El sector salud como factor de El sector salud como factor de desarrollo económicodesarrollo económico

RAI 2010: Reunión Anual de Industriales

Unidad para Reactivar y Fortalecer la Industria del PaísBoca del Río, Veracruz, 28-31 enero 2010

Dr. José Ángel Córdova Villalobos

Índice

1. La importancia de la salud en el crecimiento económico

2. El sector salud en México: participación económica

3. Avances recientes

4. ¿Hacia donde vamos?

La importancia de la salud en el La importancia de la salud en el crecimiento económicocrecimiento económico1.1.

““Mejora de la salud: requisito indispensable Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”del desarrollo económico”1/1/..

Salud – Crecimiento económico

1/ Robert Fogel, Premio Nobel de Ciencias Económicas en 1993.

““Mejora de la salud: requisito indispensable Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”del desarrollo económico”1/1/..

SaludSalud Crecimiento Crecimiento económicoeconómico

ProductividadProductividad

Existe evidencia de que el gasto en salud promueve el crecimiento económico

• Incrementa la productividad laboral del adulto.

• Mejora el desarrollo cognitivo del niño.

• Reduce las pérdidas de producción por asistencia.

Salud – Crecimiento económico

““Mejora de la salud: requisito indispensable Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”del desarrollo económico”1/1/..

SaludSalud Crecimiento Crecimiento económicoeconómico

ProductividadProductividad

PobrezaPobreza

• Evita que se incurra en gastos catastróficos por motivos de salud.

• Libera recursos financieros para diferentes usos, que de otro modo serían destinados al tratamiento de enfermedades.

Salud – Crecimiento económico

““Mejora de la salud: requisito indispensable Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”del desarrollo económico”1/1/..

SaludSalud Crecimiento Crecimiento económicoeconómico

ProductividadProductividad

PobrezaPobreza

InversiónInversión

• Mejores expectativas de salud incrementan los retornos a la inversión en capital humano.

Salud – Crecimiento económico

““Mejora de la salud: requisito indispensable Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”del desarrollo económico”1/1/..

SaludSalud Crecimiento Crecimiento económicoeconómico

ProductividadProductividad

PobrezaPobreza

InversiónInversión

A mayor crecimiento, mayor acumulación de salud

Salud – Crecimiento económico

““La inversión en salud hoy, genera beneficios La inversión en salud hoy, genera beneficios a las generaciones futuras”.a las generaciones futuras”.

Ingreso, Ingreso, salud y salud y

educación educación adultaadulta

Ingreso, Ingreso, salud y salud y

educación educación familiarfamiliar Oportunidad Oportunidad

de desarrollo de desarrollo infantil infantil

tempranotemprano

Fuente: Comisión Mexicana sobre Macroeconomía y Salud, 2006.

Ciclo intergeneracional de formación de capital humano

Salud – Crecimiento económico

Diversos estudios han señalado la relación directa salud-desarrollo económico, inclusive señalando que los indicadores de salud tienen una fuerza mayor en las ecuaciones que los de otros sectores.

En México la salud es responsable de aproximadamente un tercio del crecimiento económico de largo plazo, para el periodo 1950-1995. El mayor efecto se observa para hombres y mujeres en edades económicamente activas haciendo hincapié en una mayor productividad laboral.

1/ Arora, Suchit (2001), Mayer, David (2001) Moock & Leslie (1986) ,Case et. Al (2002). Paxson & Schady (2004)

Salud – Crecimiento económico

La evidencia empírica consistentemente La evidencia empírica consistentemente demuestra un efecto significativo de la salud demuestra un efecto significativo de la salud

en el desarrollo económicoen el desarrollo económico1/1/

El sector salud en México: El sector salud en México: participación económicaparticipación económica2.2.

Sector Salud en México

Fuente: DGIS.

El gasto en salud como porcentaje del PIB se El gasto en salud como porcentaje del PIB se ha incrementado en la última década.ha incrementado en la última década.

% d

el P

IB

Sector Salud en MéxicoN

o.

pe

rso

na

s

El número de empleados directos en el sector El número de empleados directos en el sector se ha incrementado 32% (0.6 % de la PEA) en se ha incrementado 32% (0.6 % de la PEA) en

poco más de una década. poco más de una década.

Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.

Sector Salud en México

Fuente: Organización Mundial de la Salud.

Importante participación del gasto privado en Importante participación del gasto privado en salud. salud.

Sector Salud en México

Año

No

. D

e I

nst

ituci

on

es.

Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.

Inversión privada: crecimiento recienteInversión privada: crecimiento reciente

Sector Salud en México

Fuente: OCDE y Banco Mundial (2006)

Se espera un incremento y optimización del Se espera un incremento y optimización del gasto para lograr un mayor impacto en salud.gasto para lograr un mayor impacto en salud.

Avances recientesAvances recientes3.3.

Cobertura Universal

El presupuesto para el Seguro Popular sería El presupuesto para el Seguro Popular sería superior en 20% al de 2009superior en 20% al de 2009

Al cierre de 2009, se tiene un padrón estimado de 10.4 millones de familias afiliadas.

Para 2010 se cuenta con recursos suficientes para mantener este padrón y continuar con las estrategias de afiliación de Embarazo Saludable y del Programa del Seguro Médico para una Nueva Generación.

Para garantizar la sustentabilidad financiera del esquema del Seguro Popular y alcanzar la cobertura universal antes de 2012, se modificó el esquema de afiliación para que sea con base en individuos y no en familias.

Lo anterior permitirá alcanzar la cobertura universal en el 2012.

Cobertura Universal

Las familias afiliadas al Seguro Popular pasaron Las familias afiliadas al Seguro Popular pasaron de 5.1 (2006) a 10.5 millones (agosto de 2009).de 5.1 (2006) a 10.5 millones (agosto de 2009).

