Efectos secundarios de bebidas carbonatadas en piezas ... · Keywords: Gaseous, Erosion,...

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Revista Electrónica de la Facultad de Odontología, ULACIT – Costa Rica, Vol. 9, No.1, 2016

Efectos secundarios de bebidas carbonatadas en piezas dentales en

jóvenes adultos de la ULACIT, 2015

Madison Bartlett Johnson, Jr. (1)

Lizzy Rodriguez Alvarado (2)

(1) Estudiante del segundo año de la Licenciatura en Odontología, Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología

(ULACIT).

(2) Estudiante del segundo año de la Licenciatura en Odontología, ULACIT

Fecha de Recibido: 26 de febrero del 2015

Fecha de Aceptación: 25 de octubre del 2015

Resumen: Continuamente, estudios demuestran el daño que puede llegar a causar la bebida gaseosa

en las piezas dentales; la falta de educación sobre el tema, pocas campañas de prevención, podrían potenciar

el uso de estas. Existe evidencia en el gran consumo de estas bebidas, las cuales poseen altos niveles de

concentraciones químicas, azúcares en cantidades muy elevadas, cafeína y algunos colorantes, se da lugar a

las bebidas con mayor mercado como la Coca Cola, Pepsi, Cola, Zarza, Sprite y Agua Carbonatada. De lo

anterior, da lugar la necesidad de aplicar una encuesta en la Universidad Latinoamericana de Ciencia y

Tecnología (ULACIT), donde se registran datos como: sexo, edad, el gusto por las gaseosas, número de

veces ingestas semanalmente, donde encontrando como resultados la falta de conocimiento por parte de los

encuestados del daño que provocan no solo a futuro, sino el daño real causado en menos de 30 minutos

donde es el punto crítico de desmineralización del esmalte dental.

Palabras Claves: Gaseosas, Erosión, Desmineralización

Abstract: Studies continuously illustrate the damage that soft drinks cause in teeth. The lack of

educational and prevention campaigns supports the evidence of a higher incidence in consumption of these

beverages regardless of their high chemical levels, including large quantities of sugar, caffeine and some

dyes. A survey was carried out involving second, third and fourth year dental students at the Latin American

University of Science and Technology (ULACIT) in regards to carbonated drinks such as Coca Cola, Pepsi

Cola, Root Beer, Sprite and carbonated water. The data included in the survey indicates sex, age, soda

preference, number of times consumed on daily and weekly basis, and it also demonstrated the lack of the

respondents’ knowledge of the immediate and future risks associated with their consumption;

demineralization damage is caused in less than 30 minutes from the initial contact of these drinks on tooth

enamel.

Keywords: Gaseous, Erosion, Demineralization

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Introducción

La siguiente investigación se basa en las bebidas carbonatadas, las cuales producen

una serie de efectos adversos en los dientes naturales y con restauraciones; dicha

problemática crece porque se considera una bebida de consumo diario, lo que permiten

demostrar las variables denominadas factores de riesgo destructivas al esmalte y que están

asociados directamente a la erosión dental como resultado de las bebidas carbonatadas;

estas manifestaciones presentes en los dientes y conforme pasa el tiempo una vez ingesta

la bebida inicia el proceso de deterioro dental por la desmineralización de este,

ocasionando mayor incidencia de caries; también se analiza el grado de solución

carbonatada de acuerdo con su composición que se basa en ácido fosfórico, el cual actúa

directamente sobre esmalte y la dentina, dando como resultado el deterioro irreversible de

estas dos capas protectoras lo quiere decir que cuanto sea mayor la exposición al ácido, se

pierde un valor considerable en la de la solubilidad de apatita, produciendo la corrosión

dental.

Se menciona que todas las bebidas carbonatadas contienen una sustancia aditiva

llamada gas carbónico, es por esta razón que quienes la ingieren lo hacen por una

necesidad igual que cualquier droga; el abuso siempre trae consecuencias y en este caso se

logró investigar el daño de la erosión dental, que afecta los porcentajes de la composición

del diente y determina el proceso destructivo, además, el avance producido por las

bacterias que se debe a ciclos de desmineralización y remineralización, la erosión dental

es el resultado de la interacción de iones de hidrógeno en la superficie dental.

