El paciente Digital - Portalfarma · 2016-11-21 · El bazar de las Apps •> 97.000 Apps de salud...
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El Paciente Digital Telemedicina y telesalud. José Luis Monteagudo
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El Paciente DigitalTelemedicina y telesalud.
José Luis Monteagudo
Reflexiones en el umbral de una nueva generación de
las TIC en Salud
Estamos en un periodo de cambios importantes en la Sociedad producido por las TIC
• Todo en Internet
• El fenómeno de las redes sociales
• La computación ubicua y las comunicaciones móviles
… también en la Sanidad y en los pacientes
40 años de TIC para la salud
1970 1980 1990 2000
eHealth
2010
TIC
Salud
productos servicios
Telesalud
Salud 2.0
Salud Conectada
Salud Personal
mHealth
Telemonitorización
e-Paciente
Telemedicina
e-Consultas
Cita previa
Receta-e
ID-TS
Tele-diagnóstico
Historia Clínica
AplicacionesClínicas
Salud Pública
Farmacia
La tormenta perfecta
Atención IntegradaEnvejecimiento Cuidados CrónicosPotenciación del Paciente Promoción de la Salud
Computación UbicuaWeb 2.0; Móvilidad 4 G-5G Computación en la nubeDispositivos Biomédicos, Llevables, Ingeribles, IoTBig data, Analytics
Retos de Salud
Impulso Tecnológico
Telemedicina, TelesaludSistemas Salud PersonalSalud Móvil (mHealth)Salud 2.0Salud Conectada
Nuevo mundo de TIC para la Salud
La convergencia del cambio sanitario y el impulso tecnológico
Respuesta a los retos demográficos,de salud y sostenibilidad
TIC para salud y bienestar orientadas a la demanda individual
• Información y educación en Salud
• Redes sociales
• Ayuda a los autocuidados
• Entornos de vida asistida para los mayores (AAL)
Empoderamiento del paciente
Hoy día los pacientes
(digitales) buscan y consumen
información y servicios para la
salud de una variedad de fuentes y
canales digitales
Fuente: Accenture 2014
Medicación Condicionescrónicas
Servicios sanitarios Enfermedades
Más de dos tercios de los pacientes están “on line” varias
horas al día
E-Mail Impreso Paginas web
AppMóvil
Redessociales
El re-descubrimiento de la Telemedicina
La nueva generación de sistemas TIC
Nuevos modelos de atención domiciliaria, crónicos, y …….
Wireless Health Care - IEEE Spectrum, October 2011
http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/wireless-health-care/0
Desarrollo de aplicaciones médicas para diagnosticar, monitorizar y tratar de forma continua en entornos comunes
Se está alumbrando una nueva generación de equipamiento portátil
Cancer Diagnosis ( P. Patel ,IEEE Spectrum. March 2011)
Sistema de tests de laboratorio a domicilio (Cue. 2014) https://cue.me
Sistema de tests de VIH(Columbia University 2015)
El smartphone: dispositivo biomédico
Sensores integrados
2015
• Proximidad
• Movimiento / acelerómetro
• Luz ambiental
• Humedad
• Giróscopo
• Huellas digitales
• Coprocesador de movimiento
2018
• ECG
• Presión sanguínea
• Glucosa
• Estado de ánimo
• Ritmo cardiaco
• Fatiga
• Biomarcadores
El bazar de las Apps
• > 97.000 Apps de salud
• 70% condición física y 30% para monitorización remota y gestión de tratamientos
• En 2017, 3.400 millones de usuarios utilizará un smartphone y la mitad de ellos utilizará Apps de salud
Proceso de regulación FDA y en la UE
Sensores llevables
Los llevables de gran consumo tienden a su aplicación en salud y los biomédicos a cubrir el gran consumo
El futuro en construcción
Algunos indicadores de tendencias
El paciente en el foco de las propuestas de cambio sanitario
Foco en el valor
Sistemas basados en la población
Cambio decultura
Involucrar a los pacientes
Sir Muir Gray
“Better Value
Health Care”
Trasformación por la comunicación y colaboración digital (Salud Conectada)
TICsTICs habilitadorashabilitadoras
ServiciosServicios
SanitariosSanitarios
IndividuoIndividuo
PacientePaciente
