El Trabajo y su Relación con la Salud:

Por: Lcdo. Ronald Marrero.

Especialista en el Área de Salud y Seguridad Laboral.

rjmarrero@gmail.com.

Quiero iniciar este artículo con una frase que le escuche al Dr. Francisco González ex-presidente Del Instituto Nacional de Prevención Salud y Seguridad Laborales (INPSASEL) en una conferencia que realizó en el Estado Vargas, la cual dice “No hay nada más político que la salud laboral”1. Lo importante de esta frase, es que declara como en el trabajador hay un crecimiento de conciencia cuando entiende los conceptos de explotación y plusvalía, a través de su propia experiencia y de las consecuencias que el trabajo deja en su salud y su vida2. Por lo que se hace cada vez más importante conocer y entender por parte de las personas que laboran y de los empleadores que las contratan, el vinculo existente entre el trabajo y la salud de los trabajadores.

Normalmente cuando una persona realiza un trabajo, lo hace de manera cotidiana y no analiza el proceso mismo del trabajo que realiza. Labor que para ser ejecutada pasa por diferentes procesos que ocasionan un índice importante de desgaste y de deterioro en la salud y la vida de la persona que desarrolla la tarea y que en la mayoría de los casos son desconocidos desde el punto de vista teórico por los trabajadores, siendo esto válido para cualquier proceso de trabajo (Físico o Intelectual) y en cualquier modo y modelo de producción (Capitalismo, socialismo).

Es decir, siempre que se realiza un trabajo, el individuo que lo realiza está expuesto al desgaste profesional que se relaciona con las labores que realiza, sea este desgaste físico o psicológico3. Esos niveles de desgaste en la salud del trabajador se deberán a los niveles de exposición que tengan las personas con agentes químicos, biológicos, atmosféricos y de perturbación psicológica que haya en los lugares de trabajo o en los centros de explotación.

Ahora bien, hoy en día con los métodos de explotación inhumanos que se han generado a través del neoliberalismo y su competencia por el mercado, han hecho que el estudio de la relación salud trabajo esté más vigente que nunca. Esto se debe a que el nivel de voracidad de las transnacionales es tan grande, que le exigen cada vez más y mayores resultados a los trabajadores, como consecuencia de esto, el trabajo produce tanto desgaste y tantos niveles de estrés profesional4 que el mismo genera efectos directos en la salud y la seguridad de los trabajadores, convirtiéndose entonces la salud laboral en un

1 Esta frase la escuche en una conferencia que dio el Dr. Francisco González, sobre la situación de la salud y la seguridad de los trabajadores venezolanos, en un encuentro nacional de trabajadores del INPSASEL realizado en la Ciudad Vacacional de los Caracas en el año 2004.

2 En este punto, cuando me refiero a un crecimiento de conciencia por parte de los trabajadores al entender los procesos de plusvalía y explotación, lo hago dado que todas las personas que laboran al entender la relación salud – trabajo, entienden como van dejando en los puestos de trabajo su salud y su vida, cuando no se respetan las leyes y las conquistas laborales históricas que han logrado los trabajadores desde el inicio de la actividad sindical. Provocando esto una toma de conciencia sobre la necesidad de un trabajo seguro y la necesidad del impulso de una cultura de prevención que ayude a mitigar el alto índice de accidentes y enfermedades laborales que hay en Venezuela. (Nota del autor).

3 Los procesos de desgaste profesional, se explican de manera expedita en el libro Delegados de Prevención Lopcymat y Derecho en Salud de los Trabajadores, en el subtítulo Relación Salud Trabajo P. 23.

4 Se entiende por estrés laboral como la respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un individuo que intenta adaptarse a presiones internas y externas. Así el estrés laboral aparece cuando se produce un desajuste entre la persona, el puesto de trabajo y la propia organización. Tomado del libro Auxiliares de Enfermería de la Diputación de Granada P. 157.

grave problema de salud pública, como es el caso de nuestro país.5

Queda claro entonces que el trabajo, se ha organizado y se organiza según las necesidades de competencia del mercado, por lo tanto, en un mundo globalizado esto se convierte en norma en cualquier en cualquier país y en cualquier sistema político, ya que normalmente los países que se declaran socialistas como China, terminan convirtiéndose en un capitalismo de Estado tan depredador del derecho de los trabajadores como el criticado capitalismo occidental.

