EL TABACO · 2002-11-15 · Con cuatro millones de muertes al año, el tabaco se está convirtiendo...

¡Un problema mundial requiere una respuesta mundial!

Publicación del Consejo Mundial de Iglesias

EL TABACO

EL TABACO: ¡UN PROBLEMA MUNDIAL

REQUIERE UNA RESPUESTA MUNDIAL!

2 Editorial3 Introducción

La epidemia mundial: unainiciativa de la OMS

5 ExperienciasEl tabaco ¿Cuál es el papel de lasiglesias y de las religiones?

9 ExperienciasGrupos religiosos de los Esta-dos Unidos se enfrentan con em-presas del sector del tabaco

10 AlternativasEl tabaco en los países debajos ingresos

12 AlternativasLas mujeres y el tabaco

14 AlternativasLa educación de los niñosAlternativasEL tabaco ante los tribunales enMinnesota y en otros estados delos Estados Unidos

16 Recursos19 ACTUALIDAD

Un hospicio en Uganda20 REDES

Cartas y anuncios

Nº 153Febrero-abril 2000Impresión Julio 2001

¡No permita que lapublicidad sobre el

tabaco lo condene afumar toda su vida!

contact n°153 - Febrero-abril 20002

EDITORIAL

El número de mayo de1990 de Contact, cuyotítulo era “Tabaco ysalud: Detrás de la cor-tina de humo”, estabadedicado enteramenteal tabaco; ponía de re-lieve que el tabaco erala droga más utilizaday más distribuida detodas las existentes.En ese número de larevista se exponíantodos los riesgos queentraña el tabaco parala salud, el aberrantecomportamiento de lasempresas tabaqueras,el contagio de la epi-demia a los países endesarrollo, y las razo-nes por las que todaslas religiones debíanenfrentarse con estaamenaza mundial,como son: la creenciade que el cuerpo es eltemplo del alma y debemantenerse en buena

salud; la historia de la atención que todas lasreligiones han prestado siempre a los enfer-mos; la protección de la salud de todos losseres humanos (incluso del feto); la preserva-ción del medio ambiente, y su lucha contra laexplotación y la injusticia.

Ahora, diez años después, la epidemia haempeorado mucho más de lo que nunca hubie-ra podido imaginarse. Las predicciones sobreel número de fumadores, y las del número demuertes provocadas por el tabaco eran muyconservadoras; de hecho, en lugar de los ochomillones de muertes previstos para el 2030, laOMS - dice Derek Yach - habla ahora de diezmillones. Y en lugar de una víctima mortal porcada cuatro fumadores, ahora sabemos queesa proporción es de aproximadamente unavíctima por cada dos fumadores inveterados.

Roberta Walburn destaca el comportamientoengañoso de la industria del tabaco que ponenen evidencia “los documentos de Minnesota” aldemostrar que la industria ha estado mintiendosin cesar a los gobiernos, a los medios deinformación y a sus propios clientes en cuestio-nes como los efectos del tabaco sobre la salud.

Además, las empresas tabaqueras están utili-zando, sin ningún pudor, símbolos religiosospara promover el tabaco, como en Filipinas,“calendarios de la Virgen”, que incluso los no

cristianos consideran ofensivos. En algunospaíses asiáticos los paquetes de cigarrillosreproducen fotografías de templos budistas.

Yussuf Saloojee da otros muchos ejemplos deexplotación de los países pobres por la indus-tria del tabaco, y Lezak Shallat subraya elproblema que plantea el número cada vezmayor de mujeres que fuman. Ambas cuestio-nes tienen graves consecuencias económicaspara los propios fumadores, para la economíay para los países.

¿Hemos progresado algo?

Desde un punto de vista histórico, la primerareglamentación del tabaco de que se tieneinformación fidedigna es la que se introdujo enBhután en 1729, que prohibía el uso del tabacoen todos los lugares de culto, prohibición queaún se mantiene en vigor.

Harley Stanton y Michael Crosby destacan lasmedidas adoptadas en un contexto religiosoen los diez años últimos. Por otra parte, el tema“Tabaco y religión” ha sido examinado enmuchas conferencias internacionales, al mis-mo tiempo que ha dado lugar a reuniones dedefensores de la salud y personalidades des-tacadas de todas las religiones y, además, eldebate sobre la religión y el tabaco, que semantiene en la sección especial de la redGlobalink de la UICC, es muy animado.

Lo cierto es que, a pesar de siglos de conoci-miento y de decenios de acción, múltiplesresoluciones de la Asamblea Mundial de laSalud, conferencias mundiales y gran númerode reuniones regionales, nacionales ysubnacionales, el número de fumadores escada vez mayor; que aumenta el número devíctimas mortales del tabaco y que los niñossiguen adquiriendo ese hábito, y más del 40%están expuestos al humo del tabaco que enra-rece el ambiente; y que los costos económicosde esta plaga son cada vez mayores. Además,la epidemia se está extendiendo a los paísesen desarrollo de tal manera que en el año 2030sólo el 15% de los fumadores del mundovivirán en los países desarrollados.

Todavía queda por hacer mucho más. Y elConvenio Marco para la Lucha Antitabáquicava a ser el primer caso en que el derechointernacional se utilizará para fomentar la sa-lud pública. Por eso merece el apoyo pleno ysin reservas de todas las religiones.

Judith Mackay

Presidenta del Comité Asesor de políticageneral y estrategia en favor de la iniciativa

por un mundo libre del tabaco, OMS.

Es evidente que esta jovenmadre nepalesa no ha oídohablar de los peligros deltabaco.“Necesitamos leche, no tabaco.Porque no queremos muerte,sino vida.”(Obispo Prado, de Pelotas,Brasil)

El Convenio Marcopara la LuchaAntitabáquica

englobará todos losaspectos de la

epidemia del tabaco,que es peor de lo que

nunca se hubieraimaginado.

PortadaEl tabaco: un problema mundialrequiere una respuesta mundialCrédito: Grupo de Accióncontra el Tabaco

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aylo

r, O

MS

contact n°153 - Febrero-abril 2000 3

INTRODUCCIÓN

Contact: ¿Por qué ha asumido la OMS un papelde vanguardia en la lucha contra el tabaco?Derek Yach: La OMS tiene el mandato mundialde ocuparse de los principales problemas desalud pública. Desde 1970, sus Estados Miem-bros han adoptado en la Asamblea Mundial de laSalud 17 resoluciones en las que se preconizanenérgicas políticas y medidas contra el tabaco yse obliga a la Secretaría de la OMS a actuar enconsecuencia.Contact: ¿Qué lugar ocupa el tabaco en el pro-grama en favor de la salud y el desarrollo?Derek Yach: El tabaco mata a muchas personasde mediana edad, a las que priva de muchos añosde vida productiva. En muchos países el tabacomata un porcentaje mayor de pobres que de ricos.En Polonia y en el Reino Unido el tabaco es unade las causas principales de la diferencia deesperanza de vida que se registra entre las clasessociales más altas y las más bajas. Además,impone un elevado costo a los servicios de saludy tiene múltiples efectos sobre el medio ambiente.Contact: Hace diez años, Contact publicó unnúmero sobre el tabaco. ¿Cuáles han sido lasprincipales novedades relativas al uso y el consu-mo del tabaco en este último decenio?Derek Yach: En los diez años últimos se haregistrado un incremento constante en el consu-mo mundial de tabaco. Ahora tenemos 1.200millones de fumadores. Y esta cifra podría au-mentar a causa de las mujeres.Con cuatro millones de muertes al año, el tabacose está convirtiendo en una de las principalescausas de defunción. Y si las tendencias actualescontinúan, para el final del segundo deceniodel siglo XXI prevemos unos 10 millones demuertes al año, de las que el 70% se produciráen países en desarrollo.Contact: ¿Ha habido en el intervalo algunoscambios positivos?Derek Yach: Muchos países han introducidopolíticas globales de lucha contra el tabaco. Yahora sabemos que el aumento de los impuestossobre el tabaco, la prohibición de hacer publici-

LA EPIDEMIA MUNDIAL: UNA INICIATIVADE LA OMS

Derek Yach, Director Ejecutivo de la OMS encargado de la Iniciativa por un mundo libre del tabaco, dice queen los últimos años del segundo decenio del siglo XXI el 70 por ciento de los diez millones de muertes queanualmente se registrarán por efecto del tabaco se producirá en los países en desarrollo. No obstante, esta

epidemia puede vencerse. Y Yach recomienda un enérgico tratamiento médico para conseguirlo.

dad y de la promoción de ese producto, el estable-cimiento de zonas o lugares reservados a los nofumadores, combinado todo ello con el acceso amedios efectivos para dejar de fumar, las restric-ciones aplicadas a los jóvenes fumadores y losprogramas disuasivos en el ámbito escolar y de lacomunidad son medios eficaces y, al mismo tiem-po, económicos, para mantener esa lucha.Contact: ¿Y cuáles son las mayores preocupa-ciones a este respecto?Derek Yach: La industria del tabaco tiene unaenorme influencia en los círculos políticos demuchos países. Y esa influencia, de la que rarasveces se habla abiertamente, representa unagrave amenaza para la capacidad de muchosgobiernos para introducir nuevas políticas demejoramiento de la salud. Aunque ya hace mu-cho que sospechábamos que el comportamientoético de la industria del tabaco no era el que cabeesperar de la mayoría de los sectores comercia-les, no conocíamos su capacidad real para utilizar

El uso del tabaco ha aumentado en todo el mundo.

Con cuatro millones demuertes al año, eltabaco es una de lasprincipales causas demortalidad.

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INTRODUCCIÓN

grupos ficticios, fórmulas amañadas y toda unaserie de prácticas encaminadas a sembrar la dudaacerca de los beneficios de la lucha contra eltabaco. En los últimos años, los juicios entabladosen los Estados Unidos sobre esta cuestión hansacado a la luz millones de documentos que hanpermitido conocer los detalles de esos comporta-mientos.Contact: ¿Cuáles son las respuestas mundiales,nacionales e institucionales de la sociedad civil,las iglesias, las ONG y los trabajadores de la saludcapaces de reducir los efectos del tabaco en lasalud pública?Derek Yach: La OMS ha reconocido la necesidadde desarrollar el Convenio Marco para la luchaantitabáquica y la nueva Iniciativa en favor de unasociedad libre del tabaco, a fin de disponer de unabase estratégica de apoyo lo más amplia posibleentre las organizaciones no gubernamentales. Enella deberían participar profesionales de la salud,grupos religiosos, movimientos de mujeres y gru-pos de derechos humanos, además de los mástradicionales grupos de salud pública.La voz de la sociedad civil es esencial paramantener la razón fundamental del ConvenioMarco, es decir, la existencia de muertes y enfer-medades imputables al tabaco, que figuran en elprimer plano de las preocupaciones de los respon-

sables de las políticas nacionales. La OMS haestablecido además a este respecto una estrechaasociación entre los distintos organismos de lafamilia de las Naciones Unidas, así como condestacadas empresas de carácter privado y cor-poraciones académicas.El argumento principal es que todos tenemos unpapel que desempeñar en este terreno: losfumadores, a los que instamos a que dejen defumar para proteger su propia salud y la salud delos que les rodean; los no fumadores, que tienenque ser menos pasivos a la exposición al humodel tabaco; los medios de información - quedeben reducir su adicción a los fondos que reci-ben del tabaco y que con frecuencia les obligan aimponerse una especie de autocensura en losdebates relativos a este tema; y los grupos decarácter religioso. La OMS convocó a una re-unión sobre la religión y el tabaco, de la que surgiócon fuerza la necesidad de una coalición de todaslas religiones para hacer frente al tabaco.

