Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

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1 Encabezado: EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las Señales Electromiográficas de los Músculos Erectores en Relación a un Puesto de Trabajo Sentado Bajo Condiciones Normales Califa Castro Jenipher Catalina, Ospina Guerrero Yudy Marlen Pontifica Universidad Javeriana Notas de autor Califa Castro Jenipher Catalina, Ospina Guerrero Yudy Marlen, Facultad de Enfermería, Pontifica Universidad Javeriana, Bogotá D.C Contacto: [email protected], [email protected]

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Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las Sentildeales Electromiograacuteficas de los

Muacutesculos Erectores en Relacioacuten a un Puesto de Trabajo Sentado Bajo Condiciones Normales

Califa Castro Jenipher Catalina Ospina Guerrero Yudy Marlen

Pontifica Universidad Javeriana

Notas de autor

Califa Castro Jenipher Catalina Ospina Guerrero Yudy Marlen Facultad de Enfermeriacutea

Pontifica Universidad Javeriana Bogotaacute DC

Contacto jeniphercalifajaverianaeduco yospinajaverianaeduco

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Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las Sentildeales Electromiograacuteficas de los

Muacutesculos Erectores en Relacioacuten a un Puesto de Trabajo Sentado Bajo Condiciones Normales

Califa Castro Jenipher Catalina Ospina Guerrero Yudy Marlen

Pontifica Universidad Javeriana

Notas de autor

Califa Castro Jenipher Catalina Ospina Guerrero Yudy Marlen Facultad de Enfermeriacutea

Pontifica Universidad Javeriana Bogotaacute DC

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Dedicatoria

Esta tesis la dedico con todo mi amor y carintildeo a mi madre por haberme forjado e inculcado los

valores que me hacen ser la persona que soy ya que con perseverancia pude alcanzar este

objetivo para crecimiento personal y profesional a ella ya que con su apoyo incondicional me

permitioacute iniciar y culminar este proceso formativo A mi esposo que siempre ha estado junto a

miacute brindaacutendome su apoyo en todos los momentos consejos y acompantildeamiento para lograr con

eacutexito la culminacioacuten de este objetivo personal que anhelaba para mi carrera profesional

Catalina Califa

A Dios por ser mi luz y guiacutea en todo este proceso de aprendizaje

A mi abuela a mi madre a mi hermano y a mi esposo por su apoyo incondicional y

acompantildeamiento permanente para hacer de este suentildeo una realidad

Al recuerdo de mi padre Oscar Ospina mi mayor aacutengel maestro eterno que despertoacute en miacute la

perseverancia disciplina y lucha constante en todos los proyectos de mi vida

Yudy Ospina

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Agradecimientos

En primer lugar agradecemos a Dios por permitirnos finalizar con eacutexito esta fase de nuestras

vidas

A nuestro director de tesis ingeniero Luis Andres Saavedra por compartir sus conocimientos y

apoyar este proceso investigativo Igualmente a la ingeniera Shyrle Berrio por su apoyo

disposicioacuten y retroalimentacioacuten teacutecnica

Al equipo del Centro de Estudios de Ergonomiacutea de la Facultad de Ingenieriacutea de la Pontificia

Universidad Javeriana por facilitarnos los recursos teacutecnicos y tecnoloacutegicos requeridos durante el

proceso de medicioacuten

A nuestro aliado estrateacutegico Jose Ignacio Gamboa - Disentildeador Industrial quien puso a

disposicioacuten el Standing Desk para el desarrollo del proyecto

A los participantes por su continua disposicioacuten y compromiso durante la fase de medicioacuten

En general a todos los docentes que hicieron parte de este desarrollo formativo y a quienes les

agradecemos muy especialmente por disiparnos dudas y orientarnos para alcanzar los objetivos

propuestos

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Resumen

El estudio buscoacute identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales Para la realizacioacuten del estudio se contoacute con la participacioacuten

de 13 trabajadores que estuvieron expuestos a tres configuraciones de medicioacuten La primera

configuracioacuten correspondioacute a 75 minutos de exposicioacuten a postura sedente (C1) la segunda

consistioacute en permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie (C2) y la tercera una

exposicioacuten de 45 minutos sentado y 30 minutos de pie (C3) Las mediciones tuvieron una

duracioacuten de 75 minutos cada una se llevaron a cabo en tres diacuteas diferentes para garantizar su

aleatoriedad y en un espacio que se adecuoacute para simular una oficina convencional En cada

medicioacuten los participantes realizaron tareas administrativas reales y cotidianas de trabajo frente

al computador mientras eran monitoreados por medio de la electromiografiacutea superficial (EMGS)

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por sus

siglas en ingleacutes) se realizaron en Analyzerreg Una vez suavizado los datos se analizoacute la

distribucioacuten general a traveacutes de las pruebas de normalidad de Shapiro Wilk y las pruebas

estadiacutesticas correspondientes al interior de cada configuracioacuten y entre ellas Los resultados del

estudio permitieron concluir que las variaciones de la actividad muscular se comportaron

estables en el muacutesculo longiacutesimo bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de

esfuerzo (p lt005) en las configuraciones C1 C2 y C3 Sin embargo se evidencioacute que no existioacute

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en

Colombia en materia de alternancia postural en labores administrativas con pantalla de

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visualizacioacuten de datos aportando metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas

estrategias de prevencioacuten

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Tabla de Contenido

Resumen 5

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten 14

Capiacutetulo 2 Problema de investigacioacuten 16

Titulo 21 Planteamiento del problema 16

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten 18

Capiacutetulo 3Justificacioacuten 19

Capiacutetulo 4 Propoacutesito y objetivos 21

Titulo 41 Propoacutesito 21

Titulo 42 Objetivo General 22

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos 22

Capiacutetulo 5 Marco teoacuterico 23

Titulo 51 Desoacuterdenes Muacutesculo-esqueleacuteticos (DME) 23

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral 26

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular 29

Titulo 54 Electromiografiacutea 34

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos 37

Capiacutetulo 6 Metodologiacutea 44

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten 44

Titulo 62 Poblacioacuten 44

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas 47

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Titulo 64 Variables 47

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos 48

Titulo 66 Espacio de medicioacuten 49

Titulo 67 Procedimiento 50

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos 52

Capiacutetulo 7 Resultados 54

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas 57

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones 57

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones 59

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular 62

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular 62

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura antes

de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten genero 64

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad 66

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados 66

Conclusiones 70

Recomendaciones 76

Referencias 78

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Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

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Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

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Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

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Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

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Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

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Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

24

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

28

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

29

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 2: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

2

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las Sentildeales Electromiograacuteficas de los

Muacutesculos Erectores en Relacioacuten a un Puesto de Trabajo Sentado Bajo Condiciones Normales

Califa Castro Jenipher Catalina Ospina Guerrero Yudy Marlen

Pontifica Universidad Javeriana

Notas de autor

Califa Castro Jenipher Catalina Ospina Guerrero Yudy Marlen Facultad de Enfermeriacutea

Pontifica Universidad Javeriana Bogotaacute DC

Contacto jeniphercalifajaverianaeduco yospinajaverianaeduco

3

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Dedicatoria

Esta tesis la dedico con todo mi amor y carintildeo a mi madre por haberme forjado e inculcado los

valores que me hacen ser la persona que soy ya que con perseverancia pude alcanzar este

objetivo para crecimiento personal y profesional a ella ya que con su apoyo incondicional me

permitioacute iniciar y culminar este proceso formativo A mi esposo que siempre ha estado junto a

miacute brindaacutendome su apoyo en todos los momentos consejos y acompantildeamiento para lograr con

eacutexito la culminacioacuten de este objetivo personal que anhelaba para mi carrera profesional

Catalina Califa

A Dios por ser mi luz y guiacutea en todo este proceso de aprendizaje

A mi abuela a mi madre a mi hermano y a mi esposo por su apoyo incondicional y

acompantildeamiento permanente para hacer de este suentildeo una realidad

Al recuerdo de mi padre Oscar Ospina mi mayor aacutengel maestro eterno que despertoacute en miacute la

perseverancia disciplina y lucha constante en todos los proyectos de mi vida

Yudy Ospina

4

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Agradecimientos

En primer lugar agradecemos a Dios por permitirnos finalizar con eacutexito esta fase de nuestras

vidas

A nuestro director de tesis ingeniero Luis Andres Saavedra por compartir sus conocimientos y

apoyar este proceso investigativo Igualmente a la ingeniera Shyrle Berrio por su apoyo

disposicioacuten y retroalimentacioacuten teacutecnica

Al equipo del Centro de Estudios de Ergonomiacutea de la Facultad de Ingenieriacutea de la Pontificia

Universidad Javeriana por facilitarnos los recursos teacutecnicos y tecnoloacutegicos requeridos durante el

proceso de medicioacuten

A nuestro aliado estrateacutegico Jose Ignacio Gamboa - Disentildeador Industrial quien puso a

disposicioacuten el Standing Desk para el desarrollo del proyecto

A los participantes por su continua disposicioacuten y compromiso durante la fase de medicioacuten

En general a todos los docentes que hicieron parte de este desarrollo formativo y a quienes les

agradecemos muy especialmente por disiparnos dudas y orientarnos para alcanzar los objetivos

propuestos

5

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Resumen

El estudio buscoacute identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales Para la realizacioacuten del estudio se contoacute con la participacioacuten

de 13 trabajadores que estuvieron expuestos a tres configuraciones de medicioacuten La primera

configuracioacuten correspondioacute a 75 minutos de exposicioacuten a postura sedente (C1) la segunda

consistioacute en permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie (C2) y la tercera una

exposicioacuten de 45 minutos sentado y 30 minutos de pie (C3) Las mediciones tuvieron una

duracioacuten de 75 minutos cada una se llevaron a cabo en tres diacuteas diferentes para garantizar su

aleatoriedad y en un espacio que se adecuoacute para simular una oficina convencional En cada

medicioacuten los participantes realizaron tareas administrativas reales y cotidianas de trabajo frente

al computador mientras eran monitoreados por medio de la electromiografiacutea superficial (EMGS)

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por sus

siglas en ingleacutes) se realizaron en Analyzerreg Una vez suavizado los datos se analizoacute la

distribucioacuten general a traveacutes de las pruebas de normalidad de Shapiro Wilk y las pruebas

estadiacutesticas correspondientes al interior de cada configuracioacuten y entre ellas Los resultados del

estudio permitieron concluir que las variaciones de la actividad muscular se comportaron

estables en el muacutesculo longiacutesimo bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de

esfuerzo (p lt005) en las configuraciones C1 C2 y C3 Sin embargo se evidencioacute que no existioacute

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en

Colombia en materia de alternancia postural en labores administrativas con pantalla de

6

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

visualizacioacuten de datos aportando metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas

estrategias de prevencioacuten

7

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla de Contenido

Resumen 5

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten 14

Capiacutetulo 2 Problema de investigacioacuten 16

Titulo 21 Planteamiento del problema 16

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten 18

Capiacutetulo 3Justificacioacuten 19

Capiacutetulo 4 Propoacutesito y objetivos 21

Titulo 41 Propoacutesito 21

Titulo 42 Objetivo General 22

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos 22

Capiacutetulo 5 Marco teoacuterico 23

Titulo 51 Desoacuterdenes Muacutesculo-esqueleacuteticos (DME) 23

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral 26

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular 29

Titulo 54 Electromiografiacutea 34

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos 37

Capiacutetulo 6 Metodologiacutea 44

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten 44

Titulo 62 Poblacioacuten 44

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas 47

8

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 64 Variables 47

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos 48

Titulo 66 Espacio de medicioacuten 49

Titulo 67 Procedimiento 50

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos 52

Capiacutetulo 7 Resultados 54

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas 57

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones 57

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones 59

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular 62

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular 62

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura antes

de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten genero 64

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad 66

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados 66

Conclusiones 70

Recomendaciones 76

Referencias 78

9

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

16

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

17

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

19

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

23

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

24

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

28

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

29

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 3: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

3

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Dedicatoria

Esta tesis la dedico con todo mi amor y carintildeo a mi madre por haberme forjado e inculcado los

valores que me hacen ser la persona que soy ya que con perseverancia pude alcanzar este

objetivo para crecimiento personal y profesional a ella ya que con su apoyo incondicional me

permitioacute iniciar y culminar este proceso formativo A mi esposo que siempre ha estado junto a

miacute brindaacutendome su apoyo en todos los momentos consejos y acompantildeamiento para lograr con

eacutexito la culminacioacuten de este objetivo personal que anhelaba para mi carrera profesional

Catalina Califa

A Dios por ser mi luz y guiacutea en todo este proceso de aprendizaje

A mi abuela a mi madre a mi hermano y a mi esposo por su apoyo incondicional y

acompantildeamiento permanente para hacer de este suentildeo una realidad

Al recuerdo de mi padre Oscar Ospina mi mayor aacutengel maestro eterno que despertoacute en miacute la

perseverancia disciplina y lucha constante en todos los proyectos de mi vida

Yudy Ospina

4

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Agradecimientos

En primer lugar agradecemos a Dios por permitirnos finalizar con eacutexito esta fase de nuestras

vidas

A nuestro director de tesis ingeniero Luis Andres Saavedra por compartir sus conocimientos y

apoyar este proceso investigativo Igualmente a la ingeniera Shyrle Berrio por su apoyo

disposicioacuten y retroalimentacioacuten teacutecnica

Al equipo del Centro de Estudios de Ergonomiacutea de la Facultad de Ingenieriacutea de la Pontificia

Universidad Javeriana por facilitarnos los recursos teacutecnicos y tecnoloacutegicos requeridos durante el

proceso de medicioacuten

A nuestro aliado estrateacutegico Jose Ignacio Gamboa - Disentildeador Industrial quien puso a

disposicioacuten el Standing Desk para el desarrollo del proyecto

A los participantes por su continua disposicioacuten y compromiso durante la fase de medicioacuten

En general a todos los docentes que hicieron parte de este desarrollo formativo y a quienes les

agradecemos muy especialmente por disiparnos dudas y orientarnos para alcanzar los objetivos

propuestos

5

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Resumen

El estudio buscoacute identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales Para la realizacioacuten del estudio se contoacute con la participacioacuten

de 13 trabajadores que estuvieron expuestos a tres configuraciones de medicioacuten La primera

configuracioacuten correspondioacute a 75 minutos de exposicioacuten a postura sedente (C1) la segunda

consistioacute en permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie (C2) y la tercera una

exposicioacuten de 45 minutos sentado y 30 minutos de pie (C3) Las mediciones tuvieron una

duracioacuten de 75 minutos cada una se llevaron a cabo en tres diacuteas diferentes para garantizar su

aleatoriedad y en un espacio que se adecuoacute para simular una oficina convencional En cada

medicioacuten los participantes realizaron tareas administrativas reales y cotidianas de trabajo frente

al computador mientras eran monitoreados por medio de la electromiografiacutea superficial (EMGS)

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por sus

siglas en ingleacutes) se realizaron en Analyzerreg Una vez suavizado los datos se analizoacute la

distribucioacuten general a traveacutes de las pruebas de normalidad de Shapiro Wilk y las pruebas

estadiacutesticas correspondientes al interior de cada configuracioacuten y entre ellas Los resultados del

estudio permitieron concluir que las variaciones de la actividad muscular se comportaron

estables en el muacutesculo longiacutesimo bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de

esfuerzo (p lt005) en las configuraciones C1 C2 y C3 Sin embargo se evidencioacute que no existioacute

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en

Colombia en materia de alternancia postural en labores administrativas con pantalla de

6

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

visualizacioacuten de datos aportando metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas

estrategias de prevencioacuten

7

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla de Contenido

Resumen 5

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten 14

Capiacutetulo 2 Problema de investigacioacuten 16

Titulo 21 Planteamiento del problema 16

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten 18

Capiacutetulo 3Justificacioacuten 19

Capiacutetulo 4 Propoacutesito y objetivos 21

Titulo 41 Propoacutesito 21

Titulo 42 Objetivo General 22

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos 22

Capiacutetulo 5 Marco teoacuterico 23

Titulo 51 Desoacuterdenes Muacutesculo-esqueleacuteticos (DME) 23

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral 26

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular 29

Titulo 54 Electromiografiacutea 34

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos 37

Capiacutetulo 6 Metodologiacutea 44

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten 44

Titulo 62 Poblacioacuten 44

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas 47

8

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 64 Variables 47

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos 48

Titulo 66 Espacio de medicioacuten 49

Titulo 67 Procedimiento 50

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos 52

Capiacutetulo 7 Resultados 54

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas 57

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones 57

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones 59

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular 62

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular 62

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura antes

de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten genero 64

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad 66

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados 66

Conclusiones 70

Recomendaciones 76

Referencias 78

9

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

16

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

17

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

19

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

23

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

29

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 4: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

4

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Agradecimientos

En primer lugar agradecemos a Dios por permitirnos finalizar con eacutexito esta fase de nuestras

vidas

A nuestro director de tesis ingeniero Luis Andres Saavedra por compartir sus conocimientos y

apoyar este proceso investigativo Igualmente a la ingeniera Shyrle Berrio por su apoyo

disposicioacuten y retroalimentacioacuten teacutecnica

Al equipo del Centro de Estudios de Ergonomiacutea de la Facultad de Ingenieriacutea de la Pontificia

Universidad Javeriana por facilitarnos los recursos teacutecnicos y tecnoloacutegicos requeridos durante el

proceso de medicioacuten

A nuestro aliado estrateacutegico Jose Ignacio Gamboa - Disentildeador Industrial quien puso a

disposicioacuten el Standing Desk para el desarrollo del proyecto

A los participantes por su continua disposicioacuten y compromiso durante la fase de medicioacuten

En general a todos los docentes que hicieron parte de este desarrollo formativo y a quienes les

agradecemos muy especialmente por disiparnos dudas y orientarnos para alcanzar los objetivos

propuestos

5

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Resumen

El estudio buscoacute identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales Para la realizacioacuten del estudio se contoacute con la participacioacuten

de 13 trabajadores que estuvieron expuestos a tres configuraciones de medicioacuten La primera

configuracioacuten correspondioacute a 75 minutos de exposicioacuten a postura sedente (C1) la segunda

consistioacute en permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie (C2) y la tercera una

exposicioacuten de 45 minutos sentado y 30 minutos de pie (C3) Las mediciones tuvieron una

duracioacuten de 75 minutos cada una se llevaron a cabo en tres diacuteas diferentes para garantizar su

aleatoriedad y en un espacio que se adecuoacute para simular una oficina convencional En cada

medicioacuten los participantes realizaron tareas administrativas reales y cotidianas de trabajo frente

al computador mientras eran monitoreados por medio de la electromiografiacutea superficial (EMGS)

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por sus

siglas en ingleacutes) se realizaron en Analyzerreg Una vez suavizado los datos se analizoacute la

distribucioacuten general a traveacutes de las pruebas de normalidad de Shapiro Wilk y las pruebas

estadiacutesticas correspondientes al interior de cada configuracioacuten y entre ellas Los resultados del

estudio permitieron concluir que las variaciones de la actividad muscular se comportaron

estables en el muacutesculo longiacutesimo bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de

esfuerzo (p lt005) en las configuraciones C1 C2 y C3 Sin embargo se evidencioacute que no existioacute

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en

Colombia en materia de alternancia postural en labores administrativas con pantalla de

6

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

visualizacioacuten de datos aportando metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas

estrategias de prevencioacuten

7

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla de Contenido

Resumen 5

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten 14

Capiacutetulo 2 Problema de investigacioacuten 16

Titulo 21 Planteamiento del problema 16

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten 18

Capiacutetulo 3Justificacioacuten 19

Capiacutetulo 4 Propoacutesito y objetivos 21

Titulo 41 Propoacutesito 21

Titulo 42 Objetivo General 22

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos 22

Capiacutetulo 5 Marco teoacuterico 23

Titulo 51 Desoacuterdenes Muacutesculo-esqueleacuteticos (DME) 23

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral 26

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular 29

Titulo 54 Electromiografiacutea 34

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos 37

Capiacutetulo 6 Metodologiacutea 44

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten 44

Titulo 62 Poblacioacuten 44

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas 47

8

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 64 Variables 47

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos 48

Titulo 66 Espacio de medicioacuten 49

Titulo 67 Procedimiento 50

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos 52

Capiacutetulo 7 Resultados 54

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas 57

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones 57

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones 59

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular 62

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular 62

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura antes

de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten genero 64

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad 66

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados 66

Conclusiones 70

Recomendaciones 76

Referencias 78

9

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

16

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

17

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

19

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

23

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

24

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

28

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

29

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 5: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

5

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Resumen

El estudio buscoacute identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales Para la realizacioacuten del estudio se contoacute con la participacioacuten

de 13 trabajadores que estuvieron expuestos a tres configuraciones de medicioacuten La primera

configuracioacuten correspondioacute a 75 minutos de exposicioacuten a postura sedente (C1) la segunda

consistioacute en permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie (C2) y la tercera una

exposicioacuten de 45 minutos sentado y 30 minutos de pie (C3) Las mediciones tuvieron una

duracioacuten de 75 minutos cada una se llevaron a cabo en tres diacuteas diferentes para garantizar su

aleatoriedad y en un espacio que se adecuoacute para simular una oficina convencional En cada

medicioacuten los participantes realizaron tareas administrativas reales y cotidianas de trabajo frente

al computador mientras eran monitoreados por medio de la electromiografiacutea superficial (EMGS)

