El hígado
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TEMA 23: HÍGADO, VESÍCULA BILIAR Y
VÍAS BILIARES.
Dra. Joana Martínez RicósDept. Anatomía HumanaFacultat de Medicina
PROHIBIDA LA SEUA REPRODUCCIÓ
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Sistema
Digestivo1. POSICIÓN Y RELACIONES
• Epigastrio dcho. algo del izqdo.
• Lóbulo dcho. en íntimo contacto con el riñón dcho.
• Adherido a la cara inferior del diafragma
• Intraperitoneal
• El lóbulo izqdo. por delante del estómago
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FUNCIÓN:
• Función desintoxicante,
• Produce la BILIS, la secreta a la vía
bilia (VESÍCULA BILIAR)
Sistema
Digestivo2. FUNCIONES
y de ahí al duodeno.
• Síntesis de proteínas plasmáticas,
almacena vitaminas y glucógeno.
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La víscera más grande, 1.5 Kg
Cara diafragmática: anterior,
superior y posterior
• Lisa y en forma de cúpula
• Receso subfrénico: la separa del
Sistema
Digestivo3. ANATOMÍA DEL HÍGADO
• Receso subfrénico: la separa del
diafragma. Divida en dos por el
LIGAMENTO FALCIFORME.
• Receso hepatorrenal: parte de la
cavidad peritoneal que separa al
hígado del riñón.
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Cara visceral: se relaciona con (impresiones)
• Porción ant. del estómago
• Porción sup. del duodeno
• La vesícula biliar
• Ángulo cólico dcho.
• Colon transverso dcho.
Sistema
Digestivo3. ANATOMÍA DEL HÍGADO
• Riñón dcho.
• Glánd. suprarrenal dcha.
Lóbulos
• Derecho
• Izquierdo
• Caudado
• Cuadrado
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Sistema
Digestivo3. ANATOMÍA DEL HÍGADO
Hilio hepático: punto de entrada de las arterias hepáticas y la vena porta, y el conducto de salida
de los conductos hepáticos.
El hígado es atravesado por la vena cava inferior � Ligamento de la vena cava.
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Sistema
Digestivo3. ANATOMÍA DEL HÍGADO
Peritoneo hepático:
ligamentos falciforme y
redondo.
El redondeo es el resto
obliterado de la vena umbilical.
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Sistema
Digestivo4. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL HÍGADO
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Sistema
Digestivo4. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL HÍGADO
Las venas hepáticas drenan sobre la vena cava inferior.
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Sistema
Digestivo4. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL HÍGADO
Simpática: ganglio celíaco, inhibición.
Parasimpática: nervio vago, activación.
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2 stmas. venosos distintos:
1. Por la vena del órgano directa o indirectamente a
la v. cava inferior.
(órganos urinarios, glándulas suprarrenales órganos
genitales, paredes del abdomen)
2. Primero a la v. porta hepática, y por lo tanto al
hígado, y luego a la v. cava inferior (vs.
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
hígado, y luego a la v. cava inferior (vs.
suprahepáticas)
(páncreas, vesícula biliar y bazo, y órganos del tracto
digestivo excepto la última porción del recto) asegura
que conducen su sangre rica en nutrientes a los procesos
metabólicos del hígado).
HÍGADO: lugar principal de eliminación de toxinas
incorporadas desde el sistema digestivo. Metabolismo
celular.
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REGIÓN DE AFLUENCIA DE LA VENA PORTA HEPÁTICA
Vaso corto pero de gran calibre, que se divide
en 2 grandes rs. para cada uno de los lóbulos.
Su región de drenaje corresponde a la región
arterial del tronco celíaco y de las as.
mesentéricas superior e inferior.
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
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Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
DRENAJE VENOSO DEL ESTÓMAGO, DUODENO, PÁNCREAS Y BAZO A LA VENA PORTA
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VENAS MESENTÉRICAS SUPERIOR E INFERIOR: drenaje venoso de intestinos delgado y grueso
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
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Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
ANASTOMOSIS PORTA-CAVA, VARICES ESOFÁGICAS
![Page 16: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/16.jpg)
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
ANASTOMOSIS PORTA-CAVA, VARICES ESOFÁGICAS
En caso de congestión sanguínea, compresiones, patologías externas (hepáticas), la sangre emplea esta
anastomosis porta-cava, pero se producen dilataciones o varices esofágicas mucosas.
