adems desempea una funcin clave en la nutricin de los

tejidos, especialmente gracias a su efecto limpiador, que se deja

notar sobre la piel. Hay que tener en cuenta que la mayor parte

de los tratamientos estticos generan un incremento de la

irrigacin, lo que se traduce en una mejora del aporte nutritivo y

de oxgeno sobre el rea tratada.

El drenaje linftico es una terapia fsica que estimula la

circulacin favoreciendo la salida de lquidos con desechos,

disminucin de la hinchazn, dolor y sntomas producto de la

enfermedad circulatoria.

El masaje circulatorio se realiza en todo el cuerpo para estimular

la circulacin en general, con especial dedicacin a los sitios ms

afectados con hinchazn (edemas) como pueden ser las piernas,

brazos y abdomen, tambin pecho y espalda.

Se requiere de varias sesiones para obtener un resultado

importante, el que se nota rpidamente con la disminucin de la

hinchazn, pesadez y dolores.

El drenaje linftico manual es una terapia de lujo que suma el

bienestar corporal que aportan los masajes convencionales su

poder para eliminar toxinas y aumentar la respuesta inmunitaria

del organismo.

Adems esta recomendado para preparar los tejidos antes de una

ciruga esttica.

TCNICA DEL DRENAJE LINFTICO:

La tcnica del drenaje linftico consiste en hacer llegar a los

territorios linfticos sanos el exceso de lquido acumulado en las

zonas de edema por medio de manipulaciones o masajes.

El drenaje linftico debe ser practicado por un especialista en

linfologia o terapeuta especializado.

En una sesin de drenaje existen diferentes actos esenciales,

primero la preparacin del paciente es muy importante, la

relajacin en un ambiente tranquilo y confortable. Luego el

diagnstico de las diferentes zonas de bloqueo linftico a drenar

y finalmente los movimientos o masajes fundamentales.

Dos movimientos son importantes. Un movimiento de llamada o

evacuacin destinado a evacuar la linfa a distancia de la zona

enferma hacia los vasos precolectores y colectores sanos.

Otro movimiento de captacin o de reabsorcin para favorecer la

penetracin de la linfa en los vasos linfticos a nivel de la zona

del edema.

Algunas de las indicaciones en prctica del drenaje linftico son

por ejemplo el brazo grueso luego de ciruga de cncer del seno,

edema despus de ciruga de varices o ciertas cirugas estticas,

los edemas despus de traumatismos (fracturas, esguinces) y la

celulitis como tratamiento de ayuda.

El especialista que lo aplica debe masajear con sus manos de

forma suave, lenta y repetitiva la zona concreta.

As, se suma el bienestar proporcionado por el masaje en s con

los beneficios que ste nos aporta. No hay que olvidar que es

imprescindible que lo realice un profesional que conozca a la

perfeccin el complejo sistema linftico, debido a que en un

masaje tradicional no se tocan los ganglios linfticos, mientras

que en ste son una parte fundamental del mismo.

Precisamente por actuar as, no es recomendable para una serie

de casos, como infecciones e inflamaciones graves, personas

con problemas coronarios y circulatorios, renales,

hipertiroidismo y asma. Por ello es conveniente consultar con el

mdico antes de someterse a un drenaje linftico en el caso de

tener algn problema de salud.

EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO

Sobre la Circulacin: El masaje activa en velocidad, ya que al

actuar sobre las venas, produce una accin de estrujamiento, de

vaciamiento de las paredes venosas.

Efecto sobre la Linfa: el nacimiento de los vasos linfticos esta a

nivel cutneo, por lo cual al estimularse la piel con el masaje,

estimula y acelera la circulacin linftica y sus efectos de drenaje.

Sistema Nervioso: El contacto con los receptores nerviosos

cutneos que se produce durante el masaje da lugar a una

reaccin desde la piel, siguiendo las races sensitivas, hasta la

medula espinal, de aqu al rea sensitiva cerebral a travs de los

fascculos medulares especficos, y esto no va a producir una

respuesta desde el rea motora que, por va contraria llegara a los

grupos musculares adyacentes dando lugar a la contraccin o

relajacin segn haya sido la maniobra empleada

Sobre los Msculos: El masaje a nivel muscular hace que

msculo desarrolle su fuerza y movimiento, por lo que se

desarrolla una potencia, como as mismo produce sobre los

msculos un aumento importante de la circulacin venosa y

linftica en su interior, con lo cual el aumento de la cantidad de

oxigeno a nivel muscular facilita y aumenta el metabolismo

muscular, tanto a nivel deportivo, como a nivel teraputico.

En la Sangre: En casos de anemia, esta indicado el hacer masaje,

especialmente a nivel abdominal, pues parece ser que estimula la

funcin formadora de hemoglobina

A nivel de la Piel: Aumenta la temperatura de 2 a 3C, por lo cual

es importante los beneficios que aporta a personas afectas de

trastornos circulatorios, neurovegetativos, etc.

En tejido Adiposo: En la celulitis, en especial, el masaje

directamente no elimina totalmente los depsitos de grasa,

aunque si los disminuye, porque acelera el metabolismo de ellos,

por aumentar la circulacin.