El estudio de la investigación se realiza en la ULACIT en una población bastante

joven y son quienes admiten su gusto por las bebidas carbonatadas e ignoran, en cierta

medida, la problemática de la situación, pero, a la vez, logran obtenerse datos de

estudiantes, los cuales manifiestan cambios de sensibilidad dental por el consumo diario,

lo cual indica que un alto contenido de azúcar y un pH bajo son el producto del daño

producido en los dientes, y que conforme pasa el tiempo, se notan los resultados; otro

factor relacionado es la higiene bucal, por la situación se sugieren técnicas en el momento

de tomar una bebida carbonatada para evitar posibles lesiones en los dientes y el riesgo de

alterar aquellos procesos biológicos en la que la saliva contribuye con la remineralización

dental.

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Marco referencial

La siguiente información es acerca de las bebidas carbonatadas, las cuales

presentan un alto crecimiento en el mercado por medio de la comercialización de sus

productos, empresas como Cola Cola, Pepsi pagan grandes cifras de dinero en propaganda

para su consumo. Esta bebida contiene ingredientes que afectan las estructuras dentales

por hábitos diarios que deterioran la salud bucodental, también permite analizar cambios

progresivos en la población en general, específicamente al público joven; un factor

importante es la aparición de caries no producida por la placa bacteriana, sino por el

acúmulo de azúcar, además algunas bebidas tienen más acidez que otras, siendo

destructivas al esmalte, otros factores de riesgo que existen y que están asociados son las

erosiones dentales y materiales no pulidos, los cuales presentan una superficie rugosa, lo

que favorece la placa bacteriana; en piezas con restauraciones, la erosión modifica

cambios físicos por medio de polímeros, la microdureza también se ve afectada ante la

exposición de las bebidas carbonatadas. Es fundamental la composición de los refrescos

gaseosos, pues ocasionan un daño irreversible al diente y las elevadas cantidades de

azúcar confirman que más del 62% de las personas tienen la probabilidad de tener caries

y pérdidas de piezas dentales por el contacto que se tiene con algunos ácidos, como el

ácido fosfórico, que es el más erosivo para los dientes y el causante de la pérdida de

calcio. Más de la mitad de la población desconoce el pH promedio de las bebidas el cual

es de 3.11 muy por debajo del margen normal bucal que corresponde al 6,5-7,2 del valor

de pH y del punto crítico del esmalte dental (5,5) (Kaplowitz G., 2014). Los siguientes

datos lograron transmitir una información positiva en aquellas personas que ignoraban el

grado de malignidad que pueden ocasionar las bebidas carbonatadas en los dientes en

relación con el incremento de las enfermedades dentales. Las bebidas ocasionan a los

dientes la desmineralización, pero cuando el esmalte se erosiona, las caries son evidentes,

estos efectos son más severos y están presentes en personas que consumen más bebidas

durante el día.

El análisis se llevó a cabo en las siguientes bebidas tales como: Pepsi, Coca Cola,

Sprite, Zarza y Agua Carbonatada, que contienen ingredientes altamente dañinos con

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distintos tipos de azúcar (excluyendo el Agua Carbonatada), y otros aditivos químicos y el

ácido correspondiente de la gaseosa, esto depende mucho de la marca de bebida

carbonatada, ellos pueden contener ácido carbónico, fosfórico, málico, cítrico y tartárico;

cada uno de ellos tiene un pH muy ácido. El pH promedio de las bebidas mencionadas es

3,11, 15 (Malekipour, M., Messripour, M., & Shirani, F., 2008) lo cual es 2,39 menos que

el punto crítico del esmalte dental y la reacción de sus ácidos actúan casi inmediatamente

desde el contacto con los dientes. Cuando el pH baja a este nivel de acidez por tiempos

prolongados o repetidamente, el diente se desmineraliza, haciéndolo susceptible a las

caries, existen varias maneras de combatir los efectos de la desmineralización, por

ejemplo, se obtuvo información de casos en donde se plantea la terapia para aumentar

flúor, la cual demuestra que la exposición repetida a flúor dentro de los límites seguros

estimula la remineralización y, además, previene la desmineralización y erosión (la forma

profesional de aplicación es por medio de barnices fluorados, enjuagues bucales,

dentífricos y geles).

