Ejercicio_NANDA Word Cristian

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.

(NANDA).

CIRUGIA: osteosntesis.

Signo y sntoma.

Diagnstico

enfermero

Pgina.

Dominio.

Clase.

Tipo.

dolor en la zona de la inicio ,inflamacin y enrojecimiento

de la herida

00087 riesgo de lesin postural perioperatoria

Pg.: 431

Dominio 11: seguridad/proteccin

Clase 2 lesin fsica

Riesgo

Elaboro: Cristian Yovani Aguilar Barrios

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

(NANDA)

CIRUGIA: osteosntesis

DIAGNOSTICO ENFERMERO y su CLASIFICACIN.

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.


R/C: movilizacin


ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.

CIRUGIA: osteosntesis

Grupo de signos y sntomas.

Informacin etiolgica.

Dominio y clase alterada

Problema

P.

Factores relacionados.

E.

Caractersticas definitorios.

S.S

Husped

Dominio 11: seguridad/proteccin


Movilizacin

Juicio clnico. El paciente presenta riesgo de lesin postural perioperatoria


EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

Ciruga. Osteosntesis

DIAGNOSTICO

ENFERMERO

RESULTADO ESPERADO (dominio y clase

RESULTADO ESPERADO DEFINICIN, CDIGO Y PGINA.

INDICADORES.

PUNTUACIN DIANA.

ESCALA. (resultado del 1 al 5 y nombre de la misma)


Dominio I: salud funcional.

Resultados que describen la capacidad y la realizacin de las actividades bsicas de la vida

Clase C: Resultados que describen la movilidad fsica del individuo y las secuelas por la restriccin de movimientos.

Resultado esperado:

Resultados que describen la movilidad fsica del individuo y las secuelas por la restriccin de movimientos.

Definicin:

Cdigo: 1924

Pg.:

355

(0208)

movilidad

Gravemente comprometido

1

Sustancialmente comprometido

2

Moderadamente comprometido

3

Levemente comprometido

4

No comprometido

5

Desviacin grave del rango normal

1

Desviacin sustancial del rango normal

2

Desviacin moderada del rango normal

3

Desviacin leve del rango normal

4

Sin desviacin del rango normal

5

3-4

2-3

(0206)

Movimiento articular

Gravemente comprometido

1 sustancialmente comprometido

2

Moderadamente comprometido

3

leve mente comprometido

4

No comprometido

5

2-3

(0212)

Movimiento coordinado


EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.

Ciruga. Osteosntesis

DIAGNOSTICO ENFERMERO.

INTERVENCIN DE ENFERMERA

ACTIVIDADES.

Campo clase

Cdigo, intervencin y pgina.


Campo 1

Clase: C :

Control de inmovilidad:

Intervenciones para controlar el movimiento corporal restringido y las secuelas.

0910

Inmovilizacin

Pg. 448

Acolchar la parte lesionada para evitar la friccin con otro dispositivo, si es el caso.

Observar si hay hemorragia en el sitio de la lesin.

Mover la extremidad lesiona lo menos posible.

Fomentar los ejercicios isomtricos, cuando proceda.

0740

Cuidados del paciente encamado

Pg. 274

Colocar al paciente sobre una cama o colchn teraputico adecuado.

Colocar la mesilla de noche al alcance del paciente.

Ensear ejercicios de cama si procede.

Ayudar con las actividades de la vida diaria.

0840

Cambio de posicin

Pg. 196

Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada, si procede.

Colocar en una posicin que evite tensiones sobre la herida, si es el caso.

Colocar los objetos de uso frecuente al alcance.

Mantener la posicin y la integridad de la atraccin.

1806

Ayuda con los autocuidados: transferencia F

Pg. 180

Determinar la cantidad y el tipo de ayuda necesaria.

Utilizar la mecnica corporal adecuada durante los movimientos.

Realizar una demostracin de la tcnica, si procede.

Levantar y mover al paciente >, si es necesario.


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