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EDUCACIÓN FÍSICA

“LOS PRIMEROS AUXILIOS”

4ºESO

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ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN

2. MISIONES PRINCIPALES

3. PRINCIPIOS GENERALES

4. PRINCIPIOS DE ACCIÓN EN EMERGENCIAS

5. HERIDAS

6. CONTUSIONES

7. FRACTURAS

8. ESGUINCE

9. LUXACIÓN

10. HEMORRAGIAS

11. QUEMADURAS

12. LIPOTIMIA O SÍNCOPE

13. PERDIDA DEL CONOCIMIENTO

14. ATRAGANTAMIENTOS

15. SHOCK

16. REANIMACION CARDIOPULMONAR

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1. INTRODUCCIÓN - Son el conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata del

accidentado hasta que llega asistencia médica profesional.

- El objetivo principal es : mantenerla con vida

- Muy pocos accidentes precisan actuación inmediata:

Atragantamiento

Hemorragias

Parada Respiratoria

Parada cardíaca.

2. MISIONES PRINCIPALES EVITAR MÁS LESIONES

RECUPERAR LA VIDA

PROTEGER LAS HERIDAS

Si hay riesgo, Trasladar al herido

3. PRINCIPIOS GENERALES 1- Conservar la calma (AVISAR).

2- No mover al herido.

3- Tranquilizar al herido.

4- Examinar al herido.

1- CONCIENCIA

2- RESPIRACIÓN

3- PULSO

4- EXTREMIDADES

5- HEMORRAGIAS, etc.

5- Mantener al herido caliente.

6- No dar de beber ni de comer. No medicar.

Ante cualquier duda no actuar y permanecer junto al accidentado

4. PRINCIPIOS de ACCIÓN en EMERGENCIAS

1. PROTECCIÓN

2. AVISO

3. SOCORRO

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5. HERIDAS

Definición

Pérdida de continuidad de la piel debida a un traumatismo. También pueden afectarse

otras estructuras como huesos, vasos sanguíneos, etc.

Factores de riesgo

- Extensión de la herida.

- Profundidad de la herida.

- Localización de la herida (cara, abdomen, tórax).

- Suciedad en la herida.

- Afectación de estructuras.

- Edad del accidentado (edades extremas).

- Estado general de salud del herido.

- Complicaciones de la herida.

A) HERIDA LEVE

Clasificaremos una herida como leve cuando no reúna factores de gravedad.

El tratamiento va dirigido a prevenir la infección.

1- Evitar contaminar la herida.

- Lavarse las manos.

- Usar guantes estériles.

- Uso de materiales estériles o lo más limpio posible.

2- Desinfección de la herida.

- Limpiar con agua y jabón (limpieza desde dentro hacia fuera).

- Se pueden usar antisépticos no colorantes (povidona yodada).

3- Vendaje

- Si el ambiente no es agresivo (riesgo de infección), dejar al aire libre

(cicatriza mejor).

- Si sangra o ambiente contaminante, tapar con gasa estéril.

4- Prevención de la infección tetánica

Enfermedad grave poco frecuente, pero de alta letalidad.

La prevención pasa por la vacunación de la población.

Ante una herida o quemadura se recomienda profilaxis tetánica cuando:

El accidentado no recuerda si está vacunado.

Si ha recibido menos de tres dosis.

Si la última dosis recibida es hace más de 10 años para heridas leves.

O más de 5 años si han sido heridas contaminadas, punzantes, etc.

Lo que NO HAY QUE HACER:

- Utilizar algodón.

- Quitar cuerpos extraños clavados.

- Manipular la herida.

- Utilizar antisépticos de color.

- Utilizar polvos, cremas, pomadas, etc

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B) HERIDA GRAVE

Son aquellas que reúnen uno o más factores de gravedad

Actuación:

1- Evaluación primaria (control de signos vitales).

2- Evaluación secundaria (control de hemorragias, inmovilización, etc).

3- Cubrir la herida con material estéril o lo más limpio posible.

4- Evacuar a centro hospitalario.

6. CONTUSIONES Son lesiones producidas por un golpe o impacto sobre la piel, sin llegar a romperla.

Contusiones Leves

- Afectación superficial.

- Enrojecimiento de la zona o “cardenal”.

- Dolor de intensidad variable.

- Puede inflamarse la zona.

Contusiones Graves

- Aparición de hematoma por rotura de vasos sanguíneos.

- Dolor intenso.

- Inflamación evidente.

- Posible imposibilidad funcional.

Actuación:

- Aplicación de frío.

- Reposo de la zona afectada.