Derek Yach, Director Ejecutivo de la OMS, encargadode la Iniciativa para un mundo sin Tabaco, OMS,Ginebra. Tel:41 22 791 2736. Fax:41 22 791 4832.Correo-e:[email protected]

El Convenio Marco para la luchaantitabáquica es el primer caso en que laOMS ha utilizado su derecho a lapromulgación de tratados para abordar unproblema de salud pública. Ciento noven-ta y un Estados Miembros negociarán unconvenio legalmente vinculante que seespera esté listo para la firma por losEstados Miembros para el 2003.

Es probable que el Convenio Marco secentre en los aspectos críticostransnacionales de la lucha contra el taba-co que, como la publicidad, el patrocinio yel contrabando del tabaco no suelen estar

El Convenio Marco para la lucha antitabáquicaprotegidos por las leyes nacionales, y que,además, trate cuestiones como la diversi-ficación agrícola, el nivel de los impuestosindirectos sobre el tabaco, o el tratamientode la dependencia de su consumo.

Derek Yach dice que “los gobiernos hansido en gran medida favorables, pero elmomento de la verdad llega al tratar deestablecer un texto legalmente vinculante.Entonces veremos cuál es el peso real dela industria del tabaco.”

¿Por qué un convenio marco?

Un problema mundial requiere una res-puesta mundial. La industria del tabaco esinmensamente poderosa, enormementerica, mundial en sus operaciones y mun-dial en su impacto. La industria empleamás consultores y agentes de presión,tiene más experiencia, está dispuesta ypuede gastar más dinero que la mayoríade los gobiernos para los que el tabaco esun tema nuevo.

Enfrentarse con el problema del tabacocaso por caso y país por país, es dejar la

iniciativa en manos de la industria. Laexperiencia ha demostrado que la imposi-ción de restricciones en una parte delmundo no conduce más que a una dupli-cación de los esfuerzos de la industria enotra. Y la imposición de normas severasen un país se traducirá en la explotaciónde normas menos rígidas en otro.

El Convenio Marco permitirá a los paísesbeneficiarse de un acervo internacionalde experiencia y de la ayuda de expertos,ofreciéndoles, por ejemplo, la oportuni-dad de aprender unos de otros qué nor-mas resultan eficaces y cuáles no, endeterminados ambientes y circunstancias.Por otra parte, un equipo internacionalformado por juristas de las principalestradiciones legales del mundo ayudará alos países que lo deseen a redactar lasnormas pertinentes.

Y de ese modo habrá un cuerpo uniformede normas negociadas y convenidas porlos gobiernos nacionales que protegerá alas personas y a los países contra laepidemia del tabaco.

Elevar los impuestossobre el consumo,

prohibir la publicidad yla promoción del

tabaco, y reservar zonasespeciales para los no

fumadores.


EXPERIENCIAS

“El tabaco es sólo una de nuestras muchascontradicciones nacionales. Nosotros necesi-tamos leche, no tabaco. Nosotros queremosvida, no muerte.” Estas palabras del ObispoPrado, de Pelotas, en el sur del Brasil, sehacen eco del problema que el tabaco planteaa muchas iglesias. Las iglesias pueden ydeben desempeñar un importante papel enla eliminación de la injusticia mundial querepresentan los devastadores efectos del ta-baco en la salud.

En una reciente Conferencia en Lambeth,Christopher Hall dijo: “La iglesia anglicanadesempeñó un importante papel en la erradi-cación de la gran epidemia de cólera de Lon-dres. El Dr.John Snowobservó quelos residentesque sacabanel agua de labomba hi-dráulica deBroad Streetmorían de có-lera en mayorp r o p o r c i ó nque los resi-dentes enotros lugares.Aun sin cono-cimientos so-bre la micro-biología del cólera, el Dr. Snow quiso quitar lapalanca de accionamiento de la bomba, perotropezó con la violenta resistencia de los resi-dentes, que no querían tener que ir más lejosa buscar agua. El párroco local apoyó al Dr.Snow y se impuso a los residentes. Se quitó lapalanca, y la epidemia de cólera cesó.” Algo

EL TABACO¿CUÁL ES EL PAPEL DE LAS IGLESIAS Y DE LAS RELIGIONES?

Nosotros podemos enderezar la situación de injusticia mundialimputable a los devastadores efectos del tabaco en la salud, dice Harley

Stanton, Director Asociado de la División del Pacífico Sur, delDepartamento de Salud adventista.

así se necesita hoy para apoyar los esfuer-zos que en todo el mundo se realizan con elfin de reducir el consumo de tabaco y susefectos de muerte prematura y enferme-dades debilitantes.

Desatar los nudos de la injusticia: la pobre-za y el tabaco

La justicia bíblica ensalza a los que desatan lasligaduras de la injusticia y ponen término a laopresión (Is 58:6-11). El tabaco no es fuentede riqueza para la mayoría de las personas.Sólo una pequeña minoría obtiene ventajasfinancieras de la producción, manufactura yventa de tabaco. En cambio, el tabaco sueleser un factor clave del deterioro de la salud

entre los sec-tores máspobres y másmarginadosde un país.

La iglesiaestá interesa-da en lograr laintegridad y elbienestar desus miembrosy de la comu-nidad en gene-ral.

La verdad os-curecida porla ficción: el

engaño de los consumidores por parte delas empresas tabaqueras

La iglesia tiene obligación de velar por lahonradez y la verdad en la información. Laindustria del tabaco ha sido una de las másmendaces y manipuladoras de la historia. Sus

El tabaco es muchasveces un factor clavedel deterioro de lasalud entre los sectoresmás pobres y másmarginados de lasociedad.

Harley Stanton

La industria del tabaco explota a los marginados.

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EXPERIENCIAS

documentos ponende relieve sus delibe-rados intentos de fal-sificar la información,engañar a los con-sumidores y a la co-munidad, y comprarel favor de políticos yadministradores paraimpedir la modifica-ción de los reglamen-tos y los cambios le-gislativos. Esa injusti-cia exige que la igle-sia responda eficaz-mente para enfrentar-se con este problema.

Las iglesias puedenser catalizadores deun cambio saludable

En Australia, cuandoel Parlamento de Vic-toria debatía en 1987la innovadora Ley del

Tabaco, el apoyo del Arzobispo Frank Little, dela Arquidiócesis católica de Melbourne, fuefundamental. El Arzobispo se puso en contactocon destacados parlamentarios a los que alen-tó a apoyar el proyecto.

En Nueva Gales del Sur, la aprobación de unproyecto de ley presentado por el ReverendoFred Nile (la Ley de Prohibición de la Publicidaddel Tabaco en NGS, de 1991) sólo se consiguiócuando los obispos del Consejo Ecuménico yotros dirigentes de iglesia apoyaron la aproba-ción de esa ley. La promulgación de esasnormas en Nueva Gales del Sur en 1991 cons-tituyó un éxito notable, porque movilizó a losdefensores de la salud contra los grupos depresión más influyentes de la industria deltabaco y sus poderosos aliados políticos. Elapoyo de los obispos fue esencial para que lasnuevas normas, que habían sido enérgicamen-te rechazadas por el gobierno, fueran aproba-das con el apoyo de todos los partidos. Los polí-ticos no podían permitirse un enfrentamientocon los defensores de la salud y, al mismo tiempo,con los sectores religiosos de la comunidad.

La movilización mundial del apoyo religioso

En muchos países en desarrollo de todo elmundo es posible movilizar a la iglesia y lasinstituciones religiosas en favor de causas prio-ritarias en el ámbito de la salud. Además, laiglesia y los grupos religiosos suelen tener

dirigentes abnegados, bien conocidos y acep-tados dentro de la comunidad; que se comuni-can regularmente con la población en el planocolectivo o individual. Otro ejemplo de la labordesarrollada por las comunidades religiosases el del Reverendo Jesse Brown Jr. quepromovió varias iniciativas contra el tabaco enFiladelfia.

Organizaciones como la Coalición Interreligiosacontra el Tabaco y por la Salud, de Washing-ton, se han mostrado activas en la defensa ypromoción de estas ideas en los círculos delgobierno y la administración de los EstadosUnidos.

Pueden ampliar el papel de las iglesias otrosgrupos religiosos y organismos no guberna-mentales. Por ejemplo, el OrganismoAdventista de Desarrollo y Socorro ha secun-dado iniciativas gubernamentales en la regiónde Asia y el Pacífico para conseguir el apoyode las iglesias en su ayuda a los fumadoresque luchan por dejar de serlo.

La inversión de recursos de las iglesias enempresas éticas

Las actitudes de las organizaciones religiosasen relación con el consumo de tabaco o lainversión de capitales en ese sector, la crea-ción de espacios para no fumadores, la acep-tación de publicidad o promoción de los intere-ses de las tabacaleras y las impresiones sobreel silencio o las declaraciones de las institucio-nes religiosas sobre el problema del tabacovarían considerablemente. Ninguna de lasorganizaciones religiosas consideradas habíarecibido dinero de las empresas tabaqueras ohabía sido favorecida por ellas. Ahora bien, lasituación no es tan clara por lo que respecta alas inversiones. Algunas organizaciones man-tenían una reserva evidente respecto de deter-minadas acciones de empresas relacionadascon el tabaco, a las que se calificaba incluso de“acciones del pecado”. Esa reserva era másevidente entre los grupos protestantes.

Si en las Directrices sobre Inversiones de laConferencia Nacional de Obispos Católicos seadoptase una posición constructiva sobre eltabaco se haría una contribución a los esfuer-zos mundiales para su eliminación. El Comitévaticano sobre Responsabilidad Social y Pu-blicidad ha preconizado la supresión de lapublicidad de productos que, como el tabaco,tienen efectos nocivos.

Y un dirigente presbiteriano escribió: “Ya no

“La comunidad de la fees un poderoso medio

de motivación yfortalecimiento de

cambios positivos decomportamiento. Las

iglesias pueden ayudara los hombres... y a lasmujeres a reforzar su

personalidad.”David Satcher, DirectorGeneral de Sanidad delos Estados Unidos de

América.

