Ectima Ectima contagiosocontagioso

ectima contagiosoectima contagiosoIntroducciónIntroducción El Ectima Contagioso es un proceso infeccioso, El Ectima Contagioso es un proceso infeccioso,

contagioso.contagioso. Originado por un parapoxvirus que afecta a los Originado por un parapoxvirus que afecta a los

pequeños rumiantes.pequeños rumiantes. Recibe otras denominaciones como "Boquera" o Recibe otras denominaciones como "Boquera" o

"Estomatitis Papulosa"."Estomatitis Papulosa". Dermatitis eruptiva que comienza en pápula que Dermatitis eruptiva que comienza en pápula que

evoluciona a vesícula, después pústula y, finalmente evoluciona a vesícula, después pústula y, finalmente en costra que caerá y se regenerará.en costra que caerá y se regenerará.

Es una zoonosis menos (muy poco probable).Es una zoonosis menos (muy poco probable).

ETIOLOGÍAETIOLOGÍAProceso producido por Proceso producido por

un virus:un virus: Familia Familia PoxviridaePoxviridae.. Género Género ParapoxvirusParapoxvirus.. Perteneceal grupo de Perteneceal grupo de

virus DNA muy complejo.virus DNA muy complejo. Sensible a desinfectantes Sensible a desinfectantes

comunes como la comunes como la Cloramina, detergentes, Cloramina, detergentes, formalina.formalina.

Resiste mucho en la lana Resiste mucho en la lana y pelo de los animales.y pelo de los animales.

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Distribución muy amplia. Afecta fundamentalmente a Distribución muy amplia. Afecta fundamentalmente a

ovejas y cabras.ovejas y cabras. También es posible pero poco probable en perros, También es posible pero poco probable en perros,

gatos y hombre.gatos y hombre. Puede afectar a diferentes edades pero es más Puede afectar a diferentes edades pero es más

frecuente en animales menores de 1 año y en los frecuente en animales menores de 1 año y en los corderos de cebo.corderos de cebo.

Cuando aparece en lactantes, aparece Cuando aparece en lactantes, aparece fundamentalmente en la boca y pies. fundamentalmente en la boca y pies.

Se transmite por contacto directo o indirecto del virus Se transmite por contacto directo o indirecto del virus sobre la piel y mucosas con alguna solución de sobre la piel y mucosas con alguna solución de continuidad.continuidad.

La morbilidad es altísima, sobretodo si se manifiesta La morbilidad es altísima, sobretodo si se manifiesta por primera vez en una explotación. Puede ser >90%. por primera vez en una explotación. Puede ser >90%. Después de superarse la enfermedad, los Después de superarse la enfermedad, los supervivientes son inmunes durante 2 años.supervivientes son inmunes durante 2 años.

La letalidad está alrededor del 1%. Sólo en algunos La letalidad está alrededor del 1%. Sólo en algunos casos que se da la forma maligna en lactantes llega al casos que se da la forma maligna en lactantes llega al 20-50%.20-50%.

Esquema de los diferentes mecanismos inmunitarios frente a la Esquema de los diferentes mecanismos inmunitarios frente a la partícula viral (anticuerpos, citocinas, complemento) o frente a la célula partícula viral (anticuerpos, citocinas, complemento) o frente a la célula infectada (NK, CD 8, ADCC, complemento).infectada (NK, CD 8, ADCC, complemento).

Mecanismo citotóxico inducido por los linfocitos CD 8Mecanismo citotóxico inducido por los linfocitos CD 8Linfocitos T citotóxicos Linfocitos T citotóxicos 

PATOGENIAPATOGENIA La lesión se produce tras 2 picos de viremia. Tras la entrada La lesión se produce tras 2 picos de viremia. Tras la entrada

(principalmente boca o inhalatoria) hay una replicación en el (principalmente boca o inhalatoria) hay una replicación en el punto de entrada y una viremia primaria.punto de entrada y una viremia primaria.

Siempre se dirige a médula ósea e hígado. Después hay una Siempre se dirige a médula ósea e hígado. Después hay una segunda viremia si difunde y se localiza preferentemente en segunda viremia si difunde y se localiza preferentemente en epitelio de mucosas de cabeza, pies y ubres.epitelio de mucosas de cabeza, pies y ubres.

También puede llegar a pulmón e hígado.También puede llegar a pulmón e hígado. Una vez en esos epitelios, el virus provoca una Una vez en esos epitelios, el virus provoca una

degeneración globosa de células del estrato espinoso y una degeneración globosa de células del estrato espinoso y una hiperplasia de células del estrato basal que corresponde a hiperplasia de células del estrato basal que corresponde a esa secuencia de pápula esa secuencia de pápula vesícula (aproximadamente 2 h) vesícula (aproximadamente 2 h) pústula (días) y costra. pústula (días) y costra.

Clínicamente el Ectima Contagioso es fácilmente reconocido Clínicamente el Ectima Contagioso es fácilmente reconocido ya que los síntomas y lesiones son muy característicos.ya que los síntomas y lesiones son muy característicos.