- No vaciar hematomas.

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7. FRACTURAS

Pueden ser abiertas o cerradas. En las abiertas el hueso asoma al exterior a través de

los tejidos y la piel, siendo el riesgo más importante el de infección.

Síntomas

- Deformidad e hinchazón.

- Imposibilidad de movimiento de la parte afectada.

- Dolor en la zona afecta.

- En las abiertas: Hemorragias y fragmentos del hueso en la herida.

Las fracturas de extremidades requieren inmovilización antes del traslado.

Colocación:

1- Antes de colocar las piezas inmovilizadoras procuraremos acolcharlas y

rellenar huecos, protegiendo salientes.

2- Los vendajes serán no se apretarán para permitir una circulación

sanguínea adecuada.

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8. ESGUINCE

Es la lesión de los ligamentos que protegen y mantienen en su sitio a la articulación. Se

produce por la flexión o extensión exagerada de las articulaciones, que provoca un

estiramiento o desgarro de los ligamentos, permaneciendo en contacto las superficies

articulares.

Síntomas:

- Dolor.

- Hinchazón.

- Movilidad dolorosa, aunque posible.

- La limitación funcional aparece varias horas después.

Tratamiento

- Realizar en las primeras 24-48 horas.

- Reposo de la zona afectada.

- Aplicación local de frío.

- Elevación del miembro afectado.

9. LUXACIÓN

Es el desgarro de los ligamentos de la articulación produciéndose además separación

de las superficies articulares. Hay una total inestabilidad.

Síntomas

- Deformidad de la articulación.

- Hinchazón.

- Movimientos imposibles o muy dolorosos.

Tratamiento

- Inmovilizar la articulación.

- Nunca reducir uno mismo ya que podríamos provocar daños mayores.

- Aplicar frío en la zona lesionada.

- No aplicar pomadas ni analgésicos.

- Traslado a centro hospitalario.

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10. HEMORRAGIAS

Se llama hemorragia a toda emanación de sangre fuera de su conducto normal. La

hemorragia es el síntoma principal de una herida.

Epistaxis (hemorragia nasal)

Actuación

- Mantener la cabeza inclinada hacia delante.

- Presionar el orificio sangrante contra el tabique nasal durante unos 5 minutos.

- Cubrir la frente, nariz y cuello con paños mojados en agua fría, renovándolos

con frecuencia.

- Torunda agua oxigenada/hemostático tópico.

- Si no conseguimos detener la hemorragia, será precisa la atención médica.

Otorragias (hemorragia del oído)

Actuación

- Cubriremos oído que sangra con gasa estéril.

- Colocaremos al herido sobre el oído que sangra para evitar que la sangre se

introduzca más allá del conducto auditivo externo.

Hemorragia arterial (actuación urgente)

Actuación

- Compresión directa sobre la herida

- Presionar la herida con una compresa (gasa esteril, pañuelo, etc)

- Si la compresa se empapa y no cesa la hemorragia, pondremos otra sobre la

primera, continuando la presión.

- Siempre que sea posible mantendremos el miembro elevado.

- Prestar atención a síntomas de shock.

- Compresión sobre la arteria

- Si no hemos conseguido cohibir la hemorragia a través de la presión directa,

intentaremos presionar sobre la arteria correspondiente

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11. QUEMADURAS

Las quemaduras se pueden clasificar según su causa:

- Exposición solar: 1º y 2º grado.

- Escaldadura o líquido caliente: 2º grado.

- Llama: 2º y 3º grado.

- Explosión: 2º y 3º grado.

- Electricidad: 2º y 3º grado.

- Contacto: 2º y 3º grado.

- Química: 2º y 3º grado.

- Lumbre baja: 1º y 2º grado.

Norma General de actuación

- Evacuar al individuo del foco térmico, apagar llamas, retirar producto en

contacto.

- Realizar una evaluación inicial y mantener controlados los signos vitales.

- Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas,etc. Se

tratará siempre primero la lesión más grave.

- Refrescar la zona quemada (agua en abundancia: 20-30 minutos), evitando

enfriar al paciente.

- Quitar ropas , joyas y todo aquello que mantenga el calor.

- Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en agua.

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- Evacuar a centro hospitalario, en posición lateral de seguridad.

- Vigilar signos vitales, sobre todo en electrocución, superficie quemada mayor

20% o problemas cardiacos

Qué NO debemos hacer

- Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica, etc.

- Enfriar demasiado al paciente.

- Dar agua, alcohol, analgésicos, etc... Por vía oral.

- Romper las ampollas.

- Despegar la ropa o elemento que esté pegado a la piel.