Las empresas tabaquerasutilizan símbolos religiosos parapromover el tabaco.

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EXPERIENCIAS

tenemos excusa para limitarnos a decir que losfumadores tienen derecho a morir, y pretenderque eso es algo que no nos concierne.Desentendernos de ellos es negar a Cristo.¿No podemos hacer algo más que aprobardeclaraciones o propuestas inofensivas?”

El tabaco es un reto para la iglesia

Mi experiencia en unos 50 países me ha ofre-cido la oportunidad de comprobar el reto querepresenta el tabaco para la iglesia. En mu-chos de los países insulares del Pacífico laproporción de fumadores es elevada entre losministros ordenados, los cuales es poco pro-bable que ayuden a la comunidad y a susmiembros mientras ellos mismos no vean porsí mismos la importancia nefasta del tabaco.

En otros muchos países en desarrollo, lospobres venden con frecuencia en las callestabaco al por menor y sus escasas gananciasles sirven para seguir viviendo. Son éstosproblemas que no podemos seguir ignorando.Pero sería un falso problema para los cristia-nos que se preocupan de la salud públicasugerir que se debe alentar a los vendedorescallejeros y los pequeños mercados a vendertabaco para subvenir a sus necesidades, por-que muchas de esas personas fuman también,y mucho, y eso equivaldría a destruir la saludpara “seguir viviendo”.

El apoyo de otras religiones

Aunque la mayoría de los budistas no conside-

¿Qué pueden hacer las iglesias?Aunque no hay soluciones sencillas paralos problemas que plantea el tabaco, lasiglesias pueden esforzarse por:

• Desaconsejar o prohibir el consumo detabaco en los locales y en las reunionesde las iglesias;

• Instruir a los miembros de los grupos dejóvenes, hombres y mujeres sobre losefectos perjudiciales en los órdenes so-cial, económico, ético y sanitario quecausa el tabaco;

• Preparar medidas, para su examen yadopción, en los distintos comités o con-sejos de la iglesia y documentos sobrelas cuestiones morales esenciales queplantea el tabaco;

• Formular y enunciar posiciones clarassobre la repercusión, la promoción y el

uso del tabaco, así como informaciónsanitaria, y sobre los valores religiosos.Divulgar ampliamente esa informacióny recomendar a los políticos que laapoyen como tema de interés general;

• Proporcionar apoyo y asesoramiento alas personas que deseen dejar de fu-mar;

• Publicar información sobre temas desalud e integridad de la persona queayuden a las congregaciones y a susmiembros a comprender los problemasque acarrean el uso del tabaco y laadicción a la nicotina;

• Ponerse en contacto con las oficinaslocales de la OMS o los servicios desalud pública a fin de ofrecerles apoyopara las estrategias e iniciativas que

puedan reducir el consumo de tabaco;

• Incluir en los programas de las iglesiastextos que expongan los agresivos méto-dos de explotación y comercializacióndel tabaco que emplean las empresastabaqueras internacionales;

• Preparar series de documentos de infor-mación sobre la naturaleza y los efectosdel consumo de tabaco, haciendo espe-cial hincapié en los peligros que repre-senta para los jóvenes;

• Proporcionar formación y educación acuantos participan en tareas de asesora-miento y rehabilitación en materia dedrogas; y

• Alentar a las comunidades productorasde tabaco a que estudien la posibilidadde dedicarse a otras actividades.

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Joven vendedor de cigarrillos. Kosovo occidental (1999)


EXPERIENCIAS

ran que fumar sea contrario al Quinto Precepto,que “prohíbe el uso de sustancias que alterenla conciencia”, lo consideran imprudente. EnTailandia, un dirigente budista, el Dr. PramahaChanya Khonchinda, ha sido capaz de recurriral budismo y aplicar sus enseñanzas a la luchacontra el tabaco. Utilizando “las cuatro noblesverdades” de la doctrina budista, el Dr. Pramahaha alentado a unos 500 templos budistas de

Tailandia a seguir, tanto en la doctrina como enla práctica, una política de abstención deltabaco.

También la religión islámica ha adoptado mu-chas veces posiciones enérgicas contra eltabaco. La posición de muchas personas depaíses islámicos es que fumar debería ser, nouna práctica permitida (halah), sino una prác-tica prohibida (haram). En la práctica, el usodel tabaco es en los países musulmanes unproblema mucho más grave de lo que parecea primera vista. Algunos maestros islámicoshan sugerido que “es una responsabilidad delmundo musulmán utilizar los principios y valo-res islámicos para la eliminación del tabaco dela sociedad.”

¿Qué es lo que puede lograrse?

La clave del éxito residirá muchas veces en lacapacidad para construir, inspirar y mantenerredes de personas que se comprometan aconseguir este importantísimo cambio en arasde la salud y del bien público.

“Ya no podemos decir que al fumador no puede negársele su derecho a morir...Volver la espalda a los fumadores es negar a Cristo”

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Debemos construir,inspirar y mantenerredes de personas

comprometidas con lasalud y el bien público. No podemos pasar por alto las fuerzasque hacen más lucrativo en todo el mundo que las familias

y comunidades rurales se dediquen a cultivar drogas ilícitas y tabaco y a destilar y fermentarbebidas alcohólicas en lugar de dedicarse a la producción de alimentos. Y como el problema esmultidimensional - físico, familiar, social, psicológico, sociopolítico, económico, farmacológico,educacional, pastoral y espiritual-, tiene que ser reconocido, considerado y combatido desdetodos esos puntos de vista.

Las comunidades cristianas también están llamadas a adoptar una actitud profética contra lasinjusticias de los sistemas políticos y económicos que contribuyen a perpetuar algunas de las

causas físicas, emocionales y ambientales de la adicción. Y tanto lasfuerzas del mercado como los intereses creados y las estructurasinjustas tienen que ser vistos como lo que son y, cuando sea necesario,condenados.

La vida y la salud son dones de Dios y, como tales, tienen que serapreciados, cultivados y protegidos.

Las comunidades eclesiásticas pueden desempeñar un papel fundamen-tal influyendo en la política pública, protestando contra la publicidadengañosa y colaborando con los organismos seculares para combatir lasfuerzas sociopolíticas que contribuyen al problema o lo han causado.

De: Alcoholism and drug addiction: challenges to the church (El alcoholismo y laadicción a las drogas, reto para la Iglesia), documento de consulta confirmadopor el Comité Central del CMI en septiembre de 1995.

Preservemos como un tesoro la vida y la salud

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Harley Stanton, PO Box 2014 Wahroonga 2076,Australia. Tel:61 29 847 3223. Fax:61 29 489 0943.Correo-e: [email protected]


EXPERIENCIAS

Grupos religiosos de los Estados Unidos se enfrentan conempresas del sector del tabaco

Michael H. Crosby, coordinador de las cuestiones relativasal tabaco, del Centro Interconfesional sobre la

Responsabilidad de las Empresas, de Nueva York, explicacómo los grupos religiosos, actuando como accionistas, hanpodido enfrentarse con empresas del sector del tabaco para

que éstas modifiquen su comportamiento.

Grupos protestantes y católicos romanos de los Estados Unidos han tratado de“traer buenas noticias a los pobres”, enfrentándose con empresas estadouniden-ses vinculadas al tabaco. Y mientras que muchos de esos grupos se handesprendido de las acciones que poseían en ese sector o han establecido“barreras” para impedir la entrada en sus carteras de valores a las empresastabaqueras, otros han optado por utilizar sus acciones para tratar de modificar elcomportamiento de las tabaqueras. Yo, personalmente, llevo casi veinte añosocupándome de la cuestión en nombre del Centro Interconfesional sobre laResponsabilidad de las Empresas, brazo activo de toda una serie de gruposreligiosos (unos 275).

El primer grupo religioso que se enfrentó con las multinacionales del tabaco en sucalidad de accionista fue mi propia provincia de San José de la Orden de losCapuchinos. En 1980, durante una visita a nuestros hermanos en Nicaragua(donde toda la publicidad apoyaba la revolución sandinista) y, desde allí, a CostaRica (donde también otros tantos anuncios promocionaban el tabaco), decidí quealgo teníamos que hacer. Pedí a nuestro Tesorero Provincial que comprase diezacciones de Philip Morris y otras diez de R.J. Reynolds. Y pedimos oficialmentea las empresas que describieran las regiones del tercer mundo en las que operaban, sus ventas, las dimensiones de los mercados ysu participación en cada uno de ellos. También solicitamos información a las empresas sobre su política en relación con la prohibiciónde promocionar el tabaco, recomendada por la OMS, la limitación del contenido de alquitrán y nicotina de los productos vendidos en elTercer Mundo a los niveles de los Estados Unidos, así como sobre la información proporcionada a los consumidores del Tercer Mundoacerca de los peligros para la salud del consumo de tabaco.

En los últimos años 80, incluimos cuestiones relativas al mercado estadounidense: adicción a la nicotina y formas de comercializacióndel tabaco a los jóvenes del país y del extranjero.

Finalmente, en 1992 Philip Morris accedió a nuestra petición de que todos sus paquetes de cigarrillos incluyeran, en todo el mundo, lasadvertencias pertinentes sobre los riesgos para la salud. Otras empresas siguieron su ejemplo. Ésta fue nuestra primera “victoria”. Prontosiguieron otras, como la de los miembros del CIRE, que utilizaron sus acciones para hacer presión, junto con otros, sobre las empresas,de modo que éstas modificaran su comportamiento:

1993: Eastman Kodak deja de fabricar filtrospara cigarrillos y se desprende de esa parte desu empresa.

1994: McDonalds decide reservar sus restauran-tes de los Estados Unidos a los no fumadores.

1995: Kimberly Clark pone fin a su participa-ción (400 millones de dólares al año) en laelaboración de tabaco reconstituido para ci-garrillos y cigarros, en el aprovisionamientode papel a las manufacturas de cigarrillos y sedesprende de esa parte de su empresa.

1996: 3M decide no incluir ningún productodel tabaco en sus tablones de anuncios detodo el mundo.

1997-1998: RJR Nabisco abandona la pro-moción de Joe Camel.

1998: Sara Lee pone fin a la participación (300millones de dólares al año) que, a través de sufilial holandesa Douwe Egberts Van NelleTobacco, mantenía en este sector, y vendeesta parte de su empresa a Imperial TobaccoGroup.

2000: Philip Morris accede a apoyar leyesencaminadas a prohibir la instalación de distri-buidores de autoservicio de productos deltabaco en el comercio al por menor.

Hemos contribuido, pues, a ciertos éxitos en lalucha contra la pandemia del tabaco, perotodavía queda mucho por hacer. Como decíaSan Francisco de Asís, el fundador de micompañía de franciscanos capuchinos: “Her-manos míos, vamos a empezar, que hastaahora es poco lo que hemos hecho”.