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por sus

siglas en ingleacutes) se realizaron en Analyzerreg Una vez suavizado los datos se analizoacute la

distribucioacuten general a traveacutes de las pruebas de normalidad de Shapiro Wilk y las pruebas

estadiacutesticas correspondientes al interior de cada configuracioacuten y entre ellas Los resultados del

estudio permitieron concluir que las variaciones de la actividad muscular se comportaron

estables en el muacutesculo longiacutesimo bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de

esfuerzo (p lt005) en las configuraciones C1 C2 y C3 Sin embargo se evidencioacute que no existioacute

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en

Colombia en materia de alternancia postural en labores administrativas con pantalla de

6

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

visualizacioacuten de datos aportando metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas

estrategias de prevencioacuten

7

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla de Contenido

Resumen 5

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten 14

Capiacutetulo 2 Problema de investigacioacuten 16

Titulo 21 Planteamiento del problema 16

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten 18

Capiacutetulo 3Justificacioacuten 19

Capiacutetulo 4 Propoacutesito y objetivos 21

Titulo 41 Propoacutesito 21

Titulo 42 Objetivo General 22

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos 22

Capiacutetulo 5 Marco teoacuterico 23

Titulo 51 Desoacuterdenes Muacutesculo-esqueleacuteticos (DME) 23

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral 26

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular 29

Titulo 54 Electromiografiacutea 34

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos 37

Capiacutetulo 6 Metodologiacutea 44

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten 44

Titulo 62 Poblacioacuten 44

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas 47

8

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 64 Variables 47

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos 48

Titulo 66 Espacio de medicioacuten 49

Titulo 67 Procedimiento 50

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos 52

Capiacutetulo 7 Resultados 54

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas 57

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones 57

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones 59

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular 62

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular 62

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura antes

de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten genero 64

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad 66

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados 66

Conclusiones 70

Recomendaciones 76

Referencias 78

9

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

16

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

17

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

19

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

23

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

24

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

28

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

29

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 6: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

6

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

visualizacioacuten de datos aportando metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas

estrategias de prevencioacuten

7

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla de Contenido

Resumen 5

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten 14

Capiacutetulo 2 Problema de investigacioacuten 16

Titulo 21 Planteamiento del problema 16

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten 18

Capiacutetulo 3Justificacioacuten 19

Capiacutetulo 4 Propoacutesito y objetivos 21

Titulo 41 Propoacutesito 21

Titulo 42 Objetivo General 22

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos 22

Capiacutetulo 5 Marco teoacuterico 23

Titulo 51 Desoacuterdenes Muacutesculo-esqueleacuteticos (DME) 23

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral 26

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular 29

Titulo 54 Electromiografiacutea 34

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos 37

Capiacutetulo 6 Metodologiacutea 44

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten 44

Titulo 62 Poblacioacuten 44

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas 47

8

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 64 Variables 47

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos 48

Titulo 66 Espacio de medicioacuten 49

Titulo 67 Procedimiento 50

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos 52

Capiacutetulo 7 Resultados 54

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas 57

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones 57

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones 59

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular 62

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular 62

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura antes

de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten genero 64

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad 66

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados 66

Conclusiones 70

Recomendaciones 76

Referencias 78

9

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

16

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

17

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

23

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

24

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

28

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

29

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 7: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

7

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla de Contenido

Resumen 5

Capiacutetulo 1 Introduccioacuten 14

Capiacutetulo 2 Problema de investigacioacuten 16

Titulo 21 Planteamiento del problema 16

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten 18

Capiacutetulo 3Justificacioacuten 19

Capiacutetulo 4 Propoacutesito y objetivos 21

Titulo 41 Propoacutesito 21

Titulo 42 Objetivo General 22

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos 22

Capiacutetulo 5 Marco teoacuterico 23

Titulo 51 Desoacuterdenes Muacutesculo-esqueleacuteticos (DME) 23

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral 26

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular 29

Titulo 54 Electromiografiacutea 34

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos 37

Capiacutetulo 6 Metodologiacutea 44

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten 44

Titulo 62 Poblacioacuten 44

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas 47

8

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 64 Variables 47

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos 48

Titulo 66 Espacio de medicioacuten 49

Titulo 67 Procedimiento 50

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos 52

Capiacutetulo 7 Resultados 54

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas 57

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones 57

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones 59

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular 62

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular 62

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura antes

de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten genero 64

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad 66

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados 66

Conclusiones 70

Recomendaciones 76

Referencias 78

9

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

16

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

17

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

19

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

23

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

24

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

28

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

29

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Trunk Muscle Activity in a Pain- Free Population The Effect of Different Standing and

Sitting Postures on Trunk Muscle Activity in a Pain-Free Population Spine 27(11)

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Thiese M S Hegmann K T Garg A Porucznik C amp Behrens T (2011) The Predictive

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Viel E Esnault M (2001) Lumbalgias y cervicalgias de la posicioacuten sentada Consejos de

ergonomiacutea y ejercicios de fisioterapia Barcelona Espantildea Masson SA

85

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 8: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

8

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 64 Variables 47

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos 48

Titulo 66 Espacio de medicioacuten 49

Titulo 67 Procedimiento 50

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos 52

Capiacutetulo 7 Resultados 54

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas 57

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones 57

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones 59

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular 62

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular 62

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura antes

de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado 63

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten genero 64

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad 66

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados 66

Conclusiones 70

Recomendaciones 76

Referencias 78

9

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

16

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

17

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

19

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

23

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

24

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

28

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

29

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Trunk Muscle Activity in a Pain- Free Population The Effect of Different Standing and

Sitting Postures on Trunk Muscle Activity in a Pain-Free Population Spine 27(11)

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Thiese M S Hegmann K T Garg A Porucznik C amp Behrens T (2011) The Predictive

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Viel E Esnault M (2001) Lumbalgias y cervicalgias de la posicioacuten sentada Consejos de

ergonomiacutea y ejercicios de fisioterapia Barcelona Espantildea Masson SA

85

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 9: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

9

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de Figuras

Figura 1 Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos 25

Figura 2 Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019) 28

Figura 3 Fisiologiacutea muscular 29

Figura 4 Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial 36

Figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable 38

Figura 6 Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie 38

Figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 40

Figura 8 Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics) 41

Figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC 41

Figura 10 Criterios de exclusioacuten 45

Figura 11 Criterios de inclusioacuten 46

Figura 12 Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea 50

Figura 13 Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico 53

Figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten 55

Figura 15 Cuestionario Noacuterdico 56

Figura 16 Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes 57

Figura 17 Comportamiento general de la actividad muscular 62

Figura 18 Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino 64

Figura 19 Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten 68

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 10: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

10

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de tablas

Tabla 1 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten 58

Tabla 2 Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten 60

Tabla 3 Variabilidad de los datos por configuracioacuten 61

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

Page 11: Efecto del Uso del Standing Desk sobre la Respuesta de las ...

11

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Lista de anexos

Anexo 1 Consentimiento Informado 85

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual 88

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso 101

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial 102

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten 103

12

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Glosario

Desordenes Musculo Esqueleacuteticos (DME) Las enfermedades o desordenes

musculoesqueleacuteticas (LME) ldquoson un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de

muacutesculos tendones articulaciones ligamentos y nervios Representan una amplia gama de

desoacuterdenes que pueden diferir en grado de severidad desde siacutentomas perioacutedicos leves hasta

condiciones debilitantes croacutenicas severasrdquo (Riobama Rosero amp Oviedo 2015)

Dolor Lumbar Inespeciacutefico (DLI) (CIE 10 M545) ldquose define como la sensacioacuten de

dolor o molestia localizada entre el liacutemite inferior de las costillas y el liacutemite inferior de los gluacuteteos

cuya intensidad variacutea en funcioacuten de las posturas y la actividad fiacutesica Suele acompantildearse de

limitacioacuten dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado El

diagnoacutestico de lumbalgia inespeciacutefica implica que el dolor no se debe a fracturas traumatismos o

enfermedades sisteacutemicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares neuroloacutegicas

metaboacutelicas endocrinas o neoplaacutesicas) y que no existe compresioacuten radicular demostrada ni

indicacioacuten de tratamiento quiruacutergicordquo (Protocolo Cliacutenico Administrativo Dolor Lumbar

Inespeciacutefico y Enfermedad Discal 2004)

Electromiografiacutea ldquodisciplina relacionada con la deteccioacuten anaacutelisis y uso de la sentildeal

eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo (Electromiografiacutea en las ciencias de la

rehabilitacioacuten 2018)

Fatiga incapacidad del muacutesculo esqueleacutetico de generar elevados niveles de fuerza

muscular y potencia (Edwards 1981)

13

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Maacuteximum Voluntary Contraction o Contraccioacuten Maacutexima Voluntaria (MVC) ldquoes la

tensioacuten maacutes alta que los muacutesculos pueden desarrollar cuando se contraen raacutepidamente contra una

resistencia y manteniendo la tensioacuten durante al menos 3 segundosrdquo (Prevencioacuten Integral 2003)

Postura Sedente posicioacuten de trabajo que adopta la postura sentada de cualquier trabajador

que labora bajo esta condicioacuten

Sentildeales electromiograacuteficas son datos o sentildeales eleacutectricas que muestran el

comportamiento del sistema bioloacutegico muscular que compone el cuerpo humano hoy en diacutea

dichas sentildeales son utilizadas en sistema biomeacutedicos y de bio-ingenieriacutea ya que sus ventajas y

aplicaciones representan un aporte importante (Floacuterez Mendoza amp Pinzoacuten 2014)

Standing Desk Es una nueva modalidad de puesto de trabajo cuya altura del escritorio se

ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a tareas particulares Consta de una base

elevadora de activacioacuten manual a diferentes niveles en la cual se ubica el monitor el teclado el

mouse y elementos de trabajo que requiera de manera constante

El tipo de standing desk utilizado en la presente investigacioacuten fue usado como un

aditamento externo ubicado encima del puesto de trabajo convencional

14

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 1

Introduccioacuten

Producto de la globalizacioacuten y de los avances tecnoloacutegicos que afronta el mundo cada

vez se hace maacutes notorio el ingreso de nuevas formas de trabajo que ingresan a un determinado

paiacutes ya sea porque sirvioacute como eslaboacuten transformador de cambio en el paiacutes de origen o por el

acaparamiento en ventas de mecanismos innovadores que conllevan a un incremento en el

consumo social sin ninguacuten sustento investigativo

La importancia en el reconocimiento y la validacioacuten de dichos mecanismos constituyen

factores claves de eacutexito para la inclusioacuten en el aacutembito laboral en cualquier organizacioacuten y para

ello debe implementarse con la rigurosidad que requiere para aportar de manera significativa al

aacutembito de la salud y seguridad en el trabajo Teniendo en cuenta esta premisa y de acuerdo con el

sustento legal referido en las normas que prescriben este aacutembito es menester enfocar los

esfuerzos en analizar el comportamiento que tiene una poblacioacuten administrativa que labora maacutes

del 50 de su jornada laboral en un puesto de trabajo bajo condiciones normales con relacioacuten a

un nuevo mecanismo o nueva forma de trabajo llamado Standing Desk

Para estas actividades administrativas el peligro prioritario es el relacionado con las

posturas mantenidas que tiene el funcionario durante toda su jornada laboral ocasionaacutendole

sintomatologiacutea osteomuscular o el desarrollo de desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos en la columna

lumbar representando un alto grado de padecer enfermedades laborales producto de la frecuencia

y exposicioacuten a la cual es sometido conforme su actividad laboral

15

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Por esta razoacuten la presente investigacioacuten determina el efecto del uso del Standing Desk

sobre la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en

relacioacuten con un puesto de trabajo convencional de tal manera que los resultados aquiacute

evidenciados aporten a la contribucioacuten en el mejoramiento de la calidad de vida de los

trabajadores en el paiacutes

16

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 2

Problema de investigacioacuten

Titulo 21 Planteamiento del problema

ldquoLos cambios tecnoloacutegicos y las formas de organizacioacuten laboral han traiacutedo

modificaciones sustanciales en las caracteriacutesticas del trabajordquo (Natareacuten y Eliacuteo 2004) con una

mayor demanda de tareas de control y supervisioacuten sobre pantallas de visualizacioacuten de datos

acarreando para su salud implicaciones cada vez maacutes demostradas de adopcioacuten de posturas

mantenidas en posicioacuten sedente con implicaciones que pueden ser desde signos y siacutentomas de

molestia muscular con apariencia inofensiva hasta diagnoacutesticos con dantildeos permanentes

Diferentes autores como Brown Miller y Miller 2003 Straker L Toomingas A Forsman M

2012 mencionan en sus estudios que los trabajadores de oficina generalmente laboran sentados

cerca de las 6 horas de su jornada laboral o tienen exposiciones a posturas sedentes mayor a 23

de la jornada laboral situacioacuten que conlleva a mayor predisposicioacuten a presentar incomodidades

en la espalda baja (Callaghan J McGill 2001) y afecciones en el sistema musculoesqueleacutetico

(Brown Miller 2003 Callaghan 2001) que se asocia a la marcada peacuterdida de la lordosis

lumbar la tensioacuten generada por los ligamentos y las fibras posteriores de los discos

intervertebrales (Karakolis T Callaghan J 2016)

El dolor lumbar como problemaacutetica de salud es de gran relevancia en las sociedades

industrializadas por ser la mayor causa de discapacidad e invalidez en el periacuteodo laboral de las

personas generar altos costos directos como indirectos y por tener una conducta de ascenso cada

vez mayor (palomino b 2009) En Colombia los reportes del Ministerio del Trabajo en el 2013

ubicaron el lumbago como la cuarta patologiacutea maacutes comuacuten dentro de este grupo

17

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Seguacuten datos estadiacutesticos obtenidos del comportamiento de la enfermedad lumbar en el

personal que hace uso de pantallas de visualizacioacuten de datos mayor al 50 de la jornada

laboral en la Institucioacuten de Educacioacuten Superior objeto de estudio durante los antildeos 2017 y 2018

el 84 (n=286) del total de solicitudes que ingresaron al Sistema de Gestioacuten de Seguridad y

Salud de la institucioacuten correspondieron a personas con reportes de molestias en la zona baja de

la espalda algunos de origen incierto y otros con procesos de manejo ya iniciados con su entidad

de salud Datos maacutes objetivos de molestias referidas a este nivel se presentan en los reportes de

ausentismo laboral donde los desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos fueron la segunda causa de

enfermedad general durante el 2017 y 2018 generando reportes entre un 13 y 14 de lumbago

no especificado en el personal docente y administrativo los cuales contaron con un 8 de diacuteas

perdidos del total de enfermedades musculoesqueleacuteticas reportadas en la Institucioacuten

Para contrarrestar el panorama anterior diferentes autores han buscado a traveacutes de varios

meacutetodos de evaluacioacuten cuantificar la respuesta muscular de este segmento e incorporar nuevas

estrategias preventivas que permitan disminuir la carga muscular lumbar durante el trabajo de

oficina con postura mantenida en sedente Algunas investigaciones han buscado demostrar los

beneficios del trabajo sentado -de pie en aspectos puntuales como el sedentarismo el sistema

musculoesqueleacutetico y en el metabolismo Sin embargo los estudios recientes a nivel

mundial auacuten no han identificado un viacutenculo firme entre el trabajo sentado y los problemas

fiacutesicos o cuaacuteles son los mejores enfoques (Sparkman 2018) consideran ademaacutes que la

literatura existente es insuficiente para hacer recomendaciones concretas sobre las estaciones de

trabajo sentado y de pie resaltando la importancia de iniciar estudios maacutes rigurosos y

longitudinales (Sohit K Robertson M 2014) y sugieren ademaacutes nuevos estudios donde las

18

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

cargas biomecaacutenicas de los usuarios incluyendo posturas y esfuerzos musculares asociados a

este tipo de intervenciones sean investigadas (Lin M Catalano P 2016)

En Colombia el uso del Standing Desk (eacuteste corresponde a una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio se ajusta para trabajar de pie o sentado adaptaacutendose a

tareas particulares) no ha tenido el reconocimiento y el abordaje requerido para sustentar sus

beneficios y uso adecuado razoacuten por la cual se consideroacute importante realizar un estudio que

permitiera a traveacutes de la observacioacuten y el uso de herramientas directas de evaluacioacuten de carga

fiacutesica conocer de manera objetiva el impacto de este elemento de trabajo en las respuestas de las

sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado

bajo condiciones normales

Titulo 22 Pregunta de investigacioacuten

iquestCuaacutel es el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante mas del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales

19

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 3

Justificacioacuten

Diversos estudios asociados al uso del Standing Desk involucran medicioacuten de los

aacutengulos lumbares las inclinaciones peacutelvicas (Nicoletti amp Laumlubli 2018) y demaacutes interrelaciones

con las partes del cuerpo en especial con los miembros superiores Otras investigaciones tales

como ldquocuatro horarios diferentes de uso de estaciones de trabajo sentado y de pierdquo (Bao y Lin

2018) la investigacioacuten radioloacutegica que incluye la fiabilidad y la repetitividad de la medida de la

lordosis lumbar (De Carvalho Soave Ross y Callaghan 2010) y los efectos de diferentes

posturas de pie y sentado en la actividad muscular de tronco en una poblacioacuten sin dolor (Sullivan

et al 2017) son algunas de las investigaciones encontradas que no incluyen el impacto que

presenta el uso del Standing Desk y su relacioacuten con los puestos de uso continuo de los

trabajadores con actividades administrativas especiacuteficas Razoacuten por la cual actualmente no es

posible dar a conocer de manera clara objetiva y precisa el impacto que tiene el uso de este

sofisticado elemento de trabajo

Teniendo en cuenta que algunos estudios han logrado demostrar que el uso del Standing

Desk proporciona beneficios fiacutesicos fisioloacutegicos y hasta psicoloacutegicos en poblacioacuten que

permanece largas jornadas de trabajo es importante poder profundizar a traveacutes de un estudio

experimental el impacto del uso de este dispositivo con el fin de contribuir a nuevos

planteamientos investigativos en torno a las mejores praacutecticas de trabajo conforme a los avances

tecnoloacutegicos y las necesidades de adaptacioacuten de las organizaciones Un claro ejemplo de estas

transformaciones es el impulsado por el Espacio Europeo Superior donde las instituciones de

educacioacuten superior son incitadas a trabajar bajo la educacioacuten o ensentildeanza blended learning o

20

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

ensentildeanza semipresencial (Boyle y otros 2003 Garrison y Kanuka 2004) que busca mediante la

utilizacioacuten de redes y recursos que ofrece Internet convertir la docencia tradicional a docencia

viacutea online generando asiacute que numerosas universidades tradicionales basadas en una educacioacuten

presencial pongan en praacutectica experiencias de docencia que combinen actividades desarrolladas

en las aulas fiacutesicas con aulas virtuales

Debido a lo anteriormente expuesto dichos avances tecnoloacutegicos han desplegado nuevas

formas de manejar la informacioacuten y la comunicacioacuten generando escenarios cada vez maacutes

notorios de uso de equipos informaacuteticos como herramienta de trabajo fundamental y necesaria

en cualquier empresa o negocio esta situacioacuten permite ver claramente la tendencia de aumento

del uso de computador en los diferentes procesos de trabajo que no discrimina cargo u

ocupacioacuten dentro del sector educativo o cualquier otro e induce a la exposicioacuten cada vez mayor

de largos periodos de tiempo frente a estaciones de trabajo en posicioacuten sedente con miras al

sedentarismo y la concentracioacuten de fatiga muscular lumbar

Para finalizar conocer coacutemo el uso del Standing Desk impacta en la actividad muscular

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante un periodo prolongado

relacionaacutendolo con un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales permitiraacute ser liacutenea

base para nuevas investigaciones en Colombia en aras de profundizar hacia nuevas estrategias de

prevencioacuten con resultados objetivos para hacer uso de este aditamento

21

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 4

Propoacutesito y objetivos

Titulo 41 Propoacutesito

Identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk bajo las siguientes configuraciones de medicioacuten

bull Primera configuracioacuten (C1) Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos

superando el tiempo maacuteximo de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (seguacuten

literatura)

bull Segunda configuracioacuten (C2) Alternancia postural despueacutes de la aparicioacuten de los primeros

signos de fatiga al mantener la posicioacuten sentado (60min sentado y 15 min de pie)

bull Tercera configuracioacuten (C3) Cambio de postura antes de la aparicioacuten de los primeros signos

de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de la posicioacuten de pie (45min sentado y 30 de pie)

Diversas investigaciones han incluido la observacioacuten y la percepcioacuten como instrumento de

medicioacuten de este aditamento presentando resultados aparentemente beneficiosos para la salud de

quien lo usa otros estudios se han aproximado a establecer tiempo de uso de este aditamento a

traveacutes de mediciones directas y en diferentes configuraciones de exposicioacuten al uso del Standing

Desk Sin embargo en Colombia las investigaciones que pueden tener alguna relacioacuten con el

tema se han orientado a buscar la efectividad de diferentes estrategias (programas de pausas

activas y redisentildeo de puesto de trabajo) en la diminucioacuten de la postura mantenida en sedente y la

aparicioacuten de molestias muacutesculo-esqueleacuteticas Ninguacuten estudio relacionado con el uso del Standing