- Dejar sola a la víctima.

- Demorar su traslado.

- Aplicar hielo o agua helada.

- Aplicar curtientes, epitelizantes, antisépticos colorantes ni productos de

droguería.

12. LIPOTIMIA O SÍNCOPE Se produce por la disminución de sangre que circula por el cerebro.

Causas

- Emociones fuertes.

- Dolores agudos.

- Sensaciones desagradables.

- Permanencia de pie durante largo tiempo.

- Hambre.

Síntomas

- Náuseas.

- Sudores.

- Vértigo.

- Pérdida de conocimiento.

- Respiración superficial y pulso lento.

Actuación

- Colocar a la víctima de lado.

- Desabrochar las ropas que puedan oprimir el cuello.

- Traslado, si procede, a espacios abiertos.

- Levantar las piernas para facilitar el retorno venoso al cerebro

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13. PERDIDA DEL CONOCIMIENTO Ocasionado por lipotimias o lesiones en general que pueden poner en peligro la vida

del accidentado.

Síntomas leves

- Pérdida momentánea del conocimiento.

- Carecer de heridas.

- Respirar con seguridad.

- No superar las 110 pulsaciones/minuto.

- No haber convulsiones.

- Persona joven.

- Síntomas de recuperación evidentes.

Síntomas graves

- Heridas visibles en la cabeza.

- Rostro congestionado o muy pálido.

- Pulso superior a 120 puls./min. o no llega a 45 puls./min.

- Pérdida prolongada del conocimiento.

Principales causas

- Traumatismos o heridas en la cabeza.

- Intoxicaciones por gases, alcohol, etc.

- Asfixia y accidentes eléctricos.

- Ataques al corazón.

Actuación

- Comprobar si respira y si tiene pulso. En caso contrario iniciar

reanimación.

- Desabrochar la ropa para facilitar la respiración.

- En caso de rostro congestionado y pulso elevado, elevar la cabeza y

hombros sobre resto del cuerpo y aplicar paños fríos en la frente.

- En caso de rostro pálido y pulso débil, colocar la cabeza más baja que el

cuerpo.

- Si vomita, colocar en posición lateral de seguridad.

- Mantener la temperatura del accidentado.

- No dar de beber ni sustancias estimulantes.

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14. ATRAGANTAMIENTOS

1- ADULTOS

- Obstrucción incompleta o parcial

- Dejar toser al accidentado.

- No golpear la espalda.

- Obstrucción completa

- Maniobra de Heimlich

Maniobra de Heimlich

- Actuar con rapidez.

- Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos.

- Colocar el puño cerrado en la línea media del abdomen.

- Colocar la mano sobre el puño.

- Reclinarlo hacia delante y efectuar una presión centrada hacia adentro y

hacia arriba, con el fin de presionar el diafragma.

- Repetir la maniobra hasta conseguir la tos espontánea o pérdida de

conocimiento.

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2- BEBÉS

1- Colocar al lactante boca abajo y golpear secamente con la palma de la mano

entre los omoplatos.

2- Si no recupera la respiración, alternar esta maniobra con la ventilación

artificial.

3- Abrir la boca y buscar el cuerpo extraño.

4- Llegado el caso iniciar también masaje cardiaco (4 a 5 compresiones con dos

dedos en la línea media del esternón-deprimir tórax 1,5 cm)

3- OBESOS Y EMBARAZADAS

1- En estos casos no se deben realizar presiones abdominales por la ineficacia y

por el riesgo de lesiones internas.

2- La tos artificial se conseguirá ejerciendo presiones torácicas, al igual que lo

hicimos con el masaje cardiaco, pero aun ritmo mucho más lento.

3- Si pierde el conocimiento iniciamos ventilación artificial.

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15. SHOCK Es un estado crítico característico y con sintomatología muy variada. Es un trastorno

circulatorio causado por una disminución de sangre.

1- Shock hemorrágico (pérdida masiva de sangre).

2- Shock de los grandes heridos (quemados, traumatizados)

3- Shock séptico (infecciones bacterianas graves)

4- Shock alérgico (reacción a determinadas sustancias)

5- Shock cardiogénico

6- Shock neurógeno.

SINTOMAS

- Sudor Frío.

- Labios azulados.

- Manos frías.

- Pulso débil.

- Sed persistente.

- Palidez intensa.

MEDIDAS DE URGENCIA

- Poner al herido boca arriba, con la cabeza baja y piernas en alto.

- Evitar tanto frío como calor excesivo.

- Retirar de la boca cualquier objeto (dentaduras postizas).

