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Dermagazine 1 DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 15 - Primavera 2010 Botox: Adiós al sudor Criolipolisis: 6 meses de experiencia Tratamientos que puedes realizar en verano

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Dermagazine 1

DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 15 - Primavera 2010

Botox:Adiós al sudor

Criolipolisis:6 meses de experiencia

Tratamientosque puedes realizar en verano

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Director y editor: Ricardo Ruiz RodríguezSubdirectora: Aline Neumann

Asesores científi cos: Daniel Candelas, Elena Tévar, Silvia Pérez-Gala, Marta Uceda, Jesús Esquide, Ignacio Sánchez-Carpintero y Marta FeitoAsesora científi ca y literaria: Aurora Guerra Secretaria coordinadora: Adela del Río, Gloria GómezColaboradoras: Ana Valhonrat, Ana Serrano

Producción: Oh là là MagazineMaquetación: Laura Fernández, Jennifer ElizaldeFotografía: Laura Fernández, Claudio CuriaFotografía portada: Eres Clínica Dermatológica Internacional : C/ General Díaz Porlier, 93. 28006 Madrid. Telf.: 91 444 97 97. Fax: 91 402 09 21 www.ricardoruiz.es

Clínica Ruber: Policliníco Ruber - C/ Maldonado, 50. Telf.: 91 402 02 19 - www.ruber.es

Información y publicidad: Oh là là Magazine, C/ Zurbano, 45 1º 28010 Madridtlfn: 91 185 31 17 Móvil: +34 699 85 46 95 [email protected]

Para ejercitar sus derechos de acceso, recticación o cancelación, pueden dirigirse a [email protected]

Sumario

Las técnicas que son seguras cuando vamos a exponernos al sol son:• Botox• Acido Hialurónico• Radiofrecuencia• Skin Flash• Criolipolisis

Es importante tener en cuenta este hecho ya que si elegimos mal la técnica podemos sufrir hiperpigmentaciones muy inestéticas. Técnicas para eliminar arrugas o cicatrices (láseres fraccionados), láseres de depilación, tratamiento de varices de las piernas y peelings profundos nunca deben realizarse si vamos a tomar el sol.

Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema:

1. NO EXISTE LA PRO-TECCION TOTAL. Aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado siempre pasa algo de radiación ultravioleta a la piel. Por eso además de usar las cremas de fotoprotección debemos expo-nernos con moderación.

2. La diferencia entre los índices de protección a partir de 15 es mínima. Un índice de protec-

ción 30 bloquea el 96.7% mientras que un índice de protección 50, el 98%.3. Un índice de protección 20 signifi ca que una per-sona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al sol que si no llevara crema de protección.

4. La mayor parte de las cremas de protección solar tardan mínimo 20 minutos en actuar. Por eso hay que aplicarlas 20 minutos antes de la exposición.

¿Qué factor de protección debo usar?¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a

tomar el Sol ?Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50.

No existe la protección total, aunque

nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado.

El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres, peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si

nos exponemos a la radiación solar.

Existen determinados factores que, aunque no son la causa de la enferme-dad, sí pueden empeorarla:• El estrés. La psoriasis puede provo-

car estrés en los pacientes. Por otro lado el estrés diario puede empeorar la psoriasis. En muchos hospitales americanos las unidades de psoriasis cuentan con psicólogos que ayudan a los pacientes a relajarse, e incluso profesores de yoga. • Traumatismos en la piel. Las heridas,

las vacunas, quemaduras, etc pueden producir lesiones de psoriasis. • Infecciones. Determinadas “amigda-

litis” bacterianas o incluso la infección VIH puede empeorar la psoriasis. • El clima frío de invierno. • Medicaciones: Los betabloqueantes

(propranolol) que se usan para bajar la tensión arterial, Los antimaláricos (quinina, cloroquina, hidroxicloro-quina), Cortisona oral o inyectada, Indometacina como antiinfl amatorio, Interferón y el Litio.Ya que no hay ningún tratamiento

realmente curativo para la psoriasis los dermatólogos tenemos que valorar si existe alguno de estos factores que pueden agravar la psoriasis de nues-

tros pacientes.

¿Qué factores empeoran la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cursa con placas rojizas

descamativas en la piel y cuero cabelludo.n determinados factores que, e no son la causa de la enferme-pueden empeorarlé

litis” bacterianas o inclVIH

psoriasis?s

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cursa con placas rojizas

descamativas en la piel y cuero cabelludo.