Desk o puestos ajustables para trabajos de oficina se ha realizado en Colombia y mucho menos

22

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

uno que permita a traveacutes del uso de meacutetodos de medicioacuten directa demostrar el efecto de este

aditamento en trabajos con demandas musculares significativas a nivel de espalda baja

Titulo 42 Objetivo General

Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten con un puesto

de trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Titulo 43 Objetivos Especiacuteficos

Describir la poblacioacuten objeto de estudio los requerimientos teacutecnicos y las condiciones

ambientales necesarias para el desarrollo del protocolo experimental

Identificar el comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores

de la espalda durante la postura sedente en un puesto de trabajo convencional y en la alternancia

postural usando del Standing Desk

Determinar la diferencia en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk en relacioacuten con un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

23

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 5

Marco teoacuterico

Titulo 51 Desoacuterdenes Musculoesqueleacuteticos (DME)

ldquoLa postura sedente es actualmente una de las maacutes usadas en las actividades profesionales y

de descansordquo (Adriana C Mariacutea Fernanda y Francisco 2012) exigieacutendole al trabajador posturas

constantes y mantenidas durante el tiempo laboral reglamentario y de la cual los muacutesculos

erectores hacen parte de manera activa ldquoEl dolor lumbar (DL) es una de las enfermedades que

afecta gran parte de la poblacioacuten mundial e influye considerablemente en la salud puacuteblica al ser

una de las primeras causas de ausentismo laboralrdquo (Fernanda M Leonardo Q y Lope B 2016)

Lo anterior debido a la multiplicidad de las actividades administrativas enmarcadas dentro de la

industrializacioacuten en el sector laboral y al ldquoaumento de las computadoras y el trabajo de oficina

asociados con la mayoriacutea de los trabajosrdquo (Callaghan y McGill 2001)

Sobre la base de las consideraciones anteriores resulta pertinente precisar que los trastornos

o desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos son aquellos que surgen producto de la exposicioacuten a factores

de riesgo laborales o personales y que normalmente son acaecidos durante el desarrollo de

actividades que alteran el funcionamiento del cuerpo humano Generalmente son multifactoriales

y la materializacioacuten dependeraacute del nivel de exposicioacuten y la caracterizacioacuten propia de la tarea a

desarrollar ldquoEn Colombia desde inicios del siglo XXI se ha venido reportando que los DME

constituyen el principal grupo diagnoacutestico en procesos relacionados con la determinacioacuten de

origen y la peacuterdida de capacidad laboral dentro de los que se encontraban con mayor

prevalencia la tendinitis del manguito rotador y bicipital bursitis siacutendrome del tuacutenel del carpo

24

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

tenosinovitis de Quervain epicondilitis lateral y medial dolor lumbar inespeciacutefico y enfermedad

discalrdquo(Saacutenchez Medina 2018)

En ese mismo sentido ldquoen nuestro paiacutes las principales patologiacuteas diagnosticadas

corresponden a desoacuterdenes musculoesqueleacuteticos (85) en concordancia con el comportamiento

mundial de este tipo de patologiacuteas que en la mayoriacutea de los paiacuteses ocupan el primer lugar de la

morbilidad laboralrdquo (como lo citoacute Ortiz y Pacheco 2017)

Todo lo anterior enmarcado en la columna vertebral el segmento corporal maacutes importante

que provee la estabilidad resistencia y unioacuten del sistema osteomuscular

Dicho componente actuacutea como eje central del cuerpo humano y cumple ldquofunciones de

proteccioacuten resistencia y movimiento gracias a su especial morfologiacutea disposicioacuten de las

articulaciones e integridad funcional muacutesculo ligamentosordquo (Bartomeu y Miralles R 2018) Sin

embargo hay patologiacuteas o afectaciones osteomusculares que suelen traer consigo dependiendo

del nivel de exposicioacuten afectaciones o dolores lumbares relacionadas con estructuras

musculares ligamentarias u oacuteseas (Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social y Pontificia

Universidad Javeriana Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales 2007)

Por esta razoacuten en Colombia mediante el Decreto 1477 de 2014 relaciona la tabla de

enfermedades laborales la cual sirve como paraacutemetro en el desglose de patologiacuteas exacerbadas

por exposicioacuten a distintas actividades laborales entre ellas las relacionadas con patologiacuteas de

origen lumbar Por lo anterior a continuacioacuten se relacionan los agentes etioloacutegicos o factores de

riesgo ocupacional generadores de enfermedades del sistema musculoesqueleacutetico y tejido

conjuntivo

25

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 1

Factores de Riesgo Asociados a Desordenes Musculoesqueleacuteticos

Factores de riesgo ocupacional Enfermedades

Movimientos de regioacuten lumbar repetidos

con carga y esfuerzo operacioacuten de

maquinaria en asientos ergonoacutemicos por

largo tiempo y posiciones forzadas en

bipedestacioacuten que predominen sobre

cualquier otro factor causal

Dorsalgia (M54)

Cervicalgia (M542)

Ciaacutetica (M543)

Lumbago con ciaacutetica (M544)

Lumbago no especificado (M545)

Movimientos repetitivos posturas forzadas

aplicacioacuten de fuerza combinada con

movimientos repetitivos yo vibraciones

Trastornos de discos intervertebrales lumbares

y otros con mielopatiacutea (M510)

Trastornos de disco lumbar y otros con

radiculopatiacutea (M511)

Otras degeneraciones especificadas de disco

intervertebral (M512)

Otros trastornos especificados de los discos

intervertebrales (M513)

Trastornos de los discos intervertebrales no

especiacutefica (M518)

Fuente (Repuacuteblica de Colombia por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales el presidente de la

repuacuteblica de Colombia s f)

Adicional a las enfermedades categorizadas en dicha normativa es de recalcar que

aunque no se encuentren dolores croacutenicos asociados a la columna lumbar podriacutean desarrollarse

sintomatologiacuteas y dolores comprendidos en la zona ldquoentre la apoacutefisis espinosa de T12 y la

espinosa de S1 y el dolor de espalda sacro desde la apoacutefisis espinosa de S1 y la articulacioacuten

sacro coxiacutegeardquo (Rull M amp Miralles R 2018) situacioacuten que conlleva a materializar el dolor en

una de estas zonas o en ambas Asiacute mismo es posible que se desarrollen contracturas

persistentes y continuas de los muacutesculos ubicados en la parte baja mediante dos modalidades

distintas la lumbalgia aguda y croacutenica ldquoLa lumbalgia aguda es la que desaparece en seis

26

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

semanas mientras que la lumbalgia croacutenica es la que se prolonga maacutes allaacute de las 12 semanas y

tiene un curso fluctuanterdquo (Rull M amp Miralles R 2018)

Titulo 52 Miologiacutea de la columna vertebral

Siendo la miologiacutea el estudio de los muacutesculos y del tejido que lo rodea es indispensable

que para el objetivo de este proyecto se conozcan las partes que componen al muacutesculo

bull Porcioacuten carnosa la cual contiene las fibras musculares dividieacutendose a su vez en Cabeza

(se va a continuar con el tendoacuten) y Vientre (porcioacuten maacutes ancha acintada)

bull Porcioacuten tendinosa la cual comprende el tejido conjuntivo fibroso desprovisto de fibras

musculares dividieacutendose a su vez en Acintados (Cinta de tejido conjuntivo fibroso)

Cordonales (Cordones fibrosos que se insertar en el hueso) Aponeurosis (Tendoacuten ancho)

Los muacutesculos erectores de la columna se encuentran ubicados en el cuarto plano muscular

dichos muacutesculos son longitudinales ldquosituados entre los procesos espinosos y los aacutengulos de las

costillas Se describen tres haces musculares que de lateral a medial son iliocostal longiacutesimo y

espinalrdquo (Inzunza O Koenig S C amp Salgado A G 2015) Ver Figura 2 Conformacioacuten de los

muacutesculos erectores de la espalda

Los muacutesculos erectores tienen un origen en la regioacuten lumbar mediante una amplia masa

tendinosa que se fija en la cara posterior del sacro incluyendo la cresta sacra media y la cresta

sacra lateral y en los procesos espinosos de las lumbares inferiores y en la cresta iliacuteaca La masa

muscular asciende paralela a la columna vertebral desviaacutendose para sus inserciones siendo

posible distinguir sus componentes iliocostal longiacutesimo y espinal

27

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Iliocostal lumbar Se origina en la masa comuacuten termina insertaacutendose a nivel de los aacutengulos

costales de la 7ma a la 12va costilla iliocostal toraacutecico que se extiende desde las inserciones de

la porcioacuten iliocostal lumbar hasta la zona del aacutengulo de las primeras seis costillas iliocostal

cervical que se extiende desde las inserciones de la porcioacuten iliocostal toraacutecica hasta los procesos

transversos de las veacutertebras cervicales C6 a C4 Como se ve la porcioacuten muscular iliocostal forma

una especie de cadena longitudinal lateral al raquis Accioacuten extensioacuten de la columna inclinacioacuten

y rota ipsilateralmente Inervacioacuten ramos primarios dorsales de C4 a L3

Longiacutesimo De disposicioacuten similar al anterior se reconocen las porciones longiacutesimo

toraacutecico que se origina en la masa comuacuten y se inserta en los procesos transversos toraacutecicos 4deg al

12deg y la zona aledantildea de las costillas correspondientes longiacutesimo cervical que se extiende desde

los procesos transversos de las primeras seis veacutertebras toraacutecicas y se inserta en los tubeacuterculos

posteriores de los procesos transverso de C2 a C6 longiacutesimo de la cabeza (o complexo menor)

que se origina en los procesos transversos de C4 a T4 y se inserta en el proceso mastoides de la

base del craacuteneo Entonces el longiacutesimo conforma una cadena muscular longitudinal dispuesta

medial al iliocostal Accioacuten extensioacuten de la columna y de la cabeza inclinacioacuten y rotacioacuten

ipsilateral Inervacioacuten ramos dorsales de C2 a L5

Espinal Corresponde a la cadena medial del erector de la espina formado por fasciacuteculos

musculares delgados que se originan y se insertan en los procesos espinosos Se describen las

porciones espinal toraacutecico originado en los procesos espinosos de las veacutertebras T11 a L2 forma

un fasciacuteculo delgado que se inserta en los procesos espinosos de las primeras seis veacutertebras

toraacutecicas Espinal cervical se origina en los procesos espinosos de C6 a T2 y se inserta en los

espinosos de C2 a C4 Espinal de la cabeza fasciacuteculo inconstante que se une con el semiespinal

28

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la cabeza y forman un potente vientre muscular en la regioacuten de la nuca Accioacuten estos

muacutesculos permiten hacer extensioacuten y la inclinacioacuten lateral de la columna vertebral y la cabeza

Inervacioacuten ramos primarios dorsales de los nervios espinales de C2 a T10 (Ringheim Indahl amp

Roeleveld 2014)

Figura 2

Conformacioacuten de los Muacutesculos Erectores de la Espalda Diaz Sergio (2019)

Fuente Musculacioacuten Total tomado de httpswwwmusculaciontotalcomel-cuerpoanatomia-muacutesculos-

espalda

Los muacutesculos-esqueleacuteticos estaacuten estrateacutegicamente establecidos en base a la unidad motora

Cada muacutesculo lo componen cientos de miles de fibras como se observa en la siguiente figura

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 3

Fisiologiacutea muscular

Fuente tomado de httpswwwfitnessenlanubecomfibras-musculares

Titulo 53 Variaciones en el comportamiento de la actividad muscular

Los muacutesculos erectores son un grupo complejo de muacutesculos cuya funcioacuten es iniciar controlar el

movimiento y estabilizar la columna vertebral Mantiene la postura a traveacutes de la extensioacuten y la

flexioacuten hacia delante de la misma Sin embargo estos muacutesculos fatigados son menos efectivos

para generar el momento extensor requerido obligando a los discos y a los ligamentos

intervertebrales a enfrentar un estreacutes de flexioacuten relativamente mayor por lo tanto hacieacutendolos

maacutes susceptibles a lesiones (Mehrnoosh Ohashi Nopporn Hiroyuki y Masaharu 2010)

Fernaacutendez (2007) describe la fatiga muscular como una reduccioacuten en la capacidad de

mantener un cierto nivel de fuerza en una contraccioacuten sostenida o como la incapacidad de lograr

un nivel de fuerza inicial en las contracciones intermitentes y se acompantildea de cambios en la

actividad eleacutectrica muscular Diferentes autores asocian ademaacutes estos cambios de resistencia y

actividad muscular con factores individuales como

30

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Geacutenero y edad Estudios han demostrado que la fuerza muscular disminuye y se acelera

auacuten maacutes con la edad (Frontera Hughe y Fielding 2000) con diminuciones aproximadas del 50

en los muacutesculos extensores de la columna desde la tercera y hasta la sexta deacutecada de la vida

(Paul Mehrsheed John Patrick y Bryan 1991) Asimismo la fuerza y la masa muscular

alcanzan su maacutexima expresioacuten en la cuarta deacutecada de la vida y desde entonces se produce una

declinacioacuten progresiva esqueleacutetica y a la progresiva disminucioacuten del nuacutemero y el tamantildeo de las

fibras musculares (Salech Jara y Michea 2012) Seguacuten Viel y Esnault (2001) despueacutes de los

35-40 antildeos una persona que era capaz de estar sentada durante muchas horas presenta una

diminucioacuten de su resistencia muscular

Comparando la fuerza muscular en los dos geacuteneros los estudios han demostrado que la

fuerza muscular en las mujeres es menor que en los hombres en todas las edades sin embargo

esta fuerza alcanza su punto maacuteximo en la cuarta deacutecada para los hombres y en la quinta deacutecada

para las mujeres (Sinaki Nwaogwugwu Phillips y P Mokri 2001) Por otro lado las mujeres

son maacutes resistentes a la fatiga en comparacioacuten con los hombres y los posibles mecanismos para

esta diferencia de geacutenero incluyen factores relacionados con la masa muscular la utilizacioacuten del

sustrato la morfologiacutea muscular y los patrones de activacioacuten neuromuscular (Ringheim Indahl

y Roeleveld 2014)

Iacutendice de Masa Corporal (IMC) Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

define el sobrepeso y la obesidad como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede

ser perjudicial para la salud El iacutendice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la

relacioacuten entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la

obesidad en los adultos Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de

31

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

su talla en metros (kgm2) En el caso de los adultos la OMS define el sobrepeso cuando el IMC

igual o superior a 25kgm2 y la obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30kgm2 Dentro de

las repercusiones nocivas que trae el sobrepeso y la obesidad estaacute el sistema musculoesqueleacutetico

que ve reducidas sus propiedades esenciales de potencia flexibilidad y resistencia lo que lleva a

que se deacute un imbalance muscular que altera los principios de estabilidad dinaacutemica articular y

para la regulacioacuten de los aspectos de morfologiacutea y alineacioacuten postural (Gilleard 2007 Meakin

2009)

Antecedentes de Dolor Lumbar La inactividad fiacutesica y la falta de activacioacuten de los

muacutesculos derivados del dolor lumbar produce la peacuterdida y atrofia de masa muscular que origina

un desequilibrio de todos los componentes estructurales y respuestas inadecuadas ante los

estiacutemulos (Bradl y Moumlrl 2013) (Eacuteric y Esnault 2001) Por otra parte se ha encontrado tambieacuten

que los sujetos con dolor lumbar tienen poca habilidad para detectar cambios en la posicioacuten

lumbar y los individuos sintomaacuteticos responden tardiacuteamente a la contraccioacuten de los muacutesculos del

tronco lo cual aumenta la inestabilidad de la columna vertebral probablemente debido a una

pobre propiocepcioacuten (Garciacutea Quintana y Barrero 2016)

Embarazo Los cambios biomecaacutenicos de la columna lumbar durante el periodo

gestacional estaacuten relacionados con los cambios posturales del embarazo el aumento de la laxitud

ligamentosa y la hipofuncioacuten de los muacutesculos abdominales los cuales explican el dolor en esta

zona y la fatiga muscular durante una postura estaacutetica (Kisner y Colby 2010)

Existe ademaacutes otros factores condicionados por el entorno que pueden influir negativamente en

la respuesta motora de los muacutesculos lumbares y que se han asociado a la probabilidad de

desencadenar dolor en esta zona y por consiguiente cambios estructurales entre ellos

32

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Actividad fiacutesica En un estudio holandeacutes se demostroacute una curva en forma de U con los

haacutebitos de vida sedentarios y tambieacuten con la actividad fiacutesica intensa ambas asociadas con

aumento del riesgo de lumbalgia croacutenica (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara Martiacutenez y Pedroso

Morales 2014)

Factores Laborales ldquolas causas de dolor lumbar son muacuteltiples varios estudios han

tratado de determinar la significacioacuten causal de diferentes factores en la produccioacuten del dolor

Entre las etiologiacuteas posibles se han citado factores fiacutesicos como el levantamiento de pesos las

cargas fiacutesicas elevadas la vibracioacuten y el estreacutes postural Este uacuteltimo ha sido considerado como el

maacutes comuacutenmente implicado ya que incluye movimientos como inclinarse y girar que pueden ser

frecuentes y repetidos los cuales pueden conducir a la degeneracioacuten y protrusiones discales de

diversa magnitud con dolor lumbar y ciaacutetica consecuentesrdquo (Garciacutea Delgado Valdeacutes Lara

Martiacutenez y Pedroso Morales 2014)

Levantamiento de Cargas Ademaacutes de factores condicionados por las actividades

laborales las actividades baacutesicas cotidianas extralaborales de ocio y familiares juegan un papel

importante en las exigencias fiacutesicas musculares y se comportan como un factor de riesgo para la

columna lumbar El principal mecanismo atribuido a estas exigencias fiacutesicas es el levantamiento

y transporte asociados a diferentes tareas frecuencia de ejecucioacuten manera de realizarse y tiempo

de exposicioacuten El instituto de Seguridad e Higiene del Trabajo de Espantildea en su Guiacutea de

manipulacioacuten manual de cargas establece el peso maacuteximo recomendado para una carga en

condiciones ideales de levantamiento y protegiendo el 95 de la poblacioacuten de 15kg Como parte

de las actividades familiares se encuentra el potencial de riesgo para la espalda en padres y

madres con hijos pequentildeos que requieren de constante levantamiento y transporte en brazos con

33

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

un riesgo mayor por comportarse esta como una carga inestable generadora de vicios posturales

Teniendo como referencia el cuadro de tallas y peso de la OMS para nintildeos y nintildeas el

levantamiento deberaacute ser hasta la edad de 3 antildeos para las nintildeas y 4 antildeos para los nintildeos

Los factores anteriormente mencionados modifican la capacidad de los muacutesculos

erectores o extensores de la columna para responder ante el esfuerzo el cual seguacuten diferentes

autores este tiende a estar por debajo del 10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

durante las posturas de pie y sentado Dicha actividad muscular de bajo nivel puede mantenerse

durante mucho tiempo y a menudo se acompantildea de una experiencia subjetiva de fatiga

(Ringheim Indahl amp Roeleveld 2014) Por otro lado se asocia la capacidad de respuesta seguacuten

el tipo de trabajo en este caso isomeacutetrico donde la maacutexima fuerza muscular de contraccioacuten se

puede mantener entre 15 y 20 de forma indefinida sin generar signos de fatiga muscular

(Fernaacutendez) (Castellote Olivito 2015)

34

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 54 Electromiografiacutea

La identificacioacuten de manera proactiva y oportuna de las patologiacuteas relacionadas a nivel

muscular y a la ejecucioacuten de las actividades y tareas laborales hacen que el anaacutelisis de la

sintomatologiacutea sea cada vez maacutes especiacutefica y veraz Para ello se evaluacutean los ldquocambios

electrofisioloacutegicos ligados a la aparicioacuten de un proceso de fatiga que se traducen en cambios

observables en los trazados electromiograacuteficosrdquo (Romero et al 2010) del muacutesculo objeto de

estudio ldquoLa electromiografiacutea (EMG) se define como la disciplina relacionada con la deteccioacuten

anaacutelisis y uso de la sentildeal eleacutectrica que se genera cuando un muacutesculo se contraerdquo

(Electromiografiacutea en la Ciencia de Rehabilitacioacuten s f) datos que posterior a la recoleccioacuten de

informacioacuten se examinan para conocer el funcionamiento normal o las desviaciones que se

presenten en el sistema neuromuscular

Teniendo en cuenta lo anterior el electromiograma suele solicitarse como examen

complementario para determinar patologiacuteas desarrolladas en los componentes neuromusculares o

cuando se presentan problemas motores como lo es la debilidad peacuterdida de fuerza o peacuterdida

sensitiva como lo es el dolor peacuterdida de sensibilidad hormigueos calambres etc Los equipos

que realizan las exploraciones neurofisioloacutegicas utilizan teacutecnicas sistemaacuteticas no dolorosas y

teacutecnicas informaacuteticas de procesamiento de datos Actualmente existen dos teacutecnicas usadas en

electromiografiacutea La EMG invasiva y la EMG de superficie

EMG Invasiva se caracteriza principalmente por la insercioacuten de un electrodo a nivel

intramuscular por medio de agujas las cuales tocan la fibra muscular y registran el potencial de

accioacuten generado por la unidad motora en particular (ELECTROMIOGRAFIacuteA s f) Esta teacutecnica