Michael H. Crosby OFM Cap, Tobacco Co-ordinator,Interfaith Center for Corporate Responsibility,1015N.9th St., Milwaukee, WI53233, Nueva York.Tel:414271-0735. Fax:4142710637. Correo-e:[email protected]

Este ejemplo de publicidad del tabaco en Rumania,enviado por Fr. Nicolae Viorel Mosoiu, relacionaengañosamente la idea de “libertad” con el tabaco.

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ALTERNATIVAS

El futuro de las prósperas empresas tabaquerastransnacionales está en los países pobres delmundo. De 1970 a 1990, mientras que el consu-mo de tabaco se reducía el 10% en los países deelevados ingresos, aumentaba por el contrarioel 64% en los de ingresos más reducidos. BritishAmerican Tobacco (BAT) vende alrededor del70% de sus cigarrillos en los países de bajosingresos. Y el gigante del tabaco, Philip Morris,con base en los Estados Unidos, obtiene fuerade este país las dos terceras partes de susbeneficios derivados del tabaco. Para esas dosempresas, así como para Japan Tobacco, lasfuturas ganancias residen en la explotación delos mercados en expansión de los países máspobres y más poblados del mundo.

Al preguntar a un portavoz de la RothmanTobacco Company acerca de la ética de estostratos con los pobres del mundo, respondió:“Sería estúpido dejar de lado un mercado cadavez mayor. Yo no puedo responder al problemamoral. Y lo que nosotros hacemos es complacera nuestros accionistas”.

Análogamente, el principal responsable de BAT,Martin Broughton, parece hacer caso omiso delos daños causados por el tabaco, cuando afir-ma: “Para decirlo sin rodeos, lo cierto es que laspersonas de los países de bajo ingreso no vivenbastante para preocuparse por el cáncer.”

La OMS discute este aserto, y estima que parael 2025 serán no menos de 7 millones laspersonas que anualmente perderán la vida enlos países pobres por culpa del tabaco. Sicontinúan las tendencias actuales, los paísesde bajo ingreso son los que más sufrirán detodas las enfermedades mundiales debidas a lapobreza, combinadas con las provocadas porlos cambios de forma de vida.

Para tener una idea del futuro, a falta de enér-gicas medidas preventivas, no tenemos másque mirar a Sudáfrica. Allí es frecuente el con-sumo de tabaco tanto entre los hombres comoentre las mujeres de algunas de las comunida-des más pobres, y no deja de aumentar la tasade muertes por cáncer, al mismo tiempo que latuberculosis y las enfermedades de la infanciasiguen siendo también dos importantes causasde mortalidad. De 1966 a 1988, las tasas demortalidad debidas al cáncer en estas comuni-dades aumentaron el 100% entre los hombresy el 300% entre las mujeres.

Si los países de África siguen las mismas ten-dencias que los países desarrollados, cabeprever que los efectos epidémicos del tabacoalcanzarán su punto culminante a mediados delsiglo próximo. Pocas veces podemos preveruna epidemia con tanta anticipación, pero ade-más poseemos los conocimientos necesariospara impedirla ahora. Una rápida conclusión delConvenio Marco de la OMS para la luchaantitabáquica es esencial para dar a conocer

EL TABACO EN LOS PAÍSES DEBAJOS INGRESOS

Yussuf Saloojee, del Consejo Nacional contra el Hábito de Fumar, en Sudáfrica, advierte que lospaíses de bajo ingreso son los que más sufrirán todas las enfermedades relacionadas con la

pobreza, combinadas, además, con las derivadas de los cambios en su forma de vida

OM

S

Producción local significa cigarrillos más baratos y mayor número de fumadores.

De 1970 a 1990,mientras que el

consumo de tabaco sereducía el 10% en los

países de más altoingreso, aumentaba por

el contrario el 64% enlos de bajo ingreso.


ALTERNATIVAS

ampliamente la bomba de efecto retardado querepresenta la enfermedad financiada por laindustria del tabaco.

Es posible que el mayor im-pedimento para la aplicaciónde una política de control deltabaco en África, sea la ideaampliamente difundida de queel tabaco crea empleo y apor-ta una contribución positiva ala economía nacional.

Esto es verdad, en el caso deZimbabwe y de Malawi; lasexportaciones de hojas detabaco constituyen la fuenteprincipal de divisas extranje-ras. Sin embargo, el conti-nente africano en su conjuntoarroja una balanza comercialnegativa en el sector del tabaco. En 1992, 21 delos 27 países africanos (o sea el 77%) de losque se disponía de datos, gastaron en susimportaciones de tabaco más de lo que ganaroncon la exportación de las hojas.

La expansión del tabaco pone también en peli-gro la seguridad alimentaria. Por ejemplo,Senegal, recibió en 1988 117.000 toneladas decereales como ayuda alimentaria y gastó, ese

mismo año, 28 millones de dólares en la impor-tación de tabaco y cigarrillos.

Son los fabricantes los quese llevan la parte del león enlas ganancias. Los agriculto-res, en cambio, son práctica-mente marginados. JohnAngiepado, agricultorugandés, constituye un ejem-plo típico de los 10.000 culti-vadores de tabaco que tie-nen un contrato firmado conBAT en aquel país. En 1990,Angiepado vendió 200 kilosde tabaco por unos 100 dóla-res EE.UU. Para obtener esteresultado, él y su familia tra-bajaron nueve meses. Y élmismo considera ese ingre-so como una miseria. “Yo no

sé qué decir a mis hijos y a mi mujer que tantotrabajaron para producir el tabaco”. El tabaco,evidentemente, no crea riqueza, sino que au-menta la pobreza en los países de escasoingreso.

Una bendición envenenada

Desde la introducción de la British American Tobacco en 1952, el cultivo del tabaco ha constituido tanto una bendición como unamaldición para los campesinos de Aru, en el Nordeste del Congo. El cultivo del tabaco afecta directamente a la vida humana, perotambién la afecta de modo indirecto por ser causa del deterioro de la salud y de la degradación del medio ambiente.

Efectos sobre la salud

El abandono de cultivos alimentarios ha sido causa de desnutrición y de deterioro de la salud. Los más afectados son las mujeresy los niños, cuyo trabajo es el más explotado. Por otra parte, la demanda de trabajadores tiene como consecuencia casamientosanticipados, deserciones escolares y casos de poligamia en muchas familias.

Según un estudio efectuado por Awuma, estudiante del Instituto Superior Pedagógico de Bunia, en Zaki, el número de fumadoresse ha elevado al 85% de la población y abarca desde niños de doce años hasta ancianos de sesenta. Los agricultores tienen pococontrol sobre sus hijos, que fuman cigarrillos baratos de producción local. El tabaco es un cultivo comercial cuyos ingresos estánexclusivamente administrados por los hombres. Después de la venta, los agricultores reciben su paga en Navidad, razón por la cualmuchas prostitutas se trasladan a la región por esas fechas y provocan una rápida propagación del SIDA entre los campesinos.De los 800 pacientes ingresados en once centros de salud de Aru, el 20% tenían problemas respiratorios, y la muerte repentina eracinco veces más frecuente entre los fumadores que entre los demás.

Degradación ambiental

El consumo de madera se ha elevado de 16.384 toneladas en 1988 a 53.120 toneladas en 1999. Las especies autóctonas deárboles, así como de la fauna y la flora han desaparecido casi completamente. Y los fertilizantes químicos han provocado laesterilidad de ciertas zonas. Los agricultores dicen que ellos no tienen opción. Y aunque conocen los riesgos del cultivo del tabaco,no tienen otra alternativa.

Way Alege, Institut Panafricain de Santé Communautaire, P.O.Box 151, Paidha, Uganda.

Yussuf Saloojee, Council Against Smoking, POBox23244, Joubert Park 2044, Sudáfrica. Tel: 27 11 6432958. Correo-e:[email protected].


ALTERNATIVAS

Varias mujeres se reúnen en un café deSantiago. Confortablemente sentadas en la“zona de fumadores”, encienden sus cigarri-llos. Una de ellas cuenta a las otras sustribulaciones durante un reciente viaje alextranjero, en el que la “intolerancia” de losno fumadores la obligaba, como a una niña,a escaparse, o poco menos, de vez encuando del local en que se encontrabanpara “dar una chupada”. En Chile, donde el40% de los hombres y el 27% de las mujeresfuman, las sanciones sociales contra estacostumbre, por otra parte social por exce-

lencia, son escasas. Pero cuando una futuramadre saca ante sus contertulias el paquetede cigarrillos, tanto fumadoras como nofumadoras protestan.

El vertiginoso aumento del número de fumadores- especialmente entre las mujeres - en los últimosveinte años es, desde el punto de vista de la saludreproductiva, una preocupación de la que no sehabla. Las marcas de cigarrillos que se proponena las jóvenes evocan imágenes de elegancia,atractivo y gracia. Pero ninguna lleva la etiquetaque debería advertir que el tabaco puede hacermás difíciles la concepción o el período de emba-razo. Tampoco las instrucciones que acompañana las píldoras anticonceptivas - fácilmente ase-quibles en el comercio - ponen en guardia a lasfumadoras, especialmente a las de cierta edad,sobre el aumento de probabilidades de proble-mas cardiovasculares.

Además del cáncer y de enfermedades del cora-zón, el tabaco provoca toda una serie de dolen-cias específicas de la mujer que la investigaciónatribuye ahora a los cigarrillos. Se trata, porejemplo, de un aumento de los dolores durante elperíodo menstrual, de un mayor riesgo de infec-ciones del aparato reproductor y de cáncer cervi-cal, de reducción de la fertilidad, de aumento delos abortos, de menopausia precoz y, como con-secuencia, de mayor fragilidad de los huesos.

A pesar de las pruebas de que el abuso del tabacoaltera las funciones reproductivas normales, enChile ni las mujeres ni los médicos parecen dema-siado preocupados, y eso deja atónita a la Dra.Cecilia Sepúlveda, jefa del Programa del Ministe-rio de la Salud sobre el tabaco. Dado que ella estátambién encargada del Programa del mismo mi-nisterio sobre el Cáncer, “paso mucho tiempo” -dice ella- “hablando con los ginecólogos. Perocuando planteo la cuestión del tabaco, se diríaque miran hacia otro lado.”

Al Dr. Andrés Morales, que recientemente regre-só a Santiago después de efectuar investigacio-nes en el extranjero sobre el uso del tabaco porlas mujeres, le preocupa que los profesionaleschilenos de la salud no estén “ni informados niinteresados”. Y aunque levantando un dedo acu-sador contra los políticos que protegen a las

LAS MUJERES Y EL TABACOLezak Shallat, periodista de Santiago, examina las razones por las cuales las jóvenes y los

profesionales de la salud de Chile no tienen información ni muestran interés por el hecho de queel uso abusivo del tabaco provoque disfunciones en la reproducción.

En 1996, el 35% de lasmujeres chilenas de 20

a 30 años fumaba.