Esto nos lleva a una realidad impactante, que no es otra que las naciones para poder competir en el mercado internacional y para obtener la mayor productividad y obtener el mayor beneficio económico están buscando siempre un menor costo en la mano de obra, (Bajar el coste de producir un servicio o un producto a su mínima expresión) y esto normalmente se hace violentando los derechos de los trabajadores y eliminando sus conquistas sindicales y contractuales, con la idea de obtener así mayores ganancias, ocasionando esto enormes niveles de estrés, un alto índice de accidentabilidad y una enorme afectación en la calidad de vida de los trabajadores.

La problemática que se genera con esta relación inhumana de explotación, se deja ver muy claro en las declaraciones que da la Monja Benedictina y Dra. En Salud Pública Teresa Forcades en el foro Enciende La Tierra, organizado por la Fundación Caja Canarias en el año 2013, donde denuncia “Qué el máximo beneficio económico, cambio su concepción según las escuelas de economía en Europa, por el de Coste de la Oportunidad el cual se refiere a la siguiente noción: Que los accionistas de una empresa le pueden exigir al gerente o representante de la misma, que les dé como retribución de la ganancia generada con sus acciones, la misma cantidad de dinero que ganarían o recibirían si la empresa estuviera en el lugar del mundo que tiene menos derechos laborales”6.

Podemos decir entonces, que según la denuncia hecha por Forcades, la nueva concepción de pensamiento neoliberal las Escuelas de Economía de Europa, promueven que el aumento de la ganancia de los accionistas de las empresas lo paguen los trabajadores al ser obligados a trabajar más horas, por menos sueldos y en peores condiciones laborales, además de la explotación indiscriminada de niños y adolescentes, situación muy común en países de Asía, África y América Latina7.

Ahora bien, lo comentado en líneas anteriores ya no es común sólo en los países del llamado tercer mundo, sino que cada ves es un hecho más común en países europeos y en los mismos Estados Unidos de América, gracias a la enorme crisis económica que atraviesa la economía de mercado en esos países, crisis y consecuencias de la misma, que de por sí vemos constante mente en los medios de comunicación, con medidas

5 Para el año 2006 en Venezuela se promediaba que ocurrían más de 400 mil accidentes laborales al año, con un saldo lamentable de más de 40 mil trabajadores con lesiones discapacitantes y más de 2000 fallecidos, por accidentes ocurridos con ocasión al trabajo. Para esta fecha del 2006, no había una estimación real de las personas enfermas por causas laborales en el país. Lo que convierte a la salud laboral en un grave problema de salud pública. Tomado del libro Delegados de Prevención Lopcymat y Derecho en Salud de los Trabajadores. P. 14.

6 Intervención de la monja benedictina y doctora en Salud Pública, Teresa Forcades, en el foro Enciende La Tierra, organizado por la Fundación CajaCanarias. Lo comentado se inicia en el minuto 22 del video sobre el Nuevo Orden Mundial, el cual se puede ver en la siguiente dirección web. http://www.youtube.com/watch?v=6avaZow7JV0

7 Pueden consultar los datos y cifras sobre el trabajo infantil de la UNESCO en la página web: http://www.catedradh.unesco.unam.mx/BibliotecaV2/Documentos/Trata/Articulos/trabaj_infantil.pdf, también hay datos muy importantes sobre el tema de la organización Internacional del Trabajo (OIT) los cuales pueden ser consultados en la página http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/---declaration/documents/publication/wcms_decl_fs_81_es.pdf

económicas como la reducción de salarios, el aumento de la edad para la jubilación, el recorte de los beneficios contractuales, recortes de las nominas públicas y tantas otras medidas, que se están tomando en Europa y Estados Unidos, que afectan al pueblo trabajador y no a las grandes empresas. Entonces podemos decir sin temor a dudas, dadas las evidencias comentadas anteriormente, que con el nacimiento de la revolución industrial y del capitalismo como método de producción, se profundizan las afectaciones a la salud de los trabajadores ocasionadas por el trabajo, hasta el punto que la primera referencia histórica documentada de esta situación se la debemos al Dr. Bernardino Ramazzini, considerado el padre de la medicina laboral, quien escribió en el año de 1701 la frase “Dime en qué trabajas y te diré de qué padeces” 8 .

