Eficacia de cremas dentales con fluoruros sobre lesiones de mancha blanca, ensayo clnico aleatorizado.La remineralizacin debe ser entendida como un proceso fisiolgico natural en el que intervienen los iones inorgnicos presentes en saliva y la perturbacin del metabolismo de la paca dental. El riesgo de obtener caries es alta, es por esto que es necesario el uso de elementos externos como el fluoruro que se encuentra en las pastas dentales. Esta mencionada es la mejor herramienta para mantener la progresin de la caries. Se ha demostrado con estudios en Colombia como ENSAB (Estudio Nacional de Salud Bucal) y otros en muchas regiones del pas que la incidencia de caries y flurosis es alta, especialmente en zonas de la Costa ya que las cremas con flor son de difcil alcance, adems las casas comerciales que elaborar crema dental tienen bajo contenido de flor o no tienen. Por esto se decidi realizar un estudio para encontrar la eficacia de las cremas dentales con flor sobre lesiones blancas en los dientes, y cmo influye la edad para prevenir efectos secundarios e irreversibles en los nios. Para realizar el ensayo clnico aleatorizado se tom una poblacin de Colombia con alto riesgo de caries y se evaluaron durante seis semanas un promedio de 112 nios entre los 9 y los 12 aos. Se conformaron cuatro grupos, tres experimentales y uno de control, es decir en cada grupo participaron 28 individuos. Esto se realiz con el seguimiento de normatividad, tica nacional e internacional (Normas cientficas, tcnicas y administrativas para la investigacin en seres humanos, resolucin 4830 de 1993 del antiguo ministerio de salud, Republica de Colombia y declaracin de Helsinki modificacin Edimburgo, Escocia 2000) y fue un proyecto aprobado con el mnimo riesgo. Este proceso fue preparado por una persona diferente a los examinadores del estudio para garantizar mediciones a ciegas.Los participantes recibieron tres pastas dentales que contenan flor-mono-fosfato de sodio con diferentes concentraciones que se distribuyeron en los tres grupos 500, 1100 y 1500 ppm y aparte el grupo de control sin flor. Todo lo utilizado para las pruebas fue ocultado tanto de los investigadores como de los individuos para as evitar algn sesgo.Los padres de cada nio tenan que llevar lo que haban acordado en el estudio con una frecuencia de tres veces por da durante tres semanas y llevar el seguimiento del cepillado de sus hijos ms que todo en las zonas de mancha blanca de los dientes.Antes del estudio los nios recibieron una profilaxis con pasta sin flor, y fueron monitoreados por telfono cada tres das para recordar las instrucciones de higiene para sus hijos.Se realiz el examen clnico que fue una deteccin visual de caries dental con los criterios de ICDAS para obtener los resultados de los controles de placa, ndice de placa de Corchuelo y solucin reveladora de placa se evaluaron 55 superficies ubicadas en vestibular, lingual, oclusal y excluyeron a seis superficies palatinas de los incisivos.Para el anlisis estadstico se utiliz un programa, ESTATA V10.0 en Windows.Se obtuvieron los siguientes resultados: Se pudo evaluar que en cada grupo que antes y despus no se not un avance significativo. Se observaron lesiones con gran severidad donde recibieron flor con 1500 ppm. Se demostr que con las cremas con concentracin de 1500 ppm se gener una mayor proporcin de cambios de opacidad de las lesiones a la revisin de un esmalte normal- Se detect que las cremas con flor o sin flor en los grupos eran similares, con los 550 ppm obtuvieron la misma accin anticaries que con los 100 ppm. Esto supone que el alto riesgo de caries donde se necesita revertir el proceso de perdida de mineral lo ms rpido posible se debera usar cremas dentales con altas concentraciones de flor en ppm. El uso de cremas dentales con concentracin diferentes debe estar en la prescripcin del odontlogo desde la primera consulta de control, dependiendo la severidad de la lesin y la edad del paciente.Grupo de estudio: Ensayo clnico aleatorizadoEstudio controlado: Es experimental, ver la eficacia de las cremas dentales con flor en lesiones blancas. Evita sesgos ya que oculta la asignacin de la secuencia aleatoria y los productos que fueron etiquetados por personal diferente al investigador donde fueron controladas las evidencias. Tipos de enmascaramiento: es doble ciego ya que en este estudio los investigadores y los individuos del estudio no saban el tipo de marca comercial el olor de la crema ni el color que estaban utilizando.Tipo aleatorio: ya que el grupo de estudio se hicieron cuatro grupos tres experimentales y uno de control. La frecuencia aleatoria se realiz por medio del software estadstico ESTATA.