Infraestructura

Durante la presente administración se ha dado un Durante la presente administración se ha dado un fuerte impulso a la construcción y remodelación fuerte impulso a la construcción y remodelación

de unidades médicasde unidades médicas

En 2009 se puso en operación el Hospital Regional de Alta Especialidad (HRAE) de Ciudad Victoria, Tamaulipas, con 21 especialidades médicas y capacidad de 100 camas censables.

Se encuentran en proceso de construcción: 2 HRAE, 49 unidades hospitalarias en 21 entidades federativas, 85 centros de salud en 13 estados y 106 UNEMES en 23 entidades federativas.

De septiembre de 2008 a agosto de 2009, iniciaron operaciones 43 centros de salud y 288 Unidades de Especialidades Médicas (UNEMES).

En 2009 se concluyó la primera etapa del desarrollo de la herramienta geo-referenciada para el Plan Maestro Sectorial de Recursos para la Salud, la cual permite visualizar la población que demanda servicios de salud y ubicar la infraestructura médica.

Fuente: Tercer informe de gobierno (2009)

Prevención

La salud preventiva es el gasto más La salud preventiva es el gasto más costo/efectivocosto/efectivo

Prevención y Prevención y PromociónPromoción

31 programas para la 31 programas para la prevención, promoción, prevención, promoción, diagnóstico oportuno y diagnóstico oportuno y

control de control de enfermedadesenfermedades

De 500 mdp en 2000 a De 500 mdp en 2000 a 11,348 mdp en 200911,348 mdp en 2009

Promoción de la SaludEducación y comunidades saludablesAtención de urgencias epidemiológicasPrevención y control de enfermedadesVigilancia epidemiológicaVacunaciónSalud ReproductivaCáncer de Cérvix, Mama y PróstataTuberculosisPrevención de VIH/SIDADiabetes mellitus

Prevención

En México, de 1980 a la fecha, la prevalencia En México, de 1980 a la fecha, la prevalencia de obesidad y sobrepeso se ha triplicado. de obesidad y sobrepeso se ha triplicado.

México ocupa el segundo lugar mundial en prevalencia de obesidad y sobrepeso.

Aproximadamente el 70% de la población adulta tiene una masa corporal inadecuada 1/.

No se tiene el hábito de consumir agua simple y el 70% no realiza actividad. En los últimos 14 años, el consumo de verduras y frutas ha disminuido 30%. El costo indirecto estimado para la economía (2008) por la pérdida de

productividad por muerte prematura fue de 25,099 millones de pesos. El costo directo estimado por la atención médica se estima en 42,246 millones

de pesos. El Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria es una estrategia contra el

sobrepeso y la obesidad que consta de 5 pasos:

Muévete Toma Agua Come verduras y frutas

Mídete Comparte

Fuente: Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. 1/Superior a 25 kg/m2

Sector Salud en México

Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.

Inversión privada: Inversión privada: Ejemplo de oportunidades: Turismo médicoEjemplo de oportunidades: Turismo médico

Estrategia de mediano plazo para contar con servicios clínicos y quirúrgicos de excelencia.

Enfoque multisectorial con participación pública y privada. Avances:

•La homologación nacional de los estándares de certificación de hospitales del Consejo de Salubridad General con la Joint Commission International de Estados Unidos.

•La certificación por parte de la Joint Commission International de siete hospitales mexicanos.

Potenciales resultados en términos de inversión: •Generación de empleos relacionados a prestación de servicios médicos.•Generación de empleos relacionados a sectores de hotelería, comida, etc.

¿Hacia donde vamos?¿Hacia donde vamos?4.4.

Que garantiza el acceso a servicios esenciales de salud a toda la población;

Predominantemente público, pero con participación privada; Regido por la Secretaría de Salud; Financieramente sustentable; Centrado en la persona, la familia y la comunidad; Efectivo, seguro eficiente y sensible; Enfocado en la promoción de la salud y la prevención de

enfermedades; Atento a las necesidades de los grupos vulnerables, y Que propicia los espacios para la formación de los recursos humanos

para la salud y la investigación.

““Visión: En 2030, México cuenta con un Visión: En 2030, México cuenta con un sistema de salud integrado y universal”.sistema de salud integrado y universal”.

¿Hacia donde vamos?

““Visión: En 2030, México cuenta con un Visión: En 2030, México cuenta con un sistema de salud integrado y universal”.sistema de salud integrado y universal”.

Características Beneficios

Sistema Único de Salud • Portabilidad de los servicios• Ampliación de alternativas de

atención• Reducción de costos

administrativos

Paquete explícito • Promover enfoque preventivo y evitar empobrecimiento por gastos catastróficos

Financiamiento equitativo • Esquema equitativo y que fomente el empleo

¿Hacia donde vamos?

AvancesAvances

PortabilidadPortabilidad

ConvergenciaConvergencia

Expediente clínico electrónicoExpediente clínico electrónico

Plan Maestro sectorial de recursos para la Plan Maestro sectorial de recursos para la saludsalud

Guías de Práctica ClínicaGuías de Práctica Clínica

Padrón único de derechohabientes y Padrón único de derechohabientes y beneficiariosbeneficiarios

CredencializaciónCredencialización

Sistema para intercambio de serviciosSistema para intercambio de servicios

Cartera de servicios médicos cubiertosCartera de servicios médicos cubiertos

¿Hacia donde vamos?

El sector salud como factor de El sector salud como factor de desarrollo económicodesarrollo económico

RAI 2010: Reunión Anual de Industriales

Unidad para Reactivar y Fortalecer la Industria del PaísBoca del Río, Veracruz, 28-31 enero 2010

Dr. José Ángel Córdova Villalobos