35

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

permite evaluar los muacutesculos profundos y pequentildeos que son difiacutecilmente captados debido a la

interferencia que realizan los muacutesculos adyacentes

EMG de superficie permite estudiar la actividad bioeleacutectrica del muacutesculo mediante el

registro de las diferencias de potencial registradas en la superficie de la piel Ver Figura 3

Componentes de un electromioacutegrafo superficial Esta teacutecnica no es capaz de captar la sentildeal de

una sola unidad motora se utiliza para el estudio del comportamiento promedio de un muacutesculo o

grupo muscular Actualmente las investigaciones realizadas se basan en las recomendaciones

propuestas por SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of

Muscles) con el objetivo de homogenizar y estandarizar los procedimientos de colocacioacuten de los

electrodos en los diferentes grupos musculares Una de las ventajas que maacutes se resaltan es la

utilidad para evaluar los gestos motores ya que no provoca molestias musculares y la ubicacioacuten

de los electrodos es faacutecilmente identificable Para desarrollar el procedimiento de manera

adecuada es indispensable tener en cuenta la contaminacioacuten de la sentildeal por muacutesculos ubicados

de manera adyacentes al lugar de la medicioacuten

Para realizar una medicioacuten eficaz se deben tener algunas recomendaciones especiales entre

ellas las mencionadas por Kuhler Jeanne L quien menciona que ldquola crema y la locioacuten no deben

usarse antes de la prueba de EMG y se debe evitar fumar asiacute como las bebidas y los alimentos

que contienen cafeiacutena al menos tres horas antes de la prueba para evitar resultados inexactos El

paciente tambieacuten debe evitar tomar medicamentos relajantes musculares como

los anticolineacutergicos durante al menos tres a seis diacuteas antes de la prueba de EMG Un marcapasos

tambieacuten podriacutea causar complicacionesrdquo (Electromyography De Kuhler Jeanne L PhD

Magillrsquos Medical Guide (Online Edition) 2018)

36

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Los equipos para realizar la electromiografiacutea lo componen las siguientes partes

Figura 4

Componentes de un Electromioacutegrafo Superficial

Fuente Nancy Esthela Fernaacutendez Garza Manual de laboratorio de Fisiologiacutea tomado de

httpsaccessmedicinamhmedicalcomdatabooks1722fer_ch12_fig-12-03png

bull Sensor hace referencia a un pre-amplificador el cual atenuacutea los componentes en

frecuencias (Pasabajos lt500Hz)

bull Unidad del sujeto unidad de adquisicioacuten de datos remoto Es el encargado de realizar

almacenamiento y convertir la sentildeal anaacuteloga a sentildeal digital

bull Unidad de Base hace referencia a la transferencia de datos y se encarga de gestionar el

flujo de datos entre la unidad del sujeto y el computador

bull Computadora realiza el procesamiento digital de la informacioacuten y almacenamiento de

datos

Las caracteriacutesticas de las sentildeales electromiografiacuteas corresponden a las siguientes

bull Espectro de intereacutes de 5-500Hz

Ubicacioacuten de electrodos Electrodos reutilizables DataLink-Biometrics

37

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Energiacutea dominante entre 50-150 Hz

bull La adquisicioacuten de sentildeales EMG se ve fuertemente afectada por el ruido de la red eleacutectrica

(60 Hz)

bull Aleatoria

bull Amplitudes entre 0-6mVpico y 0-015mVrms

bull Los potenciales de accioacuten de cada muacutesculo presentan una magnitud fija (nuacutemero de

disparos y numero de fibras reclutadas)

Titulo 55 Standing Desk VS Escritorios fijos

El uso del Standing Desk o escritorio ajustable ldquose ha convertido en un lugar de trabajo

moderno y popular para reducir el comportamiento sedentario en el trabajordquo (Ringheim Indahl

amp Roeleveld 2014) Ver figura 5 Standing Desk o escritorio ajustable Sin embargo las

condiciones antropomeacutetricas del trabajador su uso adecuado que aunada con una capacitacioacuten

total de su funcionamiento son factores condicionantes que fortalecen su implementacioacuten El

mantener una postura constante no es aconsejable y maacutes auacuten cuando la posicioacuten sedente es

indispensable para poder desempentildearse adecuadamente ya sea porque hace parte de la

infraestructura de la compantildeiacutea en la cual se labora o porque se desconoce el ingreso de este

mobiliario al aacutembito laboral

El ingreso a Colombia de este nuevo aditamento permite el ajuste de la altura del escritorio

para trabajar de pie o sentado logrando una interaccioacuten maacutes activa y dinaacutemica entre la actividad

y el usuario Por tanto es indispensable tener en cuenta los tiempos maacuteximos a los cuales el

trabajador puede estar expuesto antes de que aparezcan los primeros indicios de fatiga por la

postura mantenida y constante durante su jornada laboral

38

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 5

Standing Desk o escritorio ajustable

Fuente Tomado de httpswwwfellowescomesesrecursosnovedades-fellowesestaciones-trabajo-sit-

standaspx

Por consiguiente se realiza una compilacioacuten de lo evidenciado en la literatura (ver

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie) para lograr

establecer el rango de tiempos bajo los cuales es conveniente realizar los cambios posturales

durante una jornada laboral de 8 horas

Figura 6

Referencias para aparicioacuten de fatiga muscular en posicioacuten sentado y de pie

Postura Cita soporte de investigacioacuten Autor (es)

De pie

Reid Bush Karwowski y Durrani ( 2010 ) en una revisioacuten de

varios estudios publicados sobre las posturas corporales

ocupacionales y la regioacuten del cuerpo de la extremidad inferior

afectada desarrollaron una guiacutea de incomodidad de la extremidad

inferior para mantenerse de pie basaacutendose en investigaciones

publicadas Estar paradogt 2 horas incidente afectoacute la cadera ygt

3 horas afectoacute la extremidad inferior general

(Waters y Dick 2015)

De pie

ldquoEn un estudio prospectivo de 24 meses de LBP y otros resultados

de MSD los autores encontraron que una estadiacutea prolongada de

maacutes de 30 min h se asocioacute con un aumento de OR para LBP

(OR=21) y dolor en las piernas (OR=17)rdquo

(Waters y Dick 2015)

Sentado

ldquoEl protocolo de estudio de 3 horas consistioacute en cuatro sesiones de

45 minutos alternando entre estar de pie y sentado el orden de

estar de pie y sentado fue equilibrado entre los

39

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

participantes Se eligioacute la duracioacuten de 45 minutos para que cada

sesioacuten sea lo suficientemente larga para que

los usuarios desarrollen

potencialmente signos tempranos de fatiga o dolor si los hubiera

en cada configuracioacuten de estacioacuten de trabajo ( Gallagher et al

2014)rdquo

(Lin Barbir y

Dennerlein 2017)

De pie

ldquoLos usuarios informaron niveles de molestia en general similares

durante los primeros 10 minutos de trabajo pero tuvieron maacutes del

doble de molestias al estar de pie que despueacutes de 45 minutos con

la mayor incomodidad reportada en la parte baja de la espalda para

estar de pie y el hombro para sentarserdquo

(Lin et al 2017)

De pie

ldquoPara evitar los siacutentomas muacutesculo-esqueleacuteticos (sin tener un

conocimiento a priori sobre si alguien desarrollaraacute siacutentomas o no)

la evidencia de dosis-respuesta de este estudio sugiere una

recomendacioacuten de abstenerse de permanecer de pie por periacuteodos

prolongadosgt 40 minrdquo

(Coenen et al 2017)

Fuente elaboracioacuten propia

Debido a la ausencia de normativa colombiana que permita la estandarizacioacuten de los

paraacutemetros miacutenimos para los puestos de trabajo que usan video terminal actualmente se adoptan

protocolos normas fichas y guiacuteas teacutecnicas internacionales dejando de un lado la

caracterizacioacuten antropomeacutetrica colombiana y los aspectos morfoloacutegicos que los caracteriza

Dicha implementacioacuten hace parte de un proceso analiacutetico en el cual no todos los lineamientos

deben o podriacutean ser implementados en su plenitud ya que el propoacutesito de dichas normas es

establecer liacuteneas base y valores de referencia para su adaptabilidad colombiana A nivel

internacional el Comiteacute Teacutecnico TC 159 el cual hace parte de la Organizacioacuten Internacional para

la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO) (Lizeth Pinzoacuten y

Becerra s f) contiene ocho (8) subcomiteacutes especiacuteficos los cuales se mencionan a continuacioacuten

Ver figura 7 Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159

40

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 7

Subcomiteacutes del Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten

ISOTC 159SC 1 General ergonomics principles

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and biomechanics

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment

ISOTC 159AHG 1 Robotic Intelligent Autonomous Systems Working group

ISOTC 159CAG Chairman Advisory Group Working group

ISOTC 159WG 2 Ergonomics for people with special requirements Working group

ISOTC 159WG 3 Coordination group for accessibility Working group

Fuenre Tomado de

httpwwwisoorgisostandards_developmenttechnical_committeeslist_of_iso_technical_committeesiso_

technical_committeehtmcommid=53348

Con el impulso de la estandarizacioacuten y de la aplicabilidad de lineamientos o pautas claves a

nivel general es indispensable conocer la compilacioacuten de normativa que la Organizacioacuten

Internacional para la Estandarizacioacuten (International Organization for Standardization ISO)

establecioacute a nivel ergonoacutemico para la aplicacioacuten e implementacioacuten a nivel laboral Ver figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159)

41

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 8

Documentos normativos generados por el Comiteacute ISO TC 159 (ergonomics)

Subcomiteacute Especificacioacuten Estaacutendares

Publicados

Estaacutendares en

desarrollo

ISOTC 159SC 1 General Ergonomics Principles 7 0

ISOTC 159SC 3 Anthropometry and Biomechanics 24 4

ISOTC 159SC 4 Ergonomics of human-system interaction 66 20

ISOTC 159SC 5 Ergonomics of the physical environment 33 5

Fuente Tomado de

httpwwwisoorgisoiso_cataloguecatalogue_tccatalogue_tc_browsehtmcommid=53348amppublished=o

nampincludesc=true

En Colombia el Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas y Normalizacioacuten (ICONTEC) ha

trabajado en la homologacioacuten de normas internacionales en ergonomiacutea para la aplicacioacuten en el

contexto colombiano en la cual participa activamente el Comiteacute Teacutecnico 20 de Ergonomiacutea el

cual fue creado desde el antildeo 2007 (Lizeth et al s f)

Para el antildeo 2019 se cuenta con las siguientes normas colombianas acerca del uso de

videoterminales Ver figura 9 Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con video

terminales (VDT) (monitores)

parte 5 concepcioacuten del puesto

de trabajo y exigencias

postulares

Especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que se

aplican a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de los

equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

NTC 1943 Factores humanos fundamentos

ergonoacutemicos de sentildeales

aplicables a los puestos de

trabajo

Define las reglas de eleccioacuten y de poner en praacutectica los medios

de sentildeales para adaptar los puestos de trabajo a las

caracteriacutesticas fisioloacutegicas del mayor nuacutemero de operadores

42

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 9

Documentos normativos por sectores en Colombia ICONTEC

NORMA TIacuteTULO RESUMEN

NTC 3955 Ergonomiacutea definiciones y

conceptos ergonoacutemicos

Este documento presenta conceptos baacutesicos para aplicar la

terminologiacutea de la ergonomiacutea intenta promover el empleo de

una terminologiacutea comuacuten entre expertos y usuarios tanto en el

aacutembito de la ergonomiacutea como en el aacutembito general

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 5831 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt)

(monitores) parte 5

concepcioacuten del puesto de

trabajo y exigencias postulares

especifica los principios ergonoacutemicos fundamentales que son de

aplicacioacuten a los requisitos del usuario el disentildeo y dotacioacuten de

los equipos para los puestos de trabajo previstos para tareas de

oficina que emplean terminales con pantallas de visualizacioacuten

(monitores)

GTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5723 Ergonomiacutea evaluacioacuten de

posturas de trabajo estaacuteticas

Establece recomendaciones ergonoacutemicas para diferentes tareas

en el lugar de trabajo Esta norma suministra informacioacuten a

quienes estaacuten involucrados en el disentildeo o redisentildeo del lugar de

trabajo tareas y productos para el trabajo que estaacuten

familiarizados con los conceptos baacutesicos de ergonomiacutea en

general y posturas de trabajo en particular

NTC 237 Requisitos ergonoacutemicos para

trabajos de oficina con

videoterminales (vdt) guiacutea

sobre los requisitos de las tareas

Suministra directrices a usuarios de sistemas de procesamiento

de informacioacuten que utilizan videoterminales con referencia a

tareas de oficina

NTC 5655 Principios para el disentildeo

ergonoacutemico de sistemas de

trabajo

Establece los principios baacutesicos que orientan el disentildeo

ergonoacutemico delos sistemas de trabajo y define los teacuterminos

fundamentales que resultan pertinentes

Fuente tomado de httpwwwicontecorgDocumentos20compartidosnormas20por20sectores13pdf

La implementacioacuten de los lineamientos normativos anteriormente expuestos en las

organizaciones tiene uso exclusivo en los puestos de trabajo en los que la postura sedente

predomina en la ejecucioacuten de las actividades laborales Sin embargo al momento de su revisioacuten

y aplicacioacuten la existencia de algunos factores particulares en el uso del Standing Desk o

43

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

escritorio ajustable dista de una compatibilidad total y exitosa e impide que las variables que

evaluacutea el nuevo escritorio se puedan ver subsanadas

La ausencia de un protocolo ergonoacutemico permite que los usuarios adicional de manejarlo

bajo su libre albedriacuteo (Dependiendo de la empresa en la cual se adquiera) tomen posturas

inadecuadas las cuales dependiendo de su nivel de exposicioacuten se puedan materializar en

afectaciones osteomusculares a corto mediano o a largo plazo

44

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 6

Metodologiacutea

Titulo 61 Tipo de investigacioacuten

Se desarrolloacute un estudio cuantitativo experimental que implicoacute el uso de un equipo de

lectura directa para identificar variaciones en las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda en participantes que se expusieron al uso del Standing Desk y a un puesto

de trabajo (sentado) bajo condiciones normales

Titulo 62 Poblacioacuten

Correspondioacute al personal con cargo administrativo de una de las direcciones que

conforman la Vicerrectoriacutea Administrativa de la Universidad objeto de estudio El criterio de

seleccioacuten de este grupo poblacional estuvo determinado por la labor que realizaban donde la

mayor dedicacioacuten laboral estaba relacionada con trabajos frente al computador en oficinas

convencionales Se incluyoacute a todos los trabajadores con vinculacioacuten laboral directa o aquellos que

prestaban sus servicios tiempo completo en la Universidad

Treinta y nueve (39) trabajadores fueron entrevistados e invitados a participar en el estudio El

primer acercamiento consistioacute en la aplicacioacuten del Cuestionario Noacuterdico de Kuorinka (Kuorinka

et al 1987) con preguntas adicionales que fueron incluidas por los investigadores para conocer

ademaacutes del estado osteomuscular otros aspectos de salud claves para considerar los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten que fueron definidos a traveacutes de la historia del arte alrededor del tema Se

45

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

consideraron 9 criterios de exclusioacuten para los hombres y 10 para las mujeres cuya diferencia se

presentoacute por la variable ldquoembarazordquo

Figura 10

Criterios de exclusioacuten

Criterios de exclusioacuten Hombres Mujeres

Personas con dolor de espalda en el uacuteltimo mes Si Si

iacutendice de masa corporal gt 27 kgm2 Si Si

Trabajador sin antecedentes de Accidentes de trabajo por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo Si Si

Enfermedad sistema inmunoloacutegico y sistema endocrino Si Si

Cirugiacutea en el sistema musculoesqueleacutetico del tronco Si Si

malformacioacuten congeacutenita conocida de la columna vertebral o escoliosis enfermedad

sisteacutemica-neuroloacutegicas degenerativas

Si Si

Personas con edad mayor a 40 antildeos Si Si

Madres o Padres con hijo(s) menor(es) a 3 antildeos Si Si

Embarazo NA Si

Fuente elaboracioacuten propia

Las caracteriacutesticas antropomeacutetricas de la poblacioacuten en general fueron similares y el

margen de maniobra del Standing Desk se ajustoacute a cada uno de ellos por lo tanto no se

consideroacute las variaciones en la estatura como criterio de exclusioacuten

Del total de participantes que diligenciaron el cuestionario noacuterdico ajustado trece (13)

cumplieron con el 100 de los criterios de inclusioacuten establecidos para el estudio catorce (14)

manifestaron presentar un criterio de exclusioacuten y doce (12) trabajadores maacutes de dos (2) criterios

Se tomoacute como muestra de estudio los treces (13) participantes que cumplieron con todos

los criterios de inclusioacuten Se consideroacute este tamantildeo de la muestra por estar dentro de la

46

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

poblacioacuten investigada en estudios que involucraron temas similares (EMG columna lumbar) los

cuales relacionan entre 8 y 20 participantes

Figura 11

Criterios de inclusioacuten

Estudios que involucran el uso de EMG en espalda baja

Estudio Autores Antildeo de

publicacioacuten

Nuacutemero de

participantes

Evaluating the low back biomechanics of

three different office workstations Seated

standing and perching Le Peter 

2016 10 hombres y 10

mujeres

Alternating activation is related to fatigue in

lumbar muscles during sustained sitting Aage Indahl Karin Roeleveld 2014

13 hombres y 12

mujeres

Low back joint loading and kinematics

during standing and unsupported sitting Callaghan JPMcGill SM 2001 8 hombres

Spinal shrinkage during work in a sitting

posture compared to work in a standing

posture

1997 8 hombres y 7

mujeres

Otros estudios que involucran EMG

Reliability of

surface electromiography measures for

latissimus dorsi femoral biceps and

paraspinal muscles in persons with low back

pain

Zully RRincoacuten1Liliana

CRamiacuterez1Ana BDe Oliveira

2018 7 mujeres y 3

hombres

Anaacutelise eletromiograacutefica de muacutesculos da

coluna vertebral durante a marcha em

diferentes formas de carregar o bebecirc

Cabral Fagundes Felipe Ribeiro

de Luna Teixeira Francine Mendonccedila

Camargo Lerrine Fernanda

Mochizuki Luiacutes

Ferreira Amorim Ceacutesar

Soares Renato Joseacute

2016 20 mujeres

Detecting motorcycle rider local physical

fatigue and discomfort using surface

electromyography and seat interface pressure

V Balasubramanian

M Jagannath 2014 20 individuos

Assessment of early onset of driver fatigue

using multimodal fatigue measures in a static

simulator

Jagannath M a b

Balasubramanian Venkatesh 2014 12

47

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Biomechanical evaluation of supermarket

cashiers before and after a redesign of the

checkout counter

Draicchio F Trebbi M

Forzano F Silvetti A Iavicoli

S Ranavolo A Mari S Serrao

M Sicklinger A

2012 10 mujeres

Evaluation of physiological work demands

and low back neuromuscular fatigue on

nurses working in geriatric wards

Hui Ling

Ng Gabriel YF

Yeung Simon SM

Hui-Chan Christina WY

2001 21

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 63 Consideraciones eacuteticas

El estudio fue aprobado el 12 de agosto de 2019 por el Comiteacute de investigacioacuten y eacutetica de

la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad (acta Ndeg 006) cumpliendo con los requisitos de

calidad exigidos velando siempre por el respeto a la dignidad a la proteccioacuten de los derechos y

al bienestar del participante Todos los protocolos y formularios de consentimiento informado

fueron aprobados y aplicados antes de la recoleccioacuten de informacioacuten Conforme lo menciona la

Resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia

Titulo 64 Variables

Dado que la investigacioacuten fue de corte experimental a continuacioacuten se relacionan las

variables atribuibles al desarrollo y consecucioacuten de los objetivos mencionados

bull Variable dependiente respuesta de la actividad muscular

bull Variables independientes (que pueden influir en el resultado final de la investigacioacuten) se

consideraron la postura de pie y la postura sentado en las tres configuraciones de

48

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

medicioacuten experimental para los muacutesculos erectores de la espalda (C1 75min sentado C2

60min sentado 15 min de pie C3 45min sentado 30min de pie)

Titulo 65 Instrumentos y recursos teacutecnicos

De acuerdo con los objetivos propuestos y la especificacioacuten de las tareas y actividades de

cada una de las etapas de desarrollo de la investigacioacuten los instrumentos utilizados fueron

bull Consentimiento informado (Anexo 1)

bull Encuesta de informacioacuten individual (Anexo 2) incluye

- Antecedentes de salud personal

- Cuestionario Noacuterdico (adaptado)

- Experiencia de uso del Standing Desk

bull Protocolo de medicioacuten (Anexo 3)

bull Cuestionario de percepcioacuten de uso (Anexo 4)

Los recursos teacutecnicos fueron

bull Equipos de medicioacuten directa (Electromioacutegrafo superficial) 4 sensores Ficha teacutecnica del

equipo se encuentra relacionada en el Anexo 5

bull Mobiliario del Standing Desk Posterior a la buacutesqueda de informacioacuten de los Standing

Desk presentes actualmente en el mercado se seleccionoacute el aditamento con mejores

caracteriacutesticas de seguridad materiales y funcionalidad requerida para dar cumplimiento al

objetivo del estudio

49

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Puesto de trabajo convencional

bull Camilla

bull Videocaacutemara

Titulo 66 Espacio de medicioacuten

Las mediciones fueron llevadas a cabo en uno de los laboratorios del edificio de la

