EFR IG S A1+A13ff - Emergency First ResponseHoja de respuestas del Examen final del participante...

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A-1 Apéndice Contenido Examen final de Atención Primaria A-3 Examen final de Atención Secundaria A-10 Clave de respuestas de los exámenes finales de Atención Primaria y Secundaria A-12 Formulario de inscripción al curso A-13 Formulario de conclusión de habilidades A-14 Registro de evaluación de enfermedades A-15 Cómo ampliar sus oportunidades de A-17 enseñanza con Emergency First Response – Desarrollo de un plan de mercadotecnia Repaso de conocimientos – Clave de respuestas A-21 Atención primaria – A-23 Hoja de respuestas del Examen final del participante Atención secundaria – A-24 Hoja de respuestas del Examen final del participante ACUERDO DE LICENCIA A-25 DE EMERGENCY FIRST RESPONSE Estudio independiente del Instructor A-27 Appendix Appendix EFR_IG_S_A1+A13ff 13.07.2005 11:24 Uhr Seite A-1

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A-1

Apéndice Contenido

Examen final de Atención Primaria A-3

Examen final de Atención Secundaria A-10Clave de respuestas de los exámenes finales de

Atención Primaria y Secundaria A-12

Formulario de inscripción al curso A-13

Formulario de conclusión de habilidades A-14

Registro de evaluación de enfermedades A-15

Cómo ampliar sus oportunidades de A-17enseñanza con Emergency First Response– Desarrollo de un plan de mercadotecnia

Repaso de conocimientos – Clave de respuestas A-21

Atención primaria – A-23Hoja de respuestas del Examen final del participante

Atención secundaria – A-24Hoja de respuestas del Examen final del participante

ACUERDO DE LICENCIA A-25DE EMERGENCY FIRST RESPONSE

Estudio independiente del Instructor A-27

AppendixAppendix

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Appendix

Emergency First ResponseAtención primaria – Hoja de respuestas del Examenfinal del participante

AppendixAppendix

Nombre ______________________________________________________ Fecha _________________________

Lugar ________________________________________________________ Instructor ______________________

1. □ Verdadero □ Falso

2. □ a. □ b. □ c.

3. ___________________________________________________________________________________________________

4. □ a. □ b. □ c. □ d. □ e. □ f. □ g.

5. ____________________________________________________________________________________________________________________________________

6.

7. □ a. □ b. □ c.

8. □ Verdadero □ Falso

9. □ a. □ b. □ c.

10. □ Verdadero □ Falso

11. □ a. □ b. □ c.

12. A = _____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

B = _____________________________________

_____________________________________

C = _____________________________________

_____________________________________

D = _____________________________________

S = _____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

13. □ a. □ b. □ c. □ d.

14. Número de teléfono:___________________________

15. □ a. □ b. □ c. □ d. □ e. □ f.

16. ________________________________________________________________________

17. □ a. □ b. □ c

18. □ a. □ b. □ c

19. □ Verdadero □ Falso

20. ______ Sangre de color rojo oscuro, fluye continuamente de la herida

______ Sangre sale lentamente de la herida

______ Sangre de color rojo brillante que sale a bor-botones de la herida

21. □ a. □ b. □ c. □ d. □ e. □ f. □ g. □ h.

□ i. □ j. □ k.

22. □ a. □ b. □ c. □ d. □ e. □ f. □ g. □ h.

23. ____________________________________24. ____________________________________

________________________________________________________________________

25. □ a. □ b. □ c. □ d. □ e. □ f.

26. □ Verdadero □ Falso

27. □ a. □ b. □ c.

28. □ a. □ b. □ c.

29. □ a. □ b. □ c.

30. □ a. □ b. □ c.

31. □ a. □ b. □ c.

32. □ a. □ b. □ c.

33. □ Verdadero □ Falso

34. □ a. □ b. □ c.

35. □ a. □ b. □ c.

Product No. 70353S Version 1.1 © Emergency First Response Corp. 2004Translation by Emergency First Response Europe, 2005

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Appendix

Emergency First ResponseAtención secundaria – Hoja de respuestas del Examenfinal del participanteNombre ______________________________________________________ Fecha ________________________

Lugar ________________________________________________________ Instructor_____________________

1. □ Verdadero □ Falso

2. □ a. □ b. □ c.

3. □ a. □ b. □ c. □ d. □ e. □ f. □ g.

4. □ a. □ b. □ c.

5. □ a. □ b. □ c.

6. □ a. □ b. □ c.

7. □ a. □ b. □ c.

8. S = _____________________________

A = _____________________________

M = _____________________________

A = _____________________________

D = _____________________________

E = _____________________________

9. □ Verdadero □ Falso

10. □ a. □ b. □ c. □ d. □ e. □ f.

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ACUERDO DE LICENCIA DEEMERGENCY FIRST RESPONSE

PADI Worldwide Corp. (una compañía de California, a partir de ahora denominada “PADI”) tiene elderecho y la autoridad para utilizar y conceder licencia para diferentes marcas propiedad de Emer-gency First Response Corp. (una compañía de California, a partir de ahora denominada “EFR”). Estasmarcas incluyen, pero no se limitan a, Emergency First Response, The Responder, algunos logotipos– incluyendo un corazón rojo con una marca de latido cardíaco sobreimpresa, además de otrasmarcas, incluyendo marcas de Especialidad y de Certificación. EFR y PADI confían en las anterioresmarcas para indicar la fuente de origen de sus servicios, certificaciones y productos, de forma que elpúblico estará protegido; y los instructores, alumnos y otros asociados a EFR y PADI recibirán losproductos y servicios de la más alta calidad dentro de sus negocios.

Para proporcionar a los instructores de EFR con la capacidad para anunciar, promocionar e indicar lafuente de origen de los servicios, certificaciones y productos de EFR que ofrecen, los instructoresEFR y los miembros de la PADI International Resort and Retailer Associations (IRRA) están mediantela presente autorizados a utilizar las anteriores marcas sólo en materiales de propaganda, concreta-mente en formatos de imprenta, película o vídeo y software; medios fijos tales como disquetes,discos duros o CD-ROM; o en cualquier método interactivo digital o medios de difusión, incluyendopero sin limitarse a internet o páginas World Wide Web.

La licencia no se extiende a la provisión de otros materiales impresos tales como manuales, libros,instrucciones, ropa o productos ni ningún otro material que sea fabricado, vendido, distribuido oautorizado por otro que no sea EFR.

Esta licencia concedida por EFR y PADI se refiere solo a (1.) Publicidad impresa materiales promocio-nales, (anuncios en periódicos y revistas, propaganda en listines telefónicos, recibos y anuncios); (2.)Materiales promocionales en formato de película o vídeo tales como anuncios en televisión, exhibi-ción de diapositivas o vídeos promocionales; y (3.) Software, medios fijos, tales como disquetes, dis-cos duros o CD-ROM, o cualquier otro método de promoción digital o medio de difusión, incluyendopero sin limitarse a internet o páginas World Wide Web; ninguna de las cuales incluya el uso deningún elemento o producto destinado a la venta. El término “Emergency First Response” no puedeser utilizado en nombres de dominio de internet.

La anterior licencia para uso publicitario y promocional debe cumplir en todos los sentidos el formato,apariencia general, tipo de estilo, fondo y proporciones exactos a los de las marcas creadas por EFR.En ningún caso pueden estas marcas ser combinadas con otras marcas, símbolos, idiomas o estar enun formato y apariencia diferente a la utilizada realmente por EFR. Se debe utilizar la marca completa;el uso parcial o fragmentado de la marca no está autorizado.

Esta licencia es personal para el instructor EFR o miembro IRRA individual y será intransferible,indivisible y no puede ser subarrendada en ninguna manera por ninguna parte.

No obstante lo anterior, EFR tendrá todo el derecho de desautorizar cualquier material promocionalpreparado y será el único juez a la hora de decidir si se cumplen las normas de este Acuerdo delicencia. En este sentido, cualquier sugerencia o solicitud de miembros autorizados del personal deEFR o PADI sobre el uso de las marcas deberá ser cumplido lo antes posible para evitar equivocacio-nes, decepciones, u otros problemas que puedan ir en detrimento de las anteriores marcas.

Independientemente de la anterior licencia, EFR tendrá el derecho de establecer y tramitar cualquierjuicio o cualquier otra acción necesaria para proteger sus marcas contra cualquier persona, firma oempresa ahora o en el futuro utilizando las marcas o cualquier marca similar, derivaciones, analogías,nombres registrados, guiones o diseños imaginarios.

Esta licencia se extenderá durante la duración de la afiliación a PADI y mientras se conserve laautorización como instructor de EFR, y terminará cuando termine la relación de afiliación del miembrocon EFR y / o PADI.

Product No. 10281S Version 1.0 © Emergency First Response Corp. 2003Translation by Emergency First Response Europe, 2005

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Estudio independientedel Instructor

Las siguientes páginas presentan los conocimientos básicos necesarios parael curso de Emergency First Response Instructor. El apartado de Sistemasdel cuerpo humano explica cómo los diferentes sistemas del cuerpohumano trabajan y cómo se relacionan con el socorrista de emergencia. Lasección de Emergencias médicas trata de los signos, síntomas y tratamien-to de diferentes emergencias médicas. Como candidato a instructor deEmergency First Response, leerás estos apartados y responderás a laspreguntas correspondientes en los diferentes Repasos de conocimientos deauto-estudio del instructor. Estos dos apartados también sirven comoreferencia de apoyo cuando enseñes cursos de Emergency First Response.