En Chile son muchas lasmujeres bien educadas quefuman.

OM

S


ALTERNATIVAS

empresas tabaqueras,se dice asombrado porlas reacciones individua-les: “Dígale a alguien quefumar es malo para él, yverá cómo se enojacomo si hubiera recibidoun insulto”.

En 1971, la cuarta partede las mujeres chilenasde 25 a 39 años fumaban,alcanzando así el porcen-taje más elevado de fu-madoras de ese grupo deedad en toda AméricaLatina. En 1990, la pro-porción total de fumadoras se había elevado en elpaís a la tercera parte de las mujeres adultas. Porotra parte, las cifras de 1995 y 1996 indican queel 35% de las mujeres de 20 a 30 años y el 40%de las de 30 a 40 hacen uso del tabaco.

¿Estarían las jóvenes más dispuestas a dejar,reducir o no iniciar el consumo de tabaco sisupieran que los cigarrillos les hacen más difícilquedar embarazadas? “A los 10 ó los 15 años, nose piensa mucho en la fecundidad”, dice AzúnCandina, que tiene 26 años y estuvo fumandodurante diez. Una fumadora, que se califica de“solitaria” y que enciende el cigarrillo para estu-diar (es estudiante de derecho), dice que sabemás de lo que desearía sobre las consecuenciasdel tabaco en su capacidad reproductiva. Ellamisma trató, sin éxito, de hacer que su madreabandonara el hábito del tabaco cuando estabaencinta de su hermano menor. La posibilidad deadicción la preocupa, pero no tanto como lanecesidad de pasar los exámenes.

La preocupación por los demás

Tener niños es algo asociado con la necesidad dedejar de fumar. Para citar un estudio británicoreciente entre las mujeres, “tener otro hijo signifi-ca un aumento de las probabilidades de dejar defumar”. Como razones se daban la protección dela salud de los niños pequeños (y las observacio-nes críticas de los propios niños de más edad).Por otra parte, en el estudio se hacía notar quehabía menos mujeres pobres “que tienen queocuparse de más hijos con menos dinero” quetrataban de dejar de fumar, y menos las que loconseguían.

Un nuevo fenómeno en la ciudad de Santiago,invadida por los humos, es que “las madres hacenque sus maridos salgan afuera para fumar yhacen de los dormitorios de los niños “zonas deno fumadores”, dice la Dra. María Inés Salas,promotora de campañas contra el tabaco. En las

casas en que se fuman 20cigarrillos o más, los niñostienen el 55% más de pro-blemas respiratorios gra-ves, y el 85% más de res-friados, que en los hogaresen que no se fuma.

Cuando se trata de su pro-pia salud, las mujeres semuestran más reacias.Para muchas, la pausapara el cigarrillo es una for-ma de relajación. En unestudio sobre mujeres chi-lenas y británicas, el psi-quiatra Morales llegó a la

conclusión de que la imposibilidad de dejar defumar durante el embarazo era un indicador pre-coz de depresión postparto. Del casi 60% demujeres chilenas que fumaban antes de quedarembarazadas, todas menos el 5% dejaban defumar durante el embarazo. Las que no lo hacíanprobablemente habían tomado tranquilizantes yhabían sido tratadas por problemas psicológicos.“La incapacidad para dejar el tabaco está relacio-nada con el estrés”, dice Morales, “y puede ser unindicador de futuras propensiones de problemaspsiquiátricos”.

Fuera de los programas prenatales, a las mujeresque quieren dejar el tabaco les puede ser difícilencontrar un apoyo especializado. En Chile, losactivistas de la salud reproductiva tienden a eludirla cuestión. Pero, como muchas mujeres chilenaseducadas, muchos de ellos fuman. (Las profesio-nales de la salud se cuentan entre las mujereschilenas que más fuman, con tasas que se acer-can al 50% según un estudio de 1990). Y ademáscritican las campañas contra el tabaco por“culpabilizar a la víctima” y no comprender lasrazones que hacen que las mujeres siganfumando.

La ineficacia de la ley sobre el tabaco de 1996justificaría la introducción de cierto tipo de educa-ción sobre la cuestión en las escuelas. Y los res-ponsables prometen que los programas que aho-ra se preparan se enfocarán teniendo especial-mente en cuenta a la mujer. Dice la especialistaSalas: “Proporcionemos la información necesa-ria. Pero al mismo tiempo, fortalezcamos la con-fianza de las jóvenes en su capacidad para enfo-car la vida sin un cigarrillo en el que apoyarse”.

Este artículo fue inicialmente escrito para el PanosReproductive Health Programme, del Panos Institute,de Londres.Lezak Shallat, Casilla 9778, Santiago, Chile. Tel/fax:56 22093587.Correo electrónico: [email protected]

Reforcemos laconfianza de lasmujeres en sucapacidad para encararla vida sin un cigarrilloen que apoyarse.

¿A qué edad em-pezó su niño a

consumir tabaco?


ALTERNATIVAS

“¡Keifa!”, decían los niños. “¡Bravo! ¿Qué bueno!”Estaban viendo una obra de teatro preparada porel grupo infantil “Seedlings” sobre la base de unguión propuesto por el Comité Metodista Unidopara los Socorros (UMCOR) en Armenia. En laobra, el Señor Nicotina seduce a la Srta. Cereza.Poco después, ella se da cuenta de que cuandoestá con él no se siente bien, que ella misma huelemal y parece sucia. Le gustaría dejarlo, pero sesiente presa. Afortunadamente, el Ejército de lasFrutas (que son un poderoso símbolo de salud yde prosperidad en Armenia) rescata a la Srta.

Cereza de las garras del Sr. Nicotina, captura alos soldados del Ejército de los Cigarrillos y lostritura para utilizar sus restos como remedio con-

Judy Wollen, del Comité Metodista Unido para los Socorros enArmenia, y Anahit Ghazanchian, fundador de People for a HealthyLifestyle (Personas por una forma de vida sana), han recurrido a

los niños para actividades de lucha contra el tabaco. De esemodo, al mismo tiempo que se divierten, los niños comprenden

mejor los peligros del tabaco.

LA EDUCACIÓN DE LOS NIÑOS

Reivindicar un entorno de aire puro sin faltar alrespeto a quien fuma

El tabaco mata —no seengañen ustedes. Por eso nodebería ser anunciado,ensalzado ni subvencionado.

OM

S

Cuando, en 1994, presentamos una demanda,en representación del Estado de Minnesota (yde Blue Cross and Blue Shield of Minnesota,principal aseguradora privada de ese Estado),no había habido ningún caso de sentenciacontraria a la industria tabacalera en los últi-mos cuatro años. Pero nosotros dijimos: “Esposible que su producto sea legal. Y, conarreglo a las leyes de los Estados Unidos, eslegal vender cigarrillos. Pero ustedes los estánvendiendo de manera ilegal”.

El descubrimiento de documentos

Cuando nosotros leímos los documentos quese habían publicado desde 1954, que es cuan-do comenzó el litigio, nos dimos cuenta que enrealidad sólo se trataba de la punta de uniceberg. Y para justificar nuestras demandasdedicamos nuestras energías a conseguir losdocumentos que se escondían en los ficherossecretos de la tabaquera. (El “procedimientode comunicación de elementos de prueba”,anterior al juicio en los Estados Unidos, le

permite a uno obtener documentos de su ad-versario). Nosotros preguntamos si las em-presas tabaqueras conocían los efectosdel tabaco sobre la salud y qué hacían pararemediarlos.

Pero, en lugar de obtener los documentos, nosenfrentamos con una multitud de objeciones,como la de que las empresas no sabían qué seentendía por una “dosis mínima de nicotina”.

Sólo en nuestro estado las empresas ta-baqueras tenían más de mil personas y más detreinta bufetes de abogados trabajando contranosotros. Una empresa estaba gastando másde un millón de dólares a la semana. Pero, alfinal, los camiones (con los documentos) em-pezaron a llegar a Minnesota. Y cuando llega-ron todos, teníamos unos treinta y cincomillones de páginas.

Así fue como comprobamos que, aunque lasempresas tenían conocimiento, desde hacíamucho tiempo, de los riesgos para la salud del

EL TABACO ANTE LOSY EN OTROS ESTADOS

así los esfuerzos realizados y advierte que no es fácil oponerse a la

En una reciente entrevista, Roberta Walburm, abogada de la firma Robins,organizaciones Blue Cross y Blue Shield de Minnesota en el famoso juicio


ALTERNATIVAS

tra las plagas del campo, que es la únicaforma útil de disponer del tabaco. Seconsidera que fumar es algo desagrada-ble y estúpido; ¡la vida sana es muchomás divertida!

UMCOR Armenia ha promovido tambiénla educación contra el tabaco con la orga-nización no gubernamental local People

for a Healthy Lifestyle (PHL) (Personas por unaforma de vida sana), que ha publicado un folletosobre los efectos del tabaco. Más que de lo queno hay que hacer, el folleto habla de lo que hayque hacer.

Considerando que leer tres idiomas confiere pres-tigio, PHL empleó el armenio, el ruso y el ingléspara los poemas, las ilustraciones y los relatosque transmiten sus mensajes. El folleto se dirigetambién a los adultos incluyendo informacionescientíficas y otros artículos. Y enseña a los queviven en un lugar en el que se fuma a reivindicarun entorno de aire puro sin faltar al respeto a losdemás. Este folleto fue distribuido a más de 5.000niños que participaban en campamentos de vera-no en Armenia, así como en escuelas públicas.

El acierto general de sus mensajes a los niños haaumentado la eficacia de UMCOR Armenia. En elcampamento de verano de 1999 la evaluaciónque se llevó a cabo demostró una mejora del 35%en la comprensión por parte de los niños de losprocedimientos por los que se les induce a fumar,de los riesgos de este hábito para la salud y de losefectos del tabaco en los fumadores pasivos.

Los hechos son más elocuentes que las pala-bras. Por eso UMCOR Armenia aplica una políti-ca de aire limpio en sus oficinas, vehículos ytalleres.

Judy Wollen, Anahit Ghazanchianc/o United Methodist Committeeon Relief (UMCOR), KarapetUlnetsu #16, Yerevan 375037,Armenia. Tel: 3742151894.Correo electrónico:[email protected]@umcor.am

El ejército (lamafia) de loscigarrillosbusca unanovia para elSeñor Nicotina.

A pesar de que desdehacía mucho seconocían los riesgospara la salud del tabacoy la adicción que crea,las empresastabaqueras manteníanpúblicamente que loscigarrillos no eran causade esos riesgos niocasionaban adicción.

tabaco y de la adicción que provocaba, habíanargumentado públicamente que los cigarri-llos no ocasionaban riesgos para la salud niprovocaban adicción. Nosotros empezamos eljuicio en enero de 1998 y, al cabo de cuatro meses,estábamos presentando las conclusiones.