El proceso de investigación se realizó en la ULACIT, con datos obtenidos por

medio de una encuesta que permite evaluar información como: la edad, la cual está entre

20 y 30 años, según datos de exclusión, los niveles de consumo que se realizan durante el

día y el resto de la semana, brinda valores reales de un porcentaje en el consumo diario de

la persona, el cual se enfoca en los efectos, esto puede ocasionar problemas específicos

dentales y consecuencias manifestas después de la realización de resinas en piezas

naturales, además de la formación educativa con respecto a la higiene bucal, dato

importante, pues muchos de los encuestados no conocían un método aplicable acerca del

lavado de dental luego de haber consumido una gaseosa, el cual consiste en la siguiente

técnica de enjuagar únicamente con agua para luego de 10 minutos lavar los dientes con

pasta dental y un cepillo. La combinación de alimentos altos en azúcar, también afecta el

pH normal que se considera de 6,5 a 7,6 niveles que se ven totalmente desmejorados por

la acidez que contiene la gaseosa, siendo este el eje principal de la desmineralización y

erosión provocada en las piezas dentales, y a la aparición de caries. En esta investigación,

se obtuvieron datos de estudiantes que no solo ingieren gaseosas si no la combinación de

otras bebidas azucaradas; la información se basa en un experimento que toma en cuenta

los primeros 30 minutos de consumo de una persona que puede desarrollar un daño

directo en el esmalte.

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Daño de las Bebidas Carbonatadas a los Dientes

Se reconoce que el consumo diario de cualquier bebida carbonatada genera

problemas serios en la cavidad oral, situación que toma el interés del odontólogo para

determinar que el fin de esto, es la acidez de la bebida, introduciendo al diente a una

desmineralización y que provoca la erosión dental. El ácido actúa sobre el esmalte y lo

corroe esta capa delgada es la que lo protege al diente de áreas expuestas a medida que

ingiere una bebida gaseosa; la acidez también va degenerando la capa más dura que no

está expuesta, la cual es la dentina; existen técnicas aplicables y de estudio que explican el

proceso de la erosión dental, tales como la profilometría y la microscopia electrónica: este

se basa en una investigación, realizado por Lemes y cols. (2006) en la que se selecciona

alrededor de catorce piezas dentales incluidas molares y premolares; estas piezas se

sumergieron en gaseosas a un pH de 2,81 alrededor de 8, 12 y 24 horas; el estudio

concluyó de acuerdo con el incremento del tiempo cambios producidos en el esmalte y el

pH por la solubilidad de la apatita en soluciones ácidas. Otro efecto mayor atribuido a las

bebidas carbonatadas es la presencia de carbohidratos quienes en el proceso de los

metabolismos bacterianos son los responsables del daño dental, provocando la

desmineralización del esmalte, actividad que se detecta en las primeras horas de ingesta,

por lo que puede observarse grietas poros y cavidades (Lemes y cols., 2006) (Figura 1).

Figura 1. Fotomicrografías de un diente (molar) expuesto a una bebida gaseosa Foto (a) de

demuestra un molar en el estado normal y foto (b) muestra los poros

Fuente: Di Prinzio, Camero, Mejías, García & Camero. (2007). Efecto de las sustancias

gaseosas y efervescentes sobre el esmalte dental mediante microscopia electrónica de barrido. Venezuela:

Ciasem.

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Estudio de Bebidas Comerciales

Análisis que identifica un alto contenido de cafeína y, además, determina la

concentración de acidez para la conservación de estas, en odontología la incidencia de la

caries se ve asociada al consumo de líquidos que afectan al esmalte y la pérdida de

minerales, lo que lo hace más débil y blando, una consecuencia grave es la proliferación

de caries, por lo general una vez que se ha ingerido una bebida gaseosa las personas no se

cepillan los dientes como deberían hacerlo. El ingrediente activo de la Coca Cola se llama

ácido fosfórico, este es corrosivo y resulta en una inadecuada concentración de calcio que

dificulta la absorción de hierro por la combinación de la azúcar refinada y la fructosa,

también contiene gas carbónico, lo que produce adicción. En un estudio realizado por

Ventura et al (2011) determinó que una botella de 14 oz. de coca cola tiene 11,1 g/100 ml

de azúcar (Fructosa 7,2 g/100 ml, Glucosa 3,9 g/100 ml, Sacarosa <0,05 g/100 ml). Todas

las bebidas tienen efectos importantes, dañando las funciones normales del cuerpo en un

largo plazo, pero no así las de los dientes, que son a corto plazo.

La OMS (2003) aconseja restringir la ingesta de estas bebidas que además han

disparado grandes problemas de salud como la obesidad y la diabetes no solo en adultos,

sino en niños también. Su recomendación a la población es que su meta de ingesta de

azúcares libres debe ser menos que 10% (WHO, 2003) de energía total, pero declaraciones

como estas se han encontrado con la oposición de algunas transnacionales como la

International Soft Drinks Council. (Yoshida S., 2002)

Ácidos, Bases y pH

Los compuestos orgánicos tienen propiedades ácidas básicas, las cuales son

importantes para los seres vivos, la distribución del proceso metabólico lo determinan los

ácidos y las bases; hablamos del término ácido el cuál proviene del latín “acidus” qué

significa agrio. (Story D.A., 2004) Según Lower (1999), los ácidos acuosos han sido

reconocidos como una clase distinta de compuestos que exhiben las siguientes

características: un sabor agrio reacciona con ciertos metales que producen H2 gaseosa el

cual reaccionar con bases para formar sal y agua.