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Sistemas del cuerpo humanoCuando presencias un accidente de tráfico grave o ves a alguiensufrir una grave caída, es normal suponer que el paciente tendrálesiones que pueden poner en peligro su vida. Aunque puede no serobvio a simple vista, muchas situaciones de accidente requieren cui-dados médicos de emergencia.

Desafortunadamente, no todas las emergencias que ponen enpeligro la vida son tan evidentes. Algunas situaciones graves se pro-ducen debido a enfermedades o a accidentes sutiles. A veces los sín-tomas del paciente se presentan rápidamente y otras veces el pacienteva empeorando con el tiempo. Como el tiempo de respuesta es muyimportante, los socorristas de emergencia deben ser capaces de reco-nocer todas las condiciones que ponen en peligro la vida y proporcio-nar los cuidados médicos de emergencia correspondientes.

Proporcionar cuidados efectivos de emergencia a una pacienteherido o enfermo no requiere un conocimiento en profundidad delcuerpo humano. La atención a las ABCD’S de la línea vital del paciente permite a lossocorristas de emergencia manejar la mayoría de las emergencias que ponen en peligrola vida. Sin embargo, conocer cómo funciona el cuerpo proporciona una base paragarantizar que las ABCD’S de la línea vital de la persona son tratadas de acuerdo conlas reglas de primeros auxilios.

La milagrosa máquina a la que llamamos cuerpo humano está formada porbillones de células. Las diferentes células forman los tejidos. Los tejidos similares for-man los órganos. Un grupo de órganos y otras estructuras que realizan funciones corpo-rales específicas se denominan sistemas. Para que el cuerpo funcione adecuadamente,todos sus sistemas deben trabajar juntos. Cuando un paciente está herido o enfermo,uno o más sistemas pueden estar afectados. A menudo, una lesión o enfermedad queafecta a un sistema puede afectar a otros sistemas.

La mayoría de emergencias que ponen en peligro la vida afectan a uno o más delos tres sistemas más importantes y sensibles del cuerpo – respiratorio, circulatorio ynervioso. Los principales órganos de estos tres sistemas son el corazón, los pulmones, elcerebro y la médula espinal. Todos los sistemas delcuerpo son importantes, pero un fallo en estos siste-mas puede causar daños rápidos y graves o incluso lamuerte.

Sistema RespiratorioEl sistema respiratorio mantiene el suministro de oxí-geno al cuerpo y elimina el dióxido de carbono – elgas producido por el metabolismo. La respiración seinicia cuando el cerebro detecta un aumento en el dió-

La milagrosa máquina quellamamos cuerpo humano.

El sistema respiratorio suministra oxígeno al cuerpo yelimina el dióxido de carbono – gas residual del

metabolismo.

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xido de carbono en la sangre. Conforme el nivel de dióxidode carbono aumenta, el cerebro indica al diafragma, ungran músculo situado bajo el pecho, que se estire y empujehacia abajo. Cuando el diafragma se estira y las costillas selevantan hacia arriba y hacia afuera, el volumen de los pul-mones aumenta haciendo que entre aire al cuerpo a travésde la boca o de la nariz. El aire que entra al cuerpo eshumedecido y filtrado.

Una vez que el aire entra en el cuerpo, viaja alrede-dor de la lengua, baja por la garganta o faringe y pasa laepiglotis – una solapa que evita que la comida o fluidosentren a los pulmones. Aquí la faringe se divide en dos vías,una para la comida (el esófago) y la otra para el aire. La víapara el aire se denomina tráquea. La tráquea se divide en el bronquio derecho yel bronquio izquierdo, que llevan al interior de cada uno de los dos pulmones.

Los pulmones son como esponjas protegidas por la caja torácica. En lospulmones los bronquios se dividen en caminos de aire cada vez más pequeños.Los bronquios más pequeños terminan en miles de finos sacos de aire denomi-nados alvéolos. Cada saco de aire rodeado de una red de capilares. Las paredesque separan los sacos de aire y los capilares son muy finas. Todo el intercambiode gases en los pulmones se realiza en los alvéolos. A través de esas paredes, eloxígeno se combina con los glóbulos rojos de la sangre y es transportado portodo el cuerpo. El desecho de dióxido de carbono en la sangre atraviesa lasparedes de los capilares, entrando en los sacos de aire para ser expulsadodel cuerpo.

Importancia para los socorristas deemergenciaLos problemas respiratorios requieren la inmediata atención de los soco-rristas de emergencia porque sin oxígeno, el cerebro empieza a morir enunos pocos minutos. Es importante comprobar primero si un paciente queno responde y está inconsciente está respirando.

Para algunos pacientes, simplemente abrir las vías aéreas levanta lalengua de la parte de atrás de la garganta permitiendo que vuelva a respi-rar. La lengua es la causa más común de obstrucción de las vías aéreas enpacientes que no responden.

Después de abrir las vías aéreas como primer paso, el siguientepaso es la respiración de rescate – en realidad se trata de respirar por elpaciente. El aire que tomas contiene un 21 por ciento de oxígeno pero sóloutilizas alrededor de un cinco por ciento. Tus respiraciones de rescate con-tienen oxígeno más que suficiente para mantener a un paciente que norespira. Este es el motivo por el que la respiración artificial tiene tantoéxito en pacientes que tienen latido cardíaco.

Los pulmones son como esponjas, protegidas por la cajatorácica. Dentro de los pulmones, los bronquios se dividen en pasos de aire cada vez más pequeños.

Cuando un paciente estáinconsciente, su lengua

bascula normalmente haciaatrás, bloqueando las vías

aéreas.

Bronquiolos

Alvéolo

Capilares

Alvéolos

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La obstrucción completa de las vías aéreas es otra preocupaciónpara los socorristas de emergencia. Normalmente se produce cuando unpaciente se atraganta con comida, aunque cualquier objeto situado en laboca puede terminar bloqueando las vías respiratorias del paciente.Reconocer una obstrucción de las vías aéreas es importante porque elpaciente no puede hablar. Los pacientes tienden también a sentirseavergonzados y a intentar abandonar la zona.

Puedes sospechar atragantamiento si un paciente se agarra o sujetael cuello o la zona de la garganta. Preguntando al paciente qué pasa, pue-des determinar si el paciente puede hablar, respira o es capaz de toser. Unpaciente con una obstrucción completa de las vías aéreas puede quedarinconsciente si las vías aéreas no se despejan rápidamente.

Sistema CirculatorioLa mayoría de las células del cuerpo humano no estánen contacto directo con el medio ambiente exterior. Elpropósito del sistema circulatorio es actuar como servi-cio de transporte para proporcionar a estas células lonecesario para la vida. El sistema circulatorio transportasangre y linfa. El corazón, la sangre y los vasos sanguí-neos forman el sistema cardiovascular, mientras que losnódulos linfáticos, la linfa y los vasos linfáticos formanel sistema linfático.

El sistemacardiovascularSangreLa sangre es un tejido líquido que constituye el medio de transporte delsistema circulatorio. El cuerpo de un adulto sano de tamaño medio tieneaproximadamente seis litros de sangre. La sangre transporta oxígeno ynutrientes a las células y retira el dióxido de carbono y otros productos dedeshecho de las células. También juega un papel defendiendo al cuerpocontra enfermedades y regulando la temperatura del cuerpo. La sangreestá compuesta de un medio líquido y de sólidos sanguíneos. Estos sóli-dos incluyen los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. Laparte líquida, o plasma, constituye aproximadamente un 55 por ciento dela sangre, mientras que los sólidos constituyen el restante 45 por ciento.

La función del sistema circulatorio es la de funcionarcomo servicio de transporte con el fin de proporcionar a

las células los elementos esenciales para la vida.A-30

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CorazónCuidar del órgano central del sistema circulatorio, el corazón, es degran importancia para los socorristas de emergencia. El corazón esun órgano muscular que bombea la sangre a través de una compli-cada red de vasos sanguíneos. Pocas veces mayor que tu puño y conforma de pera, late más de 70 veces por minuto – aproximadamente2,5 billones de veces en una vida de duración media.

El corazón está situado dentro de la cavidad torácica, detrásdel esternón y entre los dos pulmones. Como puedes ver en la ilus-tración, el corazón está dividido verticalmente en dos lados. El ladoderecho bombea la sangre a los pulmones, mientras que el ladoderecho bombea la sangre hacia las demás partes del cuerpo. Cadalado está además dividido en una cámara superior y una cámarainferior separadas por válvulas. Puedes ver cómo el corazón bombeala sangre a los pulmones y al resto del cuerpo en la ilustración.

Control del latido cardíacoEl corazón está formado de músculos que se contraen en ondas. Cuandoun primer grupo de células es estimulado, estimulan a su vez a las queestán al lado suyo y así sucesivamente. Esta reacción en cadena continuahasta que todas las células se contraen. Esta onda de actividad debe seriniciada de una forma precisa y exacta para que el corazón bombeeeficazmente.