Atrofia sea: Producida por la inmovilizacin posterior a una

fractura, no es estimulada directamente por el masaje, aunque

este si estimula la piel, la circulacin sangunea y linftica, y

tambin en los msculos inmovilizados e hipotroticos

El Metabolismo: La accin del masaje produce un aumento la

cantidad de orina. Al aumentar la filtracin a nivel renal aumenta

la eliminacin de nitrgeno, cloruro de sodio y fsforo inorgnico.

Es un tratamiento muy recomendable para edemas

postraumticos y posoperatorios, por ejemplo, tras una

liposuccin para ayudar a reducir la hinchazn. stos tambin

son perfectos para personas con problemas de circulacin (por

ejemplo, cuando se hinchan o se sienten pesadas), en casos de

embarazo, para eliminar lquidos y si se padecen varices. Y

tambin se ha demostrado su eficacia en pacientes con migraas,

estrs, depresin e insomnio.

Se realiza usando un aceite drenante y el especialista comienza

trabajando la zona abdominal para, posteriormente, pasar a los

pies e ir subiendo hasta la cabeza.

Pero no slo puede favorecerle desde un punto de vista mdico,

sino tambin a nivel esttico, pues puede ser beneficioso para la

piel, porque acta sobre las arrugas y mejora su firmeza y

luminosidad, gracias a la regeneracin del tejido que produce.

El drenaje linftico manual tiene efectos muy positivos en el

estado de salud si se realiza adecuadamente.

Est indicado para el acn, edemas faciales, migraas,

reumatismo, retencin de lquidos, celulitis, vas respiratorias y

regeneracin celular. Es un complemento ideal para ayudar a

adelgazar y para mejorar el estado del paciente que se somete a

una ciruga esttica.

Su aplicacin en el rea de oncologa es muy importante por lo

que ampliamos en estos temas para una mayor informacin.

SOBRE LA TCNICA DEL DRENAJE LINFTICO MANUAL

(texto del Dr. Vodder)

El tratamiento teraputico del sistema vascular linftico no es

sencillo porque los vasos linfticos son finos como hilos de seda

y los capilares linfticos son todava ms finos y delicados que

stos. Los movimientos del masaje clsico no producen ningn

efecto de drenaje. Si nosotros practicamos un masaje con

movimientos duros y rgidos de las manos, presionamos la

sangre desde un tejido al otro pero los jugos regeneradores no

pasan de un tejido al otro segn sus caractersticas propias. A

veces, slo conseguimos reventar los capilares produciendo

hematomas. Por esto tuvimos que elaborar una tcnica

completamente nueva. Para conseguir un efecto de drenaje ms

abundante, hemos estudiado un determinado sistema de

movimientos de bombeo, como cuando una bomba absorbe los

jugos y los impulsa; esto es, nuestros movimientos se introducen

y salen del tejido en forma de espiral. El drenaje de los vasos

linfticos se halla vinculado a la mano y ningn instrumento

puede sustituir a unas manos hbiles.

Si estos refinados movimientos se realizan con la conciencia en

la punta de los dedos (suaves como patitas de gato) alcanzamos

un relajamiento tal que la linfa fluye.

Oxgeno fresco y sustancias activas penetran en el tejido

intersticial para alimentar y regenerar las clulas. Los

movimientos de drenaje circulares y en espiral son movimientos

vitales, como todos los espirales de la naturaleza. El giro de las

manos hacia dentro y hacia fuera con un efecto de presin sobre

el tejido en aumento y disminucin (creciendo y decreciendo), es

muy semejante al movimiento del corazn con su sstole y su

distole. Como es sabido, el ritmo del corazn es de 8 dcimas de

segundo, y el corazn reposa durante 4 dcimas de segundo. As,

pues, el corazn reposa tanto tiempo como trabaja y es por esto

que, normalmente, puede trabajar durante 100 aos. Conocemos

masajistas que dominan nuestro mtodo de tal manera que

pueden llevar a cabo los tratamientos sin esforzarse ni cansarse,

jugando con la tensin y la distensin. Cuando se trabaja de

manera armoniosa, se siente literalmente fluir la fuente natural de

las fuerzas que podramos llamar csmicas.

El objeto del drenaje de los vasos linfticos es llevar el lquido

gastado de los tejidos desde la cabeza y las distintas regiones del

cuerpo hacia el cuello para que pueda fluir nueva linfa en los

tejidos. El drenaje debe realizarse de manera suave, armoniosa,

rtmica y con manos hbiles. Sobre todo las muecas deben estar

relajadas. Un masaje duro o una contraccin pueden producir un

cierre local de los capilares linfticos y ocasionar la formacin de

nuevas infiltraciones.

Las manos hbiles deben ser tan rpidas y autnomas que

puedan deslizarse sin dificultad, suavemente, sobre la piel seca,

con lo que se obtiene un buen contacto con la epidermis y el

tejido, lo que tambin facilita la explotacin.