El día en que el caso iba a ser sometido aljurado para que éste deliberase en reuniónprivada antes de adoptar una decisión, la em-presa propuso una solución de compromi-so, con arreglo a la cual el Estado de Minnesotarecibe una indemnización a perpetuidad. Eltotal de esa indemnización, que se extenderádurante un período de veinticinco años, secalcula en 6,1 billones de dólares.

Por otra parte, se disolvió uno de los principa-les grupos comerciales de las tabaqueras, asaber, el Consejo de Estudios sobre el Taba-co. Y se les prohibió cierto tipo de actividad decomercialización y promoción de los produc-tos. También se desmontó en Minnesota unbuen número de tablones de anuncios. Y en

todo el territorio de los Estados Unidos seprohibieron los anuncios de tabaco en loscines. De Minnesota desaparecieron asimis-mo objetos de publicidad de los cigarrillos talescomo las gorras y las chaquetas. Y se declara-ron ilegales la publicidad, la promoción y lacomercialización de cigarrillos entre losniños.

En virtud del acuerdo se están dedicandomillones de dólares a actividades de saludpública y al establecimiento de una fundaciónno lucrativa para los estudios sobre el controly la eventual desaparición del tabaco. Se trataen realidad de un mensaje de moderación. Yaunque sí conseguimos lo que estábamosbuscando - incluida la publicación de los docu-mentos -, todavía no ha terminado la historiadel control del tabaco.

Y, por otra parte, hemos aprendido hasta dón-de puede llegar el brazo judicial del gobiernoen su consideración de los problemas a que hadado lugar el tabaco.

Roberta Walburn, Robins,Kaplan, Miller & Ciresi LLP 2800,Lasalle Plaza, 800 LasalleAvenue, Baltimore, MD21205,Minneapolis, Minnesota 545502-2015 Estados Unidos. Tel: 16 12349 8500. Fax:16 12 339 41 811.

DE LOS ESTADOS UNIDOSTRIBUNALES EN MINNESOTA

Kaplan, Miller y Ciresi, LLP, que representó al Estado de Minnesota y a lascontra las empresas tabaqueras establecidas en los Estados Unidos, describeindustria del tabaco.


RECURSOS

OTRAS PUBLICACIONES

PUBLICACIONES DEL CMI

PUBLICACIONES DE LA OMS

CONTACTOS

He aquí una lista de importantes organizaciones internacionales que llevan a caboactividades de lucha contra el tabaco. Además de estas organizaciones existen variosgrupos muy eficaces de oposición al tabaco en varios países.

Douglas BettcherTobacco Free Iniciative (Iniciati-va contra el Tabaco)Organización Mundial de laSalud20 Avenue Appia, 1211Ginebra 27, SuizaTel: 41 22 791 2151Fax: 41 22 791 4832Correo-e:[email protected] Web: http:/www.who.int/toh/

GLOBALink3, rue du Conseil-Général1205 Ginebra, SuizaTel: +4122 809 1850Fax: +4122 809 1810Correo-e:[email protected] Web: htpp://www.globalink.org.

Karen Bissell, INGCAT68, boulevard Saint-Michel75006 París, FranciaTel. +33 1 44 32 04 41Fax: +33 1 43 29 90 87Correo-e: [email protected] Web: http://www.ingcat.org

Tobacco Free Iniciative (TFI) dela OMS es una asombrosa fuentede información sobre cuestionesrelacionadas con el tabaco. Su si-tio Web contiene noticias sobrefuturos acontecimientos, informa-ción actualizada y la posibilidad deacceder a documentos de referen-cia o complementarios, comunica-dos de prensa y otros materiales.GLOBALink es la Red Internacio-nal de Lucha contra el Tabaco,dirigida por la Unión Internacionalcontra el Cáncer. Su fin es apoyara todos los que luchan contra eltabaco y contra el cáncer y pro-mueven la salud pública. Todoslos que se preocupan por la saludpueden beneficiarse gratuitamen-te de los boletines informativos quepublica y participar en conferen-

cias electrónicas sobre cuestionesrelacionadas con el tabaco.La International Non-Go-vernmental Coalition AgainstTobacco (Coalición No Guberna-mental Internacional contra el Ta-baco) (INGCAT), que está integra-da por organizaciones no guber-namentales, publica, cuatro vecesal año, en francés y en inglés, elIGCAT Update (Actualidades de laINGCAT). También está organi-zando para agosto una conferen-cia en los Estados Unidos(véase:www.wctoh.org)International Network of WomenAgainst Tobacco (Red Interna-cional de Mujeres contra el Taba-co) (INWAT) - La Red Internacionalde Mujeres contra el Tabaco com-parte estrategias para luchar con-

Bonnie Kantor, INWATP.O. Box 224, MetuchenNJ 08840 USATel: 17 32 549 9054Fax: 17 32 549 9056Correo-e: bonnie@inwat, org.Sitio Web:http://www.inwat.org/

tra la publicidad y la promoción deltabaco, y apoya el desarrollo deprogramas contra la prevención yla interrupción del consumo de ta-baco fundamentalmente orientadoshacia la mujer.

Tabaco y la salud: detrás de lacortina de humo. El No. 99 deContact (5/1990) destaca los pe-ligros del tabaco para la salud ylas estrategias de comercializa-ción de las empresas tabaqueras.

Nanda ChandrasekharanConsejo Mundial de Iglesias(CMI)P.O. Box 21001211 Ginebra 2, SuizaTel: (4122) 791 63 24Fax: (4122) 791 03 61Correo-e: [email protected]

Alcoholism and drug addiction:challenges to the church (Elalcoholismo y la drogadicción:retos para las iglesias), docu-mento de consulta aprobado porel Comité Central del CMI enseptiembre de 1995.

Organización Mundial de la Salud20 Avenue Appia, 1211Ginebra 27, SuizaTel: 41 22 791 2151Fax: 41 22 791 4832Correo-e:[email protected]

Guidelines for controlling andmonitoring the tobacco epide-mic (Directrices para la lucha y elcontrol de la epidemia del tabaco).1998. 190 págs. ISBN: 9241545089.Consulta de la OMS, Tobacco andyouth; what in the world works?(El tabaco y los jóvenes; ¿qué es loque se hace en el mundo? 28 a 30

de septiembre de 1999, Singapur,OMS, publicada en abril del 2000.La convención marco para lalucha antitabáquica. Fortaleci-miento de la salud a nivel mundial.WHO/NCD/TFI/99.5.Meeting Report - meeting ontobacco and religion (Informe dela reunión sobre el tabaco y la

religión), 3 de mayo de 1999, Gi-nebra, WHO/NCD/TFI/99.12.Global tobacco control law (Le-gislación mundial de controltabáquico) - documentos de unaconferencia en Nueva Delhi, 7 a 9de enero del 2000.

Curbing the epidemic: gover-nments and the economics oftobacco control (Hay que termi-nar con la epidemia: los gobiernosy los aspectos económicos delcontrol del tabaco), por PrabhatJha y Frank J. Chaloupka, exami-na la relación costo-eficacia de lapolítica antitabáquica. Banco Mun-

dial, Washington, 1999.Tobacco: The Growing Epidemic(El tabaco: una epidemia que sepropaga). Actas de la Décima Con-ferencia Mundial sobre el Tabacoo la Salud, editadas por Lu R, MackayJ, Niu S, Peto R. Singapur: Springer-Verlag, ISBN: 9814021490, juniode 2000, 1004 páginas.

Mariella AlbaSpringer-VerlagHeidelberg Haberstrasse 7,D-69126 HeidelbergAlemaniaFax: 49 62 21 345 229Tel: 49 62 21 345 218Correo-e:[email protected]

Banco Mundial1818 H Street, N.W.Washington, D.C.20433, EstadosUnidosTel: 12 02 477 1234Fax: 12 02 477 6391Correo-e: [email protected] Web:http://www.worldbank.org


RECURSOS

Ashes to ashes: America’shundred-year cigarette war, thepublic health, and the unabashedtriumph of Philip Morris (Las ce-nizas al fuego: La guerra de loscien años de los cigarrillos ameri-canos, la salud pública y el indiscu-tible triunfo de Philip Morris) porRichard Kluger, Nueva York: Knopf,1996. 809 págs. 18 dólares.ISBN:0394570766.The economics of tobacco con-trol: towards an optimal policymix (La economía de la lucha con-tra el tabaco: hacia un conjuntoóptimo de medidas políticas), edi-tado por Iraj Abedian y otros, Ciu-dad del Cabo, 18 a 20 de febrerode 1998. Centro de Estudios Fis-cales Aplicados, RondeboschUniversity of Cape Town, 1998,366 páginas.Tobacco and Jobs (El tabaco y elempleo), por Buck D., Godfrey C.,

Raw M., Sutton M., Sociedadpara el Estudio de la Adicción yel Centro de Economía de laSalud, Universidad de York,1995, 34 páginas, 7.95 libras.Se puede acceder a diversosdocumentos electrónicos me-diante el servidor de listasintltobacco,Robert Weissman,[email protected] the dead in China(Contando los muertos en Chi-na) por Alan D. Lopez, en TheBritish Medical Journal, 1998;317: 1399-1400.Doctors and tobacco:medicine’s big challenge (Losmédicos y el tabaco: el gran retode la medicina) por DavidSimpson, publicado por G. Shiney A. Waddingham, TobaccoControl Resource Centre, BritishMedical Association.