Un grupo especializado de células delmúsculo del corazón está localizado en la partesuperior derecha del corazón. Este grupo principal,denominadas células marcapasos, inicia la onda yregula el ritmo de contracción para todo el corazón.Conforme la onda de contracción fluye hacia abajopor el corazón llega a un segundo grupo de célulasespecializadas una fracción de segundo más tarde.Este grupo transmite un impulso eléctrico a losmúsculos que contraen la parte inferior del corazón.Cuando la parte superior y la parte inferior delcorazón terminan de contraerse, se ha completadoun latido cardíaco.

Si las células marcapasos se ven privadas deoxígeno por un bloqueo de las arterias cardíacas, el corazón puedeexperimentar una actividad eléctrica anormal. El ritmo cardíaco anormalmás común en casos de parada cardiaca repentina en adultos es lafibrilación ventricular. Aprenderás más sobre la fibrilación ventricular másadelante.

El corazón, órgano central del sistemacirculatorio, es de gran importancia para los

socorristas de emergencia.

Cómo el corazón bombea la sangre hacia los pulmones y hacia el cuerpo.

Sangre quecircula por lospulmones

Sangre rica enoxígeno circulandopor el cuerpo

Sangre pobreen oxígenoprocedentedel cuerpo

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Vasos sanguíneos, pulso y presiónsanguíneaDurante cada contracción del corazón, la sangre entra en las arterias –los vasos que llevan la sangre desde el corazón. Las arterias son fuer-tes y elásticas. Conforme la sangre entra en una arteria después de queel corazón se contraiga, esta se estira. Este estiramiento puede ser sen-tido realmente cuando una arteria está cerca de la superficie de la piel.Esta sensación se denomina pulso. Puedes ver la ilustración adjuntapara saber dónde están situadas las arterias cerca de la piel donde lossocorristas de emergencia pueden encontrar el pulso en un paciente.

La contracción del corazón impulsa la sangre a través de lasarterias con una fuerza considerable. Esta fuerza se denomina presiónsanguínea. Si se corta una arteria, la sangre brota bajo presión enintervalos regulares. Normalmente la sangre es de un color rojo bri-llante porque es rica en oxígeno.

Conforme la sangre se aleja del corazón a través de las arterias,los vasos se vuelven más y más pequeños. Eventualmente las arteriasse dividen en una red de finos vasos denominados capilares. Todas lascélulas del cuerpo están muy cerca de una red de capilares. Esta aso-ciación entre los capilares y las células permite el intercambio de materiales.Como las paredes de los capilares tienen solo el grosor de una célula, los gases ylos nutrientes pueden difundirse con facilidad a través de las finas paredes.

Un pequeño corte o abrasión en cualquier zona de la piel dañará con todaseguridad una serie de capilares. Si se cortan los capilares, la sangre sale lenta-mente y normalmente se detiene rápidamente debido a la formación de coágulos.

Conforme la sangre sale de los capilares para volver al corazón llega aformar grandes vasos denominados venas. Las venas devuelven la sangre al cora-zón. Si se corta una vena la sangre fluye de la herida lentamente sin impulsos rít-micos. Normalmente la sangre es de color rojo oscuro porque es pobre en oxíge-no.

Importancia para los socorristas deemergenciaLas ABCD’S de los cuidados primarios incluyen manejar losproblemas de circulación y las hemorragias graves. Hay dife-rentes arterias del cuerpo humano que es importante queconozcan los socorristas de emergencia. La arteria carótida acada lado del cuello está muy cerca de la piel y normalmente esfácil de localizar. La carótida es una arteria potente porque estácerca del corazón, llevando sangre rica en oxígeno hacia el cere-bro. Por estas razones, la arteria carótida es utilizada a menudopara sentir el pulso.

La arteria radia, cercana a lamuñeca, puede igualmente serutilizada para sentir el pulso.

La carótida es una arteriaascendente, a menudo utilizada

para sentir el pulso.

Las dos arterias que pueden ser utilizadascomo puntos de presión para reducir una

hemorragia importante son la arteriahumeral, a nivel de cada brazo, y la arteria

femoral, a nivel de cada pierna. Son vasossanguíneos importantes que pasan cerca de la piel y por encima de un hueso. Una

hemorragia grave en estas arterias puede sercontrolada presionando fuertemente paracomprimirlas contra el hueso y limitar la

circulación sanguínea.

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La arteria radial cerca de la muñeca también puede ser utilizada para sentir elpulso. Sin embargo, un paciente puede no tener un pulso detectable en la arteriacarótida o radial, pero puede tener todavía latido cardíaco. Buscar el pulso puede noser la mejor forma para determinar si un paciente tiene un latido cardíaco.

Dos arterias que pueden ser utilizadas como puntos de presión para reducirhemorragias graves son la arteria braquial en cada brazo y la arteria femoral encadapierna, que son vasos sanguíneos importantes que quedan cerca de la piel y porencima de un hueso. Una hemorragia grave en estas arterias puede ser controladaapretándolas con fuerza para comprimirlas contra el hueso y restringiendo el flujo desangre.

Las arterias coronarias proporcionan sangre directamente al propio corazón yson también de gran importancia para los socorristas de emergencia. El ataque alcorazón y la parada cardiaca son dos importantes problemas. Veremos más sobre estoen la sección de emergencias médicas.

Sistema linfáticoIgual que el sistema cardiovascular, el sistema linfático forma una vasta red de vasosy es parte del sistema circulatorio del cuerpo. Las dos principales funciones delsistema linfático son:

• Devolver los fluidos que han sido recogidos en los tejidos al flujo sanguíneo.• Filtrar del cuerpo las partículas extrañas, microorganismos y otros productos

de desecho de los tejidos.La linfa, un fluido transparente amarillento, viaja a través de pequeños vasos queatraviesan pequeños órganos conocidos como nódulos linfáticos. Como las cuentasen un collar, estos nódulos filtran la linfa conforme los atraviesa. Los nóduloslinfáticos contienen algunas de las células del sistema inmunológico que luchancontra las enfermedades. Los nódulos linfáticos están agrupados principalmente enel cuello, axilas e ingles. El bazo también contiene nódulos linfáticos y tiene la mayorconcentración de células que luchan contra las enfermedades de todo el cuerpo.

Importancia para los socorristas de emergenciaDentro del contexto de la atención primaria, identificar problemas concretos delsistema linfático en una persona herida o enferma no es una gran preocupación paraun socorrista de emergencia. Sin embargo, una herida en el abdomen puede produciruna hemorragia interna del bazo que puede poner en peligro la vida. Como unapersona con una infección puede tener los nódulos linfáticos inflamados, abultados ydoloridos, deberías buscar estos signos y síntomas durante una evaluación de lesioneso enfermedades.

El sistema linfático también elimina los venenos inyectados después de unmordisco o picadura de animales venenosos. Como en cualquier lesión o enfermedadgrave, tú proporcionas los cuidados iniciales para el paciente alertando a los serviciosde emergencias médicas.

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Sistema nerviosoToda la actividad física y mental está controlada por el sistemanervioso – un complejo entramado de células que se comunican entresi. La división de tareas que existe dentro del sistema nervioso lepermite controlar el cuerpo humano con precisión y eficacia. Comoresultado, un nadador puede moverse con facilidad en el agua, unartista puede pintar trabajos originales y tú puedes aprender de estasección de desarrollo de conocimientos.

Los dos órganos principales del sistema nervioso central sonel cerebro y la médula espinal. El cerebro es el órgano que controla elcuerpo humano. La medula espinal se extiende desde el cerebro y apartir de allí forma una red de nervios repartidos por todo el cuerpo.

La información transmitida hasta y desde el cerebro incluye:• Información sensorial – tacto, gusto, vista, oído, olfato• Funciones motoras – movimiento• Funciones involuntarias – respiración, circulación, pulso,

digestión• Niveles de conciencia – diferentes grados de conciencia

mientras se está despierto o dormidoLas delicadas células nerviosas del cerebro y de la médula

espinal están rodeadas de capas de tejido protector que ayuda a mantenerlasa salvo de lesiones. Además, el cráneo protege al cerebro y la columnavertebral protege a la médula espinal. Un líquido claro llamado fluidocerebroespinal proporciona protección adicional.

Importancia para los socorristas deemergenciaLas ABCD’S de atención primaria incluyen el manejo de lesiones de lamédula espinal. Debes sospechar una lesión en la médula espinal encualquier accidente que implique una caída, golpes graves, choques y otrosimpactos fuertes. Si es posible, realiza la evaluación primaria en la posiciónen la que se encuentre el paciente. No muevas al paciente a no ser que suseguridad esté en peligro.

Sistemas digestivo y urinarioLos sistemas digestivo y urinario proporcionan al cuerpo los nutrientesesenciales y eliminan los productos de desecho. Antes de que tu cuerpopueda utilizar los nutrientes de la comida que comes, deben ser reducidosfísicamente y químicamente. Este proceso de reducir la comida a pequeñasmoléculas se denomina digestión. El proceso comienza en la boca con laayuda de la saliva y la masticación. La comida baja por el esófago y en el

Los dos principales órganos delsistema nervioso central son el

cerebro y la médula espinal.

