El Impacto Social y Economico de la Desnutricion en Bolivia
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IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL
EN BOLIVIA
La Paz, 2 de junio de 2009
Ministerio de Salud y Deportes Secretaría Técnica del CONAN
Unidad de Análisis de Políticas Sociales y
Económicas
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¿Por qué el estudio?
• Cuantificar los efectos y costos económicos ocasionados por la prevalecía de desnutrición.
• Contar con una línea de base para cuantificar los ahorros generados por la implementación del Programa Desnutrición Cero.
• Cuantificar los potenciales ahorros para la economía sí se alcanzan los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
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Desnutrición y crecimiento económico
• La desnutrición produce un daño inmediato (visible) que es la alteración en el peso y/o en la talla del niño.
• La desnutrición produce un daño mediato (invisible) que es la alteración en la capacidad intelectual de la persona.
• La desnutrición ocasiona mortalidad infantil elevada, que en términos de productividad significa menor capital social.
• Un adulto, desnutrido de niño, “hoy” es más probable que tenga un menor ingreso.
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Situación país
• 166 municipios del país presentan alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.
• 41,8% de los menores de 5 años del quintil mas pobre, frente al 5.4% de los menores de 5 años del quintil más rico
• En Bolivia tres de cada diez niños/as menores de 5 años tiene desnutrición crónica
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Desnutrición global en países de la región, 2005
Venezuela4,6%
Colombia7,0%
Bolivia 7,5%
Perú7,6%
Ecuador8,6%
0,0%1,0%2,0%3,0%4,0%5,0%6,0%7,0%8,0%9,0%
10,0%
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6
Encuesta Nacional de Nutrición Línea de Base
Noviembre 2006 – enero 2007
Fuente: Encuesta Nacional de Nutrición según niveles de Vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria (Línea de Base). MSD. 2007
12,3
26,529,6
37,6
19,118,2
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
VUL 1 VUL 2-3 VUL 4-5 Altiplano Valle Llano
Baja talla por grado de vulnerabilidad y por región
Baja Talla (%)
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Causas de muerte en menores de cinco años
Diarrea
36%
Otros 24%
Perinatales
16%
Inmunoprevenibles
3% IRA (neumonía)
20%
Desnutrición (28%)
Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud
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MetodologíaCEPAL - PMA
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Causas
Efectos
Costos incrementados(privados - públicos)
Productividad
MortalidadMorbilidad:
aguda y crónicaDesarrollo
neurológicoResultados académicos
Problemas de inclusión social
Absorción de ingesta alimentaria
Desnutrición
Cantidad y calidad de ingesta alimentaria
BIOMÉDICAS PRODUCTIVAS
MedioambientalesSocio – culturales -
económicasPolítico -
institucionales
Deserción laboral
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Metodología del estudio
SALUD:MortalidadMorbilidadDesarrollo neurológico
EDUCACIÓN:Ingreso tardíoRendimientoRezagoDeserción
ECONÓMICOS:Mayores gastos en salud y educaciónMenor productividad
EFECTOS DE LA DESNUTRICIÓN
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Análisis de efectos y costos
Salud:
Educación:
Productividad:
Efectos Costos
Tasas de mortalidad
Tasas de morbilidad
(EDA, IRA, Anemia, Kwashiorkor, Marasmo,)
Repitencia
Deserción
Nivel de escolaridad
Tamaño PET-PEA
Más atenciones
(Primer, segundo y tercer nivel de atención)
Mayor operación de las escuelas
Menores ingresos de producción
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda IRA: Infección Respiratoria Aguda
PET: Población en Edad de Trabajar PEA: Población Económicamente Activa
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1. Incidental retrospectiva (64 años antes): Efectos y costo en el año 2005, que genera la desnutrición. Considera:
• Salud: niños y niñas entre 0 y 59 meses de vida con Bajo Peso al Nacer por RCIU o desnutrición global para el año 2005.
• Educación: derivados de la desnutrición global sufrida cuando eran menores de 5 años, quienes el año 2005 eran escolares (7 a 18 años);
• Pérdida de productividad: personas en edad de trabajar (PET, 15 a 64 años) que tuvieron desnutrición global cuando eran niños menores de 5 años.
Dimensiones del Análisis
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2. Prospectiva o de potenciales ahorros (64 años después). Efectos/pérdidas presentes y futuras por:
• Tratamientos en salud• Repitencias escolares • Menor productividad
Esta dimensión también permite estimar los potenciales ahorros de alcanzar metas nutricionales establecidas, utilizando la metodología de escenarios.
Dimensiones del Análisis
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SALUD EDUCACIÓN PRODUCTIVIDAD
64181142X
15 - 64
6 - 18
0 - 4
Ed
ad
a l
a q
ue
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pro
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os
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cto
s
Años en que se miden los efectos
Dimesión Incidental Retrospectiva
Dimensión Prospectiva
Dimensiones de análisis según edad de la población y año de ocurrencia de los efectos
Productiva
Educación
Salud
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Consideraciones importantes
Supuestos de la Metodología
Implicancias
Se utilizó déficit de peso para la edad (7.5%)
La desnutrición crónica afecta a mayor número de menores de 5 años
Se tomaron efectos directos
Existen efectos indirectos no medidos
Registros e información son representativas de la población
La cobertura de servicios de salud fue limitada
Análisis a nivel nacional No se mide efectos por área urbana/rural.