En la química, la base está considerada como una sustancia que puede aceptar

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protones o cualquier compuesto químico que produce iones de hidróxido (OH-) en una

solución. También es un término referido como cualquier sustancia que puede

reaccionarse con un ácido para disminuir o neutralizar sus propiedades ácidas, en muchos

casos, se utiliza el método de cambio de colores como indicador, observado cuando están

en una solución, el sabor agrio reacciona con ácidos para formar sal que promueve ciertas

reacciones químicas. (Base (Chemistry), 2012)

El pH, la alcalinidad y acidez son determinadas por los protones; por esa razón, las

sustancias naturales son muy bajas y se expresan de forma decimal, cuánto mayor es la

concentración de protones menor es el valor del pH, actualmente es la forma correcta de

expresar la acidez y alcalinidad, el agua es la única sustancia que funciona de forma

neutra.

Tabla 1. Escala de pH con diferentes sustancias líquidas

Fuente: Woodford (2009) pH meters.

Se observa la concentración de protones en la forma inversa; es importante

mencionar que cuanto mayor es la concentración y acidez, menor es el valor de pH. Para

saber el cálculo de pH también es necesario saber la concentración de protones de la

solución de esta manera puede obtenerse el valor correspondiente de un ácido y una base.

Existen varios métodos para medir el pH de una sustancia por medio de indicadores,

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electrodos de vidrio o metal y métodos del sensor por semiconductor y con imágenes de

pH, pero los más comunes son por el uso del colorimétrico, midiendo el color, y con

electrodos de vidrio. (How do we measure pH?, n.d.)(Ways of Measuring pH., n.d.).

Efecto Erosivo

“El esmalte es un tejido inerte, duro, acelular y el más mineralizado del organismo

que cubre, a manera de casquete a la dentina en su porción coronaria, el cual posee una

estructura molecular heterogénea. En peso, está formado por un 96% de material

inorgánico, 1% de material orgánico y 3% de agua; en volumen la composición del

esmalte es de 86% de material inorgánico, 2% de orgánico y 9% de agua”. (Sanchez IR.,

2009)

La erosión dental es un proceso destructivo crónico que se refiere a una pérdida

patológica y localizada. Es un proceso gradual indoloro, inicialmente, y transmisible que

se presenta ante la acción química de los ácidos y las bacterias. Por lo menos, los dos

grupos principales de bacterias cariogénicas, Estreptococos mutans y las especies de

Lactobacilos, son capaces de producir ácidos orgánicos durante el metabolismo de

carbohidratos fermentables. Se producen dichos ácidos como un subproducto del

metabolismo de los carbohidratos fermentables que se difunden adentro el esmalte y la

dentina, disolviendo los minerales. Este proceso de caries es continuo y es la que resulta

de muchos ciclos de desmineralización y remineralización. La desmineralización

comienza al nivel atómico en la superficie cristal dentro del esmalte o dentina y puede

continuarse con el punto final, siendo una cavitación si no hay intervención. (Dawes C,

2003)

Susceptibilidad a la erosión dental varía entre individuos, por factores, tales como

pH, flujo salival y su capacidad como un amortiguador. Parece que el consumo de frutas

cítricas y refrescos carbonatados pueden ser un factor importante en la etiología de la

enfermedad. Estos refrescos tienen un pH bajo y contienen azúcar y una variedad de otros

aditivos que puede someter el esmalte dental a disoluciones ácidas o erosión. De la misma

manera que la frecuencia de ingestión de comida, es un factor en la incidencia de caries, el

consumo de bebidas gaseosas es un problema importante en la erosión dental. Por lo

general, los refrescos consuntos con comida son menos perjudiciales que cuando se

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consume solo; por otro lado, el sorber estas bebidas hace que el detonante principal afecte

toda la dentición. (von Fraunhofer JA., Rogers MM., 2004)