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estómago la reducción continúa gracias a los jugos gástricos. En elintestino delgado los nutrientes son absorbidos por la sangre (con laayuda del páncreas y la vesícula biliar). El material restante o producto dedesecho pasa al intestino grueso para ser eliminado en forma de heces.Los riñones extraen los líquidos de desecho de la sangre y los eliminandel cuerpo en forma de orina.

Importancia para los socorristas deemergenciaAunque el sistema digestivo puede verse afectado por muchas enferme-dades, la mayor parte de ellas no requieren la atención inmediata de lossocorristas de emergencia. Sin embargo, como los principales órganos delsistema digestivo – estómago, hígado, intestino grueso y delgado – estánaltamente regados por la sangre, los venenos ingeridos y la hemorragiainterna debida a una lesión traumática son preocupaciones para lossocorristas de emergencia.

Sistema esqueléticoEl cuerpo humano adulto tiene más de 200 huesos organizados en unaestructura interna denominada esqueleto. Los huesos proporcionan unaestructura rígida contra la que los músculos pueden apoyarse, dar formay estructura al cuerpo y sujetar y proteger los delicados órganos inter-nos. Los huesos también almacenan minerales, tales como el calcio y elfósforo que desempeñan papeles fundamentales en los procesosmetabólicos. Además, las partes internas de muchos huesos producenglóbulos rojos y algunos tipos de glóbulos blancos.

Importancia para los socorristas deemergenciaA pesar de su resistencia, los huesos pueden fracturarse o inclusoromperse si están sometidos a cargas extremas, impactos repentinos otensiones procedentes de direcciones inusuales. Las lesiones incluyenfracturas, huesos rotos o fisurados y dislocaciones. Las dislocaciones seproducen cuando un hueso se desplaza de su encaje en la articulación.

Los socorristas de emergencia aprenden a cuidar de pacientes conproblemas en el sistema esquelético en el curso de Atención primaria(RCP), que trata cómo cuidar a personas con posibles lesiones en lamédula espinal. El curso de Atención secundaria (primeros auxilios) tratacómo cuidar a pacientes con dislocaciones y fracturas antes de la llegadade los servicios de emergencias médicas.

Los sistemas digestivo y urinarioaportan proporcionan al cuerpo losnutrientes esenciales y eliminan los

productos de desecho.

Los huesos constituyen un soporterígido al que pueden conectarse los

músculos, dan forma y estructura alcuerpo y sostienen y protegen los

delicados órganos internos.

Esófago

Hígado

Intestinogrueso

Intestinodelgado

Estómago

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Sistema muscularLos músculos constituyen la masa del cuerpo y componen aproxi-madamente un tercio de su peso. Su capacidad de contraerse no sólopermite al cuerpo moverse, sino que también proporciona la fuerzaque impulsa las sustancias corporales, tales como comida y sangre,por el cuerpo. Los tendones conectan los músculos a los huesos y losligamentos son resistentes bandas de tejido conectivo que sujetan loshuesos de una articulación en su sitio. Los músculos que realizanmovimientos similares coordinados se denominan grupos muscula-res. Los músculos no sólo generan el calor corporal, también ayudana proteger muchos de los huesos, vasos sanguíneos, nervio y órganosque se encuentran debajo. Sin el sistema muscular ninguno de losotros sistemas de órganos podría funcionar.

Importancia para los socorristas deemergenciaLos músculos necesitan un elevado suministro de oxígeno y nutrientesproporcionados por la sangre para cumplir sus tareas concretas dentro delcuerpo. Por ejemplo, si el músculo cardíaco ve interrumpido su suminis-tro, puede causar una parada cardiaca que requiere que los socorristas deemergencia inicien la atención primaria. Además, un desgarro muscular, larotura de un tendón y otras lesiones de este tipo pueden producir inco-modidad e incluso incapacidad para el resto de la vida. El curso de Aten-ción secundaria (primeros auxilios) de EFR trata cómo proporcionar cui-dados limitados para ligamentos, tendones y músculos heridos, estirados odesgarrados.

Comprender los diferentes sistemas del cuerpo humano proporciona unabase de conocimientos para aplicar decisiones cuando te enfrentas a unaemergencia. Saber que la funcionalidad de los sistemas circulatorio, respi-ratorio y nervioso es integral para mantener la vida ayuda al socorrista deemergencia a aplicar técnicas de atención primaria como primera priori-dad en una emergencia. Comprender los demás sistemas del cuerpo pro-porciona una base para responder en primeros auxilios o atención secun-daria – cuando no existen condiciones que pongan en peligro la vida. Estainformación se aplica también en la sección de Emergencias médicas delcurso de Emergency First Response Instructor, cuando aprendes qué sig-nos y síntomas están presentes en una emergencia médica y qué trata-miento es el más efectivo.

Para cumplir sus tareas específicasdentro del cuerpo, los músculosnecesitan una reserva rica en

oxígeno y en nutrientes aportadospor la sangre.

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Appendix

Emergencias médicasEsta sección te ofrece importante información sobre situaciones concretas decuidados de emergencia – qué es la emergencia médica, formas de identificarlamediante signos y síntomas, y cómo tratarlas.

Dislocaciones y fracturasLas dislocaciones son articulaciones que han salido de su lugar. Las fracturas sonhuesos cascados, rotos, separados y destrozados. Las dislocaciones se producencuando se aplica una gran cantidad de presión sobre una articulación. Laarticulación del paciente aparece deformada y la lesión es muy dolorosa.

Debes sospechar una fractura si, después de una caída o golpe unaextremidad parece estar en una posición antinatural, está inutilizada, se inflamao amorata rápidamente o está extremadamente dolorosa en un punto concreto.Sólo debes entablillar una lesión si los cuidados de los servicios de emergenciasmédicas o el transporte a un centro médico se van a retrasar y si puedes hacerlosin causar más molestias y dolor al paciente. Todas las dislocaciones y fracturasnecesitan atención médica profesional.

Atención al paciente• PARAR – Evaluar y observar la situación.• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si es

conveniente.• Busca para ver si puedes determinar cómo se produjo la lesión. Esto se

denomina el mecanismo de la lesión. Puede ayudar a determinar quélesiones puede tener un paciente.

• En caso de un paciente implicado en una caída, golpe o colisión grave,realiza la evaluación de lesiones para determinar la extensión de todas laslesiones además de la evidente dislocación o fractura.

• Si el SEM se retrasa o no está disponible prepara al paciente para eltransporte. Elige una tablilla que sea lo suficientemente larga para inmo-vilizar los huesos por encima y por debajo de la articulación afectada.

• Entablilla la herida en la posición encontrada. No intentes estirarla.Evita el movimiento durante el entablillado.

• Sujeta el entablillado utilizando un vendaje triangular o cualquier otromaterial disponible.

• Los dedos fracturados pueden ser sujetos con cinta a los dedos contiguospara que sirvan de apoyo.

• Comprueba la circulación antes y después del entablillado. Afloja unentablillado si interfiere con la circulación.

• Para fracturas cerradas o dislocaciones, aplica paños fríos en la zonadurante el transporte para reducir la inflamación.

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Rasguños, cortes y contusiones leves no sonheridas que pongan en peligro la vida e incluyen laceraciones, arañazos,abrasiones, cortes, pinchazos y chichones. Los cortes o pinchazosprofundos deben ser tratados por un profesional médico. Los pacientes conheridas que no dejan de sangrar con presión directa o con puntos depresión necesitan atención inmediata del SEM.

Atención al paciente – Cortes y rasguños• Utiliza guantes y otras barreras para protegerte y proteger al

paciente frente a la transmisión de enfermedades.• Si es necesario, controla la hemorragia con presión directa.• Lava cuidadosamente la herida con agua para eliminar cualquier

resto de suciedad o partícula.• Cubre la herida con una gasa no adhesiva y venda la herida con

seguridad.• Comprueba la herida diariamente para buscar signos de infección –

enrojecimiento, sensibilidad o presencia de pus (fluido amarillentoo verduzco en la zona de la herida).

Atención al paciente – Contusiones• Aplica paños fríos en la zona lesionada lo antes posible.• Eleva la zona afectada por encima del corazón, si es posible.

Heridas dentales incluyen fractura de mandíbula, pérdida deun diente, caída de un diente, labio o lengua mordidos. Trata las heridasdentales producidas por un golpe en la cabeza, cuello, cara o boca comoemergencias médicas. Sigue los procedimientos de atención primaria y deatención secundaria. Envía al paciente a un dentista para recibir tratamien-to cuando las heridas dentales sean debidas al desgaste o a accidentes leves.Proporciona atención secundaria.

Atención al paciente – Diente caído• Utiliza guantes y otras barreras para protegerte y proteger al

paciente frente a la transmisión de enfermedades.• Localiza el diente caído. No toques la raíz.• Sujeta el diente por la corona y lávalo abundantemente con una

solución salina, leche o agua.• Mantén el diente mojado en una solución salina, leche o agua

durante el transporte al dentista.• Si no puedes llegar al dentista en 60 minutos, reimplanta el diente

en su sitio lo antes posible. Los dientes reimplantados entre 30 y 60 minutos tienen mucha probabilidad de volver a sujetarse en susitio.

• Recomienda al paciente que mantenga un cuidado dental continuo.