Si bien es cierto que en el transcurso de la historia del capitalismo como método de producción, los trabajadores a través de sus organizaciones han obtenido, conquistas y beneficios a través de sus luchas y organizaciones, también es cierto que las mismas se ven reducidas cada vez más, por la respuesta de la tecnocrácia neoliberal a las crisis económicas que vive el mundo occidental hoy en día, afectando esto de manera directa la salud y las seguridad de los trabajadores.

Siendo la realidad de esta manera, el proceso de la relación Salud-Trabajo no nos es ajeno como país, al igual que las consecuencias que se derivan del mismo, como bien lo comentamos en los párrafos anteriores. Ahora bien, aunque debemos reconocer que como país tenemos un problema grave de salud pública que involucra de manera directa a la salud, la seguridad y el medio ambiente laboral, también es cierto que en esta materia, hemos logrado grandes avances y conquistas a nivel jurídico, que nos están ayudando a mitigar esta situación.

En Venezuela en materia de salud, seguridad y medio ambiente laboral, tenemos desde al año de 1986 la Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo conocida popularmente como la (LOPCYMAT). Sin embargo esta ley no tuvo mayor impacto, dado que nunca hubo una verdadera voluntad política por parte de los gobiernos de la época para dar a conocer y poner en funcionamiento la misma.

Es con el proceso constituyente iniciado por el Comandante Presidente Hugo Rafael Chávez Frías, que en el país logramos avanzar a pasos agigantados en materia de salud y seguridad en el trabajo, triunfo que se logra cuando los movimientos de trabajadores existentes por la defensa de la la salud, la seguridad y el medio ambiente laboral, logran introducir la propuesta de un artículo que le dé a los venezolanos por primer vez en su historia el derecho constitucional a la salud y la seguridad laboral.

Logro que queda refrendado en el artículo 87 de nuestra Carta Magna el cual dice en su segundo párrafo lo siguiente:

Todo patrono o patrona garantizará a sus trabajadores y trabajadoras condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajos adecuados. El Estado adoptará medidas y creará instituciones que permitan el control y la promoción de estas condiciones9.

Este artículo 87 de nuestra Constitución Nacional, la creación del Instituto Nacional de

8 Libro D e M o r b i s A r t i f c u m D i a t r i b a p u b l i c a d o e n 1 7 0 1 d e l D r. B e r n a r d i n o R a m a z z i n i .9 Segundo párrafo del artículo 87 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.

Prevención, Salud y Seguridad Laborales (INPASEL), la Reforma de la LOPCYMAT en el 2005, El Reglamento Parcial de la LOPCYMAT, la promulgación de las normas técnicas y los pronunciamiento que se han generado desde el INPSASEL, nos da a los venezolanos un excelente marco jurídico, que regula y defiende las condiciones optimas de trabajo.Por consiguiente podemos decir que en Venezuela tenemos un marco jurídico envidiable en materia de salud y seguridad laboral, pero a pesar de la existencia del mismo, el alto índice de accidentes laborales sigue siendo sumamente elevado para un país como el nuestro, llegando en el 2012 a más de 60 mil personas accidentadas en el trabajo a nivel nacional según cifras oficiales10.

Pero los accidentes y las enfermedades laborales causan un impacto aún mayor, ya que los mismos nos afectan a nivel nacional en lo económico, llegando los costes a la nación por causa de los mismos, entre el 4 y el 6% del producto interno bruto de la nación, lo que indica que hay entre un 4 y 6 % de los dineros públicos que como efecto de los accidentes y enfermedades laborales se dejan de invertir en escuelas, hospitales, bibliotecas, parques, aceras y otras obras que benefician a la sociedad venezolana, siendo ésta también afectada de manera directa por las enfermedades y los accidentes laborales que ocurren en el país11. Lo que nos lleva a plantearnos que debe existir una política más agresiva en materia de salud y seguridad laboral por parte del Estado venezolano.