Intencionadamente, nos hemos ocupado con amplitud del

tratamiento de todo el cuerpo, bien que a nosotros, los

masajistas, no nos sea desconocido el tratamiento total ni la

medicina total, an cuando necesariamente tengamos que hacer

muchos tratamientos parciales. A modo de disculpa, se dice

entonces que los reflejos que se producen en el tratamiento

influyen sobre toda la persona. Los nuevos sistemas de masaje

se desarrollan a partir de esta tcnica breve y, por lo tanto, se

pueden aplicar con precisin.

Cuando nosotros realizamos un drenaje completo de todo el

sistema linftico influenciamos directamente sobre el 50% del

tejido conjuntivo.

Supongamos que el efecto directo del DLM alcanza solamente 2

cm de profundidad; entonces, con una superficie cutnea de 2 cm

cuadrados y un peso especfico del cuerpo de 1,2, tenemos: 200 x

2 x 1,2 = 48 Kg. Si calculamos el peso medio del hombre,

exceptuando los huesos, esto nos conduce, aproximadamente, a

que mediante el tratamiento total se trate e influya directamente

sobre la mitad de todo el tejido. Podemos resumir, pues, en

cuanto al efecto del DLM, que l hace fluir todos los lquidos del

cuerpo, lquidos del tejido conjuntivo y las molestias del

metabolismo en el intersticio, refuerza el mecanismo de defensa

de nuestro sistema linftico, nos conduce a un estado equilibrado

del sistema nervioso, elimina tambin los estados acumulativos y

satisface a quien lo practica porque mediante dicha tcnica

alcanza xitos y adems, porque logra poder ayudar con un

mtodo cuyos efectos se pueden explicar exactamente y que,

adems, puede ser aplicado ventajosamente con precisas

indicaciones.

LINFEDEMA

Es la inflamacin de los tejidos blandos de una parte del cuerpo,

generalmente de las extremidades, que resulta de la acumulacin

anormal del lquido rico en protenas. Se divide en primario si este

no tiene una causa aparente y secundario si aparece despus de

una interrupcin de la circulacin de la linfa como en casos de

ciruga oncolgica.

Se caracteriza por:

Aumento del volumen del lquido intersticial (fuera de los vasos).

Reacciones inflamatorias.

Exceso de protenas en el compartimiento intersticial.

Es indoloro

Es unilateral. Excepcionalmente bilateral

No presenta cambios de coloracin en piel

CLASIFICACION

Primarios:

Hipoplasia: el nmero de vasos y el dimetro de los mismos es

menor que lo normal.

Hiperplasia: los vasos son ms grandes, lo que produce una

insuficiencia valvular.

Enfermedad de Milroy-Nonne: es un dficit estructural, donde hay

una disminucin de los colectores iniciales.

Secundarios:

A cirugas: donde hay remocin de ganglios y/o seccin de vasos

linfticos, como por ejemplo el vaciamiento axilar del cncer de

mama o el vaciamiento ganglionar del melanoma.

Post-tratamiento de radiacin: pueden ocasionar xtasis linftico,

obstruccin, esclerosis y radiodermitis.

A infecciones: herida operatoria, erisipela.

Invasin tumoral: provocan compresin y obstruccin del

sistema.

Traumatismos

Post accidentes: quemaduras, mordeduras de animal, fracturas,

etc.

Iatrognicos: relacionados con tratamientos mdicos.

TRATAMIENTO:

Drenaje Linftico Manual:

Mejorar la calidad

Disminuir el volumen del fluido intersticial.

Favorecer el retorno venoso y la reabsorcin de protenas.

Estimular el Drenaje Linftico.

Constituye la base del tratamiento.

Presoterapia:

Medio mecnico que facilita la evacuacin del edema, al aumentar

el retorno venoso solamente. Debido a que no ejerce accin

sobre las protenas, estructuras que causan la fibrosis, el edema

se mantiene y torna ms duro. Por esto la Presoterapia debe

siempre acompaarse con el Drenaje Linftico Manual.

Consiste en una manga multicompartimentada que genera

presin de distal a proximal.

Vendajes:

Vendaje multicapa que se utiliza para disminuir el volumen del

miembro

PREVENCION

Evitar traumatismos, picaduras de insectos, heridas cortantes,

lesiones por jardinera, etc. Es conveniente utilizar guantes.

Tomar precaucin con la manicura y pedicura. Como vas de

entrada a infecciones.

No utilizar elementos nocivos en contacto directo con la piel

(detergentes, irritantes)

No usar prendas de vestir ajustadas( corpio, medias , si el

edema est en pierna)

No realizar actividades o ejercicios fsicos que requieran mucho

esfuerzo.

Usar proteccin adecuada para el sol.

Evitar baos termales de elevada temperatura, exposicin directa

al calor (compresas, estufas), ya que el calor es vasodilatador y

aumenta el edema.

Controlar el peso corporal.

Evitar las infecciones por hongos de la piel, manteniendo la

higiene meticulosa de la piel.

Evitar la extraccin de sangre e inyecciones del lado operado.

Elevar el miembro afectado, para favorecer el retorno venoso.

Utilizar la manga de contencin si fue indicada.

Ante cualquier signo de infeccin (cambio de color, temperatura)

consulte de inmediato con su mdico.