Ha sido reportado que algunos refrescos (en particular, las bebidas de cola) son

retenidos en el esmalte dental y son menos probables que otras bebidas a ser eliminado

por la saliva, lo que resulta en una mayor incidencia de la producción de caries. También,

se afirma que la acidez subyacente de bebidas es el factor en el desarrollo de la erosión

dental, este nivel total de ácido conocido como “Titratable Acid”, más que el pH, se cree

que es un factor importante en la erosión, porque se determina la disponibilidad de iones

de hidrógeno para la interacción con la superficie del diente. (Milosevic A., 1997)

El punto crítico del esmalte es 5,5 (Sanchez IR., 2009) y aunque la solubilidad de

algunos minerales, tales como cloruro de sodio, son prácticamente independientes del pH,

la solubilidad del esmalte aumenta unas 10 veces para cada disminución de unidad en el

pH. A un pH de 7, la solubilidad del esmalte en agua es aproximadamente 30 mg/L,

mientras que a pH 4 está cerca de 30 g/L2. Existen dos razones para la mayor solubilidad

del esmalte en ácido. Primero, los iones de H+ eliminan los iones de OH+ para formar agua

(H+ + OH- H2O), entonces cuando hay un aumento en la concentración de H+ en una

solución ácida, la concentración de OH– debe disminuir de manera recíproca. (Milosevic

A., 1997)

En segundo lugar, el fosfato inorgánico en cualquier fluido como la saliva o el

fluido de placa está presente en 4 formas diferentes: H3PO4 (Ácido Fosfórico), H2PO4-

(Ion Dihidrógeno Fosfato), HPO42- (Ácido Fosfórico o Fosfato de Hidrógeno) y PO4

3-

(Fosfato), y las proporciones de ellos dependen completamente en el pH. Cuanto más bajo

esta el pH, las concentraciones de PO43- (la única especie que contribuye a la Ip de

esmalte) están más bajas también. Por lo tanto, cuando cualquier solución se acidifica, las

concentraciones de calcio no se afectan, pero se reducen las concentraciones de OH- y de

PO43- y, por lo tanto, el Ip también a un valor menor que el Ksp. (Milosevic A., 1997)

El pH promedio de las bebidas Pepsi, Coca Cola, Sprite, Zarza y Agua

Carbonatada es 2,96, 2,54 (Burton M., 2012), menos que el punto crítico del esmalte

dental (5,5) y la reacción de sus ácidos actúan casi inmediatamente desde el contacto con

los dientes. Cuando el pH baja por debajo de este nivel de acidez por tiempos prolongados

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o repetidamente, el diente puede sufrir desmineralización y se hace más susceptible a las

caries.

Factores Protectores

Uno de los métodos más eficaces para proteger el esmalte de los dientes contra el

nivel de acidez presente en las bebidas gaseosas es la saliva. Producido por glándulas

salivales, la saliva está compuesta por iones de calcio, fósforo, enzimas, proteínas y

bicarbonato. Una de las funciones más importantes es asegurar como se compone el

esmalte, para reemplazar cualquier pérdida de estructura a causa de la desmineralización.

Otra función es actuar como un amortiguador del pH dentro de la boca,

previniendo que el ambiente sea muy ácido; además, tiene un papel importante en

prevenir cambios grandes de pH dentro del ambiente de la boca. Como en la plasma, el

ácido carbónico/bicarbonato y el fosfato tienen el valor de buffer más importante para la

regulación del pH. (Malekipour M., Messripour M., & Shirani F., 2008)

Y el sistema de fosfato, que indica la forma en que la saliva está influenciada por

el pH en niveles de 6,0-7,5 la mayoría del fosfato está presente como dihidrógeno fosfato

(H2PO4-) y monohidrógeno (HPO4

-) que reaccionan o hacen un intercambio de H+ entre

ellos. Cuando la concentración de H+ aumenta, el fosfato de hidrogeno se enlace con él y

se convierte en un ion de dihidrógeno fosfato, obteniendo suficientes especies de

monohidrógeno fosfato presente para reaccionar con el H+ el pH no va a disminuirs más.