En muchos hospitales americanos las unidades de psoriasis cuentan con psicólogos que ayudan a los pacientes a relajarse, e incluso profesores de yoga.

CAMBIOS FACIALES• Para mejorar las manchas hormo-nales se deben realizar mascarillas des-pigmentantes o peelings superfi ciales. Y mucha protección solar.

• Las venas (cuperosis), mejoran con láseres vasculares.

CAMBIOS CORPORALES• Los casos de sobrepeso deben tratar-se con dieta personalizada dirigida por un internista o endocrino

• El acúmulo de grasa localizada puede mejorar con la Criolipolisis.

• La retención de líquidos mejora con drenajes linfáticos.

• La fl accidez mejora con deporte y técnicas combinadas de radiofrecuencia (Accent o Thermacool).

• En casos de cesárea las cicatrices mejoran con láseres fraccionados y/o vasculares.

• Las venas de las piernas mejoran combinando escleroterapia y láse-res vasculares.

El tratamiento debe ser altamente

personalizado. Y siempre hay que tener en cuenta el periodo de lactancia de la mujer, que elimina la posibilidad de realizar determinados tratamientos como son los inyectables (toxina bo-tulínica, rellenos, etc).

Por último no debemos olvidar realizar ejercicios para fortalecer el suelo pél-vico (y de esta forma evitar problemas de incontinencia en un futuro), tomar las vitaminas recomendadas por el ginecólogo y repetir una analítica para valorar el estado general 2 meses después del parto.

¿Qué puedo hacer para recuperarme

del parto?

El embarazo y el parto producen una serie de cambios en la mujer que en ocasiones pueden ser inestéticos.

¿Qué podemos hacer para mejorarlos?

Editorial .................................................3

Qué técnicas puedo realizarme si voy a tomar el sol .............................................4

Qué factor de protección debo usar ........5

Yo lo he probado ....................................6

Qué puedo hacer para recuperarme del parto .................................................7

Criolipolisis ............................................8

Qué factores empeoran la psoriasis ........10

Botox: adiós al sudor .............................11

Nueva Unidad de Nutrición .................12

Una revisión de lunares puede salvar una vida ......................................................13

Noticias ................................................14

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En la piel del paciente con cáncer

Editorial

Mi madre ha sido diagnosticada de cáncer por lo que ha tenido que reali-zar sesiones de quimioterapia y radio-terapia. Gracias a Dios y a los avances médicos por el momento se encuentra muy bien y cada día que pasa es un re-galo para todos.

Aunque ya lo sospechaba de mi prác-tica diaria como dermatólogo, me he quedado impresionado de lo impor-tante que es un buen manejo de la piel a la hora de manejar los efectos secun-darios de la quimio y la radioterapia. La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo y refl eja lo que está ocurriendo en el interior de nuestro organismo.

Los efectos secundarios ocurren por-que la mayor parte de los tratamientos oncológicos no distinguen entre las cé-

lulas malignas y las sanas. Por ejemplo la quimioterapia afecta sobre todo a las células que se dividen con mayor velocidad (tracto digestivo, células de la sangre, pelo), por lo que los efectos secundarios suelen ser úlceras en la boca, diarrea, nauseas, anemia y alope-cia. La radioterapia elimina las células que están en su campo de acción, por lo que siempre “mata” las células que están al lado del tumor o en el camino de la radiación.

La pérdida de pelo suele comenzar 2 o 3 semanas después del primer ci-clo de quimioterapia y puede afectar el cuero cabelludo, las cejas, las pestañas, y el pelo del resto del cuerpo. Lo im-portante es saber que el pelo SIEM-PRE vuelve a crecer, aunque a ve-ces cambia de color o de textura (se puede hacer rizado o liso). Algunos consejos: cortarse el pelo antes de que se caiga por el tratamiento (psicológi-camente se lleva mejor); comprar de antemano una peluca de calidad; pro-bar pañuelos o sombreros; protegerse el cuero cabelludo del sol mientras no haya pelo.

En ocasiones aparecen en la piel dis-tintas erupciones. La más típica es el Síndrome Mano-Pie, que consiste en una irritación y descamación de las manos y los pies a veces con mucho dolor. Para manejarlo lo mejor es so-brehidratar la zona y cremas con cor-tisona. También pueden aparecer reac-ciones parecidas al acné, que pueden mejorar con tratamientos específi cos.