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Resultados
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Efectos – Análisis retrospectivo• Salud
- Morbilidad: (2005) 128.777 casos de distinta patologías asociadas a desnutrición.
• Educación- Repitentes: (2005) 1.936 a causa de la desnutrición.
• Productividad- Mortalidad: (1941-2005) 462.525 menores de 5
años muertos por causas asociadas a la desnutrición.
- Deserciones: 343.853 a causa de la desnutrición.
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Resumen de costos de análisis retrospectivo, 2005
Entre 1941-2005: 462.525 < de 5 años fallecidos por desnutrición globalEntre 1942-2005: 343.853 deserciones del sist. educativo por desnutriciónCOSTO:
Pérdidas de horas por mortalidad $US 319 millonesMenos años de escolaridad $US 219 millonesTOTAL $US 538 millonesEquivalente a 5.7% del PIB, (2005)
El 2005: 1.936 repitentes por la desnutrición sufrida entre 0 y 5 añosCOSTO: $US 415.256, equivalente a 0,004% del PIB (2005)
El 2005: 128.777 < de 5 años desnutridos con enfermedad asociadaCOSTO: $US 14 millones, equivalente a 0,15% del PIB (2005)
SALUD EDUCACIÓN PRODUCTIVIDAD
2005
15 - 64
6 - 18
0 - 4
Ed
ad a
la q
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se p
rod
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Año en que se miden los efectos
$US 552 millones
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Efectos – Análisis prospectivo
• Salud- Morbilidad: 204.504 enfermedades asociadas a la desnutrición.
• Educación- Repitentes: (2007-2022) 1.500 a causa de la desnutrición.
• Productividad- Mortalidad: 12.438 antes de cumplir 5 años.
(18% del total de muertes)-Deserciones: 22.732 a causa de la desnutrición.
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Resumen de costos de análisis prospectivo, 2005
COSTOS:Entre 2005 y 2009:
12.438 muertes < 5 años $US 28 millonesEntre 2007-2022:
22.372 deserciones $US 53 millonesTOTAL $US 81 millones
De 2007 a 2022: 1.482 repitentes $US 130.000
2005-2009 204,504 morbilidades asociadas $US 21 millones
SALUD EDUCACIÓN PRODUCTIVIDAD
641842005
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Años en que se miden los efectos
6
$US 103 millones
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Escenarios
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Tendencia de costos estimados de la desnutrición global en tres escenarios (millones de dólares)
Bolivia, 2005 – 2015
FUENTE: CEPAL
102,36102,56
87,53
36,32
0
20
40
60
80
100
120
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Años
Mill
on
es
de
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s
Igual Prevalencia Disminución a la mitad Erradicación (2.5%)
I
II
III
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Comparación Países de la región
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Análisis retrospectivo, 2005
4.011
2.3932.194
1.237
552
3,01%
1,52%
3,40%
3,26%
5,91%
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
4.500
Colombia Perú Venezuela Ecuador Bolivia
Países
Mill
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es
de
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PA
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
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Costo total de la desnutrición global Porcentaje de PIB
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Conclusiones
![Page 26: El Impacto Social y Economico de la Desnutricion en Bolivia](https://reader037.fdocuments.es/reader037/viewer/2022100300/55863b0ed8b42a4a348b49cb/html5/thumbnails/26.jpg)
Conclusiones• Existe una importante pérdida económica por
mantener la prevalencia de desnutrición infantil, traducida en menores años de escolaridad, mayor repitencia, gastos en atención de salud incrementados y pérdida de productividad.
• Es importante internalizar las causas y efectos de la desnutrición por su relación en los procesos productivos, dado los retornos importantes de las intervenciones en el área.
• Las políticas económicas y productivas no son eficaces si no van acompañadas de políticas sociales.
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Conclusiones
• El presente estudio se constituye en una línea de base (2005) para medir los avances en la aplicación de las actuales políticas sociales: Programa Desnutrición Cero
• La ejecución de las políticas actuales, como Desnutrición Cero, ubica a Bolivia más allá del escenario 3 (erradicación de la desnutrición:2.5%), ofreciendo la oportunidad de ahorro y una mejor distribución de los recursos económicos.
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Acciones en curso• El PND (2006) propone Desnutrición Cero.
– Plan Multisectorial Desnutrición Cero.
– Salud: AIEPI-Nut (clínico y de la comunidad), Nutribebé, etc.
– Multisectorial: Alimento Complementario en Caripuyo, Proyecto “Ventana”.
– Bono “Juana Azurduy” / Fortalecimiento Redes de Servicios de Salud