Paula Cook,Publications Secretary Centrefor Health Economics,Universidad de York,Heslinton, York, YO10 5DD,Reino Unido.Correo-e:[email protected]

Lucien RiviSre, TobaccoControl Resource Centre, c/oBritish Medical Association,BMA House, Tavistock Square,Londres WC1H 9JP,Reino Unido.Tel:44 20 7383 6754Fax:44 20 7554 6754Correo-e:[email protected] Web:www.tobacco control.org

Knopf1540 BroadwayNueva YorkNY 10036, Estados Unidos deAméricaTel: 14 10 848 1900Correo-e:knopfpublicity@randomhouse. comhttp://www.randomhouse.com/knopf

Applied Fiscal Research Centre(Centro de Estudios FiscalesAplicados). Facultad de CienciasEconómicas de la Universidad deCiudad del Cabo, Private Bag,Rondebosch 7701, Sudáfrica.Tel:27-21-650-2719Fax:27-21-686-9575Correo e:[email protected]

No. Fecha TÍTULO/AUTOR

69 5/1985 Explicar el “porqué” - Concepto de la enfermedad en Ghana - P.A. Sarpong70 7/1985 Establecimiento de nuestras prioridades de salud - Reunión de 1986 de la CMC71 9/1985 El nombre del niño es hoy - D. Morley72 11/1985 Personal de enfermería: Un recurso para la comunidad - R. Harnar73 1/1986 Salud y desarrollo: una iglesia a la vanguardia - H. Okullu y V. Ishkandar74 3/1986 “Yo lo he conseguido, inténtalo tú también” - Fecundidad de la adolescencia - Búsqueda de soluciones para un problema

mundial - E. Coit75 5/1986 Práctica de la curación integral en Indonesia - B. Supit76 7/1986 Los niños impedidos del medio rural: Un sector importante para la atención primaria de salud - Hesperian Foundation79 1/1987 Dejemos a la gente decidir por sí misma - E. Ram80 3/1987 Paludismo, SIDA y dracuncolosis (gusano de Guinea) al día - D. Hilton; D.R. Hopkins82 7/1987 Escuchar y atender con interés - Para una mejor salud de las naciones - J. Nemec83 9/1987 El proyecto nacional de salud de las mujeres negras. La salud, factor de liberación - B. Avery; F. Ward84 11/1987 Financiación de los programas de atención primaria de salud. ¿Pueden ser autosuficientes? - S.y M. Kreider; V. Vaca85 1/1988 La narración de historias en la educación para la salud - D. Hilton86 3/1988 Salud para un millón. ¿Será sólo un eslogan más? - L. Mar Ephraem; S. Eymard87 5/1988 La capacitación para la salud y el desarrollo - D. Werner; S. Fernando88 7/1988 El complejo de Salud Nazareth - Un modelo de atención de salud integrada - H. Emmanuel; S.K. Baku89 9/1988 Hagamos todo cuanto esté a nuestro alcance - Avances en la atención de la discapacidad mental - B. Webb-Mitchell90 11/1988 Simplificando la enseñanza de salud: Cómo crear un manual - B. Rubenson91 1/1989 Atención de salud basada en la comunidad u orientada hacia la comunidad. La diferencia vital - D. Hilton; A. Hope; S. Timmel92 3/1989 Medicamentos esenciales: Un concepto convincente - C. Albert; OMS93 5/1989 Justicia y salud: La realidad latinoamericana - G. Meyer94 7/1989 Salud integral en un mundo quebrantado - K. Granberg-Michaelson95 9/1989 Comunidades cristianas de base y salud: Proyecto de atención de salud basada en la comunidad de Nangina,

Kenya - G. Dedrichs96 11/1989 Lactancia materna para la vida - CMC; UNICEF; IBFAN97 1/1990 Nuestra tierra es nuestra vida... y nuestra salud - VAHS; P. Swan98 3/1990 Un ministerio de salud integral: La experiencia de la Iglesia Bautista Bethel, Kingston, Jamaica - T. Allen99 5/1990 Tabaco y salud: Detrás de la cortina de humo - C. Corey; J. Mackay; P. Pradervand100 8/1990 Kanak - el pueblo canaco de Nueva Caledonia lucha por conservar su cultura...y sus modos tradicionales de curación - E.

Senturias10 1 0/1990 “¡Es nuestra propia obra!”. Un programa de atención de salud basada en la comunidad en el distrito de Machakos, de

Kenya - J. Crowley

INDICE DE NUMEROS DE CONTACT DISPONIBLESEjemplares de la Revista Contact pueden ser solicitados, del N° 148 en adelante, a EPES, General Korner 38. El Bosque, Santiago, Chile, correoelectrónico: [email protected]. Los números anteriores deben ser solicitados a Nanda Chandrasekharan, del Consejo Mundial de Iglesias.


RECURSOS

102 1/1991 SIDA. ¿Qué hacen las iglesias? - J. Crowley; G. Williams; B. Rubenson; E. Senturias; J. Galvao; H. Sobel103 3/1991 En busca de agua potable. Campaña de lucha en la comunidad contra la dracuncolosis (gusano de Guinea) A. Foly; D.

Caudill; S. Nichols104 4/1991 En busca de la salud integral. El viaje de las Hermanas de la Misión Médica - S. Summers; M. Pawath105 7/1991 La salud en el lugar de trabajo. Algo que nos concierne a todos - L. Wise; J. Bookser-Feister; P. Marin; IOHSAD106 9/1991 Los niños. Agentes de cambio - A. Swift; CREARQ; R. de Souza Filho; Z. de Lima Soares; Child-to-Child Trust107 11/1991 El movimiento de hospicios. Acompañar a los moribundos con amor y competencia - Dame C. Saunders; Dr. T.

Kashiwagi; T. Banks; A. Merriman108 1/1992 Lo que dice el pueblo - Candy Jagel109 5/1992 El desarrollo de la salud entre los pueblos nómadas de Africa Oriental - G. Kimirei; E.M. Nangawe; Mark L. Jacobson;

Mrs. A. Wohlenberg; Sr. F. Ogujawa; CMC110 7/1992 Formación y reciclaje de médicos para la medicina comunitaria al servicio de las necesidades sanitarias de la mayoría - E.

Senturias; C. Andrew Pearson; CMC111 9/1992 El SIDA: Una responsabilidad comunitaria - B. Shenk; E. Senturias; CMC112 11/1992 La salud: dirección de los programas y participación de la comunidad Parte 1 - C. Jagel; M.Sköld; D. Kaseje113 3/1993 Desarrollo de la salud decidido por la comunidad - El futuro visto desde el Zaire - P. Nickson114 3/1993 La salud: dirección de los programas y participación de la comunidad - Parte II - C. Jagel115 5/1993 Comunicación popular y salud - Que el pueblo hable por sí mismo - EPES; INCUPO116 7/1993 Apoyar a la mujer y luchar contra la discriminación - Ayuda a mejorar la salud117 9/1993 La experiencia Patna - Evaluación participativa - M. T. Feuerstein118 11/1993 En campaña por la lactancia materna - chequear... - CMC119 1/1994 Centros de Recursos - Crear bibliotecas vivas - AHRTAG120 3/1994 Población - Elaboremos juntos una política más racional - D. Smith, A. van der Hart, A. Ortiz, S. Ravindran121 5/1994 Al escribir sobre salud ... - Exprese claramente lo que piensa - F. Savage and P. Godwin, B. Scott, B. Booth122 7/1994 Organismos de coordinación - Las iglesias trabajan unidas por la salud - S. Kingma, M. Morgan, F. Winnubst, D. Mukarji.123 9/1994 Acción comunitaria en pro de la salud - Cómo organizarse - ONG sobre la atencion primaria de la Salud, EPES, C Tusubira124 11/1994 Uso racional de los Medicamentos - También en este número: ”Directrices relacionadas con las donaciones de equipo y

material”- R. Laing, O. Lanza, F. Mugo Ng’ang’a, P. Brudon-Jacobowicz, E. Ombaka, HAI.125 1/1995 Los Jóvenes y la Salud - Tomar las riendas del futuro - Youth to Youth in Health (La Salud de Joven a Joven), WORD, N, Waithe126 3/1995 La Financiación de la Atención de Salud - Fortalecer la cooperación para proteger a los pobres - D. Werner,

World Bank, OMS, Sigrun Mogedal127 5/1995 Turismo y Salud - Desarrollo sí, pero con dignidad - E. Cumberbatch, P. Holden, J. Bryant128 7/1995 Sistemas de Salud de Distrito - Por la descentralización hacia una mayor justicia - OMS, Matomora Matomora129 9/1995 La Mujer y el SIDA - Construyamos comunidades terapéuticas - E. Senturias, A. Skjelmerud, Yupa Suta (redactado

por Mary Grenough)130 11/1995 Combatir la Malnutrición - ¿Pueden ser eficaces las iniciativas comunitarias? - K. Bailey, D. Morley, IBFAN131 1/1996 Crisis en la Financiación de la Salud - ¿Podemos pedir a las comunidades que paguen? -EPES, D. Werner, D.

Mukarji, C. Salem, E. Ombaka.132 3/1996 Alcoholismo y Drogadicción - ¿Cuál es la respuesta cristiana? - J. Gnanadason, BLESS, Prisquilas Peter and

Darlena David Titus, HAIN.133 5/1996 Reconstruyendo la Paz - ¡Juntos podemos terminar con la violencia! - Slapy Eskidjian, Anthony Zwi, Elizabeth Sele

Mulbah, Natasa Jovicic, Eduardo Campaña.134 7/1996 Migración y Salud - Prestar asistencia a las personas que viven en nuestra comunidad - Helena Moussa and Patrick

Taran, Dr. Paola Bollin and Dr. Harald Siem, White Rakuba, Gabriela Rodríguez, Asian Migrant Centre, RabiaChamoun and Aline Papazian, Mukami McCrum.

135 9/1996 La Salud en el Norte - Aprendamos de las experiencias del Sur - Christoph Benn, Daisy Morris, KofiYamgnane, David Crowling, Eva Ombaka.

136 11/1996 Tradiciones de Curación - Encontrar respuestas en el evangelio y las culturas - Guillermo Cook and DianaSmith, Eugenio Poma, Tara Tautari, Darlena David, Hakan Hellberg.

137 1/1997 Comunidades Terapéuticas - David Hilton, Erlinda Senturias, Ridus Dullaert, Paul-Hearmann Zellfeider-Held, PierreStrasse, Michael Lapsley, Marion Morgan.

138 3/1997 Ética y Salud - Christoph Benn, Lucy Muchiri, Sally Timmel.139 5/1997 Los Pueblos indígenas y la Salud - Erlinda Senturias, Maggie Hodgson.140 7/1997 Espiritualidad y Salud - Hans Uko, Karin Granberg-Michaelson, David Gacengeci, P. Zacharias y S. Bhattacharji,

Peter Bellamy.142 11/1997 La Creación de Redes - Hari John, Kofi Asante, Catherine Hodgkin, Michael Tan, ACAN.143 1/1998 Sostenibilidad: Problemas de la atención relacionada con la iglesia - Daleep Mukarji, Sigrun Mogedal, Kofi Asante,

Pat Nickson, Marta Benavides, John M. Grange.144 3/1998 La Mundialización, ¿Qué significa para la Salud? - Konrad Raiser, Diana Smith, María Hamlin Zúñiga, Sara

Bhattacharji, Marion Morgan.145 5/1998 Atención de Salud: Prerrogativa de la comunidad. Experiencias en una zona rural del Camerún – Patricia Nickson, Ruby

N. Eliason, Protestant Church of French Polynesia and Hiti Tau, Rakiya Booth.146/147 7-9/1998 La Historia de la CMC – Diana Smith, Gillian Paterson.148 11/1998 ¿Comercio o Salud? – Eva Ombaka, James Love, Darlena David, Hans- Martin Hirt, Keith Lindsey, Gabriel Urgoiti.149 3/1999 Una Asamblea Jubilar. Programa para el Ministerio de Sanación – Konrad Raiser, Darlena David, Christoph Benn,

Erlinda Senturias, Patricia Nickson, Eunice Santana, Jonathan Gnanadaon, Gwen Crawley.150 7/1999 Enfrentar la Muerte y Descubrir la Vida ¿Cómo afirmar nuestra respuesta? – Rainward Batian, Veronica Moss, Mary

Grenough, Lazarus Koech, Peter Bellamy, Usha Jesudason, Elisabeth Schlunk, Christina de Vries.151 10/1999 La Reforma de Salud en China, ¿Da fortaleza a los más débiles? - Wenzao Han, Shenglan Tang, Yu Qun, Fan Jie,

Wang Jianshen, Zan Jianquin, Faye Pearson, Li Enlin, Chen Xida, Christoph Benn.152 12/1999 La Salud y la Curación en Tiempos de Violencia: curar el cuerpo y la mente y restaurar las relaciones rotas- Genevieve

Jacques, Marion Morgan, Nancy Massaquoi, Carolyn Boyd, Sigit Wijayanta, Christina de Vries, LaifungbamDebabrata Roy, Eva Ombaka.