La radioterapia suele producir una

dermatitis muy intensa en la zona ra-diada, que en ocasiones produce mu-cho escozor y dolor. El uso de crema hidratantes especiales es fundamental para aliviarlo. Y es importante no expo-ner la zona al sol. Además la piel de los pacientes con cáncer siempre está muy seca por lo que la hidratación de la piel es fundamental. En ocasiones determi-nados quimioterápicos producen el lla-mado “radiation recall” que consiste en una erupción justo en la zona donde se ha radiado el tumor.

Enseñar a maquillarse a un paciente con cáncer es a veces muy interesante para elevar su autoestima. Simplemente saber cómo perfi larse las cejas hasta que éstas vuelvan a crecer puede hacer que el paciente se sienta mejor.

En conclusión: el médico debe “curar a veces y aliviar siempre”. Sin embargo hoy curamos más que hace unos años pero con las prisas de la medicina mo-derna, en ocasiones aliviamos menos. Los médicos no debemos olvidarnos de tratar no sólo la enfermedad sino también al paciente. Y no debemos esperar a que nuestra madre se ponga enferma.

Más información en www.lookgoodfeelbetter.org

www.ricardoruizdermatologo.blogspot.com

Dr. Ricardo Ruiz RodriguezDermatólogo

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Las técnicas que son seguras cuando vamos a exponernos al sol son:• Botox• Acido Hialurónico• Radiofrecuencia• Skin Flash• Criolipolisis

Es importante tener en cuenta este hecho ya que si elegimos mal la técnica podemos sufrir hiperpigmentaciones muy inestéticas. Técnicas para eliminar arrugas o cicatrices (láseres fraccionados), láseres de depilación, tratamiento de varices de las piernas y pe-elings profundos nunca deben realizarse si vamos a tomar el sol.

¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a

tomar el Sol ?El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres,

peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si nos exponemos a la radiación solar.

Podemos exponernos al sol si realizamos tratamientos con Botox, acido hialurónico, radiofrecuencia y criolipolisis.

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Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema:

1. NO EXISTE LA PROTECCION TOTAL. Aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado siempre pasa algo de radiación ultravio-leta a la piel. Por eso además de usar las cremas de fotoprotección debemos exponernos con moderación.

2. La diferencia entre los índices de pro-tección a partir de 15 es mínima. Un ín-dice de protección 30 bloquea el 96.7% mientras que un índice de protección 50, el 98%.

3. Un índice de protección 20 signi-fi ca que una persona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al sol que si no llevara crema de protección.

4. La mayor parte de las cremas de protección solar tardan mínimo 20 minutos en actuar. Por eso hay que aplicarlas 20 minutos antes de la ex-posición.

5. Es más importante renovar la apli-cación de la crema de protección cada 2-4 horas que preocuparse en conse-guir el índice de protección más alto.

¿Qué factor de protección debo usar?Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección

solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50.

No existe la protección total, aunque

nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado

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Yo lo he probado

Carolina Fernández Cuesta: “mi experiencia con el tratamiento SKIN FLASH”

“Recientemente acudí a la Unidad de Dermatología del Dr. Ruiz Rodriguez porque quería mejorar el aspecto de mi piel para mi boda. Mi piel estaba apagada y un poco descolgada, triste. Me sugirieron hacer varias sesiones de SKIN FLASH. Esta técnica combina un peeling superfi cial con radiofrecuencia de última generación. El resultado fue una piel más luminosa y más tersa. Y sin agujas ni hematomas. Y no estuve roja ni un solo día. Me parece una técnica ideal para mejorar la piel antes de un evento”.

Carlos Díaz Herralde: “mi experiencia con el Botox para el sudor”

“Desde hace años con la primavera empezaba el calvario del sudor en las axilas. Manchaba la ropa constantemente, no po-día quitarme la chaqueta, etc. Y cuanto menos quería sudar, más sudaba. Mi familia me decía que eran nervios. Consideré incluso operarme, ya que existe una intervención que puede mejorar los síntomas, aunque tiene como efecto secundario que la espalda suda más. El caso es que acudí a la Unidad de Dermatología del Dr. Ruiz y me inyectaron Botox. El resultado fue espectacular. En 5-6 días dejé de sudar, y el efecto me dura alrededor de 8 meses. Desde entonces me inyecto todas las primaveras”.

Nuestros pacientes Carolina y Carlos nos cuentan sus experiencias con dos de las técnicas más solicitadas de nuestra clínica.