(Meyer-Lueckel H., Paris S., & Ekstrand K., 2013)

El sistema de bicarbonato inicia un pH por debajo del sistema de fosfato y

funciona mejor cuando la saliva estimula la boca la concentración de bicarbonato (HCO3-)

aumenta con el aumento del flujo de saliva. El HCO3- se toma un ion de H+, creando ácido

carbónico (H2CO3) que resulta en la formación de agua y la liberación de dióxido de

carbono (Meyer-Lueckel H., Paris S., & Ekstrand K., 2013): H+ + HCO3- H2CO3

CO2 + H2O

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Figura 2. Relación de pH y tiempo expuesto en las piezas dentales

Fuente: González, González & González (2013, January 1). Salud dental: Relación entre la

caries dental y el consumo de alimentos. Retrieved March 20, 2015, from

http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v28s4/08articulo08.pdf

Los sistemas amortiguadores son efectivos en el rango de 5,5 a 7,5, pero cuando el

pH se disminuye por debajo de allí, ha llegado al punto crítico. Si el pH de la solución está

por arriba de ese punto, la solución está sobresaturada con respecto al mineral y más de

ese mineral tiende a precipitarse afuera. Si la solución está por debajo del punto crítico,

insaturado, el mineral tiende a disolverse hasta que la solución regresa a ser saturado de

nuevo. (Dawes C., 2003) Cuando el pH se disminuye por debajo de 5,5, los iones de

fosfato e hidroxilo van a estar insaturados y el esmalte dental, Ca10 (PO4)6(OH)2 se resulta

soluble en la solución y este mineral. (Meyer-Lueckel H., Paris S., & Ekstrand K., 2013)

El esmalte que ha sufrido la erosión superficial por el ácido no puede ser

recalcificado, porque no hay una matriz suficiente para el crecimiento. Normalmente, una

superficie de esmalte erosionada por el ácido llega a ser cubierto por una película de

proteínas salivales y bacterias, la cual inhibe el depósito mineral. La presencia de la

película en el esmalte impide que el calcio y el fósforo se depositen en los dientes,

fortificándolos, aunque ellos están bañados en saliva sobresaturada por dichos minerales.

Proteínas bacterianas y de la saliva se depositan en las aperturas microscópicas,

bloqueando los minerales necesarios. Cuando dichos minerales empiezan el proceso de

unirse, esta unión no se completa por las proteínas que lo impiden. Así, la formación

correcta no se lleva a cabo, por lo que la erosión del esmalte es irreversible. (Dawes C.,

2003)

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El desgaste causado por la erosión ácida puede llevar a cabo una reducción del

espesor del esmalte de los dientes y un cambio en la textura. Cuando el esmalte de los

dientes se ablanda, e incluso en contacto suave con un cepillo de dientes sin pasta dental,

puede ser abrasivo y con el tiempo puede desgastar la superficie de los dientes, dejando la

dentina expuesta, conduciendo a cambios en la estructura y forma del diente.

Aunque la erosión ácida puede afectar a cualquier superficie, predomina en los

dientes maxilares. Pocos estudios han investigado la especificidad del sitio de la erosión

dental, pero la mayoría que indican que las superficies como incisal, oclusal y del paladar

son afectadas comúnmente, también están involucradas otras superficies como bucal y

labial. Algunos estudios indican la similitud en el desgaste erosivo de los incisivos

maxilares, mandibulares y primeros molares. El esmalte se vuelve más delgado, en las

crestas inclinadas o salientes dentro del mismo, por lo que son visibles y pueden sentirse

con una sonda. Los puntos de las cúspides y bordes incisales pueden ser acanalados con

áreas discretas de la dentina expuesta, que aumenta en el área con el avance de la erosión

en la zona indicada. También, pueden existir astillado incisal y los dientes pueden

aparecer más oscuros cuando la dentina está expuesta, una vez que el volumen

significativo del esmalte y dentina se pierde, los pacientes se quejan de la mala estética, el

resultado es que los dientes superiores son acortados por la exposición a la dentina.

Métodos:

La presente investigación trata del enfoque cuantitativo por sus características, de

tipo descriptivo por el nivel de profundización y desde el punto de vista temporal es de

tipo transversal; se obtuvo la información por medio de la búsqueda sistemática de

información relacionada, y aplicando una entrevista autoadministrada, se adjunta

instrumento aplicado como Anexo 1, se incluye 20 estudiantes de ULACIT, con edades

entre 20 y 30 como criterios de inclusión, e incluyendo estudiantes de todos los niveles y

carreras de la institución.

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Resultados

Tabla 2. Bebidas Gaseosas Tomadas Diariamente

Fuente: Resultados obtenidos del instrumento aplicado a estudiantes de ULACIT

En la Tabla 2 se observa que de la totalidad de las personas entrevistadas, 48%

mencionó tomar cero gaseosas diariamente. El 43% refiere tomar mínimo una bebida

gaseosa al día y el 9% restante toma más de 3 bebidas por día.