ACTUALIDAD

UN HOSPICIOEN UGANDA

Anne Merriman describe cómoun artículo de Contact suscitó

iniciativas de cuidadospaliativos en Uganda.

En 1991, cuando yo estaba trabajando en elHospicio de Nairobi, que entonces no eramás que el segundo establecimiento de esecarácter en el África Subsahariana, DameCicely Saunders me pidió que escribieraacerca de nuestra labor (Contact 107, ElMovimiento de Hospicios: acompañar a losmoribundos con amor y competencia, no-viembre de 1991). Impresionadas por elartículo, personas de diversos países africa-nos me escribieron entonces pidiendo quelas ayudase a organizar servicios similarespara pacientes de cáncer y de SIDA.

En diciembre de 1991 me encontré en unaverdadera encrucijada. Oré para poder dis-cernir qué es lo que Dios deseaba que yohiciera y comprendí cuán necesario era po-der contar con un “hospicio modelo” que,como había previsto la OMS en 1986, fuerasensible a las necesidades espirituales, cul-turales, económicas y comunitarias de lospaíses africanos. Porque, mientras que el70% de todos los casos de cáncer aparecenen los países en desarrollo, se destina me-nos del 5% de los recursos para la luchacontra esa enfermedad.

Hospicios en África y Hospicios enUganda:

Elegimos Uganda teniendo en cuenta sugran necesidad de ayuda, los progresos desu economía que nos permitían solicitarfondos de otros continentes, y el apoyo querecibimos del Ministro de Salud Pública. Secalcula que Uganda, con una población de20 millones, tiene cada año 20.000 nuevoscasos de cáncer. Y no hay más que unaunidad de quimioterapia. Sin embargo, lamayoría de las familias, incluso aquellasque pueden pagar los gastos de viaje hasta

el centro de quimioterapia de Kampala, nopueden sufragar el elevado costo de la qui-mioterapia. El tratamiento se interrumpecada vez que el único aparato disponiblesufre una avería. De hecho, la mayor partede los enfermos nunca llega hasta él.

Se calcula que el 57% de la población no veun solo agente de salud en su vida. ¿Cómoayudar a ese 57% cuando se declara elcáncer? Cuando enferman, esas personasrecurren primero a las plantas medicinales oconsultan a los curanderos tradicionales.En 1993, establecimos nuestro hospicio enUganda con ánimo de:

• disponer de un hospital modelo que pres-tara asistencia paliativa a los enfermos y asus familias

• formar profesionales de la salud

• formar a personas de otros países africa-nos que pudieran emprender serviciosanálogos en sus propios países.

El hospicio empezó a funcionar con un LandRover de diez años, donado por la BritishHigh Commission y con los fondos indispen-sables para sufragar los costos de tres me-ses de funcionamiento, y sin locales en losque vivir y trabajar... ¡pero con mucha fe!

Ahora, casi siete años más tarde, hemostratado a 2.200 pacientes y tenemos actual-mente 335 en los programas de Uganda.Por otra parte, el equipo cuenta con 43ugandeses y cuatro extranjeros. Y tenemosdos hospicios satélites en los distritos de

Hoima, a 200 kilómetros al Noroeste deKampala, y Mbarara, a 200 kilómetros alSudoeste.

Actividades de formación

Ya hemos formado a 620 profesionales de lasalud y a otros 300 profesionales. Y estamosimpartiendo la formación necesaria al perso-nal de cuidados paliativos para cada uno delos distritos de Kampala recurriendo a losservicios que ya existen en cada distrito y alos profesionales de la salud que en ellostrabajan. Desde 1993, hemos estado ense-ñando a estudiantes de la Facultad de Medi-cina de la Universidad de Makerere, y desde1998, de la de Mbarara. Todos los médicosque se forman ahora en el país han adquiridoantes de graduarse conocimientos en cuida-dos paliativos. Y estamos también formandopersonal de enfermería y de farmacia.

Lo que queda por hacer

Aunque los objetivos fundamentales ya sehan logrado, todavía queda mucho por ha-cer. Ayudados por un abnegado equipo quese está formando con la práctica, estamostratando de disponer en Uganda de unaasistencia paliativa a largo plazo. Y de llevarademás ese tipo de asistencia a los paísesvecinos.

Anne Merriman, Hospice Uganda, POBox 7757,Kampala.

Cuidados paliativos de costo accesible son necesarios en países endesarrollo donde el 70% de los casos de cáncer ocurren.

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REDES

Contact es una publicaciónperiódica sobre salud ydesarrollo de la comunidad delConsejo Mundial de Iglesias.En los artículos se abordandiversos aspectos de laparticipación de la comunidady las iglesias en la esfera de lasalud, y se intenta dar infor-mación sobre enfoquesactuales, innovadores yprecursores de la promociónde la salud integral. Es unapublicación conjunta delConsejo Mundial de Iglesias,

la Asociación Médica Cristiana dela India, el Instituto Alemán paraMisiones Médicas de Tübingen yla Secretaría de CoordinaciónMédica de los Países Bajos. Sepublica cuatro veces al año enespañol, inglés y francés. Sucirculación actual es de aproxi-madamente 15.000 ejemplares.Los artículos pueden reproducirselibremente a condición de que secite como fuente: Contact,publicación del Consejo Mundialde Iglesias. En el primer númerodel año se publica, en cada una de

las versiones de los distintosidiomas, la lista completa de losnúmeros anteriores de la revista.La versión en francés de Contactestá siendo producida ydistribuida por IPASC, Costa deMarfil, Africa. Correo electrónico:[email protected]é de redacción: RainwardBastian, Christoph Benn, CherianThomas, Darlena David, Christinade Vries, Elizabeth Moran ManojKurian y Karen Anderson. Jefade redacción: Darlena David.Diseño: Indira Mark.

Toda la correspondencia debedirigirse a: Christian MedicalAssociation of India, 2, A-3Local Shopping Centre,Janakpuri, Nueva Delhi 110058, India. Tel.: 91 11 559991/2/3, 5521502. Fax: 91 115598150. Correo electrónico:[email protected] también puede solici-tarse al Consejo Mundial deIglesias.Sitio Web:http://www.wcc-coe.org/wcc/news/periodicals

La versión en español de Contact está siendo producida y distri-buida por Educación Popular en Salud (EPES), de la IglesiaEvangélica Luterana en Chile, en colaboración con ColectivoCon-spirando.

Toda correspondencia puede ser dirigida a:EPES, General Korner 38. El Bosque, Santiago, Chile.Fono: (56-2) 5487617; Fax: (56-2) 5486021.Correo electrónico: [email protected]

CARTAS

ANUNCIOS

PUBLICACIONES ÚTILES

Leí por primera vez Contact - una excelente revista médica cristiana- cuando allá por los años sesentaestaba trabajando como médico con los Misioneros Médicos de María, en el hospital de una misión deNigeria. Pero recientemente he oído que Contact se ha apartado del CMI y que es posible que deje depublicarse. Han estado ustedes haciendo una magnífica labor que, gracias a su compromiso y a la ampliadistribución de la revista, ha llegado a las regiones más pobres. Ruego a Dios que les permita continuar susesfuerzos. El mundo necesita su contribución. ¡Que mis palabras les sirvan de aliento!¡Y que Dios les bendiga por estar allí cuando Dios los necesitó para ayudarme!Anne Marriman, Hospice Uganda, Kampala, Uganda.

Respuesta de Darlena David:Nos complace informar a nuestros lectores que cuatro organizaciones, a saber: el CMI, DIFAM, el InstitutoAlemán para las Misiones Médicas de Tübingen; y la MCS, Secretaría de Coordinación Médica de los PaísesBajos, han aunado sus esfuerzos para seguir publicando Contact desde fuera de Ginebra. Este número,153, es el sexto que se ha preparado en Nueva Delhi.Como editora, estoy atónita al comprobar los sentimientos que despierta Contact. Una y otra vez hemos sidoinformados de programas que han sido inspirados por artículos escritos en nuestra revista. Y espero queotros muchos lectores sigan compartiendo con nosotros sus experiencias. Los próximos temas de Contactserán:Contact 154: Estilos de vida y salud; Contact 155: Fe y sanación Contact 156: VIH/SIDA; Contact 157: Lasalud a partir de la comunidad

Más allá de la impunidad:un enfoque ecuménico dela verdad, la justicia y lareconciliación (en prensa)

Breastfeeding it’s your right! World BreastfeedingWeek Pack now available!(¡La lactancia materna es un derecho! ¡Solicitenustedes el material preparado para la SemanaMundial de la Lactancia Materna!)La Alianza Mundial pro Lactancia Materna (WABA)está promoviendo la consideración de la lactanciamaterna como derecho humano durante estaSemana Mundial de la Lactancia Materna (del 1 al 7de agosto del 2000). El tema es importante dado elgran número de mujeres que actualmente trabaja.La información que se les enviará comprende un

cartel, un prospecto sobre la cuestión, uncomunicado de prensa y otros materiales que losayudarán a organizar sus actividades. Los lectorespueden utilizarlos o adaptarlos para camisetas,botones, muñecos, vasos, globos, obritas de teatro,bailes, etc.Existe también, a disposición de los interesados, unmaterial especial para exposiciones, cuyo montajeno presenta grandes dificultades.WABA, PO Box 1200, 10850 Penang, Malasia. Tel:60 46 584 816, Fax: 60 46 57 2655. Correo-e:[email protected]. Sitio Web:http://www.waba.org.br

Este libro, de Geneviève Jacques, ex miembro delequipo de relaciones internacionales, y actualmentedirectora del Sector de Relaciones del ConsejoMundial de Iglesias, es una exhortación a las iglesiasa que hagan posible que las víctimas de la violencia

hablen de lo que han vivido. Sólo sabiendo la verdadse pueden restablecer las relaciones y comenzar unproceso de curación. ISBN:2-8254-1321-6. 61páginas. 9.90 francos suizos, 6.50 dólares. Diríjansea Nanda Chandrasekharan, en el CMI.

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EL TABACO · 2002-11-15 · Con cuatro millones de muertes al año, el tabaco se está convirtiendo...

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