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CAMBIOS FACIALES

• Para mejorar las manchas hormo-nales se deben realizar mascarillas des-pigmentantes o peelings superfi ciales. Y mucha protección solar.

• Las venas (cuperosis), mejoran con láseres vasculares.

CAMBIOS CORPORALES

• Los casos de sobrepeso deben tratar-se con dieta personalizada dirigida por un internista o endocrino

• El acúmulo de grasa localizada puede mejorar con la Criolipolisis.• La retención de líquidos mejora con drenajes linfáticos.

• La fl accidez mejora con deporte y técnicas combinadas de radiofrecuencia (Accent o Thermacool).

• En casos de cesárea las cicatrices mejoran con láseres fraccionados y/o vasculares.

• Las venas de las piernas mejoran combinando escleroterapia y láseres vasculares.

El tratamiento debe ser altamente personalizado. Y siempre hay que te-ner en cuenta el periodo de lactancia de la mujer, que elimina la posibilidad de realizar determinados tratamientos como son los inyectables (toxina botu-línica, rellenos, etc).

Por último no debemos olvidar realizar ejercicios para fortalecer el suelo pélvi-co (y de esta forma evitar problemas de incontinencia en un futuro), tomar las vitaminas recomendadas por el ginecó-logo y repetir una analítica para valorar el estado general 2 meses después del parto.

¿Qué puedo hacer para recuperarme

del parto?

El embarazo y el parto producen una serie de cambios en la mujer que en ocasiones pueden ser inestéticos.

¿Qué podemos hacer para mejorarlos?

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(

La Criolipolisis es un sistema que des-truye las células grasas (adipocitos) al bajar su temperatura. La grasa tiene un comportamiento especial al enfriarse.

Todos tenemos experiencia de que el aceite se hace sólido al meterlo en la nevera, o la misma mantequilla.

Esta técnica va a revolucionar el tra-tamiento de la grasa localizada de cara y cuerpo ya que por primera vez se consigue eliminar grasa de una forma no quirúrgica. Aunque la cantidad de grasa que se elimina no es mucha, se puede repetir la técnica. En pacientes delgados con grasa localizada y con expectativas realistas, se consigue re-sultados muy satisfactorios.

El tratamiento es indoloro ya que la zona está "dormida" por el frío. No hay agujas ni reacción infl amatoria posterior.

Es un tratamiento lento (tarda en ha-cerse un abdomen de 2 a 3 horas) y no está indicado para personas obesas sino para personas que tienen grasa localizada. El candidato ideal es una persona delgada, pero con depósitos de grasa modestamente pronunciadas, que son complicados de eliminar con dieta o ejercicio.

La ciencia tras la cual se apoya el proce-dimiento se desarrolló por reconocidos dermatólogos de Harvard, en el Hospi-tal General de Massachussets en Bos-ton, MA. Esta investigación demostró

que las células grasas son, por naturale-za, más vulnerables al efecto de enfria-miento que otros tejidos adyacentes, y por tanto pueden ser eliminadas me-diante el frío sin dañar la piel.

Durante la técnica un aplicador admi-nistra enfriamiento preciso y controla-do para alcanzar y eliminar las células grasas en áreas específi cas de su cuer-po, sin dañar los tejidos adyacentes. Cuando las células grasas se exponen al frío, comienza el proceso de muerte natural (apoptosis). Las células grasas del área tratada son eliminadas gra-dualmente a través del proceso meta-bólico normal del cuerpo. El resultado es una reducción notable y natural de las adiposidades de grasa, y es visible en un periodo de 2 a 4 meses.

6 meses de experiencia

con la criolipolisis

CriolipolisisLa eliminación de grasa mediante frío sin cirugía se ha demostrado

segura y efi caz en nuestros pacientes.

1-Grado de satisfacción (del 1 al 10) Los pacientes ponen una nota media de 7.

2-La información recibida previamente se ajusta a lo expe-rimentado (procedimiento, efectos secundarios, resultados…)El 98% de nuestros pacientes valoraron la información

previa como satisfactoria.

3- Los aspectos más positivos de la técnicaReducción de grasa, efectividad sin anestesia, no es in-vasiva, se puede llevar vida normal tras el tratamiento, es

rápido, cómodo y se obtiene una mejoría visual.

4-¿Volverían a realizarse el tratamiento?Un 67% de los encuestados sí volverían a realizar el tra-tamiento mientas que un 33% desea esperar unos meses

para decidir.