Tabla 3. Bebidas Gaseosas tomadas en un fin de semana


Se observa en la tabla anterior que de las 21 personas en las que se aplicó la

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encuesta, el 67% de los entrevistados en un fin de semana solo toma una gaseosa, el 14%

de las personas toma 3 bebidas, el 10% ingiere 4 bebidas, y otro 10% de las personas dice

que toma de 3 a 5 bebidas en un fin de semana.

Tabla 4. Resultado de las opiniones de los entrevistados sobre el promedio del pH de una

bebida gaseosa


En la bibliografía consultada se investigó que el pH promedio de una bebida

gaseosa es de 3,11. A los entrevistados se les consultó esta pregunta y ellos refieren los

siguientes resultados: 5% del total responde que el pH promedio correspondiente a una

bebida gaseosa es de 2, el 14% respondió que era de 3, el 19% menciona que es de 4, el

14% que era 5, el 10% respondió 7, el 19% dijo que 8, el 10% que era 9, el 5% menciona

10 y el 5% contesto 14.

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Tabla 5. Opinión de los Entrevistados sobre el Punto Crítico del Esmalte


El 14% respondió 2, el 24% contestó 4, el 14% dijo 5, el 5% mencionó 6, el 19%

respondió 7, el 5% contestó que era 8, 10, 11 y 14.

Tabla 6. Opinión de los Entrevistados sobre el Tiempo que Necesita la Bebida Gaseosa para

Empezar a Dañar el Esmalte del Diente


En la tabla número 6 se expone el resultado de la pregunta aplicada a los

encuestados donde se les solicita su opinión sobre el tiempo desde el momento de la

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ingesta de una bebida gaseosa hasta que presenta daños dentales, se obtuvieron los

siguientes resultados el 24% respondió que en menos de un minuto hay daños colaterales

en el esmalte el 24% dijo que entre 1-3 minutos, el 10% contestó que el daño se formaba

dentro de 4-6 minutos, el 14% mencionó que entre 7-10 minutos y el 29% respondió que

era más de 10 minutos.

Tabla 7. Tiempo que a los Entrevistados les Toma Entre su Última Ingesta y el Lavado de

Dientes


Del total entrevistado, el 5% mencionó que en menos de 1 minuto de haber tomado

una bebida gaseosa va a realizarse su lavado de dientes, el 19% dijo que tardarían de 1-4

minutos, el 24% respondió que esperarían de 5-8 minutos, el 19% menciona que sería de

9-5 minutos y el 33% restante refiere realizarlo después de 15 minutos.

Análisis de Resultados

Estos datos obtenidos del estudio, se recopilaron a través de una encuesta

realizada, con el propósito de exponer cual es la posición de los estudiantes en relación

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con las bebidas gaseosas.

Se aplicó una entrevista autoadministrada a 21 estudiantes de ULACIT, donde

puede verse en el capítulo de resultados que el 43% de los estudiantes refiere tomar una

bebida gaseosa al día mínima y un 68% en un fin de semana, datos que exponen la

constancia de ingesta de este tipo de bebida. Tomando en cuenta una de las muchas

recomendaciones realizadas por la Organización Mundial de Salud, donde mencionan que

la ingesta de estas bebidas se ha disparado en grandes cantidades.

El daño que presenta esas bebidas comúnmente está relacionado con la cantidad de

azúcar, la población en general ignora la verdadera problemática del ácido presente dentro

de ellos, ya que es un ingrediente detonante, no tanto así como la importancia que la

publicidad le ha dado al azúcar. El promedio del pH de bebidas gaseosas es 3,11, al

preguntar a los entrevistados, un 86% no acertó el rango correcto, lo que expone la

debilidad conceptual de la población general con respecto a la acidez de esas bebidas. En

adición, el desconocimiento sobre el concepto del punto crítico del esmalte es reflejado

por un 81% de los encuestados que lo ignora. Esa falta de conocimiento puede conllevar

daños colaterales como la desmineralización, caries y otros problemas dentales.

Otra falla analizada en los encuestados fue el uso del cepillado dental inmediato

post ingesta de bebidas gaseosas. El 76% tenía una respuesta errónea sobre cuándo debe

cepillar los dientes después de haber ingerido una bebía de ese tipo, la acidez de esas

bebidas compromete la matriz del esmalte hasta que el bicarbonato natural presente en la

saliva (actúa como amortiguador), puede eliminar los iones de hidrogeno aumentando el

pH de la boca a niveles adecuados donde la matriz del esmalte ya no va estar

comprometido; este proceso normalmente dura alrededor de 20 minutos.