Con respecto este punto, es de suma importancia impulsar desde el Estado una política pública en materia de prevención, en el área de la salud, la seguridad y el medio ambiente de trabajo.

En ella, se debe explicar a través de todos los medios de comunicación social a todo el país, cual es el enorme problema de que tenemos a nivel de salud pública y que se refleja en el alto índice de enfermedades y accidentes laborales que se generan anualmente en en Venezuela y cuales son sus consecuencias y sus costos para la sociedad, para que se entienda la magnitud del prblema.

Pongamos un ejemplo práctico para explicar mejor la idea antes comentada, en el año 2009 se dio en el país una grave epidemia de dengue que puso al gobierno bolivariano en alerta sanitaria.

Esta epidemia fue atacada por el gobierno nacional a través de una campaña comunicacional en la que participaron todos los medios de comunicación, tanto públicos, como privados. Medios a través de los cuales se impulso una agresiva política preventiva para evitar que la epidemia creciera y aunque ese año hubo algo más de 124 mil afectados, sólo hubo un saldo lamentable de 131 personas muertas en todo el país, es decir, la campaña preventiva fue exitosa, hasta el punto que para los años 2010 y 2011 se le dio continuidad a esa campaña comunicacional y el nivel de afectados por la enfermedad disminuyó drásticamente.

Ahora bien, cuando la campaña contra el dengue se repitió en los años posteriores al 2009, no sólo se hizo a través de los medios de comunicación social, sino que la misma se implemento en las escuelas de todo el país de manera directa a través de promotores, profesores y maestros, y también se hizo en las comunidades con el apoyo de los Consejos Comunales, Comités de Salud y Colectivos Organizados, lográndose con esto 10 Estadísticas oficiales del INPSASEL publicadas en la página web de la institución.11 Estas cifras son citadas en el Informe sobre desarrollo y productividad en la América Latina del Banco Interamericano de Desarrollo en el año 2004. También las cifras son citadas por la revista Tiempo Universitario de la Universidad de Carabobo en su artículo Ignorancia sobre seguridad laboral deja 27 mil discapacitados por año. Donde se inicia el artículo con con el siguiente texto. “De acuerdo con cifras que maneja el Instituto Nacional de Prevención Salud y Seguridad Laborales (Impsasel), organismo autónomo adscrito al Ministerio del Trabajo, en Venezuela ocurren 32 accidentes de trabajo por hora, lo cual generó, en el año 2004, una pérdida del 4 por ciento del Producto Interno Bruto”. http://www.tiempo.uc.edu

una campaña más que exitosa.

Hasta el punto, que La viceministra de Redes de Salud Colectiva, Miriam Morales, destacó el día 14 de enero del año 2011, en un artículo de un periódico capitalino, que el abordaje para la campaña contra el dengue en las escuelas a nivel nacional fue un esfuerzo colectivo importante y excelente para la disminución del riesgo de la epidemia. A continuación colocamos un extracto del artículo del Correo del Orinoco de ese día.12

Una vez iniciado el año escolar 2010-2011, el Ministerio del Poder Popular para la Salud define los últimos detalles estratégicos para dar inicio a la campaña escolar de lucha contra el dengue “dale palo y róbale la base al dengue”, anunciada en julio del año pasado.

Este programa de participación de niñas, niños y adolescentes como multiplicadores de las medidas preventivas para evitar criaderos del aedes aegypti, vector transmisor del dengue, forma parte de las estrategias banderas que aplicará el Gobierno Nacional durante el primer trimestre de este año para enfrentar la epidemia actual.

La viceministra de Redes de Salud Colectiva, Miriam Morales, destacó este viernes que el abordaje con las escuelas es un esfuerzo colectivo “excelente” porque permite mantener la mayor cantidad de población informada, respecto a las medidas de coresponsabilidad que se deben aplicar dentro de los hogares. 13

Como se puede observar, las políticas públicas a nivel de prevención en el caso de la salud, hechas desde el gobierno bolivariano han funcionado.