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Tirones y torceduras son músculos, tendones y ligamentoslesionados, estirados o torcidos. El tratamiento general incluye – descanso, hielo,compresión y elevación durante las primeras 72 horas después de la lesión. Lospacientes deben consultar con un profesional médico para determinar el alcancede la lesión y para asegurarse de que no se ha roto ningún hueso.

Atención al paciente• DESCANSO – eliminar la tensión de la zona lesionada y evitar utilizarla

en la medida de lo posible.• HIELO – aplicar paños fríos en la zona afectada durante 20 minutos.

Repetir el frío al menos cuatro veces al día.• COMPRESIÓN – envolver la zona con vendaje elástico.• ELEVACIÓN – levantar la zona afectada por encima del corazón lo más

posible.• Si el paciente debe utilizar la zona afectada, entablilla para proporcionar

estabilidad y para evitar más daños.• Las pastillas antiinflamatorias o los analgésicos pueden reducir el dolor y

la inflamación.• Recomienda al paciente que vea a un médico.

Heridas en los ojos incluyen cortes, penetraciones, golpes, salpica-duras químicas e irritantes. Trata las heridas en los ojos que sean consecuencia deun golpe en la cabeza o en la cara como emergencias médicas. Sigue los procedi-mientos de atención primaria y de atención secundaria. Nunca apliques presiónal ojo y ten cuidado de no frotarlo. Si el paciente utiliza lentes de contacto,quítaselas solo si no vas a producir más daños al ojo. Recomienda a los pacientescon inflamación o irritación en el ojo que vean a un especialista en ojos pararecibir tratamiento lo antes posible. Proporciona atención secundaria. Recomien-da al paciente que mantenga la calma. El aumento de actividad y de la presiónsanguínea pueden hacer que se produzca una pérdida importante de fluidosproduciendo más daños en el ojo.

Atención al paciente – Cortes y penetraciones en el ojo• PARAR – Evaluar y observar la situación.• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• Aplicar una gasa estéril y un vendaje ligero en el ojo.• Si hay un objeto penetrante saliendo del ojo, coloca un vaso de papel

sobre el ojo y véndalo en el sitio. NO retires el objeto.• Piensa en cubrir los dos ojos para impedir que el paciente mueva el ojo

herido.• Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM.

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Atención al paciente – Golpe en el ojo• PARAR – Evaluar y observar la situación.• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si es

conveniente.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• Aplica paños fríos durante 15 minutos.• Si no se ha llamado al SEM, recomienda al paciente que vea aun especialista

en ojos lo antes posible.

Atención al paciente – Salpicaduras químicas en el ojo• PARAR – Evaluar y observar la situación.• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si es

conveniente.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• Irriga inmediatamente el ojo con agua hasta que llegue el SEM o durante al

menos 15 minutos.• Abre el ojo lo máximo posible y pide al paciente que gire el ojo para ayudar a

irrigar todo el ojo.• Irriga el ojo desde dentro hacia afuera para evitar contaminar el ojo que no

está afectado.• Si el SEM se retrasa, continúa irrigando. No vendes el ojo.

Atención al paciente – Objeto irritante en el ojo• Utiliza guantes y otras barreras para protegerte y proteger al paciente frente a

la transmisión de enfermedades.• Inspecciona el ojo e intenta localizar el objeto irritante.• El paciente o tú debéis levantar el párpado superior y tirar suavemente de él

hacia abajo por encima de las pestañas inferiores.• Recomienda al paciente que parpadee y permita que las lágrimas arrastren y

eliminen el objeto irritante.• Si el objeto irritante permanece, irriga el ojo con un abundante chorro de

agua.• Si todavía permanece, intenta cuidadosamente eliminarlo con una gasa estéril

humedecida.• Si todavía permanece, haz que el paciente reciba tratamiento de un especia-

lista en ojos.

Lesiones eléctricas incluyen shock eléctrico, electrocución y quemadu-ras eléctricas. Cualquier contacto con la electricidad puede causar lesiones que ponenen peligro la vida tales como parada cardiopulmonar, quemaduras profundas y daños

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Appendix

en los tejidos internos. Trata el shock eléctrico que cambia el nivel de conciencia delpaciente, produce quemaduras o está asociado a colisiones o caídas como si fuera unaemergencia médica. Sigue los procedimientos de atención primaria y de atenciónsecundaria. Cualquier lesión causada por un shock eléctrico debe ser examinada por unprofesional médico.

Atención al paciente• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Está el paciente todavía en

contacto con la electricidad?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción –

Asegúrate de que la electricidad está desconectada.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si es

conveniente.• Realiza una evaluación primaria.• Controla la línea vital del paciente y atiende las ABCD’S.• Si el paciente está consciente, realiza una evaluación secundaria – busca

quemaduras.• Trata las quemaduras irrigando con agua fría hasta que llegue el SEM. (Ver el

apartado de quemaduras para tener más información).• Si no se ha llamado al SEM, recomienda al paciente que vea a un médico.

Quemaduras son lesiones relacionadas con la temperatura que pueden ser denaturaleza termal, química y / o eléctrica. Las quemaduras de primer grado afectan soloa la capa exterior de la piel. La piel está roja, ligeramente inflamada y sensible al tacto.Las quemaduras solares se encuentran generalmente dentro de esta categoría. Lasquemaduras de segundo grado llegan a la segunda capa de la piel y aparecen comoampollas sobre una piel roja y con manchas. Las quemaduras de tercer grado afectan atodas las capas de la piel – llegando incluso a los tejidos que se encuentran por debajo.Estas graves quemaduras son a menudo indoloras debido a la destrucción de losnervios. Aparecen como zonas negras carbonizadas o zonas secas y blancas. Tratacualquier quemadura en la cara, manos, pies, ingles, nalgas o en articulacionesimportantes como emergencia médica. Sigue los procedimientos de atención primaria yde atención secundaria. Nunca pongas hielo, mantequilla, grasa, pomadas, cremas oaceites sobre una quemadura.

Atención al paciente – Quemaduras graves – (de tercer grado o de segundogrado mayores de 5-7,5 centímetros / 2-3 pulgadas)

• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Dónde está la fuente de calor?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción –

¿Están todavía ardiendo o calientes la ropa del paciente o los objetos que lerodean?

• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente – ABCD’S.• Si el paciente está consciente, realiza una evaluación secundaria para determinar

la extensión de las quemaduras.

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• Cubre las quemaduras con gasas frías húmedas estériles o con paños limpios.• En caso de quemaduras en los dedos de las manos o los pies, retira las joyas

y separa los dedos con gasas secas estériles no adhesivas.• Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM –

trata el shock.

Atención al paciente – Quemaduras leves (de primer grado o pequeñasquemaduras de segundo grado)

• Utiliza guantes y otras barreras para protegerte y proteger al paciente frente ala transmisión de enfermedades.

• Irriga o sumerge la quemadura en agua fría durante al menos cinco minutos.• Cubre la zona con una vendaje estéril.• Las lociones para la piel pueden ayudar a evitar que se seque la zona y

proporcionar bienestar.• Los analgésicos pueden reducir el dolor y la inflamación.• Controla las quemaduras diariamente en busca de signos de infección –

enrojecimiento, sensibilidad o presencia de pus (fluido amarillento overduzco en la zona de la herida).

Atención al paciente – Quemaduras químicas• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Cuáles son y dónde están los

productos químicos?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción –

¿Cómo puedes evitar el contacto con los productos químicos?• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si es

conveniente.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• En caso de productos químicos líquidos, irriga la superficie de la piel con

agua fría corriente durante al menos 20 minutos.• En caso de productos químicos en polvo, quita con un cepillo o con la mano

los restos de la piel antes de irrigar con agua.• Cubre la quemadura con gasas secas estériles o con paños limpios.• Si no se ha llamado al SEM, recomienda al paciente que vea a un médico.

Hipotermia es una lesión relacionada con la temperatura que puede ser leveo grave. La hipotermia grave se produce cuando la temperatura del cuerpo está pordebajo de 32°Celsius (C)/90°Fahrenheit (F); la hipotermia leve se produce cuando latemperatura del cuerpo desciende a 34°Celsius (C)/93°Fahrenheit (F). Un pacienteque sufre hipotermia grave puede estar desorientado, confuso, descoordinado ocompletamente inconsciente. Un paciente que sufre hipotermia leve puede estarconsciente y alerta, aunque temblando y mostrar signos de ligeros problemas decoordinación. Trata la hipotermia que altera el nivel de conciencia o dificulta lacoordinación del paciente como emergencia médica. Sigue los procedimientos de

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atención primaria. Un paciente con hipotermia grave puede estar respirando o tener unpulso con un ritmo e intensidad tan bajos que resulte difícil de detectar. Por estemotivo, los intentos de resucitación no deben abandonarse nunca hasta que el pacientehaya sido recalentado.

Atención al paciente – Hipotermia grave• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Ha estado el paciente expuesto a

un entorno frío?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción –

¿Hay una zona seca y caliente cerca?• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• No muevas al paciente si no es necesario para evitar mayor pérdida de calor. El

moverle puede causar un ritmo cardíaco irregular.• Retira la ropa mojada sin zarandear al paciente. Cubre al paciente con sábanas

calientes o con ropa gruesa.• Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM.