El periodo de incubación de la enfermedad es de El periodo de incubación de la enfermedad es de aproximadamente 5 días, con extremos de 2-10 días.aproximadamente 5 días, con extremos de 2-10 días.

Realmente se pueden presentar 3 formas clínicas diferentes: Realmente se pueden presentar 3 formas clínicas diferentes: Labial, Podal y Genital, que a su vez se pueden complicar Labial, Podal y Genital, que a su vez se pueden complicar por la acción de diversas bacterias.por la acción de diversas bacterias.

La existencia de estos cuadros clínicos explica el hecho que La existencia de estos cuadros clínicos explica el hecho que numerosos autores consideren que la denominación más numerosos autores consideren que la denominación más correcta para este proceso sea la de "Dermatitis Pustular correcta para este proceso sea la de "Dermatitis Pustular Contagiosa".Contagiosa".

Ectima contagioso: Estomatitis PapulosaEctima contagioso: Estomatitis Papulosa

Las lesiones se Las lesiones se caracterizan por:caracterizan por:

una dermatitis aguda eruptiva una dermatitis aguda eruptiva con formación de:con formación de:

Pápulas, vesículasPápulas, vesículas Pústulas y costras en diversas Pústulas y costras en diversas

localizaciones localizaciones fundamentalmente mucosa oral fundamentalmente mucosa oral (fig. 7)(fig. 7)

Aunque también pueden Aunque también pueden presentarse en ubres e incluso presentarse en ubres e incluso en patasen patas

Si no hay complicaciones la Si no hay complicaciones la evolución será benigna.evolución será benigna.

Sin embargo, las lesiones Sin embargo, las lesiones existentes impiden mamar a los existentes impiden mamar a los corderos y pastar a las ovejas, corderos y pastar a las ovejas, razón por la cual se producen razón por la cual se producen muertes en las crías y pérdida muertes en las crías y pérdida de peso en las madres.de peso en las madres.

En la forma labial, las primeras En la forma labial, las primeras manifestaciones consisten en:manifestaciones consisten en:

Aparición de algunas pápulas, Aparición de algunas pápulas, generalmente en la comisura de generalmente en la comisura de los labios aunque también pueden los labios aunque también pueden formarse en todo el labio y ollares formarse en todo el labio y ollares (fig. 8) e incluso ocasionalmente (fig. 8) e incluso ocasionalmente en los carrillos, orejas y párpados.en los carrillos, orejas y párpados.

Las pápulas, rápidamente se Las pápulas, rápidamente se convierten en pequeñas vesículas convierten en pequeñas vesículas repletas de linfa, que a los pocos repletas de linfa, que a los pocos días adquieren una coloración días adquieren una coloración amarillenta, conteniendo una amarillenta, conteniendo una importante concentración vírica importante concentración vírica (fuente de infección para otros (fuente de infección para otros animales)animales)

Posteriormente pueden romperse, Posteriormente pueden romperse, formándose entonces unas formándose entonces unas características costras que características costras que aumentan de grosor hasta aumentan de grosor hasta alcanzar incluso 1 cm. y que se alcanzar incluso 1 cm. y que se desprenden poco a poco sin dejar desprenden poco a poco sin dejar cicatriz. Generalmente el proceso cicatriz. Generalmente el proceso evoluciona en 4 semanas sin evoluciona en 4 semanas sin mortalidad.mortalidad.

Ocasionalmente las pápulas pueden contaminarse con Ocasionalmente las pápulas pueden contaminarse con diversas bacterias, lo cual origina abscesos.diversas bacterias, lo cual origina abscesos.

Que pueden afectar al tejido conjuntivo subcutáneo e Que pueden afectar al tejido conjuntivo subcutáneo e incluso producir septicemias que provocan mortalidad.incluso producir septicemias que provocan mortalidad.

En los procesos complicados, ocasionalmente, pueden En los procesos complicados, ocasionalmente, pueden observarse áreas de necrosis en aparato digestivo y observarse áreas de necrosis en aparato digestivo y pulmones.pulmones.

Las tres formas clínicas (labial, podal y genital), pueden Las tres formas clínicas (labial, podal y genital), pueden presentarse simultáneamente, en diferentes animales presentarse simultáneamente, en diferentes animales de un mismo rebaño e inclusive en un sólo animal.de un mismo rebaño e inclusive en un sólo animal.

La mortalidad en los casos de Ectima Contagioso puro La mortalidad en los casos de Ectima Contagioso puro es nula. En los procesos complicados, la mortalidad es nula. En los procesos complicados, la mortalidad oscila entre el 2-5%.oscila entre el 2-5%.

Las medidas generales de aislamiento, desinfección, Las medidas generales de aislamiento, desinfección, etc., limitan la difusión de la enfermedad, pero no etc., limitan la difusión de la enfermedad, pero no impiden que vuelva a aparecer en los siguientes impiden que vuelva a aparecer en los siguientes animales salvo que estos animales sean separados animales salvo que estos animales sean separados inmediatamente del rebaño infectado.inmediatamente del rebaño infectado.

