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Drogas Alfa – Beta

Adrenérgicas

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Drogas Alfa – Beta Adrenérgicas

Definición

CLASIFICACION DE DROGAS ADRENERGICAS

Alfa Alfa y Beta Beta

Efectos Mediados Por Receptores Alfa y Beta Adrenérgicos

Farmacologia de los Principales Agentes

Adrenérgicos

Usos Terapeuticos

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Definición

0Son fármacos que imitan o simulan las acciones del sistema simpático o adrenérgico. Algunas actúan directamente activando los receptores adrenérgicos, a veces selectivamente. Otros fármacos actúan indirectamente, de tal manera que sus efectos dependen del estímulo a la liberación de catecolaminas endógenas que producen.

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Definición

0Las drogas adrénergicas pueden clasificarse de acuerdo con el receptor que preferentemente activan. En tal sentido sus efectos dependen de las acciones que se desencadenan como resultado de dicha activación. A modo de ejemplo puede afirmarse que algunos agentes son predominantemente agonistas de los receptores ß1 como la dobutamina y otros agonistas ß2 como el salbutamol o la erbutalina.

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CLASIFICACIóN DE DROGAS

ADRENERGICAS

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1.ESTIMULANTES ADRENERGICOS ALFA:

0 Noradrenalina(Levofed)0 Metaraminol(Aramina)0 Etilfenadrina(Effortil)0 Fenilfedrina(Neosinefrina)0 Nafazolina (Dazolin,Privina)0 Xilometazolina(Otrivina)0 Foledrina (Veritol)0 Tiramina0 Metoxamina

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2.ESTIMULANTES ADRENERGICOS ALFA Y BETA:

0Adrenalina0Dopamina(Inotropin)0Efedrina0Anfetamina(Actemina)0Metanfetamina (Metedrine)

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3.ESTIMULANTES ADRENERGICOS BETA

0 A) Estimulantes ß1 y ß2:0 Isoproterenol (aleudrin)0 Isoxuprina (duvadilan)0 Bametano (Vasculat)

0 B) Estimulantes ß1 (Predom.)0 Dobutamina (Dobutrex)

0 C) Estimulantes ß2 (Predom.)0 Orciprenalina (Alupent)0 Salbutamol (Ventolin)0 Fenoterol (Berotec)0 Terbutalina (Bricanil)

0 Clembuterol (Clembural)0 Procaterol (Bron novo)

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EFECTOS MEDIADOS POR RECEPTORES ALFA Y BETA

ADRENÉRGICOSAdenoreceptores

1 α 2α ß1 ß2 ß3

vasoconstricciónInhibiciónliberación

de NA (presinático)Taquicardia Vasodilatación Lipólisis

Incremento de la resistencia periférica

Vasoconstricción (postsinático)

Aumento de la lipólisis

Broncodilatación  

Incremento de la presión sanguínea

Disminución secrecion insulina

(células beta islotes)

Aumento del inotropismo

Aumento de la glucogenólisis

hepática y muscular

 

Midriasis    Suave disminución

de la resistencia periférica

 

Contracción esfínter de la vejiga

   Relajación músculo

uterino 

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FARMACOLOGIA DE LOS PRINCIPALESAGENTES ADRENERGICOS

0 FENILEFRINA. Es un poderoso estimulante de los receptores a1 postsinápticos, con pocos efectos sobre los receptores ß del corazón y músculos lisos.

0 Acciones farmacológicas: Su principal efecto farmacológico es la vasoconstricción. La resistencia periférica aumenta incrementándose la presión sis tólica y diastólica. Los flujos sanguíneos de la piel, músculo esquelético y posiblemente de otros sistemas orgánicos, se reduce marcadamente, en riñones por ejemplo.

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FARMACOLOGIA DE LOS PRINCIPALESAGENTES ADRENERGICOS

0 SALBUTAMOL o ALBUTEROL: La adrenalina ha sido usada desde mucho tiempo para el tratamiento del asma bronquial. Como estimula a los receptores a y ß sus efectos son numerosos. La broncodilatación (activación de receptores ß2) se acompaña de broncoconstricción y efecto descongestivo de la mucosa bronquial (activación de receptores a1).