5-¿Se lo realizarían en otras zonas del cuerpo?Un 78% se lo realizaría en otras zonas.

6-Recomendaría a sus familiares o amigos realizar la técnica.

Si, el 100%

Encuesta de satisfacción

(Universo: 52 pacientes de la Clínica Dermatológica Internacional)

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Existen determinados factores que, aunque no son la causa de la enferme-dad, sí pueden empeorarla:• El estrés. La psoriasis puede provocar estrés en los pacientes. Por otro lado el estrés diario puede empeorar la psoria-sis. En muchos hospitales americanos las unidades de psoriasis cuentan con psicólogos que ayudan a los pacientes a relajarse, e incluso profesores de yoga. • Traumatismos en la piel. Las he-ridas, las vacunas, quemaduras, etc pue-den producir lesiones de psoriasis. • Infecciones. Determinadas “amigda-litis” bacterianas o incluso la infección

VIH puede empeorar la psoriasis. • El clima frío de invierno. • Medicaciones. Los betabloqueantes (propranolol) que se usan para bajar la tensión arterial, Los antimaláricos (qui-nina, cloroquina, hidroxicloroquina), Cortisona oral o inyectada, Indometa-cina como antiinfl amatorio, Interferón y el Litio.Ya que no hay ningún tratamiento realmente curativo para la psoriasis los dermatólogos tenemos que valorar si existe alguno de estos factores que pueden agravar la psoriasis de nuestros pacientes.

¿Qué factores empeoran la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cursa con placas rojizas descamativas en la piel y cuero cabelludo.

En muchos hospitales americanos las

unidades de psoriasis cuentan con

psicólogos que ayudan a los pacientes a

relajarse, e incluso profesores de yoga

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Nuestra unidad acaba de fi nalizar un estudio sobre el uso de toxina botu-línica para el tratamiento de la hiper-hidrosis axilar. Se trataron 45 pacientes con hiperhidrosis axilar intensa de los cuales 36 eran mujeres. La respuesta al tratamiento se evidenció a los 3-5 días en el 90 % de los pacientes, y los resul-tados duraron una media de 7 meses. No existieron complicaciones en nin-gún paciente. Se utilizó como medio de analgesia el sistema Zimmer de aire frío, con lo que la tolerancia al trata-miento fue completa. Las conclusiones de dicho estu-dio son: La toxina botulínica es un método rápido, seguro y efi caz para disminuir la sudoración en pacientes con hiperhidrosis. El uso de sistemas de aire frío (Zimmer) sirvió de gran ayuda para que el paciente no sienta

ningún dolor a la inyección.La hiperhidrosis o exceso de sudora-

ción afecta a miles de personas en todo el mundo, y a muchas de ellas les altera el desarrollo normal de las actividades de la vida cotidiana y cierta limitación a la hora de establecer relaciones en el ámbito personal, social y laboral, tanto si afecta las axilas, palmas, plantas, cara, u ocurre de forma generalizada. La causa de la hiperhidrosis no se co-noce bien. Generalmente, determina-dos estímulos, como un aumento de la temperatura ambiental, el ejercicio, la fi ebre, episodios de estrés o ansiedad e incluso ciertos tipos de comida (por ejemplo, la comida muy especiada) provocan una sobreactividad del siste-ma nervioso que estimula las glándulas sudoríparas, las cuales responden pro-duciendo más cantidad de sudor del necesario para regular la temperatura corporal.

Botox:

El botox ha cambiado la

calidad de vida de las

personas con gran

sudoración

adiós al sudor

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Hoy en día sabemos que la obesidad no es solo un problema estético sino también de salud. Por eso planteamos la obesidad como una enfermedad crónica que requiere valoración y seguimiento continuo por un equipo médico. Al perder peso no solo mejorará su aspecto, también su salud y ayudará a prevenir y controlar enfermedades como la hipertensión, diabetes, artrosis o varices. En nuestra Unidad de Nutrición, di-

rigida por la prestigiosa médico inter-nista Concepción Caballero, ofrecemos una valoración y un seguimiento mé-dico integral y continuado.