Febbre e depressioneFebbre e depressione Edema sottomandibolare;Edema sottomandibolare; ScialorreaScialorrea

Lesioni alle Lesioni alle labbra e alle labbra e alle gengivegengive

Erosione profonda Erosione profonda della mucosa della della mucosa della lingualingua

glossite fibrinoso-glossite fibrinoso-purulentapurulenta

Edema della linguaEdema della lingua Iperemia del vestiboloIperemia del vestibolo Glossite fibrinoso-Glossite fibrinoso-

purulentapurulenta

Erosioni nella mucosa Erosioni nella mucosa del vestibolodel vestibolo

Papule e croste sul Papule e croste sul labbro superiorelabbro superiore

Le Erosioni erano presenti anche a livello del palatoLe Erosioni erano presenti anche a livello del palato alito fetido (superinfezione batterica)alito fetido (superinfezione batterica)

Soffusioni emorragiche Soffusioni emorragiche nella regione dell’ascellanella regione dell’ascella

Soffusioni emorragiche sulle Soffusioni emorragiche sulle palpebre palpebre (stesso soggetto)(stesso soggetto)

Papule sulla mammella Papule sulla mammella e sui capezzolie sui capezzoli

Papule sulla mammella e Papule sulla mammella e sui capezzolisui capezzoli

Papula sulla vulvaPapula sulla vulva

CUADRO CLÍNICOCUADRO CLÍNICO

Valoración de células de la mucosa oral, encías, Valoración de células de la mucosa oral, encías, paladar, fosas nasales, labios... que puede confluir paladar, fosas nasales, labios... que puede confluir dando áreas muy extensas. Provoca dolor y no comen.dando áreas muy extensas. Provoca dolor y no comen.

También puede haber lesiones También puede haber lesiones pódalespódales (dermatitis en (dermatitis en rodete coronario). La lesión puede extenderse y dar rodete coronario). La lesión puede extenderse y dar un desprendimiento de la pezuña, que cursa con un desprendimiento de la pezuña, que cursa con cojeras. En los corderos hay un doble motivo para no cojeras. En los corderos hay un doble motivo para no comer: lesión oral y podal.comer: lesión oral y podal.

En las madres, las lesiones aparecen en la ubre. En las madres, las lesiones aparecen en la ubre. También hay dolor mamario y no dejará que coman.También hay dolor mamario y no dejará que coman.

En la necropsia por la forma maligna hay úlceras y En la necropsia por la forma maligna hay úlceras y necrosis en esófago, rumen, preestómagos... En necrosis en esófago, rumen, preestómagos... En intestino no.intestino no.

En el pulmón hay neumonía complicada bacteriana En el pulmón hay neumonía complicada bacteriana secundariamente y abscesos hepáticos.secundariamente y abscesos hepáticos.

DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL Mediante el microscopio electrónico a Mediante el microscopio electrónico a

través de las costras se detecta.través de las costras se detecta. También mediante serología (AGID, También mediante serología (AGID,

ELISA o fijación del complemento) para ELISA o fijación del complemento) para detectar los anticuerpos que producen.detectar los anticuerpos que producen.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO No se trata el virus, pero se puede tratar las No se trata el virus, pero se puede tratar las

lesiones. En un animal puede llegar a durar lesiones. En un animal puede llegar a durar un mes todo el proceso. Además, un mes todo el proceso. Además, puedepuede haber contaminaciones bacterianas que haber contaminaciones bacterianas que retrasarían la curación.retrasarían la curación.

Se puede aplicar desinfectantes suaves o Se puede aplicar desinfectantes suaves o ungüentos con antibióticos de amplio ungüentos con antibióticos de amplio espectro sobre las lesiones.espectro sobre las lesiones.

También se dan cicatrizantes.También se dan cicatrizantes.

PROFILAXISPROFILAXIS El virus sobrevive muy bien en esas costras. Hay que El virus sobrevive muy bien en esas costras. Hay que

desinfectar o higienizar los corderos para disminuir la desinfectar o higienizar los corderos para disminuir la carga de virus que queda por las costras. carga de virus que queda por las costras.

Hay que separar a los enfermos porque son fuente de Hay que separar a los enfermos porque son fuente de eliminación del virus a través de las costras.eliminación del virus a través de las costras.

Se hacen vacunas. Sólo se recomienda en un brote o Se hacen vacunas. Sólo se recomienda en un brote o tras pasar un brote de ectima con anterioridad.tras pasar un brote de ectima con anterioridad.

La vacunación depende de la edad de los animales. La vacunación depende de la edad de los animales. Sólo se vacuna a los sanos.Sólo se vacuna a los sanos.

Si son mayores de 3 meses, necesitan una dosis Si son mayores de 3 meses, necesitan una dosis vacunal.vacunal.

Si son menores de 3 meses, necesitan dos dosis Si son menores de 3 meses, necesitan dos dosis separadas dos meses.separadas dos meses.

En los neonatos se dan 3 dosis: a 1-3 días de edad, En los neonatos se dan 3 dosis: a 1-3 días de edad, dos semanas después y a los 3 meses.dos semanas después y a los 3 meses.

FinFin

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