Facultad de Ingenieriacutea que fue adecuado para simular una oficina convencional manteniendo la

tipologiacutea de disentildeo de los puestos de trabajo para el personal administrativo de la Universidad El

espacio constoacute de una superficie de trabajo con altura de 73cm desde el piso una silla con

componentes graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad

del asiento base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y

un descansapies (en caso de requerirse) Se instaloacute sobre la superficie el ldquoStanding Deskrdquo con el

monitor graduable en altura el teclado y el ratoacuten

En el mismo espacio se ubicoacute una videocaacutemara para registrar durante toda la medicioacuten

la interaccioacuten del participante con el Standing Desk una camilla con su respectiva escalera de

dos pasos para efectuar sobre la misma la medicioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

y una mesa de trabajo para ubicar implementos de primera mano coacutemo

bull Tijeras

bull Micropore para asegurar en la espalda del participante los cables del equipo de manera que

estos no generaran ninguna incomodidad durante la prueba

bull Algodoacuten y alcohol para limpiar la piel y facilitar la adherencia de los electrodos

50

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Cinta de enmascarar para marcar sensores y canales manteniendo el mismo orden de

configuracioacuten del equipo Biometrics Datalog

Figura 12

Oficina simulada en laboratorios de ingenieriacutea

Fuente elaboracioacuten propia

Titulo 67 Procedimiento

Antes de iniciar con las mediciones se disentildeoacute el protocolo experimental de la

investigacioacuten el cual fue ajustado en cada prueba

piloto para mantener la homogeneidad de todas las mediciones la correcta ubicacioacuten de los

sensores e instrumentacioacuten de los equipos Ver anexo 3 protocolo de medicioacuten

Para conocer las variaciones del comportamiento muscular en cada una de las

configuraciones de medicioacuten fue necesario registrar las sentildeales electromiograacuteficas de los cuatro

muacutesculos erectores maacutes representativos seguacuten el programa de Investigacioacuten y Salud Biomeacutedica

SENIAM (por sus siglas en ingles - Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

- Longiacutesimo Derecho (LD)

- Longiacutesimo Izquierdo (LI)

51

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

- Iliocostal Derecho (ID)

- Iliocostal Izquierdo (II)

Cada participantes recibioacute un diacutea antes de la primera medicioacuten un correo de preparacioacuten que

indicaba el lugar donde debiacutean presentarse para las pruebas la disponibilidad en tiempo para

cada medicioacuten recomendaciones de ropa ligera coacutemoda y faacutecil de remover para facilitar la

ubicacioacuten de los electrodos uso de calzado coacutemodo o con tacoacuten inferior a 4cm de altura

indicaciones de evitar 8 horas antes de la prueba actividad fiacutesica que implicara un esfuerzo

considerable de espalda y por uacuteltimo orientacioacuten para asistir con los implementos necesarios

para poder realizar en el laboratorio un tarea cotidiana que incluyera introduccioacuten de datos en el

computador revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se

interrumpieron las labores durante el tiempo de medicioacuten)

Durante cada una de las pruebas los investigadores manejaron una lista de chequeo en

acetato ndash borrable que conteniacutea cada uno de los aspectos a tener en cuenta antes durante y

despueacutes de la medicioacuten Esta lista de chequeo permitioacute mantener una rigurosidad en

la medicioacuten para evitar desviaciones durante el mismo

El registro de la videocaacutemara y de las sentildeales electromiograacuteficas tanto del MVC como de la

medicioacuten fueron guardadas siguiendo la ruta de almacenamiento en el computador por

cada participante y configuracioacuten

La configuracioacuten de medicioacuten que debiacutea realizar cada participante el diacutea de la prueba se hizo

con base a una distribucioacuten aleatoria en una hoja de caacutelculo de Excelreg Para cada medicioacuten se

siguieron los lineamientos descritos en el protocolo experimental

52

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 68 Anaacutelisis estadiacutestico de datos

El procesamiento de las sentildeales y el anaacutelisis de la distribucioacuten de las amplitudes (APDF por

sus siglas en ingleacutes) fueron realizadas en Analyzerreg posteriormente se realizoacute el filtrado

rectificado y suavizado de las sentildeales capturadas con una ventana de datos de 200 milisegundos

por medio de un software de hojas de caacutelculo Excelreg previo anaacutelisis del comportamiento de las

sentildeales en el software Biometrics Datalogreg

Para llevar a cabo el anaacutelisis de los datos arrojados posterior a la medicioacuten directa en

primer lugar se realizoacute un anaacutelisis descriptivo de la informacioacuten recolectada de la poblacioacuten

inicialmente establecida para ello se analizaron los resultados de cada una de las variables

criacuteticas que para objeto del presente proyecto fueron consideradas en los criterios de inclusioacuten y

exclusioacuten y que pudiesen por su impacto poder llevar a un anaacutelisis especiacutefico conforme su

variabilidad (Caso del geacutenero) En segundo lugar y analizando el comportamiento de cada una

de las configuraciones asiacute como tambieacuten la diferencia entre cada una de ellas se procedioacute a

estudiar su distribucioacuten general por medio de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad de

Shapiro Wilk soportado por la generacioacuten de histogramas que confirmaron su tendencia

Posteriormente se realizaron pruebas estadiacutesticas de anaacutelisis de la varianza (ANOVA) y Kruskal

ndash Wallis para las variables parameacutetricas y no parameacutetricas respectivamente

53

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 13

Descripcioacuten de Anaacutelisis Estadiacutestico

Fuente elaboracioacuten propia Longiacutesimo Derecho (LD) Longiacutesimo Izquierdo (LI) Iliocostal Derecha (ID) Iliocostal

Izquierdo (LI)

54

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Capiacutetulo 7

Resultados

Los resultados estaacuten basados en la respuesta de la actividad muscular cuyo dato se obtuvo

por medio del uso de la herramienta de medicioacuten directa (EMG) para cada una de las tres

configuraciones establecidas en el estudio

Con el fin de determinar los participantes que iban a ser objeto de medicioacuten se utilizoacute

una herramienta de auto reporte doacutende se registroacute informacioacuten referente a las caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas y antecedentes personales de enfermedad osteomuscular en la zona lumbar

Se obtuvo la informacioacuten de 39 trabajadores cuya informacioacuten se encuentra consolidadas en la

figura 14 Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten y figura 15 Cuestionario Noacuterdico

detallada en el Anexo 6 caracterizacioacuten de la poblacioacuten Se excluyeron del estudio las tres

personas que no diligenciaron el cuestionario una por encontrarse en periodo de incapacidad y

los dos restantes manifestaron desintereacutes por disponibilidad de tiempo

Para evitar desviaciones en la respuesta de las sentildeales electromiografiacuteas de los muacutesculos

erectores de la espaldar se respetaron de manera estricta los 10 criterios de inclusioacuten definidos

en la metodologiacutea seleccionando de esta manera 13 participantes distribuidos en 7 hombres y 6

mujeres con una media 32 plusmn 6 antildeos Ver descripcioacuten de la poblacioacuten en el figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

55

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 14

Caracterizacioacuten sociodemograacutefica de la poblacioacuten

56

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 15

Cuestionario Noacuterdico

57

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 16

Caracteriacutesticas demograacuteficas de los participantes

Variable Dato

Rango de edad 21- 39 antildeos

Promedio edad 31 (DE=6 antildeos)

Mujeres 333

Hombres 667

Estatura 1684 cm (DE= 73cm)

Lateralidad

Diestros (n=13) 100

IMC (kgm2) 2376 Kgm2 (DE=24Kgm2 )

Titulo 71 Comportamiento de las sentildeales electromiograacuteficas

Titulo 711 Comportamiento intraconfiguraciones Posterior a la recoleccioacuten de la

informacioacuten se procedioacute a realizar un anaacutelisis al interior de cada una de las tres (3)

configuraciones con el objetivo de identificar el comportamiento de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda en un puesto de trabajo convencional

y en la alternancia postural usando del Standing Desk

Para ello y conforme lo demuestra la Tabla 1 Comportamiento general de la actividad

muscular - Anaacutelisis por intraconfiguracioacuten se aplicaron las pruebas respectivas de acuerdo a la

distribucioacuten de cada una de las configuraciones en doacutende se identificoacute que el 75 de los datos

obtenidos en la C1 (Postura mantenida en posicioacuten sedente durante 75 minutos) obedeciacutean a una

distribucioacuten normal asiacute como tambieacuten un 25 y un 16 en las configuraciones C2 (60min

sentado y 15 min de pie) y C3 (45min sentado y 30 de pie) respectivamente anaacutelisis que se logroacute

58

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

identificar a partir de la aplicacioacuten de la prueba de normalidad Shapiro Wilks con un nivel de

significancia de 005

En relacioacuten con la C1 los datos arrojaron que un 75 de la informacioacuten obtenida

obedece a datos asociados a una distribucioacuten normal Situacioacuten que explica que en su mayoriacutea

en las C2 y C3 los datos encontrados de la media la mediana y la moda no son exactas en su

distribucioacuten y por ende es necesario la aplicacioacuten de pruebas parameacutetricas y no parameacutetricas para

su anaacutelisis

Tabla 1

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis intraconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

ANAacuteLISIS INTRACONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

P10 MVC P50 MVC P90 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00289 26162 00622 26162 - 140 EXP -07

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00342 30938 00679 30938 1276 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 0183 14831 02222 14831 - 069

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00339 15400 00508 15400 0094 15400 - 000030

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 00229 25662 00479 25662 00896 25662 - 00005

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00513 25154 02067 25154 03331 25154 795 -

ILIOCOSTAL DERECHO

01181 15446 01797 15446 02554 15446 546 -

ILIOCOSTAL IZQUIERDO

00601 14669 01348 14669 01915 14669 640 -

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

LONGIacuteSIMO

DERECHO 001407 24854 002822 24854 006422 24854 2437 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 001434 24369 00309 24369 006006 24369 1649 -

ILIOCOSTAL DERECHO

007855 17862 009144 17862 012279 17862 589 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 002737 17938 004192 17938 007165 17938 1303 -

existe diferencia significativa no existe diferencia significativa

59

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

El comportamiento de la actividad muscular demuestra que por medio de la aplicacioacuten de

la prueba de Kruskal ndash Wallis para las variables no parameacutetricas y de la prueba de ANOVA para

las variables parameacutetricas la postura de permanecer sentado durante un tiempo de 75 minutos

los muacutesculos longiacutesimo izquierdo(LI) longiacutesimo derecho(LD) y en el iliocostal izquierdo(II)

presentan diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los P10-

P50 y P90 a excepcioacuten del muacutesculo iliocostal derecho(ID) el cual permanecioacute con una leve

activacioacuten electromiograacutefica no representativa Activacioacuten muscular que tambieacuten se observoacute en

la C2 y C3

Titulo 712 Comportamiento interconfiguraciones Con la finalidad de encontrar las

diferencias en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk con relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo

condiciones normales se realizoacute la comparacioacuten de los datos obtenidos en los P10 ndash P50 y P90

de las configuraciones establecidas en su conjunto (C1-C2-C3) Posterior al anaacutelisis de

normalidad y a la aplicacioacuten de las correspondientes pruebas que demuestran que la media o las

medianas son o no iguales en los muacutesculos erectores en las en las tres (3) configuraciones se

identifica que no existe diferencias estadiacutesticamente significativas entre las configuraciones C1

C2 y C3 como se evidencia en la siguiente tabla

60

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2

Comportamiento general de la actividad muscular - Anaacutelisis interconfiguracioacuten

MUacuteSCULO

COMPORTAMIENTO GENERAL

Respuesta de la actividad muscular

INTERCONFIGURACIOacuteN

Pruebas Estadiacutesticas

C1 MVC C2 MVC C3 MVC

KRUSKAL

(MEDIANAS)

5991 lt= H =Rechazo Ho

5991 gt= H Acepto Ho

ANOVA (MEDIAS)

plt= 005 =Rechazo Ho

pgt005 = Acepto Ho

Percentil 10 - P10

LONGIacuteSIMO DERECHO

00151 26162 00229 25662 001407 24854 106 -

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00197 30938 00513 25154 001434 24369 117 -

ILIOCOSTAL

DERECHO 01697 14831 01181 15446 007855 17862 405 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00339 15400 00601 14669 002737 17938 373 -

Percentil 50 - P50

LONGIacuteSIMO DERECHO

00289 26162 00479 25662 002822 24854 - 0077

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00342 30938 02067 25154 00309 24369 045 -

ILIOCOSTAL DERECHO

0183 14831 01797 15446 009144 17862 - 0183

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 00508 15400 01348 14669 004192 17938 302 -

Percentil 90 - P90

LONGIacuteSIMO DERECHO

00622 26162 00896 25662 006422 24854 - 0144

LONGIacuteSIMO

IZQUIERDO 00679 30938 03331 25154 006006 24369 069 -

ILIOCOSTAL DERECHO

02222 14831 02554 15446 012279 17862 448 -

ILIOCOSTAL

IZQUIERDO 0094 15400 01915 14669 007165 17938 198 -

no existe diferencia significativa

C1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

C2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

C3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

61

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 3

Variabilidad de los datos por configuracioacuten

Configuracioacuten 1 Posicioacuten sedente durante 75 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00197 00211 107 00342 00338 99 00679 00472 70

LD 00151 00079 53 00289 00150 52 00622 00249 40

ID 01697 01589 94 01830 01542 84 02222 01772 80

II 00339 00200 59 00508 00271 53 00940 00503 54

P10 Longiacutesimo Izquierdo Dispersioacuten Mujeres 103 - Dispersioacuten Hombres 118

Configuracioacuten 2 Posicioacuten sedente durante 60 minutos y posicioacuten de pie durante 15 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00238 00281 118 00403 00318 79 00668 00346 52

LD 00229 00203 89 00479 00368 77 00896 00550 61

ID 01181 01174 99 01797 01447 81 02554 02031 80

II 00601 00632 105 01348 01954 145 01915 02497 130

P10 LI Dispersioacuten Mujeres 46 - Dispersioacuten Hombres 160 P10 II Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 55 P50 II Dispersioacuten Mujeres 110 - Dispersioacuten Hombres 66 P90 II Dispersioacuten Mujeres 104 - Dispersioacuten Hombres 63

Configuracioacuten 3 Posicioacuten sedente durante 45 minutos y posicioacuten de pie durante 30 minutos

MUSC

ULO

P10 P50 P90

PROM DESV

EST

COEF

VAR PROM DESV EST COEF VAR PROM DESV EST COEF VAR

LI 00143 00106 74 00309 00208 67 00601 00396 66

LD 00141 00090 64 00282 00139 49 00642 00285 44

ID 00786 01236 157 00914 01205 132 01228 01177 96

II 00274 00226 83 00419 00259 62 00716 00377 53

P10 ID Dispersioacuten Mujeres 86 - Dispersioacuten Hombres 155 P50 ID Dispersioacuten Mujeres 66 - Dispersioacuten Hombres 134

Los resultados anteriores evidencian que para el P50 los muacutesculos que presentaron mayor

variabilidad de datos posterior a su captura son los muacutesculos Longiacutesimo izquierdo en la primera

configuracioacuten con en un 99 para la segunda configuracioacuten el iliocostal izquierdo con un

145 y en la tercera configuracioacuten el iliocostal derecho con un 132 En la parte inferior de

cada una de las configuraciones y conforme a los datos que superan el 100 se discriminan los

62

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

registros obtenidos por geacutenero los cuales aportan de manera significativa al comportamiento

muscular obtenido

Titulo 72 Comportamiento de la actividad muscular

El comportamiento general de los grupos musculares analizados por cada configuracioacuten

se presenta en la siguiente graacutefica

Figura 17

Comportamiento general de la actividad muscular

Titulo 721 Comportamiento de la actividad muscular en posicioacuten sentado

superando el tiempo de aparicioacuten de fatiga muscular Estudios asociados al comportamiento

de los muacutesculos en posicioacuten sedente referencian la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga

muscular a partir de los 45 minutos Durante el periodo de medicioacuten de la C1 tres de los cuatros

muacutesculos analizados (LD LI II) se mantuvieron en niveles bajos (lt10) de contraccioacuten es

0

5

10

15

20

25

30

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

C1

S75

C2

60

P1

5

C3

S45

P3

0

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

C1S75 C260P15 C3S45P30

63

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

decir estuvieron por debajo del rango de esfuerzo muscular solo el muacutesculo ID indicoacute mayor

actividad en P90 superior al 20 del MVC

Titulo 722 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

despueacutes de la aparicioacuten de los primeros signos de fatiga en posicioacuten sentado En esta

configuracioacuten los cuatros muacutesculos presentaron la mayor actividad muscular con relacioacuten a las

dos configuraciones restantes El LD y LI mantuvieron un porcentaje de contraccioacuten por debajo

del rango de esfuerzo (lt10) pero con p50 leventemente por encima a las presentadas en la C1 y

C3 Los muacutesculos que indicaron mayor actividad durante toda la medicioacuten y estuvieron en el

rango de esfuerzo muscular fueron el ID (p50= 18 p90 gt25) y el muacutesculo II (p50=14

p90=19) Es posible asociar estas variaciones con el tiempo de exposicioacuten a la postura sedente

(60minutos) y el corto periodo de adaptacioacuten de los muacutesculos para adoptar la postura de pie

Titulo 723 Comportamiento de la actividad muscular durante el cambio de postura

antes de la aparicioacuten de la fatiga en posicioacuten sentado El comportamiento de los muacutesculos

erectores en la C3 muestran una tendencia similar de actividad muscular (lt5) en tres de los

cuatros muacutesculos analizados (LD LI II) y cercana al 10 en el muacutesculo ID La mediana de

64

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

todos los datos permanece por debajo del rango maacuteximo de aparicioacuten de fatiga seguacuten literatura

(10-20)

El ID en la configuracioacuten (C3) tuvo la actividad muscular maacutes baja con una mediana por

debajo del 10 del MVC con relacioacuten a los resultados de las configuraciones C1 y C2

Este comportamiento de bajos niveles de esfuerzo en todos los muacutesculos puede estar

asociado con los periodos de alternancia postural pues en ambas posturas (sentado y de pie) se

respetoacute el tiempo de exposicioacuten para signos de fatiga muscular seguacuten bibliografiacutea

Titulo 724 Comportamiento de la actividad muscular seguacuten geacutenero El

comportamiento de la actividad muscular por geacutenero en cada una de las configuraciones se

presenta en la siguiente graacutefica

Figura 18

Comportamiento general de la actividad muscular geacutenero masculino y femenino

0

5

10

15

20

25

30

35

40

M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H

C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3 C1 C2 C3

LONGIacuteSIMO DERECHO LONGIacuteSIMO IZQUIERDO ILIOCOSTAL DERECHO ILIOCOSTAL IZQUIERDO

65

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Teniendo en cuenta las tres configuraciones de medicioacuten los muacutesculos (LD LI e II) que

presentaron niveles de significancia estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) tuvieron mayor contraccioacuten

muscular en las mujeres en comparacioacuten con los hombres Dentro de este anaacutelisis solo el ID

tuvo una marcada actividad muscular en la C1 y C2 cuyos resultados mostraron mayores signos

de esfuerzo con datos de P50 por encima del 20 y P90 por encima del 30 en comparacioacuten

con los hombres quienes mantuvieron datos de p50 y p90 dentro del rango liacutemite de contraccioacuten

muscular seguacuten el MVC (lt10-lt20)

El comportamiento de los muacutesculos LD y LI mantienen una tendencia de actividad

muscular muy similar en ambos geacuteneros en la configuracioacuten C1 y C3 con valores por debajo del

10 de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) La mayor actividad muscular se presenta en LD

en la C2 (P90=12) ubicaacutendose dentro del rango liacutemite de esfuerzo muscular

En teacuterminos generales los reportes de mayor actividad muscular se presentaron en el

geacutenero femenino en los muacutesculos ID e II en las configuraciones C1 y C2 los cuales mantuvieron

un esfuerzo mayor en P10 gt10 P5O gt20 P90gt30 lo que indica reportes por encima del

rango liacutemite de acuerdo con la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC) Este comportamiento

tuvo asociacioacuten con los resultados de estudios previos que indican una menor fuerza de los

muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se relacionan

con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida Aunque el

comportamiento de los muacutesculos ID e II en los hombres tuvo incrementos similares en estas dos

configuraciones el comportamiento de la actividad muscular estuvo dentro del rango liacutemite de

fatiga (P10 10- P90 17)

66

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Titulo 73 Percepcioacuten de comodidad

Con el objetivo de indagar la experiencia que cada uno de los participantes evidencioacute

durante la exposicioacuten a los tres tipos de configuraciones se aplicoacute un instrumento de percepcioacuten

posterior a la medicioacuten del cual se obtuvieron los siguientes resultados

El 85 de los participantes mencionaron que el permanecer sentado durante un tiempo de