¿Cuál es el objetivo? • Perder peso de forma lenta pero se-gura. • Mantener el peso perdido. • Controlar y prevenir las enferme-dades asociadas a la obesidad: hiper-tensión, diabetes, hipercolesterolemia,

artrosis, varices... El secreto está en conseguir poco a poco, con metas realistas y apoyo in-dividualizado y continuo, cambiar el estilo de vida, hacer vida sana, aprender a comer bien y acostumbrarse a hacer ejercicio. No se ofrecen dietas "mila-gro". Se trata de aprender a comer los alimentos de todos los días, pero de forma sana.Nuestro peso, nuestra imagen y nuestra piel lo agradecerán.

Nueva unidad de nutriciónEn la Clínica Dermatológica Internacional acabamos de crear

una Unidad de Nutrición.

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En EEUU una persona muere de me-lanoma cada hora. Y la incidencia de este cáncer de piel sigue aumentando. Sin embargo con un diagnóstico pre-coz se pueden curar el 100% de los cánceres de piel.Las personas más propensas a padecer melanoma son las personas que:• Tienen muchos lunares• Tienen piel blanca o pelirroja y difi -cultad para ponerse morenos

• Tienen antecedentes familiares de melanoma• Tienen lunares de contornos irregu-lares o de pigmentación no homogé-nea• Han tenido quemaduras solares en la infancia El mensaje es claro: es importante que un dermatólogo revise tus lunares cada cierto tiempo (en personas de riesgo cada 6 meses y en personas sin riesgo

cada 2 años). Y si notamos que algún lunar crece, sangra, duele o pica con-viene extirparlo y analizarlo. En nuestra unidad contamos con téc-nicas para hacer “mapa de los lunares” mediante dermatoscopia digital (Fo-tofi nder) que nos permiten hacer un control más preciso de los lunares de nuestros pacientes de riesgo y así hacer un diagnóstico más precoz del cáncer de piel.

Una revisión de lunares puede salvar una

vidaRealizar un “mapa” de tus lunares ayuda al diagnóstico precoz del cáncer de piel.

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El doctor Sánchez-Carpintero, que diri-ge la Unidad de Angiomas de la Clínica Ruber, ha tratado más de 200 casos en nuestro centro. Los hemangiomas infantiles apare-cen habitualmente entre la segunda y cuarta semana tras el nacimiento aunque también se pueden ver desde el primer día. Al principio son peque-ños pero pueden adquirir grandes di-mensiones. Es muy difícil de saber qué hemangiomas van a experimentar un crecimiento exagerado y cuáles van a dar complicaciones. La clave del éxito en el tratamiento está en una actuación temprana. Si la lesión es plana puede tratarse muchas veces con el láser. Si crece rápido o desfi gura la cara pue-de requerir tratamiento farmacológico como corticoides o más recientemente con propranolol.

Unidad de angiomas infantilesNuestra Unidad de Angiomas ha tratado más de 200 pacientes en el último año.

El pasado 4 de febrero se celebró en la Fundación Ramón Areces el Sim-posio Internacional sobre "Avances científi cos en el uso médico de la toxina botulínica" organizado por el Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez, jefe de Dermatología de la Clínica Ruber de Madrid. A dicho Simposio asistieron 400 personas. Expertos mundiales de distintas especialidades como derma-tología, neurología, cirujanos plásticos y médicos rehabilitadores hablaron so-bre los distintos usos médicos y estéti-

cos de este revolucionario fármaco.

Conclusiones del congreso: 1. Más del 50% de los tratamientos con toxina botulínica que se realizan en España son para usos médicos no es-téticos. 2. La toxina botulínica es el fármaco con más aplicaciones médicas y estéti-cas del mercado. 3. La toxina botulínica ha revoluciona-do el manejo de muchas enfermedades en dermatología, neurología, oftalmo-

logía, rehabilitación, urología, digestivo, unidades del dolor, etc. 4. La toxina botulínica es actualmente el eje de la prevención y tratamiento del envejecimiento facial. 5. La inyección de toxina botulínica es la técnica estética no quirúrgica más realizada en el mundo. 6. La toxina botulínica tiene un gran margen de seguridad: las dosis que se utilizan para tratar las arrugas de expre-sión se podrían aumentar 60 veces sin producir toxicidad.

