El derecho a la sanidad, diagnóstico y propuestas
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El Derecho a la Sanidad: diagnóstico y propuestas
Luis Andrés Gimeno FeliuCS San [email protected] Twitter: @lugifel Seminario de Investigación para la PazZaragoza 8/3/2013
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A modo de esquema
1. Salud y sus Determinantes
2. Repercusión del Sistema Sanitario en la Salud
3. Recortes en Sistema Sanitario
4. Propuestas
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1 Salud y sus Determinantes
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ATENCIÓN A LAS SITUACIONES DE RIESGO FAMILIAR Y SOCIAL
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“Finalmente, en lo relacionado
con nuestra salud, está
demostrado que nuestro
código postal es tan
importante como nuestro
código genético”
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“Finalmente, en lo relacionado
con nuestra salud, está
demostrado que nuestro
código postal es tan
importante como nuestro
código genético”
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La pobreza y la desigualdad,
matan
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2 Repercusión del Sistema Sanitario en la Salud
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Sistemas sanitarios
1. Modelo de pago por acto “privado”
2. Modelo de Seguros Privados
3. Modelo de Seguridad Social
4. Modelo de Sistema Nacional de Salud
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Mortalidad sanitariamente evitable
en 31 países de la OCDE. Año 2007
(por 100.000 habitantes)
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Cada aumento de 100€ en gasto
sanitario público disminuye la
mortalidad evitable en un 1,4%
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Pagos por atención a hospitales con ánimo de lucro (PFP) frenta a sin ánimo de lucro (PNFP)
Devereaux P et al. CMAJ 2004;170:1817-1824
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Mortalidad en unidades de hemodiálisis con ánimo de lucro frente a sin ánimo de lucro
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Mortalidad en hospitales con ánimo de lucro frente a sin ánimo de lucro
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% Gasto Sanitario Público e inequidad en visitas médicas Source: OECD estimates for inequity indexes, and OECD Health Data 2011
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Repercusión del Sistema Sanitario en la Salud
En general los Sistemas Sanitarios Públicos Universales y (casi) sin “repagos” obtienen mejores resultados, con un menor costo, mayor calidad y equidad.
Los Sistemas Públicos de Salud no son “altruistas”… es ética y “egoismo inteligente”
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3 Recortes en Sistema Sanitario
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Vivir por encima de nuestras posibilidades en Sanidad: economías porcinas y no porcinas
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El problema no es…
o No se trata de mejorar la gestión, de hacer el sistema sostenible, de sacrificar equidad por libertad o mil y un eufemismos ahora utilizados.
o Se trata de que eso que para ti era un derecho para ellos es un producto, o mejor un bien de mercado.
Javier Padilla http://medicocritico.blogspot.com.es/2012/11/el-problema-no-es.html
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Resumen del RDL16/2012
• Cambio de concepto: de asistencia universal a asistencia a asegurados. Se excluye del sistema a unas 500.000 personas.
• Introduce el repago en servicios no asistenciales que considera suplementarios o accesorios (prótesis, transporte sanitario, productos dietéticos) y aumenta el repago en farmacia (incluyendo a pensionistas).
• Elimina de la financiación muchos medicamentos = repago del 100%.
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Otras medidas de destrucción del Sistema Público de Salud
o Empeoramiento de la infrafinanciación.o Ley 15/97: Privatización sin transparencia ni evaluación.o Desfinanciación de la Atención Primaria.o Inversiones populistas no eficientes (construcción de
hospitales, autorización de fármacos sin valor añadido, vacunaciones poblacionales sin rigor científico…).
o Mala gestión que desprestigie el Sistema Público: “Cuanto peor, mejor”
o Puerta giratoria de altos cargos con paso público-privado-público. Corrupción.
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![Page 45: El derecho a la sanidad, diagnóstico y propuestas](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022103116/5589b3d5d8b42a08598b458a/html5/thumbnails/45.jpg)
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Mortalidad Perinatal / 1000 nacimientos. España
3,8
4
4,2
4,4
4,6
4,8
5
5,2
5,4
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Año
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4 Propuestas
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Propuestas a nivel global1. Pensar en global y actuar en local. Estamos ante “la
revolución de los ricos” en todos los frentes: sanidad, educación, servicios sociales, laboral, fiscalidad, vivienda…
2. No perder la batalla de las ideas y de las palabras. “No es una crisis es una estafa”. Una mentira repetida mil veces no es una verdad.
3. Luchar especialmente las pérdidas “cualitativas” de Derechos: “ciudadano-cotizante”, “legal-irregular”, “público-privado”, “transparencia-opacidad”
4. Reducir desigualdades sociales.
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![Page 52: El derecho a la sanidad, diagnóstico y propuestas](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022103116/5589b3d5d8b42a08598b458a/html5/thumbnails/52.jpg)
Propuestas a nivel de los Servicios Sanitarios:
1. Indignación ética – Resistencia – Objeción.
2. Evaluación transparente y mejora continua de los Servicios Públicos con aumentos de financiación.
3. Derogación de la Ley 15/97 y el RDL 16/2012.
4. Reforzar la acción comunitaria: Participación activa de la ciudadanía para hacerse responsable del control de la salud y de sus determinantes.
5. Reorientar los servicios sanitarios: evitar el consumo inapropiado y los efectos adversos.
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Resumen
Los principales determinantes de la salud son sociales … y sociales deberán ser las soluciones.
La pobreza y la desigualdad matan.
Hay poca transparencia en evaluación de sistemas sanitarios.
No hemos vivido “por encima de nuestras posibilidades” a nivel sanitario.
No es una “poda” sino una “tala indiscriminada”.
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Resumen
Determinados grupos de poder quieren lucrarse con el “mercado sanitario” a pesar de que eso cueste a la sociedad mucho más dinero y aporte menos salud.
Los sistemas sanitarios públicos garantizan en términos globales una mayor equidad, calidad y eficiencia.
Hay medidas contrastadas para perder “grasa” sin perder “músculo” y seguir mejorando la salud de la población garantizando equidad, calidad y eficiencia.
![Page 56: El derecho a la sanidad, diagnóstico y propuestas](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022103116/5589b3d5d8b42a08598b458a/html5/thumbnails/56.jpg)
La Sanidad Pública Universal Gratuita de Calidad es parte de “la
solución” y no “del problema”.
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