ee--SociedadSociedad
Servicios Servicios
SocialesSociales
TICsTICs habilitadorashabilitadoras
ServiciosServicios
SanitariosSanitarios
IndividuoIndividuo
PacientePaciente
ee--SociedadSociedad
Servicios Servicios
SocialesSocialesComunidadComunidad
ConsumidorConsumidorConsumidorConsumidor
Familia
El papel dual de las personas como pacientes y como consumidores
e-servicios
Farmacias, kioscos superficies comerciales
La ampliación de los espacios de atención sanitaria
Hospital
Primaria
Complejidad Equipamiento
Iniciativa individual
Virtual
Hospital
Primaria
Iniciativa Sistema Sanitario
Complejidad Equipamiento
Movilidad
Urgencias
Innovación en servicios y modelos de negocio
Domicilio
Nuevas partes interesadas
En el foco de los grandes actores tecnológicos
El Diluvio de datos personales
• Incorporacion de sensores en los smartphones, llevables y en las cosas (IoT)
• Capacidad de monitorizacioncontinua y pasiva
• Medidas de conducta y medio ambiente (exposoma)
SOMOS
DATOS
Poniendo los datos a trabajar: Big Data y Analytics
Impulso de un mercado emergente
*
Telemedicina y Farmacia
Oportunidades / Expectativas de la Telemedicina en Farmacia
• Mejora de la adherencia a los tratamientos
• Mejora de la seguridad del paciente
• Asesoramiento , “Coaching”
• El medicamento como base de servicios de telemedicina centrados en el paciente
• Conocimiento efecto de los medicamentos con grandes volúmenes de datos en el mundo real (Real World Data)
Facilitar el compromiso del paciente
OficinaCoordinación
Red Pública
Internet
Estación Central
Medico
Paciente
La Farmacia, actor en los nuevos modelos de servicios para crónicos
HCE
RecursoSanitario
Ej. Modelo Referencia PITES (UIT-ISCIII)
Ej. 1: Plumas de inyección de insulina
• Tapa con temporizador automático al retirarla para realizar una inyección. (Timesulin de “Patients Pending” start-up fundada por uno de los creadores de Skype).
• Tapa con conexión Bluetooth para sistemas inteligentes de dosimetría para pacientes con diabetes tipo 1 que no utilizan una bomba de insulina
• Varias compañías están trabajando en el envío de información del inyector a un smartphone (p.ej. CompanionMedical de Lilly)La mayoría trabajan con sistemas completos de inyección.
Ej. 2: Gestión de pacientes ligados a la medicación (Ej. Spiroscout de David Van Sckle)
• Captura localización y momento de uso
• Acoplo con información del diario del paciente y otros datos
Facilita conocer:
• Uso de la medicación
• Pacientes cuyo asma no está bajo control
• Mejor manejo del asma
Integración de información de distintas fuentes
Ej. 3: Sensores ingeribles y medicamentos inteligentes
• Pacientes más implicados: monitorización del patrón de la medicación
• Seguimiento y optimización del tratamiento por los médicos
• Mejora en los resultados
Del medicamento al servicio
Algunas incertidumbres
• Escenarios futuros de prosperidad económica y financiación sanitaria
• Cambios en la sanidad
• Trasformación digital de las organizaciones sanitarias y otros actores implicados
• Sensibilidad social sobre la seguridad de datos
• Percepción del valor de los nuevos tipos de servicios basados en Telemedicina para los usuarios
…. el desafío de imaginar el futuro
Para finalizar
Mensajes clave• Nos encaminamos a un futuro con millones de
usuarios de nuevos servicios de e-salud, Telemedicina, Telesalud, salud móvil, ....
• La gran corriente de las aplicaciones para la atención a crónicos
• La ampliación de los espacios de atención: domicilio; virtual, en movilidad, en cualquier parte
• Nuevos actores y nuevos modelos de negocio
El protagonismo de los pacientes
Re-enfoque de “centrado en el paciente”
Servicios Personalizados dirigidos a muchos usuarios diferentes, con necesidades distintas y cambiantes,en un mundo digital
Activación del Paciente: Paciente comprometido
