1

El tabac i les malalties relacionades amb el tabaquisme

l tabac conté un nombre molt elevat de components (> 4.500) entre els quals en destaquen els següents:

Nicotina (alcaloide del tabac) (insecticida-herbicida i droga). Afecta el sistema cardiovascular (augmenta la freqüència cardíaca i la pressió arterial, la constricció de vasos sanguinis cutanis i la malaltia coronària). També afecta l’aparell digestiu, el sistema endocrinometabòlic i el sistema nerviós central, i causa addicció.

Monòxid de carboni (CO) (gas tòxic). Desplaça l’oxigen de la sang, lesiona les artèries i produeix malaltia vascular i coronària.

Quitrà i nitrosamines (barreja de partícules de la combustió). Es dipositen en l’aparell respiratori, s’absorbeixen i produeixen canvis en les cèl·lules, mutacions genètiques i malaltia neoplàsica.

Substàncies oxidants (òxids de nitrogen i gasos de la combustió). Actuen sobre les mucoses de l’arbre bronquial, la bronquitis crònica i els alvèols, i augmenten el risc d’emfisema pulmonar.

Acetona (dissolvent de pintura), acroleïna, amoníac (producte per a la neteja), butà (combustible), cianur (verí), cianamida, DDT (insecticida), diòxid de nitrogen, formaldehid (fenol), metanol (combustible), naftalina (boles antiarnes), toluè (dissolvent industrial), pirè (carburant per a coets) i vinil (PVC). Són tòxics que afecten directament els cilis pulmonars.

Metalls (el níquel i l’arsènic, verí per a formigues; el cadmi, bateries; i el crom i el plom, pintura). Són substàncies carcinògenes.

Compostos radioactius (poloni-210, potassi-40, radi-226, radi-228 i tori-228). Són substàncies carcinògenes.

E

2

Efectes del tabaquisme: malalties relacionades

Als països desenvolupats, el consum de tabac constitueix la primera causa prevenible de pèrdua de salut i de morts evitables i prematures. El tabaquisme és un dels factors de risc més importants de les malalties cardiovasculars i respiratòries cròniques principals i d’un nombre important de neoplàsies. Augmenta el risc de càncer de pulmó, cavitat oral, faringe, laringe, esòfag, pàncrees, aparell urinari i cèrvix, entre molts altres1.

La cavitat bucal és una de les localitzacions on més clarament es manifesten els efectes del tabac, ja que constitueix la seva porta d'entrada obligada en l'organisme; a l'efecte nociu que provoquen els productes tòxics del tabac, s'uneix l'efecte de la calor induïda en fumar2

.

El consum de tabac incrementa el risc de les persones amb hipertensió, diabetis o dislipèmies, ja que afegeix una nova font d’agressió sobre la paret vascular i sobre el funcionament del cor (freqüència cardíaca, vasoconstricció inadequada i augment de la tensió arterial).

La bronquitis crònica és la malaltia més comuna de les persones fumadores. Es caracteritza per tos i expectoració, que persisteix durant mesos. El tabac també produeix emfisema pulmonar i contribueix negativament a l’asma bronquial.

3

La magnitud d’aquests efectes s’ha infravalorat pel retard entre l'inici i l’efecte. Es necessita un temps mínim de 5 a 10 anys perquè produeixi aquests efectes.

El consum de tabac de les mares que fumen també afecta la salut dels seus fills i filles, els quals poden presentar menys pes en néixer, més riscos de malalties respiratòries i més risc de síndrome de mort sobtada del lactant.

El 32è informe de Surgeon General ha aportat noves associacions: fumar causa càncer colorectal i de fetge, i augmenta la taxa de fracàs terapèutic per a tots els càncers. L’informe també posa de manifest que el tabaquisme causa diabetis mellitus, artritis reumatoide i debilitat del sistema immunitari, més risc de tuberculosi, així com embaràs ectòpic (en les trompes) i problemes de fertilitat, llavi leporí i llavi leporí en nadons de dones que van fumar al començament de l’embaràs, disfunció erèctil i degeneració macular associada amb l’edat3.

Referències bibliogràfiques

1. U.S. DHHS. How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, CDC and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010. Accessible en línia: http://www.cdc.gov/tobacco

2. Tabaco, el peor enemigo de dientes y encías. Dr. Francisco Rodríguez Lozano, estomatòleg expert en tabaquisme. http://www.abc.es/sociedad/20131128/abci-tabaco-dientes-encias-201311281217.html)

3. U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: 50 Years of Progress. A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014. January 2014. Accessible en línia: http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/hoja-informativa.html Informe complet: https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/exec-summary.pdf