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FARMACOLOGIA DE LOS PRINCIPALESAGENTES ADRENERGICOS

0 DOPAMINA: Activa receptores D1 periféricos, produciendo vasodilatación en arteriolas renales, mesentéricas, cerebrales y coronarias. Incrementa los flujos sanguíneos en dichas áreas.

0 Usos terapéuticos: Shock cardiogénico, incluso en el shock asociado con infarto de miocardio, la hipovolemia debe ser previamente corregida con la administración de sangre completa, plasma o solución fisiológica.

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FARMACOLOGIA DE LOS PRINCIPALESAGENTES ADRENERGICOS

0 DOBUTAMINA (Dobutrex): Es un agonista beta 1 selectivo. Se asemeja químicamente a la dopamina, pero posee un sustituyente aromático en el grupo amino. Es un droga efectiva para aumentar la fuerza de contracción del corazón(aumenta el gasto cardíaco) sin producir aumento significativo de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Actúa sobre receptores beta 1 para producir sus efectos inotrópicos.

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USOS TERAPEUTICOS DE LOS AGENTESADRENERGICOS:

0 I. Aplicaciones cardiovasculares0Hipotensión arterial0Shock0Descongestión en mucosas y piel0La combinación de agonistas alfa 1 con anestésicos

locales0En episodios de taquicardia paroxística auricular

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USOS TERAPEUTICOS DE LOS AGENTESADRENERGICOS:

0 II. Aplicaciones respiratorias:0ASMA0 III. Aplicaciones en enfermedades alérgicas0 IV. Aplicaciones oftalmológicas0V. Usos obstétricos0VI. Aplicaciones en urología0VII. Aplicaciones por sus efectos sobre el SNC

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Articulo0 Uso de los Antagonistas Beta-Adrenérgicos en la Hipertensión Arterial0 Los Betabloqueantes son drogas que inhiben competitivamente a los receptores beta-adrenérgicos,

modulando la actividad de el sistema nervioso simpático. Estos son normalmente clasificados en base a su selectividad por los receptores beta. Los beta-bloqueantes no selectivos, como propanolol, pindolol, nadolol, timolol y labetalol antagonizan los receptores 1 y 2. Los beta-bloqueantes selectivos, como el metoprolol, β βatenolol, esmolol y acebutolol tienen mayor afinidad por los receptores b-1. Los beta-bloqueantes selectivos están indicados en pacientes en quienes el bloqueo b-2 puede asociar un aumento en el riesgo de efectos adversos. Como en pacientes asmáticos o diabéticos, así como en pacientes con enfermedad vascular periférica o enfermedad de Raynaud. Algunos beta-bloqueantes tienen actividad agonista parcial (actividad simpático mimética intrínseca).

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articulo

0Los beta-bloqueantes, como monoterapia o combinados con otras drogas han probado que tienen efectividad en la reducción de síntomas de angina de pecho y reducción de la morbi-mortalidad después del infarto al miocardio. Además son las drogas de elección en pacientes con hipertensión arterial e infarto al miocardio o angina. Muchos beta-bloqueantes son comúnmente usados en el tratamiento de pacientes con migraña recurrente, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, ansiedad aguda y en casos de glaucoma.

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Gracias…

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Caso clinico0 Paciente de 58 años ingresa al area de urgencias, por cefaleas a

nivel craneal, anteriormente este se habia diagnosticado con un tumor renal , con manifestaciones clinicas son cefalea paroxística, palpitaciones, diaforesis e hipertensión arterial paroxística o persistente. El diagnóstico se apoya en la clínica y en la determinación bioquímica, siendo el métdodo de elección la cuantificación de metanefrinas plasmáticas. Planteado el diagnósticio  es fundamental conocer la localización del tumor, lo que debe ser realizado mediante tomografía axial computada o resonancia nuclear magnética. El tratamiento consiste en el empleo de drogas antihipertensivas y la resección quirúrgica del tumor. Las drogas de elección son los antagonistas de los receptores alfa 2 adrenérgicos y/o bloqueadores de los canales de calcio, la resección puede ser realizada por laparotomía clásica .

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