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La sangre venosa de la v. cava
inferior puede fluir a través de las
vs. lumbares ascendentes a la v.
ácigos o hemiácigos, y con ello a la
v. cava superior.
Sistema
Digestivo6. ANASTOMOSIS VENOSA CAVA-CAVA
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HÍGADODesintoxicantesFabrica la bilis
VENA PORTA(sangre del stma. Digestivo)
VENA SUPRAHEPÁTICAS (sangre desintoxicada)
CONDUCTO HEPÁTICO(vía biliar)
Sistema
Digestivo5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
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Lobulillo hepáticos:
• Unidades funcionales del hígado en
los que se filtra la sangre procedente de
la vena porta y se fabrica la bilis, que
llegará al intestino y participará en
funciones digestivas.
Sistema
Digestivo5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
funciones digestivas.
• Estructuras en forma hexagonal y de
menos de 1 mm de diámetro.
• Formados por hepatocitos agrupados
alrededor de una vena central.
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La vena central (centrolobulillar)
recoge la sangre una vez filtrada.
Sistema
Digestivo
Espacio porta o tríada portal:
• Ramas de la vena porta
5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
• Rama de la arteria hepática
• Conducto biliar interlobulillar
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Sistema
Digestivo
Espacio porta o tríada portal:
La porta lleva la sangre hasta el
hígado, se ramifica en ramas
interlobulillares, y dentro de cada
lóbulo en capilares entre los
hepatocitos.
5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
hepatocitos.
Los hepatocitos filtran la sangre, que
será recogida por la vena central.
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Sistema
Digestivo
Espacio porta o tríada portal:
Los hepatocitos también fabrican la
bilis, que es recogida por los
canalículos biliares situados entre
ellos.
Estos canalículos convergen en la
5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
Estos canalículos convergen en la
tríada portal en el conducto biliar
interlobulillar.
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Sistema
Digestivo
Espacio porta o tríada portal:
La arteria hepática irriga el hígado, se
ramifica de manera que a cada
lobulillo hepático le llega una rama,
interlobulillar.
5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
![Page 24: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/24.jpg)
Sistema
Digestivo5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
![Page 25: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/25.jpg)
• Fosa de la vesícula biliar, entre el
lóbulo dcho y el cuadrado.
6. VESÍCULA BILIARSistema
Digestivo
![Page 26: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/26.jpg)
• Línea medioclavicular dcha, borde inferior de la 9ª costilla (LII).
6. VESÍCULA BILIARSistema
Digestivo
![Page 27: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/27.jpg)
La vesícula recibe la bilis desde el hígado y la almacena, para posteriormente secretarla al duodeno.
Conducto hepático derecho e izquierdo se fusionan en conducto hepático común, que transporta la bilis a
la vesícula. De la vesícula sale el conducto cístico, que se fusiona con el común, formando el colédoco.
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
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El conducto colédoco discurre por detrás del duodeno hasta la cabeza del páncreas. Se une al conducto
pancreático y desembocan en la porción descendente del duodeno.
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
Duodeno
![Page 29: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/29.jpg)
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
En la porción descendente del duodeno, el
conducto colédoco entra en contacto con el
conducto pancreático, formando la ampolla
hepatopancreática.
Vierte a la porción descendente del
duodeno a través de la papila duodenal
mayor.
![Page 30: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/30.jpg)
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
Papilas
![Page 31: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/31.jpg)
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
El extremo distal de la
ampolla hepatopancreática
es la más estrecha y donde
más se acumulan cálculos.
También son habituales en el
conducto cístico.conducto cístico.
![Page 32: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: El hígado](https://reader030.fdocuments.es/reader030/viewer/2022020418/568bd6b71a28ab20349d1820/html5/thumbnails/34.jpg)