75 minutos resultoacute ser coacutemodo o muy coacutemodo durante el estudio Por otro lado el 69

mencionoacute que el permanecer 60 minutos sentado y 15 minutos de pie resulto ser una experiencia

coacutemoda y muy coacutemoda mientras que el 54 refirioacute que el uso del Standing Desk sentado 45

minutos y de pie 30 minutos resultoacute ser incoacutemodo y muy incoacutemodo

Por lo anterior es preciso mencionar que el factor experiencia juega un papel importante al

momento de evidenciar la percepcioacuten a la exposicioacuten en las tres configuraciones ya que el 100

de los participantes refirieron total desconocimiento del aditamento en estudio

Titulo 74 Anaacutelisis general de los resultados

El ingreso de nuevas e innovadoras modalidades de trabajo genera una transformacioacuten a

nivel ergonoacutemico cuyas variables o caracteriacutesticas intriacutensecas deben ser consideradas antes de su

implementacioacuten El incluir la alternancia postural en las labores cotidianas que realizan los

funcionarios que laboran maacutes del 50 de su jornada laboral en posicioacuten sedente genera en el

trabajador maacutes allaacute de la expectativa una nueva forma de trabajar pasando del desarrollo total

de la actividad de manera sedente a pasar a trabajar de pie Conforme a los tiempos establecidos

de aparicioacuten de los primeros signos de fatiga muscular (45 minutos sentado 30 minutos de pie)

la incorporacioacuten de esta modalidad de trabajo supondriacutea diferencia sustancial en la activacioacuten de

los muacutesculos erectores de la espalda sin embargo el resultado de la presente investigacioacuten

67

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

demostroacute que no existe diferencia significativa en el comportamiento muscular al hacer uso del

Standing Desk y trabajar en un puesto de trabajo convencional En la figura 19 se puede observar

como la contraccioacuten de los muacutesculos en las tres configuraciones mantienen una constante y

similar activacioacuten a lo largo del tiempo con variaciones que son poco significativas y dentro de

un margen de esfuerzo bajo esta tendencia que fue maacutes notoria en los muacutesculos longiacutesimo

bilateral e iliocostal izquierdo demuestra para efectos de este estudio que el trabajar sentado o

trabajar de pie en los periodos de alternancia y tiempo de exposicioacuten monitoreado no tiene una

repercusioacuten positiva o negativa (en termino de esfuerzo) en el comportamiento muscular siendo

necesario llevar a cabo un monitoreo electromiograacutefico maacutes amplio donde sea preciso ver como

la contratacioacuten muscular acumulada se convierte en un factor decisivo de este anaacutelisis No

obstante el estudio muestra importantes variaciones en cada muacutesculo durante todo el tiempo de

medicioacuten y en los periodos de alternancia postural en cada configuracioacuten por lo menos en lo

que respecta a la C1 las demandas de activacioacuten muscular que fueron maacutes altas y fluctuantes en

el muacutesculo ID mostraron una caiacuteda en los valores de p50 en relacioacuten a la maacutexima contraccioacuten

voluntaria durante el 93 (hasta el minuto 70) del periodo monitoreado a diferencia del mismo

muacutesculo contralateral que reflejoacute una tendencia de aumento en este mismo periodo Teniendo

como referencia que la funcioacuten principal de este grupo muscular es la extensioacuten e inclinacioacuten

lateral es posible asociar que la variacioacuten ipsilateral pueda estar dada en la dominancia del

hemicuerpo derecho de todos los participantes y la tendencia a un reajuste postural por parte del

II a lo largo del tiempo Esta situacioacuten es muy parecida en la C3 donde el predominio del ID

sobre el II es mayor y maacutes visible durante la posicioacuten sedente en comparacioacuten con la postura de

pie la cual mantiene una activacioacuten de todos los muacutesculos de manera maacutes homogeacutenea y

sineacutergica para mantener la postura

68

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Figura 19

Anaacutelisis del comportamiento muscular por configuracioacuten

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Aparicioacuten de primeros signos de fatiga

seguacuten literatura

C1

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min) LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C2

00

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75

RM

S (

MV

C)

Tiempo (min)

LD LI ID II

Trabajo en posicioacuten de pie

C3

69

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Con relacioacuten al anaacutelisis por geacutenero al existir una proporcioacuten similar de hombres y

mujeres se procedioacute a ahondar un poco maacutes en la diferencia de estos resultados encontrando

similitud con lo establecido por Frontera Hughe y Fielding (2000) que indican una menor fuerza

de los muacutesculos erectores en las mujeres en relacioacuten con los hombres variaciones que se

relacionan con la disminucioacuten de fuerza muscular a partir de la tercera deacutecada de la vida

Es importante resaltar la percepcioacuten de comodidad referida por los 13 participantes

posterior a la exposicioacuten a las 3 configuraciones ya que existioacute una diferencia conforme a los

resultados arrojados en las pruebas estadiacutesticas donde C1 y C3 fueron aquellas configuraciones

que presentaron bajos niveles de actividad muscular a diferencia de lo referido por los

participantes quienes mencionaron mayor percepcioacuten de comodidad en la C1 y C2 Lo anterior

puede asociarse al poco tiempo de conocimiento y exposicioacuten al aditamento en una actividad no

habitual para el participante

70

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Conclusiones

Estudios previos que han explorado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la

espalda durante el uso del Standing Desk coinciden en la importancia de ampliar rigurosamente

informacioacuten sobre el efecto de realizar cambios posturales (sentado ndash de pie) en los muacutesculos

erectores de la espalda a traveacutes del uso de un Standing Desk La alternancia postural a traveacutes de

este implemento ha demostrado numerosos efectos relacionados con cambios estructurales de

tejidos blandos sobre el sistema vascular y metaboacutelico con relacioacuten a la columna lumbar En este

proyecto se consideroacute relevante demostrar las variaciones de las sentildeales electromiograacuteficas en

los muacutesculos erectores de la espalda durante la exposicioacuten a dos periodos de alternancia postural

mediante el uso del Standing Desk teniendo como referente el comportamiento de este grupo

muscular cuando se expone al trabajo sentado en un puesto de trabajo convencional esto a fin

de contar con herramientas de juicio para la adquisicioacuten de este aditamento y poder aportar sobre

su uso especiacuteficamente en los periodos de alternancia postural

El disentildeo experimental del estudio se formuloacute en aras de encontrar resultados en un

entorno laboral real sin simulaciones ni tareas impuestas durante el periodo de medicioacuten

buscando tener un escenario que se ajustara a la generalidad del trabajo frente al computador en

las organizaciones

A continuacioacuten los resultados se concluyen a la luz de estos aspectos

71

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Variaciones en el comportamiento muscular

bull Estudios que han abordado el comportamiento de los muacutesculos erectores de la espalda

durante la postura prolongada en sedente han identificado cambios de la actividad

muscular asociados a fatiga a partir de los 45 minutos de su permanencia (Lin Barbir y

Dennerlein 2017) Acogieacutendonos a esta teoriacutea se pudo identificar que al exponer a los

participantes a un tiempo mayor de los 45 minutos (C1) en posicioacuten sentado las

variaciones de la actividad muscular se comportaron estables en el muacutesculo longiacutesimo

bilateral con niveles de contraccioacuten por debajo del rango de esfuerzo (p lt005) durante

los setenta y cinco minutos de exposicioacuten esta situacioacuten se presentoacute de manera similar en

la C3 sin embargo la alternancia en esta configuracioacuten se realizoacute inmediatamente se

alcanzaban los 45 minutos de estar sentado Esta situacioacuten presentada permite concluir

que no existe una diferencia en el comportamiento de los muacutesculos longiacutesimo en los

tiempos de permanencia o de alternancia postural en las configuraciones C1 C2 y C3

La situacioacuten anterior guarda relacioacuten con la percepcioacuten de comodidad de los participantes

para la C1 y C2 en un 85 y 69 respectivamente sin embargo la C3 tuvo mayor

porcentaje de percepcioacuten de incomodidad por parte de los participantes a pesar de

manejar registros bajos de actividad muscular

bull Se evidencia un comportamiento constante y continuo en la actividad muscular eleacutectrica

del muacutesculo iliocostal derecho en las configuraciones objeto de estudio situacioacuten que

evidencia que este muacutesculo presentoacute paraacutemetros similares al momento de evaluar el uso

del Standing Desk con relacioacuten al uso de un puesto de trabajo sentado bajo condiciones

normales

72

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

bull Considerar un control estricto en las secuencias y tiempos de ejecucioacuten de cada una de las

tareas administrativas asiacute como limitar los reajustes posturales asociados al uso o no del

apoyapieacute y las inclinaciones laterales adoptadas por algunos participantes a lo largo del

tiempo (vicios posturales) podriacutea suponer una menor variabilidad en los datos obtenidos

ver tabla 3 variabilidad de datos por configuracioacuten Esta libertad en secuencia de tareas

y tiempo de cada una de ellas fue llevada a cabo de manera intencional con el fin de

buscar el escenario maacutes ajustado a la realidad en este tipo de labores respetando y

considerando siempre el comportamiento natural del cuerpo para adaptarse a una postura

y encontrar su comodidad

bull Aunque se hizo el mayor esfuerzo para acceder al aditamento de mejores caracteriacutesticas

en el mercado no se puede desconocer las implicaciones en teacuterminos de usabilidad y

esfuerzo que tiene este sobre el comportamiento muscular al momento de ser graduado a

necesidades particulares

bull El estudio contemploacute la graduacioacuten estricta del aditamento a las caracteriacutesticas

antropomeacutetricas de los participantes para evitar tensiones y compensaciones musculares

que pudieran incomodar y alterar los registros de las sentildeales electromiograacutefiacutecas en el

grupo muscular analizado Sin embargo el Standing Desk como un elemento de trabajo

de uso dinaacutemico que requiere de instrucciones claras antes y durante su funcionamiento

debe contar con rangos suficientes de graduacioacuten y protocolo ergonoacutemico de uso para

evitar efectos no esperados en el complejo sistema musculoesqueleacutetico Este estudio hace

un aporte importante para la construccioacuten de estos lineamientos (tiempo de exposicioacuten y

alternancia postural) y abre nuevos interrogantes en la efectividad muscular cuando i) se

hace uso durante largas jornadas de trabajo ii) se ejecutan diferentes tipos de tarea

73

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

administrativas y iii) se hace uso de diferentes mecanismos de graduacioacuten seguacuten el

aditamento utilizado

bull En el anaacutelisis de los resultados de la caracterizacioacuten y de la seleccioacuten de muestra para la

investigacioacuten se hizo notoria la variable de ldquoGeacutenerordquo por lo cual se enfatizoacute en un

anaacutelisis de los niveles de esfuerzo (10 a 20) las demaacutes variables indagadas en el

cuestionario inicial no se tuvieron en cuenta puesto que en la mayoriacutea de los casos no

existiacutea variabilidad de comparacioacuten (Ej Actividad fiacutesica nuacutemero de hijos etc)

Diferencias entre uso de Standing Desk y el trabajo sedente en un puesto de trabajo convencional

bull La exposicioacuten a trabajo de pie o sentado de manera prolonga o excediendo los liacutemites de

esfuerzo constituye un factor clave al momento de definir si el aditamento estudiado

presenta bondades o no con respecto a un puesto de trabajo bajo condiciones normales

Por ello y conforme a la exposicioacuten de los 13 participantes se evidencioacute que no existe

diferencia significativa en la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos

erectores de la espalda durante el uso del Standing Desk y el uso de un puesto de trabajo

sentado bajo condiciones normales

bull Conforme al establecimiento de los criterios de inclusioacuten y exclusioacuten del estudio se

cierran brechas de posibles impactos positivos o negativos al interior de este La

rigurosidad en la aplicacioacuten de las variables de exclusioacuten en el presente proyecto de

investigacioacuten podriacutea considerarse como un aspecto relevante al momento de la

evaluacioacuten de la diferencia en el uso del Standing Desk y en el uso de un puesto de

trabajo bajo condiciones normales ya que los participantes fueron seleccionados bajo los

74

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

mismos paraacutemetros y posiblemente lleve a la homogeneidad en la muestra y por ende a

los resultados identificados

bull Es posible que algunas diferencias observadas hubieran alcanzado significancia

estadiacutestica con una mayor muestra y captura de datos Con relacioacuten a la muestra el

estudio solo logroacute contar con la participacioacuten de 13 trabajadores dadas las restricciones

de los criterios de inclusioacuten sin embargo se hicieron esfuerzos importantes para evitar la

desercioacuten (por disponibilidad incapacidad intereacutes entre otros) o la necesidad de ingresar

participantes que no cumplieran con el 100 de los criterios establecidos Una de las

estrategias utilizadas fue ubicar un espacio dentro de la Universidad que facilitara la

accesibilidad y considerara aspectos de comodidad suficientes para el desarrollo pleno de

sus actividades laborales Esto se logroacute gracias al apoyo y compromiso de la Facultad de

Ingenieriacutea que no solo facilitoacute el espacio sino tambieacuten el recurso teacutecnico y humano para

el desarrollo metodoloacutegico propuesto Con relacioacuten a la captura de datos el estudio

consideroacute una teacutecnica robusta (EMG) ampliamente utilizada en estudios de ergonomiacutea

Para efectos de esta investigacioacuten y con el aacutenimo de buscar la mayor sensibilidad en la

recoleccioacuten de datos en cada medicioacuten se utilizoacute una frecuencia de muestreo de 1000

datosseg logrando una cantidad importante de registros por cada 75 minutos de

medicioacuten que aunque no fueron estadiacutesticamente significativos en algunas variables los

resultados y el anaacutelisis de la totalidad de los datos si permiten conocer la tendencia del

comportamiento muscular y las diferencias entre cada una de las modalidades de trabajo

planteadas en el estudio

El estudio abre un campo de conocimiento poco explorado en Colombia en materia de

alternancia postural en labores administrativas con pantalla de visualizacioacuten de datos aportando

75

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

metodoloacutegicamente a futuras investigaciones y a nuevas estrategias de prevencioacuten con

soluciones cada vez maacutes efectivas en el control de molestias osteomusculares de columna lumbar

dentro de las organizaciones problemaacutetica que cada vez se hace maacutes visible en los

comportamientos de enfermedad laboral en el paiacutes

76

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Recomendaciones

bull Para futuros estudios es importante seguir considerando de manera rigurosa todas las

variables que pueden interferir en los registros de la sentildeales electromiografiacutecas

especialmente aquellas que estaacuten relacionadas con los cambios estructurales y en

consecuencia cambios fisioloacutegicos (factores intriacutensecos y extriacutensecos) que modifican el

comportamiento natural del muacutesculo sin embargo estas consideraciones pueden ser tan

restrictivas que necesariamente se requiere de una poblacioacuten de estudio mayor para

alcanzar una significancia estadiacutestica en cada una de las variables objeto de anaacutelisis

bull La mayor activacioacuten de esfuerzo se presentoacute en la C2 la cual cuenta con el periodo maacutes

corto de registro de actividad muscular en postura de pie en relacioacuten a las dos

configuraciones restantes situacioacuten que debe explorarse con maacutes detalle para determinar

si los esfuerzos requeridos al momento de ajustar la altura de la superficie de trabajo y las

adaptaciones que se realizan posterior a una alternancia postural en teacuterminos de

estabilidad y comodidad juegan un papel importante en las variabilidad de los datos

bull Los resultados del estudio permitieron conocer los niveles de comodidad percibidos y la

actividad muscular durante la ejecucioacuten de las tareas en dos diferentes periodos de

alternancia postural los cuales pueden ser usados para ampliar informacioacuten sobre el

comportamiento muscular desde dos grande aspectos el primero relacionado con el

tiempo de permanencia en cada una de las posturas adoptadas pues se identificoacute en este

grupo de participantes que la accioacuten muscular tuvo menor esfuerzo en las configuraciones

con periodos maacutes largos de alternancia postural sin embargo es prudente precisar el

tiempo liacutemite de cada postura para no incurrir en proceso de fatiga muscular seguacuten

77

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

informacioacuten consignada en estudios previos el segundo enfoque desde el geacutenero

teniendo en cuenta que los porcentajes de la actividad en los muacutesculos con significancia

estadiacutestica (plt005 Hgt 5991) fueron mayores en las mujeres en las tres configuraciones

experimentales en relacioacuten con los hombres

bull Es importante considerar otras variables durante las mediciones como el anaacutelisis postural

a partir del registro de aacutengulos articulares para precisar y correlacionar las variaciones de

la actividad muscular con las posturas adoptadas durante el desarrollo de cada tarea

bull Aunque el estudio contemploacute la orientacioacuten del uso el Standing Desk el 100 de los

participantes mencionaron no haber tenido ninguacuten acercamiento con esta modalidad de

trabajo situacioacuten que pudo haber incidido en la incomodidad percibida Se recomienda

para futuras investigaciones ampliar el tiempo de reconocimiento y exposicioacuten al

aditamento para habituar al participante en su uso antes de iniciar las mediciones esto

facilitaraacute la adaptacioacuten durante la medicioacuten y reduciraacute el esfuerzo incensario durante el

mismo

bull En aras de dar continuidad al proyecto de investigacioacuten se recomienda evaluar

previamente varias tipologiacuteas de Standing Desk para evitar que factores asociados a

esfuerzos incomodidad y usabilidad condicionen los resultados del estudio

78

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

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Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 1 Consentimiento Informado

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina ndash Facultad de Enfermeriacutea

Facultad de Ingenieriacutea - Instituto de Salud Puacuteblica

Maestriacutea en Seguridad y Salud en el Trabajo

Consentimiento Informado

La informacioacuten que se presenta a continuacioacuten tiene como finalidad orientarlo y ayudarle a decidir

si usted quiere participar en un estudio de investigacioacuten Por favor leacutealo cuidadosamente Si tiene

alguna duda al respecto por favor pregunte a las personas encargadas del estudio

Tiacutetulo de la Investigacioacuten efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales

Instituciones participantes Pontificia Universidad Javeriana

Investigadoras Responsables Yudy Marlen Ospina Guerrero ndash Jenipher Catalina Califa Castro

Informacioacuten General del estudio de Investigacioacuten El presente estudio corresponde al trabajo

de grado realizado en el marco del programa de la Maestriacutea en Seguridad y Salud en el trabajo de

la Pontificia Universidad Javeriana

Objetivo Determinar el efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta de las sentildeales

electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda del personal administrativo que hace

uso de una videoterminal durante maacutes del 50 de su jornada laboral en relacioacuten a un puesto de

trabajo sentado bajo condiciones normales en una Institucioacuten de Educacioacuten Superior

Beneficios del Estudio

Los resultados de esta investigacioacuten podraacuten ser publicados en revistas cientiacuteficas simposios

congresos nacionales e internacionales que involucren temas de seguridad y salud en el trabajo

El tiempo total estimado de su participacioacuten en este estudio es de aproximadamente de 75 minutos

(1 hora y 15 minutos) distribuidos en tres (3) diacuteas

Si usted acepta participar primero se le pediraacute que diligencie la encuesta de informacioacuten

individual la cual evaluaraacute los antecedentes de salud personal sintomatologiacutea musculoesqueleacutetica

y experiencia o conocimiento en el uso del Standing Desk Con esta informacioacuten se determinaraacute

si usted cumple con los criterios de inclusioacuten del estudio En caso de ser seleccionado como parte

del grupo experimental usted seraacute capacitado en dos temas principales Coacutemo ajustar la estacioacuten

de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y principios ergonoacutemicos de estaciones de

trabajo frente al computador (aspectos como alcances apoyos postura y acceso visual) A partir

86

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

de la informacioacuten recibida durante la capacitacioacuten usted haraacute uso del Standing Desk y del puesto

convencional seguacuten el protocolo experimental definido por los investigadores durante este tiempo

realizaraacute tareas de rutina que incluye hablar por teleacutefono registro de datos en el computador la

revisioacuten de documentos y navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores

durante el tiempo de medicioacuten) Durante cada sesioacuten usted seraacute monitoreado por medio de un

electromioacutegrafo superficial ubicado en los muacutesculos erectores de la espalda Este examen se realiza

a partir de la instalacioacuten de electrodos sobre la piel cuya finalidad es determinar mediante sentildeales

eleacutectricas los patrones reales de activacioacuten muscular

Participar en este estudio no conlleva ninguacuten riesgo para su salud debido a que el procedimiento

no implica manejos invasivos posturas inadecuadas o fuera de aacutengulos de confort aplicacioacuten de

fuerza ni cualquier otra condicioacuten que pueda generar alguna molestia de caraacutecter osteomuscular

Sin embargo de manera preventiva solo podemos incluir en el estudio a trabajadores sin

diagnoacutestico confirmado o molestia alguna de tipo osteomuscular trabajadores sin antecedentes de

accidentes de trabajo ocasionados por caiacutedas en el uacuteltimo antildeo entre otros Es importante mencionar

que antes de la inclusioacuten del aditamento usted debe recibir una capacitacioacuten del uso adecuado del

Standing Desk con el fin de evitar que se generen molestias por la exposicioacuten sin embargo si se

llegaran a presentar por favor indiacutequelo de manera inmediata para terminar el desarrollo de la

prueba Si se requiriere los investigadores le prestaraacuten ayuda para acceder a un servicio de salud

cercano al que esteacute afiliado Sin embargo ni el estudiante ni el programa al que pertenece el

estudiante ni la Universidad se hacen responsables de los costos de tratamiento meacutedico alguno

por alguna molestia o dantildeo que se presente durante el estudio por coincidencia o a causa de su

participacioacuten en el estudio

Durante la realizacioacuten de la prueba deberaacute mantenerse en la zona sentildealada por el investigador

como segura en caso de presentarse alguacuten movimiento inesperado del equipo

Al firmar este consentimiento usted certifica que estaacute en buen estado de salud y que no tiene

contraindicacioacuten alguna para hacer esfuerzos Por uacuteltimo solo puede participar en este estudio

personas que tengan servicio vigente de salud por ejemplo de EPS

La participacioacuten en este estudio es estrictamente voluntaria Su informacioacuten escrita y grabada seraacute

confidencial y no se usaraacute para ninguacuten propoacutesito fuera de los de esta investigacioacuten Sus respuestas

a la encuesta seraacuten codificadas usando un nuacutemero de identificacioacuten para garantizar el anonimato