- Calmar y consultar al herido.

- Contención de la hemorragia.

- Vigilar al herido continuamente

- Si pierde el conocimiento practicar la respiración artificial.

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16. REANIMACION CARDIOPULMONAR Interrupción repentina e “inesperada” y potencialmente reversible de la

respiración y circulación sanguínea.

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A. Control de la vía aérea

1- Diagnóstico de la pérdida de conocimiento

Ante un paciente aparentemente inconsciente, confirmamos su falta de

respuesta, gritándole y sacudiéndole con suavidad. Si verificamos que está

inconsciente, lo colocaremos en posición RCP y pediremos ayuda.

2- Colocación de la víctima en posición RCP

Decúbito supino, cabeza y hombros al mismo nivel que el cuerpo; superficie

lisa, dura y firme.

3- Apertura de la vía aérea

Para abrir la vía aérea existen varias maniobras. La más utilizada es la

MANIOBRA FRENTE-MENTÓN, cuando no se sospecha lesión cervical. En caso

de sospechar la lesión cervical, aplicaremos la TRIPLE MANIOBRA

MODIFICADA.

4- Limpieza manual de la vía aérea

Utilizaremos el dedo índice como si fuese un gancho. Sangre, vómitos o

mucosidades las retiraremos con un pañuelo o gasa.

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B. Soporte ventilatorio

1- Diagnóstico de la ausencia de respiración

Nos colocamos al lado del paciente, acercando el oido y la mejilla a su

boca, mientras con la cabeza girada hacia el tronco del paciente

observamos si existe movimiento torácico (VER-OIR-SENTIR).

2- Si la víctima respira la colocamos en Posición Lateral de Seguridad (PLS)

- Colocar al paciente boca arriba situando una pierna flexionada y el

brazo contrario doblado sobre el estómago.

- Estirar el otro brazo paralelo al tronco.

- Nos pondremos de rodillas al lado del paciente tirando del brazo que

tiene flexionado hacia nosotros colocándolo de lado.

- Esa mano la colocaremos debajo de su cara y la pierna que estaba

doblada quedará encima de la estirada. De este modo nos aseguramos

que si vomita no se lo tragará, pues caerá hacia abajo.

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3- Si la víctima no respira iniciaremos la ventilación con aire espirado

Ventilación boca-boca:

Inspiramos profundamente, sellamos nuestra boca alrededor de la del

paciente, tapamos nariz con los dedos y realizamos dos ventilaciones

lentas y sucesivas, para continuar a un ritmo de 12 por minuto,

retirando la boca entre cada ventilación para permitir la salida pasiva

del aire.

Ventilación boca-nariz:

Se realizará si hay dificultades para efectuar la anterior. Sujetaremos la

boca con el pulgar y sellaremos con nuestra boca su nariz.

Ventilación boca-estoma:

Indicado en pacientes laringuectomizados

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C. Soporte Circulatorio

1- Diagnóstico de ausencia circulatoria

La parada cardiaca se diagnostica por ausencia del latido cardiaco y pulso

palpable en las grandes arterias. Debemos palpar siempre el pulso

carotideo.

2- Posición del paciente

Es la ya comentada de RCP.

3- POSICIÓN DEL REANIMADOR

Colocarse a un lado del paciente a la altura de sus hombros.

4- Masaje cardiaco externo

Colocar al paciente sobre superficie dura.

Localizar el tercio inferior del esternón y colocar el talón de nuestra

mano sobre él. La otra mano se apoyará de la misma forma sobre la

que contacta con el tórax.

Con nuestros dedos estirados y los brazos perpendiculares al punto de

contacto, ejerceremos compresión directa sobre el tórax,

consiguiendo una depresión de 3 a 4 cm.

El masaje cardiaco siempre irá acompañado de respiración boca-boca.

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POSICIÓN DE LOS REANIMADORES

EL MASAJE CARDIACO SE EFECTUARÁ AL SIGUIENTE RITMO

RECUERDA QUE PARA SUPERAR EL EXAMEN TENDRAS QUE DOMINAR LOS APUNTES Y

TAMBIEN LA APLICACIÓN “EL JUEGO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS DE LA CRUZ ROJA”.

ESTA APLICACIÓN LA ENCONTRARAS PONIENDO EN GOOGLE : EL JUEGO DE LOS PRIMEROS

AUXILIOS DE LA CRUZ ROJA.

ESTA EN EL SIGUIENTE ENLACE:

http://www.cruzroja.es/cre/2006_7_FR/matcurfad/juegoppaa/castellano/creuroja_cd.swf

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