Funcionan dado que a través de los medios de comunicación le llevaron la información al país entero, pero también debemos observar que la campaña preventiva fue tan agresiva que pasó del ámbito informativo y hacia lo formativo a través de promotores y maestros en las escuelas y comunidades, lográndose con esto un impacto enorme a nivel de prevención.

Por lo que sólo nos queda hacernos la siguiente pregunta ¿Cuál es la razón, para qué no se haya generado una campaña comunicacional y formativa en materia de salud y seguridad laboral, que ayude a disminuir el alto índice de enfermedades y accidentes laborales, sabiendo que los mismos han dejado para el año 2012 según cifras oficiales, más de 3000 trabajadores y trabajadoras fallecidos y más de 7.500 personas con diferentes grados de discapacidad a nivel nacional?

Es muy importante hacerse está pregunta, dado que la principal herramienta para la prevención es la información y la formación, y si de verdad no se asume desde el Estado la responsabilidad de generar una agenda pública preventiva en materia de salud y seguridad laboral a nivel de medios de comunicación, es muy poco probable que el resto de las políticas preventivas que nacen del seno del INPSASEL y los diferentes colectivos no oficiales de organizaciones de trabajadores y profesionales, ligados a la salud laboral, den un resultado satisfactorio.

Recordemos que sólo a través de la organización, la formación y la participación activa, consciente y protagónica, de todos los factores involucrados en el área de la salud y la 12 Artículo del periódico Correo del Orinoco de nombre, “Ministerio de Salud afina estrategias para enfrentar epidemia de dengue”

publicado en la edición del día 14 de enero del 2011, también se puede ubicar en la página web del periódico en la siguiente dirección. http://www.correodelorinoco.gob.ve/nacionales/ministerio-salud-afina-estrategias-para-enfrentar-epidemia-dengue/

13 Si se hace una campaña comunicacional y escolar para una epidemia que deja 131 fallecidos a nivel nacional, por qué razón el gobierno no impulsa una campaña comunicacional y escolar, que impulse la prevención de accidentes y enfermedades laborales y que ayude a mitigar el alto índice de muertes por accidentes con ocasión al trabajo que cada vez crece más y que en el año 2012 paso de 3000 decesos por esta causa en todo el país. Lo cierto es que esta sería una de las mejores formas de bajar los altos índices de accidentes y enfermedades laborales, además de sus consecuencias para el Estado venezolano. (Nota del autor)

seguridad laboral y especialmente de los trabajadores y trabajadoras, es que lograremos vencer el enorme flagelo que pesa sobre nuestro país a nivel de enfermedades y accidentes laborales.

Fuentes consultadas:

Constitución República Bolivariana de Venezuela. Editorial Dabosan C.A. año 2002.

Correo del Orinoco. Ministerio de Salud afina estrategias para enfrentar epidemia de dengue” publicado en la edición del día 14 de enero del 2011.

http://www.correodelorinoco.gob.ve/nacionales/ministerio-saludafina-estrategias-para-enfrentar-epidemia-dengue/

Diputación de Granada. Auxiliares de Enfermería de la Diputación de Granada. Editorial Mad. S.L. Sevilla - España 2007.

Forcades, T. Intervención sobre el tema del Nuevo Orden Mundial, en el foro Enciende La Tierra, organizado por la Fundación CajaCanarias el 13 de mayo del 2013.

González, F. Relación Salud Trabajo. Ponencia. Los Caracas, Vargas -Venezuela 2004.

INPSASEL. Estadísticas Oficiales 2012. http://www.inpsasel.gob.ve/estadisticas_08_09_10/situacion_actual.htmlLey Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente Laborales. 2005. Marrero, R. Delegados de Prevención Lopcymat y Derecho en Salud de los Trabajadores. Editorial Panapo. Caracas – Venezuela 2010.

OIT. El trabajo infantil en América Latina. http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/---declaration/documents/publication/wcms_decl_fs_81_es.pdf

Unesco. Datos y cifras del Trabajo Infantil. http://www.catedradh.unesco.unam.mx/BibliotecaV2/Documentos/Trata/Articulos/trabaj_infantil.pdf