Usted tiene derecho a retirarse en cualquier momento del estudio sin tener que ofrecer explicacioacuten

alguna sobre su decisioacuten

Usted recibiraacute una copia de este formato de Consentimiento Informado Conseacutervelo en un lugar

seguro y utiliacutecela como informacioacuten y referencia durante todo el desarrollo del estudio Esta

investigacioacuten se llevaraacute acabo de acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 del Ministerio de Salud

Este documento fue revisado y aprobado por el Comiteacute de Investigacioacuten y Eacutetica de la Facultad de

Enfermeriacutea y cumple con todos los requerimientos metodoloacutegicos y eacuteticos para ser desarrollado

87

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si tiene alguna duda sobre este proyecto puede hacer preguntas en cualquier momento durante su

participacioacuten en eacutel a las estudiantes Yudy Marlen Ospina y Jenipher Catalina Califa a quienes

podraacute ubicar en el nuacutemero de celular 3117080529 y 3023898290 o el correo electroacutenico

yudyospinajaverianaeduco y catalina_califahotmailcom respectivamente

Igualmente puede retirar su consentimiento en cualquier momento antes de que se realice el

estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma

Agradecemos su participacioacuten

Firma de autorizacioacuten - cuestionario

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Yo _________________________________________ declaro e igualmente manifiesto que he

leiacutedo este consentimiento informado para realizar la prueba fiacutesica de este estudio

Reconozco que la informacioacuten que menciono durante el estudio es estrictamente confidencial y

no seraacute usada para ninguacuten otro propoacutesito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento he

sido informado de los peligros que puede representar a mi salud y los controles previstos para

reducir el nivel de riesgo Tambieacuten he sido informado (a) de que puedo hacer preguntas sobre el

proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando asiacute lo decida sin que

esto acarree perjuicio alguno para mi persona

He recibido una copia de este formulario de consentimiento informado que puedo guardar como

referencia

Acepto la realizacioacuten de la prueba y participo de manera voluntaria

SI ______ NO ______

Firma del Participante No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 1 No De Identificacioacuten Fecha

Firma del testigo 2 No De Identificacioacuten Fecha

_________________________________________

Nombre y firma del personal que realiza el estudio

88

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 2 Encuesta de informacioacuten individual

FECHA

Informacioacuten personal

Nombre y Apellido Ceacutedula Edad Sexo Peso

Lateralidad Nivel de escolaridad Bprimaria Bmedia Talla(cm)

Informacioacuten familiar

Estado Civil Unioacuten l ibre Separadodivorciado Viudo(a) Soltero(a) Casado(a) iquestcuantos

Edad de sus hijos (antildeos) _________________________________________

Cargo Aacuterea u Oficina

Tiempo en la Universidad Tiempo en el cargo Dedicacioacuten laboral

Dedicacioacuten diacutearia acumulada de labores frente al computador

Si su respuesta es No pasar a la pregunta Ndeg 4

Nuacutemero de dias

1 iquestEn su tiempo libre practica usted alguna actividad de intensidad moderada que implica una ligera aceleracioacuten de la

respiracioacuten o del ritmo cardiacuteaco como caminar deprisa [ir en bicicleta nadar jugar al volleyball] durante al menos 10

minutos consecutivos

si no

2 En una semana tiacutepica iquestcuaacutentos diacuteas practica usted actividades fiacutesicas de intensidad moderada en su tiempo libre

6 iquestHipotiroidismo (Alteracioacuten de

Glaacutendula tiroides)

3 iquestQue tipo de actividad fiacutesica practica__________________________________________________________________________

antildeos meses antildeos meses TC MT

Actividad Fiacutesica

Las siguientes preguntas esta relacionado con actividad fiacutesica en el tiempo libre

menos de 2 horas 2 horas 4 horas maacutes de 4 horas

AMD

F M

Diestro Zurdo Ed Sup

Hijos si no

9 iquestOtro

Antecedentes salud

4 iquestEnfermedades de los muacutesculos

tendones huesos o articulaciones en

miembros superiores

Informacioacuten laboral

7 Enfermedades Inmunoloacutegicas (Lupus

Fibromialgia Esclerosis muacuteltiple etc)

SI No 8 iquestEnfermedades de tipo rematoideo

SI No

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Influencia del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

Cual

Cual

Cual

Cual

Cual

iquestCual

SI No

SI No

SI No

5 iquestAccidente o enfermedades por

sobreesfuerzo (lumbalgia espasmos) o

lesiones severas en columna vertebral

(Fracturas)

89

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si ha contestado NO a la pregunta 10 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

Si ha contestado NO a la pregunta 12 no conteste maacutes y devuelva la encuesta

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes gt 1 mes

1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem 1 a 4 sem

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

14 iquestcuaacutento dura

cada episodio

lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora lt1 hora

1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr 1 a 24 hr

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Rodillas Pies

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

1shy7diacuteas 1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

PiesHombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __No__

Izq__ Der__

Pies

Si __No__

Izq__ Der__

Las siguientes preguntas fueron adaptadas del instrumento disentildeado y validado por Kuorinka - Standardised Nordic

questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms

Le solicitamos responder sentildealando en queacute parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores molestias o problemas

marcando los cuadros de las paacuteginas siguientes

10 iquestha tenido

molestias en

alguna de las

siguientes partes

de su cuerpo

Hombros

Si __ No__

Izq__ Der__

Espalda

media

Si __ No__

Espalda

baja

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Si __No__

Izq__ Der__

Muntildeecas-

mano

Si __No__

Izq__ Der__

Rodillas

Espalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

12 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12

meses

Cuello

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__Si __ No__

11 iquestpor el tipo de

molestia ha tenido

que hacer

adptaciones en su

puesto de trabajo

lt1 hora

Cuello Hombros

13 iquestcuaacutento

tiempo ha tenido

molestias en los

uacuteltimos 12 meses

1shy7diacuteas

8shy30 diacuteas

gt30 diacuteas no

seguidos

Siempre

Cuello Hombros

gt 1 mes

1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas 1 a 7 diacuteas

1 a 4 sem

Cuestionario Noacuterdico

Cuello

90

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

manoRodillas Pies

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

Rodillas Pies

Si __

No__Si __ No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

Si __

No__

HombrosCuelloEspalda

media

Espalda

baja

Codos-

antebrazos

Muntildeecas-

mano

15 iquestha recibido

tratamiento por

estas molestias

Si __

No__

16 iquestha tenido

molestias en los

uacuteltimos 30 diacuteas

Cuello

Cuello

Si __

No__

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

HombrosEspalda

media

Espalda

baja

4

5

3

4

5

3

4

5

17 Poacutengale nota a

sus

molestias entre 0

(sin molestias) y 5

(molestias muy

fuertes)

2

3

4

5

1

3

4

5

Puede agregar cualquier comentario de su intereacutes aquiacute abajo o al reverso de la hoja Muchas gracias por su cooperacioacuten

18 iquesta queacute atribuye

estas molestias

Cuello

3

91

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Si

No

Si su respuesta es NO continue a la pregunta Ndeg3

20 iquestQueacute tipo deStanding Desk conoce o ha usado

a) Standing Desk Hidraulico a) b) c)

b) Standing Desk de tensioacuten

c) Standing Desk con manivelas

a) Nada importante

b) Poco importante

c) Indiferente

d) Importante

e) Muy importante

Si

No

a) El uso del Standing Deskpuede generar un beneficio para mi salud

b) El uso del Standing Deskno influiriacutea en mi salud

c) El uso del Standing Desk puede Interrumpe mis labores cotidianas

d) Es indiferente para mi los beneficios yo perjuicios que pueda tener su uso

Firma______________________________________

23 Con relacioacuten a la respuesta anterior la percepcion que usted tiene sobre esta nueva modalidad

de trabajo es

A continuacioacuten encontraraacute una serie de preguntas relacionadas con el implemento que seraacute objeto

de estudio en el proyecto de investigacioacuten El Standing Desk no es maacutes que una nueva modalidad de

puesto de trabajo cuya altura del escritorio o implementos de computo se ajustan para trabajar de

pie o sentado seguacuten tareas particulares

Conocimiento de uso del Standing Desk

19 iquestAlguna vez ha tenido experiencia de uso del implemento de trabajo denominado Standing

Desk

22 iquestEstariacutea dispuesto a utilizar el Standing Desk en caso de ser suministrado por el empleador

21 iquestQue tan importante es para usted conocer y hacer uso del standing desk

92

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 3 Protocolo de medicioacuten

OBJETIVO Establecer las actividades sistemaacuteticas de manera clara y precisa que permita

identificar la respuesta de las sentildeales electromiograacuteficas de los muacutesculos erectores de la espalda

del personal administrativo que hace uso de una video terminal durante maacutes del 50 de su jornada

laboral en relacioacuten a un puesto de trabajo sentado bajo condiciones normales (Postura sedente)

ALCANCE Abarca todas y cada una de las actividades llevadas a cabo durante las fases de

desarrollo (Antes durante y despueacutes) que propenden por la objetividad de la investigacioacuten

Fase I Seleccioacuten de los participantes

Se enviaraacute comunicacioacuten por correo electroacutenico a toda la poblacioacuten objeto de estudio en el cual

se daraacuten a conocer aspectos claves tales como el objetivo del estudio el protocolo los beneficios

y los resultados esperados Dicha actividad se apoyaraacute adicionalmente en comunicacioacuten grupal o

visita INSITU para responder dudas o inquietudes al respecto

Fase II autoreporte

a) Al total de la poblacioacuten correspondiente al aacuterea seleccionada se le socializaraacute el objetivo

y el alcance de la investigacioacuten Para ello los investigadores se dirigen a cada uno de los

puestos de trabajo para otorgar herramientas de juicio claros oportunos y reales de los

objetivos de la investigacioacuten para que el trabajador por libre albedriacuteo sea quien tome la

decisioacuten de participar o no en la investigacioacuten

b) A los candidatos que deseen participar se les entregaraacute el Formato de Consentimiento

Informado el cual deberaacute devolver diligenciado a los investigadores para dar inicio al

reconocimiento de la poblacioacuten objeto de estudio

c) Adicionalmente se realizaraacute la entrega de cuestionario personalizado para recopilar

informacioacuten correspondiente a datos personales antecedentes de salud sintomatologiacutea

muacutesculo-esqueleacutetica y conocimiento del Standing Desk Posteriormente se registraraacuten las

respuestas y se seleccionaraacuten los participantes maacutes idoacuteneos conforme los criterios de

inclusioacuten y exclusioacuten relacionados con el estudio En caso de que no sean seleccionados

se les notificaraacute de manera verbal o escrita y agradeceraacute su intereacutes por participar en el

estudio

Fase III medicioacuten

Una vez definido el grupo experimental cada uno de los participantes seraacute capacitado en dos temas

principales 1) Coacutemo ajustar la estacioacuten de trabajo (Standing Desk y puesto convencional) y 2)

Principios ergonoacutemicos de estaciones de trabajo frente al computador (aspectos como alcances

apoyos postura (zonas relajadas) y acceso visual) con el fin de evitar el sesgo de novedad Los

ajustes del puesto de trabajo seraacuten demostrados por el investigador y se promoveraacute a los

participantes a realizar los ajustes que consideren necesario para configurar la estacioacuten de trabajo

maacutes coacutemoda posible

93

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Como paraacutemetro de seguridad se indicaraacute a los participantes el uso de calzado coacutemodo o con

tacoacuten inferior a 4cm de altura El vestuario no seraacute un factor condicionado en la investigacioacuten

pero se daraacuten indicaciones previas al participante para que asista con ropa ligera coacutemoda y faacutecil

de remover para facilitar la medicioacuten del MVC (maacutexima contraccioacuten voluntaria) la ubicacioacuten de

los sensores y otros componentes del electromioacutegrafo

Con el fin de identificar el orden de aplicacioacuten de las tres (3) configuraciones identificadas se

hace indispensable que de manera aleatorizada se asigne el orden de las mismas a cada uno de

los participantes con el fin de evitar el sesgo en la medicioacuten por medio de una herramienta

especiacutefica para el cumplimiento del objetivo

Verificacioacuten de condiciones preliminares del participante antes de iniciar con la medicioacuten

Para facilidad de las mediciones y control de todas las variables anteriormente descritas se

adecuaraacute un puesto de trabajo convencional incluyendo como aditamento adicional el Standing

Desk y se le solicitaraacute a cada participante que ejecute cada una de las labores administrativas

definidas por los investigadores de acuerdo a las configuraciones de medicioacuten que seraacuten descritas

maacutes adelante Para ello el trabajador deberaacute asegurar el acceso a la informacioacuten que requiere para

realizar su actividad laboral diaria con el objetivo de no perjudicar el desarrollo de las mismas

Adicional a lo anterior y teniendo en cuenta que todos los trabajadores estaraacuten expuestos a las dos

estaciones de trabajo (Puesto de trabajo convencional y al uso del Standing Desk) es importante

realizar la verificacioacuten de las condiciones de cada uno

Verificacioacuten de condiciones teacutecnicas en el puesto de trabajo Posterior a la capacitacioacuten

previamente suministrada el participante en compantildeiacutea del investigador debe hacer un

reconocimiento del espacio destinado para la aplicacioacuten de la prueba que permita asegurar las

condiciones miacutenimas en materia de ergonomiacutea en oficina para posturas sedentes y postura d epie

(que incluye entre otros la adecuacioacuten del monitor y la altura de la silla)

Para realizar trabajo en posicioacuten sentado se utilizaraacute el puesto de trabajo convencional que

constaraacute de una superficie de trabajo de 73cm de altura desde el piso una silla con componentes

graduables en inclinacioacuten y altura del espaldar graduacioacuten de altura y profundidad del asiento

base arantildea con rodachinas de doble rueda para facilitar la libertad de movimiento y un descansapies

(en caso de requerirse)

Por otro lado y teniendo en cuenta las especificaciones del puesto de trabajo convencional se

incluiraacute como aditamento al mismo el Standing Desk para trabajo de pie el cual se ubicaraacute encima

de la superficie e trabajo asiacute como tambieacuten todos los elementos que faciliten el desarrollo de su

actividad laboral

94

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Desarrollo de la medicioacuten

a) Ubicacioacuten de los sensores La instalacioacuten de los sensores se realiza conforme a lo

mencionado por SENIAM Proyect (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive

Assessment of Muscles)

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Iliocostal

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 1 dedo de ancho medial desde la liacutenea desde la

espina iliaca posterior superior al punto maacutes bajo de la costilla inferior a nivel de L2

- Orientacioacuten En la direccioacuten de la liacutenea entre la espina posterior iliaca superior y el punto maacutes

bajo de la costilla inferior

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

- Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

Fuente httpseniamorgerectorspinaeiliocostalishtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Longiacutesimo

Colocacioacuten de electrodos

- Ubicacioacuten Los electrodos deben colocarse a 2 dedos de ancho lateral desde el proceso espinoso

de L1

- Orientacioacuten Vertical

- Fijacioacuten en la piel con cinta (Doble cara)

Prueba cliacutenica Levantar el tronco desde una posicioacuten boca abajo

95

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Fuente httpseniamorgerectorspinaelongissimushtml

Nombre del muacutesculo Erector de la Columna

Subdivisioacuten Espinoso

Por la ubicacioacuten que tiene el muacutesculo espinoso y teniendo en cuenta el origen insercioacuten e

inervacioacuten del mismo el cual parte de procesos espinosos toraacutecicos superiores y cervicales se

identifica que hay movimientos directamente vinculados con el longiacutesimo toraacutecico Debido a lo

anterior se hace indispensable realizar la prueba uacutenicamente con los dos muacutesculos anteriormente

relacionados ya que los movimientos que realicen dichos muacutesculos constituiraacuten gran parte del

movimiento de los muacutesculos erectores de la espalda Lo anterior soportado adicionalmente en la

ausencia de investigaciones electromiograacuteficas de este muacutesculo cerca a la columna vertebral

b) Preparacioacuten de la piel e instalacioacuten de los sensores

Una vez seleccionado el sensor se debe preparar la piel del trabajador para obtener un buen

contacto electrodo ndash piel y mejorar considerablemente la obtencioacuten de grabaciones (En teacuterminos

de caracteriacutesticas de amplitud) Las recomendaciones de SENIAM para la preparacioacuten de la piel

recomiendan afeitar al trabajador si la superficie de la piel en la que deben colocarse los electrodos

estaacute cubierta de vello Seguidamente debe limpiar la piel con alcohol y dejar evaporizar para

posteriormente pegar los electrodos Para la preparacioacuten de la piel SENIAM menciona diferentes

teacutecnicas o una combinacioacuten de ellas Afeitado limpieza con alcohol frotacioacuten con gel y abrasioacuten

con papel de lija

Fuente httpwwwseniamorgRecomendationsSensorplacementSkinPreparation

96

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

c) Determinacioacuten de la maacutexima contraccioacuten voluntaria (MVC)

Antes de iniciar y con el fin de asegurar el eacutexito en la captura de datos se le solicitaraacute al

participante que se siente en una posicioacuten coacutemoda y relajada y se registraraacuten las respectivas

sentildeales durante aproximadamente 20seg

Para determinar la maacutexima contraccioacuten voluntaria se conduciraacute al trabajador para que realice el

maacuteximo esfuerzo o la tensioacuten maacutes alta de los muacutesculos erectores de espalda siguiendo las

siguientes instrucciones

- El trabajador debe ubicarse decuacutebito prono con el cuerpo totalmente apoyado sobre la

camilla

- Situando las palmas de las manos detraacutes del cuello y manteniendo los codos flexionados

deberaacute realizar la extensioacuten de columna (Alejar el pecho de la camilla) durante al menos 3

segundos

Para identificar la contraccioacuten maacutexima voluntaria (MVC) el participante realizaraacute tres (3)

contracciones de las cuales el investigador procederaacute a seleccionar la medicioacuten con el valor maacutes

alto con el fin de que el factor ldquoconfianzardquo del participante se incremente contribuyendo a la

generacioacuten de un espacio de tranquilidad para el desarrollo de la prueba en condiciones normales

Este proceso se desarrollaraacute antes de iniciar la configuracioacuten seleccionada (3 veces en 3 diacuteas

distintos)

d) Especificacioacuten de las configuraciones establecidas

El estudio experimental tendraacute tres (3) configuraciones especiacuteficas cada una de ellas desarrollada

en 75 minutos Dicho tiempo se encuentra basado en investigaciones anteriores de fatiga maacutexima

en actividad sedente y de pie con el fin de evitar la exposicioacuten al trabajador a situaciones

perjudiciales para su salud

Primera configuracioacuten ndash puesto de trabajo convencional

SENTADO 75 Min TIEMPO TOTAL EN PRIMERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

15 15 15 15 15

97

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Segunda configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta que por cada hora de trabajo

sentado se debe descansar 15 minutos

Tercera configuracioacuten ndash Standing Desk Teniendo en cuenta lo liacutemites maacuteximos en los que

debe estar una persona antes de que se inicien los primeros signos de fatiga muscular

Durante las mediciones los participantes realizaraacuten tareas de rutina que incluyen las siguientes

hablar por teleacutefono introduccioacuten de datos en el computador la revisioacuten de documentos y

navegacioacuten por internet usando el ratoacuten (no se interrumpiraacuten las labores durante el tiempo de

medicioacuten)

Teniendo en cuenta que los participantes estaraacuten expuestos en los dos (2) tipos de puesto de trabajo

(Convencional y Standing Desk) se tendraacute una duracioacuten total del estudio experimental de 225

minutos es decir 3 Horas y 45 minutos distribuidos en 3 diacuteas distintos (Conforme a programacioacuten

dada por los investigadores) lo anterior para evitar la fatiga del trabajador y alterar los resultados

15 15 15 15 15

SENTADO 60 Min

DE PIE

15

Min

15 15 15 15 15

SENTADO 45 Min

DE PIE

30 Min

TIEMPO TOTAL EN SEGUNDA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

TIEMPO TOTAL EN TERCERA CONFIGURACIOacuteN

75 Minutos

98

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

e) Cierre de la aplicacioacuten de la prueba

Posterior a la aplicacioacuten de la prueba se le entregaraacute al trabajador una Encuesta final de

apreciacioacuten en la cual se encuentran preguntas especiacuteficas acerca de la experiencia sostenida con

el Standing Desk en teacuterminos de Usabilidad y comodidad

Capacitacioacuten para el uso adecuado del Standing Desk

Lista de chequeo

Un diacutea antes de la medicioacuten

Aspecto a verificar SINO

Asegurar la bateriacutea de la caacutemara

Asegurar capacidad de grabacioacuten de la caacutemara

Asegurar la bateriacutea del electromioacutegrafo

Alistar refrigerio

Enviar correo de preparacioacuten a la persona

Asegurar que la camilla y la caacutemara se encuentren en los puntos indicados

Verificar la marcacioacuten de los electrodos

99

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash ANTES DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Verificar la marcacioacuten de los electrodos con cinta enmascarar

Verificar la marcacioacuten del Datalog para cada entrada del electrodo (LD ndash LI ndash ID ndash II)