Simposio Internacional: Avances científi cos en la aplicación médica de la

toxina botulínica

Noticias

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Hasta ahora el monopolio de la toxina bo-tulínica para eliminar las arrugas de expre-sión estaba en manos de la multinacional americana Allergan. A partir de ahora Az-zalure, que será distribuida por laborato-rios Galderma, competirá con Vistabel de Allergan.Azzalure contiene, al igual que Vistabel,

una toxina botulínica tipo A. Se trata de un fármaco tan seguro y efi caz como Bo-tox/Vistabel si se utiliza una equivalencia determinada (1 unidad de vistabel parece tener la misma la misma actividad que 2,5 de Azzalure).Por lo tanto es una buena noticia para todos. La aparición de nuevas toxinas supondrá

más investigación sobre nuevas indicacio-nes y aplicaciones de este fármaco, lo cual irá siempre en benefi cio de la seguridad y efi cacia de este tratamiento en nuestros pacientes.Y lo que parece claro es que la toxina botulínica va a ser el eje de la pre-vención y el tratamiento del envejecimien-to facial en los próximos 20 años.

La nueva toxina botulínica Azzalure ha sido aprobada

Supondrá más investigación sobre nuevas indicaciones y aplicaciones de este fármaco.

¡Abrimos los sábados!

Noticias

Los niños tienen una especial pre-disposición a padecer determinadas enfermedades cutáneas. La enfer-medad que con mayor frecuencia vemos en nuestra unidad es la der-matitis atópica, que suele disminuir la calidad de vida de los pacientes en gran medida. Hoy existen tra-tamientos modernos y no tóxicos para controlar esta enfermedad así como sus posibles complicaciones.Las verrugas víricas y los mollus-cum contagiosum son otra de las alteraciones vistas con mayor fre-cuencia. En estos casos utilizamos pomadas específi cas, crioterapia, curetaje, láseres o terapia fotodiná-mica, en función de su localización. Los niños con dermatitis atópica

tienen mayor predisposición a estas infecciones virales.El acné es otra de las alteraciones que también vemos en la edad pe-diátrica y que se debe tratar precoz-mente ya que puede dejar secuelas cicatriciales difíciles de tratar.Los lunares deben ser contro-lados en los niños de forma regular. Hoy existen métodos muy precisos, como la derma-toscopia digital, para valorar y controlar la benignidad de los mismos.Por último la piel puede ser una fuente de información muy valiosa para diagnosticar precozmente mu-chas enfermedades internas que se manifi estan inicialmente en la piel.

¿Niños con problemas de piel ?Las doctoras Silvia Perez Gala y Marta Feito Rodríguez coordinan la Unidad de

Dermatología Pediátrica de la Clínica Ruber.

as

es e-z-

na sa u-se .

Muchos pacientes nos preguntan si pueden acceder a nuestros servicios los sábados. Actualmente nuestro horario

en la Clínica Dermatológica Interna-cional lo hemos ampliado los sábados de 10 a 14 horas.

Para cualquier pregunta no duden en lla-mar al 91 444 9797 o consulten la página www.ricardoruiz.es

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DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 15- primavera 2010

Todos los números de la revista en

www.ricardoruiz.es

Las técnicas que son seguras cuando vamos a exponernos al sol son:- Botox- Acido Hialurónico- Radiofrecuencia

- Skin Flash- Criolipolisis

Es importante tener en cuenta este hecho ya que si elegimos mal la técnica podemos sufrir hiperpigmentaciones muy ines-

téticas. Técnicas para eliminar arrugas o cicatrices (láseres fraccionados), láseres de depilación, tratamiento de varices de las piernas y peelings profundos nunca deben realizarse si vamos a tomar el sol.

Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema:

1. NO EXISTE LA PRO-TECCION TOTAL. Aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado siempre pasa algo de radiación ultravioleta a la piel. Por eso además de usar las cremas de fotoprotección debemos expo-nernos con moderación.

2. La diferencia entre los índices de protección a partir de 15 es mínima. Un índice de protección

30 bloquea el 96.7% mientras que un índice de protección 50, el 98%.3. Un índice de protección 20 signifi ca que una per-sona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al sol que si no llevara crema de protección.

4. La mayor parte de las cremas de protección solar tardan mínimo 20 minutos en actuar. Por eso hay que aplicarlas 20 minutos antes de la exposición.

¿Qué factor de protección debo usar?¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a

tomar el Sol ?Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50.

No existe la protección total, aunque

nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado.

El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres, peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si

nos exponemos a la radiación solar.

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Número 13- primavera 2009

Cuida tu piel

después del

verano

Cuida tu piel

después del

verano

Cuida tu piel

después del

verano

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Cómo recuperarme del parto

Nuestra nueva unidad de nutrición

Técnicascompatibles con el Sol