Atención al paciente – Hipotermia leve• Mueve al paciente a una zona seca, caliente y protegida y envuélvele con

sábanas o ropa caliente.• Si el paciente está mojado, proporciónale ropa seca.• Dale bebidas calientes sin alcohol ni cafeína.• Continúa confortando al paciente hasta que haya recuperado completamente el

calor.

Congelación es una lesión relacionada con la temperatura que incluye quema-dura de frío, congelación superficial y congelación profunda. La congelación se producecuando una zona del cuerpo se congela y se forman cristales de hielo dentro de lascélulas. La quemadura de frío es la primera etapa que afecta a la superficie de la piel.La piel está roja, dolorosa y puede picar. La congelación superficial afecta a las capas dela piel, pero no a los tejidos blandos situados debajo de ella. La piel se vuelve dura yblanca. La congelación profunda afecta a todas las capas de tejidos incluyendo múscu-los, tendones, vasos sanguíneos y nervios. La zona puede estar blanca, morado oscuro oroja con ampollas, y notarse dura y con consistencia de madera. Trata la congelacióncomo una emergencia médica. Sigue los procedimientos de atención primaria y aten-ción secundaria.

Atención al paciente• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Ha estado el paciente expuesto a

un entorno frío?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción –

¿Hay una zona seca y caliente cerca?

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• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria. Controla la línea vital del paciente

– ABCD’S.• Mueve al paciente a una zona caliente seca y protegida.• Comienza a calentar las zonas afectadas con el calor de tu cuerpo o

por inmersión en agua templada (no caliente). El socorrista debecomprobar el agua para asegurase de que está sólo templada.Recalienta lentamente.

• No frotes o masajees las zonas congeladas. Ten en cuenta que elrecalentamiento puede ser muy doloroso.

• Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue elSEM.

El golpe de calor (insolación) y el agota-miento por calor son también lesiones relacionadas con la tem-peratura que se pueden producir cuando aumenta la temperatura del cuerpo.El golpe de calor se produce cuando el sistema de control de la temperaturadel cuerpo falla y la temperatura del cuerpo aumenta peligrosamente (másde 40°C/104°F). Es una condición que pone en peligro la vida. Los pacien-tes con golpe de calor pueden tener la piel caliente, seca, acalorada, pulsorápido y estar desorientados, confusos o inconscientes. Trata el golpe decalor como una emergencia médica. Sigue los procedimientos de atenciónprimaria.

El agotamiento por calor se produce cuando la ingesta de líquidosno compensa la pérdida producida por la transpiración. La temperatura delcuerpo sube hasta 40°C/104°F. Los pacientes con agotamiento por calorpueden tener la piel húmeda y fría, pulso débil y quejarse de nauseas,mareos, debilidad y ansiedad.

Atención al paciente – Golpe de calor• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Ha estado el paciente

expuesto a un entorno caliente?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de

acción – ¿Hay una zona fresca a la sombra cerca?• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria. Controla la línea vital del paciente

– ABCD’S.• Mueve al paciente a una zona fresca a la sombra.• Enfría inmediatamente al paciente mojándole con agua fría.• Cubre al paciente con ropa mojada y continua controlando la línea

vital del paciente hasta que llegue el SEM.

Atención al paciente – Agotamiento por calor• Mueve al paciente a un sitio fresco.• Pide al paciente que se tumbe y levante las piernas.

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• Proporciona al paciente agua fría o una bebida con contenido ensales minerales y electrolitos para que beba cada pocos minutos.

• Enfría al paciente mojándole con agua y abanicándole.• Continúa confortando al paciente hasta que esté completamente

refrescado.• Si no se ha llamado al SEM, recomienda al paciente que vea a un

médico.

Ataque al corazónEl síntoma más común de ataque al corazón es dolor en el pecho (angina)acompañado de sensación de presión en el centro del pecho que dura variosminutos, o es intermitente y recurrente. El dolor de ataque al corazónpuede extenderse hasta los hombros, cuello o brazos. El paciente puedesudar o desmayarse o quejarse de nauseas, dificultad respiratoria y mareos.

El paciente puede negar que las molestias en el pecho sean lo sufi-cientemente graves para necesitar cuidados médicos de emergencia. Utilizatu criterio y no retrases el avisar al SEM si sospechas un ataque al corazón.

Atención al paciente• PARAR – Evaluar y observar la situación.• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de

acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia, buscar una etiqueta

de alerta médica y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente

– ABCD’S.• Para un paciente inconsciente, realiza la RCP si es necesario.• Para un paciente consciente, realiza una evaluación de enfermeda-

des. Si el paciente tiene angina (dolor en el pecho) y tiene disponi-ble nitroglicerina, ayuda al paciente a tomar su medicación segúntenga prescrito. Si te lo indica el personal de los servicios médicosde emergencia, puedes administrar aspirina al paciente. La aspirinaes un potente inhibidor de la coagulación sanguínea y puede reducirel riesgo de muerte por ataque al corazón.

• Ayuda al paciente a encontrar una posición cómoda y afloja la ropaajustada, collares, etc.

• Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue elSEM. Piensa en administrar oxígeno si está disponible.

La embolia cerebral se produce cuando un vaso sanguíneoen el cerebro se bloquea o rompe privando de oxígeno a los tejidos del cere-bro. Piensa en una embolia cerebral como en un infarto cerebral (en com-paración con el ataque al corazón). La embolia cerebral es una obstrucciónen el cerebro en vez de una obstrucción en el corazón. Hay métodos para

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desobstruir las embolias cerebrales en las salas de emergencia de un hospital.Recuerda avisar al SEM inmediatamente para un paciente en el que sospechesembolia cerebral. Los pacientes que sufren una embolia cerebral puedenquejarse o tener signos de insensibilidad, parálisis o debilidad en la cara, brazoo pierna, a menudo sólo en un lado del cuerpo y pueden tener problemas parahablar. Pueden quejarse de un fuerte dolor de cabeza sin explicación o dereducción de la visión en uno o en los dos ojos. Trata la embolia cerebral comouna emergencia médica. Sigue los procedimientos de atención primaria.

Atención al paciente• PARAR – Evaluar y observar la situación.• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de

acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia, buscar una etiqueta de

alerta médica y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• Para un paciente consciente, realiza una evaluación de enfermedades.

Si el paciente tiene dificultades para hablar, tranquiliza al paciente yhazle preguntas que requieran una respuesta de sí o no.

• Ayuda al paciente a colocarse en una posición cómoda.• Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el

SEM.

Problemas diabéticos incluyen todos aquellos producidos porbajo nivel de azúcar en sangre – shock insulínico, reacción a la insulina o hipo-glucemia; y todos aquellos producidos por un alto nivel de azúcar en sangre –coma diabético, cetoacidosis diabética o hiperglucemia. Una reacción a la insu-lina se produce cuando una persona con diabetes recibe demasiada insulina, norecibe la suficiente azúcar de la comida o realiza un ejercicio físico agotadorque reduce rápidamente los niveles de azúcar en sangre. Los pacientes quesufren por bajo nivel de azúcar en sangre pueden aparecer pálidas, tener la pielpegajosa y sudar excesivamente. Los pacientes pueden quejarse de dolor decabeza o mareos, y estar irritables y confusos. La cetoacidosis diabética seproduce cuando una persona con diabetes no tiene la suficiente insulina paracontrolar el aumento de los niveles de azúcar en sangre. Los primeros sínto-mas de alto nivel de azúcar incluyen sed y orinar frecuentemente. Los signos ysíntomas avanzados incluyen mareos y confusión, pulso rápido y débil y respi-ración rápida con un olor a frutas en la respiración. El paciente también puedetener nausea, vómitos y dolor abdominal. Trata los casos avanzados como unaemergencia médica. Nunca des a un paciente insulina o medicación – inclusosi el paciente te la pide. En caso de duda, proporciona al paciente siempre unapequeña comida, azúcar, jugo de frutas, soda o caramelos. El azúcar es funda-mental para un bajo nivel de azúcar en sangre, y no va a causar un dañoimportante a un paciente con alto nivel de azúcar en sangre.

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Atención al paciente – Bajo nivel de azúcar en sangre• PARAR – Evaluar y observar la situación.• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de

acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia, buscar una etiqueta de

alerta médica y AVISAR AL SEM, si es conveniente.• Realiza una evaluación primaria. Controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• Para un paciente inconsciente, trata el shock hasta que llegue el

SEM.• Para un paciente consciente, realiza una evaluación de enfermedades.• Proporciona rápidamente al paciente una pequeña comida para un

alivio sostenido. Si hay disponible azúcar, jugo de frutas, soda ocaramelos serán de ayuda si no hay nada más disponible.

• Continúa confortando al paciente hasta que los signos y síntomasdesaparezcan – aproximadamente 15 minutos. Si el paciente nomejora, transportar al centro médico más cercano.

Atención al paciente – Alto nivel de azúcar en sangre• PARAR – Evaluar y observar la situación.• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de

acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia, buscar una etiqueta de

alerta médica y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente

– ABCD’S.• Para un paciente inconsciente, trata el shock hasta que llegue el

SEM. En caso de duda sobre si el paciente tiene alto nivel de azúcaro bajo nivel de azúcar en sangre, siempre proporciona al paciente algode comida.