Ubicar el nombre del trabajador en la carpeta ldquoESTANDING DESKrdquo en el portatil y buscar la ruta

conforme la realizacioacuten de las configuraciones

Al interior de cada una de las carpetas Se encuentran dos (2) carpetas MVC Medicioacuten

Ubicar caacutemara

Encender el computador Contrasentildea ergonomia

Encender portaacutetil y abrir el Datalog para reconocimiento inmediato

Ubicar el portaacutetil en el escritorio central

Alistar el temporizador del celular seguacuten la configuracioacuten de la prueba

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DURANTE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Explicacioacuten al participante sobre el proyecto

- Utilizar consentimiento informado para que firme

- Explicar metodologiacutea de medicioacuten la persona va a ver un video de reconocimiento el Standing

Desk posterior vamos a ubicar los electrodos vamos a realizar el MVC (3 veces) y finalizamos con

la prueba (explicar la del diacutea)

- Pedirle a la persona que durante la medicioacuten active wpp web en el computador que debemos

alejar el celular (preferible no contestar) y que por favor antes de la medicioacuten vaya al bantildeo

Demostracioacuten de ajuste del Standing Desk y ubicacioacuten de la altura para la persona

Ubicar electrodos (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

Solicitar a la persona que se acuesten boca abajo y ubique los brazos atraacutes del cuello

Dar instrucciones de MVC (Revisar el protocolo ubicado en la camilla)

GUARDAR Y EXPORTAR Informacioacuten de MVC (Ver escritorio) la siguiente manera

VERIFICAR informacioacuten guardada verificar cantidad de informacioacuten guardada ndashTamantildeoAbrir Txt

Solicitar a la persona que se ubique en el puesto de trabajo

Asegurar que los cables no queden pisados y que estos esteacuten bien asegurados

Activar caacutemara

Pedirle a la persona que empiece a trabajar

Cerciorarse que se esteacuten emitiendo sentildeales en el dispositivo

100

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Activar medicioacuten en el computador y en el temporizador

Solicitar cambio de postura una vez indique el temporizador

Frenar grabacioacuten de EMS y video caacutemara

Guardar informacioacuten

DIacuteA DE LA MEDICIOacuteN ndash DESPUEacuteS DE LA MEDICIOacuteN

Aspecto a verificar SINO

Descargar en el computador los videos en la configuracioacuten que se trabajoacute el diacutea de la medicioacuten

Cerciorarse que la memoria de la caacutemara quede limpia

Poner a cargar la video caacutemara

Retirar pilas del EMG y ponerlas a Pilas del EMG

101

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 4 Cuestionario de percepcioacuten de uso

FECHA

1 Durante el trabajo sentado por 75 minutos su percepcioacuten de comodidad fue

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Muy incomodo

b) Incomodo

c) Comodo

d) Muy comodo

a) Si

b) No

iquestEn cual(es) configuracioacuten(es)

Sentildeale con una X 75 min sentado 60 min sentado y 15 min de pie 45 min sentado y 30 min de pie

PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN

Efecto del uso del Standing Desk sobre la respuesta electromiografica de los muacutesculos erectores de la espalda

DD MM AA

Nombre y apellido

Las siguientes preguntas estaacuten relacionadas con la experiencia de uso del Standing Desk como participante del proyecto de

investigacioacuten

Percepcioacuten de Comodidad

2 Durante el trabajo sentado por 60 minutos y 15 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

3 Durante el trabajo sentado por 45 minutos y 30 minutos de pie su percepcioacuten de comodidad con el uso del Standing Desk fue

4 iquesten alguna de las mediciones usted percibio alguna molestia en la espalda baja

102

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 5 Ficha teacutecnica del electromioacutegrafo superficial

Fuente Centro de estudios de ergonomiacutea Proceso de administracioacuten de activos fijos Pontificia Universidad

Javeriana Solicitada el diacutea martes 7 de Mayo de 2019

103

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Anexo 6 Caracterizacioacuten de la poblacioacuten

Con el propoacutesito de realizar un anaacutelisis exhaustivo de la poblacioacuten objeto de estudio se hace

indispensable desarrollar una caracterizacioacuten sociodemograacutefica y ergonoacutemicamente dirigida a la

columna vertebral de todos y cada uno de los participantes que decidieron de manera voluntaria

participar en la presente investigacioacuten

Mediante la especificidad de los criterios de inclusioacuten y de exclusioacuten y propendiendo por la salud

del trabajador y de evitar alguna exposicioacuten innecesaria a continuacioacuten se realiza un anaacutelisis de

cada una de las variables a considerar

a) Variable Edad

Analizando las estadiacutesticas y los datos obtenidos la media de la edad de los funcionarios es 36

antildeos lo que representa el promedio de la edad de grupo dentro de la poblacioacuten total La edad de

35 antildeos es aquella que se encuentra de manera central dentro del conjunto de edades reportadas

es decir que deja igual nuacutemero de valores antes y despueacutes de ella La edad que presenta la maacutexima

frecuencia de distribucioacuten es decir la que maacutes se repite es de 24 antildeos edad que representa la

existencia en su mayoriacutea de poblacioacuten catalogada como ldquoadulto jovenrdquo conforme lo mencionado

por la Organizacioacuten Mundial de la Salud ndash OMS

El trabajador maacutes joven reporta una edad de 19 antildeos y el trabajador maacutes adulto refiere una edad

de 58 antildeos

Graacutefica 1 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable edad

Fuente Elaboracioacuten de las autoras Programa estadiacutestico informaacutetico - laquoStartical Product and Service

SolutionsraquoSPSS

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0467 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0520

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 10087 y una varianza de 101757

104

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los trabajadores tiene 28 antildeos o

menos mientras que el 75 de los trabajadores tienen 41 antildeos o menos El percentil 50

corresponde a la mediana es decir de 35 antildeos

b) Variable Sexo

Tabla 1 Descripcioacuten de la variable sexo

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado

Femenino 26 667 667

Masculino 13 333 100

Total 39 100

El 667 del total de la poblacioacuten corresponde a mujeres mientras que el 333 restante son

trabajadores de geacutenero masculino

c) Variable Iacutendice de Masa Corporal (IMC)

El iacutendice de masa corporal (IMC) al considerar el peso y la estatura del trabajador como factores

claves para la caracterizacioacuten de la contextura de la poblacioacuten ldquopeso insuficiente peso excesivo o

la obesidad en los adultosrdquo (httpswwwgreenfactsorgesglosarioghiindice-de-masa-

corporalhtm) contribuye de manera sustancial al anaacutelisis del factor sociodemograacutefico de la

presente investigacioacuten

La media de la poblacioacuten presenta un IMC de 2434 (kgm2) El valor medio de los datos

reportados corresponde a 2353 (kgm2) El IMC que tiene una repeticioacuten mayor en comparacioacuten

con los otros datos hace referencia a 2319 (kgm2)

Los datos obtenidos presentan una desviacioacuten estaacutendar o una dispersioacuten de datos de 2 94 con una

varianza de 869

La siguiente graacutefica constituye una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0981 con un error estaacutendar de 0378 El grado de concentracioacuten que presentan los

valores de los datos de IMC alrededor de la zona central es de 2 07 a lo que hace referencia a una

distribucioacuten leptocuacutertica con un error estaacutendar de 0741

105

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 2 Anaacutelisis estadiacutestico de la variable sexo

El IMC miacutenimo de los datos obtenidos por la poblacioacuten total es de 1896 mientras que el IMC

maacuteximo es de 3417 En lo relacionado a la distribucioacuten de los percentiles el 25 de los

trabajadores tiene un IMC de 2275 o menos mientras que el 75 de los trabajadores tiene un

IMC de 2571 o menos El percentil 50 corresponde a la mediana es decir un IMC de 2353

d) Variable Nivel de escolaridad

El 897 de los trabajadores informan que han desarrollado estudios de educacioacuten superior

mientras que un 103 desarrollaron hasta la educacioacuten baacutesica media

Graacutefica 3 Distribucioacuten seguacuten nivel de escolaridad

e) Variable Nuacutemero y edad de los hijos

El 615 de los trabajadores afirman no tener hijos mientras que un 385 informan si tenerlos

El rango de la edad de los que afirman tenerlos corresponde de 0 a 3 hijos por familia siendo el

maacutes representativo dentro de este grupo tener 2 hijos por nuacutecleo familiar

103

897

Bmedia

Ed Sup

106

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 2 Descripcioacuten seguacuten nuacutemero de hijos

Ndeg Hijos Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

0 24 615 615 615

1 5 128 128 744

2 8 205 205 949

3 2 51 51 100

Total 39 100 100

En relacioacuten a los trabajadores que reportan un solo hijo o un uacutenico hijo la edad promedio

corresponde a la edad de 6 antildeos

f) Variable Cargo

Todos al ser funcionarios de la empresa objeto de estudio se encuentran bajo contrato directo y

para ello a continuacioacuten se especifica lo siguiente

Graacutefica 4 Distribucioacuten seguacuten cargo

El cargo ldquoprofesionalrdquo es aquel que tiene el 33 (13 trabajadores) de la ponderacioacuten del total de

trabajadores que reportaron intereacutes en participar en el estudio seguido de un 256 (10

trabajadores) para cargo ldquoAnalistardquo y de 205 (8 trabajadores) para el cargo de ldquoAuxiliar Irdquo

g) Variable Contrato laboral alterno

El 949 de los trabajadores reportan que no cuentan con contrato laboral alterno a las actividades

laborales en la empresa objeto de estudio mientras que soacutelo un 51 afirman tener actividades

adicionales a su vinculacioacuten normal con la empresa

Del 51 de los funcionarios con contrato laboral alterno dos (2) trabajadores afirman tener

contrato de profesor de hora caacutetedra

1

10

8

1

1

1

1

1

1

13

1

0 2 4 6 8 10 12 14

Abogado

Analista

Auxiliar I

Coor Bienestar

Coordinador de Noacutemina

Directora

Jefe Oficina

Medico

Practicante

Profesional

Secretaria

Frecuencia

107

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

h) Variable Praacutectica actividad fiacutesica en tiempo libre

El 513 de los trabajadores informan practicar actividad fiacutesica en su tiempo libre mientras que

el 487 informan no practicarlo

Graacutefica 5 Distribucioacuten seguacuten actividad fiacutesica

De los trabajadores que informaron practicar actividad fiacutesica dos (2) de ellos reportaron montar

bicicleta en sus tiempos libres los demaacutes se relacioacuten a continuacioacuten

bull Ejercicios de fuerza y resistencia Acondicionamiento fiacutesico gimnasio

bull Ejercicios aeroacutebicos Bailar cardio caminar trotar

bull Praacutectica deportiva basketball futbol natacioacuten ciclismo ultimate

En lo que respecta al nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica prima con un 179 los

trabajadores que realizan tres (3) diacuteas alguna actividad fiacutesica seguido de 6 trabajadores (154)

que realizan dos (2) diacuteas la actividad

Tabla 3 Descripcioacuten seguacuten diacuteas de practica de actividad fiacutesica

Diacuteas de

praacutectica Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

0 20 513 513

1 2 51 564

2 6 154 718

3 7 179 897

4 2 51 949

5 2 51 100

Total 39 100

51304870 No

Si

108

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

La media del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica o el promedio dentro del total de la

poblacioacuten es de 136 diacuteas La maacutexima frecuencia del nuacutemero de diacuteas de praacutectica de actividad fiacutesica

es de 5 diacuteas

Graacutefica 6 Agrupacioacuten de los datos seguacuten nuacutemero de diacuteas de practica de actividad fiacutesica

La graacutefica anterior representa una curva asimeacutetricamente positiva ya que la medida de asimetriacutea

corresponde a 0763 con un error estaacutendar de 0378 La concentracioacuten de los datos que presentan

los valores en la regioacuten central corresponde a una distribucioacuten platicuacutertica con un valor de -0668

presentando un error estaacutendar de 0741 Asiacute mismo cuenta con una desviacioacuten estaacutendar o una

dispersioacuten o variabilidad con respecto a la media de 1614 y una varianza de 2605

En lo que respecta a la distribucioacuten de los percentiles el 75 de los trabajadores praacutectica 3 diacuteas

actividad fiacutesica

i) Variable Postura al dormir

Si bien es cierto que la postura al dormir no siempre es constante ni duradera por distintos factores

los trabajadores encuestados afirmaron con un 846 que acostumbraban a dormir de lado seguido

por la postura de dormir ldquoBoca Arribardquo con un 77

Tabla 4 Descripcioacuten seguacuten postura al dormir

Postura al

dormir Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

acumulado

Boca abajo 1 26 26

Boca abajo 2 51 77

Boca arriba 3 77 154

De lado 33 846 100

Total 39 100

109

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

j) Variable Accidentes o enfermedades por sobre esfuerzo - Columna Vertebral

Los resultados arrojan que 7 trabajadores (179) encuestados e interesados por participar en la

investigacioacuten refieren haber sufrido alguacuten accidente o alguna enfermedad relacionada con el

sobreesfuerzo de la columna vertebral entre ellos es posible mencionar Cirugiacutea de columna

escoliosis lumbar espasmos aacuterea dorsal espasmos en la espalda y hernia discal

k) Variable Molestias por segmento a continuacioacuten se representa de manera graacutefica el

porcentaje de molestias que presentan los trabajadores Es importante precisar que es posible que

un trabajador refiera molestias en maacutes de un (1) segmento o parte del cuerpo

Tabla 5 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento

Segmento o parte del

cuerpo

del

total

Cuello 1961

Espalda baja 1863

Espalda media 1373

Hombros 784

Rodillas 686

Muntildeecas-manos 588

Hombro der 490

Codos-antebrazos 392

Muntildeecas-mano der 392

Rodillas izq 294

Codos-antebrazos der 294

Pies 294

Hombro izq 196

Rodillas der 098

Codos-antebrazos izq 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

Total general 10000

110

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

l) Variable adaptaciones en puesto de trabajo

De los trabajadores que reportaron la presencia de alguna(s) molestia(s) en una o en determinadas

partes del cuerpo el 3137 de las molestias se han subsanado con alguacuten tipo de adaptacioacuten a su

puesto de trabajo mientras que el 6863 de las molestias reportadas no han sido intervenidas con

una adaptacioacuten al puesto del trabajador

Tal y como se observa en la siguiente graacutefica se puede evidenciar que las adaptaciones de puesto

de trabajo han estado dirigidas en su mayoriacutea a los trabajadores que presentan molestias en el

cuello con una ponderacioacuten de 686 seguido de la espalda media con un 588 Por otro lado

el 1471 de las molestias reportadas en espalda baja los trabajadores no han recibido adaptacioacuten

en su puesto de trabajo

Graacutefica 7 Distribucioacuten de las molestias por segmento y adaptaciones en el puesto de trabajo

m) Variable Molestias en los uacuteltimos 12 meses

El 8627 de las molestias reportadas en los distintos segmentos corporales en los uacuteltimos 12

meses prevalecen el dolor en el cuello con un 1765 seguido de la espalda baja con un 1569

tal y como se evidencia en los siguientes cuadros

098

098

098

098

098

196

196

294

294

392

588

686

098

098

098

196

294

294

294

294

294

392

490

490

784

1275

1471

000 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano der

Muntildeecas-manos

Muntildeecas-mano izq

Hombro der

Codos-antebrazos der

Hombros

Rodillas

Espalda baja

Espalda media

Cuello

Codos-antebrazos der

Pies der

Rodillas der

Hombro izq

Codos-antebrazos

Hombro der

Muntildeecas-mano der

Rodillas izq

Pies

Rodillas

Hombros

Muntildeecas-manos

Espalda media

Cuello

Espalda baja

Si p

rese

nta

ad

apta

cioacute

n e

n p

ue

sto

de

trab

ajo

No

pre

sen

ta a

dap

taci

oacuten

en

pu

esto

de

trab

ajo

Adaptacioacuten por molestia en parte del cuerpo identificada

Total

111

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Tabla 6 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 12 meses

Si presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 8627

No presenta molestias en los

uacuteltimos 12 meses 1373

Cuello 1765

Espalda baja 294

Espalda baja 1569

Rodillas 196

Espalda media 1373

Cuello 196

Hombros 588

Hombros 196

Rodillas 490

Pies 098

Muntildeecas-manos 490

Codos-antebrazos 098

Hombro der 392

Hombro der 098

Codos-antebrazos 294

Muntildeecas-mano der 098

Codos-antebrazos der 294

Muntildeecas-manos 098

Rodillas izq 294

Muntildeecas-mano der 294

Hombro izq 196

Pies 196

Codos-antebrazos izq 098

Rodillas der 098

Pies der 098

Muntildeecas-mano izq 098

n) Variable duracioacuten de molestias en los uacuteltimos 12 meses

Duracioacuten de molestias de 1 a 7 diacuteas Del total de las molestias reportadas 50 han sido referidas

por presentarse con una duracioacuten de 1 a 7 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses siendo los segmentos que

tienen mayor relevancia las molestias de espalda baja seguido de las molestias presentadas en

espalda media y cuello

112

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 8 Duracioacuten de molestias 1 a 7 diacuteas

Duracioacuten de molestias de 8 a 30 diacuteas Del total de molestias reportadas 20 de ellas hacen

referencia a molestias presentadas con una duracioacuten de 8 a 30 diacuteas en los uacuteltimos 12 meses de las

cuales 6 de dichas molestias se presentan en el cuello seguido de molestias de espalda baja y media

en dicho periodo

Graacutefica 9 Duracioacuten de molestias 8 a 30 diacuteas

Duracioacuten de molestias de mayores a 30 diacuteas - no seguidos Del total de las molestias reportadas

17 hacen referencia a las que se presentan mayores a 30 diacuteas ndash no seguidos de las cuales 4 de esas

molestias han sido reportadas con una duracioacuten que se ajuste a este periodo

0 2 4 6 8 10

Espalda baja

Cuello

Hombros

Pies

Rodillas

Muntildeecas-manos

Pies der

Total

0 2 4 6 8

Cuello

Espalda baja

Espalda media

Hombros

Rodillas

Muntildeecas-manos

Total

113

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Graacutefica 10 Duracioacuten de molestias mayores a 30 diacuteas - no seguidos

Duracioacuten de molestias Siempre Del total de las molestias reportadas por los trabajadores 4 de

ellas refieren una duracioacuten de ldquosiemprerdquo en un periodo de 12 meses A continuacioacuten se mencionan

cada una de las molestias referidas bajo el paraacutemetro anterior

Graacutefica 11 Duracioacuten de molestias Siempre

o) Variable Molestia en los uacuteltimos 30 diacuteas Conforme al total de las molestias reportadas en los

uacuteltimos 30 diacuteas por los trabajadores 20 de ellas hacen referencia a molestias en el cuello 19

molestias en espalda baja y 14 molestias en espalda media

Tabla 7 Distribucioacuten de las molestias referidas por segmento en los uacuteltimos 30 dias

Segmento corporal Cuenta de Parte del

cuerpo

Cuello 20

Espalda baja 19

0 2 4 6

Cuello

Rodillas izq

Muntildeecas-manos

Hombros

Codos-antebrazos izq

Muntildeecas-mano izq

Rodillas

Espalda baja

Rodillas der

Espalda media

Codos-antebrazos der

Hombro izq

Total

0 5 10 15 20

Cuello

Espalda media

Muntildeecas-manos

Codos-antebrazos

Codos-antebrazos der

Muntildeecas-mano der

Pies

Rodillas der

Muntildeecas-mano izq

Total

114

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Espalda media 14

Hombros 8

Rodillas 7

Muntildeecas-manos 6

Hombro der 5

Codos-antebrazos 4

Muntildeecas-mano der 4

Rodillas izq 3

Codos-antebrazos der 3

Pies 3

Hombro izq 2

Rodillas der 1

Codos-antebrazos izq 1

Pies der 1

Muntildeecas-mano izq 1

Total general 102

p) Variable calificacioacuten de molestia La calificacioacuten con el puntaje maacutes alto (5) el cual representa

ldquoMolestia muy fuerterdquo se asocian a tres (3) segmentos corporales en su orden se mencionan

bull Molestia en espalda baja 2 calificaciones como ldquomolestia muy fuerterdquo Molestia en espalda

media 1 calificacioacuten asociada al criterio y codos ndash antebrazos 1 calificacioacuten

A continuacioacuten se especifican las calificaciones obtenidas de los puntajes 3 2 y 1

Cuadro 1 Calificacioacuten de la molestia

CALIFICACIOacuteN 3

CALIFICACIOacuteN 2

CALIFICACIOacuteN 1

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Segmento

Corporal

Numero de

calificaciones

obtenidas

Cuello 11

Espalda baja 4

Espalda baja 5

Espalda media 7

Cuello 4

Rodillas 3

115

Encabezado EFECTO DEL USO DEL STANDING DESK

Hombros 4

Espalda media 3

Cuello 3

Espalda baja 4

Muntildeecas-

mano der 2

Pies 2

Codos-

antebrazos der 3

Hombro der 2

Hombros 2

Rodillas izq 2

Pies der 1

Codos-

antebrazos 1

Hombro izq 2

Hombros 1

Hombro der 1

Hombro der 2

Rodillas 1

Muntildeecas-

mano der 1

Pies 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-

manos 1

Codos-

antebrazos izq 1

Muntildeecas-

manos 1

Total general 19

Rodillas 1

Total general 20

Muntildeecas-mano

der 1

Codos-

antebrazos 1

Muntildeecas-manos 1

Total general 41

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