Conclusiones y Recomendaciones

Las bebidas gaseosas aumentan el daño al diente incrementando con esto

enfermedades orales en la población. La cantidad de azúcar no es la única consecuencia

presente en ellos, los niveles de acidez son iguales o más dañinos, y la población ignora su

malignidad. El 62% de las personas tiene vulnerabilidad de tener caries o pérdida de

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piezas dentales por consumo de elevadas cantidades de azúcar y contacto de diferentes

ácidos como es el ácido fosfórico, el cual es el más erosivo.

La mejor recomendación para evitar complicaciones dentales

relacionadas por ataque de acidez, sería anular el uso estas bebidas. Sin embargo,

al no ser una sugerencia realista se recomienda evitar el contacto directo extremo

de la gaseosa hacia el diente por medio de uso de pajillas o que el líquido se

direccione directamente hacia su garganta sin tocar el diente.

También se recomienda el uso de enjuague inmediato con agua para

lavar y al mismo tiempo devolver el pH de la boca a niveles adecuados.

Después de ingerir una bebida gaseosa se sugiere que posponga por 20

minutos el uso de un cepillo dental, porque su uso puede dañar aún más.

Ingerir adecuadas cantidades de calcio y fósforo.

El uso de dentífricos, enjuagues bucales y geles reforzadas con flúor pueden

ayudar a fortificar la matriz del esmalte y también reponer minerales perdidas por daños

causados por ácido.

Se recomienda a ULACIT como ente proveedor de educación actualizada,

aumentar los temas didácticos relacionados con el compuesto dentario y su

comportamiento al ser sometido a diferentes sustancias, por medio de una clase dedicada a

este tema.

Se sugiere a los estudiantes educación continua y a los investigadores

actualización constante de este tema.

20


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Anexo 1

Encuesta: Efecto de Bebidas Gaseosas en el Esmalte Dental

Sexo

o Femenino

o Masculino

Edad

o 18-21

o 22-25

¿Es usted de las personas que prefieren tomar alguna bebida gaseosa?

o Sí

¿Si su respuesta es No, por qué?

o No me gusta

o Tiene mucha azúcar

o Son malos para los dientes

o Son malas para el estómago

o Otros:

¿Qué tipo de bebida prefiere?

o Seven up

o Fanta Naranja

o Fresca

o Pepsi

23


o Coca Cola

o Root Beer

o Agua Carbonatada

o Otros:

¿Cuántas bebidas gaseosas toma al día?

o 0

o 1

o 2

o 3

o 4

o 5

o 6

o 7 o más

¿Cuántas bebidas gaseosas toma en un fin de semana?

o 0

o 1

o 2

o 3

o 4

24


o 5

o 6

o 7 o más

¿Tiene algún tipo de restauración?

o Sí

o No

¿Tiene resinas en los dientes anteriores?

o Sí

o No

¿En los últimos 3 meses las restauraciones han presentado algún cambio de color?

o Sí

o No

o No tengo restauraciones

¿Cree usted que el cambio de color se deba a las bebidas gaseosas?

o Sí

o No

¿Ha notado alguna sensibilidad dental?

o Sí

o No

25


¿Hace cuánto tiene sensibilidad dental?

o Menos de un mes

o 2-5 meses

o 6-12 meses

o más de un año

¿Cuántas veces al día se cepilla los dientes?

o 1

o 2

o 3

o 4 o más

¿Qué efecto cree que tiene las bebidas gaseosa en los dientes

26


¿Cuál cree que es el pH promedio de una bebida gaseosa?

o 1

o 2

o 3

o 4

o 5

o 6

o 7

o 8

o 9

o 10

o 11

o 12

o 13

o 14

¿A cuál pH cree que es dañino al esmalte?

o 1

o 2

o 3

27


o 4

o 5

o 6

o 7

o 8

o 9

o 10

o 11

o 12

o 13

o 14

¿En cuánto tiempo después de tomar la bebida gaseosa comienza a dañar el esmalte?

o Menos de 1 min

o 1-3 min

o 4-6 min

o 7-10 min

o Más de 10 min

28


¿Después de comer, se cepilla los dientes o usa el enjuague bucal?

o Sí

o No

o A veces

Si su respuesta fue sí, ¿cuál de los 2 usa?

o Cepillo mis dientes

o Uso enjuague bucal

o Uso los 2

Y ¿cuánto tiempo después de comer?

o Menos de un minuto

o 1-4 minutos

o 5-8 minutos

o 9-5 minutos

o más de 15 minutos

Efectos secundarios de bebidas carbonatadas en piezas ... · Keywords: Gaseous, Erosion,...

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