• Para un paciente consciente, realiza una evaluación de enfermedadesy controla la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM.

Ataques o convulsiones pueden ser resultado de laepilepsia, golpe de calor, envenenamiento, hipoglucemia, fiebre alta en niños,lesión cerebral, embolia cerebral o shock eléctrico. Trata un ataque como unaemergencia médica cuando el paciente no tiene problemas de epilepsia, si elataque dura más de cinco minutos, se produce una serie de ataques o estánasociados a lesiones y enfermedades que requieran tratamiento. Sigue losprocedimientos de atención primaria.

Atención al paciente• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Tiene el paciente un

problema de ataques?

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• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan deacción – ¿Hay algún objeto peligroso cerca del paciente?

• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia, buscar una etiquetade alerta médica y AVISAR AL SEM, si es conveniente.

• Durante el ataque, intenta acolchar la cabeza del paciente y retirarlos objetos de la zona, pero no impedir el movimiento del paciente.Protege al paciente.

• Después del ataque, realiza una evaluación primaria. Coloca a unpaciente que respira en la posición de seguridad.

• Para un paciente con problemas de ataques, apoya y tranquiliza alpaciente hasta que se recupere.

• Para un paciente sin historia de ataques o si el paciente se ha heridodurante el ataque, continúa controlando la línea vital del pacientehasta que llegue el SEM.

Reacciones alérgicas que si son graves son llamadas anafila-xia o shock anafiláctico. Las reacciones graves se producen rápidamente –normalmente inmediatamente después de que el paciente come, es picadopor un insecto o ingiere el medicamento. Los pacientes que tienen reaccio-nes alérgicas graves pueden tener urticaria, respiración silbante, presión enel pecho, dolor de estómago y quejarse de nausea, dificultad para respirar yatragantamiento debido a la inflamación de los tejidos de la garganta. Supresión sanguínea puede bajar, produciendo mareos y desvanecimientos.Trata las reacciones alérgicas graves como una emergencia médica y siguelos procedimientos de atención primaria. Las reacciones alérgicas levesincluyen estornudos, picor en los ojos, abundante secreción nasal y erupcio-nes en la piel. Las alergias leves no ponen en peligro la vida y normalmenteson controladas con antihistamínicos.

Atención al paciente – Reacción alérgica; anafilaxia• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Ha sido picado el

paciente? ¿Ha comido algo?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de

acción – ¿Hay epinefrina disponible?• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia, buscar una etiqueta

de alerta médica y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente

– ABCD’S.• Si el paciente lleva un kit de epinefrina, ayuda al paciente a

utilizarlos siguiendo las instrucciones que se incluyen. Continúaconfortando al paciente hasta que llegue el SEM.

• Si no hay epinefrina disponible, continúa controlando la línea vitaldel paciente hasta que llegue el SEM. Los pacientes conscientespueden preferir sentarse para poder respirar con mayor facilidad.

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Envenenamiento puede producirse por ingestión, inhalación oabsorción a través de la piel. Los venenos ingeridos incluyen medicamentos,productos químicos, productos de limpieza, disolventes, pesticidas y materialespara las plantas o venenos en la comida. Los venenos inhalados son típicamentemonóxido de carbono, gases y humos tóxicos. Los venenos absorbidos a travésde la piel incluyen hiedra, roble o zumaque venenosos y atomizadores químicos.

Sospecha envenenamiento cuando haya una fuente de veneno cerca delpaciente o cuando el paciente declara que ha estado en contacto con substanciastóxicas. Diferentes productos químicos causan diferentes reacciones en el cuer-po. En general, los pacientes que han ingerido un veneno pueden tener quema-duras o manchas alrededor de la boca, excesiva salivación, sudor, nausea y lagri-meo. Su respiración puede oler como a producto químico y pueden tener difi-cultades para respirar. Pueden producirse vómitos, diarrea, convulsiones, mareose inconsciencia. Los pacientes que inhalan monóxido de carbono u otras sus-tancias dañinas pueden experimentar dolor de cabeza, mareos, nausea y presiónen el pecho. Pueden toser, tener respiración silbante o dificultades para respirar.Su piel puede estar pálida, después azulada y la base de las uñas y labios puedentener un color rojo cereza.

En los casos leves, los pacientes que absorben el veneno a través de lapiel pueden tener la piel inflamada, urticaria, picores, quemaduras y ampollas.Los síntomas pueden verse retrasados. En los casos más graves, los pacientespueden también quejarse de dificultad para respirar, fiebre, dolor de cabeza ydebilidad. Un envenenamiento por comida se produce cuando la gente comecomida contaminada por bacterias o come una comida que es tóxica, como porejemplo ciertos hongos, pescados o mariscos. Los síntomas pueden aparecerretrasados e incluyen graves calambres estomacales, nausea, vómitos, diarrea,debilidad e incomodidad general.

Trata cualquier caso de sospecha de ingestión o inhalación de veneno ocualquier envenenamiento que altere la respiración o el nivel de conciencia delpaciente, como una emergencia médica. Sigue los procedimientos de atenciónprimaria. Si es posible, contacta con el centro de control de envenenamientoslocal para recibir instrucciones mientras esperas a que llegue el SEM.

Atención al paciente – Veneno ingerido• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Hay alguna sustancia

venenosa cerca?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción

– ¿Puede dañarte la sustancia?• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• Para un paciente consciente, realiza una evaluación de enfermedades –

recoge información sobre qué, cuándo y cuánto veneno ha sido ingeridomientras esperas a que llegue el SEMS.

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• Si está disponible, lee la etiqueta de la sustancia para ver las instruccionesen caso de envenenamiento y llama al Centro de control de envenenamien-tos para recibir instrucciones.

• Si te dicen que provoques el vómito, utiliza la sustancia recomendada por elcentro de control de envenenamientos. Guarda el vómito y recoge el reci-piente del veneno para entregar al personal de SEM.

• Continúa siguiendo las instrucciones del centro de control de envenena-mientos y reconforta al paciente hasta que llegue el SEM.

Atención al paciente – Envenenamiento por comida• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Puede haber comido el

paciente algo estropeado, contaminado o dañino?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción.• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si es

conveniente.• Realiza una evaluación de enfermedades – pregunta al paciente qué ha

comido.• Si el paciente muestra signos de una reacción alérgica grave, trátala

adecuadamente. (Ver el apartado de reacciones alérgicas para tener másinformación.) Controla la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM.

• Si el paciente vomita y tiene diarrea, ofrécele fluidos para evitar la deshidra-tación. Continúa confortando al paciente hasta que se recupere. Piensa enguardar una muestra de los fluidos corporales expulsados para que seanexaminados por los profesionales médicos para determinar el tipo de veneno.

• Si los síntomas son graves, prolongados o empeoran, transporta al pacientea un centro médico.

Atención al paciente – Veneno inhalado• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Hay alguna sustancia venenosa

o humos cerca? Ten mucho cuidado al entrar en espacios cerrados. Recuer-da que algunos gases venenosos son inodoros e incoloros. La seguridad delos socorristas de emergencia debe tenerse en cuenta en todo momento.Puede que tengas que esperar a que llegue el SEM con equipo de respira-ción independiente para ayudar verdaderamente al paciente.

• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción –¿Puede dañarte la sustancia?

• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM.• Si es necesario, mueve al paciente a una zona con aire fresco.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• Para un paciente consciente, ayuda a aflojar la ropa alrededor del cuello y

del pecho para facilitar la respiración. Realiza una evaluación de enferme-dades – recoge información sobre qué, cuándo y cuánto veneno ha sidoinhalado mientras esperas a que llegue el SEM.

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• Contacta con el centro de control de envenenamientos de la zona pararecibir instrucciones. Si está disponible y está permitido, administraoxígeno de emergencia.

• Continúa confortando al paciente hasta que llegue el SEM.

Atención al paciente – Veneno absorbido• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Ha estado el paciente en

contacto con una sustancia venenosa?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción

– ¿Puede dañarte la sustancia?• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si

es conveniente.• Realiza una evaluación de enfermedades – recoge información sobre

qué, cuándo y cuánto contacto ha tenido el paciente con el veneno.• Retira cuidadosamente la ropa contaminada y retira cualquier resto de

veneno que pueda quedar sobre la piel.• Irriga la zona con agua fresca y lava la piel con jabón.• Para sustancias químicas cáusticas o si el paciente experimenta sínto-

mas graves, contacta con el centro de control de envenenamientos de lazona para recibir instrucciones.

• Si no se ha llamado al SEM, recomienda al paciente que vea a unmédico. Los paños fríos pueden aliviar el picor.

Picaduras y mordeduras venenosas proceden dediferente fuentes: mordeduras de serpientes y reptiles, mordeduras de arañas,picaduras de escorpiones, abejas y hormigas y heridas por vida acuática.Sospecha una picadura o mordedura venenosa cuando una criatura venenosaesté cerca del paciente o si el paciente declara que ha sido mordido o picado.Si es posible y seguro, echa un buen vistazo a la criatura o captúrala para unaidentificación positiva, sin embargo no pierdas tiempo para prestar atención alpaciente ni te pongas a ti mismo en riesgo.

La reacción al veneno puede depender del tamaño, estado actual desalud, exposición previa y química corporal del paciente, de la localización dela mordedura o picadura y de cuánto veneno haya sido inyectado. Algunospacientes tienen reacciones alérgicas graves a incluso pequeñas mordeduras opicaduras – especialmente en el caso de las picaduras de abejas. Ver el apartadode reacciones alérgicas para conocer el tratamiento de la anafilaxia.

Los pacientes mordidos por una serpiente o reptil venenoso puedentener las marcas de los colmillos además de dolor, inflamación y decoloraciónde la piel en la zona de la mordedura. Pueden quejarse de debilidad, nausea,dificultad para respirar, hablar o tragar, dolor de cabeza, visión borrosa yhormigueo o insensibilidad alrededor de la cara o de la boca. Pueden tener elpulso rápido, fiebre, temblores y pueden vomitar.

Los pacientes mordidos por una araña venenosa pueden tener dolor,enrojecimiento y / o calor en la zona de la mordedura además de dolor

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abdominal y calambres o tirones musculares, confusión, coma y abundantesecreción de saliva. El paciente puede también quejarse de dolor de cabeza,nausea, dificultad para respirar y mareos. Sudoración abundante e insensibi-lidad en las extremidades pueden también presentarse junto a hormigueoalrededor de la boca. A menudo, los síntomas no duran más de una horadespués de la mordedura.

Las mordeduras y picaduras de insectos normalmente producendolor, enrojecimiento, picor e inflamación en la zona de la mordedura.Algunos pacientes pueden experimentar reacciones retardadas tales comofiebre, dolor en las articulaciones e inflamación en las glándulas.

Muchas picaduras por vida acuática producen quemazón o fuertedolor en la zona de la picadura además de inflamación y / o manchas rojasy ampollas. Algunos pacientes pueden experimentar shock, inconsciencia,dificultad o parada respiratoria, debilidad, nausea y vómitos.

Algunas mordeduras o picaduras de criaturas venenosas no provo-can que se inyecte veneno al paciente y causan sólo una leve irritación. Sinembargo, como los síntomas pueden retrasar su aparición, recomienda alpaciente que vea a un profesional médico enseguida para evitar futurasincapacidades. Trata cualquier mordedura o picadura por una criatura muyvenenosa como una emergencia médica. Sigue los procedimientos de aten-ción primaria. Trata cualquier mordedura o picadura que produzca unaherida profunda o que altere la respiración o el nivel de conciencia delpaciente como una emergencia médica. Sigue los procedimientos de aten-ción primaria. Si es posible, contacta con el centro de control de envenena-mientos de tu zona para recibir instrucciones mientras esperas a que llegueel SEM. Para muchas mordeduras o picaduras venenosas utilizarás la inmo-vilización por presión para reducir la propagación del veneno. La técnicaaparece representada abajo.

Atención al paciente – Mordedura de serpiente• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Hay una serpiente

venenosa en la zona? Recuerda que algunas serpientes puedenmorder más de una vez. Protégete. Trata todas las mordeduras deserpiente como potencialmente letales y actúa como se indica acontinuación.

• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan deacción – ¿Puede la serpiente alcanzarte a ti o al paciente?

• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente

– ABCD’S.• Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones del

centro de control de envenenamientos de la zona para realizar eltratamiento en la zona antes de su llegada.

• Por lo general, mantén al paciente tranquilo haciendo que se tumbey que intente relajarse.

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• A no ser que el SEM te diga que hagas otra cosa, evita limpiar la heridaporque la saliva de la serpiente puede ayudar al SEM a identificar a laserpiente.

• Si el SEM se retrasa o no está disponible debes transportar al paciente.La administración de un antídoto es el único tratamiento efectivo paramordeduras de serpientes venenosas. Por eso, el rápido traslado a uncentro médico es muy importante. Carga con el paciente si es posible ohaz que el paciente camine lentamente.

• Aplica presión directa sobre la herida con una gasa estéril, un paño o conla mano enguantada.

• A continuación, aplica una inmovilización por presión.• Continúa controlando la línea vital del paciente hasta que llegue el SEM

o durante el transporte.

Atención al paciente – Mordedura de araña• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Hay algún insecto venenoso

en la zona?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción –

¿Puede la araña alcanzarte a ti o al paciente?• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si es

conveniente.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del paciente –

ABCD’S.• Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones del centro de

control de envenenamientos de la zona para realizar el tratamiento en lazona antes de su llegada.

• Si el paciente muestra signos de una reacción alérgica grave, trátalaadecuadamente. (Ver el apartado de reacciones alérgicas para tener másinformación.) Controla la línea vital del paciente hasta que llegue elSEM.

• Tranquiliza al paciente y mantenlo quieto y descansando.• Dependiendo de las instrucciones del SEM: a) limpia la zona de la

mordedura con agua y jabón o frótala con alcohol, b) aplica paños fríos enla zona y elévala o c) aplica una inmovilización por presión.

• Transporta al paciente a un centro médico porque existen antídotos paraalgunas arañas.

Atención al paciente – Picaduras de insectos (escorpión, abeja,avispa y hormiga)

• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Hay un insecto venenoso enla zona?

• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de acción -¿Puede alcanzarte a ti o al paciente?

• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL SEM, si esconveniente.

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• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital delpaciente – ABCD’S.

• Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones delcentro de control de envenenamientos de la zona para realizar eltratamiento en la zona antes de su llegada.

• Si el paciente muestra signos de una reacción alérgica grave,trátala adecuadamente. (Ver el apartado de reacciones alérgicaspara tener más información.) Controla la línea vital del pacientehasta que llegue el SEM.

• Si el aguijón está todavía incrustado, raspa lateralmente separán-dolo de la piel – evita pinchar o apretar el saco de veneno.

• Tranquiliza al paciente y mantenlo quieto y descansando.• Dependiendo de las instrucciones del SEM: a) limpia la zona de

la mordedura con agua y jabón o frótala con alcohol, b) aplicapaños fríos en la zona y elévala o c) aplica una inmovilización porpresión.

• Transporta al paciente a un centro médico.

Atención al paciente – Picaduras de coral, medusa yotras criaturas acuáticas

• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Está el pacientetodavía en el agua? ¿Hay una criatura venenosa cerca?

• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan deacción – ¿Cómo puedes protegerte tú y proteger al paciente?

• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR ALSEM, si es conveniente.

• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital delpaciente – ABCD’S.

• Si el paciente muestra signos de una reacción alérgica grave,trátala adecuadamente. (Ver el apartado de reacciones alérgicaspara tener más información.) Controla la línea vital del pacientehasta que llegue el SEM.

• Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones delcentro de control de envenenamientos de la zona para realizar eltratamiento en la zona antes de su llegada.

• Tranquiliza al paciente y mantenlo quieto y descansando.• Neutraliza los tentáculos de la medusa con vinagre. Sin utilizar tus

manos desnudas, retira los fragmentos grandes de tentáculos.• No laves la zona con agua dulce porque puede hacer que piquen

las células restantes.• Aplica paños fríos en la zona. En el caso de una picadura grave de

medusa, piensa en utilizar una inmovilización por presión sobre lazona de la herida después de aplicar vinagre.

• Transporta al paciente a un centro médico.

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Atención al paciente – Mordedura de pulpo y picadurade concha cono

• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Está el pacientetodavía en el agua? ¿Hay una criatura venenosa cerca?

• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan deacción – ¿Cómo puedes protegerte tú y proteger al paciente?

• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR ALSEM, si es conveniente.

• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital delpaciente – ABCD’S.

• Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones delcentro de control de envenenamientos de la zona para realizar eltratamiento en la zona antes de su llegada.

• Tranquiliza al paciente y mantenlo quieto y descansando. Aplicainmediatamente presión directa sobre la herida con una gasaestéril, un paño o con la mano enguantada.

• Aplica una inmovilización por presión sobre la herida.• Transporta al paciente a un centro médico.

Atención al paciente – Herida por pez espinoso• PARAR – Evaluar y observar la situación – ¿Está el paciente

todavía en el agua? ¿Hay una criatura venenosa cerca?• PENSAR – Tener en cuenta tu seguridad y formular un plan de

acción – ¿Cómo puedes protegerte tú y proteger al paciente?• ACTUAR – Controlar el nivel de conciencia y AVISAR AL

SEM, si es conveniente.• Realiza una evaluación primaria y controla la línea vital del

paciente – ABCD’S.• Una vez contactado el SEM, consigue y sigue instrucciones del

centro de control de envenenamientos de la zona para realizar eltratamiento en la zona antes de su llegada.

• Tranquiliza al paciente y mantenlo quieto y descansando. Aplicatratamiento de shock si es necesario.

• Si es necesario, trata la hemorragia grave. Si se puede hacerfácilmente, retira las espinas de pez incrustadas.

• Sumerge la herida en agua caliente pero que no escalde. Déjalasumergida durante 90 minutos para aliviar el dolor. Si es necesariorepite este tratamiento. Si el agua caliente no proporciona alivio aldolor, aplica paños fríos en la herida.

• Lava la herida con agua y jabón. Aplica un antiséptico local.• Busca asistencia médica.

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